Geneesmiddelen tegen jicht

Jicht is een chronische ziekte waarbij het urinezuurgehalte in het bloed stijgt en zich afzet in verschillende weefsels: gewrichten, huid, nieren van kristallen van urinezuurzout (uraat), die zich klinisch manifesteert door terugkerende acute ontsteking van de gewrichten, de vorming van jichtige knopen (tophus) en disfunctie nier.

Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van jicht is langdurige hyperurikemie, als reactie op het optreden van een aantal adaptieve reacties in het lichaam, gericht op het verminderen van het urinezuurgehalte in het bloed in de vorm van een toename van de uitscheiding van urinezuur door de nieren en de afzetting van uraat in weefsels..

Hyperurikemie ontstaat als gevolg van een schending van de volgende metabole verbanden: verhoogde vorming van urinezuur, verminderde uitscheiding via de urine, een combinatie van deze factoren.

Vooral mannen hebben last van jicht. De eerste aanval van jicht kan op elke leeftijd voorkomen, maar in de meeste gevallen na 40 jaar. Jichtaanvallen manifesteren zich door acute pijn in de gewrichten, waardoor de activiteit van de patiënt wordt beperkt. Zonder verergering kan de gezondheidstoestand bevredigend zijn. De frequentie van jichtaanvallen is gerelateerd aan het uraatgehalte in het bloed (met het niveau van hyperurikemie).

Over hyperurikemie kan gesproken worden als de serum-urinezuurconcentratie hoger is dan 7 mg /% (0,420 mmol / l) bij mannen en meer dan 6 mg /% (0,36 mmol / l) bij vrouwen. De frequentie van jichtartritis bij de bevolking per duizend is: 5,28 bij mannen en 1,6 bij vrouwen, en het aantal nieuwe gevallen per jaar respectievelijk 1,3 bij mannen en 0,2 bij vrouwen, en hangt tot op zekere hoogte af van urinezuur niveaus. Bij vrouwen begint jicht meestal tijdens de menopauze..

Tab. Frequentie van aanvallen van jichtachtige artritis, afhankelijk van het uraatgehalte in het bloed

9.0
Frequentie van jichtartritis (% per jaar)

Vorming van tofuses (ophopingen van uraatkristallen in weefsels) met jicht

Bij gebrek aan een specifieke behandeling ontwikkelen tophuses zich bij 50% van de patiënten. Meestal zijn ze subcutaan of intradermaal gelokaliseerd in het gebied van de vingers en tenen, kniegewrichten, op de ellebogen en in de oorschelpen, maar kunnen zich vormen op bijna elk deel van het lichaam en in inwendige organen.

Niercomplicaties van jicht

Urolithiasis en chronische uraat (jicht) nefropathie zijn veel voorkomende manifestaties van chronische jicht. Proteïnurie en "milde" arteriële hypertensie worden waargenomen bij 20-40% van de patiënten.

In ernstige gevallen kan ernstige nierdisfunctie optreden tegen de achtergrond van nefrosclerose, evenals ernstige arteriële hypertensie.

De frequentie van urolithiasis hangt samen met de concentratie urinezuur in serum en urine. De stenen zijn meestal radiopaak en bestaan ​​niet alleen uit uraten, maar ook uit calciumoxalaat en fosfaat.

    Diagnostiek

    In aanwezigheid van een klassiek beeld van jicht met een typische lokalisatie van het proces in het eerste metatarsofalangeale gewricht, een snelle toename van de symptomen van acute artritis en de volledige omgekeerde ontwikkeling ervan binnen een paar dagen, veroorzaakt de diagnose van deze ziekte (vooral bij mannen) geen grote problemen. De diagnose jicht wordt bevestigd door de detectie van hyperurikemie, door een snelle verlichting van de aanval. Het meest betrouwbare diagnostische criterium is de detectie van natriumuraatkristallen in de gewrichtsvloeistof van de gewrichten..

    Bepaling van serumuraatspiegels tijdens een acute jichtaanval heeft een beperkte diagnostische waarde. Op verschillende tijdstippen wordt dit niveau bij de overgrote meerderheid van de patiënten verhoogd, maar het normale uraatniveau sluit de diagnose jicht niet uit..

    Criteria voor de diagnose van jicht

    • Verhoogd serumurinezuur (meer dan 0,42 mmol / l bij mannen en 0,36 mmol / l bij vrouwen).
    • Tophuses.
    • Kristallen van natriumuraat in synoviaal vocht of weefsels gedetecteerd door microscopisch of chemisch onderzoek.
    • Acuut begin van artritis met volledige klinische remissie binnen 1 tot 2 weken.

    De diagnose jicht is gebaseerd op twee criteria. Van groot belang is, zoals reeds aangegeven, de identificatie van kristallen van natriumuraat in synoviaal vocht.

    Jicht behandelen
      Behandeling voor verergerde jicht

      Voor de verlichting van een acute jichtaanval worden geneesmiddelen van drie klassen gebruikt: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), glucocorticosteroïden voor lokaal en systemisch gebruik en colchicine (Colchicum dispert). De effectiviteit van de behandeling neemt toe wanneer deze vroeg wordt gestart.

      Gewoonlijk worden NSAID's gebruikt om een ​​acute aanval van jicht te verlichten in standaard therapeutische doses: diclofenac 25-50 mg 4 keer per dag of ibuprofen 800 mg 4 keer per dag, of indomethacine 25-50 mg 4 keer per dag, of ketoprofen 75 mg 4 keer per dag of naproxen 500 mg 2 keer per dag, of nimesulide 400 mg per dag.

      Intra-articulaire toediening van glucocorticoïden is een zeer effectieve methode om acute jichtartritis te verlichten.

      Systemische toediening van glucocorticoïden is gerechtvaardigd bij onvoldoende effectiviteit van het gebruik van NSAID's of in de aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van deze geneesmiddelen: prednisolon oraal 0,5 mg / kg op de eerste dag met een daaropvolgende dosisverlaging of triamcinolonacetonide i / m 60 mg of methylprednisolon i / v 50-150 mg.

      Colchicine wordt momenteel minder vaak gebruikt dan andere geneesmiddelen vanwege het hoge aantal complicaties. Bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie, evenals bij oudere patiënten met een normale lever- en nierfunctie, moet colchicine met uiterste voorzichtigheid en met de laagst mogelijke dosis worden behandeld. Een absolute contra-indicatie voor de benoeming is een combinatie van nier- en leverfalen, een duidelijke afname van glomerulaire filtratie en extrahepatische galwegobstructie..

      Basistherapie voor jicht

      Bij patiënten met frequente (3-4 maal per jaar) aanvallen van acute jichtartritis en vooral bij chronische jicht en nefrolithiase is basale anti-jichttherapie geïndiceerd, gericht op het normaliseren van het urinezuurgehalte. Het belangrijkste principe van de basistherapie voor jicht is het langdurige en bijna continue gebruik van jichtmedicijnen gedurende het hele leven van de patiënt, aangezien na annulering het urinezuurgehalte weer zijn vorige waarden bereikt en de jichtaanvallen worden hervat.

