Jichtachtige artritis

Jichtartritis (jicht) is een gewrichtsaandoening die wordt veroorzaakt door een verstoord purinemetabolisme en wordt gekenmerkt door de afzetting van uraten (urinezuurkristallen) in de gewrichts- en periarticulaire weefsels, hyperurikemie (een toename van de concentratie urinezuur in het bloed). De ziekte komt voor bij een frequentie van 1 op de 1.000 mensen ouder dan 45 jaar. Bij kinderen en adolescenten wordt jichtartritis praktisch niet waargenomen. Mannen worden 20 keer vaker ziek dan vrouwen. Deskundigen suggereren dat de lage incidentie van jichtartritis bij vrouwen verband houdt met het effect van oestrogeen op de uitscheiding van urinezuur. In veel gevallen wordt de ontwikkeling van jichtartritis meestal voorafgegaan door langdurige (enkele decennia) asymptomatische hyperurikemie..

Oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaken van jichtartritis zijn verhoogde productie van urinezuur (10%) of verminderde uitscheiding (90%) van deze verbinding uit het lichaam van de patiënt..

Primaire overproductie wordt geassocieerd met defecten in het enzymatische systeem van urinezuursynthese. Secundaire hyperproductie is te wijten aan het versnelde verval van cellen tijdens antitumortherapie, chronische hemodialyse, evenals bij bloedziekten, alcoholisme.

Urinezuuruitscheidingsstoornissen gaan gepaard met nierziekte (nefropathie, chronisch nierfalen), alcoholisme, langdurig gebruik van diuretica en / of kleine doses acetylsalicylzuur.

Factoren die uw risico op het ontwikkelen van jichtartritis verhogen, zijn:

  • onnauwkeurigheden in de voeding (misbruik van sardines, ansjovis, vet vlees, slachtafval, vleesextracten, droge wijn);
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes;
  • loodvergiftiging;
  • langdurige therapie met bepaalde geneesmiddelen (Euphyllin, cafeïne, glucocorticoïden, cytostatica, diuretica, Diazepam, difenhydramine, L-DOPA, dopamine, nicotinezuur, salicylaten, vitamine C en groep B);
  • chronisch nierfalen;
  • hypothyreoïdie;
  • hyper- of hypoparathyreoïdie;
  • hyperlipoproteinemia;
  • De ziekte van Paget;
  • psoriasis;
  • lymfoproliferatieve ziekten;
  • sarcoïdose;
  • hemolytische anemie;
  • hemoglobinopathie;
  • Syndroom van Down.

Preventie van jichtartritis moet worden uitgevoerd bij patiënten met maligne neoplasmata. Op de achtergrond van chemotherapie ondergaan ze necrose en desintegratie van tumorcellen, wat gepaard gaat met hyperproductie van urinezuur..

In het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van jichtartritis, is de belangrijkste rol de langdurige hyperurikemie, die de oorzaak wordt van de afzetting van urinezuurkristallen in het synoviale membraan en kraakbeen, d.w.z. de vorming van microtofuses (opeenhopingen van kristallen). Onder invloed van provocerende factoren (een verandering in de concentratie van urinezuur in de gewrichtsvloeistof of het bloed, een verhoging van de temperatuur in het gewricht, letsel aan het gewricht), worden microtofuses vernietigd en komen urinezuurkristallen in de gewrichtsholte, waardoor een acute ontstekingsreactie ontstaat.

Symptomen van jichtachtige artritis

In het klinische beloop van jichtartritis worden 4 stadia onderscheiden:

  1. Asymptomatische hyperurikemie. Het urinezuurgehalte in het bloed stijgt bij afwezigheid van klinische symptomen van jichtachtige artritis.
  2. Acute jichtachtige artritis. Dit stadium is de manifestatie van de ziekte. De patiënt ontwikkelt plotseling artritis, vergezeld van hevige pijn. Een van de gewrichten van de voet wordt het vaakst aangetast. In de helft van alle gevallen is het eerste metatarsofalangeale gewricht betrokken bij het ontstekingsproces. De meeste jichtaanvallen ontwikkelen zich 's nachts. Erytheem (roodheid) en een toename van de lokale temperatuur van de huid over het gewricht, pijn en zwelling nemen snel toe. Bij de overgang van ontsteking naar de zachte weefsels rond het gewricht, kan flebitis of cellulitis ontstaan. Bij een ernstige aanval is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk. De duur van een aanval van acute jichtartritis is enkele dagen. Na voltooiing krijgt de voeg een normale vorm..
  3. Interictale periode. Het begint vanaf het moment dat de acute artritis stopt en wordt onderbroken door de volgende acute aanval. Bij 62% van de patiënten ontwikkelt zich tijdens het eerste jaar van de ziekte een tweede aanval en slechts 7% van de patiënten heeft geen tweede aanval. In de interictale periode presenteren patiënten geen klachten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt elke herhaalde aanval ernstiger en neemt de duur van de interictale periode af.
  4. Chronische jichtachtige artritis. Het vertegenwoordigt de laatste fase van jicht. Ontsteking beïnvloedt veel gewrichten, dat wil zeggen dat polyartritis ontstaat. In dit stadium van de ziekte ontwikkelen patiënten nierschade (interstitiële nefritis, nefrolithiasis).

Diagnostiek

De diagnostische criteria voor jichtartritis zijn:

  • de aanwezigheid van uraatkristallen in de gewrichtsvloeistof;
  • tophuses die kristallijn uraat bevatten.

Bovendien moet de patiënt ten minste 6 van de volgende 12 symptomen van jichtartritis hebben:

  • meer dan één geschiedenis van acute artritis-aanval;
  • manifestaties van artritis, aanvang, bereiken een maximum binnen 24 uur;
  • monoarticulaire aard van de laesie (één gewricht is ontstoken);
  • eenzijdige laesie van het eerste metatarsofalangeale gewricht;
  • eenzijdige schade aan de gewrichten van de voet;
  • zwelling en pijn in het eerste metatarsofalangeale gewricht;
  • hyperemie van de huid over het aangetaste gewricht;
  • asymmetrische gewrichtszwelling;
  • verdenking van tophus;
  • hyperurikemie;
  • subcorticale cysten zonder erosie;
  • gebrek aan microflora-groei tijdens bacteriologisch onderzoek van synoviaal vocht.

Om de diagnose te bevestigen, wordt instrumenteel en laboratoriumonderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • algemene bloedtest (tijdens een acute aanval, leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, verhoogde ESR);
  • biochemische bloedtest (verhoogde concentratie urinezuur in 90% van de gevallen);
  • analyse van synoviaal vocht (aantal leukocyten 10-60 x 109 / l, voornamelijk neutrofielen; uraatnaaldkristallen);
  • radiografie (uitgesproken erosie in het subchondrale gebied van het bot).

De ziekte komt voor bij een frequentie van 1 op de 1.000 mensen ouder dan 45 jaar. Bij kinderen en adolescenten wordt jichtartritis praktisch niet waargenomen. Mannen worden 20 keer vaker ziek dan vrouwen.

Jichtartritis vereist differentiële diagnose met een aantal andere ziekten:

Behandeling voor jichtachtige artritis

Bij een acute aanval van jichtachtige artritis wordt patiënten geadviseerd de fysieke activiteit te verminderen en het aangetaste gewricht te immobiliseren. Colchicine en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om acute ontstekingen te verlichten. Bij ernstige jichtaanvallen is intra-articulaire toediening van glucocorticoïden geïndiceerd. Als het intense pijnsyndroom niet kan worden gestopt door de vermelde middelen, kunnen narcotische analgetica worden gebruikt.

