Schouderstructuur

Het schoudergewricht biedt meerdere bewegingen van de bovenste ledematen in elk vlak. De contouren zijn met het blote oog te zien in een dun persoon en zijn van voren voelbaar. De beschrijvende anatomie van de schouder die we allemaal uit anatomieboeken hebben geleerd, is de afgelopen 20 jaar geleidelijk geëvolueerd naar functionele schouderanatomie. Deze 'nieuwe' visie op schouderanatomie is het resultaat van een nauwkeurigere kennis van de structuur van de ligamenten, spieren en pezen van de schouder, verkregen door klinische vooruitgang, beeldvorming, beeldvorming, gewrichtsröntgenstralen, artroscopie en chirurgie. Het gaat om praktische anatomie, waardoor niet alleen beter wordt begrepen waaruit deze verschillende structuren zijn gemaakt, maar ook hoe ze deelnemen aan de verschillende functies van beweging en stabiliteit, en tot slot hoe ze zullen veranderen als het gaat om hun functionele slijtage. waardevermindering en veroudering, pathologie of traumatisch letsel.

Het schoudergewricht is eenvoudig van structuur, sferisch van vorm, de bewegingsassen zijn verticaal, sagittaal, transversaal, dat wil zeggen, het is multi-axiaal. Een gevarieerd bewegingsbereik wordt gecombineerd met sterk spierweefsel en sterke ligamenten. Als het beschadigd is en functies verloren gaan, althans gedeeltelijk, wordt het dagelijks leven problematisch.

Schouder anatomie in het kort

Als we het over de schouder hebben, zijn we niet beperkt tot de kenmerken van alleen het schoudergewricht. In feite spreken we over het echte humerus osteoarticulaire complex, we bedoelen het bovenste deel van het opperarmbeen, het gewrichtsoppervlak van het schouderblad, het voorste coracoïde proces, de as van het schouderblad - posterieure, supra en infraspinatus-spieren, het humerale proces van het schouderblad - acromion, maar ook het sleutelbeen - een echte vasthoudende boog die zich tussen het borstbeen en de humerus van het schouderblad bevindt.

Het gewrichtscomplex van de schouder bestaat uit drie gewrichten:

  • scapulier;
  • acromio-brachioclaviculair;
  • thoracaal-claviculair.

Schade aan het kraakbeenoppervlak van een van deze drie gewrichten heeft bepaalde klinische symptomen, een soort röntgenfoto en een visuele rij tijdens artroscopie. Elke pathologie in elk deel van dit complex kan het functioneren van de schouder zelf beïnvloeden..

Gewrichtscapsule

Het schouderbladgewricht is omwikkeld met een speciale huls, die een gesloten en afgesloten ruimte met negatieve druk aan de binnenkant biedt, wat de montage tussen de twee gewrichten vergemakkelijkt. Van binnenuit is de capsule bedekt met een synoviaal membraan, waarvan de cellen specifiek vocht produceren, rijk aan een stof die nodig is voor de levensduur van kraakbeencellen.

Passieve of actieve beweging van het schoudergewricht veroorzaakt de aanmaak van gewrichtsvloeistof, wat het glijden van twee in contact komende delen vergemakkelijkt. Immobiliteit van het schoudergewricht is schadelijk: het vrijkomen van de benodigde vloeistof wordt niet gestimuleerd, het kraakbeen krijgt geen voeding meer. Wanneer het schoudergewricht "geblokkeerd" is, zijn de functionele gevolgen pijn, als gevolg van demineralisatie (ontzilting) van het subchronische bot dat onder het gewrichtskraakbeen ligt, en als gevolg van progressieve gewrichtsstijfheid.

Schouderbandapparaat

Als de achterste capsule van het gewricht dun is en een constante dichtheid heeft, is de anterieure capsule daarentegen dikker, met name ter hoogte van die zones die de humerusligamenten van het gewricht vormen.

  1. Superieur gewrichts-humerus ligament (UHL).

De VSPN bevindt zich in het voorste gebied van de intertuberculaire inkeping, waar de pees van de lange kop van de biceps (LHD) in de intertuberculaire groef van de humerus buigt om van een verticale positie naar een horizontale intra-articulaire te bewegen, voor plaatsing in het bovenste deel van de glenoïde holte. Arthroscopie van dit gebied maakt het mogelijk om het superieure ligament duidelijk te identificeren, wat een echt reparatieblok is dat ten grondslag ligt aan de lange kop van de biceps, waardoor het een bocht kan maken bij de uitgang van de intertuberculaire sulcus. Klein van formaat, minder dan 1 cm, maar met een zeer sterke structuur is de VSP goed bestudeerd. Het bovenste gewrichts-humerale ligament wordt, samen met de pees van de lange kop van de biceps (DBL), bedekt door het coracohumerale ligament (SIJ). Visueel gezien is dit gebied een echte kruising van de superieure anterieure vezels, continue verbindingen - syndesmoses zijn indrukwekkend, het ligamentaire apparaat is zo complex en grondig doordacht.

Degeneratief of, vaker, traumatisch letsel aan de ESLD, brengt een verplaatsing van de lange kop van de biceps met zich mee in de inter-tubereuze groef van de humerus. De nederlaag van de VSLD wordt vaak geassocieerd met het scheuren van de derde superieure pees van de subscapularis.

  1. Middengewrichtsarmband (MCL).

SSPS - dun, sterk, het heeft geen mechanische rol. Het ligament is goed te onderscheiden door artroscopie.

  1. Lagere gewrichts-humerus ligament (LSS).

NSPS heeft de huidige vorm van de inferieure-voorste capsulezak, die zich tussen de anatomische nek van het schouderbeen en het voorste deel van de glenoïde holte bevindt. De inferieure humerusband is duidelijk te zien dankzij artroscopie.

De NSAF is het belangrijkste element bij passieve stabilisatie van de voorste humeruskop. Peesscheuren aan de voorste rand van de glenoïdholte zijn de meest voorkomende verwondingen, met als gevolg een voorste traumatische schouderinstabiliteit. Een breuk van de NSPS-pees kan ook optreden vanaf de schouderzijde.

NSPP biedt anterieure passieve stabiliteit van de humeruskop en kan worden gescheurd na verplaatsing of anterieure traumatische subluxatie van de humeruskop

Gewrichtsknobbel

De articulaire tuberkel, onafscheidelijk van de gewrichtscapsule, is een vezelachtig kraakbeen dat samenvalt met het gewrichtsvlak en de bolvormige (bolvormige) kop van de humerus. Het scheuren van de pees van de gewrichtsknobbel komt veel vaker voor in het voorste deel. De ruptuur van de grotere tuberkel, waarvan het fibreuze weefsel zich uitstrekt tot de lange kop van de biceps, definieert wat SJ Snyder SLAP-schade noemde (schade aan het bovenste deel van de gewrichtslip van het schouderblad). Dit type blessure komt in de meeste gevallen voor bij atleten die betrokken zijn bij het werpen van sport..

Schouder manchet spier

De schoudermanchet bestaat uit vier afzonderlijke pezen die uit vier afzonderlijke spieren komen die naar de bovenrand van de humerus lopen. De manchet biedt een breed bewegingsbereik en fixeert het hoofd van de humerus.

