Armspieren: structuur en functie

De spieren van de arm bestaan ​​uit de spieren van de schouder (bovenarm), onderarm en hand. De schouder wordt gevormd door één bot - het opperarmbeen en de onderarm door twee - de straal (aan de zijkant van de duim) en de ellepijp (aan de zijkant van de pink). Het ellebooggewricht is blokkerig en verbindt de humerus, radius en ellepijp. Flexie en extensie van de arm en rotatie van de onderarm zijn daarin mogelijk. Bovendien kunnen we dankzij de spieren van de onderarm de hand draaien. Het polsgewricht bevindt zich tussen de onderarm en de hand.

De schouder bij gespierde mensen ziet eruit als een roller, afgeplat aan de zijkanten. De spieren van de schouder zijn spieren die parallel lopen aan de verticale as van de schouder. Er zijn sterke onderarmbuigers aan de voorkant van de schouder. De huid in dit gebied is dun, omdat de contouren van de spieren duidelijk zichtbaar zijn, vooral wanneer de biceps-spier (biceps) samentrekt, die tegelijkertijd de vorm aanneemt van een halfrond. Er wordt algemeen aangenomen dat hoe groter en bolder dit halfrond, hoe sterker de persoon..

De biceps of biceps brachii bestaat uit twee hoofden. De lange kop begint bij de supra-articulaire tuberkel en de korte bij het coracoïde proces van het schouderblad. Beide hoofden bevinden zich langs de humerus. Net onder de elleboog zitten ze aan de binnenkant van de radius. De belangrijkste functie van de biceps is om de arm bij het ellebooggewricht te buigen en om deel te nemen aan de supinatie van de onderarm, wanneer de naar beneden gerichte palm naar boven draait. Bicep-reliëfs worden het best gedefinieerd door de onderarm te buigen wanneer deze zich in de supinatiepositie bevindt..

Naast de biceps zijn er nog twee spieren verantwoordelijk voor het buigen van de arm bij de elleboog - de schouder en brachioradialis.

SCHOUDERSPIER

De brachialis-spier bevindt zich onder de biceps. Je kunt het alleen zien onder de binnenrand van de biceps. De buitenrand is alleen zichtbaar op het bevestigingspunt van de deltaspier in het gebied van de onderste helft van de humerus. De ontwikkeling van de brachialis-spier beïnvloedt ook de steile contouren van de biceps. De brachialis-spier begint vanaf de onderste helft van het voorste oppervlak van de humerus en hecht zich aan de tuberositas van de ellepijp. De brachiale spier verhoogt dus de ellepijp en neemt alleen deel aan de flexie van de onderarm..

SCHOUDERSPIER

De brachioradialis-spier begint vanaf de humerus, loopt langs de hele onderarm en hecht zich aan de straal bij het polsgewricht. De belangrijkste functie van de brachioradialis-spier is het buigen van de arm bij het ellebooggewricht. Bij het buigen van de onderarm, vooral als deze beweging optreedt terwijl weerstand wordt overwonnen, steekt de brachioradialis-spier duidelijk uit in de vorm van een scherpe rand in het gebied van de ellepijpfossa.

TRICEPS

Op de achterkant van de schouder valt de triceps-spier van de schouder op - Triceps of de triceps-spier van de schouder. Zoals de naam van de spier suggereert, heeft hij drie koppen. De lange kop begint bij de sub-articulaire tuberkel van de scapula, de mediale (interne) en laterale (laterale) - bij de humerus. Alle drie de hoofden komen samen in één pees die zich hecht aan het olecranon van de ellepijp. Alle drie de tricepskoppen bedekken het ellebooggewricht en de lange kop bedekt ook het schoudergewricht. De belangrijkste functie van de triceps is het strekken van de arm bij het ellebooggewricht. De spier is zichtbaar bij het proberen om de arm in het ellebooggewricht recht te trekken, uitgevoerd met weerstand: dan worden de buitenste en lange koppen in de bovenste helft van de schouder zichtbaar, wat een karakteristieke vork vormt.

SPIEREN VAN HET VOORARM

De onderarm is in normale toestand knotsvormig met een afgeplatte voor- en achterkant. In het bovenste deel van de onderarm bevinden zich meestal de buikspieren, in het onderste deel voornamelijk hun pezen. Bij gespierde mensen kan de vorm van de onderarm door spiercontractie aanzienlijk worden veranderd. Het dunne en smalle onderste deel van de onderarm duidt op een zwakker skelet. De pezen van de oppervlakkige spieren zijn duidelijk zichtbaar. De spierruggen en -groeven van de onderarm vallen op, hoe gespierder de persoon is en hoe minder lichaamsvet hij heeft.