Nadat de activiteit van het ontstekingsproces is verdwenen, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de concentratie urinezuur in het bloed verlagen. In de acute periode is het gebruik ervan gecontra-indiceerd, omdat veranderingen in de concentratie van uraat in het bloed een toename van jichtaanvallen veroorzaken.

Met de ontwikkeling van chronische tofus jichtachtige artritis is het gebruik van uricosurica of xanthine-oxidaseremmers geïndiceerd.

Dieet voor jichtige artritis

Bij de behandeling van de acute fase van jichtartritis en om herhaalde exacerbaties te voorkomen, hebben patiënten voedingscorrectie nodig. Artsen adviseren dieet nr. 6 volgens Pevzner voor jichtachtige artritis. Het doel is om het metabolisme van purines te normaliseren, de pH van urine naar de alkalische kant te verschuiven en de synthese van urinezuur en zijn zouten te verminderen..

Voedingsmiddelen rijk aan oxaalzuur en purines zijn uitgesloten van de voeding. Beperk de inname van tafelzout matig. Je moet ook vetten (voornamelijk vuurvast) en eiwitten enigszins beperken, en in de aanwezigheid van obesitas en koolhydraten. Verhoog het gehalte aan voedingsmiddelen die de alkalinisatie van urine bevorderen (fruit, groenten, zuivelproducten). Bij afwezigheid van contra-indicaties van het cardiovasculaire systeem, wordt aanbevolen om gedurende de dag ten minste twee liter vrije vloeistof te consumeren om diurese te stimuleren en de uitscheiding van urinezuur te verhogen.

De chemische samenstelling van het dagelijkse dieet voor jichtartritis is als volgt:

  • eiwitten - 70-80 g (de helft moet worden vertegenwoordigd door plantaardige eiwitten);
  • koolhydraten - 400 g (suiker niet meer dan 80 g);
  • vetten - 80-90 g (35% plantaardige oliën);
  • natriumchloride - 10 g.

Het totale caloriegehalte van de dagelijkse voeding moet 2700-2800 kcal bedragen. Voedsel moet 4 keer per dag worden ingenomen. Drink veel vloeistoffen tussen de maaltijden door.

Het volgende is volledig uitgesloten van het dieet:

  • champignons, vis en vleesbouillon;
  • gerechten gemaakt van peulvruchten, spinazie en zuring;
  • banketbakkerswerk;
  • ingeblikt vlees en vis;
  • zoute vis;
  • gerookt vlees;
  • worstjes;
  • vleesafval (hersenen, lever, nieren, tong);
  • zoute kazen;
  • rabarber, kool;
  • vijgen, frambozen, veenbessen;
  • chocola;
  • koffie, cacao;
  • mosterd, mierikswortel;
  • alcoholische dranken, vooral droge wijn.
  • vegetarische, zuivel- of fruitsoepen;
  • rogge en tarwe (van 1e en 2e graads meel) brood;
  • magere soorten vlees, vis, gevogelte (150 g 3 keer per week);
  • melk en zuivelproducten;
  • eieren (niet meer dan 1 stuk per dag);
  • granen;
  • groenten;
  • rozenbottel bouillon.

Voorbeeldmenu voor jichtartritis voor één dag

Eerste ontbijt: salade van verse groenten met plantaardige olie, pudding van appels, wortelen en gierst, zacht gekookt ei, zwakke thee.

Tweede ontbijt: afkooksel van gedroogd fruit of rozenbottels.

Lunch: melksoep met huisgemaakte noedels, in plantaardige olie gebakken aardappelschnitzels, gelei.

Middagsnack: peer of appel.

Diner: cottage cheese braadpan, paprika gevuld met rijst en groenten, zwakke thee met citroen.

'S Nachts: havermoutgelei of een afkooksel van tarwezemelen.

Het doel van een dieet voor jichtige artritis is om het metabolisme van purines te normaliseren, de pH van urine naar de alkalische kant te verplaatsen en de synthese van urinezuur en zijn zouten te verminderen.

Potentiële gevolgen en complicaties

De belangrijkste complicaties van jichtartritis zijn:

  • uraat nefropathie;
  • chronisch nierfalen;
  • secundaire infecties.

Voorspelling

Bij een vroege start van de therapie is de prognose gunstig - de symptomen van de ziekte zijn volledig gestopt. Bij recidieven is levenslang gebruik van uricosurica of allopurinol geïndiceerd voor een effectieve controle van de urinezuurspiegels. De factoren die de prognose verergeren, zijn onder meer:

  • het begin van de ziekte op jonge leeftijd (tot 30 jaar);
  • een combinatie van de ziekte met urineweginfecties en urolithiasis;
  • progressie van nefropathie;
  • de aanwezigheid van gecombineerde somatische pathologie (arteriële hypertensie, diabetes mellitus).

Preventie

Preventie van jichtartritis moet worden uitgevoerd bij patiënten met maligne neoplasmata. Tegen de achtergrond van chemotherapie ondergaan ze necrose en desintegratie van tumorcellen, wat gepaard gaat met hyperproductie van urinezuur, daarom is de benoeming van hypouricemische geneesmiddelen vanaf de eerste dag van chemotherapie gerechtvaardigd.

Om exacerbaties van jichtartritis te voorkomen, moet u:

  • lichaamsgewicht controleren;
  • observeer het water-zoutregime;
  • zich houden aan een dieetdieet (tabel nummer 6 volgens Pevzner);
  • deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen;
  • weiger alcohol en koolzuurhoudende dranken met natriumbenzoaat.

Artrose-artritis van de voet

De ziekte is een combinatie van artrose en artritis. Gekenmerkt door de afbraak van kraakbeenweefsel, de ontwikkeling van ontsteking. Bij de behandeling worden medicijnen gebruikt om pijn, ontsteking te verlichten en infectie te genezen. Fysiotherapeutische technieken, massageprocedures spelen een belangrijke rol.

De oorzaken van de ziekte zijn symptomen die optreden bij het ontstaan ​​van twee ziekten. Bij artrose is er een pijnlijk gevoel, een crunch bij het bewegen, fysieke inspanning. Het pijnlijke gevoel zal verdwijnen als je het stopt, geef het gewricht een comfortabele positie.

Artritis treedt op wanneer een infectie het lichaam binnendringt. Ontsteking van de gewrichten begint. Het synovium raakt ontstoken, er treden veranderingen op in de vloeistof, wat leidt tot immobiliteit.

Vaak veroorzaakt artrose-artritis pijn in de botten van de duimgewrichten. De vorm is vervormd, er verschijnen harde eeltplekken. Onder invloed van pijn wordt de belasting tijdens beweging herverdeeld naar de heup-, knie- en enkelgebieden. De gang verandert, ernstige vermoeidheid verschijnt. Gonarthrosis wordt parallel geboren.

Artrose-artritis is een ziekte van de gewrichten, hun verandering. De gewrichtscapsule, die zich in een gezond membraan bevindt, produceert een smeervloeistof die het hyaline kraakbeen voedt en de uiteinden van de botten smeert. Wanneer het kraakbeen wordt vernietigd, wordt de normale levensduur van het gewricht verstoord. Er ontstaan ​​dystrofische processen die ontstekingen veroorzaken. De tussenkomst van de dokter is nodig.

