CNS: hersenen en ruggenmerg

De hersenen zijn het controlecentrum van ons lichaam. Alle gevoelens, gedachten of handelingen zijn te wijten aan het werk van het centrale zenuwstelsel. De hersenen besturen het lichaam door elektrische signalen te verzenden langs zenuwvezels die eerst samenkomen in het ruggenmerg en vervolgens naar verschillende organen (het perifere zenuwstelsel) reizen. Het ruggenmerg is een "koord" van zenuwvezels en bevindt zich in het midden van de wervelkolom. De hersenen en het ruggenmerg vormen samen het centrale zenuwstelsel (CZS).

De hersenen en het ruggenmerg worden gewassen door een heldere vloeistof die cerebrospinale vloeistof wordt genoemd, of kortweg hersenvocht..

Het CZS bestaat uit miljarden zenuwcellen die neuronen worden genoemd. Ter ondersteuning van de neuronen zijn ook zogenaamde gliacellen aanwezig. Soms kunnen gliacellen kwaadaardig worden, waardoor hersentumoren ontstaan. Verschillende hersengebieden besturen verschillende organen van het lichaam, evenals onze gedachten, herinneringen en gevoelens. Er is bijvoorbeeld een spraakcentrum, een gezichtsveld, etc..

Tumoren van het centrale zenuwstelsel kunnen zich in elk deel van de hersenen ontwikkelen en vormen:

  • De cellen die direct de hersenen vormen;
  • Zenuwcellen die binnenkomen of verlaten;
  • Meningen.

Symptomen van tumoren worden voornamelijk bepaald door hun lokalisatie, dus om te begrijpen waarom bepaalde symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben van de anatomie en de belangrijkste mechanismen van de werking van het centrale zenuwstelsel.

Anatomie

Meningen

De schedel beschermt de hersenen. In de schedel bevinden zich, die de hersenen bedekken, drie dunne lagen weefsel. Dit zijn de zogenaamde hersenvliezen. Ze hebben ook een beschermende functie.

Voorhersenen

De voorhersenen zijn verdeeld in twee helften: de rechter en linker hersenhelft. De hemisferen beheersen onze bewegingen, denken, geheugen, emoties, gevoelens en spraak. Wanneer zenuwuiteinden de hersenen verlaten, kruisen ze elkaar - gaan van de ene naar de andere kant. Dit betekent dat de zenuwen die zich vanuit de rechterhersenhelft vertakken, de linkerkant van het lichaam besturen. Daarom, als een hersentumor zwakte aan de linkerkant van het lichaam veroorzaakt, is deze gelokaliseerd in de rechter hersenhelft. Elk halfrond is verdeeld in 4 regio's, genaamd:

  • Frontale kwab;
  • De temporale kwab;
  • Pariëtale kwab;
  • Occipitale lob.

De frontale kwab bevat gebieden die persoonlijkheid, denken, geheugen en gedrag beheersen. Aan de achterkant van de frontale kwab bevinden zich gebieden die beweging en gevoelens beheersen. Een tumor in dit deel van de hersenen kan ook het zicht of de geur van de patiënt beïnvloeden.

De temporale kwab regelt gedrag, geheugen, gehoor, gezichtsvermogen en emoties. Er is ook een zone van emotioneel geheugen, in verband waarmee een tumor in dit gebied vreemde gevoelens kan veroorzaken dat de patiënt al ergens is geweest of iets eerder heeft gedaan (de zogenaamde deja vu).

De pariëtale kwab is voornamelijk verantwoordelijk voor alles wat met de taal te maken heeft. De zwelling hier kan van invloed zijn op het spreken, lezen, schrijven en begrijpen van woorden..

Het visuele centrum van de hersenen bevindt zich in de achterhoofdskwab. Tumoren op dit gebied kunnen zichtproblemen veroorzaken.

Tentorium

Tentorium is een stukje weefsel dat deel uitmaakt van de hersenvliezen. Het scheidt de achterhersenen en hersenstam van de rest. Artsen gebruiken de term "supratentoriaal" om te verwijzen naar andere tumoren boven het tentorium dan de achterhersenen (cerebellum) of hersenstam; "Infratentorial" - gelegen onder het tentorium - in de achterhersenen (cerebellum) of in de hersenstam.

Hindbrain (cerebellum)

De achterhersenen wordt ook wel het cerebellum genoemd. Het controleert evenwicht en coördinatie. Zo kunnen cerebellaire tumoren leiden tot evenwichtsverlies of moeilijkheden bij het coördineren van bewegingen. Zelfs zoiets eenvoudigs als lopen vereist nauwkeurige coördinatie - u moet uw armen en benen beheersen en de juiste bewegingen op het juiste moment uitvoeren. In de regel denken we er niet eens over na - het cerebellum doet het voor ons..

Hersenstam

De hersenstam regelt lichaamsfuncties waar we meestal niet aan denken. Bloeddruk, slikken, ademhalen, hartslag worden allemaal gecontroleerd door dit gebied. De 2 belangrijkste delen van de hersenstam worden de pons en de medulla oblongata genoemd. De hersenstam omvat ook een klein gebied boven de brug, de middenhersenen.

Vooral de hersenstam is het deel van de hersenen dat de voorhersenen (hersenhelften) en het cerebellum verbindt met het ruggenmerg. Alle zenuwvezels, die de hersenen verlaten, passeren de brug en volgen vervolgens de ledematen en de romp.

Ruggengraat

Het ruggenmerg bestaat uit alle zenuwvezels die uit de hersenen stromen. In het midden van het ruggenmerg zit een ruimte gevuld met hersenvocht. De kans op primaire ontwikkeling van een tumor in het ruggenmerg bestaat, maar is uiterst klein. Sommige soorten hersentumoren kunnen doorgaan naar het ruggenmerg en bestralingstherapie wordt gebruikt om dit te voorkomen. Tumoren dringen het ruggenmerg binnen en comprimeren zenuwen, waardoor veel verschillende symptomen ontstaan, afhankelijk van de locatie.

Hypofyse

Deze kleine klier bevindt zich in het midden van de hersenen. Het produceert veel hormonen en reguleert daardoor verschillende lichaamsfuncties. Hypofysehormonen controle:

  • Groei;
  • De snelheid van de meeste processen (metabolisme);
  • De productie van steroïden in het lichaam;
  • Eierproductie en ovulatie - in het vrouwelijk lichaam;
  • Spermaproductie - in het mannelijk lichaam;
  • De productie van hun secretie door de borstklieren na de geboorte van het kind.

Ventrikels

De ventrikels zijn ruimtes in de hersenen gevuld met een vloeistof die cerebrospinale vloeistof wordt genoemd, of kortweg CSF. De ventrikels sluiten aan op de ruimte in het midden van het ruggenmerg en op de membranen die de hersenen bedekken (hersenvliezen). Zo kan vloeistof rond de hersenen circuleren, erdoorheen en ook rond het ruggenmerg. De vloeistof is meestal water met een beetje proteïne, suiker (glucose), witte bloedcellen en een kleine hoeveelheid hormonen. Een groeiende tumor kan de bloedcirculatie blokkeren. Als gevolg hiervan neemt de druk in de schedel toe als gevolg van het toenemende volume van hersenvocht (hydrocephalus), wat de bijbehorende symptomen veroorzaakt. Bij sommige soorten hersentumoren kunnen kankercellen zich verspreiden in het hersenvocht, wat symptomen veroorzaakt die lijken op meningitis - hoofdpijn, zwakte, zicht en motorische problemen.

Lokalisatie

Primaire tumoren

De meeste gezwellen bij volwassenen groeien uit:

  • Voorhersenen;
  • Meningen;
  • Zenuwen die zich uitstrekken van of naar de hersenen gaan.

Bij kinderen is het beeld enigszins anders - 6 van de 10 (60%) tumoren bevinden zich in het cerebellum of in de hersenstam, slechts 4 van de 10 (40%) bevinden zich in de voorhersenen.

Secundaire tumoren

Voor het grootste deel ontwikkelen tumoren bij volwassenen zich niet uit hersencellen, maar zijn andere vormen van kanker die zich naar het centrale zenuwstelsel hebben verspreid (metastasen). Dit zijn de zogenaamde uitgezaaide hersentumoren..

Menselijke anatomie atlas
Ruggengraat

Het ruggenmerg (medulla spinalis) (Fig. 254, 258, 260, 275) is een koord van hersenweefsel in het wervelkanaal. De lengte bij een volwassene bereikt 41-45 cm en de breedte is 1-1,5 cm.

