Spondylitis ankylopoetica - symptomen, oorzaken en behandeling

Om uit te leggen wat een ziekte als spondylitis ankylopoetica is, volstaat het om de naam te ontcijferen.

Vertaald uit het oude Latijn betekent "ankylose" - geïmmobiliseerd, niet-functioneel; "Spondyl" - de wervelkolom; "It" - ontstekingsproces.

Dus als we alle woorden bij elkaar optellen, krijgen we zo'n concept van spondylitis - ontstekingsprocessen in de wervelkolom die de mobiliteit verstoren.

In 1983 werd de ziekte voor het eerst beschreven door de Russische arts Vladimir Bekhterev. Daarna kreeg spondylitis ankylopoetica ook een tweede naam, namelijk - spondylitis ankylopoetica.

In de moderne geneeskunde is de meest voorkomende term "spondylitis ankylopoetica".

Spondylitis wordt beschouwd als een chronische ziekte, wat betekent dat het aanhoudt vanaf het moment dat de diagnose gedurende het hele leven wordt gesteld.

Beschrijving van de ziekte

Spondylitis ankylopoetica is een ontstekingsziekte die de gewrichten van de wervelkolom aantast. Het is chronisch en systemisch..

De belangrijkste manifestaties van spondylitis kunnen pijn worden genoemd, die gelokaliseerd zijn in:

  • Wervelkolomgewrichten
  • Zachte weefsels rond de wervelkolom
  • Sacro-iliacale gewrichten

Artsen merken op dat de patiënt in sommige gevallen last heeft van looppijnen op afstand in andere delen van het lichaam..

Het chronische en systemische karakter van de ziekte geeft aan dat de behandeling van de ziekte niet kan leiden tot volledig herstel, maar alleen bedoeld is om pijn te verminderen en de toestand van de patiënt te verbeteren..

Bovendien remt of blokkeert de behandeling van spondylitis het optreden van negatieve complicaties in de vorm van veranderingen in de wervelkolom..

Symptomen van spondylitis

De symptomen van spondylitis manifesteren zich op verschillende manieren in verschillende stadia van de ziekte. Net als bij andere ziekten, hoe later het stadium, hoe ernstiger de symptomen die er kenmerkend voor zijn..

De tabel bevat de belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica in verschillende stadia van ziekteprogressie.

Stadium Symptomen
PrimairLagere rugpijn.
Pijn in de heupgebieden.
Verminderde motorstijfheid in de vermelde gebieden
ProgressiefPijn in de gewrichten die de ribben en de wervelkolom verbinden.
Ontstekingsprocessen in de ogen.
Gewrichtspijn in de voeten, schouders, knieën, heupen.
LaatGewichtsverlies.
Gebrek aan eetlust.
Snelle vermoeidheid.
Uveitis (een ziekte waarbij het vaatvlies in de oogbal ontstoken raakt).
De wervelkolom verliest flexibiliteit, wordt verbeend.
Borstgroei is beperkt.
Ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal.

Een kenmerk van het primaire stadium is dat pijnaanvallen vooral uitgesproken zijn bij patiënten in de ochtend en nadat de rug in rust is.

In een progressief stadium kunnen pijnsymptomen verergeren of helemaal verdwijnen. Tijdens deze periode zijn andere delen van het lichaam erg vatbaar voor het optreden van ontstekingsprocessen. Bovendien begint de progressie van ontsteking zich te verspreiden naar aangrenzende gewrichten en wervels..

De derde (late) fase wordt als zeer ernstig beschouwd. Behandeling in dit stadium kan alleen de toestand van de patiënt verlichten, waardoor het effect van sommige symptomen wordt verzwakt.

Wanneer moet je naar een dokter?

Hoe eerder de patiënt een arts om advies vraagt, hoe gemakkelijker hij de ziekte aankan. Behandeling in de eerste fase zal chronische buiging voorkomen en de flexibiliteit van de wervelkolom behouden.

Als de patiënt al een behandeling ondergaat, is het absoluut noodzakelijk om opnieuw een arts te raadplegen als hij nieuwe symptomen ontwikkelt.

Overgevoeligheid voor licht, wazig zicht, pijn in de oogballen zijn bijwerkingen van spondylitis. Daarom moet de patiënt onmiddellijk een specialist raadplegen wanneer deze verschijnt..

Wie loopt er risico op deze ziekte

Helaas is het onmogelijk om de exacte redenen te noemen waarom spondylitis ankylopoetica zich ontwikkelt, omdat ze niet bekend zijn in de moderne geneeskunde.

Wetenschappers identificeren een aantal factoren die kenmerkend zijn voor patiënten met spondylitis. Beschouw ze:

  1. Geslachtsfactor. Spondylitis ankylopoetica wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen. Bij vrouwen wordt deze ziekte zelden gevonden..
  2. Erfelijke factor. Medisch onderzoek bevestigt dat de meeste mensen met spondylitis het HLA-B27-gen hebben. Daarom kan worden gesteld dat mensen met het HLA-B27-gen de neiging hebben om spondylitis te ontwikkelen. Dit betekent echter niet dat absoluut alle gendragers noodzakelijkerwijs spondylitis zullen hebben. Statistieken zeggen dat als een van de ouders ziek was van spondylitis en het HLA-B27-gen aan het kind had doorgegeven, de kans op herhaling van de ziekte bij het kind 20% is.
  3. Leeftijd factor. Mannelijk geslacht is vatbaar voor deze ziekte op de leeftijd van 30 tot 40 jaar..

Welke complicaties veroorzaakt de ziekte?

Spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte en heeft een vrij grote en ernstige lijst met complicaties. Het voorkomen van het optreden van deze complicaties kan alleen worden vergemakkelijkt door een tijdig gestarte behandeling..

De progressie van de ziekte kan de volgende complicaties bij de patiënt veroorzaken:

  • Fusie van de wervels De reactie van het lichaam op het ontstekingsproces is de vorming van nieuw gezond botweefsel. Als gevolg van deze formatie beginnen de wervels gewoon samen te groeien..
  • Onderdrukkend effect op de longen (kortademigheid) Doordat de wervelkolom zijn flexibiliteit verliest, wordt ook de mobiliteit van de borst verminderd. Als gevolg hiervan wordt het volume van de longen onderdrukt. Dat wil zeggen dat het voor een patiënt met spondylitis niet langer gemakkelijk is om "naar een volle borst te ademen".
  • Moeilijk lopen of staan. Moeilijkheden manifesteren zich in hevige pijn, die soms gewoon niet kan worden getolereerd. Genezende gewrichten leiden ertoe dat de wervelkolom zijn mobiliteit verliest. Geen enkele behandeling kan geaccreteerde gewrichten genezen.
  • Complicaties voor het gezichtsvermogen Bij 40% van de patiënten met spondylitis treedt een complicatie op in de vorm van een oogziekte - uveitis.
  • Effecten op het cardiovasculaire systeem. Hartklepproblemen komen vaak voor bij spondylitis ankylopoetica..
  • In zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten bloedarmoede; ontstekingsprocessen in de darmen.