Anatomisch gezien zijn de spieren van de onderarm verdeeld in drie groepen. Sommigen van hen zijn verantwoordelijk voor de beweging van de pols, anderen voor de beweging van de vingers. Vooraan, vanaf de zijkant van de handpalm, is er een groep buigers. Aan de andere kant bevinden zich de extensoren. De derde spiergroep bevindt zich in het gebied van de duim.

Spieren die de arm bij het polsgewricht buigen:

  • Palmar spier
  • Radiale polsbuiging
  • Elleboogpolsflexor

Spieren die de vingers buigen:

  • Oppervlakkige vingerbuiger
  • Diepe vingerbuiger
  • Lange buiging van de duim.

Van de spieren waarvan de contouren van de onderarm afhangen, moet de ronde pronator worden genoemd, die de vorm heeft van een langwerpige, niet bijzonder bolle rand aan de binnenkant van de cubital fossa. De pronator is betrokken bij twee bewegingen van de onderarm - flexie en pronatie (naar binnen draaien) samen met de volgende spieren: radiale polsbuiging, palmaris longus, oppervlakkige vingerbuiging, ulnaire buiging van de pols. De pronator begint vanaf de binnenste condylus van de humerus en is vanaf de zijkant van het palmaire oppervlak van de hand in de pols bevestigd aan de vingerkootjes. De bovengenoemde spieren vormen langwerpige spierruggen, die merkbaar zijn wanneer de hand bij de pols naar de handpalm en pink wordt gebogen.

Spieren die de arm in het polsgewricht strekken:

  • Lange radiale extensor van de pols
  • Korte radiale extensor van de pols
  • Ulnaire polsversterker

Spieren die de vingers strekken:

  • Vinger extensor
  • Lange extensor van de duim
  • Korte extensor van de duim
  • Verlenging van de wijsvinger

De extensoren bevinden zich aan de achterkant van de onderarm. Alleen bedekt met een dunne huid, ze zijn duidelijk zichtbaar bij gespierde mensen. De reliëfspieren omvatten voornamelijk de spieren - de extensoren van de pink en wijsvinger, de ulnaire extensor van de pols, waarvan de buik bijzonder goed opvalt langs de rib van de ellepijp. Daarnaast vallen ook de lange en korte extensoren van de duim en de lange abductorspier in deze spiergroep. Alle bovengenoemde spieren maken het mogelijk om de hand in de richting van de rug te buigen, de hand in de richting van de duim en de pink te bewegen en de vingers te strekken. Andere spieren zijn gegroepeerd nabij de straal. De korte en lange pols-extensoren zijn duidelijk zichtbaar wanneer de handen tot een vuist worden gebald, wanneer ze bijdragen aan de dorsaalflexie van de hand aan de pols, waardoor de flexoren op hun beurt de vingers strakker tot een vuist kunnen balanceren.

Spieren die de arm draaien, handpalm omhoog:

  • Wreefondersteuning
  • Biceps

Spieren die de handpalm naar beneden draaien:

  • Ronde pronator
  • Vierkante pronator

SPIEREN VAN DE BORSTEL

De spieren van de hand, met behulp van de spieren van de onderarm, voeren alle bewegingen van de handen en vingers uit. Deze spieren verschillen niet in reliëf. Ze zijn onderverdeeld in drie groepen, waarvan er één zich in het midden van het palmaire oppervlak bevindt, de tweede aan de zijkant van de duim en de derde aan de zijkant van de pink..

zie ook

Rugspieren: structuur en functie

De rugspieren beslaan het grootste deel van het lichaam in vergelijking met andere spiergroepen. Dankzij de rugspieren heeft een persoon het vermogen om recht op twee benen te bewegen, wat mensen van dieren onderscheidt.

Borstspieren: structuur en functie

De borstspieren beslaan het grootste deel van het bovenoppervlak van het lichaam en zijn duidelijk zichtbaar vanaf de voorkant. Elke man streeft ernaar om de spieren van de borstmassa en verlichting te geven, omdat deze spieren de algehele werking sterk beïnvloeden.

Buikspieren: structuur en functie

De buikspieren beslaan een groot gebied en vervullen een aantal belangrijke lichaamsfuncties. Een duidelijke pers met reliëfdruk is een van de indicatoren van goede vorm. Veel lichaamsvet hoopt zich echter meestal op in de buikstreek.

De spieren van de schoudergordel: structuur en functie

Beschrijving van de samenstelling en functie van de belangrijkste spieren van de schoudergordel. De spieren die verantwoordelijk zijn voor flexie en extensie van de arm in het schoudergewricht, adductie en extensie van de armen, evenals de rotatie van de armen naar binnen en naar.

Anatomische structuur van de hand

1) Bij het tekenen van handen kunt u het beste rekening houden met de basisconstructie, die is onderverdeeld in: handpalm, vingers en duim. Je hoeft niet elke keer zo'n structuur te tekenen, maar vergeet deze kans sowieso niet..