Het bovenste deel van het ruggenmerg gaat soepel over in de medulla oblongata (Afb. 250-1, 250-2) van de hersenen. Het onderste deel van het ruggenmerg, dat geleidelijk dunner wordt, ter hoogte van de II-lendenwervel, vormt een cerebrale kegel (conus medullaris) (Fig. 250-1, 250-2, 269), die de vorm heeft van een rudimentair ruggenmerg dat filumterminal wordt genoemd (Fig. 250-1, 250-2), gaat verder naar beneden, doordringt het sacrale kanaal en hecht zich aan het periosteum van de II coccygeale wervel. Op de plaatsen waar de zenuwen naar de ledematen gaan, een cervicale verdikking (intumescentia cervicalis) (Fig. 250-1, 250-2) in het bovenste gedeelte en een lumbale verdikking (intumescentia lumbalis) (Fig. 250-1, 250-2) in het onderste gedeelte.

Het voorste oppervlak van het ruggenmerg is enigszins concaaf en heeft een diepe voorste mediane spleet (fissura mediana ventralis) die over de hele lengte loopt, op het achterste oppervlak is een smalle achterste mediane groef (sulcus medianus dorsalis) (Fig. 250-1, 250-2). De spleet en groef verdelen het ruggenmerg in symmetrische helften. Aan de zijkanten bevinden zich de wortels van de spinale zenuwen (nn. Spinales) (Fig. 250-1, 250-2, 251). De voorste wortels (radix ventralis) (Afb. 251) worden gevormd uit de axonen van de motorische zenuwcellen en verlaten het hersenweefsel in de voorste laterale sulcus (sulcus lateralis anterior). De posterieure wortels (radix dorsalis) (Fig. 251) worden gevormd door gevoelige neuronen en komen het ruggenmerg binnen via de posterieure laterale groef (sulcus lateralis posterior) (Fig. 250-1, 250-2). Zonder het wervelkanaal te verlaten, versmelten de motorische en sensorische wortels en vormen een gepaarde gemengde spinale zenuw. De spinale zenuwen passeren tussen aangrenzende wervels en reizen naar de periferie. Het wervelkanaal is langer dan het ruggenmerg, wat komt door de hogere groeisnelheid van botweefsel in vergelijking met de hersenen. Daarom bevinden de onderste delen van de zenuwwortels zich bijna verticaal.

De interne structuur van het ruggenmerg is in dwarsdoorsnede waarneembaar. In het midden in de vorm van de letter H staat een grijze stof, die aan alle kanten is omgeven door witte stof.

De grijze massa van het ruggenmerg (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) wordt gevormd door de lichamen van neuronen. In het midden van het ruggenmerg is over de gehele lengte het centrale kanaal (canalis centralis) (Fig. 252), gevuld met hersenvocht. Aan de zijkanten vormt de grijze stof elk drie uitsteeksels, die grijze pilaren vormen (columnae griseae), goed te onderscheiden tijdens volumeconstructie. In dwarsdoorsnede worden twee achterste hoorns (cornu dorsale) (Afb. 252) van grijze stof onderscheiden, waarin sensorische neuronen eindigen, en twee voorste hoorns (cornu ventrale) (Afb. 252), waar de lichamen van motorcellen zich bevinden. De helften van de grijze stof zijn met elkaar verbonden door een springer van grijze stof, de centrale tussenstof (substantia intermedia centralis). Een stukje grijze stof vormt samen met de bijbehorende twee wortels een segment van het ruggenmerg. In het menselijk lichaam zijn er 8 cervicale segmenten, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccygeale (Fig. 250-1, 250-2).

De witte stof van het ruggenmerg (substantia alba medullae spinalis) (Fig. 251) wordt gevormd door de processen van zenuwcellen, waarvan de lichamen zich in verschillende delen van het zenuwstelsel bevinden, en is een niet-gesegmenteerd deel van het ruggenmerg dat de grijze stof omringt. Het bestaat uit twee helften die met elkaar zijn verbonden door een dunne witte verbinding (commissura alba) (Fig. 252).

De verzameling processen van zenuwcellen die unidirectionele impulsen geleiden, dat wil zeggen alleen tactiele of alleen motorische impulsen, en die via speciale kanalen door het ruggenmerg gaan, worden paden genoemd. In de witte stof worden drie gepaarde koorden onderscheiden: anterieure, laterale en posterieure (funiculi anterior, lateralis et posterior) (Fig. 252). De voorste koorden tussen de voorste kolommen van de grijze massa en de laterale koorden die tussen de voorste en achterste kolommen liggen, bevatten geleiders van twee typen: stijgende geleiders zijn gericht op verschillende delen van het centrale zenuwstelsel (CZS); aflopende geleiders gaan van verschillende formaties van het centrale zenuwstelsel naar de motorcellen van het ruggenmerg. De achterste koorden bevinden zich tussen de achterste kolommen en bevatten oplopende geleiders die naar de cortex van de hersenhelften gaan en zijn verantwoordelijk voor een bewuste beoordeling van de positie van het lichaam in de ruimte, dat wil zeggen voor het gewrichtsspiergevoel.

Naast de geleidende functie is het ruggenmerg verantwoordelijk voor reflexactiviteit (bijvoorbeeld de peeskniereflex). Met zijn hulp worden de reflexbogen gesloten op het niveau van de overeenkomstige segmenten.

Afb. 250. Ruggenmerg (achteraanzicht):

1 - medulla oblongata; 2 - cervicale verdikking; 3 - spinale zenuwen; 4 - cervicale zenuwen; 5 - posterieure mediane spleet;

6 - posterieure laterale groef; 7 - borstzenuwen; 8 - lumbale verdikking; 9 - cerebrale kegel;

10 - lumbale zenuwen; 11 - sacrale zenuwen; 12 - coccygeale zenuw; 13 - einddraad

Afb. 250. Ruggenmerg (achteraanzicht):

1 - medulla oblongata; 2 - cervicale verdikking; 3 - spinale zenuwen; 4 - cervicale zenuwen; 5 - posterieure mediane spleet;

6 - posterieure laterale groef; 7 - borstzenuwen; 8 - lumbale verdikking; 9 - cerebrale kegel;

10 - lumbale zenuwen; 11 - sacrale zenuwen; 12 - coccygeale zenuw; 13 - einddraad

Afb. 251. Volumetrische reconstructie van het ruggenmerg:

1 - witte stof; 2 - grijze stof; 3 - achter (gevoelige) wortel;

4 - spinale zenuwen; 5 - anterieure (motor) wortel; 6 - spinale ganglion

Afb. 252. Ruggenmerg (doorsnede):

1 - achterste koord; 2 - achterhoorn; 3 - lateraal koord; 4 - centraal kanaal; 5 - witte hechting;

6 - voorhoorn; 7 - voorste koord

Afb. 254. Hersenen (onderaanzicht):

1 - frontale kwab; 2 - reukbol; 3 - reukkanaal; 4 - temporale kwab; 5 - hypofyse; 6 - optische zenuw;

7 - het optische kanaal; 8 - mastoïd; 9 - oculomotorische zenuw; 10 - zenuw blokkeren; 11 - brug; 12 - trigeminuszenuw;

13 - abducens zenuw; 14 - gezichtszenuw; 15 - vestibulaire cochleaire zenuw; 16 - glossofaryngeale zenuw; 17 - de nervus vagus;

18 - accessoire zenuw; 19 - hypoglossale zenuw; 20 - cerebellum; 21 - medulla oblongata

Afb. 258. Kwabben van de hersenen (zijaanzicht):

1 - pariëtale kwab; 2 - groeven van de hersenen; 3 - frontale kwab; 4 - achterhoofdskwab;

5 - temporale kwab; 6 - ruggenmerg

Afb. 260. Cerebellum (zijaanzicht):

1 - hersenstam; 2 - het bovenoppervlak van de cerebellaire hemisfeer; 3 - hypofyse; 4 - witte borden; 5 - brug; 6 - getande kern;

7 - witte stof; 8 - medulla oblongata; 9 - olijvenpit; 10 - het onderste oppervlak van de cerebellaire hemisfeer; 11 - ruggenmerg

Afb. 269. Plexus van de spinale zenuwen (vooraanzicht):

1 - cervicale plexus; 2 - nervus phrenic; 3 - sympathische stam; 4 - de mediane zenuw; 5 - intercostale zenuwen;

6 - mediale huidzenuw van de schouder; 7 - cerebrale kegel; 8 - ilio-inguinale zenuw; 9 - lumbale plexus;

10 - laterale huidzenuw van de dij; 11 - sacrale plexus; 12 - femorale zenuw; 13 - obturatorzenuw;

14 - voorste huidtakken van de femorale zenuw

Afb. 275. Intercostale zenuwen:

1 - ruggenmerg; 2 - spinale zenuw; 3 - centrale intercostale zenuwen; 4 - thoracale aorta;

5 - laterale cutane thoracale tak; 6 - externe intercostale spier; 7 - voorste cutane thoracale tak;

8 - interne intercostale spier

Het ruggenmerg (medulla spinalis) (Fig. 254, 258, 260, 275) is een koord van hersenweefsel in het wervelkanaal. De lengte bij een volwassene bereikt 41-45 cm en de breedte is 1-1,5 cm.