De symptomen van spondylitis zijn gevarieerd en elke patiënt heeft een individueel scenario..

Diagnostische methoden voor het opsporen van de ziekte

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts de patiënt de volgende onderzoeken laten ondergaan:

  1. Röntgenfoto van de wervelkolom. Alternatieven voor röntgenfoto's kunnen CT of MRI zijn. Deze onderzoeken zijn nodig om veranderingen in botten en gewrichten te evalueren..
  2. Algemeen of uitgebreid bloedbeeld. Het geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan en kan ook nevencomplicaties detecteren in de vorm van bloedarmoede..

Welke behandeling is voorgeschreven

Nogmaals, we merken op dat behandeling alleen pijn verlicht en verdere splitsing van de wervels voorkomt..

Helaas is het onmogelijk om de veranderingen die al in de gefuseerde gewrichten hebben plaatsgevonden ongedaan te maken..

De tabel bevat de belangrijkste behandelingen voor spondylitis ankylopoetica:

Type behandelingOmschrijving
Medicatie (voorschrijven van medicijnen)Corticosteroïden.
Antireumatische pillen.
Ontstekingsremmende, niet-steroïde medicijnen.
TNF-blokkers.
Fysiotherapie methodenEen speciale set oefeningen uitvoeren die pijn blokkeren.
Chirurgische ingreep (operatie)De operatie wordt zelden voorgeschreven als de schade de wervelgewrichten niet bedekt en het mogelijk is om ze te vervangen.

Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van artsen op te volgen om de mobiliteit van de wervelkolom te behouden. Rokers zullen hun slechte gewoonte moeten opgeven, aangezien bij spondylitis ankylopoetica het roken het verloop van de ziekte enorm verergert..

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica: oorzaken, symptomen en behandeling

De belangrijkste ondersteunende structuur van een persoon is de wervelkolom. De gezondheidstoestand hangt rechtstreeks af van de toestand van de wervelkolom. Zelfs met een kleine beschadiging zijn de motorische vermogens verstoord, verschijnt er pijn, begint een storing van de inwendige organen.

Een van de ziekten die destructieve acties in de wervelkolom kunnen veroorzaken, is spondylitis..

Wat is spondylitis?

Ontstekingsprocessen van de wervelkolom, die leiden tot de vernietiging en vervorming van de segmenten, tot het verslaan van de tussenwervelschijven, hebben een algemene naam bij Latijnse spondylitis - spondylitis of spondylose. Vervorming treedt op als gevolg van pathologische manifestaties die worden gevormd tijdens ontstekingsprocessen van etterende foci, een afname van de botdichtheid.

Volgens internationale normen voor de ICD-10-classificatie behoort spondylitis ankylopoetica tot de klasse van ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel onder de algemene lokalisatiecode M45.

Redenen voor de ontwikkeling van spondylitis

Spondylitis is altijd een secundaire ziekte, de etiologie is niet volledig begrepen, maar de meest voorkomende oorzaken zijn:

  • overgedragen infectieziekten (tuberculose, psoriasis, brucellose, artrose);
  • bijwerkingen van ingenomen hormonale geneesmiddelen;
  • verwondingen opgelopen op elke leeftijd;
  • significante afname van immuniteit, oncologie;
  • genetische aanleg.

Het mannelijke deel van de bevolking is gevoeliger voor deze ziekte en de agressiviteit van spondylitis ankylopoetica is bij hen hoger dan bij vrouwen. Het is al bepaald in de adolescentie. Door het tijdig te identificeren, kunt u destructieve processen in het lichaam vermijden..

Welke arts behandelt spondylitis?

Afhankelijk van de pathogenese is behandeling van een specialist in een bepaalde richting vereist:

  • Voor alle chronische ziekten die inflammatoire en degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom veroorzaken, moet u een vertebroloog raadplegen.
  • Met de ontwikkelde pathologie van de segmenten en schijven van de wervelkolom worden de zenuwwortels van het ruggenmerg samengedrukt. In dit geval is behandeling door een neuroloog vereist..
  • Met de ontwikkeling van infectieuze spondylitis is het erg belangrijk om de foci van infectie te blussen. De behandeling moet in dit geval worden voorgeschreven door een specialist in infectieziekten of een veneroloog.
  • Therapie voor de ontwikkeling van de ziekte, vanwege de activiteit van mycobacteriën, wordt voorgeschreven door een reumatoloog of phthisiatrician.

De ziekte verstoort het werk van verschillende processen in het lichaam, daarom moet deze op een uitgebreide manier worden behandeld, met deelname van specialisten van verschillende profielen.

Diagnostiek

In de vroege stadia is het moeilijk om de ziekte te identificeren, omdat de symptomen niet duidelijk tot uiting komen. Differentiële diagnose zal helpen bij het bepalen van het type spondylitis en het stadium.

Er zijn een aantal procedures voorgeschreven om de ziekte te helpen identificeren:

  • algemene bloedtest, bloedtest voor proteïne en glucose;
  • urine-analyse om de functionele mogelijkheden van de nieren te bestuderen;
  • echografie procedure;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • computertomografie (CT);
  • Röntgenonderzoek in twee projecties.

Er wordt een punctiebiopsie genomen om de oncologische aard van de ziekte uit te sluiten. Cytologisch onderzoek - om actinomycotische spondylitis te identificeren.

Bij onderzoek naar de genetische aanleg werd het HLA-B27-gen geïdentificeerd bij 90% van de patiënten. Met dit gen in het lichaam is het de moeite waard om regelmatig preventieve diagnostiek uit te voeren om het ontwikkelingsstadium van de ziekte te identificeren..

