Artritis en artrose: behandeling, oorzaken, symptomen, preventie. Hoe artritis verschilt van artrose

Vandaag zullen we het hebben over effectieve methoden voor de behandeling van artritis, artrose. Is er een verschil tussen deze ziektes? Wat zijn de symptomen en oorzaken? Deze vragen plagen veel mensen. Na het lezen van dit artikel tot het einde, weet u naar welke arts u moet gaan, wat zijn de manieren om van pijn af te komen en de ziekte thuis te behandelen..

Het is erg belangrijk op te merken dat velen zich in zeer verwaarloosde toestand wenden tot specialisten met gewrichtsproblemen. U moet niet proberen uzelf thuis te genezen en bij de eerste symptomen moet u naar het ziekenhuis. Laten we ons artikel beginnen met hoe artritis verschilt van artrose. We stellen voor om ziekten afzonderlijk te beschouwen en conclusies te trekken.

Artritis

Artritis en artrose, waarvan we de behandeling overwegen, zijn qua symptomen zeer vergelijkbare ziekten. In zowel het eerste als het tweede geval zien we gewrichtspathologie, wat gepaard gaat met een aantal onaangename symptomen (pijn, beperkte beweging, enzovoort). Tekenen van artritis en artrose lijken erg op elkaar, maar er is een groot verschil:

  • artritis - ontsteking;
  • artrose - vernietiging.

In beide gevallen hebben we te maken met de gevolgen van een ziekte, de diagnose kan alleen worden gesteld door een ervaren arts na een volledig onderzoek van de patiënt (bijvoorbeeld reactieve artritis, artrose, enzovoort). In deze sectie zullen we ons concentreren op artritis.

Hebben uw knieën pijn, zijn uw gewrichten vervormd en in omvang toegenomen, lopen gepaard met hevige pijn en verscheen er een knelpunt in uw knieën? Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis, deze symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van artritis. Deze medische term, vertaald uit het Latijn, betekent gewrichtspijn. Artritis wordt begrepen als een reeks gewrichtsontsteking. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn, vooral bij fysieke inspanning..

Artritis kan meer dan honderd reumatoïde pathologieën kenmerken, het beïnvloedt ook:

  • vingers;
  • ellebogen;
  • knieën;
  • enkelgewrichten;
  • heupgewrichten;
  • wervelkolom.

Zoals eerder vermeld, wijzigt artritis de gewrichten, bovendien kunnen de functies van sommige organen worden verminderd:

Er zijn gevallen waarin artritis een ernstige bedreiging vormt voor het menselijk leven. Hoe eerder u zich tot een specialist wendt, hoe gunstiger de prognose van de behandeling. Volgens statistische informatie lijden enkele tientallen miljoenen mensen aan de ziekte. Het cijfer stijgt elk jaar aanzienlijk. Mensen die de leeftijd van vijfenzestig hebben bereikt, zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van artritis. Doordat de levensstijl van jongeren echter verre van ideaal is, lijden jongeren steeds vaker aan de ziekte..

Soorten artritis

Artritis, artrose zijn gewrichtsaandoeningen die qua symptomen sterk op elkaar lijken. Zoals eerder vermeld, wordt artritis of artrose echter niet als diagnose beschouwd, omdat er veel variëteiten zijn. Nu zullen we de belangrijkste soorten artritis benadrukken en een beetje karakteriseren. De meest voorkomende vormen zijn:

De ziekte treft kleine gewrichten. De reden is niet precies bepaald, maar artsen neigen naar een besmettelijke aard. De basis van manifestatie is dystrofische en pathologische veranderingen in de bindweefsels van het gewricht. De meest voorkomende symptomen zijn: zwakte, verminderde eetlust, slechte gewrichtsmobiliteit in de ochtend, pijn, zwelling, huidkoorts.

Dit type heeft stadia van verergering en remissie. Als de ziekte voortschrijdt, treedt er onomkeerbare misvorming van de gewrichten op, kraakbeenweefsel. Bovendien neemt de belasting van de pezen toe, wat leidt tot uitrekken.

Dit is het gevolg van een soort infectie in het lichaam wanneer micro-organismen de gewrichten binnendringen. Symptomen zijn onder meer: ​​hoge lichaamstemperatuur, spierpijn (nabij het aangetaste gewricht), hoofdpijn, zwelling, enzovoort..

Aangezien de oorzaak een infectie is, verspreidt dit type zich naar kinderen. Het is belangrijk op te merken dat bij kinderen de symptomen meer uitgesproken zijn. De volgende gewrichten worden aangetast door de ziekte: knie, schouder, heupgewricht, onderrug, dat wil zeggen degenen die meer belast zijn.

Als u het minste vermoeden heeft van dit type, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om onomkeerbare veranderingen in de structuur en functies van het gewricht te voorkomen

Dit is een niet-etterende ontsteking van de gewrichtscapsule. Het is erg belangrijk op te merken dat jonge mannen vatbaar zijn voor de ziekte. Waarom? Reactieve artritis is een gevolg van ziekten van het maagdarmkanaal of het voortplantingssysteem, en mannen lijden het vaakst aan maagzweren. De ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar er zijn gevallen waarin de symptomen abrupt optreden. De ziekte is gelokaliseerd op de armen, benen. Symptomen zijn onder meer zwakte, koorts, hoofdpijn, ontsteking, pijnlijke pijn, wazig zicht, verstoorde spijsvertering, enzovoort..

De eerste manifestaties duren ongeveer twee maanden, gevolgd door een fase van remissie. Een onderscheidend kenmerk van dit type is pijn die optreedt tijdens ontspanning. Als u niets doet, kunnen de gevolgen heel anders zijn, bijvoorbeeld oogstaar. De behandeling wordt uitgevoerd met antibioticakuren gedurende maximaal twee weken

Dit type artritis is een signaal over stofwisselingsstoornissen in het menselijk lichaam, hoog zoutgehalte, ophoping van urinezuur.

Beïnvloedt jichtige artritis van de handen en enkelgewrichten. In de risicozone treden bij mensen die de leeftijd van veertig hebben bereikt, naarmate lichaamsbeweging afneemt, veranderingen op in het lichaam.

Personen die lijden aan diabetes, obesitas en hypertensie moeten heel voorzichtig zijn. Provocateurs zijn alcohol-, vet- en eiwitrijk voedsel. Symptomen zijn onder meer hevige pijn, verkleuring van de huid, een verhoging van de lichaamstemperatuur, huidtemperatuur, zoutafzetting op de gewrichten, wat leidt tot zeehonden.

Als de ziekte niet wordt behandeld, zullen aanvallen steeds vaker voorkomen en zal de ziekte zelf aangrenzende gewrichten beginnen aan te vallen.

Dit type is een gevolg van huid- en nagelaandoeningen. Als je de statistieken gelooft, is tien procent van alle gevallen artritis psoriatica. Bovendien kunnen stress, het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, medicijnen tegen hypertensie, enzovoort de redenen zijn. Symptomen zijn onder meer pijn, roodachtige huid en psoriasis. De gevolgen van nietsdoen kunnen de volgende zijn: vervorming van het gewricht, verlies, operatie

Geneeskunde kan mensen zelfs op oudere leeftijd een behoorlijke levensstandaard bieden. En dit ondanks een dergelijke verscheidenheid aan aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het is noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling..

Symptomen van artritis

Laten we nu kort de symptomen van artritis noemen:

  • roodheid van de huid in het gebied van het ontstoken gewricht;
  • zwakheid;
  • gewichtsverlies;
  • verlies van eetlust;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • verhoogde huidtemperatuur in het getroffen gebied;
  • pijn;
  • rillingen;
  • prikkelbaarheid;
  • pijn;
  • zwelling;
  • vervorming;
  • bewegingsbeperking enzovoort.

Hoe zit het met de behandeling van artritis en artrose? Welke dokter behandelt deze ziekten? Als je pijn in de gewrichten ervaart, moet je een therapeut raadplegen. Hij doet een korte enquête en schrijft een verwijzing naar de juiste specialist. Afhankelijk van het type ziekte heeft u mogelijk de hulp nodig van een chirurg, orthopedist, reumatoloog, traumatoloog, artroloog enzovoort. Houd er rekening mee dat het vrij moeilijk is om de laatste specialist te vinden, ze voeren in de regel een afspraak uit in betaalde klinieken.

Oorzaken van artritis

In dit artikel beschouwen we de ziekten artritis en artrose: oorzaken, preventie en behandeling. Laten we nu een beetje aandacht besteden aan de oorzaken van artritis..

Deze ziekte is jarenlang constant bestudeerd, maar artsen hebben geen exact antwoord op deze vraag kunnen geven. Ze identificeren echter nog steeds een aantal factoren die tot de ontwikkeling van artritis leiden. Deze omvatten:

  • allergie;
  • stofwisselingsziekten;
  • falen van het zenuwstelsel enzovoort.