Het bovenste deel van het ruggenmerg gaat soepel over in de medulla oblongata (medulla oblongata) (Afb. 250) van de hersenen. Het onderste deel van het ruggenmerg, dat geleidelijk dunner wordt, ter hoogte van de II lumbale wervel, vormt een cerebrale kegel (conus medullaris) (Fig. 250, 269), die in de vorm van een rudimentair ruggenmerg, het filum-uiteinde genoemd (Fig. 250), verder naar beneden gaat, doordringend in het sacrale kanaal, en hecht zich aan het periosteum van de coccygeale wervel II. Op de plaatsen waar de zenuwen naar de ledematen gaan, een cervicale verdikking (intumescentia cervicalis) (Fig. 250) in het bovenste gedeelte en een lumbale verdikking (intumescentia lumbalis) (Fig. 250) in het onderste gedeelte.

Het voorste oppervlak van het ruggenmerg is enigszins concaaf en heeft een diepe voorste mediane spleet (fissura mediana ventralis) die zich over de hele lengte uitstrekt, op het achterste oppervlak is een smalle achterste mediane groef (sulcus medianus dorsalis) (Fig.250). De spleet en groef verdelen het ruggenmerg in symmetrische helften. Aan de zijkanten bevinden zich de wortels van de spinale zenuwen (nn. Spinales) (Fig. 250, 251). De voorste wortels (radix ventralis) (Afb. 251) worden gevormd uit de axonen van de motorische zenuwcellen en verlaten het hersenweefsel in de voorste laterale sulcus (sulcus lateralis anterior). De posterieure wortels (radix dorsalis) (Fig. 251) worden gevormd door gevoelige neuronen en komen het ruggenmerg binnen via de posterieure laterale groef (sulcus lateralis posterior) (Fig. 250). Zonder het wervelkanaal te verlaten, versmelten de motorische en sensorische wortels en vormen een gepaarde gemengde spinale zenuw. De spinale zenuwen passeren tussen aangrenzende wervels en reizen naar de periferie. Het wervelkanaal is langer dan het ruggenmerg, wat komt door de hogere groeisnelheid van botweefsel in vergelijking met de hersenen. Daarom bevinden de onderste delen van de zenuwwortels zich bijna verticaal.

De interne structuur van het ruggenmerg is in dwarsdoorsnede waarneembaar. In het midden in de vorm van de letter H staat een grijze stof, die aan alle kanten is omgeven door witte stof.

De grijze massa van het ruggenmerg (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) wordt gevormd door de lichamen van neuronen. In het midden van het ruggenmerg is over de gehele lengte het centrale kanaal (canalis centralis) (Fig. 252), gevuld met hersenvocht. Aan de zijkanten vormt de grijze stof elk drie uitsteeksels, die grijze pilaren vormen (columnae griseae), goed te onderscheiden tijdens volumeconstructie. In dwarsdoorsnede worden twee achterste hoorns (cornu dorsale) (Afb. 252) van grijze stof onderscheiden, waarin sensorische neuronen eindigen, en twee voorste hoorns (cornu ventrale) (Afb. 252), waar de lichamen van motorcellen zich bevinden. De helften van de grijze stof zijn met elkaar verbonden door een springer van grijze stof, de centrale tussenstof (substantia intermedia centralis). Een stukje grijze stof vormt samen met de bijbehorende twee wortels een segment van het ruggenmerg. In het menselijk lichaam zijn er 8 cervicale segmenten, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccygeale (Fig. 250).

achteraanzicht

1 - medulla oblongata;

2 - cervicale verdikking;

3 - spinale zenuwen;

4 - cervicale zenuwen;

5 - posterieure mediane spleet;

6 - posterieure laterale groef;

7 - borstzenuwen;

8 - lumbale verdikking;

9 - cerebrale kegel;

10 - lumbale zenuwen;

11 - sacrale zenuwen;

12 - coccygeale zenuw;

13 - einddraad

De witte stof van het ruggenmerg (substantia alba medullae spinalis) (Fig. 251) wordt gevormd door de processen van zenuwcellen, waarvan de lichamen zich in verschillende delen van het zenuwstelsel bevinden, en is een niet-gesegmenteerd deel van het ruggenmerg dat de grijze stof omringt. Het bestaat uit twee helften die met elkaar zijn verbonden door een dunne witte verbinding (commissura alba) (Fig. 252).

gevoelige) wortel;

4 - spinale zenuwen;

5 - anterieure (motor) wortel;

6 - spinale ganglion

De verzameling processen van zenuwcellen die unidirectionele impulsen geleiden, dat wil zeggen alleen tactiele of alleen motorische impulsen, en die via speciale kanalen door het ruggenmerg gaan, worden paden genoemd. In de witte stof worden drie gepaarde koorden onderscheiden: anterieure, laterale en posterieure (funiculi anterior, lateralis et posterior) (Fig. 252). De voorste koorden tussen de voorste kolommen van de grijze massa en de laterale koorden die tussen de voorste en achterste kolommen liggen, bevatten geleiders van twee typen: stijgende geleiders zijn gericht op verschillende delen van het centrale zenuwstelsel (CZS); aflopende geleiders gaan van verschillende formaties van het centrale zenuwstelsel naar de motorcellen van het ruggenmerg. De achterste koorden bevinden zich tussen de achterste kolommen en bevatten oplopende geleiders die naar de cortex van de hersenhelften gaan en zijn verantwoordelijk voor een bewuste beoordeling van de positie van het lichaam in de ruimte, dat wil zeggen voor het gewrichtsspiergevoel.

Naast de geleidende functie is het ruggenmerg verantwoordelijk voor reflexactiviteit (bijvoorbeeld de peeskniereflex). Met zijn hulp worden de reflexbogen gesloten op het niveau van de overeenkomstige segmenten.

Afb. 333. Dorsale mijn (medulla spinalis) met de wortels van de spinale zenuwen.

1-romboïdale fossa (van de hersenen); 2-koorden van de spinale zenuwen; 3-cervicale verdikking van het ruggenmerg; 4-posterieure mediane sulcus; 5e hersenzenuwen; 6-harde schaal van het ruggenmerg; 7-tandig ligament; 8-lumbale vergroting van het ruggenmerg; 9-kegel van het ruggenmerg; 10- "cauda equina" (wortels van de lumbale en sacrale spinale zenuwen); 11-uiteinde (terminal) draad.

Afb. 333. Ruggenmerg met spinale zenuwwortels. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.

Afb. 333. Ruggenmerg met de wortels van de spinale zenuwen. 1-ruitvormige fossa (van de grote hersenen); 2 wortels van spinale zenuwen; 3-cervicale vergroting van het ruggenmerg; 4-posterieure mediane sulcus; 5-spinale zenuwen; 6-dura mater ol's ruggenmerg; 7-tandvormig ligament; 8-lumbale vergroting van het ruggenmerg; 9-medullaire kegel; 10- "paardenstaart" (wortels van de lumbale en sacrale spinale zenuwen); 11-terminal filum.

Afb. 334. Topografie van de ruggenmergsegmenten in het wervelkanaal. 1-cervicale wervelkolom (segmenten C | -Susch):

1 2-thoracale sectie (Th | -Thxi |); 3-lumbale regio (LpLy); 4-sacrale sectie (S | -Sy); 5-coccygeal afdeling (CO | -Co, „).