      Alle geneesmiddelen tegen jicht die worden gebruikt voor langdurige behandeling van jicht zijn onderverdeeld in:

      • Middelen die de synthese van urinezuur verminderen door remming van het xanthine-oxidase-enzym, dat hypoxanthine omzet in xanthine, xanthine in urinezuur (uricodepressiva).
      • Geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur verhogen door resorptie van uraat door de niertubuli (uricosurica).

      Uricodepressiva omvatten Allopurinol en zijn analogen - Milurite, Thiopurinol, evenals hepatocatalase, orotische zuren. De meest effectieve hiervan is Allopurinol (hydroxypyrazolopyrimidine).

      De groep van uricosurica omvat geneesmiddelen zoals Anturan, Ketazone, Probenecid (Benemid), Etamide. Het algemene werkingsmechanisme is een afname van de tubulaire reabsorptie van uraten, waardoor de uitscheiding van urinezuur door de nieren toeneemt. Helaas is momenteel geen van deze medicijnen geregistreerd in Rusland. Patiënten met een combinatie van jicht met nefrolithiase krijgen een behandeling met Blemaren. Lozartan, Traikor en Lipantil hebben een matig glucosurisch effect. Dezelfde geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor patiënten met gelijktijdige dyslipidemie en arteriële hypertensie..

      Het gebruik van uricosurica moet worden gecombineerd met een overvloedige alkalische drank (tot 2 l / dag), die nierkoliek voorkomt. In sommige gevallen kunnen deze medicijnen de symptomen van nierfalen verhogen als de patiënt een "jichtige nier" heeft.

      Bovendien is het noodzakelijk om niet-medicamenteuze behandelingsmethoden te gebruiken: gewichtsverlies, weigering om alcohol te drinken, dieet.

      Allopurinol is het belangrijkste antihyperuricemische geneesmiddel dat effectief is bij zowel overproductie als onder hypoexcretie van urinezuur.

      Geneesmiddelen tegen jicht

      Geneesmiddelen tegen jicht. Bij de behandeling van jicht worden ontstekingsremmende geneesmiddelen (meestal niet-steroïde) gebruikt om jichtachtige artritis te behandelen, evenals een aantal geneesmiddelen die helpen bij het oplossen van uraatstenen in de urinewegen. Rechtstreeks anti-jichtmedicijnen zijn medicijnen die het metabolisme van urinezuur normaliseren. Deze omvatten geneesmiddelen die de synthese van urinezuur onderdrukken (uricodepressiva) en geneesmiddelen die de uitscheiding van uraat verhogen (uricosurica). Het uricosuppressivum allopurinol (miluriet) remt het xanthine-oxidase-enzym dat betrokken is bij het metabolisme van urinezuur en remt daarom de synthese ervan. Allopurinol wordt goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De halfwaardetijd van het geneesmiddel in plasma is 2-8 uur, de actieve metaboliet - oxypurinol - 18-30 uur, waarmee u de volledige dagelijkse dosis van het geneesmiddel eenmaal kunt innemen. Allopurinol bindt niet aan plasma-eiwitten, het wordt uitgescheiden in de urine. Een afname van het gehalte aan urinezuur in het bloed en de urine wordt 24-48 uur na inname van het medicijn opgemerkt. Annulering van allopurinol leidt tot herstel van het initiële niveau van urinezuur binnen enkele dagen. De aanvangsdosis is gewoonlijk 0,3-0,6 g per dag, de onderhoudsdosis is 0,1-0,3 g per dag. Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen. Mogelijke nevenreacties: jeukende uitslag, het zogenaamde overgevoeligheidssyndroom voor allopurinol (koorts, uitslag, tekenen van nier- en leverschade, leukocytose en eosinofilie, in zeldzame gevallen - remming van hematopoëse).

      Uricosurica omvatten geneesmiddelen met verschillende chemische structuren: probenecide, sulfinpyrazone (anturan) en benzbromaron. Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen bij jicht is voornamelijk te wijten aan de remming van de heropname van uraat in de niertubuli, wat gepaard gaat met een toename van hun uitscheiding in de urine.

      Bij de behandeling van P. met. bij correct geselecteerde doseringen is strikte naleving van het dieet niet vereist (een scherpe beperking van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purinebasen). Het is echter raadzaam om de consumptie van vlees- en visproducten te verminderen en ook alcoholgebruik te vermijden, vooral bier en versterkte rode wijnen. Bij gebruik van P. met. het is noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te verhogen - het wordt aanbevolen, vooral tijdens de eerste dagen van de behandeling, om de dagelijkse urineproductie op een niveau van minimaal 2 liter te houden.

      Uricodepressiva kunnen in alle gevallen worden gebruikt in aanwezigheid van schade aan de nieren en de urinewegen, evenals bij patiënten met jicht, bij wie de dagelijkse urinaire uitscheiding via de urine wordt verhoogd - meer dan 2,7 mmol (450 mg). Bij het voorschrijven van allopurinol aan patiënten met verminderde nierfunctie, moet de dosis van het geneesmiddel lager zijn dan normaal en moet de controle over de toestand van de nieren tijdens de behandeling bijzonder voorzichtig zijn.

      Uricosurica worden alleen voorgeschreven als patiënten met jicht geen nierschade (normale creatininespiegels en filtratie) of urinewegen hebben. De voorkeur gaat uit naar deze geneesmiddelen bij de behandeling van patiënten met jicht, bij wie de uitscheiding van urinezuur in de urine verminderd is - minder dan 2,7 mmol (450 mg) per dag. Bij het gebruik van uricosurica is het vooral belangrijk om te zorgen voor een dagelijkse urineproductie van minimaal 2 liter en de urine-pH binnen 6,2-6,8 te houden.

      Algemene aanwijzingen voor de afspraak van P. met. zijn chronische jicht en vaak terugkerende jichtartritis. Toen P.'s afspraak met. er moet rekening mee worden gehouden dat ze acute jichtartritis niet stoppen en alleen mogen worden voorgeschreven nadat deze is verdwenen. Aan het begin van P.'s aanvraag met. de ontwikkeling van acute jichtartritis is mogelijk, wat wordt voorkomen door de gelijktijdige toediening van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in gemiddelde doses. P. s. alleen effectief bij constant gebruik, daarom worden ze meestal voor het leven voorgeschreven; annulering van P. s. leidt tot het snelle herstel van aandoeningen van het urinezuurmetabolisme en de progressie van jicht. Het criterium voor de effectiviteit van de therapie van P. met. het urinezuurgehalte in het bloed is aanhoudend normaal: niet hoger dan 420 μmol / l (7 mg / 100 ml) bij mannen en 360 μmol (6 mg / 100 ml) bij vrouwen.