Röntgenonderzoek laat zien hoeveel de sacro-iliacale gewrichten worden aangetast:

  • de afbeeldingen tonen verdichte sluitplaten, de segmenten van de wervels zijn vervormd, hebben een vierkante of wigvormige vorm;
  • ligamenten en schijven zijn verkalkt, wat leidt tot splitsing van de wervels aan elkaar, op de foto lijkt het op een "bamboe";
  • in de projecties zijn drie lijnen zichtbaar, gevormd door verkalkte facetgewrichten en het interossale ligament;
  • er zijn tekenen van osteoporose waarneembaar, er is een vernauwing van de ruimte tussen de vernietigde wervelschijven.

Om het beginstadium van de ziekte te bevestigen - axiale spondylitis, volstaat het om door een eerstelijnsarts te worden onderzocht op de aanwezigheid van:

  • langdurige pijn gedurende enkele maanden;
  • een positieve reactie op niet-steroïde geneesmiddelen;
  • ontstekingsproces achterin;
  • familie aanleg;
  • pijn bij beweging verminderen en in rust toenemen.

Alleen als de patiënt het HLA-B27-gen heeft en symptomen die de ziekte bevestigen, kan een definitieve diagnose worden gesteld.

Stadia van de ziekte

De stadia van ontwikkeling van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in drie typen:

  • Pre-spondylicis - wanneer de ziekte net opkomt en er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling ervan.
  • Spondylic - ontstekingsprocessen vorderen en verspreiden zich door het hele lichaam.
  • Post-spondylic - wordt chronisch, met de vorming van fistels.

In de heupgewrichten wordt ontsteking veroorzaakt door de aanwezigheid in het lichaam van pathogene microflora, urogenitale micro-organismen of een onderdrukt immuunsysteem.

Soorten spondylitis

De lokalisatie van de ziekte beslaat niet altijd de hele wervelkolom tegelijk, de wervels van een van zijn lokale afdelingen beginnen te worden vernietigd:

  • Cervicaal - segmenten C1-C7. De cervicale wervelkolom wordt, net als andere delen van de wervelkolom, aangetast door infectie als de auto-immuunoorzaak van de ziekte is uitgesloten.
  • Thoracale regio - T1-T12. De thoracale wervelkolom wordt geïnfecteerd door de verspreiding van de ziekte vanuit de lumbale wervelkolom of door infectie met mycobacteriën uit de longen.
  • Lumbaal - L1-L5. De lumbale en sacrale wervelkolom zijn vaak de eersten die lijden aan spondylitis ankylopoetica.
  • Sacrale regio - S-CO. De laesie wordt vergemakkelijkt door hoge fysieke activiteit in combinatie met wijdverbreide osteochondrose en een hoge kans op infectie in de wervelkolom vanuit het urogenitale systeem en de darmen.

Totale spondylitis beïnvloedt tegelijkertijd de hele wervelkolom.

Juveniele spondylitis ankylopoetica - inflammatoire artritische processen in de gewrichten in combinatie met enthesitis, een ziekte waarbij de bevestigingspunten van de ligamenten aan het bot worden aangetast.

Het wordt gediagnosticeerd in aanwezigheid van:

  • spondylitis ankylopoetica;
  • darmontsteking in combinatie met sacroiliitis;
  • Syndroom van Reiter;
  • rugpijn van inflammatoire aard;
  • acute anterieure uevitis;
  • familie aanleg.

De oorzaak van de ziekte is onbekend, er zijn onbewezen aannames dat deze wordt geassocieerd met infecties.

Juveniele spondylitis verwijst naar een groep ontstekingsziekten van de gewrichten, gewrichtsbanden en pezen. De etiologie van de ziekte is niet opgehelderd, maar komt vaker voor bij mensen van wie het bloed het HLA-B27-gen bevat. Dit type ziekte manifesteert zich in de kindertijd in de vorm van chronische artritis..

Classificatie van spondylitis

Door de aard van de ziekte is spondylitis verdeeld in specifieke (infectieuze) en niet-specifieke vormen.

Type spondylitisOorzaken van voorkomenBeschrijving van de soort
AseptischOntwikkelt zich na een blessureHet verschijnt niet meteen. Veroorzaakt ontstekingsprocessen die leiden tot necrose van de sponsachtige substantie van het ruggenmerg.
Ankylosing

(ankylose)

Erfelijke aanlegChronische progressieve ziekte. Als gevolg van een langdurig ontstekingsproces leidt het tot immobiliteit van de wervelkolom.
Purulent (osteomyelitis)Botinfectie met Staphylococcus aureusAls gevolg van infectie treedt vernietiging en vervorming van de wervelkolom op.
TuberculeusInfectie van de wervelkolom door het bloed met mycobacteriënGekenmerkt door pijn en disfunctie in de wervelkolom
AnginaalVoortgang als complicatie na een zere keel.De ziekte is infectieus-allergisch, gekenmerkt door langdurige pijn die naar verschillende delen van het lichaam straalt, het is moeilijk om medicijnen te gebruiken.
ReactiefKomt voor tegen de achtergrond van infectieuze ontsteking van inwendige organenVeroorzaakt pijn en ontstekingen in de gewrichten
ReumatoïdeGenetische aanleg. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van auto-immuunprocessen in het lichaam.De ontstekingsziekte manifesteert zich door acute lage rugpijn. Vordert, veroorzaakt fusie van de wervels.
BrucelloseVerschijnt na infectie met brucelloseHet wordt gekenmerkt door een kleine focale vernietiging van de derde en vierde wervel. Verstoort de werking van het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat.

Symptomen en tekenen van spondylitis

In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch, deze kan alleen worden opgespoord door klinische diagnose.

Algemene symptomen die de ontwikkeling van de ziekte aangeven:

  • elke pijn kan een symptoom van de ziekte zijn;
  • beperking van mobiliteit, stijfheid van het lichaam, onvermogen om gewone bewegingen uit te voeren;
  • verandering in houding, koorts, zwakte;
  • bij langdurige inactiviteit verslechtert de toestand van de patiënt;
  • de iris van de ogen wordt ontstoken zonder het gezichtsvermogen te schaden;
  • ontsteking, pijn, roodheid en zwelling in het gewrichtsgebied.

De tekenen van spondylitis, afhankelijk van het type ziekte, worden weergegeven in de tabel.