De redenen hebben een aantal kenmerken:

  • ziekteverwekkers komen het lichaam binnen via trauma aan de huid of mond; natuurlijk worden beschermende barrières ingeschakeld, bij het minste falen waarvan de infectie de verzwakte zone aanvalt;
  • vaak wordt de ziekte waargenomen bij atleten die hun lichaam overbelasten (gewichtheffers lijden het meest); hetzelfde geldt voor massagetherapeuten die tijdens het werk erg overwerkt zijn;
  • overgewicht is de oorzaak van de dood van gewrichten, zodat een groot lichaamsgewicht artritis bedreigt enzovoort.

Uitgebreide behandeling van artritis

Voor artritis, artrose zijn pijnstillers essentieel. Ze worden voorgeschreven door een therapeut bij het eerste bezoek aan een medische instelling met dit probleem. We zullen iets later praten over artrose, we zullen de behandeling van artritis in dit hoofdstuk bespreken..

Het eerste waar de therapie op is gericht, is het elimineren van de oorzaken van de ziekte, als artritis van infectieuze, allergische of jichtige aard is. De tweede is pathogene therapie, die een aantal functies vervult:

  • normalisatie van het metabolisme;
  • correctie van immunologische reactiviteit;
  • eliminatie van ontsteking (dit kan op drie manieren worden bereikt: medicatie, fysiotherapie, spabehandeling);
  • herstel van gewrichten met massage, acupunctuur enzovoort.

Op basis van alles wat we hebben gezegd, kunnen we concluderen dat artritis een ziekte is die een geïntegreerde aanpak vereist. Alleen een ervaren arts kan een behandeling voorschrijven, omdat deze voor elke persoon individueel is.

Traditionele geneeskunde bij de behandeling van artritis

Behandeling van artritis en artrose met folkremedies komt vrij vaak voor, omdat mensen om een ​​aantal redenen geen medische instellingen willen bezoeken. Natuurlijk is het mogelijk om recepten van "oma's" toe te voegen aan de door de arts voorgeschreven hoofdtherapie. Maar het is niet de moeite waard om volledig zelfmedicatie te nemen en te wachten tot artritis uit de lotions verdwijnt.

Thuisbehandelingen voor artritis omvatten gelatine, appelazijn, zuiveringszout, ijs en waterstofperoxide. Nu kort over de meest voorkomende middelen.

Gelatine tinctuur: 2 theel gelatinekorrels, 100 ml warm water, 100 ml sap. Giet 's nachts gelatine met water en giet' s morgens sap, meng goed en drink. Cursusduur - 30 dagen.

De volgende methode is niet geschikt voor mensen die last hebben van maagproblemen. 1 theelepel appelazijn, een glas water. Meng alles en drink voor de maaltijd (je mag een half uur niet eten). Je kunt dit product maximaal vijf keer per dag gebruiken..

Voor de volgende methode heb je een kwart theelepel zuiveringszout en een glas warm water nodig. Roer de ingrediënten erdoor en drink een kwartier voor de maaltijd. Ben je jonger dan 40, dan zijn twee doses per dag voldoende, anders gebruik je het product driemaal per dag. Verhoog na 3 dagen het gehalte aan zuiveringszout tot een eetlepel.

Artrose

Dus, hoe verschilt artritis van artrose? Nu kunt u het antwoord op deze vraag vinden. We stellen nu voor om over artrose te praten. Deze ziekte komt tot uiting in de vernietiging van het kraakbeenweefsel van de gewrichten. Als je de statistieken gelooft, lijdt tachtig procent van de bevolking van onze planeet aan deze ziekte. Bij langdurige ontwikkeling van de ziekte treden er veranderingen en herstructurering op in de gewrichten, met als resultaat een ontstekingsproces. Het gevolg van dit proces is de degeneratie van weefsels in de buurt van de gewrichten..

Het verschil tussen artritis en artrose is als volgt:

  • artrose is een laesie van de gewrichten;
  • artritis is een ontstekingsziekte van het hele organisme als geheel (in de regel lijden ook andere organen - lever, nieren, hart, enzovoort).

Soorten artrose

De meest voorkomende soorten artrose:

Dit type tast de heupgewrichten aan, terwijl zowel mannen als vrouwen na veertig jaar aan de ziekte lijden. Het is erg belangrijk op te merken dat de ziekte zich op één of twee heupen tegelijk kan ontwikkelen.

Dit type treft alleen de kniegewrichten van ouderen. Gonarthrosis valt op door zijn sterke pijnsymptomen, die vrij moeilijk te elimineren zijn.

Dit is artrose van de voet. Volgens statistieken komt zeventig procent van de gevallen van artrose voor bij deze specifieke soort. Artrose van de voet manifesteert zich als een slippende aandoening tussen kraakbeen en bot, resulterend in invaliditeit

Deze ziekte is een ondersoort van enkelartrose. Het onderscheidt zich in een afzonderlijke groep, omdat het alleen de kleine gewrichten van de tenen aantast. Interphalangeale artrose is een gevolg van het gebrek aan penetratie van voedingsvloeistof in het gewricht van de tenen

Symptomen van artrose

De eerste tekenen van artritis en artrose zijn onder meer ongemak tijdens beweging, pijn in de gewrichten, beperking van de mobiliteit van het getroffen gebied. In deze sectie leert u over de meest voorkomende symptomen van artrose. Deze omvatten:

  • pijn die verergert bij inspanning;
  • oedeem;
  • kraken;
  • ongemak;
  • stijfheid na slaap of rust;
  • nachtelijke pijnen;
  • pijn "voor het weer";
  • beperking van mobiliteit;
  • kreupelheid;
  • vervorming van het gewricht;
  • toename.

Merk op dat de hierboven genoemde symptomen in deze volgorde verschijnen naarmate de ziekte voortschrijdt. In de beginfase zijn er praktisch geen externe tekenen (lichte zwelling, matige pijn bij palpatie is mogelijk), maar naarmate de ziekte vordert, kunnen krommingen, vergrotingen, hevige pijn enzovoort optreden..

Oorzaken van artrose

  • primair (idiopathisch);
  • ondergeschikt.

Het eerste type ontwikkelt zich zonder aanwijsbare reden en het tweede is het resultaat van pathologie in de gewrichten. De oorzaken van secundaire artrose kunnen zijn:

  • letsel;
  • dysplasie;
  • stofwisselingsstoornis;
  • auto immuunziekte;
  • ontsteking;
  • endocriene systeemziekte;
  • verhoogde gezamenlijke mobiliteit;
  • hemofilie.

De risicogroep omvat de volgende personen:

  • bejaarde mensen;
  • personen met overgewicht;
  • mensen die een gewricht overbelasten (atleten, ouderen die mank lopen, een stok gebruiken, enzovoort);
  • personen die een gewrichtsoperatie hebben ondergaan;
  • mensen die onder invloed zijn van giftige stoffen enzovoort.

Behandeling van artrose

Bij de behandeling van artritis en artrose moeten pillen worden ingenomen volgens het schema dat door de behandelende arts is voorgeschreven. Naast medicamenteuze behandeling ligt de nadruk op massages, acupunctuur, oefentherapie enzovoort. Dat wil zeggen, zowel in het ene als in het tweede geval is een geïntegreerde benadering van behandeling vereist.

Behandeling van artritis, artrose mag alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist, omdat elke patiënt een speciale aanpak nodig heeft. Bij de behandeling van artrose probeert de arts verdere misvorming te voorkomen en de functie van het gewricht te herstellen. Therapie omvat lokale en algemene activiteiten. Naast oefentherapie, zwemmen, fietsen, speciale baden en vele andere procedures is medicatie nodig:

  • NSAID's nemen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen);
  • de benoeming van sedativa, spierverslappers;
  • intramusculaire injecties;
  • rectale zetpillen.

Reactieve synovitis omvat punctie en toediening van glucocorticosteroïden. De introductie van GCS mag niet meer dan vier keer per jaar plaatsvinden.

Traditionele geneeskunde bij de behandeling van artrose

Zalven voor artritis en artrose komen veel voor in de volksgeneeskunde, die thuis alleen kan worden bereid. Hier zijn enkele voorbeelden van:

  • geplet laurierblad, geplette jeneverbessenaalden, boter wordt gemengd in verhoudingen van 6: 1: 12 en in de gewrichten gewreven (pijnstillend, rustgevend effect op het gewricht);
  • bloemen van zoete klaver (2 el. l.) of sint-janskruid en 50 gram vaseline, meng en breng aan op beschadigde plekken.

Wat betreft het dieet voor artritis en artrose, zijn de aanbevelingen als volgt:

  • het gebruik van dierlijk vet beperken;
  • een toename van de hoeveelheid groenten en fruit in de voeding.

Een zeer gevaarlijke vijand voor gewrichten is overgewicht, dat drukt en het gewricht slijt sneller.

De conclusies zijn dus als volgt: artritis en artrose zijn gewrichtsaandoeningen (de eerste wordt veroorzaakt door het ontstekingsproces en de tweede wordt veroorzaakt door verwondingen en andere ziekten), de symptomen en behandeling zijn vergelijkbaar, maar de laatste mag alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist, op basis van de individuele kenmerken van het organisme. Alle traditionele medicijnen moeten met uw arts worden besproken..