      Bij ontvangst van P. met. het is noodzakelijk om regelmatig de indicatoren van het urinezuurmetabolisme (bepaling van het urinezuurgehalte in het bloed en de dagelijkse urine), de conditie van de nieren (creatininespiegel, filtratie) en urinewegen (aanwezigheid van stenen) te controleren. Tijdens de selectie van P.'s dosis met. het wordt eenmaal per 2-3 maanden gegeven en vervolgens - eenmaal per jaar.

      Als u P. per pagina benoemt, wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan uricosurica, tk. bij langdurig gebruik worden ze beter verdragen.

      Bibliografie: Kinev K.G. Jicht, trans. met bulg., p. 88, M., 1980; Behandeling van reumatische aandoeningen, red. F. D. Hart, trans. uit het Engels, p. 140, M., 1986.

      Jicht behandelen

      Jicht of jichtartritis is een volledig ongeneeslijke ziekte. Het manifesteert zich in de vorm van aanvallen van ontsteking en pijn in gewrichten en aangetaste organen en weefsels.

      Op basis hiervan zijn er twee therapierichtingen:

      1. acute aanvalbehandeling,
      2. permanente anti-jicht.

      Jicht valt aan

      gekoppeld aan een set van:

      - NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen),

      waarvan de keuze en dosering afhankelijk is van de ernst van de pathologie, bijkomende ziekten, complicaties, allergieën, tolerantie.

      Steroïdeloze ontstekingsremmers

      bij de behandeling van een jichtaanval worden de volgende middelen gebruikt: Reopirin, Butadion, Pirabuton, Vofapirin, Indomatecin, Diclofenac, enz. Minder giftig voor de lever en de nieren Nimesil (Nimesulide), effectiever in korrelvorm voor orale toediening.

      Glucocorticoïden

      - hormonale geneesmiddelen voor intraveneuze toediening. Het aantal injecties hangt af van de ernst van de ziekte. Methylprednisolon (Metipred), Prednisolon, Dexamethason worden gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat glucocorticoïden bijwerkingen hebben en niet verzekeren tegen herhaalde exacerbaties.

      Colchicine

      - Weide saffraanbol extract - gebruikt in kleine doses. Zo'n zacht behandelingsregime is effectief en wordt beter verdragen door de nieren van de patiënt dan grote doses van het medicijn..

      Lokale cryotherapie

      gelijktijdig toegepast met NSAID's. Kortdurende blootstelling aan koude (koud gas -180 ° C, ijspak) verlicht pijn, verlicht ontstekingen, verbetert de stofwisseling, microcirculatie in het bloed.

      Pijnstillers

      gebruikt voor ernstige acute pijn; moet altijd in de EHBO-doos voor thuis zitten.

      Behandeling tegen jicht

      Constante levenslange behandeling van jicht voorkomt dat de ziekte voortschrijdt, tophuses verminderen en verdwijnen, nieuwe verschijnen niet. Tussen aanvallen worden medicijnen ingenomen, maar niet geannuleerd als er een aanval heeft plaatsgevonden. Tijdens de behandeling (een jaar na de aanval en daarna met onderbrekingen gedurende 2 maanden), moet u 2-2,5 liter water per dag drinken.

      Verschillende soorten jicht (metabool, nier of gemengd) worden bepaald door een speciale urinetest. Ze worden anders behandeld.

      1. uricodepressief (onderdruk de productie van urinezuur, voorgeschreven voor metabole jicht),
      2. uricosuric (stimuleert de uitscheiding van urinezuur, voorgeschreven voor het niertype jicht),
      3. gemengde werking (combineer de bovenstaande effecten, voorgeschreven voor gemengd type jicht).

      Uricodepressiva

      dit zijn Allopurinol, Thiopurinol, Hepatocatalase, Orotic acid zijn voorgeschreven voor:

      • jichtachtige artritis van grote gewrichten, de aanwezigheid van grote knopen,
      • primaire of secundaire jicht bij bloedaandoeningen.

      Uricosuric fondsen

      dit zijn grote doses salicylaten (aspirine, butadion), anturan, ketazon, benemid, flexin, enz. Ze vereisen dat de patiënt dagelijks 2-2,5 liter vocht neemt, elke ochtend 1 eetlepel zuiveringszout (om de urine te alkaliseren) en constant gebruik van alkalisch mineraalwater (voor hetzelfde doel).

      Grote doses salicylaten worden met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat ze bijwerkingen hebben op het maagdarmkanaal; kleine doses daarentegen verhogen de hoeveelheid purines in urine en bloed.

      Gemengde medicijnen tegen jicht

      Verminder de productie van urinezuur en verhoog tegelijkertijd de uitscheiding ervan. Deze omvatten Allomaron met Allopurinol en Benzobromaron. Het is effectiever dan de twee afzonderlijk genomen geneesmiddelen.

      Classificatie van medicijnen tegen jicht.

      1) Geneesmiddelen die de uraatsynthese onderdrukken, xanthine-oxidaseremmers: allopurinol.

      2) Geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuurzouten in de urine verhogen (uricosurica): sulfinpyrazone.

      3) Geneesmiddelen die worden gebruikt voor een acute aanval van jicht:

      a) NSAID-medicijnen: indomethacine.

      b) SPVS-medicijnen: prednisolon.

      c) mitotische vergiften: colchicine.

      Allopurinol - verkrijgbaar in tabletten van 0,1.

      Goed geabsorbeerd na orale toediening. Het bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Gemetaboliseerd tot de actieve metaboliet oxypurinol (alloxanthine). Zowel het geneesmiddel zelf als de metaboliet worden uitgescheiden in de urine, het deel van de dosis dat niet wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, ongeveer 20%, wordt uitgescheiden in de ontlasting. T ½ is gemiddeld ongeveer 1 - 2 uur en met de metaboliet - ongeveer 18 - 30 uur. Daarom wordt het medicijn meestal eenmaal per dag voorgeschreven..

      In het lichaam van een patiënt met jicht remmen allopurinol (competitief), evenals de actieve metaboliet oxypurinol (niet-competitief), het enzym xanthine-oxidase. En de belangrijkste route voor de synthese van urinezuur bij mensen is de oxidatie van hypoxanthine en xanthine door xanthine-oxidase. Dit leidt tot een verlaging van het urinezuurgehalte in het bloed van een patiënt met jicht, waardoor het materiële substraat van de ziekte wordt geëlimineerd. Hypoxanthine en xanthine worden snel uitgescheiden in de urine, wat nefrolithiasis kan veroorzaken, wat kan worden voorkomen door overvloedig alkalisch te drinken. Als gevolg van het bovenstaande wordt de afzetting van urinezuurzouten in weefsels voorkomen en verminderd.

      O.E. 1) Vermindert de synthese van urinezuur.

      2) Verhoogt de uitscheiding via de urine van hypoxanthine en xanthine - gemedieerde uricosurica.

      3) Vermindert de afzetting van urinezuurzouten in weefsels.