  1. Subscapularis-spier (subscapularis).

Subscapularis is een interne rotatorspier, het bevindt zich in de fossa van het schouderblad, begint bij de fascia en is bevestigd aan de humeruscapsule aan de voorkant. Tot op heden is schade aan de subscapularis-spier beter bestudeerd; ze zijn meestal van traumatische oorsprong. De diagnose moet vroeg zijn om peesreacties en spiervetdystrofie zo snel mogelijk te voorkomen.

  1. Supraspinatus-spier (supraspinatus).

De supraspinatus, ook wel de "starter van de schouder" genoemd, bezet de supraspinatus scapulaire fossa, begint vanaf het oppervlak van de fascia van de suprastinatus en gaat over het acromion; hecht zich aan het bovenste deel van de humerum iuncturam-capsule.

De supraspinatus moet altijd in beweging zijn, want hij is betrokken bij alle gebieden van menselijke activiteit: sport, werk. De spier dient om de schouder te ontvoeren. Als er pijn is bij het opheffen van een arm, wordt dit symptoom in medische terminologie "impingement syndrome de humero" genoemd, een term die wordt gegeven door de chirurg Nir.

  1. Infraspinatus-spier (infraspinatus).

Infraspinatus is de interne rotator van de schouder. De spier is volumineus en beslaat de hele infraspinatus fossa van het schouderblad.

De kloof vergroten van supraspinatus naar infraspinatus - een criterium voor een slecht functioneel resultaat.

De externe langwerpige rotatiespier, die zich in de laterale rand van het schouderblad bevindt, sluit nauw aan op de infraspinatus-spier en eindigt in een pees aan de achterkant van de tuberkel van de humerus. Degeneratieve rupturen van de pezen van de kleine ronde spier komen veel minder vaak voor dan rupturen van de supraspinatus- en infraspinatus-spieren.

De vier spieren van de rotator cuff zijn de ophangbanden van de humeruskop. Dit verklaart bijvoorbeeld de uitstralende pijn over de gehele lengte van de arm die door de hardloper wordt gevoeld, wat duidt op een ontsteking van de manchet. De pijn zal constant zijn, als een jojo-speelgoed dat opkomt

Biceps-pees met lange kop

De biceps bestaat uit een fusie aan de voorkant van de schouder - een lange biceps-kop (DLB) en een korte kop, die overgaan in een gemeenschappelijke buik.

De pees van de lengte van de biceps-kop kan worden vergeleken met een touw dat constant glijdt en de schouder optilt bij elke beweging..

Subacromiale ruimte

Dit is een beperkte ruimte, van buitenaf - door het diepe oppervlak van de deltaspier, van binnenuit - door het acromioclaviculaire gewricht, boven en vooraan - door het onderste deel van het acromion en het cranioacromiale ligament; lager - het buitenoppervlak van de supraspinatuspees. Inderdaad, de subacromiale ruimte wordt in zijn geheel ingenomen door synoviale weefsels, glijden vindt plaats tussen het onderste benige oppervlak van het acromion en de supraspinatuspees. Het is in de subacromiale slijmbeurs (slijmbeurs) dat calciumzouten worden afgezet in de pees en in de spieren van de schoudergordel. De subacromiale slijmbeurs creëert een slipruimte samen met de subcoracoïde slijmbeurs die zich nabij de basis van het coracohumerale ligament bevindt

Langdurige onbeweeglijkheid van de schouder, elleboog of romp, na verwonding of operatie, heeft een nadelig effect: de subacromiale slipzak speelt geen rol bij beweging en beweging.

Op het niveau van de voorste subacromiale ruimte is er een potentieel mechanisch conflict tussen de superieure pees van de rotatormanchet en de coracoacromiale fornix. Dit conflict doet zich voor bij het opheffen van de hand opzij, tussen 90˚ en 120˚.

Scafoïd gewricht

Het scafoïdegewricht is vals, er zit geen kraakbeen in. Het wordt weergegeven door twee glijdende vlakken. De uitgevoerde bewegingen zijn mogelijk volledig en in alle vliegtuigen.

Trapezius en deltaspieren

Elementen van de musculocutane rotatorspieren van de schouder en subacromiale ruimte zijn bedekt met een oppervlakkige spierlaag bestaande uit drie vezels, anterieure, midden- en posterieure, deltaspier, die respectievelijk ter hoogte van het sleutelbeen, de acromion en de schouderbladas worden ingebracht, om te eindigen met een gemeenschappelijke pees, die is een V-vormige deltaspier aan de buitenkant van de arm.

De trapeziusspier vormt samen met de deltaspier een echte aponeurotische dekvloer van de opname op het bovenste anterieure niveau van het acromioclaviculaire gewricht, dat kan worden gescheurd in de brachioclaviculaire plaatsen.

Uitvoer

Alle bovengenoemde componenten van het schoudergewricht zijn verantwoordelijk voor specifieke functies. De pathologie van elke structuur trekt een reeks pijnlijke reacties..

Kennis van het anatomisch functioneren van de schouder is erg belangrijk en noodzakelijk voor mensen, vooral voor degenen die actief bezig zijn met sport. Geïnformeerd, kunnen ze het mechanisme van letsel begrijpen, vroege verwondingen diagnosticeren om op tijd een arts te raadplegen.

Anatomie van de schoudergordelspieren: goede training, blessurepreventie en aanbevelingen

Hallo vrienden! We spraken over de spieren van de hand. Nu is het volgende onderwerp schouderspieren. Om krachtige schouders op te bouwen, moet je weten hoe je moet oppompen, hoe je inspanningen moet verdelen en een harmonieuze vorm kunt creëren. Niet de laatste anatomie.

Weten hoe onze spieren zijn gerangschikt, betekent in minder tijd en zonder lichamelijk verlies bereiken wat is bedacht. En gerichte oefeningen zullen nauwkeuriger leiden tot geplande resultaten..

Swing, schouder, spreiding, hand...

Onze schouder is zo gerangschikt dat er twee spiergroepen worden overwogen: de voorste en achterste groep. Ze voeren respectievelijk flexie- en extensiefuncties uit..

Bedek de pezen, botten, bloedvaten, verbind de handen met het lichaam. Beschermt de schouder tegen blessures, helpt de armen in verschillende richtingen te bewegen en de elleboog te buigen.

De anterieure flexiegroep bestaat uit:

  • coracohumeral;
  • biceps brachii;
  • brachialis spier.

De posterieure extensor wordt vertegenwoordigd door:

  • triceps spier van de schouder;
  • ulnaire spier.

Voordat ik trainingen plan, raad ik aan dat beginnende bodybuilders kennis maken met de menselijke atlas en het anatomische bevestigingsapparaat voor de spieren van de onderarm en schoudergordel in detail bestuderen..

U ziet in dit gedeelte de spieren van de borst, bovenrug, nek en spieren die op het ellebooggewricht werken. Elke spier heeft een naam, begiftigd met een specifieke verantwoordelijkheid voor de bewegingsvrijheid van de ledemaat.

We hebben het bijvoorbeeld over:

  • deltaspier;
  • supraspinatus;
  • infraspinatus;
  • ronde kleine en grote spieren;
  • subscapularis.