Wat is reumatoïde artritis, symptomen en behandeling

Wat is reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem van het lichaam 'gek wordt' en zijn eigen weefsels aanvalt, inclusief de delicate bindweefsels die de meeste gewrichten omhullen.

RA kan bijna elk gewricht in het lichaam aantasten, maar aanvankelijk beïnvloedt het de gewrichten van de pols, vingers, hielen en / of knieën. Naast ontsteking, stijfheid en vreselijke gewrichtspijn, kan reumatoïde artritis koorts en vermoeidheid veroorzaken en mogelijk leiden tot langdurige gewrichtsmisvorming..

Artsen zijn van mening dat vroege diagnose en behandeling van cruciaal belang zijn om mogelijke weefselschade te beperken en de gewrichtsfunctie te behouden, maar het diagnostische proces kan een uitdaging zijn.

Er is geen enkele laboratoriumtest die RA volledig kan diagnosticeren en het begin van de ziekte kan sterk variëren: sommige mensen kunnen gedurende vele maanden vervangingen, stijfheid in de pols en vingergewrichten ontwikkelen, terwijl andere mensen geesten van vermoeidheid, koorts en ernstig hebben knieontstekingen kunnen binnen een week of zelfs 's nachts optreden.

Hoe reumatoïde artritis in de loop van de tijd vordert?

Of de symptomen nu geleidelijk verschijnen over meerdere maanden of snel over meerdere weken, de ziekte volgt dezelfde progressie:

  • Het synovium raakt ontstoken. Reumatoïde artritis wordt aanvankelijk gekenmerkt door een ontsteking van de binnenste laag van de slijmbeurs (synovium). Het synovium strekt zich uit over het hele lichaam en omhult (isoleert) de gewrichten en pezen. Met zijn ontsteking voelt een persoon pijn, stijfheid en zwelling van het gewricht. Deze aandoening wordt synovitis genoemd..
  • Pannus vormt zich. De ontsteking zorgt ervoor dat de cellen in het synoviale weefsel zich delen en vermenigvuldigen, waardoor het synovium dikker wordt en tot meer zwelling en pijn leidt. Naarmate de celdeling doorgaat, breidt de celgroei zich uit in de gewrichtsruimte. Dit nieuwe weefsel (granulatieweefsel) wordt pannus of reumatoïde pannus genoemd..
  • Schade aan kraakbeen en andere gewrichtsweefsels. Pannus geeft enzymen af ​​die het kraakbeen en het onderliggende botweefsel beschadigen. Na verloop van tijd veroorzaakt de schade gewrichtsbederf, leidt het tot meer pijn en in sommige gevallen tot misvorming.

Niet alle synovium in het lichaam zal deze veranderingen tegelijkertijd ondergaan. Reumatoïde artritis treft meestal bepaalde gewrichten.

Wie lijdt aan de ziekte?

Deskundigen schatten dat tussen 0,5% en 1,9% van de wereldbevolking van 18 jaar en ouder lijdt aan reumatoïde artritis.

Hoewel de exacte oorzaak van reumatoïde artritis onbekend is, geloven experts dat een combinatie van genetische, omgevings- en hormonale factoren de schuld is..

De ziekte komt 2-3 keer minder vaak voor bij vrouwen en de leeftijd waarop de eerste symptomen beginnen, varieert gewoonlijk tussen 40-60 jaar.

Symptomen

Mensen met reumatoïde artritis kunnen zowel fysieke als emotionele symptomen vertonen.

Fysieke symptomen van reumatoïde artritis

RA beïnvloedt vaak de gewrichten van de vingers en polsen, hoewel de primaire symptomen de gewrichten van de voet, knie, enkels of andere gewrichten kunnen betreffen.

Na verloop van tijd kunnen meer gewrichten worden aangetast, meestal de gewrichten van de nek en cervicale wervelkolom, schouders, ellebogen, enkels, kaak en zelfs gewrichten tussen zeer kleine botten in het binnenoor.

Naast pijn en stijfheid in beweging geassocieerd met zwelling en ontsteking van het aangetaste gewricht, kunnen veel voorkomende symptomen van reumatoïde artritis zijn:

  • Gewrichtspijn met karakteristieke kenmerken:
    • zwelling;
    • roodheid;
    • hitte (het gevoel alsof de hand of vingers in brand staan);
    • het getroffen gebied heeft moeite met buigen of niet buigen (bijv. knie, handen);
    • pijn kan symmetrisch zijn (bijvoorbeeld zowel de rechter- als de linkerpols doen pijn).
  • Carpaal tunnelsyndroom (carpaal tunnelsyndroom) veroorzaakt door RA-ontsteking in de pols (zeldzaam).
  • Tenosynovitis is een ontsteking van de dunne pees in de hand. Een studie toonde aan dat tenosynovitis een ernstig teken is van reumatoïde artritis.
  • Constante ochtendstijfheid van 1-2 uur of meer. Stijfheid kan ook optreden na milde tot matige activiteit..
  • Overmatige vermoeidheid van het hele lichaam, niet geassocieerd met lichaamsbeweging of slaap.
  • Lichte koorts (lichte koorts), die altijd, goed of bijna altijd aanwezig is.
  • Algemeen gevoel van onwel zijn of griepachtige symptomen.
  • Plotseling gewichtsverlies en verlies van eetlust.
  • De algehele functionaliteit van de gewrichten neemt af, wat het moeilijk maakt om de eenvoudigste taken uit te voeren (bijvoorbeeld een blik openen of de contactsleutel in een auto draaien); pijn kan optreden bij het vastpakken en vasthouden van zware voorwerpen, of in rust.
  • Slijpend gevoel. Komt voor wanneer zacht weefsel wordt beschadigd wanneer de botten van het gewricht tegen elkaar wrijven.
  • Reumatoïde knobbeltjes die zich onder de huid vormen. Deze knopen zijn harde hobbels, ter grootte van een erwt ter grootte van een walnoot, en komen meestal voor op of nabij de ellebogen, vingers.

De symptomen van reumatoïde artritis zijn individueel en beïnvloeden iedereen op verschillende manieren: sommige mensen ervaren constant ongemak, terwijl anderen langdurige perioden van kleine verschijnselen ervaren, onderbroken door pijnlijke uitbraken.

Emotionele symptomen van reumatoïde artritis

Naast de fysieke symptomen kunnen patiënten met reumatoïde artritis ook bijbehorende problemen ervaren, zoals:

  • depressie of angst;
  • slaapproblemen;
  • gevoelens van hulpeloosheid;
  • een laag zelfbeeld.

Een combinatie van fysieke en emotionele symptomen van RA-ziekte kan doordringen in het beroepsleven, het sociale leven en het gezinsleven van een persoon.

Gelukkig kunnen vroege diagnose en geschikte behandelingsinterventies zoals medicatie en oefentherapie (oefentherapie) en / of veranderingen in levensstijl de meeste mensen actief en productief houden..

Oorzaken en risicofactoren voor RA

Wetenschappers begrijpen niet waarom mensen zo vaak aan reumatoïde artritis lijden, maar jarenlang onderzoek hebben aangetoond dat mensen het meest vatbaar zijn voor de ziekte:

  • genetisch vatbaar voor RA;
  • blootgesteld aan schadelijke omgevingsfactoren (bijvoorbeeld roken);
  • mensen die een aanzienlijke hormonale onbalans ervaren;
  • een disbalans in de darmmicroflora die van nature vanaf de geboorte optreedt of wordt veroorzaakt door een darminfectie.

Veel wetenschappers en artsen zijn van mening dat RA zich in de meeste gevallen hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt bij mensen die genetisch vatbaar zijn voor de ziekte, worden blootgesteld aan bepaalde omgevingsfactoren, veranderingen in hormonale niveaus ervaren en / of worden blootgesteld aan een disbalans in de darmmicroflora..

Genetische aanleg

Een specifiek gen (antigeen) geassocieerd met reumatoïde artritis, HLA-DR4, wordt gevonden bij 60% tot 70% van de mensen met de ziekte. Maar over het algemeen wordt het slechts bij 20% van de wereldbevolking aangetroffen.

Hoewel de aanwezigheid van deze specifieke genetische marker de kans op het ontwikkelen van reumatoïde artritis vergroot, is het verre van een nauwkeurig teken. In feite testen de meeste artsen dit gen niet bij het diagnosticeren van reumatoïde artritis..

Milieu- en leefstijlfactoren

Dagelijkse gewoonten lijken het risico op reumatoïde artritis enigszins te beïnvloeden. Het meest vooraanstaande onderzoek op dit gebied richt zich op roken, voeding en menselijk gewicht..

Roken en blootstelling aan nicotine. Een van de belangrijkste oorzaken van reumatoïde artritis is blootstelling aan nicotine, met name roken.

Hoewel het directe effect van sigaretten niet volledig is bewezen, wordt aangenomen dat langdurig roken een rol speelt bij het verhogen van de concentratie van de reumafactor, een eiwit (IgM-antilichamen). De aanwezigheid van reumafactor (IgM-antilichaam) in het bloed is een teken dat het immuunsysteem mogelijk niet goed functioneert.