      P.P. 1) Complexe, gecombineerde, chronische behandeling van patiënten met jicht.

      2) Complexe, gecombineerde, chronische behandeling van patiënten met secundaire hyperurikemie met erytheem, subleukemische myeloïdose en soortgelijke bloedziekten.

      3) Soms - ter voorkoming van hyperurikemie bij de behandeling van patiënten met leukemie, lymfomen en enkele solide tumoren.

      P.E. Provocatie van een acute aanval van jicht, ter preventie of een geleidelijke verhoging van de dosis, of in combinatie met indometacine, prednisolon of colchicine. Allergieën, koorts, huiduitslag, misselijkheid, braken. Soms is ontwikkeling van perifere neuritis, vasculitis, leukopenie, leukocytose, eosinofilie, aplastische anemie mogelijk; hepatoxiciteit, nierfalen met nefrolithiasis; cataractogeen effect.

      Sulfinpyrazone - verkrijgbaar in tabletten van 0,1.

      Goed geabsorbeerd na orale toediening. Het bindt zich met 98 - 99% sterk aan plasma-eiwitten. Het medicijn wordt uitgescheiden in de urine, de meeste onveranderd. T ½ is gemiddeld ongeveer 10 uur. Daarom wordt het medicijn meestal eenmaal per dag voorgeschreven..

      In het lichaam van een patiënt met jicht onderdrukt sulfinpyrazone in voldoende hoge doses de tubulaire reabsorptie van urinezuur sterk, en in kleine doses juist om de uitscheiding ervan te verminderen. Vanwege het vermogen om COX van bloedplaatjes te remmen, kan het medicijn hun aggregatie onderdrukken.

      O.E. 1) Verhoogt de urine-uitscheiding van urinezuur - uricosuric.

      2) Vermindert de afzetting van urinezuurzouten in weefsels.

      3) Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes.

      P.P. 1) Complexe, gecombineerde, chronische behandeling van patiënten met jicht.

      2) Eerder - voor de preventie en chronische behandeling van patiënten met trombose en trombo-embolie.

      P.E. Provocatie van een acute aanval van jicht, ter preventie of een geleidelijke verhoging van de dosis, of in combinatie met indometacine, prednisolon of colchicine. Misselijkheid, braken - het wordt aanbevolen om het medicijn bij de maaltijd in te nemen; allergieën, koorts, huiduitslag; bloeden. Soms is onderdrukking van hematopoëse, hepatotoxiciteit, symptomen van nierfalen, nefrolithiase mogelijk (overvloedig alkalisch drinken wordt aanbevolen).

      Indomethacin - geproduceerd in tabletten van 0,025 en 10% zalf.

      Het medicijn wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Plasma-eiwitten binden sterk, niet minder dan 90%. Het medicijn wordt relatief gelijkmatig in het lichaam verdeeld en dringt door in de synoviale vloeistof. Het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever en ondergaat een entero-hepatische circulatie. Het medicijn wordt zowel in de gal als in de urine uitgescheiden. T½ is gemiddeld ongeveer 2,5 uur. Het medicijn wordt topisch en oraal voorgeschreven tot 3 keer per dag.

      In het lichaam van de patiënt remt het medicijn zonder onderscheid type 1 en 2 COX, zowel perifere als centrale lokalisatie.

      O.E. 1) Ontstekingsremmend.

      P.P. 1) Met een acute aanval van jicht.

      2) Complexe, gecombineerde behandeling van patiënten met reumatische aandoeningen.

      3) Voor perifere pijn.

      4) Bij hoge koorts.

      P.E. Misselijkheid, braken, brandend maagzuur, diarree, buikpijn, ulcerogeen - het wordt aanbevolen om het medicijn na de maaltijd in te nemen; bloeding, bloedarmoede; hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid, doofheid, andere vestibulaire aandoeningen; depressie, hallucinaties, psychose; schade aan de nieren, alvleesklier; verhoogde bronchiale toon. Soms is onderdrukking van hematopoëse mogelijk: neutropenie, trombocytopenie, aplastische anemie, hepatoxiciteit. Mogelijke ontwikkeling van een teratogeen effect, Reye-syndroom bij kinderen.

      Colchicine - verkrijgbaar in tabletten van 0,001.

      Het medicijn wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. Het bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Na distributie hoopt het zich voornamelijk op in de weefsels van de nieren, lever, milt. Het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever en ondergaat een entero-hepatische circulatie. Het medicijn wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en slechts gedeeltelijk in de urine. Het medicijn wordt tot 3 keer per dag voorgeschreven.

      Het medicijn is een mitotisch gif, waardoor het een uitgesproken ontstekingsremmend effect heeft, maar vooral met jichtachtige artritis, met artritis van een andere etiologie helpt het erger en minder vaak.

      O.E. 1) Onderdrukt de mitotische activiteit van cellen.

      2) Ontstekingsremmend: voorkomt polymerisatie in microtubuli van het intracellulaire eiwit tubuline door de sterke binding van colchicine aan dit eiwit, onderdrukking van de synthese van leukotrieen B4.

      P.P. 1) Een remedie om de loop van jicht te verergeren. Het medicijn binnen 10 - 12 uur veroorzaakt de eliminatie van de aanval bij orale toediening, met intraveneuze toediening na 6 - 8 uur.

      2) Soms - om verergering van jicht te voorkomen, vooral vaak aan het begin van het gebruik van allopurinol of sulfinpyrazone.

      P.E. Misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, mogelijke hemorragische gastro-enteritis; perifere neuritis. Soms ernstige schade aan bloedvaten, nieren, spierzwakte en oplopende verlamming, leukopenie, afgewisseld met leukocytose, agranulocytose, aplastische anemie, myopathie, azospermie.

      Datum toegevoegd: 2015-09-15; bekeken: 5076. schending van het auteursrecht

      Effectieve jichtbehandeling: hoe u uzelf kunt bevrijden van uw kwelgeest

      Stel je een situatie voor: 's avonds laat slaapt iemand vredig in zijn warme bed, heeft hij goede dromen en wordt hij plotseling wakker van vreselijke pijn. De persoon probeert uit bed te komen en valt terug op het bed: het blijkt dat de pijnbron zijn been is, of liever, zijn voet, of beter gezegd, zijn grote teen. Nadat hij een soortgelijk verhaal heeft gehoord van een persoon die naar een afspraak is gekomen, vermoedt de arts een ziekte en stuurt hij de patiënt niet naar een traumatoloog, maar naar een endocrinoloog, omdat deze pathologie wordt geassocieerd met stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Maar een persoon die klaagt over pijn in de benen en het onvermogen om te lopen, maakt zich zorgen over slechts één vraag: wat zal de behandeling van jicht zijn.

