Anatomie van de enkel

Het menselijk osteoarticulair systeem bestaat uit bepaalde anatomische formaties en hun groepen, gespecialiseerd in het uitvoeren van een specifieke motorische functie.

Kennis van de anatomie van het menselijk enkelgewricht stelt u in staat om dagelijkse activiteiten, sport goed te organiseren en om blessures en niet-traumatische letsels van het gewricht tijdig te identificeren.

De enkel is een vrij complexe structuur, die botformaties, een ligamentair apparaat en een aantal spieren bevat die verschillende bewegingen daarin mogelijk maken..

algemene informatie

Het enkelgewricht is de kruising van de voet en het onderbeen. Hij is het die direct betrokken is bij het lopen, rennen en alle bewegingen die verband houden met de beweging van het lichaam in de ruimte. Door zijn complexe structuur is de enkel bestand tegen vrij hoge belastingen zonder schade aan de ligamenten en spieren.

Het is belangrijk om te weten waar de anatomische grenzen van het gewricht liggen. In de geneeskunde is het gebruikelijk om te praten over de bovenrand, ter hoogte van de lijn, 5-7 centimeter boven de mediale enkel. De onderste rand is getekend langs de lijn die de onderste delen van beide enkels verbindt. Alles daaronder verwijst naar de voet..

In de structuur van het enkelgewricht worden verschillende anatomische structuren onderscheiden: botformaties die de articulatie vormen, de spieren van de enkel en hun pezen, het ligamentaire apparaat. Bovendien worden alle delen van de enkel actief gevoed en geïnnerveerd, wat nodig is voor hun normale werking..

Belangrijk! Alle structuren van de enkel zijn gecombineerd tot één structurele en functionele eenheid die een specifieke motorische functie vervult: de beweging van de voet ten opzichte van het onderbeen. Als een van de gewrichtsformaties beschadigd is, ervaart een persoon onaangename symptomen die snel kunnen vorderen.

Botstructuren

Drie botten vormen het enkelgewricht: het scheenbeen, kuitbeen en talus. Opgemerkt moet worden dat beide botten van het scheenbeen samen een "koker" vormen waarin de talus anatomisch past en een blokvormige enkel vormt.

Een dergelijke structuur biedt de mogelijkheid om het vereiste bewegingsbereik uit te voeren met een laag risico op het ontwikkelen van subluxatie en dislocatie.

De foto met een beschrijving van de botten toont hun belangrijkste delen die de enkel vormen - de mediale en laterale enkels, het distale scheenbeen en het bovenste deel van de talusstructuur.

Naast de vormfunctie zijn er op de botformaties depressies en ruwheden, waaraan de belangrijkste ligamenten en pezen van de spieren zijn bevestigd.

Het binnenoppervlak van de delen van de botten die het gewricht vormen, is bedekt met een dunne laag kraakbeenweefsel, wat zorgt voor de werking van het hele enkelgewricht en de belasting van de botstructuren vermindert.

Het is het gewrichtskraakbeen dat zorgt voor de integriteit van de hele enkel en als het beschadigd is, ontwikkelen zich artritis en artrose, gekenmerkt door ongemak, pijn en andere symptomen.

Enkel zicht

De meeste mensen weten waar de enkel is. Het gewricht bevindt zich op de grens tussen het onderbeen en de voet en verbindt beide delen functioneel. De enkel heeft een duidelijke vorm en externe oriëntatiepunten, waardoor het mogelijk is om de toestand ervan te beoordelen tijdens een extern onderzoek.

Aan de buitenkant is er de laterale malleolus van het scheenbeen, duidelijk zichtbaar in elke persoon en vertegenwoordigd door een benige uitgroei.

Aan de binnenkant van het been bevindt zich een mediale enkel, die deel uitmaakt van de kuitbeen.

Tussen de twee botten bevindt zich een bindweefselmembraan dat zorgt voor hun verbinding met elkaar en voorkomt dat het scheenbeen verschuift tijdens lopen, rennen en andere bewegingen.

Tussen de twee enkels bevindt zich het bovenoppervlak van de talus, dat betrokken is bij de vorming van de gewrichtsholte.

Deze laatste is bekleed met kraakbeenweefsel en heeft een kleine hoeveelheid vrije gewrichtsvloeistof, die als een "smeermiddel" fungeert tijdens fysieke activiteit. De gewrichtscapsule, die de gewrichtsholte zelf beperkt, zit stevig vast aan de botstructuren.

Spiergroepen

Beweging in het gewricht wordt mogelijk gemaakt door de spieren van het enkelgewricht, die meestal zijn verdeeld in buigers en extensoren op basis van de beweging die wordt uitgevoerd op het moment van hun contractie.

De triceps-spier van het been (gastrocnemius en soleus), lange flexoren van vingers en duim, plantaire en achterste scheenbeenspieren worden naar de flexorgroep verwezen, omdat tijdens hun werk de voetbuigingen worden ingetrokken in hetzelfde vlak met het onderbeen.

De extensoren omvatten de volgende enkelspieren: de lange extensoren van de vingers en duim, evenals de voorste scheenbeenspier.

Bovendien, met de samentrekking van meerdere spierformaties tegelijk, in de enkel, is de afwijking naar binnen en naar buiten mogelijk..

Alle spieren zijn niet rechtstreeks aan de botten bevestigd, maar via de pezen, vertegenwoordigd door het bindweefsel. Hierdoor kunt u de kracht van de verbinding vergroten en breuken van spiervezels voorkomen tijdens intensief werk.

Ligamentair apparaat

Naast het feit dat het enkelgewricht wordt gevormd door botten, spelen ligamenten een belangrijke rol door de botstructuren ten opzichte van elkaar in de gewenste positie te fixeren. De enkel heeft drie hoofdbanden, waarvan de anatomie aanzienlijk van elkaar verschilt:

  • tibiofibulaire syndesmose, bestaande uit vier afzonderlijke bundels bindweefsel: interossaal, posterieur inferieur, transversaal en anterieur inferieur ligamenten. Samen fixeren ze het scheenbeen en de kuitbeen ten opzichte van elkaar, waardoor ze stabiel blijven tijdens bewegingen van de enkel;
  • externe laterale ligamenten, vastgemaakt aan de laterale enkel en talus, beschermen het gewricht tegen dislocatie als de voet tijdens het lopen of rennen in een niet-succesvolle positie staat;
  • het deltaspierband, aan de binnenkant van het gewricht, verbindt de talus-, hielbeen- en scafoïdbotten van de voet. Deze structuur zorgt voor anatomische integriteit van de achtervoet..

Het gehele ligamentaire apparaat in het gewrichtsgebied beschermt de verbinding tegen mogelijke verwondingen als gevolg van onjuiste bewegingsmechanica tijdens elke actie.

Voorzichtigheid! Ligamentblessures zijn de meest voorkomende enkelblessure die optreedt bij plotselinge bewegingen, een slechte voetpositie tijdens het lopen en actieve sporten.

Enkel bloedtoevoer

De bloedstroom in spieren, ligamenten en botten wordt verzorgd door drie scheenbeenslagaders: twee scheenbeenslagaders en één peroneusslagader, die zich aftakken van de popitis slagader.

In het gebied van het gewricht zelf, vallen de arteriële vaten uiteen in kleine takken die alle formaties van het enkelgewricht doordringen, waardoor ze zuurstof en voedingsstoffen krijgen.

Veneus bloed stroomt in de diepe en oppervlakkige aderen van het been, die vervolgens samenkomen en uiteindelijk de femorale en iliacale aderen vormen. Als de uitstroom van bloed wordt verstoord, ontwikkelt een persoon spataderen, die wordt gekenmerkt door schade aan de veneuze vaten van het onderbeen en het enkelgewricht..

De uitstroom van interstitiële vloeistof, dat wil zeggen lymfe, wordt verzorgd door het systeem van lymfevaten, die het opvangen en via een complex van lymfeklieren afgeven aan het veneuze systeem.

Gezamenlijke functie

Beweging in het enkelgewricht wordt beperkt door de anatomische structuur. De belangrijkste motorische activiteit is flexie en extensie van de voet ten opzichte van het onderbeen, wat nodig is voor lopen, hardlopen en andere bewegingen. Het bewegingsbereik bereikt 90 o bij een volwassene en bij kinderen.

Naast het buigen en strekken van de voet, zijn de minimale afwijkingen naar de zijkanten enkele graden mogelijk. Deze beweging is niet kenmerkend voor het enkelgewricht en heeft geen serieuze functionele betekenis..

Alle bewegingen in het gewricht vereisen gelijktijdig en gecoördineerd werk van de hoofdspieren van het achterste, voorste en laterale oppervlak van het onderbeen.

Tijdens het lopen en rennen zijn dergelijke motorische handelingen volledig onbewust, omdat een persoon niet nadenkt over de juiste positie van de voet en de mate van spiercontractie. In de kindertijd is deze coördinatie verstoord, wat wordt gecorrigeerd in het leerproces..

Gevolgtrekking

De enkel is een belangrijke anatomische structuur waarmee iedereen kan lopen, rennen en andere basismotorische vaardigheden. De articulatie heeft een complexe structuur, omvat drie botten, ongeveer tien spieren en een aantal ligamenten.

Als een van deze structuren beschadigd is, ervaart een persoon ongemak of pijn in het gewrichtsgebied en wordt het lopen verstoord. Bij gebrek aan therapie kan pathologie invaliditeit veroorzaken als gevolg van disfunctie van het enkelgewricht..

Enkelbanden en hun verwondingen

Veel mensen worden geconfronteerd met traumatisch letsel aan de enkelbanden. Dergelijke verwondingen zijn de belangrijkste reden om een ​​arts te bezoeken. Constante pijn in het enkelgebied is vaak het bewijs van instabiliteit van een van de gewrichtsbanden.

Het ligamentaire apparaat van het enkelgewricht kan in verschillende groepen worden verdeeld:

  • laterale groep,
  • mediaal,
  • tibiale ligamentgroep.