Oorzaken van de ziekte

  1. Infectie. In het gewricht van de voet komen, veroorzaakt het irritatie.
  2. Gonorroe, syfilis.
  3. Ernstige verwonding.
  4. Continu zware fysieke inspanning op de voet.
  5. Schade aan bindweefsel. Wanneer het lichaam het als een vreemde behandelt, vindt afstoting plaats, worden antilichamen geproduceerd. De vernietiging wordt versneld, verspreidt zich naar andere gewrichten en veroorzaakt andere vormen van de ziekte - gonartrose, reuma.
  6. Complicaties na jicht, psoriasis. Om ze te vermijden, moet de ziekte volledig worden genezen..
  7. Genetische factor. Als bij familieleden artrose van de voet werd waargenomen, is de persoon vatbaar voor de ziekte.
  8. Metabole stoornis, reactie op bepaalde medicijnen.

Artrose van artritis van de voet verloopt op verschillende manieren, dus de arts kiest de behandeling persoonlijk.

Symptomen van de ziekte

Artrose-artritis van de voet doet zich voelen met pijnlijke sensaties van de gewrichten. De gang is zwaar, zwelling van de voet, roodheid.

  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • zwakte verschijnt;
  • koorts;
  • verlies van eetlust.

Als er symptomen worden gevonden, moet u naar de kliniek gaan. De arts zal een diagnostisch onderzoek voorschrijven.

Veel symptomen lijken op gonartrose, dus bloeddonatie is nodig om de leukocyten erin te controleren. Bepaal de aanwezigheid van C - reactief proteïne.

Symptomen helpen niet altijd om de ziekte te identificeren. Ze zijn anders vanwege het grote verschil in provocerende redenen. De eerste diagnose was bijvoorbeeld jicht. De patiënt blijft alcohol drinken. Om deze reden zal artrose van de voet ontstaan. Het begint zich te manifesteren met een ziekte van de duim. Wallen, rode of blauwe tint.

Wanneer de behandeling niet op tijd wordt gestart, worden de symptomen sterker en verontrustender. Vervorming van de gewrichten begint, ze verliezen hun vorm, grootte. Elke manipulatie van de voet is moeilijk..

Artrose-artritis vordert dieper, bereikt de gewrichtscapsule, vernietigt kraakbeen, stijgt hoger op het kniegewricht en veroorzaakt gonartrose.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Ze zijn afhankelijk van de snelle, sterke progressie van de ziekte:

  • In het eerste stadium wordt zwakke pijn gevoeld in het getroffen gebied. Ze worden versterkt door belasting op de gewrichten. Ze merken het begin van de ziekte mogelijk niet op en gaan niet naar de kliniek voor onderzoek, krijgen niet op tijd een diagnose.
  • De tweede fase manifesteert zich door ernstiger regelmatige pijnlijke manifestaties. Elke belasting veroorzaakt een langdurig pijnlijk gevoel in het gebied van de voet. Het bot groeit op de duim.
  • In de derde fase vereist artrose-artritis een verplichte behandeling. Fysieke bewegingen worden met grote moeite uitgevoerd. Op de grote teen groeit een bot. De vervorming is visueel waarneembaar. Kraakbeen wordt vernietigd. De ziekte verspreidt zich naar andere gewrichten en kan gonartrose veroorzaken.

Een juiste diagnose is de juiste stap om de ziekte te genezen. Een van de varianten is reumatoïde artritis. Dit is de gevaarlijkste vorm. De redenen voor het ontstaan ​​van reuma zijn niet onderzocht.

De ziekte is moeilijk en veroorzaakt veranderingen in de gewrichten, voeten. Degenen die aan reumatoïde artritis hebben geleden, kunnen gehandicapt blijven. Verschillende vingers, gewrichten, pezen en ligamenten ondergaan vervorming. 'S Nachts neemt het pijnlijke gevoel toe. De geneeskunde kan reuma niet volledig genezen. De genomen maatregelen verminderen alleen het pijngevoel. Reumatoïde artritis veroorzaakt infecties.

Hoe een ziekte te genezen?

De redenen voor het begin van de ziekte zijn vastgesteld. Er zijn veel methoden om de ziekte te genezen, de arts zal de juiste manier vaststellen en voorschrijven. Preventieve maatregelen:

  • gebruik van comfortabele schoenen, zonder hak;
  • eliminatie van overtollige zoutinname uit de voeding;
  • gewicht verliezen.

De behandeling omvat het gebruik van pijnstillende medicijnen die voor velen geschikt zijn. Vervolgens wordt de zak van het gewricht behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Wanneer artrose-artritis wordt veroorzaakt door infecties, worden antibiotica voorgeschreven om geen gonartrose te veroorzaken.

De ziekte wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeen. Om het proces te stoppen, schrijft de arts chondroprotectors voor. Extra manipulaties worden aanbevolen:

  • fysiotherapieprocedures;
  • fysiotherapie;
  • massage manipulaties;
  • modderbehandeling;
  • uitstapjes naar een sanatorium voor hydrotherapie;
  • voedingstafel rijk aan vitamine E.

De arts stuurt de patiënt voor een diagnostisch onderzoek, röntgenfoto, MRI. U moet worden getest. Sommige medicijnen die gericht zijn op de behandeling van de ziekte hebben een negatief effect op andere organen - de dosis moet worden aangepast door een arts.

Wanneer ze, naast pijnlijke sensaties van de gewrichten, last hebben van een zwak spierapparaat, wordt een cursus fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Het herstelt de flexibiliteit van de gewrichten en versterkt de spierstructuur. Om de behandeling succesvol te laten zijn, moet u zich houden aan de juiste voeding en gewoonten opgeven die schadelijk zijn voor de gezondheid. Gebruik massage om de bloedcirculatie in het lichaam te verbeteren.

Volksmanieren om voeten te genezen

Raadpleeg voor gebruik een arts. Het leidt niet tot bijwerkingen, maar negeer het advies van de arts niet.

Traditionele geneeskunde suggereert tijdens de eerste procedure om een ​​schijfje citroen op de laesie te doen en de plaats in te pakken.

Opwarmen wordt als een goede remedie beschouwd. Je moet twee aardappelen nemen, ze raspen en het mengsel 10 minuten koken. Haal het eruit, doe het in een cellofaanzak, doe het op het ontstoken gebied en wikkel het in. Het blijkt een verwarmend kompres. Hou het warm.

Traditionele geneeskunde adviseert het gebruik van brandnetelinfusie. Je moet het 2-4 keer per dag gedurende een week drinken. Brandnetelbladeren veranderen de samenstelling van het bloed, ontdoen het van giftige stoffen, normaliseren de bloedsomloop door de weefsels van de gewrichten.

Gebruik kefir-lotions. Door krijt te mengen, wordt een medicinale samenstelling verkregen om de laesie te smeren. Direct op de huid aanbrengen of met een wattenstaafje smeren en op het reumatoïde gewricht aanbrengen.

Seronegatieve reumatoïde artritis

Seronegatieve reumatoïde artritis begint en verloopt op een andere manier, dus typische, seropositieve artritis. Hieraan worden de moeilijkheden toegevoegd bij het diagnosticeren en behandelen van de ziekte..

Maar niet alles is zo eng: de Moskou-kliniek "Paramita" kan deze pathologie aan.

Incidentie statistieken

Het is een chronische systemische ontstekingsziekte van het bindweefsel van auto-immuun aard met een overheersende laesie en vervorming van de gewrichten en inwendige organen. Seronegatieve vormen van artritis worden gekenmerkt door het feit dat, in tegenstelling tot de seropositieve vorm, reumafactor (RF) - antilichamen tegen immunoglobuline G, die in een lichaamsvreemd eiwit transformeert - antigeen, niet wordt gedetecteerd in het bloed en gewrichtsvocht van patiënten. ICD-ziektecode - 10 M06.0.