      Behandeling van jicht vereist een individuele benadering van de patiënt

      Behandeling van jicht is altijd een vrij complex en langdurig proces, allereerst gericht op het voorkomen van de progressie van pathologie. Patiënten zoeken vaak hulp tijdens de periode van acute jichtartritis, wat betekent dat het noodzakelijk is om zo snel mogelijk met symptomatische therapie te beginnen. Bovendien moet de behandeling van jicht ook de benoeming van geneesmiddelen omvatten die het urinezuurniveau normaliseren, waarover u meer kunt leren op estet-portal.com.

      De aanpak voor het kiezen van een therapeutisch regime voor jicht moet alomvattend, strikt individueel zijn en gericht op het bereiken van het maximale therapeutische effect..

      • jichtbehandeling: hoe een aanval van jichtartritis te stoppen;
      • basisbehandeling voor jicht: anti-jichtmedicijnen.

      Jichtbehandeling: hoe een aanval van jichtartritis te stoppen

      De behandeling van jicht kan worden gestart als de patiënt asymptomatische hyperurikemie heeft met een constant urinezuurgehalte van meer dan 0,54 mmol / l, en er is een hoog risico op het ontwikkelen van een acute aanval van artritis of de vorming van uraatstenen. Maar in de meeste gevallen zoekt de patiënt eerst alleen hulp als hij al een acute aanval van jichtachtige artritis heeft. In dergelijke gevallen moet de volgende behandeling worden aanbevolen:

      • het getroffen ledemaat moet volledige rust krijgen, fysieke activiteit is ten strengste verboden;
      • de patiënt wordt geadviseerd om veel vocht te drinken;
      • het been krijgt een verhoogde positie, met ernstige ontsteking kunt u een ijsbel aanbrengen en nadat de pijn is verdwenen, een verwarmend kompres aanbrengen;
      • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven in een grote eenmalige dosis, niet-vertragende vormen van zowel niet-selectieve als selectieve NSAID's kunnen worden gebruikt;
      • colchicine is de meest effectieve behandeling voor acute aanvallen van jichtachtige artritis.

      Basisbehandeling voor jicht: remedies tegen jicht

      Het belangrijkste principe van de basisbehandeling van jicht is het langdurig gebruik van geneesmiddelen die het urinezuurgehalte in het bloed normaliseren. Alle medicijnen tegen jicht zijn onderverdeeld in drie groepen:

      1. Uricodepressiva - door remming van xanthine-oxidase verminderen ze de synthese van urinezuur. Het bekendste medicijn in deze groep is allopurinol;
      2. Uricosurica - hebben de neiging om de resorptie van uraten in de niertubuli te verminderen, waardoor de uitscheiding van urinezuur toeneemt. De meest effectieve uroeliminator is momenteel probenecide;
      3. Gemengde geneesmiddelen zijn gericht op het verminderen van zowel de uitscheiding van urinezuur als het verhogen van de uitscheiding ervan.

      Anti-jichtmedicijnen zijn specifieke middelen die specifiek voor deze pathologie zeer effectief zijn..

      Hun benoeming in combinatie met andere ontstekingsremmende medicijnen is de basis voor de behandeling van jicht..

      Geneesmiddelen tegen jicht

      1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996 2. Eerste hulp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984.

      Zie wat "Anti-jichtmedicijnen" zijn in andere woordenboeken:

      Antireumatica - I Antireumatica is een symbolische aanduiding van geneesmiddelen die tot verschillende farmacologische groepen behoren en worden gebruikt voor reumatische aandoeningen. Ze zijn voorgeschreven voor inflammatoire, dystrofische en metabole...... medische encyclopedie

      Ontstekingsremmende medicijnen - I Ontstekingsremmende medicijnen zijn medicijnen die het ontstekingsproces onderdrukken door de mobilisatie of transformatie van arachidonzuur te voorkomen. Aan P. s. geen medicijnen die het ontstekingsproces kunnen beïnvloeden door andere...... medische encyclopedie

      Vital and Essential Medicines - (Vital and Essential Medicines) een lijst van geneesmiddelen die door de regering van de Russische Federatie zijn goedgekeurd met het oog op de staatsregulering van de prijzen van geneesmiddelen. De lijst met vitale medicijnen omvat bijna alle soorten medische zorg,...... Wikipedia

      Jicht - I jicht (Griekse podagra letterlijk een voetval, pijn, van pus, podos been + agra-aanval, aanval: synoniem voor afzetting van natriumuraatkristallen) een ziekte veroorzaakt door de afzetting van natriumuraat in verschillende organen en weefsels,...... Medische encyclopedie

      Medicinale planten - I Medicinale planten zijn een bron voor het verkrijgen van medicinale grondstoffen. Gedroogde, zelden vers geoogste delen (bladeren, gras, bloemen, fruit, zaden, schors, wortelstok, wortels) van medicinale planten worden gebruikt als medicinale grondstoffen...... Medische encyclopedie

      Pijnstillende medicijnen - (analgetica; Grieks negatief voorvoegsel a + algos pijn) medicijnen die selectief pijn verzwakken of elimineren. In therapeutische doses en. remmen alleen pijngevoeligheid en verstoren het bewustzijn niet. Traditioneel onderscheiden ze... Medical Encyclopedia

      Antiaggreganten - (Griekse anti versus + Latijnse aggregans, aggregantis hechtend) geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes remmen. Door het gebrek aan geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie selectief blokkeren, zoals A. in de medische praktijk...... Medische encyclopedie

      Coaprovel - Werkzaam bestanddeel ›› Hydrochloorthiazide * + Irbesartan * (Hydrochloorthiazide * + Irbesartan *) Latijnse naam van Coaprovel ATX: ›› C09DA04 Irbesartan in combinatie met diuretica Farmacologische groep: Angiotensine II-receptorantagonisten (AT1...

      Essentiële en essentiële drugs - (VED; tot 2011, "Vitale en essentiële drugs", Vitale en essentiële medicijnen [1]) een lijst met medicijnen die door de regering van de Russische Federatie zijn goedgekeurd met het oog op de staatsregulering van de prijzen voor drugs...... Wikipedia

      ATX-M - Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) Algemene artikelen over het onderwerp: Farmacologie Geneesmiddelen Farmacotherapie Code A: Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal en het metabolisme beïnvloeden Code B: Geneesmiddelen die de hematopoëse en het bloed beïnvloeden... Wikipedia

      ATC-code M - Anatomische en therapeutische chemische classificatie (ATC) Algemene artikelen over het onderwerp: Farmacologie Geneesmiddelen Farmacotherapie Code A: Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal en het metabolisme beïnvloeden Code B: Geneesmiddelen die de hematopoëse en het bloed beïnvloeden... Wikipedia

      De meest effectieve medicijnen tegen jicht

      Vrijgaveformulier: tablets

      Actief ingrediënt: Febuxostat

      Fabrikant: Menarini, Frankrijk

      Vrijgaveformulier: tablets

      Actief ingrediënt: Febuxostat

      Fabrikant: Menarini, Frankrijk

      Vrijgaveformulier: Tablets

      Actief ingrediënt: Probenecid

      Fabrikant: Bouchara-Recordati, Frankrijk

      Vrijgaveformulier: tablets

      Actief ingrediënt: Benzbromaron

      Producent: Aliud Pharma GmbH, Duitsland

      Vrijgaveformulier: tablets

      Actief bestanddeel: Colchicum uitstekende alkaloïde

      Fabrikant: Pharmaselect GmbH, Duitsland

      Vrijgaveformulier: tablets

      Werkzame stof: colchicine

      Producent: Acarpia - marketing, productie Italië / Duitsland, Portugal

      Geneesmiddelen tegen jicht

      Geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt bij de behandeling van jicht - aandoeningen van het metabolisme van urinezuur. In de vorm van natriumzouten zet dit zuur zich af in de gewrichten. De ziekte is chronisch, paroxismaal.