Voeding / dieet. Het is onduidelijk hoe voeding precies het risico van een persoon op het ontwikkelen van reumatoïde artritis beïnvloedt. Een groot klinisch onderzoek dat gedurende tientallen jaren met 121 duizend vrouwen is uitgevoerd, suggereert dat:

  • Regelmatige consumptie van suikerhoudende frisdrank verhoogt het risico op het ontwikkelen van RA.
  • Een mediterraan dieet dat de consumptie van groenten, fruit, bonen en volle granen stimuleert, heeft geen invloed op het risico op reumatoïde artritis bij vrouwen.
  • Het drinken van koffie en thee (zowel cafeïnehoudend als cafeïnevrij) houdt geen verband met de ontwikkeling van de ziekte.
  • Matig alcoholgebruik heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte bij vrouwen en kan zelfs het risico op de ziekte verminderen..

Lichaamsgewicht. Mensen met overgewicht of obesitas ontwikkelen vaker reumatoïde artritis.

Een Amerikaanse studie wees uit dat overgewicht het risico op het ontwikkelen van RA bij vrouwen verhoogt, maar in feite het risico op het ontwikkelen van RA bij mannen verlaagt. Op dit gebied is tot dusver meer onderzoek nodig.

Hoewel roken, dieet en overgewicht het algehele risico op het ontwikkelen van RA beïnvloeden, is er geen specifiek verband met de ziekte - de meeste mensen met overgewicht en die roken hebben geen reumatoïde artritis.

Hormonale disbalans

Het feit dat vrouwen vaker reumatoïde artritis hebben, suggereert dat hormonen een belangrijke factor zijn bij de ontwikkeling van de ziekte. Dit idee wordt verder ondersteund door het feit dat RA-symptomen verdwijnen tijdens de zwangerschap en weer oplaaien nadat de baby is geboren..

Er zijn ook aanwijzingen dat vrouwen met onregelmatige menstruatie of vroege menopauze een verhoogd risico lopen om RA te ontwikkelen.

Naast de natuurlijke fluctuaties van hormonen, dragen hormonale geneesmiddelen en anticonceptie ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Orale anticonceptiva die doses vrouwelijke geslachtshormonen (progestageen en oestrogeen) bevatten, vergroten de kans dat een vrouw reumatoïde artritis ontwikkelt.

Infectie en het microbioom

Sommige wetenschappers onderzoeken het verband tussen bacteriële en virale infecties en de ontwikkeling van reumatoïde artritis. Klinische studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen RA en bepaalde infecties en virussen zoals gingivitis, Epstein-Barr-virus (EBV) en chronische hepatitis C.

Bovendien hebben sommige wetenschappers gesuggereerd dat het menselijke microbioom de ontwikkeling van RA kan beïnvloeden..

Het menselijke microbioom is een verzameling micro-organismen, virussen, bacteriën en schimmels die in de mond, darmen, luchtwegen en andere delen van het lichaam leven.

Er zijn in ieder geval in het lichaam van elke persoon meer dan 1000 verschillende micro-organismen. Micro-organismen beïnvloeden veel processen in het menselijk lichaam, waaronder de stofwisseling en het immuunsysteem.

Hoewel experts een mogelijk verband tussen infectie, het microbioom en RA hebben geïdentificeerd, is er geen bewijs dat op een voor de hand liggende oorzaak wijst. Onderzoek op dit gebied is aan de gang.

Diagnostiek

Tijdens de eerste twee jaar van actieve reumatoïde ziekte kan een aanzienlijke hoeveelheid gewrichtsschade optreden, dus vroege diagnose en behandeling kunnen de prognose van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden..

Het diagnosticeren van reumatoïde artritis kan echter erg moeilijk zijn omdat:

  • Er zijn geen uniforme fysieke onderzoeken of laboratoriumtests om RA te diagnosticeren.
  • De symptomen van RA bootsen vaak andere ziekten na, zoals lupus, systemische sclerose (sclerodermie), artritis psoriatica en polymyalgia-reumatica. Bovendien kan reumatoïde artritis optreden als gevolg van virale infecties, met name parvovirusinfecties, waardoor de diagnose moeilijk te maken is.

Vanwege de moeilijkheden bij het diagnosticeren van de ziekte, raden experts een diagnostische beoordeling aan door een reumatoloog of een arts met uitgebreide ervaring in reumatische aandoeningen..

Om artsen te helpen bij het stellen van een vroege diagnose, werkten het American College of Rheumatology en de European League Against Rheumatism (EULAR) in 2010 zij aan zij samen om criteria te creëren voor de classificatie van reumatoïde artritis.

In tegenstelling tot eerdere criteria die in 1987 zijn vastgesteld, vereisen de richtlijnen van 2010 niet de aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes, symmetrische gewrichten of gewrichtserosies die zichtbaar zijn op radiografie of andere medische beeldvormende onderzoeken (MRI, echografie, enz.) meestal niet gezien in de vroege stadia van reumatoïde artritis. De criteria van 2010 worden hieronder beschreven.

Een totaalscore van 6 of meer punten voor reumatoïde artritis.

Beschadigde gewrichten
0 punten1 grote joint
2 punten1 tot 3 kleine gewrichten (exclusief grote gewrichten)
3 punten4 tot 10 kleine gewrichten (exclusief grote gewrichten)
5 puntenMeer dan 10 gewrichten, waaronder minstens één klein gewricht
Duur van de symptomen
0 puntenDe persoon heeft de eerste symptomen in minder dan 6 weken
1 puntDe persoon heeft 6 weken of langer symptomen gehad
Serologie
0 puntenNegatieve resultaten: Analyses zijn negatief voor zowel anticitrulline-eiwitantilichamen (genaamd ACCP, meestal met behulp van een anti-CCP-test) en reumafactor (RF)
2 puntenLage positieve resultaten: Tests tonen licht verhoogde ADC- of RF-niveaus
3 puntenHoge positieve resultaten: Analyses tonen verhoogde ADC- of RF-niveaus
Acute Phase Reagents (Acute Inflammatory Phase Proteins)
0 puntenNormaal C-reactief proteïne (CRP) en normale erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR)
1 puntAbnormale CRP of abnormale ESR

Serologie en reagentia voor acute fase worden gemeten met bloedmonsters. Punten kunnen in de tijd of achteraf worden toegevoegd.

Zwelling van de gewrichten

Bij mensen met reumatoïde artritis is het gebruikelijk dat meerdere gewrichten actieve synovitis-symptomen ervaren die 6 weken of langer aanhouden.

Synovitis is een ontsteking van het gewrichtssynovium en de symptomen kunnen zijn: zwelling, roodheid, koorts, pijn en stijfheid, vooral na langdurige rust.

Bloed Test

Er is geen enkele laboratoriumtest die reumatoïde artritis definitief kan diagnosticeren. Er zijn echter verschillende bloedonderzoeken om veranderingen in het lichaam op te sporen die zouden duiden op reumatoïde artritis.

Veelgebruikte bloedonderzoeken detecteren de aanwezigheid van reumafactor (RF), een antilichaam tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (genaamd ACCP of anti-CCP), en inflammatoire markers zoals erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en C-reactief proteïne (CRP).

Deze tests worden ook gebruikt om andere ontstekingsaandoeningen te diagnosticeren - CRP-onderzoeken kunnen bijvoorbeeld helpen bij het diagnosticeren van hartaandoeningen.

Onderzoeksmethoden voor beeldvorming

Een arts kan een patiënt verwijzen naar een diagnostische beeldvormingsmethode als de klinische beoordeling en laboratoriumtests van de patiënt onvoldoende informatie hebben opgeleverd om reumatoïde artritis te diagnosticeren of uit te sluiten. Met beeldvorming kan de arts zien of er gewrichtsschade is.

  • Echografische procedure. Deze ultrasone beeldtechnologie wordt gebruikt om ontsteking van het dunne synovium te detecteren dat sommige gewrichten en pezen inkapselt. Deze ontsteking, synovitis genoemd, is het eerste symptoom van reumatoïde artritis. Echografie kan ook tenosynovitis in de vingers detecteren, wat ook wordt beschouwd als een vroeg teken van RA..
  • Radiografie. In de vroege stadia van reumatoïde artritis bij een persoon kan alleen zwelling van zacht weefsel optreden, wat niet wordt gedetecteerd op een röntgenfoto, daarom worden röntgenfoto's bij vroege diagnose zelden gebruikt. Röntgenfoto's worden meestal gebruikt als de ziekte voortschrijdt. Röntgenfoto's kunnen helpen bij het opsporen van botbeschadiging (erosie) als gevolg van langdurige / verlengde reumatoïde artritis. Het kan ook vernauwing van de gewrichtsruimte detecteren die wordt veroorzaakt door afbraak van kraakbeen en convergentie van bot naar gewricht..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Net als echografie kan MRI ontstekingen en andere veranderingen in de zachte weefsels van het gewricht detecteren voordat boterosie optreedt. Bovendien kan MRI laten zien hoeveel bot is beschadigd. Het nadeel van MRI is dat het arbeidsintensiever en duurder is dan echografie en röntgenfoto's. MRI wordt in de regel zelden gebruikt en wordt alleen aanbevolen in gevallen waar radiografie en echografie niet nuttig zijn geweest.