2) Vergeet bij het tekenen van vingers niet hun anatomische structuur. Het is niet nodig om alle buigingen in de knokkelgebieden te observeren, maar de armen moeten overeenkomen met het lichaamsbouw. Dikke mensen hebben dikkere en "zachtere" vingers dan dunne. In het laatste geval steken de knokkels vrij sterk uit. Bij zeer magere mensen, maar ook op het hele lichaam, zullen botten duidelijk zichtbaar zijn, ze zullen er volledig anatomisch uitzien (alsof het pure botten zijn zonder spieren en huid).

2.5) Deze stap is gemaakt als een extra stap en wordt niet zo vaak gebruikt. Het helpt alleen om te begrijpen en te bepalen waar de lichtbron zal zijn en in welk gebied schaduwen moeten worden toegevoegd..

3) Aangezien de vingers meer rechthoekig dan cilindrisch zijn, moet hiermee rekening worden gehouden bij het tekenen van schaduwen.

De structuur en functie van de botten van handen en handen

Achter het sleutelbeen bevindt zich het schouderblad - driehoekig van vorm, plat bot, lateraal ten opzichte van de thoracale wervelkolom in het dorsale gebied van het lichaam. De schouderbladen vormen op twee plaatsen gewrichten: het acromioclaviculaire gewricht - het sleutelbeen en het schoudergewricht en het sleutelbeen met de humerus. De gewrichtsholte bevindt zich aan het laterale uiteinde van het schouderblad en vormt een holte voor het schoudergewricht. Veel spieren hechten zich aan het schouderblad om de schouder te bewegen, inclusief de trapezius-, deltaspier-, ruitvormige en rotatorspieren.

Opperarmbeen

- dit zijn slechts de botten van de bovenarm. Lange, grote botten die van het schouderblad naar de ellepijp en radius in de onderarm lopen. Het proximale uiteinde van de humerus is een cirkelvormige structuur die een bal vormt voor het schoudergewricht. Aan het distale uiteinde vormt de humerus een brede, cilindrische structuur die het binnenste scharnier van de elleboog vormt vanaf de ellepijp en de straal. De borstspier-, deltaspier-, latissimus dorsi- en schouderspilspieren hechten zich aan het opperarmbeen om de arm bij het schoudergewricht te draaien, omhoog en omlaag.

De onderarmen bevatten twee lange, evenwijdige botten: de ellepijp en de straal. De ellepijp is langer en groter van de twee botten, gelegen aan de mediale (pink) kant van de onderarm.
Het breedste gebied bevindt zich aan het proximale uiteinde en is aan het distale uiteinde aanzienlijk vernauwd. Aan het proximale uiteinde van de ellepijp is er een scharnier van de elleboog met de humerus. Het uiteinde van de ellepijp, bekend als het olecranon, strekt zich uit in de humerus en vormt de benige punt van de elleboog. Aan het distale uiteinde vormt de ellepijp het polsgewricht met het radiale en carpale gewricht.


In vergelijking met de ellepijp is de straal iets korter, dunner en bevindt zich aan de zijkant van de onderarm. De straal is het smalst bij de elleboog en wordt breder naar de pols. Aan het proximale uiteinde vormen de ronde koppen van de straal het zwenkbare deel van het ellebooggewricht, wat de rotatie van de onderarm en de hand mogelijk maakt. Aan het distale uiteinde is het veel breder dan de ellepijp en vormt het het grootste deel van het polsgewricht en vormt het met de elleboog het polsgewricht. Het distale uiteinde van de straal draait ook rond de ellepijp terwijl de arm en de onderarm draaien.

Ondanks hun kleine formaat bevatten de armen zevenentwintig kleine botten en veel flexibele gewrichten..

De carpale gewrichten zijn een groep van acht kubusvormige botten. Ze vormen het polsgewricht met de ellepijp en de radius van de onderarm en vormen ook de polsgewrichten op de handpalm. De polsgewrichten vormen veel kleine gewrichten, die met elkaar schuiven om extra flexibiliteit aan de pols en hand te geven.

Vijf lange, cilindrische metacarpale botten ondersteunen de vorm van de handpalm. Elk middenhandsbeen vormt een gewricht met de pols en een ander gewricht met de proximale falanx van de vinger. De middenhandsbeentjes geven de armen ook flexibiliteit bij het grijpen van een voorwerp of bij het samendrukken van de duim en de pink.

Kootjes

Het is een groep van veertien botten die de vingers ondersteunen en bewegen. Elke teen bevat maximaal drie vingerkootjes - distaal, midden en proximaal - met uitzondering van de duim, die alleen de proximale en distale vingerkootjes bevat.