Ligamenten

Verder worden de ligamenten van het enkelgewricht, hun structuur en kenmerken overwogen.

Anterieure talofibulaire

Het ligament is vatbaarder voor letsel dan andere. Het is verantwoordelijk voor het stabiliseren en voorkomen van overmatige mobiliteit van de talus, evenals voor plantairflexie van de voet. Het ligt dicht bij de enkelcapsule en bestaat uit twee bundels. Takken van de peroneale ader passeren tussen de bundels. Het voorste talofibulaire ligament is bevestigd aan de voorste rand van de fibula op een afstand van 1 cm van de top van het bot.

In de functioneel voordelige (neutrale) toestand van de voet, in de positie van gemiddelde flexie en extensie, heeft het ligament een horizontaal verloop en heeft het een bevestigingspunt op het lichaam van de talus in het bovenste gedeelte op de grens met het gewrichtsoppervlak. De lengte van de bevestiging is van 0,5 tot 1 cm.Als de voet een buigpositie inneemt, valt de hoofdbelasting op de bovenste bundel en bij het buigen op de onderste.

Calcaneofibular

Het begint onder het voorste talofibulaire ligament. Soms bevinden zich verbindingsbundels tussen de ligamenten. Wanneer de enkel zich in een neutrale positie bevindt, gaat het ligament naar beneden met een lichte achterwaartse afwijking, volgend op het laterale deel van de calcaneus, waar het bevestigingspunt is.

Wanneer het ligament wordt ontleed, kan de ronde vorm worden opgemerkt, heeft de sectie een diameter van 0,6-0,8 cm en is de totale lengte 2 cm Het gehele calcaneofibulaire ligament wordt bedekt door de peesrek van de peroneale spieren. Met flexie en extensie van de voet blijft deze gespannen.

Relaxatie van de vezels wordt waargenomen met de valguspositie van de voet en de maximale spanning wordt genoteerd met de varuspositie. Het calcaneofibulaire ligament heeft een verticaal verloop tijdens flexie van de voet en horizontaal - tijdens extensie.

Achterste talofibulaire

Het heeft een horizontale loop, begint vanaf het mediale deel van de fibula en is bevestigd aan het postero-laterale oppervlak van de talus. In de functioneel voordelige positie van de voet bevindt het ligament zich in een ontspannen toestand, het is gespannen in de flexiepositie. Omdat het ligament uit veel bundels bestaat, is het op een brede basis bevestigd aan het gehele posterieure-laterale deel van de talus, het laterale proces ervan, evenals aan het driehoekige bot.

Interleolar

Het wordt gekenmerkt als een dunne plaat bindweefsel en heeft een andere structuur, bestaat uit bundels met een multidirectionele loop. Naar analogie van de achterste ram kan deze verwond raken wanneer de voet plotseling in flexietoestand wordt gebracht. De ligamenten die tussen het scheenbeen en het scheenbeen lopen, beschermen ze tegen overmatige voorwaartse, achterwaartse en laterale mobiliteit en voorkomen overmatige pronatie en supinatie.

Ligamenten bevinden zich tussen het scheenbeen:

  • transversaal scheenbeen,
  • interosseale membraan,
  • lagere transversale.

Interossaal

Het lijkt op veel kleine dichte vezels die het membraan voortzetten. Wetenschappers verschillen van mening over de rol van dit ligament bij het stabiliseren van de articulatie van menselijke botten. Sommigen zijn van mening dat het van het grootste belang is, anderen hebben precies de tegenovergestelde mening..

Verstuikte enkel

Traumatologen worden meestal geconfronteerd met traumatisch strekken van het ligamentaire apparaat van het been. Dergelijke verwondingen worden veroorzaakt door plotselinge bewegingen met grote amplitude van de gewrichtsoppervlakken..

Vaak overschrijdt het bereik van plotselinge bewegingen het normale bereik van gewrichtsmobiliteit aanzienlijk. Het meest vatbaar voor verstuikingen van de enkel- en kniegewrichten.

Als aan de enkel wordt getrokken, met enige ernst van het letsel, is er een schending van de anatomische integriteit van het ligament. Bij lichte uitrekking is schade alleen te zien op het niveau van collageenvezels en bij ernstige verwondingen treedt in het algemeen een breuk op. Zelfs bij enorme breuken is volledig herstel van de ligamentstructuur mogelijk, omdat het bindweefsel een groot herstelpotentieel heeft.

Ligamentverstuikingen worden soms verward met peesverstuikingen, maar er zijn 2 verschillende soorten botgewrichten. De eerste zorgen voor de articulatie van de diafyse en metafyses van de botten of hun gewrichtsoppervlakken en de pezen - elastische spier- en botgewrichten.

Symptomen

Het klinische beeld van een verstuiking omvat het volgende:

  • Pijn tijdens beweging, verergerd door de ledemaat naar de blessure te draaien.
  • Pijnsensaties tijdens mechanische actie op de spieren van het onderbeen.
  • Pijn varieert van subtiel tot doordringend.
  • Het uiterlijk van een dicht en heet aanvoelend gebied van wallen, dat na verloop van tijd toeneemt, waardoor het been visueel groter wordt.
  • Na een trauma verschijnt een hematoom in het beschadigingsgebied, soms is het iets onder de breukplaats gelokaliseerd.
  • De beweeglijkheid van het gewricht verandert - bij een kleine verwonding is de mobiliteit scherp beperkt, en bij een volledige breuk van het ligament verschijnt het fenomeen van hypermobiliteit - overmatige mobiliteit. Verloren stabiliteit.

Hoe enkelbandletsel te genezen

Moderne traumatologie gebruikt de volgende therapiemethoden als de enkelbanden beschadigd zijn:

Koude therapie

Het is een ambulance direct na beschadiging van de ligamenten. Deze methode valt op door het feit dat onder invloed van lage temperaturen vasospasme optreedt, een afname van oedeem en het verdwijnen van scherpe pijn in het beschadigde gebied..

Compressiemethode

Weefselcompressie leidt tot een afname van oedeem en helpt de gewrichtsmobiliteit te verminderen. Breng strak elastisch verband van de ledemaat aan of leg compressieverbanden op. Het wordt niet aanbevolen om op de aangedane ledemaat te staan, zelfs niet met een laag lichaamsgewicht. Om de ernst van oedeem en pijn te verminderen, moet het been boven het hart worden gefixeerd.

Behandeling met geneesmiddelen

Ze hebben goede pijnstillende eigenschappen:

  • niet-narcotische analgetica (aspirine, paracetamol, ibuprofen, ketorolac);
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (indometacine, meloxicam, diclofenac).

De middelen worden intern aangewend en op het letselgebied toegepast in de vorm van zalven en crèmes. Als het pijnsyndroom niet door pillen wordt geëlimineerd, nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van injecties. Intra-articulaire toediening van Novocaine, Lidocaine of Bupivacaine helpt pijnreceptoren te blokkeren en zwelling van weefsel op te vangen.

Fysiotherapie

Voor effectieve revalidatie na het verwijderen van de gipsverband of immobilisatiespalk, krijgt de patiënt een cursus fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, zodat de gewrichtsbanden snel samen groeien. Een reeks therapeutische oefeningen wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Comprimeert

Tegen het einde van de derde dag na een blessure mogen hittecompressen en verwarmende zalven (Finalgon, Finalgel, Kapsikam) worden aangebracht op het aangetaste gewricht en de deltaspier.

Operatieve behandeling

Een volledige ruptuur van het enkelband kan alleen operatief worden behandeld. De operatie staat gepland in de eerste dagen na de blessure. Chirurgie is ook nodig als de gewrichten niet goed zijn genezen. De reikwijdte van postoperatieve revalidatie omvat fysiotherapieprocedures: diathermotherapie, laserbehandeling, paraffinecompressen.

Enkel: anatomie en structuur van de menselijke enkel

Botelementen

Het enkelgewricht heeft een complexe structuur en doorbloeding, een krachtig pees-ligamentair apparaat. Het verbindt het onderbeen en de voet.

Anatomie van de enkel:

  • Binnenoppervlak. Gelegen aan de zijkant van de mediale malleolus.
  • Buitenshuis. Bevindt zich aan de zijkant van de laterale enkel.
  • Voorkant. Verbonden met de voorkant van het onderbeen en de achterkant van de voet.
  • Terug. Gevormd door de achillespees, die tot 400 kg kan dragen.

De enkel wordt niet alleen vertegenwoordigd door botten, maar ook door spiermassa, ligamenten, pezen en bloedvaten.

De enkelbotten zorgen voor de functionaliteit van het gewricht. De articulatie bestaat uit twee grote botstructuren - het scheenbeen en het peroneum, waaraan de talus en het bot van de voet zijn bevestigd.

Het onderste proces van het scheenbeen samen met de talus vormen de basis van het enkelgewricht.

Aan de binnen- en buitenkant van de enkel zijn er botuitsteeksels - de enkels. Er is mediaal en lateraal. De eerste wordt gevormd door het onderste deel van het scheenbeen. Lateraal gevormd door de peroneale botstructuur, fascia en pezen zijn eraan vastgemaakt.

Spier

De enkelspieren zijn verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van het gewricht. De spieren bevinden zich aan de achterkant en voorkant van het onderbeen. Er is een groep spieren die verantwoordelijk is voor de extensie en flexie van het gewrichtsoppervlak.

De eerste wordt vertegenwoordigd door dergelijke spieren:

  • driekoppig;
  • dorsale scheenbeen;
  • buiging van de grote teen;
  • plantar;
  • flexor digitorum.

De tibialis anterieure spier en de lange extensoren van de vingers zijn verantwoordelijk voor extensie. Deze elementen bevinden zich op het voorste oppervlak van het onderbeen.