Type spondylitisTekenen en symptomen
Spondylitis ankylopoetica
  • pijn in de wervelkolom gedurende meer dan drie jaar, verergering in rust;
  • gevoel van stijfheid en beperkte mobiliteit;
  • een strak gevoel op de borst en kortademigheid.
Tuberculeuze spondylitis
  • pijn op de borst;
  • vermoeidheid, misselijkheid, gewichtsverlies;
  • schending van motorische functies;
  • kromming van de wervelkolom.
Cervicale spondylitis
  • pijnlijke pijn, tintelingen en gevoelloosheid in de bovenste ledematen;
  • wazig bewustzijn, instabiele gang;
  • een gevoel van pijn en spierstijfheid bij het draaien van het hoofd;
  • slechte houding in het bovenlichaam.
Lumbale spondylitis
  • pijn in de lumbale regio en het kleine bekken;
  • verslechtering van het lopen;
  • tintelingen en gevoelloosheid in de onderste ledematen;
  • slaap stoornis;
  • verstoring van de bekkenorganen

Behandeling van spondylitis

Behandeling van spondylitis van alle vormen moet volledig zijn, met gebruik van medicijnen, fysiotherapie, therapeutische oefeningen, indien nodig, chirurgische ingreep.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling wordt geselecteerd afhankelijk van het type ziekte:

  • Bij infectieuze genese is etiotrope antibioticatherapie geïndiceerd om de veroorzakers van infectie te onderdrukken: streptomycine, isoniaad, rifampicine.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn van het grootste belang bij de behandeling van AS, ze verlichten ontstekingen in zachte weefsels en oedeem: Meloxicam, Diclofenac, Lornoxicam.
  • Celebrex wordt gebruikt als ontstekingsremmend en antireumatisch middel.
  • Pijnstillers als kortdurende behandeling om pijn te verminderen.
  • Bij hormonale therapie worden Celeston, Prednisolon, Metipred voorgeschreven in combinatie met B-vitamines: Milgama, Neurobin.
  • Immunoglobuline is een biologische immuunmodificator, een stof die de ontwikkeling van het ontstekingsproces remt en de immuniteit niet onderdrukt.

Een nieuw selectief immunosuppressivum wordt gebruikt voor het snel en effectief verwijderen van ontstekingsprocessen - Humira.

Fysiotherapie en gymnastiek

Therapeutische oefeningen worden gedurende de gehele ziekteperiode voorgeschreven. Afhankelijk van het stadium van de ziekte wordt voor elke patiënt een individuele set oefeningen ontwikkeld. Ze zijn bedoeld om de flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom te behouden..

Tot vijf keer per dag moet je je lichaam ontwikkelen met behulp van fysiotherapie-oefeningen:

  • positie - liggend op je rug, druk je armen opzij. Trek je voeten naar jezelf toe, terwijl je je hoofd opheft, zonder je schouderbladen van de grond te tillen. Herhaal zes keer;
  • positie - liggend op de buik. Hef je been boven de vloer, terwijl je de voet naar je toe trekt. Vijf keer met elk been;
  • positie - staand. Knuffel je knieën en buig zo laag mogelijk. Strek dan recht, buig je borst, spreid je armen langzaam naar de zijkanten en omhoog. Acht keer;
  • positie - op handen en voeten staan. Buig je rug, buig je hoofd. Buig je onderrug en borst, til je hoofd op. Acht keer;
  • positie - op de knieën en handen. Hef het been naar achteren en omhoog, trek de voet naar je toe. Vier keer met elke voet.

Het is onmogelijk om de mobiliteit van de wervelkolom en gewrichten te behouden zonder regelmatige lichaamsbeweging. In het geval van spondylitis ankylopoetica, kan alleen actief bewegen de agressie van deze ziekte verminderen en de flexibiliteit van de wervelkolom en gewrichten behouden.

Chirurgische behandeling

In aanwezigheid van grove misvormingen van de wervelkolom of etterende foci die moeten worden geëlimineerd, zijn chirurgische acties aangewezen. Dit is een extreme maatregel die onmiddellijke interventie vereist, gezien de toestand van de patiënt..

Het wordt aangevraagd voor:

  • stabilisatie van de wervelkolom met behulp van metalen systemen en prothesen;
  • verwijdering van sequesters;
  • sanering van etterende haarden en fistels.

Chirurgische interventie is ook vereist voor stenose van het wervelkanaal, laesies van perifere gewrichten.

Klinische aanbevelingen van artsen

Patiënten met spondylitis ankylopoetica moeten zich houden aan de volgende aanbevelingen van artsen en revalidatie ondergaan:

  • verplichte ochtendoefeningen. Het zal helpen de motorische functies te herstellen, aangezien het ankylose proces 's nachts wordt geactiveerd;
  • gedurende de dag vijf of meer keer een kleine lichamelijke oefening uitvoeren om stijfheid te elimineren;
  • maak eenmaal per jaar röntgenfoto's van de storende delen van de wervelkolom;
  • voer elke drie maanden een bloed- en urinetest uit;
  • Voer een keer per jaar een MRI van de wervelkolom uit en laat indien nodig een ECG maken.

Gevolgen van spondylitis

In de loop van de ziekte treedt een ontstekingsproces op in de wervelkolom als gevolg van de vermenigvuldiging van een bacteriële infectie.

Ankylose ontwikkelt - ossificatie en fusie van wervelsegmenten, wat tot de volgende gevolgen leidt:

  • de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit, wordt bewegingloos;
  • interne organen functioneren niet meer normaal als gevolg van een schending van de innervatie;
  • het werk van de longen en het myocardium verslechtert;
  • de bekkenorganen vervullen hun functies niet;
  • de gevoeligheid van de ledematen neemt af, tot verlamming;
  • sepsis ontwikkelt zich.

Spondylitis tijdens de zwangerschap

Ondanks de negatieve indicatoren is de ziekte geen contra-indicatie voor het dragen van een foetus. De gevolgen van een ziekte tijdens de zwangerschap zijn alleen gevaarlijk omdat het ongeboren kind deze ziekte kan erven..

Later in de zwangerschap doen zich moeilijkheden voor. De belasting van de zieke wervelkolom neemt toe als gevolg van de toename van de omvang van de baarmoeder. Een reumatoloog vanaf de eerste weken van de zwangerschap tot de geboorte moet de aanstaande moeder observeren. De ziekte heeft geen invloed op de bevalling, maar gezien de destructieve processen in de wervelkolom en gewrichten, wordt meestal een keizersnede gebruikt.

Handicap met spondylitis

Het belangrijkste gevolg van spondylitis kan volledige immobiliteit van de wervelkolom zijn, wat tot invaliditeit leidt..