De vingerkootjes van de lange botten vormen onderling scharnierende gewrichten, evenals de condylus van de gewrichten met de metacarpale botten. Deze steken maken buiging, extensie, extensie en adductie van de vingers mogelijk.
Handen vereisen een evenwicht tussen kracht en behendigheid voor een verscheidenheid aan taken, zoals gewichtheffen, zwemmen, een muziekinstrument bespelen en kunnen schrijven.
De gewrichten van de armen en spieren zorgen voor een breed bewegingsbereik terwijl de kracht van de bovenste ledematen behouden blijft. Zoals alle botten in het lichaam, helpen de botten van de bovenste ledematen het lichaam de homeostase te behouden door mineralen en vetten op te slaan en bloedcellen in het rode beenmerg te produceren..

Anatomie van de handpees

De waarde van de functionaliteit van de handen kan nauwelijks worden overschat. Door het ontwikkelde vermogen voor nauwkeurige vingerbewegingen, het vermogen om in de handpalm te knijpen en voorwerpen te grijpen, werd de mens in feite een man in het evolutieproces. Elke professionele activiteit of alledaagse vaardigheden worden moeilijk of bijna onmogelijk als de hand en vingers verschillende pathologieën hebben.

De fijne motoriek en de kracht van de vingers bij het vastgrijpen en knijpen worden voornamelijk bepaald door de conditie van de spieren van de onderarm. Maar het spierweefsel zelf gaat niet door van de onderarm naar de hand en bereikt de digitale vingerkootjes niet. Speciale structuren genaamd pezen voeren deze bindende taak uit. Het vermogen van de handen en vingers om al hun goede functies uit te voeren, hangt bijna volledig af van hun ontwikkeling en conditie. Daarom zal het nuttig en informatief zijn om vertrouwd te raken met het onderwerp "Pezen van de hand: structuur en frequente pathologieën", wat inzicht zal geven in enkele van de redenen voor de afname van de functionaliteit van de hand en manieren om deze te herstellen.

Structuur

De anatomische structuur van de hand is een combinatie van botstructuren, gewrichten, gewrichtsbanden en peesapparaten en spierweefsel. Buiten is de borstel bedekt met een elastische en veerkrachtige huid, die samen met het onderhuidse vetweefsel de diepe lagen beschermt tegen beschadiging. Alle structuren zijn doordrongen van bloedvaten, zenuwgeleiders en hebben verschillende receptoren die verschillende soorten gevoeligheid bieden.

Alleen door de pezen kan de spierinspanning volledig op de hand worden overgedragen. Deze lange, lichte strengen met een karakteristieke glans bevinden zich aan beide kanten van de hand: de palmaire en de achterkant. Het palmaire deel is het meest "rijk": de pezen van de oppervlakkige en diepe buigingen van de vingers passeren hier. De oppervlakkige gaan naar elke teen en hechten eraan, verdelen in twee benen en bedekken de middelste falanx.

Onder de oppervlakkige pezen en tussen hun benen, praktisch op de benige structuren van de handpalm, bevinden zich diepe peeskoorden, die ook naar elke vinger gaan, maar eindigen in de laatste, nagel, falanx. Al deze pezen bieden het grootste deel van de functies van de hand: buiging van de vingers ter hoogte van verschillende interfalangeale gewrichten samen en één voor één, knijpen en vasthouden van voorwerpen met de handpalm of vingers.

Op de achterkant van de hand, onder een laagje huid en vetweefsel, zitten de strekpezen die aan elke vinger hechten. Het gezamenlijke en gecoördineerde werk van alle pezen biedt de mogelijkheid om verschillende bewegingen met de hand en vingers uit te voeren.

Elke pees heeft een soort bed of kanaal tussen de zachte weefsels van de hand. Dit kanaal speelt een beschermende rol en laat bovendien glijden toe zonder wrijving en zonder verlies van spierkracht. Dezelfde functie wordt uitgevoerd door de ringvormige ligamenten, waardoor de pezen niet naar de zijkant kunnen bewegen..

Op histologisch (microscopisch) niveau is ook de anatomie van de pezen zeer interessant. Volgens de morfologische classificatie behoort hun weefsel tot bindweefsel en bestaat de massa uit collageenvezels, zeer sterk en sterk, waarvan de lengte voornamelijk wordt bepaald door de lengte van de gehele peesstructuur. Dat wil zeggen, ze lopen parallel aan de as van de pees, waardoor de kracht van spiercontractie zonder verlies kan worden overgedragen..

Maar een deel van de collageenvezels, dunner en korter, bevindt zich onder een hoek met de hoofdas. Daartussen bevinden zich fibrocytcellen (tendinocyten) of peescellen, die het vermogen hebben om te delen en te herstellen. Het is dankzij deze cellen dat de regeneratie van het bindweefsel van de pezen na letsel of ontsteking wordt uitgevoerd..