Seronegatieve reumatoïde artritis (CHRA) treft een vijfde van alle RA-patiënten. De prevalentie van de ziekte is niet meer dan 1%. Vrouwen worden vaker ziek.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van seronegatieve reumatoïde artritis is een genetische factor - een familiale aanleg voor de ziekte.

Deze factoren zijn onder meer:

  • stress, zware fysieke en mentale stress;
  • eventuele acute en chronische infecties; vooral vaak worden verschillende soorten herpesvirussen "beschuldigd" van betrokkenheid bij CHPA, waaronder het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt;
  • traumatische ledemaatlaesies;
  • hypothermie;
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • wonen in een koude, vochtige omgeving.

Chondroprotectors wat is het, hoe te kiezen, hoe effectief ze zijn

Gewrichtspijn in rust

Seronegatieve reumatoïde artritis begint met het feit dat onder invloed van deze factoren een auto-immuunproces in het lichaam wordt geactiveerd, dat is gebaseerd op een onevenwicht tussen cytokines die ontstekingen ondersteunen en onderdrukken. Cytokines zijn informatieve moleculen die fysiologische processen in cellen reguleren. Ontstekingscytokines zijn overheersend, wat de basis is voor een onbalans van het immuunsysteem en een langdurig ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in het bindweefsel.

Allereerst wordt het bindweefsel van de gewrichtsholte aangetast: het synoviale membraan raakt ontstoken en groeit, het kraakbeen en botweefsel lijden, de gewrichtsfunctie is aangetast.

Inwendige organen hebben ook bindweefsel, waardoor ze ook beschadigd kunnen raken. Door een langdurig pathologisch proces wordt het eiwitmetabolisme verstoord en worden eiwit-polysaccharidecomplexen - amyloïde afgezet in de inwendige organen. Amyloïdose is een ernstige complicatie die de functie van inwendige organen - hart, lever, nieren, longen - beschadigt.

Symptomen

De symptomen en het verloop van seronegatieve reumatoïde artritis verschillen van de typische manifestaties van seropositieve RA. De belangrijkste manifestatie van de laatste is de geleidelijke nederlaag van de kleine gewrichten van handen en voeten. Seronegatieve artritis manifesteert zich anders.

Eerste tekenen

Het begin van de ziekte is in de regel niet geleidelijk, maar acuut. Koorts komt plotseling op. De temperatuur kan subfebriel of erg hoog zijn, met druppels en het verschijnen van hevig zweet gedurende de dag. De algemene toestand is verstoord: zwakte, malaise, hoofdpijn, duizeligheid verschijnen, zijn kenmerkend voor het beginstadium van de ziekte.

Stijfheid van bewegingen bij seronegatieve artritis wordt bijna nooit waargenomen, maar het pijnsyndroom is vrij uitgesproken. Er is zwelling en pijn in het gebied van één groot gewricht. Meestal zijn dit knieën, ellebogen of enkels. Aan het begin van de ziekte is de afwezigheid van kleine gewrichtslaesies van de hand en voet kenmerkend - dit is een zeldzaam klinisch symptoom bij deze vorm van de ziekte.

In de lymfeklieren met seronegatieve artritis treden de volgende veranderingen op: ze worden dicht, pijnloos.

Soms verschijnen er vanaf het begin tekenen van schade aan inwendige organen. Als het hart is beschadigd, is dit kortademigheid, hartkloppingen.

Duidelijke symptomen

Koorts wordt geleidelijk vervangen door normale of lichte koorts. Zes maanden later wordt het ontstekingsproces bij seronegatieve artritis symmetrisch door het optreden van ontsteking in meerdere gewrichten. Na een tijdje verspreidt het proces zich verder, ontsteking kan samenkomen in de kleine gewrichten van de vingers en tenen - tekenen van polyartritis ontwikkelen zich. Handen en vingers krijgen een karakteristieke vorm.

Gewrichtspijn groeit, destructieve veranderingen ontwikkelen zich snel, er zijn uitgesproken tekenen van ankylose (fusie van kraakbeen en botten) en disfunctie van ledematen. Vaak wordt bij seronegatieve reumatoïde artritis het heupgewricht aangetast. Erosie van de gewrichtsoppervlakken is niet significant, maar er is een snelle proliferatie van bindweefsel, sluiting van de gewrichtsruimte en de vorming van ankylose.

Systemische manifestaties bij seronegatieve RA komen ook niet lang op zich: tekenen van schade aan het hart (endocarditis), longen (pleuritis), nieren (nefritis) en darmen verschijnen. De lever en milt zijn vergroot. Met de benoeming van tijdige behandeling is het mogelijk om tijdens deze pathologie langdurige remissie te bereiken en de progressie van de ziekte te onderdrukken. Als dit niet gebeurt, zal de ziekte toenemen..

De gevaarlijkste symptomen van seronegatieve artritis

De gevaarlijkste tekens zijn:

  • koorts lange tijd;
  • meerdere laesies van grote en kleine gewrichten;
  • het optreden van ernstige kortademigheid in rust.

Complicaties

Als een zieke persoon niet op tijd een complexe behandeling heeft voorgeschreven, kan het verloop van de ziekte ingewikkeld zijn:

  • necrose van de heupkop, wat zal leiden tot invaliditeit;
  • ernstige schade aan het cardiopulmonale systeem;
  • amyloïdose, waarbij de functies van inwendige organen worden aangetast.

Stadia van de ziekte

Er zijn 4 ontwikkelingsstadia van seronegatieve reumatoïde artritis:

  1. Eerste. Gedurende de eerste anderhalf tot twee maanden ontwikkelen zich tekenen van vergiftiging en initiële schade aan één groot gewricht.
  2. Vroeg. Dit is de eerste 12 maanden van de ziekte. Articulaire degeneratieve veranderingen vorderen, laesies worden symmetrisch. Er verschijnen tekenen van systemische laesies.
  3. Progressief. Het ontwikkelt zich van één tot twee jaar. In de getroffen gebieden groeien onomkeerbare aandoeningen, de nederlaag van de kleine gewrichten van de hand- en voetvoegen.
  4. Gelanceerd. Na twee jaar. Door ankylose is de gewrichtsfunctie verstoord, wordt de ledemaat bewegingsloos.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke symptomen en wordt bevestigd door de gegevens van aanvullend onderzoek, waardoor het pathologische proces in een vroeg stadium kan worden geïdentificeerd..

  • Laboratoriumonderzoek:
    1. volledig bloedbeeld - tekenen van ontsteking worden onthuld - versnelde ESR, een toename van het gehalte aan leukocyten; tekenen van bloedarmoede;
    2. biochemische analyse - er wordt een onbalans van serumeiwitten aan het licht gebracht: de hoeveelheid alfa neemt af en de hoeveelheid gammaglobulinen neemt toe; C-reactief proteïne (CRP) wordt in het bloed aangetroffen - een teken van het ontstekingsproces;
    3. immunologische tests zijn een marker om onderscheid te maken tussen seronegatieve en seropositieve soorten RA:
    4. reumafactor (antilichamen tegen IgG) wordt niet gedetecteerd of de titers ervan zijn niet significant; de aanwezigheid van een reumafactor duidt op seropositieve RA;
    5. antilichamen tegen cyclisch citruline-bevattend peptide (anti-CCP, CCP) kunnen positief zijn en dit bevestigt de diagnose van seronegatieve artritis; citrulline is een metabolisch product dat normaal gesproken volledig uit het lichaam wordt uitgescheiden; bij RA komen enzymen vrij die citrulline in weefseleiwitten insluiten en omzetten in een vreemd eiwit - een antigeen; het immuunsysteem produceert antilichamen tegen dit antigeen.
  • Instrumentele diagnostiek:
    1. Röntgenfoto van de gewrichten;
    2. Echografie;
    3. MRI of CT zijn de meest informatieve diagnostische methoden;
    4. indien nodig - artroscopie - endoscopisch onderzoek van het aangetaste gewricht.