Lichamelijk onderzoek en patiëntgeschiedenis

De afspraak zal hoogstwaarschijnlijk beginnen wanneer de arts de medische geschiedenis onder de loep neemt en de patiënt vraagt ​​om zijn (haar) symptomen te beschrijven door vragen te stellen:

  • Welke gewrichten doen pijn?
  • Hoe zou u de pijn omschrijven (bijv. Doffe, schietende of snijdende, aanhoudende of intermitterende pijn)?
  • Er is ochtendstijfheid?
  • Heeft u verhoogde vermoeidheid of gewichtsveranderingen opgemerkt??
  • Je ervaart andere symptomen dan gewrichtspijn?
  • Wanneer begonnen de eerste tekenen?
  • Hoe de symptomen in de loop van de tijd zijn veranderd?
  • Waardoor voelt een patiënt zich beter of slechter? (bijvoorbeeld handenarbeid doen).

Patiëntgeschiedenis:

  • Andere medische problemen van de patiënt;
  • Eerdere ziekten en behandelingsmethoden;
  • Huidige medicijnen nemen;
  • Familiegeschiedenis (familiegeschiedenis van medische aandoeningen).

Tijdens een lichamelijk onderzoek beoordeelt de arts de algemene toestand van de patiënt en schakelt dan direct over op de gewrichten, op zoek naar tekenen van gewrichtsontsteking.

Behandeling voor reumatoïde artritis

De behandeling omvat meestal een combinatie van veranderingen in medicijnen, lichaamsbeweging, voeding en levensstijl. Het doel van therapie is:

  • Beheersing van symptomen zoals pijn en vermoeidheid
  • Het voorkomen van verdere schade aan gewrichten en andere weefsels;
  • Verbeter de algehele gezondheid en het welzijn van patiënten.

Bijna alle patiënten met reumatoïde artritis zijn genezen, maar patiënten die binnen de eerste twee jaar na het begin van de eerste symptomen tijdig worden behandeld, hebben de neiging sneller te genezen. Tijdige maatregelen genomen om het risico op ernstige gewrichtsschade en invaliditeit te verminderen.

Behandeling van RA met medicijnen

Mensen met reumatoïde artritis nemen meestal ten minste één medicijn in. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis vallen in vijf hoofdcategorieën:

  • NSAID's zoals Naproxen (of Aleve en Naprosin kunnen hiervan worden geprobeerd), Meloxicam en Celecoxibum;
  • Corticosteroïden, in het bijzonder Prednisonum;
  • Ziektemodificerende antireumatica (DMARD's of basale antireumatica), zoals methotrexaat (methotrexatum);
  • Biologica die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken, zoals Adalimumab (Humira), Etanercept of Infliximab
  • Janus kinase (JAK) is de meest recente categorie geneesmiddelen die moet worden goedgekeurd voor de behandeling van RA. In 2016 keurde de Food and Drug Administration JAK-remmers (tofacitinibcitraat) goed.

De behandeling van reumatoïde artritis begint, meestal met methotrexaat of andere ziektemodificerende antireumatica (DMARD's).

De eerste resultaten van medicijnen kunnen na enkele weken of maanden worden gezien, terwijl corticosteroïden ook tijdelijk kunnen worden gegeven om de symptomen te verlichten.

Als de symptomen binnen een redelijke tijd aanhouden, kan uw arts samen met andere geneesmiddelen methotrexaat of een andere DMARD voorschrijven..

In de loop van enkele maanden of jaren kan het geneesmiddel minder effectief worden of bijwerkingen veroorzaken en zal de arts een nieuw geneesmiddel voorschrijven.

Het is belangrijk om de aanbevelingen voor medicamenteuze behandeling op te volgen! Sommige mensen slaan hun medicatie vaak over uit angst voor bijwerkingen en gerelateerde gevolgen. Anderen vergeten misschien gewoon het medicijn op het geplande tijdstip in te nemen. Als medicijnen niet in de (doktersrichting) worden ingenomen, zal de therapie minder effectief zijn..

Oefening en behoud van een gezond gewicht

Matige lichaamsbeweging zoals wandelen, zwemmen, yoga en tai chi wordt vaak aanbevolen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen zwakke gewrichten te versterken en pijn te verlichten. Regelmatige lichaamsbeweging helpt bij het verhogen van:

  • spierkracht;
  • algehele functionaliteit en flexibiliteit van de gewrichten;
  • slaapkwaliteit;
  • gezond gewicht;
  • cardiovasculaire gezondheid.

Het op peil houden van het gewicht en de cardiovasculaire gezondheid is vooral belangrijk voor mensen met RA omdat ze een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van hartaandoeningen.

Bovendien hebben RA-patiënten met overgewicht of obesitas veel meer problemen..

Gezond eten (dieet)

Veel experts zijn van mening dat er een verband bestaat tussen ontsteking en voeding. Voor mensen die aan RA lijden, raden ze een ontstekingsremmend dieet aan met veel omega-3-vetzuren, verse groenten en fruit..

Chirurgie voor RA

De meeste mensen met reumatoïde artritis hebben geen operatie ondergaan, maar net als artrose kunnen RA-patiënten ervoor kiezen om een ​​operatie te ondergaan om gewrichtspijn te verminderen en de kwaliteit van het dagelijks leven te verbeteren..

De meest voorkomende operaties zijn endoprosthetica, artrodese en synovectomie..

Endoprosthetics

Patiënten kunnen endoprosthetica (operaties ter vervanging van gewrichtscomponenten door implantaten) van de gewrichten van de schouders, heupen of knieën ondergaan, evenals de kleine gewrichten van vingers en tenen.

Arthrodese

Bij deze procedure wordt het beschadigde gewricht verwijderd en worden de aangrenzende botten samengevoegd. De procedure beperkt de beweging aanzienlijk, maar verhoogt de stabiliteit en vermindert de pijn in de aangetaste gewrichten.

Arthrodesis wordt het meest gebruikt om artritis in de enkels, polsen en vingers te behandelen.

Arthrodese vereist soms het gebruik van bottransplantaten die zijn verkregen uit het eigen bekken van de patiënt. Het wordt ook gebruikt om pijn uit de gewrichten van de wervelkolom te verlichten, alleen in dit geval wordt de procedure spinale fusie genoemd..

Synovectomie

Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg het ontstoken synovium rond het gewricht. Door het beschadigde weefsel te verwijderen, is het bedoeld om alle symptomen bij de patiënt te verminderen of te elimineren. Maar niet al het weefsel kan worden verwijderd, waardoor ontsteking, zwelling en pijn terug kunnen komen..

Artritis: oorzaken, symptomen, soorten en behandeling

Wat is artritis?

Artritis is een term voor een inflammatoire gewrichtslaesie, geen specifieke ziekte. Het kan zowel een onderliggende ziekte zijn als een manifestatie van elke andere aandoening (spondylitis, reuma). Toch is het te genezen en biedt het een gunstige prognose. Dit artikel bespreekt de meest betaalbare en effectieve methoden met bewezen effectiviteit..

De risicogroep omvat iedereen die de 65-jarige mijlpaal heeft overschreden. Onder gepensioneerden is het aantal mensen dat aan deze pathologie lijdt meer dan 60%.

Maar denk niet dat de ziekte uitsluitend seniel is. Het kan jongere mensen en zelfs kinderen treffen. Het hangt allemaal af van de oorzaken van pathologische veranderingen in de gewrichten..

Er wordt aangenomen dat tientallen miljoenen mensen over de hele wereld last hebben van artritissymptomen, en volgens het laatste onderzoek neemt dit aantal van jaar tot jaar toe. Volgens de (CDC) is dit cijfer maar liefst 22,7% van de gehele volwassen bevolking. [1].

Gezond gewricht en artritis

De allereerste tekenen van artritis

Heeft u artritis? Alleen een arts kan het u zeker vertellen, maar er zijn 4 allereerste symptomen van artritis die u zouden moeten vragen om een ​​reumatoloog te zien:

Pijn. De pijn kan constant zijn of het kan komen en gaan. Het kan zowel in rust als tijdens beweging verschijnen. De pijn kan in een deel van het lichaam zijn of in veel verschillende.

Oedeem. De huid over het aangetaste gewricht wordt rood en gezwollen en voelt warm aan. Zwelling die 3 dagen of langer aanhoudt of meer dan driemaal per maand voorkomt, zou u moeten vragen om uw arts te raadplegen.

Stijfheid. Dit is een klassiek symptoom, vooral als je 's ochtends wakker wordt of lang stilzit. Ochtendstijfheid die langer dan een uur aanhoudt, is een sterk vroegtijdig waarschuwingssignaal voor artritis..

Moeilijkheid om een ​​gewricht te buigen. Als u het moeilijk of pijnlijk vindt om uit uw stoel te komen, is dit een teken van vroege artritis..