Afb. 334. Topografie van segmenten

2 ruggenmerg in het wervelkanaal, l-pars cervicalis (segmenta C | -Cg); 2-pars

thoracica (segmenta Trc-Th ^); 3-pars lumbalis (segmenta LpLj); 4-pars sacralis 3 (segmenta S] -Sj); 5-pars coccygea (segmenta Cc

Afb. 334. Topografie van de segmenten van het ruggenmerg in het wervelkanaal. I-cervicaal deel (segmenten I-8); 2-ihoracaal deel (segmenten I -12); lumbaal deel (segmenten 1-5): sacraal deel (segmenten 1-5); coccygeal deel (segmenten 1-3).

Afb. 335. Ruggenmerg (medulla spinalis) op de dwars

I-pia mater van het ruggenmerg;

2-posterieure mediane sulcus; 3-posterieure tussengroef; 4-posterieure wortel van de spinale zenuw; 5-posterolaterale groef; 6 tot 15 14

grensgebied; 7-sponsachtige laag (sponsachtige zone); 8-gelatineuze stof; 9-posterieure hoorn van het ruggenmerg; S-side hoorn; 11-tands ligament; 12-front hoorn van het ruggenmerg; 13-anterieure wortel van de spinale zenuw; 14e spinale slagader; 15-front mid-plank.

Afb. 335. Het ruggenmerg in dwarsdoorsnede, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus-tussenproducten posterieur; 4-radix posterior nervi spinalis; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix anterior ncrvi spinalis; 14-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana anterior.

Afb. 335. Ruggenmerg in dwarsdoorsnede.

l-piamater van ruggenmerg; 2-postcrior mediane sulcus; 3-posterieure intermediaire sulcus; 4-achterwortel van spinale zenuw; 5-posteriolaterale sulcus; 6-terminal zone; 7-sponsachtige laag (sponsachtige zone); 8-gelatineuze stof; 9-posterieure hom van ruggenmerg; 10-laterale hoorn; Ik l-denticulat ligament; 12-anterieure honi van ruggenmerg; 14-anterieure spinale ader; l5-anterieure mediane tksure.

Afb. 336. Schema van de locatie van de geleidende paden in de witte stof en kernen in de grijze stof in dwarsdoorsnede

1; 2-dunne en wigvormige balken; 3-eigen (achter) bundel; 4-voudige spinale cerebellaire route; 5-zijdig piramidaal (corticaal-spinaal) pad; 6-eigen bundel (lateraal); 7-rood-nucleair-spinaal pad; 8-lateraal dorsaal-thalamus traject; 9-posterieure vestibulaire-spinale route; 10-anterieure spinale route; 12-olijf-ruggengraatpad; 13-reticulo-spinale route; 14-andreddoor-ruggengraatpad; 15-niet-middelste dorsale thalamusroute; 16-eigen balk (voorzijde); 17-anterieur piramidaal (corticaal-spinaal) pad; 18-tecto-spinaal pad; 19-anteromediale kern; 20 posterieure mediale kern; 21-centrale kern; 22-anterolaterale kern; 23 posterieure laterale kern; 24-tussenliggende-da-teralnos-kern; 25 tussenliggende kern; 26-niet speels en druipend; 27-thoracale kern; 28-gecodificeerde kern (BNA): 29-grenszone (BNA); 30-sponsachtige laag; 31-gelatineuze stof.

Afb. 336. Schema van de locatie van de paden in de witte stof en kernen in de grijze stof op de dwarsdoorsnede van het ruggenmerg.

1, 2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterieur; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri of; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (anterieur); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei traits; 21-nucleus anterolateralis; 22-nucleus posterolateralis; I nucleus intermediolateralis; 24-nucleus inlermedius; -canai

ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.

Afb. 336. Plaatsschema van de geleidende wegen binnen witte substantie en korrels binnen grijze substantie op de dwarsdoorsnede van de

1,2-gracile fasciculus en cuneate fasciculus: 3-proprial (posterieure) fascicle; 4-rug cerebellospinale fascicle; 5-lateraal corticospinaal (piramidaal) kanaal; 6-proprial fascicle (lateraal); 7-rubrospinale kanaal: K-latcrale talamospinale fascicle: 9-vestibulospinale kanaal; lO-anteriorspinocercbel-. groot kanaal; I-olivospinale kanaal: 12-reticulospinale kanaal; 13-vestibu-lospinale kanaal; 14-anterieure vestibulospinale tractus; 15-proprial fascicle (voorkant); 16-corticospinaal (piramidaal) kanaal: 17-tectospinaal kanaal; 18-anteriomcdiale kern; 19-posteriomediale kern; 20-centrale kern; 21-anteriolaterale kern; 22-posteriolaterale kern; 23-intermediaire laterale kern; 24-intermediaire kern; 25-centraal kanaal; 26-thoracale kern; 27-nucleus proprius (BNA): 28-terminale zone (BNA); 29-sponsachtige laag; 30-gelatine-stof.

Afb. 337. Omhulsels van het ruggenmerg (meninges medullae spinalis) van het wervelkanaal. Dwarsdoorsnede op het niveau

I-dura mater van het ruggenmerg; 2-epidurale ruimte; 3-spinnenweb; 4-posterieure wortel van de spinale zenuw: 5-anterieure wortel; 6 ruggenmerg; 7-spinale zenuw; 8-subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte; 9-tands ligament.

Afb. 337. Omhulsels van het ruggenmerg in de wervelgrens.

Dwarsdoorsnede ter hoogte van de tussenwervelschijf. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radix posterieure nervi ccrehrospinalis; 5-radix anterior; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-spatiurn subarach-noideum; 9-ligamentum serratum.

Afb. 337. Bekledingen van het ruggenmerg (meninges medullae spinalis) in het wervelkanaal. Dwarsdoorsnede op het niveau van de tussenwervelschijf. 1-dura mater van het ruggenmerg; 2-epidurale ruimte; 3-spinachtige mater; 4-achterwortel van spinale zenuw; 5-front root; 6-spinaal ganglion; 7-spinale zenuw; 8-subarachnoïdale ruimte; 9-tandig ligament.

Ruggenmerg (medulla spinalis) met de wortels van de spinale zenuwen

ruitvormige fossa (van de hersenen);

spinale zenuwwortels;

cervicale verdikking van het ruggenmerg;

posterieure mediane sulcus;

het harde membraan van het ruggenmerg;

lumbale verdikking van het ruggenmerg;

spinale kegel;

cauda equina (wortels van de lumbale en sacrale spinale zenuwen);

einde (eind) draad.

Topografie van de ruggenmergsegmenten in het wervelkanaal

cervicale wervelkolom (segmenten 8);

thoracale regio (segmenten 12);

lumbale regio (segmenten 5);

sacraal gebied (segmenten 5);

coccygeale regio (segmenten 3).

Ruggenmerg (medulla spinalis) in dwarsdoorsnede

het zachte membraan van het ruggenmerg;

posterieure mediane sulcus;

posterieure tussengroef;

de achterste wortel van de spinale zenuw;

sponsachtige laag (sponsachtig gebied);

achterste hoorn van het ruggenmerg;

voorhoorn van het ruggenmerg;

de voorste wortel van de spinale zenuw;

anterieure spinale ader;

voorste mediane plank.

Diagram van de locatie van de paden in de witte stof en kernen in de grijze stof op de dwarsdoorsnede van het ruggenmerg

dunne en wigvormige balken; dunne en wigvormige balken;

eigen (back) bundel;

posterieure spinale cerebellaire tractus;

lateraal piramidaal (corticaal-spinaal) pad;

eigen bundel (lateraal);

lateraal spinaal thalamus pad;

posterieur vestibulair spinaal pad;

voorste ruggenmerg;

voorste ruggenmerg;

anterieure dorsale thalamusroute;

eigen balk (voorzijde);

anterieure piramidale (corticale-spinale) weg;

centrale tussenliggende (grijze) stof;

eigen kern (BNA);

grensgebied (BNA);

Ruggenmergmembranen (meninges medullae spinalis) van het wervelkanaal.

Dwarsdoorsnede ter hoogte van de tussenwervelschijf.

de dura mater van het ruggenmerg;

achterste wortel van de spinale zenuw:

spinale zenuw;

subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte;

Ruggenmerg structuur

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel en heeft een directe verbinding met de inwendige organen, huid en spieren van een persoon. Qua uiterlijk lijkt het ruggenmerg op een koord dat in het wervelkanaal plaatsvindt. De lengte is ongeveer een halve meter en de breedte is meestal niet groter dan 10 millimeter..