Hoe u uw schouder correct traint

Mooie delta's zijn de trots van een atleet. Ze trekken de aandacht en bewondering van anderen. De resultaten van hard trainen, soms met blessures, wanneer je pijn moet overwinnen, maandenlang moet herstellen en aan jezelf moet blijven werken.

Het schoudergewricht, met niet-berekende fysieke inspanning of verkeerde oefeningen, reageert scherp en is moeilijk te behandelen.

Ik vestig uw aandacht op het feit dat de schouderspieren betrokken zijn bij alle basisoefeningen met en zonder belasting, ongeacht welke andere spieren de atleten pompen. In dit geval worden de persfuncties uitgevoerd door de voorste spierbundels en worden de tractiefuncties uitgevoerd door de achterste delta's.

Van alle oefeningen is de meest effectieve manier om de spieren van de schouder kracht te geven de halterbankdrukken, en voor volume en massa - de haltertrek naar de kin.

Neem een ​​of twee keer per week om het spierweefsel van de schouders te trainen. Train niet op koude spieren. Verplichte warming-up zorgt voor behoud van uw gezondheid, tijd om u voor te bereiden op de wedstrijd, en verlicht spieren en pezen van schade.

In de eerste helft van de training worden meestal basisoefeningen uitgevoerd, in de tweede zijn ze bezig met de eigenlijke schouder. Hier moet je je concentreren op verticale persen en isolatieoefeningen (twee of drie zijn genoeg), zoals naar de kin trekken, naar de zijkanten trekken.

Voer verticale halter- of halterpersen uit in drie tot vier sets van 6-12 herhalingen. Terwijl isolatie - in twee tot drie sets van 10-15 herhalingen. Begin met een laag gewicht en werk op naarmate je meer ervaring opdoet en je schouderspieren versterkt.

Schouderblessures

Neem de tijd om het resultaat hier en nu te krijgen. Laat het een lange weg zijn, maar stabiel. Schouderletsel kan optreden als gevolg van verplaatsing van het hoofd van de humerus met een scherpe ruk aan de halter. Controleer pezen niet op breuk met zware gewichten.

Spieren doen vaak pijn door overbelasting. Geef ze rust. In rust groeit de spiermassa namelijk gewoon..

Bijna alle basisoefeningen voor kracht en volumetrische versterking van spieren zijn traumatisch. U moet dit onthouden en regels voor uzelf ontwikkelen:

  • bankdrukken liggend;
  • bankdrukken van achter het hoofd;
  • halters fokken in een helling naar de zijkanten;
  • dumbbells aan de zijkanten fokken terwijl je op je rug ligt;
  • hunkeren naar de borst.

Zorg eerst dat u het juiste gewicht kiest. Door overmatige belasting worden pezen gescheurd, verstuikingen veroorzaakt door pijn en het onvermogen om door te gaan met trainen. Een ontwrichte schouder is een van de meest voorkomende verwondingen bij bodybuilders waarbij het hoofd van de humerus naar voren uitsteekt..

De dislocatie gaat gepaard met scherpe pijn, knarsen. Het is raadzaam om de schade niet zelf te corrigeren, laat een professionele arts dit doen. Bij ongemak of pijn de training niet met kracht voortzetten.

Herstel duurt 10 tot 14 dagen, gedurende welke tijd het gewricht met rust moet worden gelaten. U kunt de training hervatten nadat de pijn is verdwenen. Dit moet spaarzaam gebeuren met betrekking tot de spieren..

In eerste instantie zijn dit opwarmingsbewegingen zonder gewichten. Verhoog vervolgens, meer dan anderhalve maand, geleidelijk de belasting, te beginnen met de sensaties.

Adviseren

  1. Verbeter je techniek met een gemiddeld gewicht.
  2. Zorg ervoor dat de delta's zich gelijkmatig ontwikkelen door zware verticale persen af ​​te wisselen met isolatieoefeningen.
  3. Doe 45 minuten tijdens je training.
  4. Stimuleer extra energie met koolhydraat- en eiwitshakes 20 minuten voor de training, BCAA-aminozuren tijdens de training en sportproteïnen na de training.
  5. Zorg voor calorieën (2500 calorieën per dag).
  6. Analyseer uw prestaties, noteer de details, ze zijn belangrijk voor het plannen van verdere training. Verdeel de trainingscyclus in segmenten (weken, decennia) en vergelijk de behaalde resultaten.
  7. Vergelijk jezelf nooit met anderen. Het is correct om jezelf in het verleden te vergelijken met jezelf in het huidige moment. Op die manier kunt u het tempo en de inspanning waarderen die u hebt gestoken in het bereiken van excellentie. Begrijp waar je correct hebt gehandeld, waar je fout bent gegaan. Er is altijd een mogelijkheid om fouten te corrigeren.

Onthoud deze drie hoofdregels, waarvan de implementatie u het voordeel en de voldoening van hard werken zal opleveren: basisoefeningen met meerdere gewrichten, caloriearme voeding, wekelijkse analyse van wat er is gedaan..

Brede schouders voor iedereen en gezondheid! Abonneer u op updates op mijn blog, deel met vrienden en vrienden van vrienden op sociale netwerken. Tot volgende onderwerpen op mijn pagina.

De spieren van de schoudergordel: anatomie, structuur en oefeningen

Bij sport worden de spieren van de schoudergordel meestal in één categorie ondergebracht. Dit komt door de structuur, algemene functies en het feit dat de meeste oefeningen voor deze groep de hele array geheel of gedeeltelijk laden. Anatomisch spelen de spieren van de schoudergordel een cruciale rol in zowel sport als dagelijks leven.

Welke spieren zijn opgenomen in de schoudergordel: anatomie en structuur

De bijzonderheid van de groep is dat de daarin opgenomen schouderspieren het gewricht omringen en voor beweging zorgen. De schoudergordel in anatomie omvat:

  1. Deltoid.
  2. Kleine kist.
  3. Subscapularis.
  4. Groot en klein rond.
  5. Supraspin.
  6. Subacute.

Functie van de spieren van de schoudergordel

Een tabel met de belangrijkste functies:

Buiging voorhoofd - arm.

Verlenging van de achterarm.

Medium - abductie van de hand naar de horizon

NaamBeginMountFunctie
DeltoidAcromiaal uiteinde van het sleutelbeen, acromion en scapulaire asDeltoid tuberositas
Kleine kistBegint met 3-5 ribbenHet coracoid-proces van het schouderbladDe scapula naar binnen en naar beneden trekken, de borst vergroten.
SubscapularisHet ribbenoppervlak van het schouderbladHumerusknobbeltje (klein)Binnenwaartse rotatie van de schouder
Groot en klein rondLateraal en onderste deel van het schouderbladGrote tuberkel van het opperarmbeen, mindere tuberkel (top)Naar binnen en naar buiten draaien van de schouder
SupraspinatusSupraspinatus scapulaire putGrote knobbeltje van de humerus (bovenste deel)Delta Sinegrist
OnderrugSubspinale scapulaire fossaGrote knobbeltje van de humerusSchouderrotatie naar buiten

Een set oefeningen voor de schoudergordel thuis

Om oefeningen te doen voor de spieren van de schoudergordel, heb je een paar dumbbells nodig. Dit is voldoende om elke sectie te laden..