Symptomen, afhankelijk van het type artritis

Omdat de ziekte meestal chronisch is, kunnen de manifestaties ervan verschijnen en verdwijnen of aanhouden na verloop van tijd. Symptomen verschillen voor verschillende soorten artritis, ze zijn allemaal onderverdeeld in 7 hoofdgroepen en het is belangrijk om te weten welke u heeft..

Artrose

Artrose - het meest voorkomende type gewrichtsaandoening, heeft een degeneratief-destructief karakter. Dit is de "slijtage" die optreedt wanneer uw gewrichten overwerkt zijn. Dit gebeurt meestal met de leeftijd, maar kan ook te wijten zijn aan gewrichtsblessures of overgewicht, wat de gewrichten extra belast..

Wat is er gaande? De geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel leidt tot meer pijn, dan verandert de vorm van het gewricht en verschijnen botgroei. De ziekte is gevaarlijk omdat daarmee botten en kraakbeen die vernietigd zijn, niet meer vanzelf kunnen herstellen. De ziekte begint met het verergeren van het kraakbeen. Daarna kan het lichaam proberen het verlies van gewrichtsvloeistof dat het gewricht omringt, te vervangen. Dan kan het volgende gebeuren:

Osteophytes - kleine botgroei die in het gewricht begint te groeien.

De hoeveelheid dikke vloeistof in het gewricht kan toenemen.

De slijmbeurs kan uitrekken en het gewricht kan zijn vorm verliezen.

Hoe manifesteert het zich? Het hangt allemaal af van welk gewricht wordt aangetast:

Diep pijnlijke pijn.

Afhankelijk van welke gewrichten erbij betrokken zijn, kan het moeilijk zijn om je haar aan te kleden, te borstelen, dingen aan te pakken, voorover te buigen, te hurken of trappen te beklimmen.

Ochtendstijfheid die gewoonlijk minder dan 30 minuten duurt.

Pijn tijdens het lopen.

Gewrichtsstijfheid na rust.

Reumatoïde artritis

Het is een systemische auto-immuunziekte met schade aan bindweefsel en gewrichten op een erosief-destructieve manier. Soms kan het zich verspreiden naar interne organen. In 70% van de gevallen raakt de patiënt gehandicapt. Dit is een zeer ernstige ziekte met een nog niet volledig begrepen etiologie, het komt voornamelijk voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd (40-50 jaar), bij vrouwen driemaal vaker dan bij mannen.

Wat is er gaande? Het immuunsysteem begint zijn eigen gezonde gewrichten aan te vallen, wat leidt tot ontstekingen. Dit kan vervolgens leiden tot ernstige schade aan het gewricht. Gedurende de hele ziekte ervaart een persoon algemene malaise, slechte eetlust, zwakte. Tijdens perioden van verergering wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen.

Hoe manifesteert het zich? Kan geleidelijk opkomen of plotseling beginnen.

Pijn, stijfheid en zwelling in handen, polsen, ellebogen, schouders, knieën, enkels, voeten, kaken en nek.

Meer dan één gezwollen gewricht. RA treft meestal meerdere gewrichten tegelijk.

Symmetrisch patroon. Als de gewrichten van de vingers aan uw linkerhand bijvoorbeeld ontstoken raken, is het waarschijnlijk dat ze ook pijn doen aan uw rechterhand..

Ochtendstijfheid kan uren duren of zelfs het grootste deel van de dag. Je bent misschien constant moe, je eetlust zal afnemen..

Spondylose

Spondylose is een term die een reeks aandoeningen beschrijft die pijn en zwelling veroorzaken, voornamelijk rond de gewrichten van de wervelkolom. Ontsteking van kleine stukjes bindweefsel, enthese genoemd, treedt op. Dit zijn taaie kleine koorden die ligamenten en pezen verbinden met botten..

Spondylitis ankylopoetica

Het is een type spondyloartritis dat pijn en zwelling rond de wervelkolom veroorzaakt. In de volksmond staat deze ziekte bekend als spondylitis ankylopoetica..

Wat is er gaande? In deze toestand produceert het lichaam meer mineraal calcium als reactie op ontsteking rond de wervelkolom. Normaal gesproken wordt calcium door het lichaam gebruikt om botten te versterken, maar bij spondylitis ankylopoetica veroorzaakt het overgroei van botten in de wervelkolom, wat pijn en stijfheid veroorzaakt. De pijn verergert meestal in de tweede helft van de nacht en 's ochtends zwelt de rug op, wat langer dan een half uur duurt. Er zijn medicijnen die dit proces kunnen vertragen. Actief blijven helpt de stijfheid van de wervelkolom te minimaliseren, terwijl het behouden van een goede houding helpt bij het voorkomen van ruggengraat.

Hoe manifesteert het zich? Pijnklachten in de regio van het heiligbeen en de onderrug, stijfheid, die in rust optreedt, vooral in de tweede helft van de nacht en dichter bij de ochtend, en afneemt bij beweging, zijn kenmerkend. De mate van flexibiliteit in de wervelkolom neemt af. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de uitbreiding van de grenzen van het pijnsyndroom door de wervelkolom toe. Een van de kenmerkende symptomen is een gebogen kromming van de wervelkolom en chronische buiging..

Psoriatische arthritis

Dit is een ander type spondyloartritis en is een auto-immuunziekte. Het wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte, zwelling op de plaats van de laesie en een lokale temperatuurstijging.

Wat is er gaande? Op de plaats van gewrichtsontsteking verschijnen rode vlekken, die een persoon ongemak geven in de vorm van jeuk en peeling. Tegelijkertijd worden de nagelplaten aangetast, ze beginnen te splijten. Elk gewricht kan worden aangetast, maar vingers worden vaker aangetast. Tegelijkertijd worden ze dikker en lijken ze op worstjes in vorm. Pijn in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte verschijnt niet en als deze aanwezig is, dan alleen in de ochtenduren. Volgens statistieken lijdt slechts 10-30% van de patiënten met psoriasis ook aan artritis.

Hoe manifesteert het zich? De vingers en tenen zijn opgezwollen. Bij dergelijke patiënten zijn de nagels vaak verkleurd..

Juveniele idiopathische artritis

Juveniele idiopathische artritis, ook bekend als de ziekte van Still (ook bekend als artritis bij kinderen), is een aandoening die kinderen jonger dan 16 jaar treft. De redenen zijn niet precies bekend, de aard van de ziekte is chronisch en vordert voortdurend. Bij sommige patiënten worden ook interne organen aangetast, wat leidt tot invaliditeit en soms de dood van het kind..

Jichtachtige artritis

Dit is een vorm van inflammatoire artritis die pijnlijke zwelling in de gewrichten kan veroorzaken, meestal gelokaliseerd bij de grote teen.

Dit omvat ook de ziekte van calciumkristalafzetting.

Wat is er gaande? De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van afzettingen van urinezuur, die zich ophoopt in de gewrichtsholte. Urinezuur wordt niet uitgescheiden door het lichaam, lost niet op in het bloed, maar kristalliseert en hoopt zich op nabij de gewrichten, wat leidt tot pijn en ontsteking. Een jichtaanval vindt vaak 's nachts een persoon. Ofwel het eten van een grote hoeveelheid vlees, alcohol kan de ziekte een impuls geven.

Hoe manifesteert het zich? Vaak word je wakker met een plotselinge, scherpe pijn in je grote teen na het drinken van veel alcohol. Tijdens een aanval is het onmogelijk om het ontstoken gebied aan te raken, omdat de persoon hevige pijn ervaart, wat gepaard gaat met zwelling en roodheid van de huid. De lichaamstemperatuur blijft normaal, de aanval gaat even plotseling voorbij als ze begon. De totale duur van een jichtaanval is 3 tot 10 dagen, zelfs als u deze niet behandelt. Als jicht te lang onbehandeld blijft, kan dit uw gewrichten en nieren aantasten en zullen de aanvallen frequenter en intenser worden..

Stadia

Er zijn 4 stadia van artritis:

Er zijn praktisch geen manifestaties van de ziekte. De eerste tekenen van ontsteking kunnen alleen worden gedetecteerd door röntgenonderzoek. Van tijd tot tijd ervaart een persoon stijfheid in het gebied van de aangetaste gewrichten en lichte pijn die optreedt tijdens fysieke inspanning.

De ontsteking vordert, het gewrichtsweefsel wordt dunner en erosie verschijnt op de botten. Externe tekenen: hyperemie van de huid en zwelling van de weefsels rond de gewrichten. Tijdens het rijden hoor je een karakteristieke crunch.

Gewrichtsweefsels beginnen te verslechteren, wat leidt tot hun vervorming. Mobiliteit is ernstig beperkt, de pijn houdt niet op. De functionaliteit van de ledemaat is verminderd, maar in dit stadium wordt het verlies van gewrichtsprestaties tot op zekere hoogte gecompenseerd door een verhoogde spierspanning.

Het gewricht verliest volledig zijn mobiliteit, de veranderingen die erin zijn opgetreden zijn onomkeerbaar. De vorming van contracturen is kenmerkend voor de kniegewrichten. Als de heupgewrichten worden aangetast, ontwikkelt zich ankylose. In dit geval is de gewrichtscapsule gevuld met bot of vezelig weefsel, wat leidt tot fusie van de botkoppen.