Het ruggenmerg is verdeeld in twee delen - rechts en links. Bovendien zijn er drie schalen: hard, zacht (vaat) en arachnoïde. Tussen de laatste twee zit een ruimte gevuld met hersenvocht. In het centrale gebied van het ruggenmerg is een grijze stof te vinden, vergelijkbaar met een "mot" op een horizontale snede. De grijze stof wordt gevormd uit de lichamen van zenuwcellen (neuronen), waarvan het totaal 13 miljoen bereikt. Cellen die qua structuur vergelijkbaar zijn en dezelfde functies hebben, creëren kernen van grijze stof. Er zijn drie soorten projecties (hoorns) in de grijze stof, die zijn onderverdeeld in de voorste, achterste en laterale hoorns van de grijze stof. De voorste hoorns worden gekenmerkt door de aanwezigheid van grote motorneuronen, de achterste hoorns worden gevormd door kleine intercalaire neuronen en de laterale hoorns zijn de locatie van de viscerale motor en sensorische centra..

De witte stof van het ruggenmerg omringt de grijze stof aan alle kanten en vormt een laag die wordt gevormd door gemyeliniseerde zenuwvezels die zich uitstrekken in de stijgende en dalende richtingen. Bundels van zenuwvezels gevormd door een reeks processen van zenuwcellen vormen routes. Er zijn drie soorten geleidende bundels van het ruggenmerg: kort, die de verbinding tussen hersensegmenten op verschillende niveaus instellen, oplopend (gevoelig) en aflopend (motor). Bij de vorming van het ruggenmerg zijn 31-33 paar zenuwen betrokken, verdeeld in afzonderlijke secties die segmenten worden genoemd. Het aantal segmenten is altijd hetzelfde als het aantal paar zenuwen. De functie van de segmenten is het innerveren van specifieke delen van het menselijk lichaam.

Ruggenmerg functies

Het ruggenmerg heeft twee belangrijke functies: reflex en geleiding. De aanwezigheid van de eenvoudigste motorreflexen (terugtrekken van de hand bij brandwonden, extensie van het kniegewricht bij het slaan van een pees met een hamer, enz.) Is te wijten aan de reflexfunctie van het ruggenmerg. De verbinding van het ruggenmerg met skeletspieren is mogelijk dankzij de reflexboog, een pad voor zenuwimpulsen. De geleidende functie bestaat uit de overdracht van zenuwimpulsen van het ruggenmerg naar de hersenen via stijgende bewegingspaden, en vanuit de hersenen langs dalende paden naar organen van verschillende lichaamssystemen.

Wat is het ruggenmerg: structuur en functie

Het centrale deel van het zenuwstelsel is het ruggenmerg. Het heeft een unieke ligging en structuur. Het orgel is gebaseerd op zenuwvezels, waardoor het reflex- en geleidingsactiviteiten uitvoert. Het heeft een nauwe relatie met andere organen van het menselijk lichaam. Interactie vindt plaats via zenuwwortels. Dankzij de drievoudige coating beschermt het tegen verwondingen en schade. De epidurale ruimte bevindt zich tussen het dorsale deel en het botweefsel. Het is gebaseerd op bloedvaten en vetweefsel.

Locatie van het ruggenmerg

Externe tekens van een orgel

Waar staat het orgel en waar wordt het begin bepaald? Het bevindt zich ter hoogte van de eerste halswervel. In dit deel wordt hij herbouwd tot het hoofdcentrum, er is geen duidelijke scheiding tussen hen. Geeft dit proces aan de cervicale verdikking. De transitieplaats wordt vertegenwoordigd door piramidale paden, die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van de bovenste en onderste ledematen. Het orgel eindigt aan de bovenrand van de tweede lumbale wervel. De lengte is veel korter dan die van het wervelkanaal. Dankzij deze functie voeren specialisten een lumbaalpunctie uit zonder schade..

De achterkant van het menselijk brein heeft speciale afmetingen, de lengte is 45 cm, de dikte is 1,5 cm en het gewicht is niet meer dan 35 gram. Door zijn fysieke kenmerken is het een klein orgel. Zonder dit is het menselijk bestaan ​​echter onmogelijk..

Segmenten van het menselijk ruggenmerg:

Tussen de cervicale en lumbale gebieden wordt een aanzienlijke verdikking van het orgel geregistreerd. Dit komt door de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van de ledematen. Het laatste segment van het ruggenmerg is geometrisch gevormd. Het wordt weergegeven door een kegel die overgaat in een einddraad.

In dwarsdoorsnede gezien zijn drie membranen van het ruggenmerg gefixeerd. De eerste heet zacht, de tweede is spinnenweb en de laatste is moeilijk. De bekleding van het ruggenmerg is erg belangrijk: ze zorgen voor bloedtoevoer en bescherming.

De speciale structuur van het wervelkanaal zorgt voor een sterke fixatie van het orgaan door de wervels en ligamenten. In het midden zit een buisje, dit is het centrale wervelkanaal. Het is gebaseerd op een speciale vloeistof.

Vanuit verschillende delen van het lichaam wordt het weergegeven door scheuren en groeven die het in twee delen begrenzen. Furrows splitsten het centrale deel in koorden. Ze zijn gebaseerd op zenuwvezels. Ruggenmergkoorden zijn verantwoordelijk voor de reflexfunctie.

De externe structuur van het ruggenmerg wordt vertegenwoordigd door unieke componenten. Elk segment van het orgel functioneert zowel afzonderlijk van elkaar als in totaal. Het goed gecoördineerde werk van elke afdeling zorgt voor een ononderbroken motor- en reflexfunctie, wat te danken is aan het ontwikkelde systeem van zenuwuiteinden.

Wat ligt ten grondslag aan het ruggengraatcentrum

Het bevindt zich in het wervelkanaal. Over de hele lengte van het orgel zijn er 31 paar zenuwwortels. De voorste wortel wordt vertegenwoordigd door motorneuronen die ten grondslag liggen aan de grijze stof. De dorsale wortel is een verzameling centrale processen van sensorische neuronen. Deze twee belangrijke delen komen samen aan één rand en gaan over in de spinale zenuw. Door de duidelijke grenzen van het ruggenmerg kunnen alle segmenten met elkaar communiceren en signalen naar het midden van het hoofd verzenden.

Het ruggengraatgedeelte blijft bij zijn ontwikkeling achter op de nok, waardoor de segmenten van het orgaan naar boven worden verplaatst en niet samenvallen met de wervels van de wervelkolom. De coccygeale en sacrale gebieden zijn de kegel van het ruggenmerg. De rest van de segmenten bevindt zich op het niveau van 10-12 thoracale wervels. Vanwege deze structuur worden de zenuwwortels beschouwd aan de basis van de kegel, die bij samenvoeging de spinale zenuw vormen.

Anatomie van het ruggenmerg

De anatomie van het orgel wordt vertegenwoordigd door de paden en ze worden vertegenwoordigd door de posterieure, laterale en anterieure koorden..

dwarsdoorsnede

1 - achterste koord;

3 - lateraal koord;

4 - centraal kanaal;

5 - witte hechting;

6 - voorhoorn;

7 - voorste koord

TouwenSpecificatiesFuncties
Achter.Aan de basis van de achterste koorden bevinden zich mediale en laterale bundels. Ze reageren op een bewuste functie.Dankzij hen herkent een persoon objecten door aanraking..
Kant.Laterale koorden stijgen en dalen. De opgaande paden van het ruggenmerg zijn verbonden met de achterhersenen via de posterieure en anterieure cerebellaire paden. De middenhersenen worden vertegenwoordigd door laterale spinotectale kanalen. Het diencephalon heeft laterale en anterieure spinothalamische routes. Samen reageren ze op gevoeligheid en temperatuurirritaties. Aflopende koorden worden weergegeven door laterale corticospinale en rubrospinale kanalen.Aflopende koorden zijn verantwoordelijk voor bewuste en onbewuste motorische activiteit.
Voorkant.De paden van het ruggenmerg vertrekken van de piramidale cellen, middelste en langwerpige segmenten. Ze worden vertegenwoordigd door de anterieure piramidale, tectospinale en vestibulospinale routes..Neem actief deel aan het bewaren van evenwicht en het coördineren van bewegingen.