In de enkel is niet alleen flexie en extensie mogelijk, maar ook naar binnen en naar buiten draaien. De korte, lange en derde peroneale spieren zijn verantwoordelijk voor de uitgaande bewegingen en binnenwaarts - de lange strekspier van de duim en de voorste scheenbeenspier.

De structuur van het menselijk enkelgewricht omvat ook een complex element - de achillespees. Het zit vast aan de hiel.

Dankzij de achillespees, de articulatiebochten, kan een persoon op de tenen staan, op een of beide benen springen. Het bestaat uit twee spieren: de gastrocnemius en de soleus. Ze vormen een ovaal met een opening erin. Rond de laterale enkel met een pees spier.

Ligamenten

Het ligamentaire apparaat speelt een belangrijke rol bij het functioneren van de enkel. Ligamenten verbinden de enkel en enkel. Ze verminderen het bewegingsbereik.

Ligamenten zijn stevig aan de botten bevestigd, de grootste en meest significante zijn:

Het deltoïde ligament verbindt de binnenste enkel met de talus-, hiel- en scafoïdbotten. Het scheenbeen verbindt de buitenste enkel en het scheenbeen. Het is verantwoordelijk voor het verminderen van het bewegingsbereik, met name beschermt tegen sterk draaien.

Het transversale ligament beschermt tegen sterke externe rotatie, waarbij de tenen naar buiten zijn gedraaid.

De anatomie van de enkel wordt vertegenwoordigd door andere, even belangrijke ligamenten:

  • interosseous;
  • onderrug;
  • rammen;
  • calcaneal;
  • schippersbotje;
  • onderpand;
  • lateraal;
  • calcaneofibular;
  • externe en interne talofibulaire.

Bloedvoorziening en zenuwuiteinden

In het enkelgewricht wordt de anatomie van de bloedtoevoer vertegenwoordigd door de voorste en achterste peroneale en scheenbeenslagaders. Bloed stroomt er doorheen naar de voeten, de uitstroom vindt plaats door de aderen met dezelfde naam.

Het gewricht wordt ook gevoed door een groot aantal bloedvaten. Hierdoor is de bloedcirculatie in het enkelgebied redelijk goed. Het netwerk van bloedvaten strekt zich uit tot het gebied van de enkels, gewrichtscapsules en ligamenten.

Dergelijke zenuwuiteinden passeren de enkel - oppervlakkige peroneale en scheenbeen, evenals de surale zenuwen, diepe scheenbeenzenuw.

Functionele kenmerken

Het enkelgewricht is betrokken bij de vorming van het zwaartepunt, het gewicht van het menselijk lichaam wordt er gelijkmatig over verdeeld. Het is bestand tegen de hoogste belasting en staat constant onder druk.

60-90˚ beweging is mogelijk in de enkel. Geen enkel gewricht kan zoveel buigen. Het enkelgewricht is verantwoordelijk voor de volgende bewegingen:

  • rond de as;
  • beweging van de voet naar binnen en naar buiten;
  • flexie en extensie van de voet.

Door de hoge bewegingsamplitude vervult de enkel vele belangrijke functies. Zonder dit zou het onmogelijk zijn om rechtop te staan ​​of te bewegen..

Het enkelgewricht heeft de volgende functies:

  • Afschrijving. Vooral het bewegingsapparaat, de wervelkolom, wordt zwaar belast. Het is de enkel die verantwoordelijk is voor de gelijkmatige verdeling van het gewicht van een persoon over de voeten. De gewrichtscapsule beschermt andere gewrichten, zoals de knie of heup, tegen plotselinge bewegingen.
  • Soepele beweging: de enkel helpt je soepel te bewegen tijdens het afdalen of traplopen. De achillespees bevat vocht dat wrijving voorkomt.
  • Stabiliteit. De enkel heeft een krachtig pees-ligamentair apparaat. Hierdoor verliest een persoon bij het bewegen op een oneffen oppervlak de stabiliteit niet..

Door de complexe structuur raakt de enkel vaak geblesseerd. Wanneer dit gewricht gewond raakt, gaat de mobiliteit van de voet verloren.

Onderzoeksmethoden

Er zijn veel onderzoekstechnieken om pathologische processen in het enkelgewricht te identificeren. De diagnose wordt gesteld op basis van visueel onderzoek, patiëntklachten en instrumentele diagnostiek.

De enquête omvat:

  • Radiografie. Dit is de meest toegankelijke en informatieve diagnostische methode. Een foto van het gewricht is gemaakt in verschillende projecties, waarbij eventuele schade zichtbaar is.
  • Echografische procedure. Deze methode wordt zelden gebruikt omdat de enkel klein is. Volgens de resultaten van het onderzoek kunt u oedeem, bloeding detecteren en ook de toestand van het pees-ligamentaire apparaat zien.
  • CT. Dit is een betrouwbare manier om de toestand van het skelet te beoordelen. Er kunnen neoplasmata, fracturen, dislocaties, subluxaties en blauwe plekken voorkomen. De meest informatieve CT-scan voor artrose.
  • MRI. Net als bij CT kunt u de toestand van uw botten, kraakbeen en ligamenten zien. De techniek is informatief, maar duur.
  • Atroscopie Een minimaal invasieve techniek is de introductie van een camera in de gewrichtscapsule.

In sommige gevallen zijn laboratoriumtests vereist.

Welke dokter behandelt enkelziekten?

Traumatoloog diagnosticeert en behandelt enkelziekten.

Ziekten

Dit gewricht is meestal onderhevig aan letsel en schade, en ziekte is geen uitzondering. De volgende factoren zijn van invloed op het optreden van ziekten:

  • ontsteking;
  • mechanische schade;
  • besmettelijke processen;
  • oncologische gezwellen.

Vervorming van artrose

Deze ziekte manifesteert zich door vervorming van het botoppervlak. Hierdoor wordt de soepelheid van bewegingen verstoord. Symptomen - ernstige pijn tijdens beweging en botgroei in de enkel.

Artritis

Het is een ontstekingsziekte die acuut of chronisch kan zijn. Enkel artritis manifesteert zich door pijn en verminderde mobiliteit. Het enkelgebied wordt rood, gezwollen en voelt warm aan.

Letsel

Heel vaak, vooral bij atleten, treedt schade aan de enkelbanden op. Het is niet ongebruikelijk voor enkelfracturen of avulsie, of scheuren of breuken in het scheenbeen. Mogelijke schade aan spieren en zenuwen.

Achillespees scheurt

Dit kan gebeuren als gevolg van letsel. Een gescheurde achillespees is te herkennen aan een karakteristieke klik. Bij het bewegen treedt scherpe pijn op. Na verloop van tijd verschijnt er ernstige zwelling.

Behandeling van enkelziekten kan conservatief en operatief zijn. Het type therapie wordt bepaald door de arts.

Anatomie van de enkel

Anatomie van de enkel

Het enkelgewricht is blokkerig, waarbij er slechts twee soorten bewegingen zijn: flexie en extensie. Eversie en inversie worden uitgevoerd in het talocalcaneale gewricht, dat plat wordt genoemd. Het talocalcaneale gewricht is zeer sterk vanwege het krachtige ligamentaire apparaat en de meeste verwondingen door pronatie-supinatie resulteren in schade niet aan het subtalaire gewricht, maar aan het enkelgewricht.

Het enkelgewricht wordt gevormd door de distale uiteinden van het scheenbeen en kuitbeen, die de vork vormen, waaronder de talus. Het talusblok is wigvormig, aan de voorkant breder dan aan de achterkant en maakt deel uit van de talus die articuleert met het scheenbeen en de kuitbeen.

Bij dorsiflexie grijpt het brede voorste deel van de wig stevig in de vork, waardoor het gewricht zeer stabiel wordt; Bij plantairflexie komt het smalle achterste gedeelte van het talusblok echter in de vork, wat aanzienlijke gewrichtsmobiliteit mogelijk maakt. Met dit in gedachten is het niet moeilijk te begrijpen waarom de meeste gewonde enkels optreden wanneer de voet zich in de plantaire flexiepositie bevindt..

Om het mechanisme van schade aan dit belangrijke gewricht te begrijpen, moet de spoedarts een goede kennis hebben van de anatomie van de onderliggende zachte weefselstructuren eromheen. Gemakshalve kunnen deze structuren worden onderverdeeld in drie lagen die de verbinding omhullen (elke volgende laag ligt boven de vorige) en vervolgens de schade in elk van de lagen in overweging nemen.
De eerste laag is een capsule met de enkelbanden; de tweede - de pezen die over het gewricht naar de voet gaan; derde - vezelige bundels die de pezen op de plaats van hun bevestiging aan de botten van de voet houden.

Enkelgewricht capsule

De capsule rond het enkelgewricht is verdeeld in vier delen (ligamenten): anterieure, posterieure, laterale en mediale. De capsule is voor en achter zwak, maar versterkt met ligamenten aan de binnen- en buitenkant. Het voorste ligament is dun en verbindt het voorste oppervlak van het scheenbeen en de hals van de talus en wordt meestal beschadigd door uitgebreide tranen van het laterale ligament.

De talus is vooraan breder

Het achterste ligament is korter dan het voorste en strekt zich uit van de achterste rand van het scheenbeen tot het achterste oppervlak van de talus. Het laterale ligament is verdeeld in drie hoofdbundels, de meest beschadigde ligamenten in het menselijk lichaam. Tussen de uitwendige enkel en de nek van de talus wordt het voorste talofibulaire ligament uitgerekt, wat vaker lijdt dan andere wanneer de enkel beschadigd is.