Er wordt een invaliditeitsgroep voorgeschreven, rekening houdend met de mate van spinale laesie:

  • 1 groep - als gevolg van pathologie van de wervelkolom en gewrichten van de 4e graad, als het onmogelijk is om te werken, zelfstandig te bewegen en zichzelf te dienen.
  • Groep 2 - met aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten van de 3e graad, met beperkte werkcapaciteit, uitgesproken laesies van inwendige organen.
  • Groep 3 - werkcapaciteit is beperkt, maar mogelijk, veranderingen in de wervelkolom van de 1e graad, recidieven van de ziekte komen niet vaak voor.

Medische geschiedenis van een patiënt met spondylitis ankylopoetica

Bij contact met een arts wordt de medische geschiedenis van de patiënt samengesteld, waarbij de volgende informatie wordt vermeld:

  • paspoortgegevens voor patiënten;
  • onderzoek van klachten van patiënten, onderzoek van de patiënt en analyse van de anamnese;
  • identificatie van bijkomende ziekten;
  • benoeming van onderzoek, studie van laboratorium- en andere onderzoeken, gegevensresultaten bij onderzoek van een patiënt;
  • onderbouwing van de diagnose "spondylitis ankylopoetica", dagboek van methoden en verloop van de ziekte en epicrisis.

Gevolgtrekking

Zelfmedicatie en ongecontroleerde inname van medicijnen moeten worden uitgesloten. Alleen door regelmatig te sporten kan de flexibiliteit van de wervelkolom behouden blijven. Een correct geselecteerde behandelmethode zal de gezondheid jarenlang helpen behouden.

Spondylitis ankylopoetica: oorzaken, symptomen, behandeling

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een vorm van artritis die wordt gekenmerkt door ontsteking in de gewrichten van de wervelkolom. Ongeveer 1% van de mensen heeft spondylitis ankylopoetica. Het hebben van een familielid met AS verhoogt het risico op het ontwikkelen van deze ziekte omdat het op zijn minst gedeeltelijk erfelijk is. Mensen met een specifiek antigeen genaamd HLA B27 op het oppervlak van hun cellen hebben ook meer kans op AS. Het hebben van HLA B27 en een familiegeschiedenis verhoogt uw risico verder als een eerstegraads familielid (zoals een ouder) het heeft.

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) wordt beschouwd als de meest voorkomende aandoening van spondylopathieën.

AS treft ongeveer 3 keer meer mannen dan vrouwen. De meeste mensen worden voor het eerst gediagnosticeerd met spondylitis ankylopoetica op de leeftijd van 15-40 jaar. Maar ook jongeren en ouderen kunnen worden getroffen.

De redenen

De oorzaak van AS is niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat het op zijn minst gedeeltelijk verband houdt met genetica. Spondylitis ankylopoetica komt vaker voor bij mensen van wie de familie ook aan de aandoening heeft geleden. Er is ook een theorie dat de AS wordt 'geactiveerd' door iets in de omgeving, zoals een infectie. Het immuunsysteem reageert op deze trigger door chemicaliën af te geven die ontstekingen in de wervelkolom en andere gewrichten van het lichaam veroorzaken. Er is echter geen bewijs dat infectie een ziekte veroorzaakt..

Symptomen en complicaties

Spondylitis ankylopoetica kan een grote verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, maar de meeste mensen met as hebben lage rugpijn en stijfheid. Stijfheid is vaak sterker 's ochtends en nadat iemand een tijdje inactief is geweest. Rugpijn en stijfheid kunnen het u moeilijk maken om te bewegen en een goede nachtrust te krijgen.

Mensen met AS kunnen vermoeidheid, gewichtsverlies en verlies van eetlust ervaren. AS-symptomen komen en gaan zonder reden.

Spondylitis ankylopoetica kan gewrichtspijn en ongemak veroorzaken, evenals andere symptomen:

  • schuin of ongewoon rechte houding;
  • beperkte mobiliteit;
  • oogontsteking (uveitis, die oogpijn, irritatie en gevoeligheid voor licht kan veroorzaken en onmiddellijke medische aandacht vereist);
  • ademhalingsproblemen als gevolg van stijfheid in de gewrichten tussen de wervelkolom en ribben;
  • artritis en soms aanzienlijke schade aan de heup- en schoudergewrichten (en soms andere gewrichten);
  • ontsteking waarbij ligamenten en pezen aan het bot hechten (enthesitis genoemd)
  • Bloedarmoede.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

  • ontsteking van de aorta, een groot bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert, en insufficiëntie van de secundaire aortaklep (wanneer de aortaklep is verzwakt);
  • dwarslaesie door fracturen in de wervelkolom;
  • Cauda Equina-syndroom, wanneer AS zenuwen aan de basis van het ruggenmerg beschadigt, wat leidt tot verlies van gevoel in de billen, het rectum, de dijen en de blaas.

Diagnostiek

Een arts stelt een diagnose van spondylitis ankylopoetica op basis van symptomen en röntgenfoto's. Het eerste teken is sacroiliitis. Dit kan worden gezien op een bekkenröntgenfoto of in een eerder stadium worden gedetecteerd met een MRI.

Zie ook:

Als u spondylitis ankylopoetica heeft, laat de röntgenfoto gebieden zien waar het bot door deze aandoening is versleten. De wervels kunnen gaan samensmelten omdat de ligamenten ertussen verkalkt raken. Lichamelijk onderzoek voor vermoede AS omvat een Schober-test om de flexibiliteit van de wervelkolom te beoordelen.

Uw arts kan ook een bloedtest uitvoeren om te controleren op ESR of CRP. Een hoge ESR of CRP is een teken van aandoeningen met ontsteking zoals AS. Dit betekent echter zeker niet dat u AS heeft, aangezien veel andere aandoeningen ook een hoge ESR of CRP kunnen veroorzaken, en tweederde van de mensen met AS een normale ESR heeft..

Behandeling

Er is momenteel geen genezing voor AS, maar het kan worden behandeld met medicatie, chirurgie en fysiotherapie. Reumatologen zijn de meest gespecialiseerde artsen in de diagnose en behandeling van AS en andere spondylopathieën..

Geneesmiddelen voorgeschreven voor spondylitis ankylopoetica: Ibuprofen, Naproxen, Prednison, Triamcinolon, Methylprednisolon, Adalimumab, Etanercept, Golimumab en Methotrexaat.