De anatomie van het orgel is uniek. De lengte is ongeveer 43 cm voor vrouwen en 45 cm voor mannen. Massa is ongeveer 3% van het gewicht van het hoofdcentrum.

Hoe verloopt de bloedtoevoer

Het ruggenmerg wordt via de bloedvaten van bloed voorzien. Ze zijn afkomstig van de wervelslagaders en de aorta. De bovenste segmenten worden gevoed met bloed uit de wervelslagaders. De spinale slagaders bevinden zich over de hele lengte van het orgel, die in extra vaten stromen. Ze zijn verantwoordelijk voor het wegvoeren van bloed van de aorta. Slagaders zijn zowel anterieure als posterieure.

Het ruggenmerg en de hersenen worden van bloed voorzien door de radiculaire spinale slagaders. Ze zijn gebaseerd op anastomosen, die verantwoordelijk zijn voor het aansluiten van de schepen. Ze spelen een belangrijke rol in het proces van orgaanvoeding. Als een vat om de een of andere reden niet meer functioneert, neemt anastomose zijn werk over. Het herverdeelt de belasting en het orgel blijft zijn functies vervullen..

De aderen langs de hele omtrek van het ruggenmerggebied worden vergezeld door slagaders. Het veneuze systeem wordt vertegenwoordigd door uitgebreide verbindingen en plexi. Bloed stroomt in de superieure en inferieure vena cava.

Op de plaatsen waar het door de dura mater gaat, zijn er speciale kleppen die voorkomen dat bloed terugstroomt.

Ruggenmerg bloedtoevoer

Kenmerken van witte en grijze stof

Het belangrijkste kenmerk van het orgel is de aanwezigheid van witte en grijze materie erin. De witte stof wordt gevormd door speciale koorden, lateraal, anterieur en posterieur. De belangrijkste componenten zijn axonen of zenuwprocessen. Ze zijn verantwoordelijk voor het verzenden van impulsen naar het hoofdcentrum van een persoon. Door zijn structuur verschilt wit aanzienlijk van grijze stof. Ze hebben totaal verschillende functies..

De groeven van het ruggenmerg begrenzen het voorste koord. Het bevindt zich tussen de laterale en mediale delen. Het laterale koord bevindt zich tussen de mediale en posterieure sulcus, het posterieure koord bevindt zich tussen de posterieure en laterale.

De structuur van de grijze stof is bijzonder, deze wordt vertegenwoordigd door motorische en intercalaire neuronen. Hun belangrijkste functie is fysieke activiteit. Volgens de externe gegevens lijkt de grijze stof op de vleugels van een vlinder. Het is gebaseerd op pilaren, die met elkaar zijn verbonden door middel van dwarsplaten.

De voorhoorns van het ruggenmerg zijn de meeste grijze stof. Ze zijn breder en bestaan ​​uit motorneuronen. De motorische kernen van het ruggenmerg zijn verantwoordelijk voor beweging en reactie op impulsen.

Er zijn ook de achterste hoorns, ze worden vertegenwoordigd door intercalaire neuronen. Er is ook een tussenstuk - de laterale hoorns van het ruggenmerg. Het bevindt zich tussen de voor- en achterhoorns. De kloof wordt alleen waargenomen bij acht halswervels en twee lumbale segmenten.

Laterale hoorns worden vertegenwoordigd door zenuwcellen.

Welke functies doet

De structuur en functie van het ruggenmerg hebben een aantal unieke kenmerken. Het orgel is dus verantwoordelijk voor reflex- en geleidende functies. Het eerste type wordt weergegeven door de reactie van het menselijk lichaam op de stimulus. Een persoon raakt bijvoorbeeld een heet oppervlak aan. Interactie met een irriterend middel leidt tot de activering van zenuwwortels. Ze sturen informatie door middel van impulsen naar de cortex van het hoofdcentrum. Dankzij dit goed gecoördineerde proces reageert de persoon snel en trekt hij zijn hand weg van het hete oppervlak..

Een belangrijk onderdeel van het zenuwstelsel is het ruggenmerg: de structuur en functies van dit orgaan worden niet alleen vertegenwoordigd door reflexacties, maar ook door geleidende. In dit geval is het de taak om impulsen van de periferie naar het hoofdcentrum over te brengen en omgekeerd. De orgelleiders worden vertegenwoordigd door witte stof, die de overdracht van belangrijke informatie in voorwaartse en achterwaartse richting uitvoert. Het hoofdcentrum ontvangt niet alleen informatie over de interactie met de stimulus, maar ook bij het veranderen van de positie van het lichaam in de ruimte, de toestand van de spieren.

Door de speciale ontwikkeling van het ruggenmerg is het een belangrijke anatomische structuur. Door zijn normale werking is het menselijk leven verzekerd. Het orgel is het belangrijkste onderdeel van het zenuwstelsel, dat wordt beschouwd als de belangrijkste geleider tussen het lichaam en de hersenen..

Ruggenmerg: structuur en functie, grondslagen van de fysiologie

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. Het bevindt zich in het wervelkanaal. Het is een dikwandige buis met een smal kanaal erin, enigszins afgeplat in de anteroposterieure richting. Het heeft een vrij complexe structuur en zorgt voor de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de perifere structuren van het zenuwstelsel, en voert ook zijn eigen reflexactiviteit uit. Zonder de werking van het ruggenmerg zijn normale ademhaling, hartslag, spijsvertering, plassen, seksuele activiteit elke beweging in de ledematen onmogelijk. In dit artikel leert u meer over de structuur van het ruggenmerg en de kenmerken van de werking en fysiologie.

Het ruggenmerg wordt gelegd in de 4e week van de intra-uteriene ontwikkeling. Meestal vermoedt een vrouw niet eens dat ze een kind zal krijgen. Tijdens de hele zwangerschap treedt differentiatie van verschillende elementen op en sommige delen van het ruggenmerg voltooien hun vorming na de geboorte tijdens de eerste twee levensjaren volledig..

Hoe ziet het ruggenmerg er extern uit?

Het begin van het ruggenmerg wordt conventioneel bepaald ter hoogte van de bovenrand van de 1e halswervel en het foramen magnum. In dit gebied wordt het ruggenmerg voorzichtig in de hersenen herschikt, er is geen duidelijke scheiding tussen hen. Op deze plek wordt de kruising van de zogenaamde piramidale paden uitgevoerd: de geleiders die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen van de ledematen. De onderrand van het ruggenmerg komt overeen met de bovenrand van de II lumbale wervel. De lengte van het ruggenmerg is dus korter dan de lengte van het wervelkanaal. Het is dit kenmerk van de locatie van het ruggenmerg dat een ruggengraat mogelijk maakt op niveau III - IV van de lumbale wervels (het is onmogelijk om het ruggenmerg te beschadigen met een lumbale punctie tussen de doornuitsteeksels van de III - IV lumbale wervels, omdat het er gewoon niet is).

De afmetingen van het menselijk ruggenmerg zijn als volgt: lengte ongeveer 40-45 cm, dikte - 1-1,5 cm, gewicht - ongeveer 30-35 g.

Verschillende secties van het ruggenmerg onderscheiden zich over de lengte:

In de regio van de cervicale en lumbosacrale niveaus is het ruggenmerg dikker dan in andere regio's, omdat er op deze plaatsen clusters van zenuwcellen zijn die zorgen voor beweging van de armen en benen.

De laatste sacrale segmenten, samen met de coccygeale, worden vanwege de corresponderende geometrische vorm de kegel van het ruggenmerg genoemd. De kegel gaat in de einddraad (eind). De draad heeft niet langer zenuwelementen in zijn samenstelling, maar alleen bindweefsel en wordt bedekt door de membranen van het ruggenmerg. De einddraad is bevestigd aan de II coccygeale wervel.

Het ruggenmerg is over de gehele lengte bedekt met 3 hersenvliezen. De eerste (binnenste) voering van het ruggenmerg wordt zacht genoemd. Het draagt ​​arteriële en veneuze vaten die de bloedtoevoer naar het ruggenmerg verzorgen. De volgende schaal (midden) is arachnoid (arachnoid). Tussen de binnenste en middelste membranen bevindt zich de subarachnoïdale (subarachnoïdale) ruimte met hersenvocht (CSF). Bij het uitvoeren van een lumbaalpunctie moet de naald in deze ruimte vallen zodat de CSF kan worden genomen voor analyse. De buitenste schil van het ruggenmerg is hard. De dura mater gaat verder naar het intervertebrale foramen en begeleidt de zenuwwortels.