Peesstructuren zijn anatomisch onderverdeeld in twee lagen. Diep wordt endothendinium genoemd en oppervlakkig wordt peritendinium genoemd. De verbinding van het proximale deel van de pees met de spieren vindt plaats door collageenstructuren, die samen groeien in spiraallagen met spiervezels. In het distale deel, wanneer verbonden met de digitale vingerkootjes, "groeien" collageenkoorden direct in het perichondrium of periosteum.

Al deze structuren kunnen worden beïnvloed door pathologische processen van verschillende oorsprong. Afhankelijk van hoe ernstig de pezen zijn beschadigd en wat de reden hiervoor is, wordt gekozen voor behandelings- en revalidatiemethoden. Bovendien bepaalt de ernst van de pathologie de prognose voor de functionaliteit van de hand en de menselijke gezondheid in het algemeen..

Mogelijke pathologieën

Een verminderde functionaliteit van de carpale pezen kan het gevolg zijn van veel nadelige factoren. Mensen verwonden vaak hun vingers tijdens het werk of lichamelijke opvoeding en sport, zelfs een kleine kras en een ontstekingsfocus eromheen kan de vorming van peespathologie veroorzaken. Daarnaast beïnvloeden degeneratieve-dystrofische (leeftijdsgebonden) processen of achtergrondziekten ook de conditie van hand en vingers..

Daarom kunnen alle verschillende ziekten en weefselschade aan peesstructuren worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • pathologische processen van dystrofische oorsprong;
  • ontstekingsprocessen;
  • verschillende verwondingen;
  • tumoren.

De vorming van tumoren in de pezen wordt als de zeldzaamste beschouwd en meestal worden artsen (traumatologen, chirurgen) geconfronteerd met traumatisch letsel. Ontsteking wordt iets minder vaak gediagnosticeerd, en nog minder vaak ziekten van dystrofische aard. In sommige gevallen zijn pathologieën van verschillende groepen nauw met elkaar verbonden, wat een oorzaak en een gevolg is. Dus, chronische bursitis van de hand kan "een start" geven aan de vorming van verkalking en een slijmcyste - het begin van de groei van een goedaardige tumor. Laten we elke groep ziekten in meer detail bekijken.

Dystrofische pathologieën

Een van de uitingen van peesdystrofie is een sterke toename van de productie van slijmachtige stoffen die zich ophopen tussen collageenvezels. Deze verbindingen (mucine, mucoïden, mucineachtige stoffen) zijn als gevolg van verstoringen in het metabolisme van glycoproteïnen gelokaliseerd in de vorm van foci, die de morfologische bevestiging zijn van mesenchymaal (interstitiaal) weefsel "slijmvlies". Daarom is een andere naam voor deze pathologie slijmdystrofie..

Het manifesteert zich als een cyste of ganglion, die vaak een grootte kan bereiken die onder de huid visueel te onderscheiden is. In de meeste gevallen tasten deze cysten de extensorpezen van de vingers aan en bevinden ze zich op het achterste (buitenste) oppervlak van de handpalm. Ze gaan niet gepaard met een ontstekingsproces, maar wanneer ze een aanzienlijke omvang bereiken of wanneer ze zich naast een bot of kraakbeenachtige structuur bevinden, kunnen ze de functie van pezen belemmeren.

De wanden van cystische formaties zijn dicht, gevormd uit bindweefsel en de holte van het ganglion is gevuld met een slijmachtige massa. Behandeling bestaat in de regel uit chirurgische verwijdering van de cyste, waarna de functionaliteit van de pezen volledig wordt hersteld..

Maar soms kunnen cystecellen beginnen te groeien en een goedaardige tumor vormen. Deze groep pathologieën van de pezen van de hand is zeer zeldzaam, voornamelijk gelokaliseerd op het palmaire deel, dat wil zeggen rond de flexoren van de vingers. Therapie is altijd radicaal en de prognose is gunstig.

Een andere manifestatie van dystrofie is verkalking, wat een gevolg wordt van de afzetting van calciumzouten in de omhulsels van de pezen. De oorzaak van dit fenomeen is meestal chronische ontsteking van de synoviale bursae (bursitis), gelegen rond de interfalangeale gewrichten. Een andere reden is een schending van het calciummetabolisme.

Ontsteking van de pezen

Ontstekingsprocessen die de pezen van de hand aantasten, zijn infectieus of aseptisch van oorsprong. In het eerste geval ontwikkelen ze zich met open verwondingen aan hand en vingers, snijwonden en krassen, wanneer het infectieuze agens het peesweefsel rechtstreeks via het wondkanaal binnendringt. Aseptische ontsteking ontstaat als gevolg van langdurig (chronisch) letsel aan hand of vingers. Dergelijke situaties zijn mogelijk als een persoon elke dag repetitieve bewegingen uitvoert die worden veroorzaakt door professionele noodzaak, of regelmatig sportuitrusting gebruikt..