Bij dorsiflexie komt het brede voorste deel van het talusblok de enkelvork binnen, waardoor de beweging in de enkel wordt geremd. Met plantaire flexie van de enkel bevindt een smal posterieur deel van het blok zich in de vork, wat aanzienlijke inversie-eversiebewegingen in het gewricht mogelijk maakt

Tussen de buitenste enkel en de achterste tuberkel van de talus (soms wordt het vertegenwoordigd door een afzonderlijke formatie en wordt het driehoekige bot genoemd) bevindt zich het achterste talofibulaire ligament en het calcaneofibulaire ligament strekt zich uit van de buitenste enkel tot de calcaneus. Proximaal aan de laterale groep van ligamenten, is de fibula verbonden met het scheenbeen door een reeks sterke vezelige vezels, die samen de zogenaamde tibiofibulaire syndesmosis vormen. Deze syndesmose bestaat uit een interosseus membraan dat het scheenbeen en kuitbeen over hun gehele lengte met elkaar verbindt. Aan de onderkant is het membraan versterkt met twee verdikkende vezelbundels: de anterieure inferieure en posterieure inferieure tibiofibulaire ligamenten.

De belangrijkste enkelbanden en enkelbanden en tibiofibulaire syndesmose

Het mediale ligament wordt de deltaspier genoemd. Het is een vierhoekige structuur met het kenmerk dat het de enige van de ligamenten van het enkelgewricht is die elastisch weefsel bevat, wat het ligament een zekere mate van rekbaarheid geeft en daardoor de kans op scheuren verkleint. Het deltoïde ligament bestaat uit vier met elkaar verweven bundels die zich uitstrekken van de binnenste enkel tot de scafoïde, talus en calcaneus. De twee bundels gaan naar de talus; de ene wordt het voorste scheenbeen-talusligament genoemd, dat aan de hals van de talus is bevestigd, de andere wordt het achterste scheenbeen-talusligament genoemd.

Deltoid ligament. Het veerband verbindt de calcaneus talus met de scafoïde

Deze bundel bevindt zich dieper dan alle vier de structuren. Het deel van het deltaspierband dat de binnenste enkel verbindt met de hielbeen wordt het scheenbeen-hielbeen genoemd. Het hecht zich aan de ondersteunende structuur van de talus.

De pezen die de enkel kruisen, zijn oppervlakkig ten opzichte van de capsule. Let op de synoviale peesmantels

De talus, ondersteund door deze ligamenten, beweegt met de voet in echte dorsale of plantaire flexie en samen met het onderbeen in pure inversie-eversiebewegingen. Een belangrijk ligament dat geen deel uitmaakt van de capsule, maar vaak wordt beschadigd door verwondingen aan het enkelgewricht en de middenvoet, is het veerband.

Dit ligament strekt zich uit tussen de ondersteunende structuur van de talus en de scafoïde en sluit de opening tussen de calcaneus en de scafoïde. Zijn functie is om het hoofd van de talus extra te ondersteunen wanneer het lichaamsgewicht wordt belast. Het bestaat uit dicht vezelig weefsel, waarvan delen lijken op gewrichtskraakbeen..

Pezen worden op hun plaats gehouden door vezelbundels

Enkelpezen

Boven het oppervlak van de capsule van het enkelgewricht bevinden zich de pezen, waarvan er in feite geen aan het gewricht zelf is bevestigd, maar die er allemaal overheen gaan, wat belangrijk is bij het overwegen van de bijkomende schade aan dit gewricht. Deze pezen zijn onderverdeeld in twee groepen: extensoren en flexoren van de voet. De extensoren lopen langs de voorkant van de enkel en de flexoren lopen achter de binnenste enkel. De derde groep zijn de pezen van de spieren van de fibula, die achter de buitenste enkel lopen. Deze pezen zijn omgeven door synoviale omhulsels; sommige bereiken een lengte van 8 cm.

Op het oppervlak van de pezen bevinden zich drie divergerende vezelbundels die voorkomen dat de pezen verschuiven. Deze bundels zijn op dezelfde manier geclassificeerd als pezen. Dienovereenkomstig zijn de houders van de extensoren, flexoren en pezen van de spieren van de fibula geïsoleerd. De extensorhouder is verdeeld in bovenste en onderste houders. De flexorhouder bestaat uit een enkele vezelbundel die achter de binnenste enkel loopt. De peroneale houder is in tweeën verdeeld: de bovenste en onderste houder van de pezen van de spieren van de fibula.

Enkelgewricht: anatomie en structuur + foto

Het enkelgewricht is het meest gevoelige en belangrijkste mechanisme in de anatomie en structuur van de voet, die bestaat uit benige spier- en peesformaties, wanneer ze samenwerken, is het mogelijk om de voet te bewegen, balans en stabiliteit te behouden in een rechtopstaande positie.

Het enkelgewricht reguleert het bewegingsbereik van de voet, verzacht impulsen tijdens beweging, lopen en springen.

Bovendien is dit deel van de voet het meest gevoelig voor verschillende verwondingen en infectieuze en inflammatoire processen..

Waarom dit gebeurt, zal duidelijk worden als we kijken naar de structuur van het menselijk enkelgewricht.

Anatomische kenmerken van de enkel

De gelijkmatige verdeling van het gewicht van een persoon op de voet is te danken aan het enkelgewricht. De anatomische bovenrand bevindt zich conventioneel zeven tot acht centimeter boven de mediale enkel.

De grens tussen het gewricht en de voet is de lijn tussen de enkels. Lateraal bevindt zich aan de andere kant van de mediale.

Het gewricht heeft interne, externe, anterieure en posterieure secties. De voorkant is de achterkant. Het achterste gedeelte bevindt zich in het gebied van de achillespees.

Het binnenste gedeelte bevindt zich in het gebied van de mediale enkel, het buitenste gedeelte bevindt zich op de plaats van de laterale.

Gedetailleerde structuur

Botten

Het enkelgewricht verenigt de fibula en het scheenbeen met het supracheale bot - de talus en het voetbeen.

Het hergroeiende deel van het bot komt de opening tussen de onderste botten van de fibula en het scheenbeen binnen, in de buurt van een dergelijke verbinding wordt een enkelgewricht gevormd.

  1. - de binnenste enkel - is de onderrand van het scheenbeen;
  2. - de buitenste enkel is de rand van de kuitbeen;
  3. - het onderste deel van het scheenbeen.

Aan de achterkant van het buitenste deel van de enkel zijn er inkepingen waarin pezen zijn vastgemaakt, geschikt voor de peroneale spieren. Bindweefselmantels (fascia) worden samen met de laterale gewrichtsbanden aan de buitenkant van de enkel bevestigd.

Het enkelgewricht heeft een opening die zich vormt aan de binnenkant van de bovenkant van de talus en hyaline kraakbeen.

Hoe ziet de enkel eruit??

Onderkant van de rand

Het scheenbeen lijkt qua uiterlijk op de boog. Er is een proces aan de binnenkant van de boog. Er zijn processen op het scheenbeen, die de voorste en achterste enkel worden genoemd.

Peroneale ossenhaas

Gelegen aan de buitenkant op het scheenbeen. Aan de zijkant van deze inkeping zitten knobbeltjes. Een deel van de buitenste enkel bevindt zich in de peroneale inkeping, die samen met de buitenste enkel tibiofibulaire syndesmose vormt.

Om het functioneren van het gewricht effectief uit te voeren, is het noodzakelijk om de toestand ervan te controleren. De achterkant is groter dan de voorkant.

Botkam

Verdeelt het gewrichtsoppervlak in binnen en buiten.

De binnenste enkel wordt gevormd uit de voorste en achterste knobbeltjes van het gewrichtsoppervlak. Van elkaar gescheiden door een fossa. De achterste tuberkel is kleiner dan de voorste.

Calcaneus en scheenbeen

Ze zijn met elkaar verbonden door de talus. Dankzij het blok sluit het aan op het onderbeen. Tussen de distale delen van de peroneale en tibiale delen wordt een zogenaamde "vork" gevormd, waarin het talusblok zich bevindt.

Aan de bovenzijde heeft het blok een convexe vorm met een holte waarin de top van de distale epifyse van het scheenbeen binnenkomt.

Het voorste blok is iets groter; een deel bevindt zich in de nek en het hoofd. Aan de achterkant is er een klein uitsteeksel met een groef, waarlangs de buiging van de duim gaat.

Spier

Spieren bevinden zich op de rug en buitenkant, ze onderscheiden zich:

  1. - achterste scheenbeen;
  2. - triceps spier van het been;
  3. - lange buigspier van de tenen;
  4. - plantar.

In het voorste gedeelte bevinden de strekspieren zich:

  1. - lange extensor van de grote teen;
  2. - voorste scheenbeen;
  3. - lange extensor van de andere tenen.

Inwaartse en uitgaande beweging in het gewricht wordt ook verzorgd door pronators.

Ligamenten

De goede werking van het gewricht wordt uitgevoerd dankzij de ligamenten die de botelementen op hun plaats houden.

Het deltoïde ligament wordt als het krachtigste beschouwd, het vergemakkelijkt de verbinding van de talus-, scafoïd- en hielbeenderen vanaf de binnenkant van de enkel.

De ligamenten van de externe sectie omvatten: calcaneofibulair ligament, posterieure en anterieure talofibulaire.

Tibiofibulaire syndesmose is een formatie die een ligamentair apparaat is. Om overmatige rotatie naar binnen te voorkomen, is er een achterste onderste ligament, het fungeert als een voortzetting van het interossale ligament. En door een plotselinge externe bocht, het anterieure inferieure tibiofibulaire ligament, dat zich tussen de peroneale inkeping bevindt.

Bloedtoevoer

De bloedtoevoer naar het gewricht gaat via drie bloedvaten - het voorste en achterste scheenbeen, peroneum.

Veneuze uitstroom wordt vertegenwoordigd door een breed netwerk van schepen, die zijn onderverdeeld in externe en interne netwerken. Verder vormen ze de kleine en grote saphena, de voorste en achterste scheenbeenaders. Met elkaar verbonden door een netwerk van anastomosen.

De lymfevaten hebben dezelfde loop als de bloedvaten, de uitstroom van lymfevoorgangen loopt voor en parallel binnen de scheenbeenslagader en buiten en achter het peroneum.