      Remmers van urinezuursynthese

      Remmers van de synthese van urinezuur remmen de vorming van deze stof door in te werken op de enzymen die betrokken zijn bij de reacties van de vorming ervan.

      Allopurinol

      Farmacologische werking: verstoort de aanmaak van urinezuur in het lichaam, voorkomt de vorming en bevordert het oplossen van urinezuurstenen in de urinewegen.

      Indicaties: preventie en behandeling van jicht, ook tegen de achtergrond van nierziekte, urolithiasis. Voorgeschreven voor de preventie van nefropathie bij de behandeling van cytostatica en bestralingstherapie.

      Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, ernstige nier- en leverdisfunctie, zwangerschap en borstvoeding.

      Bijwerkingen: verlaagde hartslag, verhoogde bloeddruk, spijsverteringsstoornissen, verhoogde bloedspiegels van leverenzymen. In sommige gevallen zijn gezichtsstoornissen, convulsies, duizeligheid, veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed, nierschade, diabetes mellitus mogelijk.

      Wijze van toediening: binnen na maaltijden voor volwassenen - 100-900 mg per dag, voor kinderen onder de 15 jaar - 10-20 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Het medicijn wordt 3 keer per dag ingenomen.

      Vrijgaveformulier: tabletten van 100 en 300 mg - 50 en 100 stuks per verpakking.

      Speciale instructies: in geval van schendingen van de functies van de nieren, lever en schildklier, moet het medicijn met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

      Geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur verbeteren

      Geneesmiddelen van deze groep verstoren de resorptie van urinezuur in de niertubuli en dragen zo bij tot de uitscheiding uit het lichaam..

      Santuril

      Farmacologische werking: interfereert met de resorptie van urinezuur in de niertubuli, bevordert de opname in het bloed van jichtige knobbeltjes, die een acute aanval van de ziekte kunnen veroorzaken, houdt bepaalde medicinale stoffen in het lichaam vast, bijvoorbeeld antibiotica.

      Indicaties: een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed tijdens jicht tijdens behandeling met diuretica, een verhoogde effectiviteit van antibacteriële therapie met penicillines en cefalosporines.

      Contra-indicaties: urolithiasis, jichtaanval, kinderen jonger dan 2 jaar, zwangerschap, stoornissen van het porfyrinemetabolisme, verhoogde urinezuurspiegels in het bloed bij kwaadaardige tumoren.

      Bijwerkingen: zwakte, hoofdpijn, allergieën, koorts, vaak plassen, indigestie, hematopoëse. Mogelijke ernstige lever- en nierschade.

      Wijze van toediening: oraal, de aanvangsdosis is 2 maal daags 250 mg, indien nodig wordt deze verhoogd met 500 mg per maand, de maximale dagelijkse dosis is 2 g.Als er geen exacerbaties van jicht binnen 6 maanden zijn, wordt de dosis elke 6 maanden verlaagd met 500 mg.

      Tegen de achtergrond van antibioticatherapie wordt het 4 keer per dag voorgeschreven voor volwassenen van 500 mg, voor kinderen van 25 mg / kg lichaamsgewicht (als het ten minste 50 kg is).

      Vrijgaveformulier: tabletten van 500 mg - 30 en 100 stuks per verpakking.

      Speciale instructies: tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling is een valse verhoging van het glucosegehalte in de urine mogelijk.

      Deze tekst is een inleidend fragment.

      Geneesmiddelen tegen jicht

      Helaas is er niets gevonden

      • ... in Asbest tegen de laagste prijs
      • U kunt kopen... in asbest in de online winkel Apteka.ru
      • Levering... aan 9 apotheken

      Volg ons

      Toepassingen

      hotline

      Over bedrijf

      Helpen

      Promoties en verkoop

      Legale informatie

      Alle informatie op de site is geen openbaar bod

      Licentienummer FS-99-02-007598 van 26 december 2019

      Naamloze vennootschap "Wetenschappelijk en productiebedrijf" Katren "

      Adres: 454036 Chelyabinsk, st. Radonezhskaya, 9, gebouw 1

      Jicht

      Auteur van het materiaal

      Omschrijving

      Jicht is een ziekte die is gebaseerd op de pathologie van het purinemetabolisme.

      Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van jicht is langdurige hyperurikemie - een verhoogd gehalte aan urinezuur in het bloedserum. Dientengevolge worden urinezuurzouten afgezet in weefsels (gewrichten en periarticulaire weefsels, huid, nieren, enz.). Dit leidt tot de ontwikkeling van acute jichtontsteking, die vervolgens leidt tot chronische jichtartritis en jichtnefropathie..

      Volgens statistieken is de incidentie van de ziekte bij mannen aanzienlijk hoger dan bij vrouwen. In de meeste gevallen wordt de eerste aanval van acute jichtartritis ontdekt op de leeftijd van meer dan 45 jaar..

      Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende factoren die de ontwikkeling van hyperurikemie suggereren:

      • erfelijkheid;
      • zwaarlijvigheid;
      • arteriële hypertensie;
      • consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines (vlees, vette vis, peulvruchten, spinazie, zuring, radijs, bloemkool, enz.);
      • het gebruik van alcoholische dranken;
      • diuretica gebruiken.

      Rekening houdend met etiologische factoren, is de ziekte verdeeld in twee vormen:

      • primaire jicht is een genetisch bepaalde ziekte;
      • secundaire jicht - komt voor als een bijkomende ziekte, wanneer er een intense afbraak is van nucleïnezuren of een verminderde uitscheiding van uraat in de urine. Deze verschijnselen kunnen optreden bij de volgende ziekten: diabetes mellitus, verspreide tumoren, psoriasis, hemolytische anemie, chronisch nierfalen. Bovendien kan secundaire jicht optreden bij mensen die langdurig bepaalde medicijnen gebruiken (aspirine, difenhydramine, aminofylline, glucocorticosteroïden, cytostatica, diuretica).

      De prognose van de ziekte hangt van veel factoren af. Ten eerste zorgt het tijdig zoeken naar hulp voor een tijdige diagnose en start van de noodzakelijke behandeling, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt. Het gebrek aan gespecialiseerde behandeling leidt op zijn beurt tot de progressie van jicht, wat een handicap kan veroorzaken. Ten tweede is het uiterst belangrijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen en het dieet niet te breken..