Ontstekingsprocessen zijn in de meeste gevallen gelokaliseerd in peesmantels, daarom worden ze vaak tendovaginitis genoemd (de term "tendinitis" wordt ook gebruikt). Aan het begin van de ontwikkeling van het klinische beeld en het beloop kan deze pathologie acuut en chronisch zijn..

De meest uitgesproken symptomen van de ziekte in acute vorm:

  • er is een vrij uitgesproken pijn in het gebied van de hand en de bijbehorende vinger, die toeneemt met actieve en passieve bewegingen;
  • er klinkt een geluid van crepitus (kraken);
  • de zachte weefsels van de handpalm en vingers worden hyperemisch (rood) en zwellen op, eerst in een focale vorm, daarna kan de zwelling zich over de hele hand verspreiden;
  • pijnsyndroom heeft de neiging om tegen de nacht te intensiveren;
  • de mobiliteit van de menselijke hand neemt af of verdwijnt volledig.

In de meeste gevallen is therapie voor tendovaginitis conservatief, maar het is erg belangrijk dat deze op tijd wordt gestart. Zorgen voor de onbeweeglijkheid van de hand, vingers en pols, anesthesie met koude kompressen en anesthetica, niet-steroïde ontstekingsremmende en antibacteriële middelen - al deze maatregelen helpen de ernst van het ontstekingsproces te verlichten en pijn te stoppen, zodat u actief de regeneratieprocessen kunt starten.

De volgende fase is massage, fysiotherapie, speciale gymnastiek. Zonder deze behandelingsrichtlijnen is het onmogelijk om de integriteit van de pezen en hun prestaties volledig te herstellen..

Traumatische verwonding

Handpezen kunnen op elke leeftijd en onder uiteenlopende omstandigheden gewond raken. Maak onderscheid tussen gesloten en open laesies, waarbij de integriteit van de huid en het onderhuidse weefsel eronder lijdt. Daarnaast zijn blessures onderverdeeld in dislocaties en peesrupturen..

Dislocatie kan optreden als de integriteit van het peesbed of de vasthoudende ligamenten wordt aangetast. Dus als de ligamenten zich rond de pees strekken, kan deze uit het bed komen en bovendien de omliggende zachte weefsels beschadigen en tijdens beweging kan deze onder de huid uitpuilen. Dislocaties van de strekpezen worden vaak gediagnosticeerd, die optreden bij een scherpe en sterke scheiding van de vingers. In dit geval ontwikkelen zich de volgende tekenen van pathologie:

  • hematoom (onderhuidse bloeding) als gevolg van schade aan de haarvaten;
  • zwelling;
  • scherpe pijn in het gebied van het gewonde ligament.

Behandeling van dislocaties is conservatief: peesvermindering, immobilisatie van hand en vingers, pijnverlichting. Na 1 maand verdwijnen alle negatieve symptomen, maar in moeilijke gevallen (chronische dislocaties) zijn een operatie en een langere herstelperiode nodig.

De meest voorkomende verwonding is een gedeeltelijke of volledige breuk van de peesvezel, vaak gepaard gaande met vernietiging van de huid. Dergelijke situaties doen zich voor op het werk, thuis, tijdens sporttraining. Peesrupturen treden op met de directe impact van een externe kracht erop of met een scherpe samentrekking (spasme) van de spier. Bovendien treft het letsel meestal de eindsecties van het peeskoord, met de scheiding van bot- of kraakbeenfragmenten.

Hoe ouder de persoon, hoe minder elastische pezen worden en hoe groter de kans dat ze scheuren. Bovendien verergeren achtergrond chronische ziekten zoals diabetes mellitus, metabole stoornissen, systemische pathologieën van bindweefsel de conditie van collageenvezels en veroorzaken ze trauma..

De diagnose van een peesruptuur is gebaseerd op een hoorbaar scheurgeluid (vergelijkbaar met een crunch), het optreden van scherpe pijn op de plaats van het letsel, het stoppen van flexie of extensie van de vingers, een toename van wallen en hematoom. Dergelijke verwondingen moeten altijd worden behandeld door middel van chirurgische ingrepen en de herstelperiode is vrij lang (1,5-2 maanden).

Voor elke pathologie van pezen is tijdige start van therapie, de complexiteit en individualiteit van het grootste belang. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, wordt de patiënt dergelijke ongewenste gevolgen als contracturen van de hand of vingers en degeneratieve veranderingen in de pezen bespaard..

Hoe de hand is gerangschikt en functioneert?