Joint Crunch - Wanneer u zich zorgen moet maken

Intra-articulaire injecties met hyaluronzuur

Genezingsactiviteiten

Is er een kans dat seronegatieve reumatoïde artritis kan worden genezen? Het is onmogelijk om volledig te genezen, maar bij de behandeling van seronegatieve vormen van RA, zoals bij de behandeling van andere chronische ziekten, proberen ze langdurige remissie te bereiken. Hoe langer het is, hoe hoger de levenskwaliteit van de patiënt..

De behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis moet volledig zijn en omvat:

  • naleving van het motorische regime, oefentherapie;
  • goede uitgebalanceerde voeding;
  • drugs therapie;
  • het bloed reinigen;
  • traditionele geneeskunde voorgeschreven door een arts;
  • fysiotherapieprocedures;
  • orthopedische correctie;
  • chirurgie.

Modus, oefentherapie, dieet

Seronegatieve reumatoïde artritis vereist een bewuste houding ten opzichte van het dagelijkse regime en fysieke activiteit. Bewegingsbeperking is alleen nodig tijdens exacerbaties van seronegatieve artritis. Zodra de toestand van de patiënt verbetert, krijgt hij complexen van fysiotherapie-oefeningen (LFK) voorgeschreven met een geleidelijk toenemende belasting. Als dit niet gebeurt, zal de bloedcirculatie worden belemmerd, zal de mobiliteit van ledematen afnemen, zal het risico op ankylose toenemen, zullen de spieren hun kracht verliezen en het volume verminderen..

Naast oefentherapie wordt tijdens remissie aanbevolen om meer te lopen, zwemmen, fietsen. Traumatische bewegingen zijn gecontra-indiceerd - springen, voetbal, etc..

Het is belangrijk om goed te eten, het dieet moet voldoende eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen bevatten. Voedsel moet worden verrijkt met calcium en vitamine D (kwark, kaas, kefir, visolie) - dit is nodig om osteoporose te voorkomen.

Medicamenteuze therapie en traditionele geneeskunde

Medicatie voor seronegatieve reumatoïde artritis begint met ontstekingsremmende medicijnen om ontstekingen en bijbehorende pijn te behandelen. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Dit zijn Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, enz. Ze worden intern of in de vorm van externe middelen voorgeschreven - gels, zalven, crèmes.

Bij ernstige ziekte worden glucocorticosteroïde hormonen (GCS) voorgeschreven - Hydrocortison, Betamethason, Dexamethason, enz. Ze worden oraal ingenomen, geïnjecteerd of direct in de gewrichtsholte. Ze kunnen ook extern worden gebruikt in de vorm van zalven en crèmes. GCS verlicht perfect tekenen van ontsteking, maar heeft ernstige bijwerkingen, daarom worden ze alleen voorgeschreven volgens indicaties en in korte kuren gedurende meerdere dagen.

De volgende groep geneesmiddelen - immunosuppressiva - geneesmiddelen die overmatige activiteit van het immuunsysteem onderdrukken - methotrexaat, sulfasalazine, cyclofosfamide, cyclosporine, leflunomide. Seronegatieve reumatoïde artritis reageert vaak niet op het gebruik van een of ander medicijn en is moeilijker te behandelen dan seropositief. Daarom gebruiken artsen vaak gecombineerde basistherapie, waarbij ze meerdere geneesmiddelen tegelijk gebruiken, waarbij de toestand van de patiënt en laboratoriumparameters worden gecontroleerd..

Biologische middelen worden beschouwd als de modernste geneesmiddelen om de activiteit van seronegatieve artritis te onderdrukken. Geneesmiddelen in deze groep zijn biologisch actieve stoffen (antilichamen, cytokines) die rechtstreeks inwerken op de verbroken schakels van het immuunsysteem. Deze medicijnen omvatten Rituximab, Tocilizumab, Abatacept. Dit is een effectieve, maar vrij dure therapie die de behandeling naar een hoger niveau kan tillen..

Om het effect van medicamenteuze behandeling voor seronegatieve artritis te versterken, wordt het gebruik van individueel geselecteerde geneesmiddelen gecombineerd met traditionele geneeskunde. Het kan ook de grotere medicijnlast van de patiënt verminderen..

Bloedzuivering

Bij ernstige intoxicatie en een wijdverbreid proces kunnen procedures zoals hemosorptie en plasmaferese worden gebruikt, die het bloed uit giftige stoffen afvoeren.

Fysiotherapieprocedures

Fysiotherapie wordt in alle stadia van de behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis toegevoegd. Elektroforese met NSAID en GCS helpt ontstekingen en pijn te elimineren, magnetische en lasertherapie kan worden gebruikt om destructieve processen in weefsels te onderdrukken. Fysiotherapiecursussen versnellen het genezingsproces en verminderen het risico op complicaties.

Orthopedische correctie

De seronegatieve artritispatiënt wordt geleerd om de aangedane ledemaat in een fysiologisch correcte positie te houden om het risico op misvorming te verminderen. Gebruik hiervoor speciale apparaten voor het uitlijnen van de ledematen - orthesen. Ze worden meerdere uren per dag gedragen en verwijderd tijdens het sporten. Orthesen helpen gewrichtsstoornissen te behandelen bij verschillende vormen van reumatoïde artritis.

Chirurgische operaties

Het wordt zelden alleen gebruikt als de diagnose functioneel gewrichtsfalen wordt gesteld. Endoprosthetica of resectie van een deel van de gewrichtscapsule worden uitgevoerd. De operatie helpt de patiënt te genezen, zelfs bij ernstig letsel.

De aanpak van de behandeling van de ziekte in onze kliniek

De Paramita-kliniek in Moskou hanteert een individuele benadering van de therapie van elke patiënt. Onze artsen gebruiken in hun praktijk een combinatie van geavanceerde westerse en traditionele, eeuwenlang bewezen oosterse methoden voor de behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis. Vóór de benoeming van complexe therapie is een volledig onderzoek van de patiënt verplicht. Toegepaste medische methoden:

  • medicamenteuze therapie - een complex van zeer effectieve medicijnen wordt voorgeschreven, de nieuwste schema's en technieken worden toegepast;
  • geneeskrachtige kruiden - gebruikt als wetenschappelijke benaderingen voor het gebruik van kruidengeneesmiddelen en folkremedies om de belasting van medicijnen te verminderen;
  • fysiotherapie - een bekwame combinatie van medicamenteuze therapie en fysiotherapie geeft een snel en blijvend positief effect;
  • therapeutische beweging - speciaal geselecteerde oefeningen van oefentherapie, kinesitherapie verbeteren de bloedcirculatie, trainen spieren; therapeutische massage versterkt dit effect;
  • Plasmolifting (PRP-therapie) is een geavanceerde techniek om herstelprocessen te activeren met behulp van de eigen bloedplaatjes van de patiënt, verwerkt met een speciale techniek;
  • reflexologie (RT - acupunctuur, moxibustie met alsem sigaretten, acupressuur) - de impact op verschillende manieren op actieve punten op het oppervlak van het menselijk lichaam, reflexmatig verbonden met verschillende organen en weefsels; Eeuwenlang bewezen, stelt de hoge efficiëntie van RT-methoden u in staat om de patiënt volledig te redden van terugval van de ziekte, zelfs zonder het gebruik van medicijnen;
  • farmacopunctuur - een methode van reflexologie, waarbij moderne effectieve medicijnen worden geïnjecteerd in acupunctuurpunten.