Takken van zenuwuiteinden, evenals oppervlakkige peroneale, scheenbeenzenuwen, gastrocnemius en diepe scheenbeenzenuw bevinden zich in het enkelgewricht.

Basisfuncties van de enkel

  • - zorgen voor lichaamsmobiliteit;
  • - gelijkmatige verdeling van het gewicht van een persoon over de hele voet;
  • - afschrijving van plotselinge bewegingen;
  • - vermindert de hersenschudding die optreedt tijdens het lopen, rennen;
  • - zorgt voor lichaamsstabiliteit;
  • - geeft soepele beweging bij het lopen de trap op;
  • - geeft het lichaam stabiliteit bij het bewegen op een oneffen ondergrond.

Enkel: anatomie en structuur van de menselijke enkel

Botelementen

Het enkelgewricht heeft een complexe structuur en doorbloeding, een krachtig pees-ligamentair apparaat. Het verbindt het onderbeen en de voet.

Anatomie van de enkel:

  • Binnenoppervlak. Gelegen aan de zijkant van de mediale malleolus.
  • Buitenshuis. Bevindt zich aan de zijkant van de laterale enkel.
  • Voorkant. Verbonden met de voorkant van het onderbeen en de achterkant van de voet.
  • Terug. Gevormd door de achillespees, die tot 400 kg kan dragen.

De enkel wordt niet alleen vertegenwoordigd door botten, maar ook door spiermassa, ligamenten, pezen en bloedvaten.

De enkelbotten zorgen voor de functionaliteit van het gewricht. De articulatie bestaat uit twee grote botstructuren - het scheenbeen en het peroneum, waaraan de talus en het bot van de voet zijn bevestigd.

Het onderste proces van het scheenbeen samen met de talus vormen de basis van het enkelgewricht.

Aan de binnen- en buitenkant van de enkel zijn er botuitsteeksels - de enkels. Er is mediaal en lateraal. De eerste wordt gevormd door het onderste deel van het scheenbeen. Lateraal gevormd door de peroneale botstructuur, fascia en pezen zijn eraan vastgemaakt.

Spier

De enkelspieren zijn verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van het gewricht. De spieren bevinden zich aan de achterkant en voorkant van het onderbeen. Er is een groep spieren die verantwoordelijk is voor de extensie en flexie van het gewrichtsoppervlak.

De eerste wordt vertegenwoordigd door dergelijke spieren:

  • driekoppig;
  • dorsale scheenbeen;
  • buiging van de grote teen;
  • plantar;
  • flexor digitorum.

De tibialis anterieure spier en de lange extensoren van de vingers zijn verantwoordelijk voor extensie. Deze elementen bevinden zich op het voorste oppervlak van het onderbeen.

In de enkel is niet alleen flexie en extensie mogelijk, maar ook naar binnen en naar buiten draaien. De korte, lange en derde peroneale spieren zijn verantwoordelijk voor de uitgaande bewegingen en binnenwaarts - de lange strekspier van de duim en de voorste scheenbeenspier.

De structuur van het menselijk enkelgewricht omvat ook een complex element - de achillespees. Het zit vast aan de hiel.

Dankzij de achillespees, de articulatiebochten, kan een persoon op de tenen staan, op een of beide benen springen. Het bestaat uit twee spieren: de gastrocnemius en de soleus. Ze vormen een ovaal met een opening erin. Rond de laterale enkel met een pees spier.

Ligamenten

Het ligamentaire apparaat speelt een belangrijke rol bij het functioneren van de enkel. Ligamenten verbinden de enkel en enkel. Ze verminderen het bewegingsbereik.

Ligamenten zijn stevig aan de botten bevestigd, de grootste en meest significante zijn:

Het deltoïde ligament verbindt de binnenste enkel met de talus-, hiel- en scafoïdbotten. Het scheenbeen verbindt de buitenste enkel en het scheenbeen. Het is verantwoordelijk voor het verminderen van het bewegingsbereik, met name beschermt tegen sterk draaien.

Het transversale ligament beschermt tegen sterke externe rotatie, waarbij de tenen naar buiten zijn gedraaid.

De anatomie van de enkel wordt vertegenwoordigd door andere, even belangrijke ligamenten:

  • interosseous;
  • onderrug;
  • rammen;
  • calcaneal;
  • schippersbotje;
  • onderpand;
  • lateraal;
  • calcaneofibular;
  • externe en interne talofibulaire.

Bloedvoorziening en zenuwuiteinden

In het enkelgewricht wordt de anatomie van de bloedtoevoer vertegenwoordigd door de voorste en achterste peroneale en scheenbeenslagaders. Bloed stroomt er doorheen naar de voeten, de uitstroom vindt plaats door de aderen met dezelfde naam.

Het gewricht wordt ook gevoed door een groot aantal bloedvaten. Hierdoor is de bloedcirculatie in het enkelgebied redelijk goed. Het netwerk van bloedvaten strekt zich uit tot het gebied van de enkels, gewrichtscapsules en ligamenten.

Dergelijke zenuwuiteinden passeren de enkel - oppervlakkige peroneale en scheenbeen, evenals de surale zenuwen, diepe scheenbeenzenuw.

Functionele kenmerken

Het enkelgewricht is betrokken bij de vorming van het zwaartepunt, het gewicht van het menselijk lichaam wordt er gelijkmatig over verdeeld. Het is bestand tegen de hoogste belasting en staat constant onder druk.

60-90˚ beweging is mogelijk in de enkel. Geen enkel gewricht kan zoveel buigen. Het enkelgewricht is verantwoordelijk voor de volgende bewegingen:

  • rond de as;
  • beweging van de voet naar binnen en naar buiten;
  • flexie en extensie van de voet.

Door de hoge bewegingsamplitude vervult de enkel vele belangrijke functies. Zonder dit zou het onmogelijk zijn om rechtop te staan ​​of te bewegen..

Het enkelgewricht heeft de volgende functies:

  • Afschrijving. Vooral het bewegingsapparaat, de wervelkolom, wordt zwaar belast. Het is de enkel die verantwoordelijk is voor de gelijkmatige verdeling van het gewicht van een persoon over de voeten. De gewrichtscapsule beschermt andere gewrichten, zoals de knie of heup, tegen plotselinge bewegingen.
  • Soepele beweging: de enkel helpt je soepel te bewegen tijdens het afdalen of traplopen. De achillespees bevat vocht dat wrijving voorkomt.
  • Stabiliteit. De enkel heeft een krachtig pees-ligamentair apparaat. Hierdoor verliest een persoon bij het bewegen op een oneffen oppervlak de stabiliteit niet..

Door de complexe structuur raakt de enkel vaak geblesseerd. Wanneer dit gewricht gewond raakt, gaat de mobiliteit van de voet verloren.

Onderzoeksmethoden

Er zijn veel onderzoekstechnieken om pathologische processen in het enkelgewricht te identificeren. De diagnose wordt gesteld op basis van visueel onderzoek, patiëntklachten en instrumentele diagnostiek.

De enquête omvat:

  • Radiografie. Dit is de meest toegankelijke en informatieve diagnostische methode. Een foto van het gewricht is gemaakt in verschillende projecties, waarbij eventuele schade zichtbaar is.
  • Echografische procedure. Deze methode wordt zelden gebruikt omdat de enkel klein is. Volgens de resultaten van het onderzoek kunt u oedeem, bloeding detecteren en ook de toestand van het pees-ligamentaire apparaat zien.
  • CT. Dit is een betrouwbare manier om de toestand van het skelet te beoordelen. Er kunnen neoplasmata, fracturen, dislocaties, subluxaties en blauwe plekken voorkomen. De meest informatieve CT-scan voor artrose.
  • MRI. Net als bij CT kunt u de toestand van uw botten, kraakbeen en ligamenten zien. De techniek is informatief, maar duur.
  • Atroscopie Een minimaal invasieve techniek is de introductie van een camera in de gewrichtscapsule.

In sommige gevallen zijn laboratoriumtests vereist.

Welke dokter behandelt enkelziekten?

Traumatoloog diagnosticeert en behandelt enkelziekten.

Ziekten

Dit gewricht is meestal onderhevig aan letsel en schade, en ziekte is geen uitzondering. De volgende factoren zijn van invloed op het optreden van ziekten:

  • ontsteking;
  • mechanische schade;
  • besmettelijke processen;
  • oncologische gezwellen.

Vervorming van artrose

Deze ziekte manifesteert zich door vervorming van het botoppervlak. Hierdoor wordt de soepelheid van bewegingen verstoord. Symptomen - ernstige pijn tijdens beweging en botgroei in de enkel.

Artritis

Het is een ontstekingsziekte die acuut of chronisch kan zijn. Enkel artritis manifesteert zich door pijn en verminderde mobiliteit. Het enkelgebied wordt rood, gezwollen en voelt warm aan.

Letsel

Heel vaak, vooral bij atleten, treedt schade aan de enkelbanden op. Het is niet ongebruikelijk voor enkelfracturen of avulsie, of scheuren of breuken in het scheenbeen. Mogelijke schade aan spieren en zenuwen.

Achillespees scheurt

Dit kan gebeuren als gevolg van letsel. Een gescheurde achillespees is te herkennen aan een karakteristieke klik. Bij het bewegen treedt scherpe pijn op. Na verloop van tijd verschijnt er ernstige zwelling.

Behandeling van enkelziekten kan conservatief en operatief zijn. Het type therapie wordt bepaald door de arts.

Enkelgewricht: structuur, functie en blessure

in Diversen 0 6.736 weergaven

Het enkelgewricht is een belangrijk mechanisme dat bestaat uit musculoskeletale en peesformaties, dankzij het gecoördineerde werk waarvan niet alleen elke beweging van de voet is verzekerd, maar ook de verticale stabiliteit van een persoon wordt gereguleerd. Het gewricht reguleert een breed scala aan bewegingen die door de voet worden uitgevoerd, neemt impulsen van de zool waar tijdens het bewegen of springen en verzacht ze, en biedt manoeuvreerbaarheid van menselijke bewegingen. Het is echter dit deel van het been, het gebied tussen het onderbeen en de voet, dat het meest kwetsbaar is voor verschillende mechanische schade en ziekten van infectieuze en inflammatoire aard. Verloren tijd na de eerste symptomen van gewrichtsstoornissen verergeren de situatie en kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronische ziekten zoals artritis.