De hand is het meest functionele segment van het menselijk skelet. Het is dit feit dat de mens boven dieren verheft. De uitdrukking "als zonder handen" weerspiegelt terecht onze hulpeloosheid en verwarring wanneer deze lichaamsdelen beschadigd zijn. We hebben ze elke seconde van ons leven nodig. Het is moeilijk je een fatsoenlijk leven voor te stellen zonder gezonde en functionele bovenste ledematen. Daarom beïnvloeden handpathologieën en verwondingen de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk..

Anatomie van de hand

De handen hebben een zeer complexe anatomische structuur. De botten van de hand hebben 27 kleine elementen. Het bestaat uit de volgende afdelingen:

De pols bestaat uit 8 botten die met elkaar verbonden zijn door ligamenten. De pols bevat de volgende botten:

  • erwtvormig;
  • schippersbotje;
  • trapezium;
  • trapezium;
  • maan;
  • verslaafd;
  • capituleren.

De metacarpus bestaat uit vijf botten, gelegen tussen de pols en vingers.

De structuur van de vingers van de hand is als volgt: de duim bevat twee vingerkootjes en de overige vier vingers (wijs-, middel-, ring- en pink) - elk drie. De hand bevat vrij kleine elementen, maar het is hun kleine formaat dat bijdraagt ​​aan de flexibiliteit en hoge functionaliteit van de hand. Bovendien zijn ze zeer duurzaam, omdat ze onderhevig zijn aan aanzienlijke stress en deze weerstaan..

Kenmerken van de werking van de borstel

De hand heeft een complexe en specifieke structuur. Omdat het een zeer complex mechanisme is, dat uit verschillende delen bestaat:

  • de botten van de hand (botskelet) geven kracht en kracht aan de hele arm;
  • ligamenten en pezen verenigen de spieren en botten van de hand in één gemeenschappelijk apparaat en vormen de gewrichten van de hand;
  • De vaten leveren voedingsstoffen aan de zachte weefsels van de hand;
  • de huid heeft een beschermende functie en regelt de temperatuur in de hand;
  • zenuwvezels zorgen voor gevoeligheid voor de huid van de hand, zorgen voor spiercontractie en reactie op externe prikkels.

Elk onderdeel van de borstel is verantwoordelijk voor het werk van zijn eigen gebied, maar om complexe bewegingen van een ander bereik uit te voeren, is het gecoördineerde werk van al zijn elementen vereist.

Ligamenteuze en gewrichtsapparatuur

Het belangrijkste en meest complexe polsgewricht is het polsgewricht. Het wordt gevormd door de pols en ellepijpbeenderen, evenals door de pols. Samen met de pols vormen de botten van de elleboog een elliptisch gewricht dat een breed bewegingsbereik mogelijk maakt, van flexie en extensie tot rotatie. Het polsgewricht is het belangrijkste gewricht van de hand, maar door het gezamenlijke werk van al zijn gewrichten wordt de normale en volledige werking van de ledemaat gegarandeerd. Als gevolg van normale mobiliteit van gewrichten en spieren kan de arm volledig ontspannen en samentrekken, waardoor de bovenste ledematen in beweging komen.

Functies en rol in het lichaam

In het evolutieproces, toen primaten het pad van humanisering begonnen, werden hun bovenste ledematen voor altijd veranderd. Als resultaat van dit proces ontwikkelden de handen zich zodanig dat ze veel nieuwe vaardigheden en capaciteiten konden verwerven. Sindsdien hebben handen een belangrijke rol gespeeld bij de ontwikkeling van het menselijk brein bij het trainen van fijne motoriek..

De functies van de menselijke hand staan ​​dus op drie hoofdposities:

  • open rechte hand met rechte vingers;
  • buiging van de vingers;
  • handgreep.

Om bijvoorbeeld het vastgrijpen van een voorwerp uit te voeren, wordt de borstel gedwongen elke keer een nieuwe techniek te ontwikkelen. Tegelijkertijd werken voor de implementatie alle elementen van de borstel samen. En als er tenminste één botstructuur beschadigd is, kan de hand niet volledig functioneren. Ook het vermelden waard is de relatie tussen psycho-emotionele stress en handen. Tegen de achtergrond van stress en angst schudden mensen vaak de hand, laten ze voorwerpen vallen en stoppen ze letterlijk met gehoorzamen.

Voor een bepaalde categorie mensen zijn handen een manier van communiceren. We hebben het natuurlijk over doofstommen. Deze communicatiemethode wordt gebarentaal genoemd. Voor mensen met dergelijke pathologieën is dit de enige manier van communiceren en zelfexpressie..