Preventie van exacerbaties

Seronegatieve reumatoïde artritis is een ernstige ziekte die voortdurende naleving van de aanbevelingen van de arts vereist. Om terugval te voorkomen, heb je nodig:

  • meer bewegen, deelnemen aan verplichte oefentherapie-oefeningen, maar zware lichamelijke inspanning vermijden, een gezonde levensstijl leiden;
  • vermijd onderkoeling, verander indien nodig de woonplaats, het beroep;
  • elimineer alle slechte gewoonten;
  • eet fatsoenlijk;
  • om de gezondheid van uw lichaam te behouden, te worden behandeld voor bijkomende ziekten;
  • voer alle door de arts voorgeschreven procedures uit.
  1. Nasonov EL, Karateev DE, Balabanova RM. Reumatoïde artritis. In het boek: Reumatologie. Nationaal leiderschap. Ed. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova. Moskou: GEOTAR-Media; 2008, p. 290-331
  2. Nasonov EL, redacteur. Genetisch gemanipuleerde biologische geneesmiddelen bij de behandeling van reumatoïde artritis. Moskou: IMA-PRESS; 2013.
  3. Emery P, Breedveld FC, Dougados M, Kalden JR, Schiff MH, Smolen JS. Vroege verwijzing voor nieuw gediagnosticeerde reumatoïde artritis: evidence-based ontwikkeling van een klinische gids. Ann Rheum Dis 2002; 61: 4290-297 doi: 10.1136 / ard.61.4.290
  4. Schett G, Emery P, Tanaka Y, et al. Afbouw van biologische en conventionele DMARD-therapie bij reumatoïde artritis: huidig ​​bewijs en toekomstige richtingen. Ann Rheum Dis 201610: 1-10. Doi.10.1136 / annrheumdis-2016-209201.

Gezamenlijke behandeling

Hoe gewrichten behandelen, wat zijn gewrichtsaandoeningen.

Symptomen en behandeling van artritis

De ziekte zelf, artritis, is een ontstekingsziekte van botgewrichten. Artritis, de symptomen en de behandeling moeten bekend zijn bij elke persoon die zijn gezondheid bewaakt. De ziekte komt over de hele wereld veel voor en heeft bovendien verschillende graden, vormen, typen en klinische manifestaties. Zoals we al hebben gezegd, is artritis een chronische ziekte en wordt het gekenmerkt door perioden van verzakking (er zijn geen klinische manifestaties) - een periode van remissie en periodes van uitgebreide manifestatie van klinische manifestaties - een periode van verergering. Meestal treft artritis ouderen, maar het kan ook voorkomen bij jongeren onder de 40 en zelfs bij kinderen. Een van de brandende problemen tot op de dag van vandaag in de wereldgeneeskunde is de kwestie van preventie en behandeling van deze ziekte. Eerst zullen we analyseren waarom deze ziekte optreedt, dat wil zeggen de oorzaken ervan, en vervolgens welke symptomen het heeft en welke methoden kunnen worden gebruikt om ermee om te gaan.

Oorzaken van artritis

De oorzaken van artritis zijn zeer divers, maar worden geassocieerd met ondervoeding van het osteochondrale systeem en als gevolg daarvan verstoring van het werk. Overweeg de pathologische processen die de oorzaken kunnen zijn van initiële graad 1 artritis:

  • Erfelijkheid. Deze reden roept veel vragen en discussies op tussen reumatologen en genetici. Maar desalniettemin bewijzen studies over de hele wereld een duidelijk verband tussen het voorkomen van deze ziekte en de ziekte van de ouders. Daarom moet u zeer alert zijn op uw gezondheid, vooral als u risico loopt.
  • Verwondingen van verschillende oorsprong (ontstaan). Alle verwondingen die gepaard gaan met botbreuken, kneuzingen, dislocaties, ligamentrupturen dragen bij aan de ontwikkeling van artritis. Omdat dergelijke verwondingen de voeding verstoren en daardoor de werking van het gewricht goed verstoren.
  • Infectie. Ook infecties uit het verleden vormen een bedreiging. Verschillende virussen en bacteriën beïnvloeden vervolgens de ontwikkeling van artritis bij de mens..
  • Endocriene verstoring. Hormonale verstoringen en veranderingen, evenals ziekten van het endocriene systeem, kunnen ook een van de oorzaken worden van gewrichtsaandoeningen. Deze omvatten zwangerschap, menopauze, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, enz..
  • Auto-immuunagressie van het eigen immuunsysteem. Dit onderwerp wordt zeer actief besproken door reumatologen en immunologen in de moderne medische gemeenschap. Artsen en wetenschappers kunnen echter niet begrijpen waarom het immuunsysteem kraakbeenweefsel als vreemd begint te zien en actief zijn eigen cellen vernietigt (reumatoïde artritis).
  • Levensveranderingen en sterke emotionele stress. Verschillende soorten problemen, schandalen, ruzies, verheldering van relaties, verschillende soorten problemen die verband houden met werk en privéleven zijn zeer sterk, en het belangrijkste is dat ze het zenuwstelsel negatief beïnvloeden. Wat op zijn beurt een van de oorzaken van artritis kan worden.
  • Regelmatige overbelasting van de gewrichten. Sporten op professioneel niveau en fysieke oefeningen met de verkeerde techniek kunnen een enorme druk uitoefenen op zowel botten en spieren als op de benige gewrichten. En dit kan natuurlijk leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen..

Symptomen en behandeling van artritis

Artritis heeft verschillende manifestaties. Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte niet alleen een negatieve invloed heeft op de mobiliteit van de patiënt, maar ook op zijn algemene toestand..

Veel voorkomende symptomen van artritis graad 1:

  • Veel voorkomende symptomen van de ziekte: malaise, zich niet lekker voelen, vermoeidheid, apathie, een periodieke temperatuurstijging tot onderfebrile.
  • als het gaat om artritis van de 1e graad, zijn de pijnlijke gevoelens in de gewrichten zelf extreem zwak of zelfs helemaal afwezig.
  • Soms is er ook stijfheid in de kleine gewrichten van het lichaam (meestal de handen).

Naarmate de ziekte voortschrijdt, komen de bovengenoemde symptomen steeds vaker en in een meer uitgesproken en langdurige vorm voor. Vervolgens komen de typische tekenen van het ontstekingsproces samen: oedeem, roodheid, hevige pijn en disfunctie. De algemene toestand van de patiënt verslechtert, slapeloosheid, apathie en verlies van eetlust verschijnen. In de toekomst komt de vervorming van de aangetaste ledematen samen. Steeds meer gewrichten zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, beginnen deze symptomen steeds vaker en in een meer uitgesproken, bij wijze van spreken, agressieve vorm te verschijnen. Alleen dan worden de typische tekenen van ontsteking toegevoegd die bij elk ontstekingsproces horen. Namelijk: oedeem, hyperemie (roodheid), pijn in ernstige vorm, de temperatuur blijft stijgen en disfunctie (disfunctie). de algemene toestand van de patiënt blijft verslechteren, slaapproblemen verschijnen (slapeloosheid), eetlust verdwijnt, stemming verslechtert (apathie). Als de ziekte voortschrijdt, verschijnt er misvorming van de aangetaste gewrichten. Elke dag zijn er steeds meer gewrichten bij het ontstekingsproces betrokken..