Het uiterlijk en de elementen van het enkelgewricht

Enkelstructuur

Het enkelgewricht is een systeem van verbindingen tussen spieren, botten en pezen, dat zorgt voor de verdeling van de belasting die door het menselijke bewegingsapparaat naar de voet wordt overgedragen, de translatie- en rotatiebewegingen van het been bij het verplaatsen of ervaren van belastingen.

Het uiterlijk van het botgedeelte van het gewricht

In de anatomie van het gewricht is het gebruikelijk om groepen van gepaarde secties te onderscheiden, zoals intern en extern; voor-en achterkant. De structuur van het enkelgewricht is het voorste deel, dat is de achterkant van de voet en de achterkant, in het gebied van de achillespees. De bovengrens van het enkelgebied strekt zich 8 cm uit boven de zichtbare uitstulping aan de binnenkant, de mediale enkel genoemd.

Wat is het mediale deel van de enkel

De lijn tussen de laterale enkel, tegenover het mediale deel, is de anatomische rand die de enkel en voet van een persoon scheidt.

Zo ziet het voorste laterale deel van de enkel eruit.

De structuur van het enkelgewricht is een beweegbare gewrichtsstructuur bestaande uit:

  1. rammen;
  2. calcaneal;
  3. scheenbeen;
  4. kuitbeen.

Door de anatomie van het apparaat van het scheenbeen en kuitbeen, die aan de uiteinden verdikt zijn, kunt u de talus in de bovenste en laterale delen beperken. De botten aan het uiteinde zijn een fossa in de vorm van een concave formatie aan de ene kant en een convex deel, dat is de kop van het gewricht, aan de andere kant. Het onderste uiteinde van het scheenbeen is gebogen, de anatomie omvat een proces aan de binnenkant en twee processen die enkels worden genoemd aan de voor- en achterkant van het scheenbeen.

De voorste en achterste uitsteeksels van het gewrichtsoppervlak vormen het oppervlak van de binnenste enkel en het voorste element is groter dan de achterste. Het ligament, dat een deltaspier heeft, samen met een spierstelsel dat zorgt voor beweging van het gewricht, sluit aan op de enkel zonder de deelname van gewrichtselementen vanaf de zijkant van het binnenste deel van de structuur. Aan de buitenkant, aan de kant tegenover het deltoïde ligament, bevindt zich kraakbeen dat beschermende functies uitvoert.

Enkelband en spiersysteem

De functie van de ligamenten is om de botten vast te houden en ervoor te zorgen dat ze zich in een bepaalde positie ten opzichte van elkaar bevinden. Hun anatomie is een opeenhoping van vezels in de vorm van bundels, zodanig geplaatst dat ze enerzijds de beweging van botstructuren bij het uitvoeren van een handeling niet belemmeren; aan de andere kant om de sterkte van de vaste positie van de botten te verzekeren. Door de inherente flexibiliteit van de ligamenten kunnen ze flexie- en extensiebewegingen uitvoeren met de vereiste amplitudeparameters. De structuur van het enkelgewricht omvat ligamenten die zich aan beide zijden van de laterale oppervlakken van het gewricht bevinden, van binnenuit is de anatomie het deltaspierament. De buitenkant van de enkel bestaat uit het calcaneale, tibiale, anterieure, posterieure talusperoneale ligament.

Het ligament tussen de botten verbindt de tibia- en tibia-elementen, het achterste onderste spier- en peescomplex in combinatie met het transversale element voorkomt overmatige rotatie-amplitude van de voet in de binnenrichting. Rotatie in de buitenwaartse richting, die de fysiologisch bepaalde limieten overschrijdt, wordt beperkt door het lagere anterieure tibiofibulaire ligament. Het talofibulaire ligament in het onderste deel gaat over in het calcaneofibulaire ligament. Het deltaspierband, samen met de talus peroneale en peroneale calcaneale spiergroep, fungeren als elementen die de botten van de menselijke enkel verbinden.

De structuur van de enkelbanden heeft een tweelagige zakopstelling, waarin botweefsel is ingesloten tussen de ruimte van de spieren die de benen in beweging brengen. Een van de taken van het gewricht is het zorgen voor een strakke pasvorm van de spieren tot op het bot, het andere doel is het produceren van een plastic massa die dient als een opvulling van holtes.

Het enkelgewricht wordt van bloed voorzien door drie slagaders die vertakken in een netwerk van kleinere elementen in het gebied van de gewrichtscapsule. De uitstroom van bloed door de aderen wordt verzorgd door het vaatsysteem in en rond het gewricht. De vertakking van het bloedtoevoernetwerk stelt u in staat om effectief voedingsstoffen en zuurstof aan de cellen van de structuur toe te voeren en bloed af te voeren via het aderstelsel dat nuttige stoffen heeft gedoneerd.

Uitgevoerde functies

  • Het enkelgewricht zorgt voor een gelijkmatige overdracht van de massa van het hele lichaam over het voetgebied. De structuur van de enkel zorgt voor schokabsorptie en schokabsorptie die wordt ervaren door het voetoppervlak tijdens het lopen en rennen en door het kraakbeen naar het gewricht en verder naar het bovenste deel van het menselijke been wordt overgedragen.

Meest voorkomende enkelblessures

  • Het goed gecoördineerde werk van de delen van de enkel maakt de stabiliteit van het lichaam rechtop tijdens het lopen mogelijk, zorgt voor soepele bewegingen bij het stijgen of dalen. De beweging van de voet in beide richtingen in verticale richting wordt verzorgd door de enkel en de verbinding van de hiel en talus is verantwoordelijk voor beweging in de laterale gebieden.
  • Bij het bewegen langs een oneffen oppervlak, zorgt de anatomie van de enkelspier ervoor dat het tijdige spanning en ontspanning van de vezels kan uitvoeren om de stabiliteit van het menselijk lichaam te behouden, in het vlak van de verticale as.

Het enkelgewricht kan rond zijn eigen as draaien met een amplitude van 60-90 ° en een as die een straal rond het buitenste deel van de enkel beschrijft.

Enkelziekten

Let op: het enkelgewricht is, vanwege de anatomie die veel elementen met elkaar verbindt, het meest kwetsbare deel van het been, juist vanwege het grote aantal onderdelen waaruit het bestaat. Betrouwbaarheidstheorie zegt dat hoe meer elementen een systeem bevat, hoe kleiner de kans is dat het zonder fouten zal werken. Dit oordeel is volledig van toepassing op de enkel, die een groot aantal structuren bevat die worden beïnvloed door verschillende kwetsbaarheden. De meest voorkomende ziekten zijn:

  • Enkelfractuur is een van de meest voorkomende traumatische gebeurtenissen die optreedt bij onontwikkelde ligamenten bij een plotselinge beweging in of uit de enkel. In het geval dat het enkelgewricht beschadigd is, is het voor een persoon onmogelijk om op de gewonde ledemaat te leunen, vanwege acute pijn, zwelt het concentratiegebied van de aandoening op.
  • Tendinitis is een ontsteking van de achillespees die zich manifesteert als pijnlijke symptomen die optreden bij lopen of hardlopen. De ziekte is gevaarlijk vanwege mogelijke complicaties in de vorm van een schending van de integriteit van de peesweefsels, de mogelijkheid van artritis.
  • Artritis is een chronische ontsteking van de enkel en aangrenzende gewrichten die door verschillende factoren kan worden veroorzaakt. Ontstekingsprocessen worden gekenmerkt door het feit dat ze niet noodzakelijk het gevolg zijn van schade aan de integriteit van het gewricht. De pijnlijke symptomen van artritis zijn vooral uitgesproken 's nachts, overdag manifesteert het zich met een belasting van de enkel, bijvoorbeeld tijdens het lopen. De symptomen van de ziekte worden verergerd door het proces van schoenen en bij het oplopen van de trap.

Hoe artritis van de enkel zich manifesteert

  • Vervorming van artrose is een uiterst gevaarlijke ziekte, aangezien het in het geval van een voortijdige start van de therapie kan leiden tot verlies van mobiliteit, beperking van het bewegingsvermogen en een handicap van een persoon. Dit type artrose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eerdere verwondingen aan de gebieden van de talus, scheenbeen of schade aan de binnenste en buitenste enkels. Bij botbeschadiging is de vorming van een oppervlak met een oneffen reliëf mogelijk. Wanneer een dergelijk bot in contact komt met andere elementen in het gewrichtsgebied, wordt de soepele beweging en het glijden van het gewricht verstoord, is de kans op een tumor en veranderingen in het menselijk lopen groot..
  • Ligamentverstuiking beïnvloedt het enkelgewricht, het belangrijkste symptoom is zwelling als gevolg van de uitstroom van bloed naar de binnen- en buitenste delen van de voet.

Verstuikte enkel

  • Artrose is een afname van gewrichtsmobiliteit als gevolg van de aanwezigheid van kraakbeenletsel vanaf het binnenoppervlak van het gewricht..

In geval van werkovertredingen is het noodzakelijk om de belasting van het enkelgewricht te verminderen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, is het noodzakelijk om het te immobiliseren. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en maatregelen voor te schrijven voor de behandeling van de ziekte, moet u een specialist raadplegen die, op basis van uitwendige symptomen, een beschrijving van de symptomen van de ziekte en tijdens een röntgenfoto, MRI of echografie, de mate van schade aan de gewrichtsstructuren zal bepalen en een behandeling zal voorschrijven.