  • Armen naar de zijkanten heffen - laadt de middelste kop van de delta's.
  • De arm opzij laten terwijl u de steun vasthoudt - meer gefocuste ontwikkeling van het middelste hoofd.
  • Verdunning van armen naar de zijkanten op een helling - uitwerken van de achterste balk.
  • De arm voor je opheffen (naar het niveau van de horizon) - belasting op de voorbalk.
  • Push-ups vanaf de vloer - laad bijna de gehele schouderband.
  • Staande halterbankdrukken.
  • Zittende halterpers - traint de voor- en middelste kop van de delta's.
  • Trui met halter of kettlebell - laadt ook actief de borst, latten en buikspieren.

Als er een horizontale balk in huis of op de dichtstbijzijnde locatie is, is dit de beste oefening voor de schoudergordel, omdat alle spieren deelnemen aan de beweging..

Oefeningen voor de schoudergordel in de sportschool

De belangrijkste bewegingen voor de ontwikkeling van de schoudergordel in de sportschool zijn de bankdrukken en pull-ups op de horizontale balk. Ook is de bovenste schoudergordel betrokken bij de meeste dringende bewegingen en deadlifts. Voor een volledige studie van het gebied geldt echter het volgende:

Over het algemeen laden de meeste oefeningen waarbij de armen betrokken zijn (bijna alle rijen en persen) tot op zekere hoogte de schoudergordel..

Aanbevelingen

Bij fitness zijn de spieren van de bovenste ledematen meer ontwikkeld bij mannen. Dit komt omdat vrouwen hun training vaak vermijden, waarbij ze prioriteit geven aan het onderlichaam. Een dergelijke verdeling wordt als foutief beschouwd en zal niet alleen leiden tot een disbalans in spierontwikkeling, maar ook tot een verslechtering van de esthetiek van de figuur. Daarom is het noodzakelijk om de schoudergordel voor zowel mannen als vrouwen uit te werken..

Belangrijkste aanbevelingen:

  • Vrouwen moeten de voorkeur geven aan multi-repetitieve technieken. Ze stellen je in staat om de hele groep met hoge kwaliteit uit te werken zonder een duidelijke toename van de spiermassa (ze bederven het figuur niet).
  • Het is optimaal voor mannen om de kracht (6-8 herhalingen) en multi-herhalingen (12-16 herhalingen) af te wisselen voor de ontwikkeling van krachtkwaliteiten en krachtuithoudingsvermogen.
  • Voor elke oefening volstaat het om 3 werkmethoden uit te voeren. Het is wenselijk dat de laatste set wordt verlaten of voorafgegaan door spierfalen..
  • Aan het einde van uw training of na 6-8 uur wordt aanbevolen om het hele gebied te strekken. Dit zal de snelheid en kwaliteit van herstel verhogen. Meer over strekken na training →
  • Vóór elke training moet een grondige warming-up worden gedaan. Het gebied rond de schoudergordel wordt beschouwd als een van de meest kwetsbare gebieden voor letsel.
  • De belasting wordt gelijkmatig verdeeld (bijvoorbeeld een gelijk aantal benaderingen in oefeningen voor elke bundel delta's).
  • Alleen afzonderlijke secties moeten prioriteit krijgen als ze duidelijk achterlopen. Meestal geldt dit voor de achterste bundel delta's.

Anatomie van de schouder

Inhoud

Schouderanatomie [bewerken | code bewerken]

Botanatomie van het schoudergewricht [bewerken | code bewerken]

Het schoudergewricht is een typisch kogelgewricht dat wordt gevormd door de kop van de humerus en de glenoïdholte van het schouderblad. De gewrichtsholte van het schouderblad is een afgeplatte peervormige of omgekeerde fossa met een oppervlak dat ongeveer 4 keer kleiner is dan het oppervlak van de humeruskop. De kop van de humerus wordt ongeveer 30 ° naar achteren gedraaid vanaf de dwarsas van het ellebooggewricht en het schouderblad wordt vanuit het frontale vlak van het lichaam in dezelfde hoek naar voren gedraaid; zo staan ​​de kop van de humerus en de glenoïde holte van het schouderblad precies tegenover elkaar. Tijdens bewegingen in het schoudergewricht roteert het schouderblad en draait het de gewrichtskom omhoog, omlaag, naar buiten of naar binnen, zodat het midden van de humeruskop erin blijft. Wanneer een dergelijke gecentreerde positie van de humeruskop in de glenoïdholte wordt geschonden, bestaat het gevaar van dislocatie in het schoudergewricht..

Biomechanica van het schoudergewricht op röntgenfoto's

Sleutelbeengewrichten [bewerken | code bewerken]

Het mediale uiteinde van het sleutelbeen is betrokken bij de vorming van het sternoclaviculaire gewricht en het laterale uiteinde is betrokken bij de vorming van het acromioclaviculaire gewricht. Het sleutelbeen roteert om zijn as en dient als ondersteuning voor het schoudergewricht, omdat het alleen de bovenste ledemaat verbindt met het axiale skelet. Tegelijkertijd fungeert het sleutelbeen als een afstandhouder die het schoudergewricht weghoudt van de borst voor maximale mobiliteit.

Gewrichtscapsule, gewrichtslip en ligamenten van het schoudergewricht [bewerken | code bewerken]

De capsule van het schoudergewricht is het ruimst en vrij in vergelijking met de capsule van alle andere grote gewrichten, maar levert ook een belangrijke bijdrage aan het behoud van de stabiliteit. Samen met de gewrichtslip is het bevestigd aan het schouderblad en aan de voorkant is het versterkt met verschillende ligamenten: het coracohumerale en drie gewrichtsarms: boven, midden en onder. Er zijn anatomische varianten van de vorm en positie van de gewrichtslip en ligamenten: er is bijvoorbeeld een opening tussen het anteroposterieure deel van de gewrichtslip en de rand van de gewrichtsholte van het schouderblad, die de gewrichtsholte communiceert met het subscapularis-spierzakje. Sommige van deze anatomische varianten zijn bijzonder vatbaar voor letsel aan het schoudergewricht..

De gewrichtslip dient niet alleen als bevestigingsplaats voor de gewrichtscapsule en de samenstellende ligamenten, maar vergroot ook de gewrichtsholte en verdiept de gewrichtsfossa met ongeveer 1,5 keer. Door de randen van de glenoïde holte omhoog te brengen, fungeert het als een extra ondersteuning voor de humeruskop, waardoor het niet naar buiten glijdt. Na verwijdering van de glenoïdlip verliest het schoudergewricht grotendeels zijn vermogen om krachten te weerstaan ​​die de gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar verschuiven, en wordt het aanzienlijk minder stabiel.

Anatomie van de schouderspieren [bewerken | code bewerken]

De spieren die op het schoudergewricht werken, kunnen worden onderverdeeld in drie anatomische en functionele groepen: spieren van de schoudergordel, spieren van de borst en rug en spieren van de schouder.