Artritis graden

Het klinische beeld, de frequentie en duur van exacerbaties, evenals instrumentele en laboratoriumindicatoren helpen bij het classificeren van artritis naar ernst.

Er zijn 4 graden artritis. De frequentie en duur van exacerbaties, het klinische beeld en instrumentele en laboratoriumstudies kunnen de ernst van artritis bepalen en met de behandeling beginnen. Laten we deze 4 graden van artritis in meer detail beschrijven:

Artritis graad 1

Deze graad is de eerste vorm van de ziekte. In dit stadium worden vervormingen en eventuele externe manifestaties van de ziekte niet waargenomen. Een van de eerste tekenen van artritis graad 1 kan worden beschouwd als stijfheid en bewegingsmoeilijkheden in middelgrote gewrichten. Meestal wordt dit symptoom 's ochtends waargenomen. Pijn en pijnlijke gewaarwordingen zijn in dit stadium uiterst zeldzaam en als ze zich voordoen, zijn ze tijdelijk en voorbijgaand. Kortom, alle ongemakken komen 's avonds of' s nachts voor. Artritis van de 1e graad heeft zelden invloed op grote gewrichten (kniegewricht, heupgewricht). De eerste tekenen van reumatoïde artritis bij kinderen komen vaak tot uiting in de weigering om te rennen of lopen, en om de aangedane ledemaat strakker te maken.

Instrumentele diagnostiek van deze graad is praktisch onmogelijk. Dit is te wijten aan het feit dat noch röntgenfoto's noch echografie veranderingen zullen vertonen, zelfs niet bij reumatoïde artritis. Alleen door indirecte tekenen kan men de ontwikkeling van artritis vermoeden. Een van deze tekenen is het verharden en verdikken van de gewrichten van de handen. Gebieden voor klaring van bot komen ook vaak voor. Ook laboratoriumonderzoek is in dit stadium niet effectief..

De mate van groei en ontwikkeling van artritis graad 1 is erg traag en kan enkele jaren in beslag nemen. Uiteraard wordt het ziektebeeld elke dag erger. Hoewel er in de medische wereldpraktijk gevallen zijn waarin de ziekte zich snel en snel ontwikkelde en zeer snel naar de 2e graad overging.

Artritis graad 2

Artritis van de 2e graad heeft meer uitgesproken klinische manifestaties. Dit is direct merkbaar en baart de patiënt meer zorgen. Periodes van verergering komen vaker voor. Ze worden gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen van ontsteking: gezwollen gewrichten, koorts en hyperemie (roodheid) van de gewrichten en er is al pijn. Stijfheid duurt langer en komt vaker voor.

Artritis van de 2e graad heeft veranderingen op röntgenfoto's. Erosieve veranderingen en tekenen van botverdunning verschijnen al. Ook met de ontwikkeling van artritis graad 2 verschijnen zwelling, hyperemie en pijn. Nu kan stijfheid optreden in grote gewrichten. Met fysiek. ongemak verschijnt. Röntgenfoto's kunnen ook de eerste tekenen van atrofie van spierweefsel en ontsteking van de periarticulaire weefsels vertonen..

Artritis graad 3

Met verdere progressie van de ziekte wordt artritis graad 3. Deze graad wordt gekenmerkt door een verslechtering van de aandoening en een toename van de belangrijkste symptomen, die zich veel vaker in de vorm van exacerbaties beginnen te manifesteren. In het klinische beeld verschijnen duidelijke tekenen van het ontstekingsproces: oedeem, hyperemie (roodheid) en hyperthermie (temperatuurstijging) van de huid boven de gewrichten. In dit stadium begint de vervorming van de aangetaste gewrichten te verschijnen. Als we het hebben over reumatoïde artritis van het kniegewricht, gaat het gewricht gepaard met hevige pijn en een beperkte functie. Het wordt voor de patiënt moeilijk om te bewegen, vooral om flexie- en extensiebewegingen uit te voeren.

Atrofie van spiervezels en erosieve veranderingen verschijnen. Röntgenfoto's vertonen botverlies, tekenen van osteoporose en periarticulaire veranderingen. Laboratoriumtesten tonen ontstekingsindicatoren aan, zoals verhoogde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), siaalzuur, seromucoïde, enz. Reumafactor en C-reactief proteïne zijn tekenen van reumatoïde artritis..

Graad 3 artritis veroorzaakt aanzienlijke mobiliteitsbeperkingen. Ernstige gewrichtsmisvorming beperkt de functionaliteit van de bewegingen. Als we het hebben over het kniegewricht, verliest de patiënt het vermogen om zichzelf te bedienen en te bewegen. Meestal wordt in dit stadium een ​​invaliditeitsgroep uitgegeven, afhankelijk van de schaal van de laesie.

Artritis graad 4

Artritis graad 4 heeft uitgesproken misvorming van de gewrichten en spieratrofie. De patiënt ervaart constante pijn, niet alleen tijdens het bewegen, maar ook in rust. Bovendien verliest een persoon bijna volledig het vermogen om zichzelf te bedienen en te bewegen. Ankylose en contracturen ontwikkelen zich al. In dit stadium ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen. Behandeling in dit stadium kan alleen de symptomen van de ziekte verlichten die de patiënt kwellen..

Röntgenstralen vertonen talrijke erosies, ulceraties, misvormingen en cysten. Tekenen van osteoporose zijn sterk uitgesproken, fusie van botruimten verschijnt. Laboratoriumtests tonen een aanhoudende toename van ontstekingsmarkers. Ze gaan ook gepaard met veranderingen in andere biochemische parameters (ALT, AST, CPK, CPK-MV, enz.).

Behandeling van artritis

Symptomen en behandeling van artritis, medicijnen

Therapie voor artritis van de gewrichten hangt sterk af van de mate en het type ziekte. De behandeling moet uitgebreid zijn en werk in verschillende richtingen omvatten. Een van de belangrijkste aandachtsgebieden is de medicamenteuze behandeling van artritis. De volgende groepen medicijnen zullen voor hem worden gebruikt.