Spondylitis ankylopoetica en rugpijn

Medisch deskundige artikelen

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het axiale skelet en grote perifere gewrichten, nachtelijke rugpijn, rugstijfheid, verhoogde kyfose, constitutionele symptomen en anterieure uveitis. Voor diagnose is het noodzakelijk om sacroiliitis op röntgenfoto's te identificeren. De behandeling omvat NSAID's of een tumornecrosefactor-antagonist en fysieke ondersteuning om de gewrichtsmobiliteit te behouden.

Spondylitis ankylopoetica komt driemaal vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en begint meestal tussen de 20 en 40 jaar. Het komt 10-20 keer vaker voor [komt voor bij eerstelijns familieleden dan bij de algemene bevolking. Het risico om spondylitis ankylopoetica op te lopen bij eerstelijns familieleden met het HLA-B27-allel is ongeveer 20%. Een verhoogde frequentie van HLA-B27 bij blanken of HLA-B7 bij zwarten duidt op een genetische aanleg. Het concordantieniveau bij identieke tweelingen is echter ongeveer 50%, wat de rol van omgevingsfactoren aangeeft. Immuungemedieerde ontsteking wordt gesuggereerd in de pathofysiologie van de ziekte.

ICD-10-code

Hoe manifesteert spondylitis ankylopoetica??

In het begin is het meest voorkomende symptoom rugpijn, maar de ziekte kan ook beginnen met perifere gewrichten, vooral bij kinderen en vrouwen, zelden met acute iridocyclitis (iritis of anterieure uveitis). Andere vroege symptomen en tekenen kunnen een afname van het bewegingsbereik van de borst zijn als gevolg van gegeneraliseerde laesies van de ribbenwervelgewrichten, lichte koorts, vermoeidheid, anorexia, gewichtsverlies en bloedarmoede.

Rugpijn komt vaak 's nachts voor en varieert in intensiteit en wordt na verloop van tijd constanter. Ochtendstijfheid, meestal verlicht door activiteit, en spasmen van de paravertebrale spieren ontwikkelen zich geleidelijk. Flexie of voorovergebogen houding verlicht pijn en spasmen van de paraspinale spieren. Kyfose komt dus veel voor bij onbehandelde patiënten. Er kan zich ernstige heuparthritis ontwikkelen. In de latere stadia hebben patiënten verhoogde kyfose, het verdwijnen van lumbale lordose, een houding met een vaste voorwaartse buiging, die het ventilatievermogen van de longen verstoort en het onmogelijk maakt om op de rug te gaan liggen. Mogelijke ontwikkeling van vervormende artrose en peesontsteking van de achillespees.

Systemische manifestatie van de ziekte komt voor bij 1/3 van de patiënten. Terugkerende acute uveïtis anterior komt vaak voor, maar is meestal zelfbeperkend. Minder vaak heeft het een langdurig verloop en veroorzaakt het een verminderd gezichtsvermogen. Neurologische symptomen zijn zelden te wijten aan radiculopathie of ischias compressie, wervelfracturen of subluxaties, cauda equina syndroom. Cardiovasculaire manifestaties kunnen aortaklepinsufficiëntie, aortitis, pericarditis en hartgeleidingsstoornissen zijn, die asymptomatisch kunnen zijn. Kortademigheid, hoesten en bloedspuwing kunnen het gevolg zijn van niet-tuberculeuze fibrose en holtes in de bovenste lobben van de longen, en secundaire infectie (aspergillose) kan hiermee geassocieerd zijn. Zelden veroorzaakt spondylitis ankylopoetica secundaire amyloïdose. Er vinden geen onderhuidse knobbeltjes plaats.

Andere sponlyloarthropathieën

Andere spondyloartropathieën kunnen zich ontwikkelen in verband met gastro-intestinale aandoeningen (soms gastro-intestinale artritis genoemd), zoals inflammatoire enteritis, chirurgische anastomosen en de ziekte van Whipple. Juveniele spondyloartropathie is asymmetrisch, het meest uitgesproken in de onderste ledematen, meestal tussen 7 en 16 jaar oud. Spondyloartropathie kan zich ontwikkelen bij patiënten zonder de karakteristieke kenmerken van andere specifieke spondyloarthropathieën (ongedifferentieerde spondyloarthropathie). Behandeling van artritis voor deze spondyloartropathieën is hetzelfde als voor reactieve artritis..

Hoe u spondylitis ankylopoetica kunt herkennen?

Spondylitis ankylopoetica dient te worden vermoed bij patiënten, vooral jonge patiënten, met nachtelijke rugpijn en kyfose, verminderde excursie op de borst, achillespeesontsteking of niet-gespecificeerde anterieure uveitis. Eerstelijns familieleden van personen met spondylitis ankylopoetica zouden het meest alert moeten zijn. De volgende onderzoeken moeten worden uitgevoerd: ESR, C-reactief proteïne, leukoformula immunoglobulinen M, reumafactor, antinucleaire antilichamen worden alleen bepaald wanneer perifere artritis verdenking van een andere ziekte veroorzaakt. Er zijn geen specifieke laboratoriumtests, maar de resultaten kunnen de basis voor diagnose verhogen of uitsluiten ten gunste van ziekten die spondylitis ankylopoetica nabootsen. Als na onderzoek vermoedens over de ziekte aanhouden, moet de patiënt een röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom ondergaan om sacroiliitis vast te stellen en de diagnose te bevestigen..

Als alternatief kan spondylitis ankylopoetica worden gediagnosticeerd met behulp van de gewijzigde criteria van New York. Volgens deze criteria moet de patiënt radiografische bevestiging van sacroiliitis hebben en een van de volgende:

  1. beperking van de mobiliteit van de lumbale wervelkolom zowel in het sagittale vlak (gezien vanaf de zijkant) als in het frontale vlak (gezien vanaf de achterkant);
  2. beperking van borstexcursie in vergelijking met de leeftijdsnorm;
  3. een geschiedenis van inflammatoire rugpijn. Anamnestische verschillen tussen inflammatoire en niet-inflammatoire rugpijn na aanvang op de leeftijd van minder dan 40 jaar, geleidelijk toenemende ochtendstijfheid, verbetering bij lichamelijke activiteit, meer dan 3 maanden aanhoudend voordat medische hulp wordt ingeroepen.

ESR en andere acute-fase-reacties (bijvoorbeeld C-reactief roteïne) nemen inconsistent toe bij patiënten met actieve ziekte. De test voor reumafactor en antinucleaire antilichamen is negatief. HLA-27-marker heeft geen diagnostische waarde.