Video. Een enkel herstellen na een blessure

De enkel is een van de belangrijkste organen, meer bepaald een communicatiesysteem tussen spieren, botten en pezen, dat niet alleen zorgt voor verticale stabiliteit van een persoon, maar ook voor zijn manoeuvreerbaarheid, het uitvoeren van de noodzakelijke functies bij de voet. Andere functies van het gewricht zijn onder meer dat het voetvlak in meerdere richtingen kan draaien en om de spanningen te verzachten die de benen van een persoon ervaren tijdens het lopen en rennen. Schade aan een van de vele organen waaruit dit systeem bestaat, kan leiden tot immobilisatie en zelfs invaliditeit. Tijdige en juiste verzorging van het gewonde beenoppervlak en het voorkomen van mogelijk letsel, waaronder bijvoorbeeld het gebruik van een verband in geval van gevaar voor beschadiging, is erg belangrijk..

Enkelgewricht en zijn ziekten

De enkel is een van de meest kwetsbare gewrichten van het menselijk lichaam. Zijn schade leidt vaak tot volledige immobilisatie van een persoon. Het verbindt de voet met het onderbeen. Voor normaal lopen is het noodzakelijk dat hij gezond is en zijn functies volledig uitvoert.

Het enkelgewricht maakt elke beweging van de voet mogelijk. De anatomie van de enkel is vrij complex. Het bestaat uit verschillende botten die zijn verbonden door kraakbeenformaties en spierbanden..

Anatomische kenmerken

De verdeling van de druk van het gewicht van het menselijk lichaam over het voetoppervlak wordt verzorgd door de nominale enkel, die de belasting van het hele gewicht van de persoon draagt. De bovenste anatomische rand van de enkel loopt langs een voorwaardelijke lijn 7-8 cm boven de mediale enkel (zichtbare projectie van binnenuit). De grens tussen de voet en het gewricht is de lijn tussen de laterale en mediale enkels. De laterale enkel bevindt zich aan de achterkant van het mediale.

Het gewricht is verdeeld in binnenste, buitenste, voorste en achterste secties. De achterkant van de voet is de voorvoet. In het gebied van de achillespees bevindt zich het achterste gedeelte. In het gebied van de mediale en laterale malleolus - respectievelijk interne en externe secties.

Gezamenlijke botten

Het enkelgewricht verbindt de fibula en het scheenbeen met het supracale bot - de talus of het voetbot. Het proces van het voetbeen komt in de kom tussen de onderste uiteinden van de fibula en het scheenbeen. Om dit gewricht wordt het enkelgewricht gevormd. In deze basis worden verschillende elementen onderscheiden:

  • de binnenste enkel is de onderste (distale) rand van het scheenbeen;
  • buitenste enkel - de rand van de fibula;
  • distale scheenbeen.

De buitenste enkel aan de achterkant heeft een depressie waarin de pezen vastzitten, geschikt voor de spieren van de peroneale spieren - lang en kort. De fascia (bindweefselmantels), samen met de laterale gewrichtsbanden, zijn aan de buitenkant van de buitenste enkel bevestigd. Fasciae worden gevormd uit beschermende omhulsels die pezen, vaten en zenuwvezels bedekken.

Het enkelgewricht heeft een zogenaamde opening, die op het binnenoppervlak wordt gevormd door de bovenkant van de talus en hyaline kraakbeen.

Enkel uiterlijk

De structuur van het enkelgewricht is niet moeilijk voor te stellen. Het oppervlak van de onderrand van het scheenbeen ziet eruit als een boog. De binnenkant van deze boog heeft een proces. Hieronder op het scheenbeen zijn er processen voor en achter. Ze worden de voor- en achterkant van de enkels genoemd. De fibulaire inkeping op het scheenbeen zit aan de buitenkant. Aan de zijkanten van deze inkeping zitten knobbeltjes. De buitenste malleolus bevindt zich gedeeltelijk in de peroneale inkeping. Zij en de peroneale inkeping creëren samen tibiofibulaire syndesmosis. Voor de volledige werking van het gewricht is de gezonde conditie erg belangrijk..

De voorkant is kleiner dan de achterkant. Het gewrichtsoppervlak wordt door een benige rug in binnen en buiten verdeeld.

De voorste en achterste tuberkels van het gewrichtsoppervlak vormen de binnenste enkel. Ze zijn van elkaar gescheiden door een fossa. De voorste tuberkel is groter dan de achterste. Het deltaspierament en de fascia zijn van binnenuit aan de enkel bevestigd zonder gewrichtsvlakken. Het tegenoverliggende oppervlak (van buitenaf) is bedekt met kraakbeen.

De calcaneus- en scheenbeenderen zijn verbonden door de talus, die bestaat uit het hoofd, de nek, het blok en het lichaam. Het talusblok zorgt voor verbinding met het onderbeen. Tussen de distale delen van de fibula en het scheenbeen wordt een 'vork' gevormd, waarin het talusblok zich bevindt. Het blok is convex aan de bovenkant, een depressie passeert het, waar de top van de distale epifyse van het scheenbeen binnenkomt.

Het blok is aan de voorkant iets wijder. Dit deel gaat in de nek en het hoofd. Aan de achterkant zit een kleine tuberkel met een groef waarlangs de buiging van de duim gaat.

Gewrichtsspieren

Achter en buiten de enkel zitten spieren die zorgen voor flexie van de voet. Deze omvatten:

  • lange flexoren van de tenen;
  • achterste scheenbeen;
  • plantar;
  • triceps kuitspier.

In het voorste deel van de enkel bevinden zich spieren die voor extensie zorgen:

  • anterieure scheenbeen;
  • teen extensoren.

Het korte lange bot en de derde fibula zijn de spieren die de enkel naar buiten bewegen (pronators). Inwaartse beweging wordt geleverd door wreefsteunen - de lange strekspier van de duim en de voorste scheenbeenspier.

Enkelbanden

De normale werking en beweging in het gewricht wordt verzorgd door ligamenten, die ook de benige elementen van het gewricht op hun plaats houden. Het krachtigste enkelband is de deltaspier. Het verbindt de talus, hielbeen en scafoïd (voet) met de binnenste enkel.

Een krachtige formatie is het ligamentaire apparaat van de tibiofibulaire syndesmosis. De scheenbeenderen worden bij elkaar gehouden door het interossale ligament, dat een verlengstuk is van het interossale membraan. Het interossale ligament gaat over in het achterste onderste ligament, waardoor het gewricht niet te veel naar binnen draait. Het anterieure inferieure tibiofibulaire ligament zorgt ervoor dat het anterieure inferieure tibiofibulaire ligament niet te ver naar buiten draait. Het bevindt zich tussen de peroneale inkeping, die zich op het oppervlak van het scheenbeen en de buitenste malleolus bevindt. Bovendien voorkomt het transversale ligament onder de tibiofibular overmatige rotatie van de voet naar buiten..

Aderen

Weefselvoeding wordt geleverd door de peroneale, anterieure en posterieure scheenbeenslagaders. In het gebied van de gewrichtscapsule, enkels en ligamenten, divergeert het vaatnetwerk van deze slagaders, aangezien de slagaders vertakken.

De uitstroom van veneus bloed vindt plaats via de externe en interne netwerken, die samenkomen in de voorste en achterste scheenbeenaders, kleine en grote saphene aderen. Veneuze vaten zijn door anastomosen verbonden met één netwerk.

Enkelfuncties

De enkel kan bewegingen uitvoeren rond zijn as en langs een as die door een punt voor de buitenste enkel gaat. Zijn eigen as loopt door het midden van de binnenste. Beweging langs deze assen is mogelijk met een amplitude van 60-90 graden.

Hoe manifesteert enkelpijn zich??

Wanneer enkelpijn optreedt, heeft de persoon meestal moeite met lopen. De enkels zijn opgezwollen en de huid kan blauw worden in het getroffen gebied. Het wordt bijna onmogelijk om op de voet te stappen vanwege een aanzienlijke toename van pijn in de enkel, waardoor het vermogen om het gewicht van een persoon te ondersteunen, verloren gaat.

Bij een enkelblessure kan pijn uitstralen naar de knie of het onderbeen. De meeste atleten lopen risico op pijn in het enkelgewricht, omdat bij het spelen van voetbal, tennis, volleybal, hockey en andere mobiele sporten de gewrichten van de benen een aanzienlijke belasting hebben.

Er zijn enkele van de meest voorkomende verwondingen die pijn in het enkelgebied veroorzaken. Deze omvatten verwondingen - dislocaties, subluxaties, fracturen, enz. De enkel is een van de meest vatbare voor gewrichtsblessures. Iedereen kent het onaangename gevoel dat ontstaat wanneer je je been draait.

Enkelfractuur

De enkel is het gebied dat vaker breekt dan de meeste botten in het menselijk lichaam. Een fractuur wordt meestal veroorzaakt door een scherpe en te snelle beweging van de enkel naar binnen of naar buiten. Een enkelfractuur gaat vaak gepaard met een verstuiking van de enkelbanden. Breuken en andere enkelblessures zijn vatbaarder voor mensen met zwakke ligamenten. Bij verwondingen aan de enkel zwelt het gewrichtsgebied op, ernstige pijn staat niet toe om op het been te staan.

Tarsal Tunnel Syndrome

Deze pathologie is een neuropathie die gepaard gaat met schade aan de achterste scheenbeenzenuw. De zenuw trekt samen alsof hij door een tunnel gaat. In dit geval voelt een persoon een tintelend gevoel en pijn in het enkelgewricht. Dezelfde sensaties kunnen zich uitstrekken tot aan de benen. Voel je koud of warm in de enkel en voeten.

Tendonitis

Bij deze ziekte treedt een ontsteking van de achillespees op. Tendonitis veroorzaakt vaak complicaties zoals peesruptuur of artritis. Achillespeesontsteking kan vermoed worden als er pijn optreedt tijdens het hardlopen of lopen, zwelling of pijn in het enkelgewricht. Je kunt niet met zijn behandeling beginnen, omdat dit beladen is met vaak terugkerende blessures, vooral voor mensen die vaak en vaak lopen, rennen, springen.