  • Spieren van de schoudergordel. Vier spieren uit deze groep: supraspinatus, infraspinatus, kleine ronde en subscapularis - vormen de zogenaamde spiercapsule van het schoudergewricht of de rotator cuff van de schouder. De supraspinatus-spier begint vanaf de wanden van de supraspinatus fossa, gaat naar buiten, vult hem, gaat onder het acromion door en hecht zich aan de grote tuberkel van de humerus, terwijl hij samen met de vezels van zijn pees groeit met het achterste oppervlak van de capsule van het schoudergewricht. Het is betrokken bij de abductie van de arm tot de maximale hoek en de verlamming ervan in het geval van suprascapulaire zenuwneuropathie vermindert de abductiekracht met bijna de helft. De infraspinatus en kleine ronde spieren beginnen vanaf het achterste oppervlak van de scapula onder de ruggengraat en hechten zich aan het achterste oppervlak van de grotere tuberkel van de humerus onder de bevestiging van de supraspinatus-spier. Hun gezamenlijke actie bestaat uit extensie en externe rotatie van de schouder. Samen zorgen deze twee spieren voor ongeveer 80% van de totale externe rotatiekracht van de adducted schouder. De infraspinatus-spier is actiever wanneer de arm wordt neergelaten en de kleine ronde spier is actiever wanneer de arm 90 ° wordt geheven. De subscapularis-spier is het enige voorste deel van de rotatormanchet van het schoudergewricht; het begint vanaf de voorkant van het schouderblad, hecht zich aan de kleine tuberkel van de humerus en voert zijn interne rotatie uit, en als de hand opzij wordt gelegd, brengt het de hand naar het lichaam en buigt het tegelijkertijd naar voren. De subscapularis-pees is in de gewrichtscapsule geweven en versterkt het schoudergewricht vanaf de voorkant.

De deltaspier is de grootste van de spieren in de schoudergordel. Anatomie: beginnend in drie bundels vanaf het sleutelbeen, het acromion en de ruggengraat van het schouderblad, bedekt het het schoudergewricht en daalt het af langs de humerus, waar het zich halverwege het ellebooggewricht hecht aan de deltaspier. Het voorste deel van de deltaspier buigt de arm bij het schoudergewricht en trekt, samen met het middelste deel, de arm terug en het achterste deel van de spier strekt de arm uit. De deltaspier kan de arm tot de maximale hoek van zelfs de onverschilligheid van de supraspinatus-spier ontvoeren, en de verlamming ervan met neuropathie van de axillaire zenuw halveert de kracht van de armabductie.

De grote cirkelvormige spier begint vanaf de lagere hoek van het schouderblad en hecht zich aan de top van de kleine tuberkel van de humerus achter de bevestiging van de latissimus dorsi. Van bovenaf grenst de axillaire zenuw en de achterste ader rondom het opperarmbeen, die door de vierhoekige opening gaan, begrensd door de grote ronde spier van onderen, de kleine ronde spier van bovenaf, de lange kop van de triceps-spier van de schouder van binnenuit en het opperarmbeen van buitenaf. Samen met de breedste spier van de rug strekt de grote ronde spier de schouder uit, draait deze naar binnen en leidt naar de romp.

  • Spieren van de borst en rug. De pectoralis major spier begint in twee brede delen: de claviculaire en sternocostal, gescheiden door een groef, en versmalt naar de schouder en hecht zich aan de top van de grotere tuberkel van de humerus met de onderste bundels hoger dan de bovenste. Dankzij hun kracht versterken zij en de breedste spier van de rug het schoudergewricht, maar ze kunnen ook bijdragen aan dislocatie daarin. Het is aangetoond dat bij horizontale abductie de onderste bundels van het sternocostal-deel van de borstspier tot het uiterste worden uitgerekt, en aangezien subluxaties aan de voorste schouder ontstaan, met name door een scherpe horizontale abductie van de armen, is het mogelijk dat de directe oorzaak van subluxatie de passieve tractie is van de grote spieren van de borstspier en latissimus dorsi.
  • Schouderspieren. Beide hoofden van de biceps brachii zijn afkomstig van het schouderblad. De korte kop begint bij het coracoid-proces van het schouderblad door een gemeenschappelijke pees met de coracohumerale spier. De lange kop begint net boven de rand van de glenoïdholte van het schouderblad - van de supra-articulaire tuberkel en het achterste superieure deel van de glenoïdlip; zijn pees gaat door de holte van het schoudergewricht boven het voorste oppervlak van de humeruskop en verlaat het gewricht langs de intertuberculaire sulcus, omgeven door de intertuberculaire synoviale schede en bedekt door het transversale ligament van de humerus. Beide hoofden vormen samen een lange, gespierde buik, die zich hecht aan de tuberositas van de straal. Zo kan de biceps brachii inwerken op zowel de schouder- als ellebooggewrichten. Het is algemeen bekend dat het de arm bij de elleboog buigt en de onderarm naar buiten draait. Er werd ook aangenomen dat het door het samentrekken het hoofd van de humerus naar beneden trekt, maar recente elektromyografische studies twijfelen daar aan, omdat de elektrische activiteit van de biceps brachii-spier nauwelijks toeneemt als er geen beweging is in het ellebooggewricht. Dit betekent echter niet dat de biceps brachii-spier het schoudergewricht met zijn sterke pees niet kan versterken, zowel in rust als onder spanning tijdens flexie van de onderarm..

Bloedvoorziening en innervatie [bewerken | code bewerken]

De bloedtoevoer naar de spieren van de schoudergordel is bijna volledig te danken aan de okselader en zijn takken. Het doorkruist de okselholte en gaat van de buitenrand van de eerste rib naar de onderrand van de borstspier, waar het doorgaat in de armslagader. De okselader ligt onder de grote spier van de borstspier en wordt in het midden door de borstspier aan de voorkant gekruist voordat hij zich hecht aan het coracoid-proces van het schouderblad. De ader wordt vergezeld door een ader met dezelfde naam.

De spieren van de schoudergordel worden geïnnerveerd door de zenuwen van de plexus brachialis. Het wordt gevormd door de kruising van de voorste takken van de vier onderste cervicale spinale zenuwen en het grootste deel van de voorste tak van de eerste thoracale zenuw. De brachiale plexus begint aan de basis van de nek, gaat verder naar voren en naar beneden en dringt door in de okselholte en gaat onder het sleutelbeen door op de kruising van zijn eerste en tweede distale derde deel. Sleutelbeenfracturen op deze plaats kunnen de plexus brachialis beschadigen. Vervolgens gaat het onder het coracoïde proces van het schouderblad en geeft het de zenuwen op die verder in de arm doorgaan.

Anatomie van de schouderspieren

De spieren van de schouder zijn onderverdeeld in twee groepen: anterieure en posterieure. De voorste spieren zijn buigers (coracohumeraal, biceps en brachialis), de achterste spieren zijn extensoren (triceps en ellepijp) (zie Fig. 303, 304, 305). De voorste groep wordt van de achterste gescheiden door dicht bindweefsel mediaal en lateraal intermusculair septa (septum intermusculare brachii mediate et septum intermusculare brachii laterale), die zijn versmolten met het periosteum van de humerus en het zachte bindweefsel skelet van de schouder vormen. Het mediale intermusculaire septum van de schouder is dikker dan het laterale en eindigt onder de mediale condylus van de humerus.