Vroege radiologische afwijkingen zijn pseudo-expansie als gevolg van subchondrale erosies, gevolgd door sclerose of later vernauwing en zelfs overgroei van het sacro-iliacale gewricht. De wijzigingen zijn symmetrisch. Vroege veranderingen in de wervelkolom worden weergegeven door de accentuering van de grenzen van de wervellichamen met sclerose van de hoeken, vlekkerige verkalking van de ligamenten en een of twee ontwikkelende syndesmofyten. Laattijdige veranderingen leiden tot de vorming van een "bamboekolom" als gevolg van de prominente aanwezigheid van syndesmofyten, diffuse verkalking van de ligamenten in de paraspin en osteoporose; deze veranderingen worden waargenomen bij sommige patiënten die al meer dan 10 jaar ziek zijn.

Veranderingen die typisch zijn voor spondylitis ankylopoetica, worden mogelijk enkele jaren niet gedetecteerd op röntgenfoto's. CT of MRI detecteert eerder veranderingen, maar tot nu toe is er geen consensus over het gebruik ervan in routinematige diagnostiek.

Een hernia kan pijn en radiculopathie veroorzaken die spondylitis ankylopoetica nabootst, maar pijn is beperkt tot de wervelkolom, meestal ernstiger, en heeft geen bijkomende systemische manifestaties of laboratoriumtestafwijkingen. Indien nodig kan CT of MRI worden gebruikt voor de differentiële diagnose van hernia van spondylitis ankylopoetica. De betrokkenheid van alleen het sacro-iliacale gewricht kan lijken op spondylitis ankylopoetica bij infectieuze laesies. Tuberculeuze spondylitis kan spondylitis ankylopoetica nabootsen.

Diffuse idiopathische skelethyperostose (SCHAAL) komt voornamelijk voor bij mannen ouder dan 50 jaar en kan klinische en radiologische overeenkomsten vertonen met de ziekte van Bechterew. De patiënt markeert rugpijn, stijfheid en latente bewegingsbeperking. Radiografisch gezien wordt bij SCHOTEL massale ossificatie gevonden vóór het voorste longitudinale ligament (verkalking lijkt op de opeenhoping van gesmolten kaarsvet aan de voorkant en aan de zijkanten van de wervels), het verschijnen van botbruggen tussen de wervels, meestal worden de cervicale en onderste thoracale wervels aangetast. Het voorste longitudinale ligament is echter intact en wordt vaak ingetrokken, en de sacro-iliacale en vertebrale apophyseale gewrichten zijn vrij van erosie. Een bijkomend differentieel criterium is stijfheid die 's ochtends niet wordt geaccentueerd en normale ESR.

Met wie contact opnemen?

Behandeling van spondylitis ankylopoetica?

Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van matige tot ernstige ontsteking met perioden van weinig of geen ontsteking. Een correcte behandeling bij de meeste patiënten resulteert in minimale of geen invaliditeit en een volledig leven ondanks stijve rug. Bij sommige patiënten is het verloop van de ziekte ernstig en progressief, wat leidt tot ernstige invaliderende misvormingen. Slechte prognose bij patiënten met refractaire uveïtis en secundaire amyloïdose.

Het doel van de behandeling is het verminderen van pijn, het behouden van de functionele toestand van de gewrichten en het voorkomen van viscerale complicaties.

NSAID's verminderen pijn, onderdrukken gewrichtsontsteking en spierspasmen, waardoor het bewegingsbereik toeneemt, wat therapeutische oefeningen vergemakkelijkt en contracturen voorkomt. Veel NSAID's zijn effectief voor ziekten zoals spondylitis ankylopoetica, maar tolerantie en toxiciteit voor geneesmiddelen bepalen de keuze. De dagelijkse dosis NSAID's moet de minimale effectieve dosis zijn, maar de maximale dosis kan nodig zijn als de ziekte actief is. Een poging om te stoppen met geneesmiddelen moet langzaam gedurende meerdere maanden worden uitgevoerd, op voorwaarde dat er geen gewrichtssymptomen en ziekteactiviteit zijn.

Sulfasalazine kan perifere gewrichtssymptomen en ontstekingsmarkers in het laboratorium helpen verminderen. Perifere gewrichtssymptomen kunnen ook worden verlicht door methotrexaat. Systemische toediening van corticosteroïden, immunosuppressiva en andere gemodificeerde antireumatische geneesmiddelen heeft geen bewezen werkzaamheid en mag in het algemeen niet worden gebruikt. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat biologische agentia (bijv. Etanercept, infliximab, adalimumab) effectief zijn bij de behandeling van inflammatoire rugpijn.

Voor de juiste uitvoering van fysiotherapie zijn oefeningen voor de houdingsspieren (bijvoorbeeld houdingsoefening, therapeutische oefeningen), maximale activering van spieren die mogelijke vervormingen tegengaan (extensoren hebben bijvoorbeeld de voorkeur boven flexoren) nodig. Lezen vanuit buikligging met uw ellebogen of een kussen, waardoor uw rug wordt verlengd, kan uw rugmobiliteit helpen behouden.

Intra-articulaire toediening van corticosteroïden kan gunstig zijn, vooral wanneer een of twee perifere gewrichten een ernstigere ontsteking hebben dan de andere, waardoor lichaamsbeweging en revalidatie mogelijk zijn Dit kan effectief zijn wanneer systemische toediening van geneesmiddelen niet effectief is. Injecties met corticosteroïden in het sacro-iliacale gewricht helpen soms de ernst van sacro-iliitis te verminderen.

Topische corticosteroïden en mydriatica zijn meestal voldoende voor de behandeling van acute uveitis. Voor ernstige heuparthritis kan totale artroplastiek de beweging dramatisch verbeteren.

Wat is spondylitis ankylopoetica en hoe moet het worden behandeld?

Ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom komt vaak tot uiting in pijn in de rug. Chronische ontsteking is beladen met een verminderde motorische functie van het skelet en het werk van inwendige organen..

Een van de ernstigste diagnoses bij ziekten van de bind- en musculoskeletale structuren is spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica. In dit artikel zullen we u in detail vertellen over de oorzaken van dit syndroom, over de diagnose en behandeling..

Kenmerken van de ziekte

De eerste vraag van de patiënt die met een vergelijkbare diagnose is gesteld aan de behandelende arts: "Wat is & # 8212, spondylitis ankylopoetica?" De formulering van de diagnose kan de patiënt van tevoren bang maken en tot een depressieve toestand leiden, dus een gekwalificeerde specialist moet correct vertellen over de oorzaken en gevolgen van het syndroom.