Oorzaken en risicofactoren

Afhankelijk van de soort en herkomst zijn de volgende redenen te onderscheiden:

Infectie, wanneer schadelijke bacteriën, schimmels of virussen het lichaam binnendringen. Tegen deze achtergrond wordt een natuurlijke natuurlijke afweer, immuniteit genaamd, ingeschakeld. Maar als het niet goed werkt, beginnen stoffen die zijn ontworpen om pathogene organismen te bestrijden, gezonde cellen te vernietigen en gewrichten aan te vallen;

Verschillende soorten gewrichtsblessures worden ook vaak toegeschreven aan de ontwikkeling van de ziekte;

Professionele sporten of constante overmatige belasting van gewrichten kunnen ontstekingen in het gewricht veroorzaken. Zo lijden basketbalspelers aan enkels, tennissers aan polsen en massagetherapeuten aan vingergewrichten;

Overgewicht;

Aangeboren dislocatie van de heup;

Ziekten van het zenuwstelsel;

Storingen van het endocriene systeem. In het bijzonder hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de menopauze;

Avitaminosis en ondervoeding;

Insectenbeten (als een biologisch gif de gewrichtsholte binnendringt);

Risicofactoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van artritis:

Artrose komt vaker voor bij mensen die hun gewrichten overbelasten. Bijvoorbeeld leraren, verkopers, chirurgen en kappers. Voetballers hebben meer kans op heupgewrichten en boksers hebben last van handgewrichten. Dit kunnen zowel mensen zijn die roken als mensen met overgewicht;

Mannen ouder dan 65 jaar lopen meer risico op het ontwikkelen van jicht. Het omvat ook mensen met hoge bloeddruk, overgewicht, overmatig alcoholgebruik en mensen met nierstoornissen;

Vrouwen lopen meer risico en er zijn al mensen waargenomen in wier familie een geval van de ontwikkeling van deze ziekte is geconstateerd;

Mensen bij wie de diagnose hiv of gonorroe is gesteld, zijn meestal besmet met infectieziekten. Vaak kwelt dit type pathologie mensen met kanker, diabetes mellitus en lupus erythematosus;

Professionele atleten hebben meer last van traumatische artritis. Door regelmatig microscheurtjes in de gewrichten te vormen, raken ze ontstoken.

Diagnostiek

Voordat u met de behandeling begint, moet u het type ziekte nauwkeurig diagnosticeren en bepalen, dit vereist een geïntegreerde aanpak, waaronder onderzoek, het verkrijgen van laboratoriumgegevens en instrumentele diagnostische methoden.

Het is noodzakelijk om dokters te bezoeken zoals een traumatoloog, reumatoloog, specialist in infectieziekten, phthi-arts en dermatoloog. Elk van de specialisten voert een gesprek met de patiënt, waarbij een gedetailleerde medische geschiedenis wordt verzameld. Na een mondelinge ondervraging zal de arts het aangetaste gewricht onderzoeken, het op gevoeligheid controleren, de mate van mobiliteit en spierspanning bepalen. Pas daarna wordt de patiënt naar het laboratorium gestuurd voor de nodige tests..

Op basis van specifieke bloedtellingen kan de arts een voorlopige diagnose stellen:

Er wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd om de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) te bepalen. Als de ziekte zich in het acute stadium bevindt, wordt de indicator verhoogd. Bij bacteriële artritis neemt het aantal leukocyten toe en bij allergische artritis het aantal eosinofielen;

Er wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd om het niveau van urine- en siaalzuren te bepalen (een toename is kenmerkend voor jicht), evenals fibrogen (wat wijst op de aanwezigheid van ontsteking);

Immunologische indicatoren maken het mogelijk om reumatoïde artritis te vermoeden als de reumafactor, het aantal antinucleaire en andere antilichamen, evenals circulerende immuuncomplexen worden verhoogd.

De volgende diagnostische technieken worden gebruikt als instrumentele onderzoeksmethoden:

Röntgenfoto's, soms in verschillende projecties: in een rechte lijn, lateraal en schuin. Deze methode is de belangrijkste voor het bepalen van het stadium van de ziekte, evenals het type. Röntgenfoto's helpen schade aan gewrichten te zien, ontstekingsprocessen die botweefsel aantasten, mogelijke gezwellen en degeneratieve veranderingen;

Echografische diagnostiek is een hulpmethode bij het vaststellen van deze ziekte. Meestal wordt echografie gebruikt om de mate van schade aan grote gewrichten te beoordelen: schouder, knie, elleboog;

Met computertomografie kunt u het gewricht in verschillende secties zien, zowel transversaal als longitudinaal. Met deze methode kunt u ook de toestand van zachte weefsels bepalen;

MRI geeft een duidelijk beeld. Met deze methode kunt u de toestand van botstructuren en zachte weefsels in meer detail onderzoeken. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt vaker gebruikt als er schade is aan de tussenwervelschijven, zenuwstructuren, ligamenten, enz.;

Arthroscopie is een invasieve endoscopische diagnostische methode. Het wordt gebruikt om de toestand van het kniegewricht te onderzoeken. Soms wordt tijdens deze studie een biopsie van de aangetaste weefsels uitgevoerd, evenals de gewrichtsvloeistof voor hun volgende studie;

Contrastartrografie onderzoekt de conditie van het kraakbeenweefsel, evenals het zachte weefsel rondom het gewricht. Contra-indicaties zijn de acute vorm van de ziekte en gevoeligheid voor jodiumpreparaten;

Met myelografie kun je de conditie van de wervelkolom bestuderen, evenals het ruggenmerg en de wortels. Gebruikt in combinatie met CT.

Behandeling van artritis

Hoe eerder artritis wordt gestart, hoe effectiever het zal zijn. Dit komt doordat de eerste en tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte niet worden gekenmerkt door een uitgesproken mate van gewrichtsvervorming. Houd er rekening mee dat de therapie uitgebreid moet zijn, het alleen nemen van medicijnen zal niet leiden tot een volledige genezing van de ziekte. Alleen een reumatoloog kan een behandelregime voor artritis correct opstellen.

Medicijnen

De medicijnen die worden gebruikt om artritis te behandelen, variëren afhankelijk van het type artritis. Standaardgeneesmiddelen zijn onder meer:

Pijnstillers. Deze medicijnen helpen pijn te verlichten, maar hebben geen invloed op ontstekingen. Deze omvatten: Paracetamol, Analgin, Ketanov, Nimesil, Ketorol en anderen. Strikt volgens het recept kan een arts u voorschrijven voor zeer ernstige pijn: Tramal, Promedol, Codeïne.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). NSAID's verminderen pijn en ontstekingen. OTC NSAID's zijn: Ibuprofen, Diclofenac (Voltaren), Indomethacin, Naproxen.

Antireumatische geneesmiddelen (DMARD's). Vaak gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, ze vertragen of voorkomen dat uw immuunsysteem uw gewrichten aanvalt. Bijvoorbeeld methotrexaat en hydroxychloroquine

Biologische responsmodificatoren. Hun actie is het inactiveren van een speciale proteïne - tumornecrosefactor (kortweg TNF), die een van de hoofdrollen speelt bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Alle medicijnen in deze groep worden gebruikt als injecties. Ze kunnen niet met elkaar worden gecombineerd. Geneesmiddelen in deze groep: etarnecept (enbrel), anakinra (kinneret), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituximab (mabthera, rituxan), orentia (abatacept).

Capsaïcine zalven. Door deze zalven in de huid over het aangetaste gewricht te wrijven, kan de overdracht van pijnsignalen van het gewricht naar de hersenen worden voorkomen. Deze zalven omvatten: Nikoflex, Espol, Rescuer Forte, Efkamon, Camfocin en anderen.

Corticosteroïden. Deze klasse geneesmiddelen, waaronder prednison en cortison, vermindert ontstekingen en onderdrukt het immuunsysteem.

Gewrichtsinjecties of operatie? Dokter Evdokimenko:

Chirurgie

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven als conservatieve therapie voor artritis niet heeft gewerkt.

Tips voor het eten van walnoten:

Arthroscopie. In sommige gevallen kunnen de gewrichtsoppervlakken worden gladgemaakt of geëgaliseerd om pijn te verminderen en de functie te verbeteren. Dit soort procedures wordt arthroscopisch uitgevoerd - via kleine incisies boven het gewricht.

Endoprosthetics. Deze procedure verwijdert het beschadigde gewricht en vervangt het door een kunstmatig gewricht. De meest vervangen gewrichten zijn de heupen en knieën.

Gewrichtsfusie. Ook wel artrodese genoemd, de procedure wordt meestal gebruikt voor kleine gewrichten zoals de polsen, enkels en vingers. Tijdens de operatie worden de uiteinden van de botten in het gewricht verwijderd en vervolgens samengevoegd totdat ze genezen tot één stijf geheel. Dit vermindert pijn, maar het gewricht zal niet meer buigen..