Enkel artritis

De meest voorkomende enkelaandoening is artritis. Afhankelijk van het type artritis kunnen de onderliggende oorzaken variëren, maar de meest voorkomende en meest voorkomende zijn:

  1. Infectie van het gewricht met pathogene bacteriën. Het kunnen gonokokken, chlamydia, bleke spirocheten zijn. In dit geval hebben we het over een specifieke vorm van de ziekte. De niet-specifieke vorm komt voor als secundaire ziekte na influenza of furunculose.
  2. Jicht. Door stofwisselingsstoornissen in het lichaam kan ook het enkelgewricht worden aangetast..
  3. Immuunsysteemaandoeningen. Het lichaam kan de cellen van het gewrichtsweefsel herkennen als vreemd en beginnen ze aan te vallen.
  4. Letsel en mechanische schade.

De factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, kunnen de volgende zijn:

  • ongemakkelijke schoenen dragen;
  • Platte voeten;
  • hormonale stoornissen;
  • verstoringen in de stofwisseling;
  • sterke professionele belasting (voornamelijk voor atleten);
  • ernstige onderkoeling;
  • overgewicht;
  • erfelijke aanleg;
  • Ongezonde levensstijl;
  • allergieën en verminderde immuniteit.

Artritis wordt conservatief of operatief behandeld. Met de bacteriële vorm van de ziekte is antibioticatherapie vereist. Het is belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen om pijn en ziekte te verlichten. Nachtschade, ingeblikt voedsel en gerookt vlees moeten worden uitgesloten van de voeding; zoutinname moet tot een minimum worden beperkt. Om ontstekingen te verlichten, worden NSAID's voorgeschreven (Diclofenac, Voltaren, Aspirine). Pijnstillers helpen de toestand van de patiënt te verlichten. Het wordt aanbevolen om vitamines en voedingssupplementen in te nemen om de stofwisseling te verbeteren, ontstekingen verder te verlichten en kraakbeenweefsel snel te herstellen..

Vervorming van artrose of synovitis kan een complicatie worden bij een onjuiste of vroegtijdige behandeling van artritis. In dit geval hebben patiënten vaak een operatie nodig, waardoor het mogelijk is om de gewrichtsmobiliteit te herstellen..

Na artritis aan de enkel worden patiënten hydromassage, warming-up en therapeutische baden aanbevolen. Deze procedures kunnen het herstel van het gewricht versnellen en herhaling van de ziekte voorkomen..

Significante belastingen op het enkelgewricht veroorzaken de frequente pathologieën. Ziekte kan worden voorkomen door gezond te eten, slechte gewoonten op te geven en overmatige lichaamsbeweging te vermijden..

Enkel en ligamenten: anatomie, structuur, functie

Het enkelgewricht is een mobiele combinatie van de voet en het onderbeen, met een beperkt aantal botten verenigd door wat kraakbeen en spieren. Het enkelgewricht verstrikt onder meer een goed gecoördineerd complex van bloedvaten en zenuwbundels die de vitale activiteit ondersteunen en beheersen..

De enkel is verantwoordelijk voor de meeste veelzijdige manoeuvres, minimaliseert stress en zorgt ervoor dat de voet dynamisch blijft.

Enkelstructuur

Het enkelgewricht realiseert zijn bestaan ​​door middel van de botten - het scheenbeen en scheenbeen en de talus ernaast. De uiteinden van het scheenbeen en de uitgroei van de talus organiseren de basis van de enkel, waar de volgende divisies worden onderscheiden: de buitenste enkel, het vlak van het scheenbeen en de binnenste enkel.

De buitenste enkel is opgesplitst in de voorste en achterste randen en heeft twee vlakken - de buitenste en de binnenste. De verbindingsgebieden van het gewricht in de vorm van fascia en ligamenten grenzen aan het buitenoppervlak. Het binnenste vlak gaat samen met de talus over in de buitenste sleuf van de enkel. Er is een proces aan de binnenkant van het scheenbeen.

Aan de uiteinden van het scheenbeen zijn er twee uitgroeiingen, de voorste en achterste enkels. De buitenrand van het scheenbeen heeft een inkeping met uitsteeksels langs beide randen. Deze inkeping dient als duikplek in een beperkt deel van de buitenste enkel..

Het uitwendige scheenbeen is geclassificeerd in anterieure en posterieure divisies. Tegelijkertijd scheidt een afzonderlijke botformatie, een richel genaamd, het mediale deel van het gewrichtsvlak van het laterale. De knobbeltjes, zowel anterieur als posterieur, vormen de binnenste enkel. De grotere, voorste tuberkel wordt afgesneden van de achterste inkeping.

Spieren en bloedvaten van de enkel

De spieren die het mogelijk maken om veelzijdige manoeuvreerbare voetbewegingen uit te voeren, zijn geconcentreerd op twee vlakken van het gewricht - posterieur en extern. Ze zijn onvervangbaar betrokken bij de samenhang van het gewricht en houden botten en ligamenten op een strikt georganiseerde manier. Ze zijn onderverdeeld in buigers en extensoren..

Het achterste scheenbeen, triceps, plantaris, lange buigingen van de duim en andere vingers zijn allemaal buigspieren van de voet. Ze worden gecompenseerd door de strekspieren, in het bijzonder het voorste scheenbeen, evenals de lange stralers van de grote en andere tenen..

De bloedtoevoer, samen met het gespierde korset, betuttelt constant de levensondersteuning van het gewricht. De drie belangrijkste slagaders - peroneale, voorste en achterste scheenbeenslagaders voorzien het enkelweefsel van alle benodigde stoffen. Een georganiseerd netwerk van vaten stroomt in de buurt van de capsule van het gewricht, enkels en ligamenten, veroorzaakt door de vertakking van de slagaders.

De inname van afvalvloeistoffen verrijkt met koolstofdioxide en vervalproducten beweegt zich door verschillende vaten en uiteindelijk naar de aderen: scheenbeen en onderhuid.

Enkelblessures en ziekten, preventie

Door de constante, onophoudelijke en, vaak overschrijding van de toegestane normen, komen de belasting van het enkelgewricht, verwondingen en ziekten met benijdenswaardige regelmaat voor. Bot- en bindweefselverdelingen van het gewricht en soms de zenuwcomponent van het gewricht kunnen worden aangetast..

Vaak gediagnosticeerde laesies zijn onder meer:

  1. Artritis. Een bijzonder populaire aandoening van het enkelgewricht. De voorboden worden meestal: infectieuze laesies, jicht, trauma, auto-immuunziekten, ouderdom.
  2. Enkelfractuur. Volgens statistieken is het een van de enkelblessures die regelmatig worden vastgesteld door chirurgen. Vooral te vinden bij professionele atleten, kinderen, ouderen en mensen die betrokken zijn bij ballet of dans.
  3. Tunnelsyndroom. Een ziekte van het zenuwstelsel veroorzaakt door schade aan de achterste scheenbeenzenuw. De ziekte verandert in een Achilles-laesie, die gepaard gaat met scheuren en de noodzaak van chirurgische ingrepen.
  4. Verstuikingen, dislocaties, subluxaties van de enkel. Blessures die de gezondheid van atleten, dansers, stuntmannen, kinderen en ouderen het meest aantasten. De oorzaken van letsel kunnen zijn: onjuiste positionering van het been tijdens fysieke inspanning, verwaarlozing van beschermende uitrusting, mislukte landing, vallen in ijsomstandigheden, abrupte verandering van de positie van de voet.

Preventie van gewrichtsschade omvat de volgende maatregelen:

  1. Sporten in speciale schoenen, gebruik van beschermende uitrusting tijdens het fietsen, skaten, skaten, snowboarden.
  2. Beperkt dragen van schoenen met hakken, hoge platforms en schoenen zonder de voet vast te zetten of zonder wreefsteun, bijvoorbeeld open klompen of sandalen.
  3. Regelmatige fysieke activiteit op de enkel, inclusief gewrichtsgymnastiek, fysiotherapie-oefeningen, verplichte warming-up voor het sporten.
  4. Fysiotherapie voor enkelblessures of passende professionele activiteiten waarbij het gewricht betrokken is. Iontoforese, magnetotherapie, verschillende baden, moddertherapie, elektroforese, massage worden gebruikt.
  5. Naar het ziekenhuis gaan in het geval van gewrichtsletsel, evenals symptomen zoals pijnsyndroom, knarsen, knetteren, verlies of beperking van mobiliteit, verlies van gevoeligheid, de aanwezigheid van oedeem en blauwe plekken.
  6. De opname in de voeding van vitamine- en mineraalcomplexen die zijn ontworpen om het gewrichtswerk bevredigend te maken, vooral op oudere leeftijd, wanneer chronische gewrichtsaandoeningen worden gedetecteerd en de aanwezigheid van verwondingen.
  7. Geen onderkoeling van het gewricht vanwege de noodzaak om zenuwuiteinden te behouden. Het is de moeite waard om langdurig baden in koud water niet toe te staan, je te kleden voor het weer, onderkoeling uit te sluiten en, als die er zijn, je voeten zo snel mogelijk te verwarmen door te wrijven of een warm bad te nemen.

Artikelen Over De Wervelkolom

Kniecontusie: traumasymptomen, regels voor eerste hulp en therapie

Knieblessure is een van de meest voorkomende verwondingen aan de onderste ledematen. Het treedt op vanwege het sterke effect van een traumatische factor op de patella.

TOP 5 riemen voor rugpijn in de onderrug: typen, hoe te dragen

Bardukova Elena Anatolievna
neuroloog, homeopaat, werkervaring 23 jaar
✔ Artikel beoordeeld door een artsBeroemde Japanse reumatoloog: 'HET IS MONSTROUS!