Anterieure schouder spiergroep. De biceps-spier van de schouder (m. Biceps brachii) is lang, spilvormig, gelegen aan de voorkant van de schouder, heeft twee koppen - kort en lang (Fig. 313, 314). De lange kop (caput longum) begint op de supra-articulaire tuberkel van het schouderblad met een ronde pees die van boven naar beneden door de capsule van het schoudergewricht loopt. In de gewrichtsholte is de pees bedekt met een synoviaal membraan. Bij het verlaten van de schouder

de pees bevindt zich in de intertuberculaire groef en wordt omgeven door de intertuberculaire synoviale schede (vagina synovialis intertubercularis). De korte kop (caput breve) begint aan de top van het coracoid-proces van het schouderblad samen met de coracohumerale spier. De lange en korte hoofden lopen naast elkaar van boven naar beneden en zijn ter hoogte van het midden van de schouder verbonden met een gemeenschappelijke spoelvormige buik. De buik van de biceps-spier nabij of boven de elleboog gaat door in een lange pees die hecht aan de tuberositas van de straal.

Afb. 313. Plaats van herkomst en bevestiging van de brachialis en biceps brachii (diagram):

1 - Brachialis; 2 - Biceps brachii 3 - Lang hoofd; 4 - Kort hoofd

Op de plaats van de pees is er een biceps bursa (bursa bicipitoradialis). Een dunne, brede, dichte aponeurose van de biceps brachii - Pirogov's fascia (aponeurose) (aponeurosis musculi bicipitis brachii) vertrekt van het anteromediale oppervlak van de pees, die de voorste ulnaire fossa bedekt en verweven is in de fascia van de onderarm aan de mediale zijde, voor de ronde pronator. In vorm lijkt deze aponeurose op een trapezium, waardoor het ook een trapeziusfascia wordt genoemd..

Functie: de biceps-spier buigt de schouder bij het schoudergewricht; buigt en ondersteunt de onderarm in het ellebooggewricht; de geprononceerde onderarm ligt op de rug (Afb.315).

Biceps-spier van de schouder; pees.

Afb. 314. Subscapularis, grote ronde en biceps van de schouder, rechts, vooraanzicht:

1 - Biceps brachii; Pees; 2 - Biceps brachii, lange kop; 3 - Biceps brachii, korte kop; 4 - Latissimus dorsi; 5 - Pectoralis major; 6 - Coracobrachialis; 7 - Pectoralis minor; 8 - Deltoid; 9 - Trapezius; 10 - Subclavius; 11 - Supraspinatus; 12 - Serratus anterior; 13 - Subscapularis; 14 - Teres major; 15 - Pronator teres; 16 - Caput-gemeente van flexoren; 17 - Brachialis; 18 - Bicipital aponeurose

Bloedvoorziening: oksel-, brachiale, bovenste en onderste ulnaire collaterale, terugkerende radiale slagaders.

Innervatie: musculocutane zenuw (CV - CVIII ]

De coracobrachiale spier (m. Coracobrachialis - Casserio-spier) heeft de vorm van een afgeplat koord dat zich mediaal van de korte kop van de biceps brachii-spier bevindt, met de pees waarvan deze spier is gesplitst (Casserio Giulio, 1545-1616) - de Italiaan begint anatomisch). aan de top van het coracoïde proces volgt het van boven naar beneden en wordt het via een brede platte pees bevestigd aan de voorste en mediale oppervlakken van de humerus, beginnend vanaf de top van de kleine tuberkel tot het midden van dit bot (Fig. 316). Een deel van de spierbundels is geweven in het mediale intermusculaire septum van de schouder. de coracohumerale spier heeft een smalle spleet waarin de musculocutane zenuw die deze spier (en aangrenzend) innerveren, passeert.

Afb. 315. Functies van de biceps brachii-spier (diagram):

1 - Biceps brachii; 2 - Biceps brachii; Pees; 3 - Radiale tuberositas; 4 - Ulna; 5 - Straal

Supinatie van de onderarm met de biceps brachii met gebogen onderarm.

A. Onderarm geprononceerd en gebogen bij de elleboog (rechterarm, mediaal zicht)

B. Dwarsdoorsnede ter hoogte van de tuberositas van de straal, de onderarm wordt gepronateerd (proximaal zicht).

B. Onderarm gestrekt en gebogen bij de elleboog (rechterarm, mediaal zicht)

D. Dwarsdoorsnede ter hoogte van de tuberositas van de straal, de onderarm is supinaal (proximaal zicht).

Wanneer de onderarm wordt gebogen, fungeert de biceps brachii als een sterke wreefondersteuning naast de flexorfunctie, omdat de arm in deze positie bijna loodrecht staat op de pronatie / supinatie-as. Dit verklaart waarom supinatie vooral effectief is wanneer de onderarm wordt gebogen. Wanneer de onderarm wordt geprononceerd (A), wordt de bicepspees rond de radius gewikkeld. Wanneer de spier op dit moment de onderarm buigt, ontvouwt de pees zich (B).

Tussen de humerus enerzijds de coracohumerale spier, de korte kop van de biceps brachii en de distale pees van de subscapularis, anderzijds bevindt zich een coracobrachiale zak (bursa coracobrachialis).

Functie: de coracohumerale spier buigt de schouder in het schoudergewricht en brengt deze naar het lichaam, draait de geprononceerde schouder naar buiten, trekt met een vaste schouder het schouderblad naar voren en naar beneden.

Bloedvoorziening: voorste en achterste slagaders, buigend rond de humerus.

Innervatie: musculocutane zenuw (CV - CVii ).

De brachialis spier (m. Brachialis) is een brede platte, gelegen in de onderste helft van het voorste deel van de schouder, bedekt met een biceps-spier. De brachiale spier begint met spierbundels op het onderste tweederde deel van het opperarmbeen distaal van de deltaspier tuberositas, evenals op de mediale en laterale intermusculaire septa van de schouder. Het begin van de brachialis-spier beslaat de plaats van bevestiging van de deltaspier met twee tanden. De armspier volgt van boven naar beneden en hecht zich aan de tuberositas van de ellepijp (zie Fig. 313, Fig. 316). De bundels van het diepe deel van de pees van de spier zijn geweven in de capsule van het ellebooggewricht. De vezels van de schouderspier, die zich daaruit uitstrekten en eindigden in de voorkant van de capsule van het ellebooggewricht, werden portaalspier genoemd (m. Capsularis subbrachialis) (Portal Antoine, 1742-1832 - Franse anatoom).

Functie: buigt de onderarm bij het ellebooggewricht.

Bloedvoorziening: superieure en inferieure collaterale ulnaire slagaders, diepe schouderslagader, radiaal terugkerende slagader.

Innervatie: musculocutane zenuw (CV - CVii ).

Achterste schouderspiergroep. De triceps-spier van de schouder (m. Triceps brachii) is dik, spoelvormig en beslaat de achterkant van de schouder over de gehele lengte. De spier heeft drie koppen: lang, lateraal en mediaal (afb. 317, zie afb. 304, 305). De lange kop (caput longum) begint met een dikke korte, ronde pees op de subarticulaire tuberkel van het schouderblad. De gespierde buik van het lange hoofd gaat eerst naar beneden tussen de kleine en grote cirkelvormige spieren en volgt dan naar het midden van de achterkant van de schouder, waar het aansluit op de bundels van de laterale en mediale hoofden. Vaak wordt de pees door een smalle strip verbonden met de latissimus dorsi pees.