Opdrachten

We moeten ook fysiotherapie-oefeningen noemen. Een goed gekozen complex zal ertoe bijdragen dat:

Pijngevoelens zullen afnemen;

Botweefsel wordt hersteld;

Het uithoudingsvermogen van de door de ziekte aangetaste gewrichten zal toenemen;

Atrophied spieren zullen terugkeren naar toon.

Voor patiënten zijn gespecialiseerde oefentherapie-complexen ontwikkeld, die gericht zijn op het ontwikkelen van flexibiliteit en kracht. Ze worden noodzakelijkerwijs aangevuld met aerobe oefeningen. Misschien zullen sommige patiënten merken dat een dergelijke belasting te zwaar is voor iemand met pijnlijke gewrichten. Dit is echter niet helemaal waar. Ten eerste moet men beginnen met oefenen tijdens remissie, en ten tweede wordt het complex individueel geselecteerd, rekening houdend met de mate van gewrichtsschade. Regelmatige lichaamsbeweging is gewoon geweldig..

Top 8 oefeningen voor schouderbehandeling - Dr. Evdokimenko:

OARSI en ACR bevelen "Tai Chi" (Taijiquan) aan - langzame en vloeiende oefeningen. Volgens een beoordeling uit 2013 van therapieonderzoeken, vermindert Tai Chi pijn, stijfheid en verbetert het de gewrichtsmobiliteit met tot 36%. [2]

Anil Bhave, fysiotherapeut en directeur van het Wasserman Laboratory bij het Institute of Orthopedics. Rubin in Baltimore schrijft oefeningen voor die de kracht en flexibiliteit in de heupen, hamstrings en quadriceps verbeteren.

"Tot 70% van de mensen met artritis in de knie heeft zwakke quadriceps," zegt Bhave, eraan toevoegend dat deze dijspieren de belangrijkste factoren zijn die de stabiliteit en schokabsorptie van de knie beïnvloeden..

Zwakte van de quadriceps is een belangrijke risicofactor voor kniepijn [3]

Slechts 1 simpele oefening geneest de knieën - Dr. Evdokimenko:

Goede voeding

Het is onmogelijk om artritis vakkundig te behandelen zonder een samengesteld dieet.

Om pijnlijke gewrichten te ondersteunen, moeten de volgende voedselgroepen in het dieet worden opgenomen:

Groenten en fruit. Alle voedingsmiddelen die rijk zijn aan grove vezels en vitamines. Warmtebehandeling moet tot een minimum worden beperkt;

Melk en al zijn derivaten: zure room, kwark, kefir, gefermenteerde gebakken melk, enz.;

Een grote verscheidenheid aan granen;

Vis, gevogelte en soms mager vlees.

In feite is het dieet niet zo moeilijk. Maar het is onmogelijk om zonder beperkingen te doen. U moet vet vlees, zout en suiker, peulvruchten, schaaldieren, slachtafval en alcoholische dranken minimaliseren of volledig van uw tafel verwijderen. Er zijn natuurlijk niet zoveel beperkingen, maar ze moeten worden nageleefd. Vaak bevelen artsen, naast de standaard set producten, vitaminecomplexen aan. Maar de dokter moet ze kiezen en voorschrijven..

Het is belangrijk om uw lichaamsgewicht onder controle te houden. Als je extra kilo's hebt, moet je die eerst kwijtraken. Aangezien elk behandelregime niet effectief zal zijn wanneer de gewrichten overbelast zijn.

10 meest effectieve natuurlijke remedies voor artritis

Vlas, sesam en pompoenpitten. Er is een interessante studie waarin proefpersonen gedurende 3 maanden elke dag een mengsel van gemalen sesamzaad, lijnzaad en pompoenpitten slikten. Aan het einde van de behandeling waren de ontstekingsmarkers met 51-79% verminderd [4].

Kurkuma. Er zijn aanwijzingen dat kurkuma pijn in de gewrichten en ontstekingen kan verlichten. [17]

Gember. Gember extract is even effectief gebleken als ibuprofen en COX-2 [5]. In een onderzoek uit 2012 verminderde gespecialiseerd gemberextract ontstekingen en andere symptomen even effectief als steroïden voor artritis [6]. Eerdere studies toonden aan dat het vier keer per dag innemen van één extract de pijn in de knie van artrose verminderde na drie maanden behandeling, terwijl een ander tweemaal daags ingenomen medicijn op dezelfde manier werkte als ibuprofen driemaal daags werd ingenomen voor artrosepijn... Bovendien neemt de pijn zelfs bij plaatselijke toepassing van gember in slechts 7 dagen af ​​tot 48% [7].

Rozenbottel. Rozenbottelpoeder vermindert ontstekingen door de productie van inflammatoire eiwitten en enzymen te remmen, waaronder COX-1 en COX-2. Een meta-analyse uit 2008 van drie klinische onderzoeken toonde aan dat rozenbottelpoeder de pijn in de heupen, knieën en polsen met ongeveer een derde verminderde bij bijna 300 patiënten met artrose [8].

Bromelaïne. Bromelaïne vermindert pijn en zwelling bij reumatoïde artritis en artrose en verhoogt de mobiliteit [9]. Een studie bij patiënten met artrose toonde aan dat het nemen van een spijsverteringsenzymsupplement met bromelaïne de pijn net zo effectief verlichtte als conventionele medicijnen zoals diclofenac [10]. Pineapple heeft het record voor bromelaïne.

Omega-3. Omega-3-vetzuren blokkeren inflammatoire cytokines en prostaglandinen en worden door het lichaam omgezet in krachtige ontstekingsremmende chemicaliën, resolvins genaamd. EPA en DHA zijn uitgebreid bestudeerd voor tientallen ontstekingsaandoeningen. Een meta-analyse uit 2010 toonde aan dat visolie de gewrichtspijn bij patiënten met artritis aanzienlijk verminderde en het gebruik van NSAID's verminderde of elimineerde [11].

Onverzeepbare avocado- en sojaolie (ASU). ASU voorkomt de vernietiging van synoviale cellen in de gewrichten en herstelt het normale bindweefsel. Een groot driejarig onderzoek dat in 2013 werd gepubliceerd, toonde aan dat ASU de heupprogressie aanzienlijk verminderde in vergelijking met placebo [12]. Momenteel is de drug Piaskledin 300 geregistreerd.Ook verkrijgbaar als voedingssupplementen: Avocado 300 Soja onverzeepbare, Cosamin Avoca, Cartilast en anderen.

Boswellia Serrat (Indiase wierook). Boswellinezuren hebben ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen, voorkomen kraakbeenverlies en onderdrukken het auto-immuunproces bij RA. In een onderzoek uit 2008 verminderde het extract, ook bekend als loxine 5, de artritispijn binnen 7 dagen significant [13]. Een Indiase studie toonde ook aan dat het kraakbeenschade vertraagt ​​na drie maanden gebruik.

Cat klauw. Cat's claw is een ontstekingsremmend middel dat tumornecrosefactor (TNF) remt - het doelwit van krachtige RA-medicijnen. Een kleine studie uit 2002 wees uit dat het de gewrichtspijn en zwelling met meer dan 50% verminderde in vergelijking met placebo [14].

SAM-e (S-adenosylmethionine). SAM-e werkt als pijnstiller (pijnstiller) en heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Het kan de groei van kraakbeen stimuleren en het beïnvloedt ook neurotransmitters zoals serotonine, die de pijnperceptie verminderen. Twee studies hebben aangetoond dat het de symptomen van artritis even effectief verlicht als niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), met minder bijwerkingen en langduriger effecten [15].

Hoe effectief zijn andere methoden?

Spalken, bondages en orthesen voor het fixeren van gewrichten. Dergelijke orthopedische spalken worden gedragen op de handen, knieën, ellebogen. Ze zijn niet effectief in behandeling, maar ondersteunen de gewrichten tijdens beweging. Ze kunnen elke dag worden gedragen en maken uw dagelijkse werk gemakkelijker en minder pijnlijk. Dit geldt vooral voor knieartritis (OARSI en ACR worden voor de meeste patiënten geadviseerd.)

Balneotherapie. In 2014 adviseerde OARSI voor het eerst baden in heet mineraalwater, modderbaden en watermassage als methode voor pijnverlichting. "Verschillende onderzoeken ondersteunen momenteel watertherapie voor pijnverlichting", zegt Dr. McAlindon..

Volgens een onderzoek onder deelnemers van de Arthritis Foundation is de effectiviteit van verschillende procedures: [zestien]

Warme of koude kompressen - 54%

Gewichtsverlies - 42%

Spieren en gewrichten uitrekken - 36%

Diverse vrij verkrijgbare zalven en pleisters - 35%

Artikelen Over De Wervelkolom

Waarom treedt intervertebrale osteochondrose op: oorzaken, symptomen, behandeling van de ziekte

Intervertebrale osteochondrose is een degeneratieve pathologie die voornamelijk de tussenwervelschijven aantast.

KLIKKEN, CRUNCHES EN HURTS SCHOUDER. Wat te doen en hoe te behandelen.

Als er een probleem is met een sterke verkorting van de infraspinatus-spier of in het gebied van de onderste halswervels, kunnen mogelijke problemen met het schoudergewricht niet worden voorkomen.