In het wervelkanaal wordt het ruggenmerg met ligamenten aan het oppervlak van de wervels bevestigd.

In het midden van het ruggenmerg, over de hele lengte, bevindt zich een smalle buis, het centrale kanaal. Het bevat ook hersenvocht.

Depressies - scheuren en groeven - steken van alle kanten diep in het ruggenmerg uit. De grootste zijn de voorste en achterste mediane kloven, die de twee helften van het ruggenmerg (links en rechts) begrenzen. Elke helft heeft extra verdiepingen (groeven). Furrows splitsten het ruggenmerg in koorden. Het resultaat is twee voor-, twee achter- en twee laterale koorden. Een dergelijke anatomische deling heeft een functionele basis - zenuwvezels passeren in verschillende koorden en dragen verschillende informatie (over pijn, over aanraken, over temperatuursensaties, over bewegingen, enz.). Bloedvaten komen in de groeven en spleten.

De segmentale structuur van het ruggenmerg - wat is het?

Hoe is het ruggenmerg verbonden met organen? In dwarsrichting is het ruggenmerg verdeeld in speciale secties of segmenten. Van elk segment zijn er wortels, een paar anterieure en een paar posterieure, die de verbinding van het zenuwstelsel met andere organen uitvoeren. De wortels komen uit het wervelkanaal en vormen zenuwen die naar verschillende structuren in het lichaam reizen. De voorste wortels geven voornamelijk informatie door over bewegingen (stimuleren spiercontractie), daarom worden ze motorwortels genoemd. De dorsale wortels dragen informatie van receptoren naar het ruggenmerg, dat wil zeggen, ze sturen informatie over sensaties, daarom worden ze gevoelig genoemd.

Het aantal segmenten bij alle mensen is hetzelfde: 8 cervicale segmenten, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1-3 coccygeale (meestal 1). De wortels van elk segment stromen in het intervertebrale foramen. Omdat de lengte van het ruggenmerg korter is dan de lengte van het ruggenmerg, veranderen de wortels van richting. In het cervicale gebied zijn ze horizontaal gericht, in het thoracale gebied - schuin in de lumbale en sacrale gebieden - bijna verticaal naar beneden. Door het verschil in lengte van het ruggenmerg en de wervelkolom verandert ook de afstand van de uitgang van de wortels van het ruggenmerg tot het tussenwervelforamen: in het cervicale gebied zijn de wortels het kortst en in het lumbosacraal gebied het langst. De wortels van de vier onderste lumbale, vijf sacrale en coccygeale segmenten vormen de zogenaamde cauda equina. Hij bevindt zich in het wervelkanaal onder de lumbale wervel, en niet het ruggenmerg zelf.

Elk segment van het ruggenmerg heeft een strikt afgebakende innervatiezone aan de periferie. Deze zone omvat een huidgebied, bepaalde spieren, botten, een deel van de inwendige organen. Deze zones zijn vrijwel hetzelfde voor alle mensen. Met dit kenmerk van de structuur van het ruggenmerg kunt u de locatie van het pathologische proces bij de ziekte diagnosticeren. Als we bijvoorbeeld weten dat de gevoeligheid van de huid in de navelstreek wordt gereguleerd door het 10e thoracale segment, met verlies van sensaties van het aanraken van de huid onder dit gebied, kan worden aangenomen dat het pathologische proces in het ruggenmerg zich onder het 10e thoracale segment bevindt. Een soortgelijk principe werkt alleen rekening houdend met de vergelijking van de innervatiezones van alle structuren (en huid en spieren en inwendige organen).

Als u het ruggenmerg in dwarsrichting snijdt, ziet het er ongelijk van kleur uit. De snit heeft twee kleuren: grijs en wit. De grijze kleur is de locatie van de neuronlichamen en de witte kleur is de perifere en centrale processen van neuronen (zenuwvezels). Het ruggenmerg bevat meer dan 13 miljoen zenuwcellen..

De lichamen van de neuronen zijn zo grijs dat ze een bizarre vlindervorm hebben. Deze vlinder heeft duidelijk zichtbare uitstulpingen - de voorhoorns (massief, dik) en de achterhoorns (veel dunner en kleiner). Sommige segmenten hebben ook laterale hoorns. De voorste hoorns bevatten de lichamen van neuronen die verantwoordelijk zijn voor beweging, de achterste hoorns bevatten neuronen die zintuiglijke impulsen ontvangen en de laterale hoorns bevatten neuronen van het autonome zenuwstelsel. In sommige delen van het ruggenmerg zijn de lichamen van zenuwcellen geconcentreerd, die verantwoordelijk zijn voor de functies van individuele organen. De lokalisatieplaatsen van deze neuronen zijn bestudeerd en duidelijk gedefinieerd. Dus in het 8e cervicale en 1e thoracale segment zijn er neuronen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de pupil van het oog, in het 3e - 4e cervicale segment - voor de innervatie van de belangrijkste ademhalingsspier (diafragma), in het 1e - 5e thoracale segment - voor regulering van hartactiviteit. Waarom moet je dit weten? Het wordt gebruikt bij klinische diagnostiek. Zo is het bekend dat de laterale hoorns van het 2e - 5e sacrale segment van het ruggenmerg de activiteit van de bekkenorganen (blaas en rectum) reguleren. In aanwezigheid van een pathologisch proces in dit gebied (bloeding, zwelling, vernietiging door trauma, etc.), ontwikkelt een persoon urine- en fecale incontinentie.

De processen van de lichamen van neuronen vormen verbindingen met elkaar, waarbij verschillende delen van het ruggenmerg en de hersenen respectievelijk op en neer neigen. Deze zenuwvezels, die wit zijn, vormen in dwarsdoorsnede de witte stof. Ze vormen ook de koorden. In de koorden zijn vezels verdeeld in een speciaal patroon. In de achterste koorden zijn er geleiders van de receptoren van spieren en gewrichten (gewrichtsspiergevoel), van de huid (een object herkennen door aanraking met gesloten ogen, gevoel van aanraking), dat wil zeggen, de informatie gaat in oplopende richting. In de laterale koorden passeren vezels, die informatie dragen over aanraking, pijn, temperatuurgevoeligheid voor de hersenen, het cerebellum over de positie van het lichaam in de ruimte, spierspanning (stijgende geleiders). Daarnaast bevatten de laterale koorden ook neergaande vezels die lichaamsbewegingen bieden die in de hersenen zijn geprogrammeerd. In de voorste koorden passeren zowel dalende (motorische) als stijgende (gevoel van druk op de huid, aanraking) paden.

De vezels kunnen kort zijn, in welk geval ze de segmenten van het ruggenmerg met elkaar verbinden, en lang, waarna ze met de hersenen communiceren. Op sommige plaatsen kunnen de vezels oversteken of eenvoudig oversteken naar de andere kant. De kruising van verschillende geleiders vindt plaats op verschillende niveaus (de vezels die verantwoordelijk zijn voor het gevoel van pijn en temperatuurgevoeligheid snijden bijvoorbeeld 2-3 segmenten boven het niveau van binnenkomst in het ruggenmerg, en de vezels van het bewegingsapparaat gaan niet gekruist naar de bovenste delen van het ruggenmerg). Het resultaat hiervan is het volgende feit: in de linkerhelft van het ruggenmerg bevinden zich geleiders van de rechter delen van het lichaam. Dit geldt niet voor alle zenuwvezels, maar is vooral typerend voor gevoelige processen. Het bestuderen van het verloop van zenuwvezels is ook nodig om de plaats van het letsel bij een ziekte te diagnosticeren.

Ruggenmerg bloedtoevoer

Het ruggenmerg wordt gevoed door bloedvaten uit de wervelslagaders en uit de aorta. De bovenste cervicale segmenten ontvangen bloed uit het wervelslagader (zoals een deel van de hersenen) via de zogenaamde anterieure en posterieure spinale slagaders.