      Symptomen

      In de regel is de eerste klinische manifestatie van jicht een aanval van acute artritis, die zich plotseling voor een persoon ontwikkelt, maar in sommige gevallen worden prodromale verschijnselen (een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid, algemene zwakte) 1 tot 2 dagen voor de aanval gedetecteerd. In de meeste gevallen wordt het eerste metatarsofalangeale gewricht aanvankelijk aangetast, maar andere gewrichten kunnen ook bij het pathologische proces betrokken zijn. Zo zijn knie- en ellebooggewrichten niet ongebruikelijk. Een persoon let op het verschijnen van scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht, blozen van de huid en de zwelling ervan. Vaak verschijnen er 's avonds pijnlijke gevoelens, hun intensiteit neemt geleidelijk toe. Verhoogde pijn wordt opgemerkt wanneer het gewricht in contact komt met een vreemd voorwerp, inclusief een deken. Daarom probeert een persoon onnodige bewegingen te vermijden en geeft hij de voorkeur aan volledige rust. Dientengevolge kan peeling van de huid over het aangetaste gewricht worden waargenomen, maar dit symptoom van de ziekte komt niet in alle gevallen voor. Na 5 - 6 dagen verdwijnen de tekenen van ontsteking in de regel geleidelijk en na 10 dagen verdwijnen de meeste mensen volledig.

      Bovendien is de karakteristieke manifestatie van de ziekte de vorming van jichtige knopen of tophi. Deze formaties zijn duidelijk gedefinieerde afzettingen onder de huid van uraten, die boven het huidoppervlak uitstijgen. De maten van tofuses zijn verschillend - van een speldenknop tot een kleine appel. Meestal worden tophuses aangetroffen op de oorschelpen, voeten en handen, evenals in de elleboog- en kniegewrichten. In sommige gevallen zie je de inhoud van witte tophuses, die zichtbaar zijn door de huid met oppervlakkige afzetting van uraat. In ernstige gevallen kan jicht tophus ulceraat, wat gepaard gaat met de vorming van fistels. Opgemerkt moet worden dat het uiterlijk van jichtige tophi gemiddeld 6 jaar na de eerste aanval wordt waargenomen. Vaak wordt hun uiterlijk geassocieerd met schending van de aanbevelingen van de behandelende arts en verwaarlozing van het dieet..

      Er zijn de volgende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een acute jichtaanval:

      • het eten van voedsel dat rijk is aan purines;
      • te veel eten;
      • het gebruik van alcoholische dranken;
      • overmatige fysieke activiteit;
      • diuretica gebruiken.

      Diagnostiek

      Laboratoriumonderzoeksmethoden kunnen een verhoogd urinezuurgehalte aan het licht brengen, wat een van de fundamentele criteria is voor de diagnose van jicht. Het is belangrijk op te merken dat tijdens een aanval van jichtige artritis de urinezuurspiegels binnen het normale bereik kunnen variëren. De bepaling van urinezuur in dagelijkse urine wordt ook gebruikt. Deze studie is uitgevoerd nadat een persoon met jicht gedurende een week op dieet was met een laag purinegehalte. Bovendien kunnen de serumconcentraties van creatinine, glucose en hyperlipidemie verhoogd zijn..

      Van instrumentele diagnostische methoden wordt röntgenonderzoek van de aangetaste gewrichten gebruikt. Het belangrijkste kenmerkende röntgenstraalteken van jichtartritis is de detectie van botdefecten in de pijnappelklier, die worden gevormd door de vorming van bottophi. Het is echter vermeldenswaard dat deze veranderingen niet altijd worden gedetecteerd bij het onderzoeken van een röntgenfoto van het storende gewricht. In de meeste gevallen is röntgenonderzoek niet informatief bij de eerste aanval van jichtartritis, omdat het tijd kost om de veranderingen die kenmerkend zijn voor jicht te vormen. De volgende radiologische stadia van chronische jichtartritis worden onderscheiden:

      1. tophuses worden gevormd, die zich in het subchondrale bot of diepere lagen bevinden;
      2. niet alleen grote tophuses worden gevormd, maar ook kleine erosies op de gewrichtsoppervlakken. Bovendien is er een verdikking van de zachte weefsels rond het gewricht. In sommige gevallen worden verkalkingen gevonden;
      3. de resulterende erosie beslaat meer dan 1/3 van het gewrichtsoppervlak. Tekenen van osteolyse van de pijnappelklier, verdikking van zacht weefsel en verkalking worden ook onthuld..

      Om functionele aandoeningen van de nieren of de aanwezigheid van stenen te detecteren, is een echografisch onderzoek van de nieren voorgeschreven.

      Punctie van het gewricht wordt veel minder vaak uitgevoerd om synoviaal vocht te verkrijgen. Meestal wordt een punctie van grote gewrichten, bijvoorbeeld knie of elleboog, uitgevoerd. Een zorgvuldige studie van de aard van de gewrichtsvloeistof biedt extra hulp bij differentiële diagnose..

      In sommige gevallen kan een histologisch onderzoek van tophuses worden voorgeschreven, maar momenteel wordt dit onderzoek meestal niet gebruikt bij de diagnose van jicht..

      Differentiële diagnose van jicht wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

      • Reumatoïde artritis;
      • psoriatische artropathie;
      • spondylitis ankylopoetica;
      • Syndroom van Reith.

      Behandeling

      Allereerst wordt er speciale aandacht besteed aan het volgen van het dieet. Mensen met jicht krijgen een speciaal dieet voorgeschreven dat wordt gekenmerkt door een lage inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines. De volgende voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet: gebakken vlees, vette vis, bloemkool, doperwten, bonen en bonen. Daarnaast is het belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten (worstjes, vette zuivelproducten, etc.) uit te sluiten. Laat u ook niet meeslepen door ingeblikt voedsel en snoepgoed. Het wordt aanbevolen om vlees en vis alleen in gekookte vorm te gebruiken. Het is ook belangrijk om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken, sterke thee en koffie. Mensen met overgewicht wordt geadviseerd om eenmaal per week vastendagen te regelen, wat zowel groenten als fruit kan zijn. Het is echter vermeldenswaard dat u in geen geval mag verhongeren, omdat deze acties tot een verergering van de ziekte kunnen leiden. Het niet naleven van een speciaal dieet veroorzaakt een verergering van jichtachtige artritis en verergert ook het verloop van het pathologische proces aanzienlijk. Daarnaast is het belangrijk om het drinkregime niet te vergeten. Het wordt aanbevolen om 2 - 2,5 liter water per dag te consumeren, omdat goede diurese de eliminatie van urinezuur uit het lichaam bevordert.