Drugsgroepen

  • Niet-inheemse ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Dit zijn geneesmiddelen zoals ketofen, meloxicam, diclofenac, enz. Deze geneesmiddelen helpen pijn, zwelling te verminderen en het leven te vergemakkelijken, vooral tijdens perioden van verergering van de ziekte. Deze geneesmiddelen kunnen zowel in tabletten als in intraveneuze en intramusculaire injecties (injecties) worden ingenomen.
  • Pijnstillers. Wanneer een persoon pijn heeft, vooral in de acute periode van artritis, moet zijn toestand worden verlicht. Gebruik hiervoor medicijnen zoals ibuprofen, analgin, paracetamol en andere. Deze groep medicijnen heeft geen effect op het ontstekingsproces en de pathogenese van de ziekte. Is alleen symptomatische behandeling.
  • Hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden). Deze groep medicijnen wordt meestal gebruikt in de latere stadia van artritis. Dit zijn medicijnen zoals: methylprednisolon, prednisolon, dexazon en anderen. Ze zijn een belangrijk aspect omdat ontsteking verminderen en beweging in gewrichten helpen herstellen. Ze worden voornamelijk gebruikt tijdens de periode van verergering van de ziekte. Het is mogelijk om deze hormonen te gebruiken in de vorm van intra-articulaire injecties (injecties in de gewrichtsholte), meestal gebeurt dit alleen in 3 of 4 stadia van reumatoïde artritis.
  • Basistherapie. Deze medicijnen zijn essentieel bij de behandeling van reumatoïde artritis. Deze omvatten: leugenaar, imuraan, arava en anderen. Ze helpen het proces van vernietiging en vervorming van bot- en gewrichtsweefsels te vertragen. Ze helpen ook om erosies te genezen en helpen het ontstekingsproces te remmen. Deze groep wordt gebruikt bij reumatoïde artritis omdat het een onderdrukkend (onderdrukkend) effect heeft op het immuunsysteem. Hiermee kunt u de vernietiging van gewrichtsoppervlakken opschorten.
  • Spierverslappers. Uit de naam kan worden afgeleid dat een groep van deze medicijnen op de spieren inwerkt en ze ontspant (myo - spier, ontspanning - ontspanning). Ze helpen pijn en spierspanning rond het aangetaste gewricht te verlichten. Deze omvatten: baclofen, midocalm en anderen. Deze medicijnen worden ook gebruikt in de latere stadia van artritis..
  • Chondroprotectors. Ze bevorderen het herstel van kraakbeenweefsel en verbeteren de stofwisseling, waardoor de regeneratie wordt bevorderd. Deze omvatten: chondroïtinesulfaat, arthra en andere. Doordat deze groep de afscheiding van gewrichtsvloeistof stimuleert, voorkomt dit dat het gewricht overmatige wrijving en mechanische vernietiging krijgt. Dit vertraagt ​​de ontwikkeling van artritis. De medicijnen zullen nuttig zijn in de vroege stadia van artritis..

Symptomen en behandeling van artritis, fysiotherapieprocedures

Fysiotherapeutische methoden worden actief gebruikt bij de behandeling van artritis. Het doel van bepaalde procedures hangt af van het stadium en de activiteit van het proces.

Tijdens de periode van exacerbatie en remissie kunnen de volgende soorten fysiotherapie worden voorgeschreven:

  1. Ultraviolette straling wordt gebruikt om pijnlijke gevoelens te verminderen door de gevoeligheid van de zenuwen nabij het aangetaste gewricht te verminderen. Meestal is de cursus 6-7 behandelingen, die 3-4 keer per week worden uitgevoerd.
  2. Elektroforese wordt gebruikt om medicijnen rechtstreeks in de ontstekingsfocus te injecteren vanwege een continu werkende stroom. Zo worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen toegediend. De standaardcursus bestaat uit 12 procedures die dagelijks worden uitgevoerd.
  3. Magnetotherapie wordt gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren en ontstekingen in de ledematen te verminderen door de huid te verwarmen. De cursus bestaat uit 12 sessies.
  4. Lasertherapie draagt ​​bij aan het herstel van gewonde ledematen door continue blootstelling aan laserstralen die de regeneratie verbeteren. De cursus bestaat uit 30 procedures.

Alleen tijdens de periode van remissie worden gebruikt:

  1. UHF: heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect door de werking van een hoogfrequent magnetisch veld. De cursus bestaat uit gemiddeld 15 procedures.
  2. Moddertherapie heeft een verwarmend effect, verlicht pijn en zwelling en verbetert ook de bloedcirculatie. Cursus - 20 procedures in 2 dagen.
  3. Balneotherapie: verbetert de bloedcirculatie en metabolische processen. Waterstofsulfidebaden worden getoond. Cursus - 15 procedures.
  4. Ultrasone behandeling: verbetert de metabole processen in de aangetaste verbinding. De cursus bestaat uit 12 procedures.

Symptomen en behandeling van artritis, voeding is erg belangrijk

In de strijd tegen artritis is het niet alleen belangrijk om de symptomen tijdig te identificeren en op tijd met de behandeling te beginnen, maar ook om goed te eten. Het wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

  1. Fractionaliteit. Maaltijden 4-6 keer per dag in kleine porties, het diner moet uiterlijk 2 uur voor het slapengaan zijn.
  2. Voedselverwerking. Het wordt aanbevolen om gekookt, gebakken of gestoofd voedsel te gebruiken.
  3. Beperkingen en verboden. Het wordt aanbevolen om de inname van zout te beperken tot 6-8 gram per dag, licht verteerbare koolhydraten, dierlijke eiwitten (vooral bij jichtige artritis), het gewicht te controleren en regelmatig de BMI te controleren, om obesitas te voorkomen.
  4. Slechte gewoonten: het is verboden alcohol te drinken, tabak te roken.
  5. Multivitaminen nemen: in de herfst-lente periode wordt aanbevolen om vitaminecomplexen aan het dieet toe te voegen.
  6. Versheid van voedsel. Het is noodzakelijk om de vervaldatum te controleren en alleen hoogwaardige, natuurlijke en verse producten te eten.

Artritis, symptomen en behandeling met folkremedies

Naast traditionele methoden voor de behandeling van pathologie, hebben folk-methoden voor het bestrijden van ontstekingen en pijn een goed effect. Er zijn veel recepten voor zalven, kruidenafkooksels. Overweeg verschillende effectieve tools:

Recept nummer 1: klis tinctuur

Combineer kliswortel, alcoholische tinctuur in gelijke verhoudingen, laat 2-3 dagen in de koelkast staan. Gebruik 's nachts als kompres op het aangetaste gewricht. Cursus 4-5 procedures

Recept nummer 2: Mosterdzalf

Combineer 2 porties honing, 2 porties mosterd en een portie zout en frisdrank. Wrijf de resulterende zalf in het aangetaste gewricht en spoel vervolgens af met water.

Recept nummer 3: kruidenzalf

Combineer hop, sint-janskruid, kamille (1: 1: 1) met 50-70 g zachte boter, meng. Een nacht in het aangetaste gewricht wrijven, niet uitspoelen.

Artritis voorkomen

Er zijn geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van artritis te helpen voorkomen. Deskundigen hebben echter een reeks regels geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van de ziekte helpen verminderen:

  • Goede voeding en vitamine-inname.
  • Afwijzing van slechte gewoonten.
  • Matige lichaamsbeweging onder toezicht van specialisten.
  • Fit blijven en gewichtsbeheersing (BMI).
  • Tijdige behandeling van infectieziekten.
  • In de winter mag u de ledematen niet overkoelen of overkoelen.
  • Tijdige afronding van routineonderzoeken van de therapeut.

Symptomen en behandeling van artritis, aanbevelingen

Artritis is een ernstige ziekte die veel aandacht vereist, een snelle diagnose van symptomen en behandeling. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter het effect en de prognose van de ziekte. De begonnen complexe therapie in het 1e en 2e stadium van artritis zal helpen om op lange termijn remissie te krijgen en het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel te vertragen. Competente medicamenteuze behandeling, goede voeding, fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen verbeteren niet alleen de levenskwaliteit van de patiënt, maar verminderen ook het risico op complicaties en verlengen ook het leven.

Artikelen Over De Wervelkolom

Moderne orthopedie

Moderne orthopedie behandelt problemen die verband houden met pathologieën van het bewegingsapparaat. Alle ziekten (aangeboren en verworven) die beweging belemmeren, een overmatige belasting van de wervelkolom en gewrichten veroorzaken, worden onderworpen aan een verplichte behandeling door een orthopedist.

Hoe kraakbeenweefsel in gewrichten te herstellen: effectieve middelen van traditionele en traditionele geneeskunde

Destructieve processen in het kraakbeenweefsel van de gewrichten zijn een veel voorkomende pathologie die kan leiden tot verlies van mobiliteit.