In de loop van het hele ruggenmerg stromen extra bloedvaten die bloed uit de aorta transporteren naar de voorste en achterste spinale slagaders - de radicaal-spinale slagaders. Deze laatste zijn ook voor en achter. Het aantal van dergelijke schepen is te wijten aan individuele kenmerken. Meestal zijn de voorste radicaal-spinale slagaders ongeveer 6-8, ze hebben een grotere diameter (de dikste zijn geschikt voor cervicale en lumbale verdikkingen). De inferieure radicaal-spinale slagader (de grootste) wordt de Adamkevich-slagader genoemd. Sommige mensen hebben een extra radicaal-spinale slagader die loopt vanaf de sacrale slagaders, de Degrozh-Gotteron-slagader. De bloedtoevoerzone van de voorste radicaal-spinale slagaders neemt de volgende structuren in beslag: de voorste en laterale hoorns, de basis van de laterale hoorn, de centrale delen van de voorste en laterale koorden.

De posterieure radicaal-spinale arteriën zijn groter dan de anterieure arteriën - van 15 tot 20. Maar ze hebben een kleinere diameter. De zone van hun bloedtoevoer is het achterste derde deel van het ruggenmerg in dwarsdoorsnede (achterste koorden, het grootste deel van de achterste hoorn, een deel van de laterale koorden).

In het systeem van radicaal-spinale slagaders zijn er anastomosen, dat wil zeggen de kruising van de bloedvaten met elkaar. Het speelt een belangrijke rol bij de voeding van het ruggenmerg. Als een vat niet meer functioneert (bijvoorbeeld een trombus blokkeert het lumen), stroomt het bloed door de anastomose en blijven de neuronen van het ruggenmerg hun functies uitvoeren.

De aderen van het ruggenmerg begeleiden de bloedvaten. Het veneuze systeem van het ruggenmerg heeft uitgebreide verbindingen met de wervel veneuze plexi, de aderen van de schedel. Bloed uit het ruggenmerg stroomt door het hele vaatstelsel naar de superieure en inferieure vena cava. Op de plaats waar de aderen van het ruggenmerg door de dura mater gaan, zijn er kleppen die voorkomen dat bloed in de tegenovergestelde richting stroomt.

Ruggenmerg functies

In wezen heeft het ruggenmerg slechts twee functies:

Laten we ze allemaal nader bekijken..

Ruggenmergreflexfunctie

De reflexfunctie van het ruggenmerg is de reactie van het zenuwstelsel op irritatie. Heb je de hete aangeraakt en onwillekeurig je hand weggetrokken? Dit is een reflex. Heb je iets in je keel en hoest gekregen? Dit is ook een reflex. Veel van onze dagelijkse handelingen zijn precies gebaseerd op reflexen, die worden uitgevoerd dankzij het ruggenmerg..

Een reflex is dus een reactie. Hoe wordt het gereproduceerd?

Om het duidelijker te maken, nemen we als voorbeeld de reactie van het terugtrekken van de hand als reactie op het aanraken van een heet voorwerp (1). De huid van de hand bevat receptoren (2) die warmte of kou waarnemen. Wanneer een persoon een hete aanraakt, gaat er vanuit de receptor langs de perifere zenuwvezel (3) een impuls (signalering "heet") naar het ruggenmerg. Bij het tussenwervelforamen bevindt zich een spinale knoop, waarin het lichaam van het neuron (4) zich bevindt, langs de perifere vezel waarvan de impuls kwam. Verderop langs de centrale vezel van het lichaam van het neuron (5) komt de impuls de achterste hoorns van het ruggenmerg binnen, waar het “schakelt” naar een ander neuron (6). De processen van dit neuron zijn gericht op de voorhoorns (7). In de voorhoorns wordt de impuls overgeschakeld op motorneuronen (8), die verantwoordelijk zijn voor het werk van de armspieren. De processen van motorneuronen (9) verlaten het ruggenmerg, gaan door het intervertebrale foramen en worden als onderdeel van de zenuw naar de armspieren geleid (10). Door de hete impuls trekken de spieren samen en trekt de hand weg van het hete voorwerp. Zo werd een reflexring (boog) gevormd, die een reactie op de stimulus gaf. Tegelijkertijd namen de hersenen helemaal niet deel aan het proces. De man trok zijn hand weg zonder erover na te denken.

Elke reflexboog heeft verplichte links: een afferente link (een receptorneuron met perifere en centrale processen), een intercalary link (een neuron die een afferente link verbindt met een executorneuron) en een efferente link (een neuron dat een impuls doorgeeft aan een directe executor - een orgaan, spier).

De reflexfunctie van het ruggenmerg is gebouwd op basis van zo'n boog. Reflexen zijn aangeboren (die vanaf de geboorte kunnen worden bepaald) en verworven (gevormd in het levensproces tijdens het leren), ze zijn op verschillende niveaus gesloten. Zo sluit de knie-reflex ter hoogte van de 3-4e lumbale segmenten. Door het te controleren, zorgt de arts ervoor dat alle elementen van de reflexboog, inclusief de segmenten van het ruggenmerg, intact zijn..

Het is voor de arts belangrijk om de reflexfunctie van het ruggenmerg te controleren. Dit gebeurt bij elk neurologisch onderzoek. Meestal worden oppervlakkige reflexen gecontroleerd, die worden veroorzaakt door aanraking, irritatie door strepen, een injectie van de huid of slijmvliezen, en diepe, die worden veroorzaakt door de impact van een neurologische hamer. De oppervlakkige reflexen die door het ruggenmerg worden uitgevoerd, omvatten buikreflexen (gestippelde irritatie van de buikhuid veroorzaakt normaal samentrekking van de buikspieren aan dezelfde kant), de plantaire reflex (gestippelde irritatie van de huid van de buitenrand van de zool in de richting van de hiel naar de tenen veroorzaakt normaal gesproken flexie van de tenen)... Diepe reflexen omvatten flexor-elleboog, carporadiaal, extensor-ulnair, knie, Achilles.

Ruggenmerggeleiding functie

De geleidende functie van het ruggenmerg is het doorgeven van impulsen vanuit de periferie (van de huid, slijmvliezen, inwendige organen) naar het centrum (hersenen) en vice versa. De geleiders van het ruggenmerg, die de witte stof vormen, zorgen voor de overdracht van informatie in de stijgende en dalende richtingen. Er wordt een impuls naar de hersenen gestuurd over een externe invloed en er wordt een bepaald gevoel in de persoon gevormd (u aait bijvoorbeeld een kat en u voelt iets zachts en glads in uw hand). Dit is onmogelijk zonder het ruggenmerg. Dit blijkt uit gevallen van ruggenmergletsel waarbij de verbindingen tussen de hersenen en het ruggenmerg verstoord zijn (bijvoorbeeld een gescheurd ruggenmerg). Dergelijke mensen verliezen hun gevoeligheid, aanraking vormt niet hun sensaties.

De hersenen ontvangen niet alleen impulsen over aanraking, maar ook over de positie van het lichaam in de ruimte, de toestand van spierspanning, pijn, enzovoort..

Neerwaartse impulsen zorgen ervoor dat de hersenen het lichaam kunnen "sturen". Dus wat een persoon heeft bedacht, wordt uitgevoerd met behulp van het ruggenmerg. Wil je de vertrekkende bus inhalen? Het idee wordt onmiddellijk gerealiseerd - de benodigde spieren worden in beweging gezet (en je denkt niet na over welke spieren je moet samentrekken en welke je moet ontspannen). Dit oefent het ruggenmerg uit.

Natuurlijk vereist de realisatie van motorische handelingen of de vorming van sensatie een complexe en goed gecoördineerde activiteit van alle structuren van het ruggenmerg. In feite moet je duizenden neuronen gebruiken om het resultaat te krijgen..

Het ruggenmerg is een zeer belangrijke anatomische structuur. Zijn normale werking zorgt voor alle menselijke activiteiten. Het dient als een intermediaire verbinding tussen de hersenen en verschillende delen van het lichaam en verzendt informatie in de vorm van impulsen in beide richtingen. Kennis van de kenmerken van de structuur en werking van het ruggenmerg is nodig voor de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel.

Video over het onderwerp "Structuur en functie van het ruggenmerg"

Wetenschappelijke en educatieve film uit de tijd van de USSR over het onderwerp "Ruggenmerg"

Artikelen Over De Wervelkolom

Bursitis van het gewricht: behandeling van bursitis thuis, alternatieve behandelmethoden, recepten en kruiden

Bursitis van het gewricht is een ernstige ziekte die zich manifesteert door een ontsteking van de synoviale slijmbeurs.

Letselletsel - oorzaken, classificatie en behandeling

Rugletsel is een schending van de integriteit van de structuren die de wervelkolom vormen. Dit komt het meest voor bij natuurrampen, ongevallen met motorvoertuigen en valt van grote hoogte.