      Medicatie speelt natuurlijk een belangrijke rol bij de behandeling van jicht. Basisgeneesmiddelen tegen jicht zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

      • uricodepressiva - geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme is om het enzym xanthine-oxidase te remmen, waardoor de synthese van urinezuur afneemt;
      • uricosurica - verhoog de uitscheiding van urinezuur door resorptie van uraat door de niertubuli.

      Om een ​​aanval van acute jichtachtige artritis te elimineren, wordt colchicine voorgeschreven, dat wordt ingenomen in overeenstemming met het behandelingsregime. Het is belangrijk op te merken dat dit medicijn vervolgens wordt geannuleerd met een geleidelijke verlaging van de dosering, waarna de basismedicijnen opnieuw worden voorgeschreven.

      Er worden ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven, die niet alleen de mate van activiteit van het ontstekingsproces kunnen verminderen, maar ook pijn kunnen elimineren..

      Na de verlichting van een aanval van acute jichtartritis, kunnen fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven. Deze omvatten:

      • elektroforese - een fysiotherapeutische procedure gebaseerd op de introductie van een medicijn door een intacte huid, uitgevoerd met een constante elektrische (galvanische) stroom;
      • magnetotherapie - een methode van fysiotherapeutische behandeling gebaseerd op het gebruik van een statisch magnetisch veld;
      • balneotherapie is een fysiotherapeutische behandelmethode gebaseerd op het gebruik van natuurlijk en kunstmatig bereid mineraalwater.

      Het moet duidelijk zijn dat jicht een chronische ziekte is die helaas niet volledig wordt genezen. Het moet echter duidelijk zijn dat het volgen van een speciaal dieet en het nemen van medicijnen noodzakelijke maatregelen zijn om de voortgang van het pathologische proces te verminderen..

      Geneesmiddelen

      De meest voorkomende vertegenwoordiger van uricodepressiva is allopurinol. Dit medicijn vermindert de synthese van urinezuur vanwege het werkingsmechanisme. Vermindert het gehalte aan uraten in bloedserum en voorkomt ook de afzetting in weefsels. Tijdens het gebruik van het geneesmiddel kunnen de volgende bijwerkingen optreden: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, smaakvervorming, smaakverlies, geelzucht, spierpijn, artralgie, hoofdpijn, paresthesieën, slechtziendheid, perifeer oedeem. Als de genoemde bijwerkingen optreden, moet u uw arts hiervan onmiddellijk op de hoogte brengen..

      De groep uricosurica omvat de volgende geneesmiddelen:

      • etamide - bevordert de uitscheiding van urinezuur in de urine, waardoor het gehalte in het bloedserum wordt verlaagd. Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen dyspeptische en dysurische stoornissen optreden, die in de regel vanzelf verdwijnen;
      • probenecide - verhoogt de uitscheiding van urinezuur. Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden: misselijkheid, braken, pijn in het tandvlees, hoofdpijn, duizeligheid, vaak plassen.

      Om een ​​aanval van acute jichtartritis te stoppen, wordt colchicine voorgeschreven, dat niet alleen een anti-jichteffect heeft, maar ook een pijnstiller. Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden: misselijkheid, braken, diarree, tijdelijke alopecia, perifere neuritis, myopathie. Met de ontwikkeling van een klinisch beeld van medicijnvergiftiging, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling, omdat deze aandoening dringende hulp van specialisten vereist. In dit opzicht wordt het sterk aanbevolen om de aanbevelingen van de arts op te volgen en in geen geval de frequentie van het innemen van het medicijn en de dosis ervan onafhankelijk aan te passen..

      Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) remmen het enzym COX (cyclo-oxygenase), waardoor de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur wordt verstoord. Dankzij dit werkingsmechanisme worden de volgende effecten bereikt: koortswerende, ontstekingsremmende en pijnstillende. Bij de behandeling van jicht kunnen de volgende vertegenwoordigers van NSAID's worden gebruikt: ibuprofen, aceclofenac, diclofenac, nimesulide, meloxicam. Mensen met ziekten van het maagdarmkanaal moeten voorzichtig worden behandeld bij het gebruik van deze geneesmiddelen, aangezien langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, vooral in grote doses, leidt tot schade aan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.

      Folkmedicijnen

      Er zijn geen traditionele medicijnen die jicht kunnen verlichten. Als de eerste storende symptomen optreden, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist die de noodzakelijke behandeling zal voorschrijven. Het is uiterst belangrijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen en in geen geval zelfmedicatie te gebruiken.

      In sommige gevallen is het toegestaan ​​om thuis zoutbaden te gebruiken. Om een ​​zwakke zoutoplossing te bereiden, heb je 1 eetlepel keukenzout nodig in 1 liter water. Als je een geconcentreerde oplossing nodig hebt, los dan 10 eetlepels zout op in 1 liter water. Je kunt ook zeezout gebruiken met zuiveringszout. De gemiddelde duur van de procedure is 15 - 20 minuten. Het wordt aanbevolen om deze methode twee weken te gebruiken. Er wordt aangenomen dat dergelijke baden de intensiteit van de pijn tot op zekere hoogte verminderen, waardoor het algehele welzijn van een persoon verbetert..

      Er kunnen ook kompressen worden gebruikt, die worden bereid volgens de standaardmethode met behulp van een isolerende laag (bijvoorbeeld perkament, vetvrij papier, huishoudfolie) en versteviging. Tijdens de fabricage van het kompres kunnen de volgende componenten worden gebruikt:

      • Dimexide-oplossing, eerder verdund met water;
      • honing grondig gemengd met zout;
      • honing met toevoeging van mosterdpoeder;
      • zeezout vermengd met gemalen actieve kool;
      • Eucalyptus olie;
      • een mengsel van boter en farmaceutisch poeder van hopbellen;
      • koolblad.

      Deze kompressen worden in de regel één keer per dag 's avonds op het verstoorde gebied aangebracht. De gebruiksduur is gemiddeld 1 week. Het beëindigen van het aanbrengen van kompressen wordt uitgevoerd na eliminatie van het pijnsyndroom.

      Het is belangrijk om te begrijpen dat de vermelde methoden van traditionele geneeskunde u alleen een beter gevoel geven, de ernst van storende symptomen verminderen en de ziekte op geen enkele manier elimineren. Voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen..

      Artikelen Over De Wervelkolom

      Pijn aan de binnenkant van de dij die naar de lies straalt: oorzaken, diagnose en behandeling

      Pijn aan de binnenkant van de dij, dichter bij de lies, kan voorkomen bij een persoon van elk fitnessniveau en op elke leeftijd.

      Hallux valgus bij een kind: behandeling en preventie van misvorming

      Plosovalgus-misvorming van de voeten (PVDS) of valgus-hiel is een veel voorkomende ziekte bij kinderen. De kromming kan in de toekomst ernstige gevolgen hebben - pathologie van het bewegingsapparaat, als u geen preventieve maatregelen neemt, raadpleeg dan niet op tijd een arts.