Spondylitis ankylopoetica (ziekte van de ankylopoetica) & # 8212 is een systemische ziekte van bindweefsels, gewrichten en inwendige organen, gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de gewrichten en ligamenten.

De progressie van pathologie leidt tot de verspreiding van ontsteking naar de inwendige organen, disfunctie van het bewegingsapparaat, misvorming van de wervelkolom.

Bij een sterke verandering in de structuur van het skelet kan een persoon gehandicapt raken.

De diagnose van Bekhterev V.M. werd voor het eerst beschreven in 1892 en klonk letterlijk als "stijfheid van de wervelkolom met kromming".

De redenen

Op dit moment is de enige juiste reden niet vastgesteld waardoor dit syndroom zich ontwikkelt. De redenen voor de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica worden beschouwd als een genetisch defect & # 8212, de aanwezigheid van een antigeen in het bloed dat een auto-immuunreactie van het lichaam veroorzaakt.

Mannen van 15-35 jaar lopen het risico op morbiditeit. De ziekte van Bechterew bij vrouwen wordt negen keer minder vaak gediagnosticeerd en verloopt veel gemakkelijker.

Onder de factoren die de ontwikkeling van spondylitis beïnvloeden, zijn onder meer:

  • infectieuze laesies van het urogenitaal stelsel, het zenuwstelsel en het maagdarmkanaal,
  • endocriene systeemziekten,
  • hormonale disbalans,
  • hypothermie,
  • verwondingen en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat,
  • spanning,
  • acute of chronische ontstekingsprocessen in het lichaam.

Er wordt aangenomen dat externe factoren de genetische aanleg alleen maar vergroten. Dat wil zeggen, zonder een specifiek antigeen HLA-B27 in uw bloed, is het onwaarschijnlijk dat u de diagnose spondylitis krijgt als u eenmaal onderkoeld bent of een dwarslaesie heeft..

Symptomen en diagnose

Het klinische beeld van de diagnose wordt gekenmerkt door een auto-immuunreactie van het lichaam op door het lichaam geproduceerde antigenen om infectie te bestrijden, maar boven de vereiste hoeveelheid.

Ongebruikte antigenen beginnen gastheercellen aan te vallen en weefsel te vernietigen.

Onder invloed van antilichamen ontwikkelen zich destructieve processen in de wervelkolom, een persoon verliest bewegingsvrijheid, verliest gewrichtsmobiliteit.

De ziekte treft voornamelijk het heiligbeen en de iliacale gewrichten en verbindt ze samen. Vervolgens verspreidt de pathologie zich naar de tussenwervel-, ribbenwervelgewrichten.

Door de progressie van spondylitis is er een vervorming van het skelet, fusie van tussenwervelschijven, gebrek aan flexibiliteit en mobiliteit van de gewrichten, verminderde motorische activiteit van de patiënt, fracturen.

De symptomen van spondylitis zijn onderverdeeld in vroeg en laat, afhankelijk van het stadium waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd..

In de beginfase van de ontwikkeling manifesteert het syndroom zich als pijnlijke gewaarwordingen in de lies, heiligbeen, billen en dijen. De pijn neemt toe tijdens het slapen of bij het ontwaken.

Stijfheid in de gewrichten wordt zelfs gevoeld bij het opstaan, en de pijn die tegen de avond groeit, voorkomt dat iemand in slaap valt.

In de eerste fase van spondylitis is er al een beperking van de mobiliteit van de gewrichten van het sacro-iliacale gewricht & # 8212, buiging wordt met moeite gegeven. Ademen, hoesten en niezen worden pijnlijk.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verliest een persoon de motorische functie van de wervelkolom. Ossificatie wordt gevormd over de gehele lengte van de wervelkolom, wat leidt tot aanzienlijke vernietiging van het skelet en invaliditeit.

Uiterlijk misvormt de ziekte een persoon, waardoor hij kort, gebocheld wordt, met permanent gebogen benen en armen (zie foto).

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van deze pathogenese & # 8212 is om de oorzaak te elimineren en de risico's op complicaties te verminderen. Dit doel wordt bereikt door het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticoïde hormonen, fysiotherapie, gymnastiek, massage.

Therapie moet dienen om de afweer van het lichaam te versterken en pijn te elimineren..

Behandeling van spondylitis ankylopoetica kan niet garanderen dat de functies van het bewegingsapparaat volledig worden hersteld.

In de meeste gevallen is het als gevolg van behandeling mogelijk om de progressie van de ziekte te stoppen, maar de wervelkolom is tegen die tijd al voldoende vervormd en kan geen gezond uiterlijk krijgen. In dergelijke gevallen beslist de behandelende arts over een operatieve ingreep om een ​​gewrichtsimplantaat te installeren.

Ziekte van Bechterew: prognose voor het leven

Medische behandeling van spondylitis ankylopoetica is ontworpen om het welzijn tijdelijk te verbeteren door de oorzaken van de auto-immuunreactie van het lichaam te elimineren.

Deskundigen voorspellen echter met grote waarschijnlijkheid een terugval van pathologie.

Na een tijdje na de therapie begint de ziekte de patiënt opnieuw te storen, waardoor de wervelkolom wordt vernietigd en vervormd, wat leidt tot volledige immobilisatie.

In een dergelijke situatie is een persoon gedoemd om dagelijks de gezondheid van zijn lichaam, in het bijzonder van het bewegingsapparaat, te bewaken, om een ​​goede gezondheid te behouden, gebruik makend van oefentherapie, massage, fysiotherapie, spabehandeling.

Gevolgtrekking

Symptomen en behandeling van spondylitis ankylopoetica zijn afhankelijk van de mate van beschadiging van het lichaam door pathologie.

Door te begrijpen hoe spondylitis zich ontwikkelt, is het voor de patiënt gemakkelijker om ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, zoals invaliditeit en immobiliteit.

Artikelen Over De Wervelkolom

Sacroiliitis

Een pathologie waarbij het sacro-iliacale gewricht ontstoken raakt, wordt sacroiliitis genoemd. Deze aandoening is een van de oorzaken van lage rugpijn. Het kan op zichzelf voorkomen of tegen de achtergrond van andere infectieuze, auto-immuunziekten, verwondingen, enz.

Onderhuids knobbeltje in de nek

Knobbels in de nek van een kind zijn een signaal voor ouders om oplettend te zijn. Pathologie kan op ernstige ziekte duiden. In de kindertijd is het lichaam van het kind kwetsbaar, alleen in de ontwikkelingsfase.