Afb. 316. Grote ronde, coracohumerale en brachiale spieren, rechts, vooraanzicht:

1 - Deltaspier; 2 - Pectoralis major; 3 - Biceps brachii, lange kop; 4 - Latissimus dorsi; 5 - Biceps brachii, korte kop; 6 - Supraspinatus; 7 - Subscapularis; 8 - Trapezius; 9 - Pectoralis minor; 10 - Subclavius; 11 - Serratus anterior; 12 - Subscapularis; 13 - Teres major; 14 - Coracobrachialis; 15 - Brachialis; 16 - Pronator teres; 17 - Caput-gemeente van flexoren; 18 - Radiale tuberositas

De laterale kop (caput laterale) begint met pees- en spierbundels op het posterieure buitenoppervlak van de humerus, tussen het bevestigingspunt van de kleine ronde spier bovenaan en de radiale zenuwgroef onderaan, evenals op het posterieure oppervlak van het laterale intermusculaire septum. De laterale kop wordt gedeeltelijk bedekt door de deltaspier. De bundels van dit hoofd gaan naar beneden en mediaal, bedekken de radiale zenuwgroef met de gelijknamige zenuw en diepe vaten van de schouder die erin liggen.

De mediale kop (caput mediale) is korter dan de laterale, begint met spierbundels op het achterste oppervlak van de humerus mediaal aan de radiale zenuwgroef, tussen de bevestiging van de grote ronde spier bovenaan en de olecranon fossa eronder, evenals op de mediale en laterale intermusculaire septa onder de radiale zenuwgroef. Het grootste deel van de mediale kop wordt bedekt door de laterale kop, waarmee deze gedeeltelijk samensmelt. Tussen het begin van de mediale en laterale koppen en de groef van de radiale zenuw bevindt zich een smal brachomusculair kanaal, waarin de radiale zenuw en bloedvaten passeren.

Afb. 317. Triceps-spier van de schouder, rechter- en ellepijpspier (alle andere spieren verwijderd), achteraanzicht (A - laterale kop gedeeltelijk verwijderd, B - lange kop gedeeltelijk verwijderd):

1 - Triceps brachii, lange kop; 2 - Coracoid-proces; 3 - Acromion; 4 - Grotere tuberkel; 5 - Infraglenoid tuberkel; 6 - Triceps brachii, laterale kop; Pees; 7 - Triceps brachii, lange kop; Pees; 8 - Radiale groef; Groef voor radiale zenuw; 9 - Triceps brachii, mediale kop; diep hoofd; 10 - Triceps brachii; Pees; 11 - Mediale epicondyle; 12 - Laterale epicondyle; 13 - Olecranon; 14 - Anconeus; 15 - Schacht van opperarmbeen; Lichaam van opperarmbeen; 16 - Triceps brachii, laterale kop

De drie hoofden komen ongeveer op het midden van de achterkant van de schouder samen en vormen een gemeenschappelijke buik, die een platte, brede pees wordt die zich hecht aan het olecranon van de ellepijp. Een deel van de bundels van de triceps brachii-spier is geweven in de capsule van het ellebooggewricht en in de fascia van de onderarm. Onder de pees bevindt zich een zak met de triceps-spier van de schouder (bursa subtendinea musculi tricipitis brachii). In de pees, op de plaats van bevestiging aan het olecranon-proces, bevindt zich ook een ulnaire intratendineuze zak (bursa intratendinea olecrani). Deze tassen communiceren niet met de holte van het ellebooggewricht..

Functie: de triceps-spier van de schouder verlengt de onderarm bij het ellebooggewricht, het lange hoofd verlengt de schouder bij het schoudergewricht en brengt het naar de romp.

Bloedvoorziening: posterieure arterie, circumflex humerus, diepe arterie van de schouder, superieure en inferieure collaterale ulnaire arteriën.

Innervatie: radiale zenuw (CV - CVIII ).

De elleboogspier (m. Anconeus), ook wel de vierde kop van de triceps-spier genoemd, is een platte driehoekige plaat aan de achterkant van het ellebooggewricht, met de zak waarvan deze spier is gefuseerd. De ellepijpspier begint op het achterste oppervlak van de laterale epicondylus van de humerus en het radiale collaterale ligament, volgt naar beneden en mediaal. De ellepijpspier hecht zich aan het posterolaterale oppervlak van de basis van het olecranon, de proximale ellepijp en de fascia van de onderarm (zie figuur 317).

Functie: de elleboogspier strekt de onderarm uit in het ellebooggewricht en trekt de zak van dit gewricht terug.

Bloedvoorziening: terugkerende interossale slagader, diepe schouderslagader.

Innervatie: radiale zenuw (Cv - CVIII ).

Schouderspieren

Alle spieren van de bovenste ledematen zijn gewoonlijk verdeeld in 2 groepen: de spieren van de schoudergordel en de vrije bovenste ledemaat, die op hun beurt bestaan ​​uit 3 topografische secties - de spieren van de schouder, de spieren van de onderarm en de hand. Veel mensen denken ten onrechte dat de spieren van de schoudergordel ook tot de spieren van de schouder behoren, maar volgens de aanvaarde anatomische classificatie is dit niet het geval. De schouder is het deel van de vrije bovenste ledemaat, van het schoudergewricht tot het ellebooggewricht.

Alle spieren van het anatomische gebied van de schouder kunnen worden onderverdeeld in posterieure en anterieure groepen.

Anterieure schouder spiergroep

  • biceps brachii,
  • coracohumerale spier,
  • brachialis spier.

Tweekoppig

Het heeft twee koppen, vanwaar het zijn karakteristieke naam heeft gekregen. De lange kop is afkomstig van de pees van de supra-articulaire tuberkel van het schouderblad. De pees gaat door de gewrichtsholte van de humerusarticulatie, ligt in de intertuberculaire groef van de humerus en gaat over in spierweefsel. In de intertuberculaire sulcus wordt de pees omgeven door een synoviaal membraan dat aansluit op de holte van het schoudergewricht.

De korte kop is afkomstig van de top van het coracoïde proces van het schouderblad. Beide hoofden smelten samen en gaan over in spoelvormig spierweefsel. Iets boven de ellepijpfossa vernauwt de spier zich en gaat weer over in de pees, die vastzit aan de tuberositas van de straal van de onderarm.

  • flexie van de bovenste ledematen in de schouder- en ellebooggewrichten;
  • onderarm supinatie.

Coracohumeral

De spiervezel begint bij het coracoid-proces van het schouderblad en hecht zich van binnenuit ongeveer in het midden aan het opperarmbeen.

  • buiging van de schouder bij het schoudergewricht;
  • de schouder naar het lichaam brengen;
  • neemt deel aan het naar buiten draaien van de schouder;
  • trekt het schouderblad naar beneden en naar voren.

Schouder

Dit is een vrij brede spier die direct onder de biceps ligt. Het begint vanaf de voorkant van het bovenste deel van de humerus en vanaf het intermusculaire septa van de schouder. Hecht zich aan de tuberositas van de ellepijp. Functie - flexie van de onderarm bij het ellebooggewricht.

Achterste spiergroep

Deze groep omvat:

  • triceps brachii,
  • ellepijp,
  • elleboogspier.

Driekoppig

Deze anatomische formatie heeft drie hoofden, vandaar de naam. De lange kop is afkomstig van de sub-articulaire tuberkel van de humerus en gaat onder het midden van de humerus over in de pees die de drie hoofden gemeen hebben.

De laterale kop begint vanaf het achterste oppervlak van de humerus en het laterale intermusculaire septum.

De mediane kop begint vanaf het achterste oppervlak van de humerus en beide intermusculaire septa van de schouder. Bevestigd met een krachtige pees aan het olecranon van de ellepijp.

  • verlenging van de onderarm bij het ellebooggewricht;
  • adductie en extensie van de schouder door het lange hoofd.

Ulnar

Het is als het ware een voortzetting van de mediane kop van de triceps brachii-spier. Het is afkomstig van de laterale epicondylus van de humerus en is bevestigd aan het achterste oppervlak van het olecranon van de ellepijp en aan zijn lichaam (proximaal deel).

Functie - extensie van de onderarm bij het ellebooggewricht.

Elleboogspier

Dit is een grillige anatomische formatie. Sommige experts beschouwen het als onderdeel van de vezels van de mediane kop van de triceps-spier, die aan de capsule van het ellebooggewricht zijn bevestigd..

Functie - verstevigt de capsule van het ellebooggewricht, waardoor het niet bekneld raakt.

Spieren van de schoudergordel

Het is vermeldenswaard de spieren van de gordel van de bovenste ledematen, die vaak de spierformaties van de schouder worden genoemd:

  • deltaspier van de schouder,
  • supra- en infraspinatus-spier,
  • klein en groot rond,
  • subscapularis.

Beide spiergroepen van de schouder zijn van elkaar gescheiden door twee bindweefsel intermusculaire septa, die zich uitstrekken van de gemeenschappelijke brachiale fascia (die het hele spierframe van de schouder omhult) tot de laterale en mediane randen van de humerus.

Pijn in de spieren van de schouder

Pijn in het schouder- en schoudergordelgebied is een veel voorkomende klacht van mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Een dergelijk symptoom kan verband houden met de pathologie van het skelet, gewrichten, ligamenten, maar meestal is de reden verborgen in schade aan spierweefsel..

De redenen

Overweeg de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn:

  • overspannenheid en verstuiking van ligamenten, pezen, spieren;
  • ziekten of traumatische letsels van het schoudergewricht;
  • ontsteking van de spierbanden en pezen (tendinitis);
  • breuk van pezen en spieren;
  • gewrichtscapsulitis (ontsteking van de gewrichtscapsule);
  • ontsteking van de periarticulaire zakken - bursitis;
  • Frozen Shoulder-syndroom;
  • humerus periartrose;
  • myofasciaal pijnsyndroom;
  • vertebrogene oorzaken van pijnsyndroom (geassocieerd met schade aan de cervicale en thoracale wervelkolom);
  • impingement syndroom;
  • spierreuma;
  • myositis van infectieuze (specifieke en niet-specifieke) en niet-infectieuze aard (met auto-immuunziekte, allergische aandoeningen, verbenende myositis).

Differentiële diagnose

Om pijn in het schoudergebied te onderscheiden die wordt veroorzaakt door spierschade als gevolg van gewrichtsaandoeningen, zullen de volgende criteria helpen.

TekenGewrichtsaandoeningenSpierlaesies
De aard van het pijnsyndroomDe pijn is constant, verdwijnt niet in rust, neemt licht toe met bewegingPijn treedt op of neemt aanzienlijk toe bij een bepaald type fysieke activiteit (afhankelijk van de beschadigde spier)
Lokalisatie van pijnOnbeperkt, diffuus, gemorstHeeft een duidelijke lokalisatie en bepaalde grenzen, die afhangt van de lokalisatie van de beschadigde spiervezel
Afhankelijkheid van passieve en actieve bewegingenAlle soorten bewegingen zijn beperkt vanwege de ontwikkeling van het pijnsyndroomDoor pijn neemt de amplitude van actieve bewegingen af, maar alle passieve blijven volledig
Aanvullende diagnostische tekensVerandering in de vorm, contouren en grootte van het gewricht, de zwelling, hyperemieHet gewrichtsgebied is niet veranderd, maar er kan zwelling zijn in het gebied van weke delen, lichte diffuse roodheid en een verhoging van de lokale temperatuur met ontstekingsoorzaken van pijn

Wat te doen?

Als u schouderpijn heeft die verband houdt met spierbeschadiging, is het eerste dat u moet doen om van zo'n onaangenaam symptoom af te komen, de provocerende factor te identificeren en te elimineren..

Als hierna de pijn nog steeds terugkeert, moet u naar een arts gaan, misschien is de oorzaak van het pijnsyndroom helemaal anders. De volgende aanbevelingen helpen je om snel van pijn af te komen:

  • in geval van acute pijn is het noodzakelijk om de pijnlijke arm te immobiliseren en hem volledig te laten rusten;
  • u kunt 1-2 tabletten van een vrij verkrijgbare pijnstillende niet-steroïde ontstekingsremmer zelf innemen of op het getroffen gebied aanbrengen in de vorm van een zalf of gel;
  • massage kan alleen worden gebruikt na eliminatie van het acute pijnsyndroom, evenals fysiotherapie;
  • nadat de pijn is verdwenen, is het belangrijk om regelmatig fysiotherapie-oefeningen te doen om de schouderspieren te ontwikkelen en te versterken;
  • als een dienstdoende persoon wordt gedwongen om dagelijkse eentonige bewegingen met zijn handen uit te voeren, is het belangrijk om te zorgen voor de bescherming van spieren en het voorkomen van hun schade (het dragen van speciale verbanden, beschermende en ondersteunende orthesen, gymnastiek doen voor ontspanning en versterking, regelmatige therapeutische en preventieve massagecursussen volgen, enz.).

In de regel duurt de behandeling van spierpijn veroorzaakt door overbelasting of lichte verwonding niet meer dan 3-5 dagen en vereist alleen rust, minimale belasting van de armen, correctie van rust- en werkregime, massage en soms het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als de pijn aanhoudt of aanvankelijk een hoge intensiteit heeft, vergezeld van andere alarmerende symptomen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken voor onderzoek en correctie van de behandeling.

Artikelen Over De Wervelkolom

Wat te doen met osteochondrose van de schouder?

Osteochondrose van de schouder is een van de soorten chronische gewrichtsaandoeningen die zich bij bijna de helft van de mensen boven de 40 manifesteert. Pathologie kan vanzelf ontstaan ​​en zich ontwikkelen - als gevolg van een genetische aanleg of onder invloed van externe factoren, of het kan het gevolg zijn van beknelde zenuwuiteinden in de cervicale wervelkolom of andere aandoeningen van de wervelkolom.

21 oorzaken van lage rugpijn aan de linkerkant

Iedereen heeft waarschijnlijk pijn in de onderrug aan de linkerkant ervaren. Soms is deze aandoening van korte duur en is behandeling niet nodig. In sommige gevallen kan dit echter wijzen op een ernstige ziekte.