Verwondingen en pathologieën

Handletsels en pathologieën zijn niet ongewoon. Meestal is het polsgewricht kwetsbaar. In dit geval verschijnt er een acute scherpe pijn, die de beweging van de hand beperkt. In het geval van dislocaties zwelt de plaats van het letsel op, neemt het volume enorm toe en zijn bewegingen beperkt. Schade aan kleine elementen van de hand leidt tot een schending van de functionaliteit. Bij vingerbreuken is de beweging beperkt, er is zwelling, pathologische mobiliteit en crepitus (crunch) van puin.

De behandeling wordt zowel conservatief als chirurgisch uitgevoerd. Conservatieve behandeling omvat het dragen van gips, fysiotherapie en massage. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de anatomische structuur van de hand te herstellen.

Verwondingen zijn als volgt:

Breuken

Breuken treden op met sterke schokken en vallen. Symptomen lijken erg op andere verwondingen in dit anatomische gebied: scherpe pijn, verkorting van de vingers, zwelling en vervorming van de hand. Diagnose van de ziekte met behulp van röntgenonderzoek. Met eerste hulp wordt het beschadigde gebied geïmmobiliseerd en wordt koude aangebracht.

Blauwe plekken

Omdat het polsgewricht niet door spieren wordt beschermd, is het praktisch kwetsbaar voor kneuzingen en verwondingen. In het geval van blauwe plekken verschijnen allereerst ernstig oedeem en subcutaan hematoom. De hand wordt als een bokshandschoen. Om schade te diagnosticeren, is een röntgenfoto nodig, soms leiden verwondingen in dit gebied tot breuken, omdat in dit gebied de botten dun zijn en gemakkelijk breken.

Bij het verlenen van eerste hulp wordt koude gebruikt en wordt de hand geïmmobiliseerd. Conservatieve behandeling na het verminderen van oedeem bestaat uit opwarmen met verwarmende ontstekingsremmende en pijnstillende zalven.

Dislocaties

Komt voor wanneer u op de hand valt. Als gevolg hiervan wordt de hand naar achteren verplaatst, maar verplaatsing naar de handpalm is uiterst zeldzaam. Wanneer dislocaties optreden, worden zenuwvezels en bloedvaten samengedrukt, wat verdoofd gevoel van de hand, hevige pijn, bewegingsbeperking en verminderde bloedcirculatie veroorzaakt.

Met een spalk wordt de eerste hulp teruggebracht tot de onbeweeglijkheid van de hand. De materialen die voorhanden zijn (karton, karton, etc.) werken als een spalk Het is buitengewoon gevaarlijk om de dislocatie zelf te corrigeren, omdat dit de situatie kan verergeren. De diagnose wordt uitgevoerd met röntgenfoto's om andere schade uit te sluiten.

Wanneer je op een gebalde vuist valt, ontstaat er een dislocatie van de middenhandsbeentjes. In dit geval is er zwelling van de rug van de hand en de vervorming als gevolg van letsel. De handpalm is ingekort en de vingers kunnen niet tot een vuist worden gebald.

Het resultaat van een val op een hand met een gestrekte vinger (meestal is de duim beschadigd) is een dislocatie in het metacarpofalangeale gewricht. De vinger wordt naar de achterkant van de hand verplaatst en de vingerkootje wordt gebogen. Het is onmogelijk om het los te maken of te verplaatsen. Een spalk wordt gebruikt om de vinger te immobiliseren. Vingerverkleining wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder narcose.

Ligamentschade

Ligamenten en pezen worden beschadigd door plotselinge bewegingen of vallen. Wanneer een pees scheurt, is er een scheiding van de botten op de plaats van bevestiging. Als gevolg hiervan treedt gewrichtssubluxatie op en wordt de holte gevuld met bloed. Dit resulteert in zwelling, acute pijn en verminderde mobiliteit. In sommige gevallen wordt pathologische mobiliteit waargenomen in die gebieden waar het niet normaal zou moeten zijn. De vinger beweegt bijvoorbeeld naar de zijkant of draait naar buiten. Dit komt voor bij verwondingen met een scheiding van het botfragment. Eerste hulp bestaat uit het aanbrengen van een koud kompres met ijs en in een verhoogde positie van de hand.

Met een scherpe slag op de terminale falanx verschijnen gesneden wonden van de handpalm. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om uw vingers te buigen of in een vuist te klemmen. Als dergelijke schade optreedt, moet de hand worden geïmmobiliseerd. Om dit te doen, legt u een schaduwrijke bal of een stuk dikke doek in de handpalm van het slachtoffer en vervoert u deze naar het ziekenhuis. De behandeling is uitsluitend chirurgisch.

Handpathologieën:

  • tendinitis;
  • tunnel (carpaal) syndroom;
  • artrose;
  • jichtachtige artritis;
  • aseptische necrose;
  • kramp schrijven;
  • Reumatoïde artritis;
  • snap finger syndroom;
  • Syndroom van Raynaud.

Tendonitis

Ontsteking van de pezen. Meestal wordt de aandoening geassocieerd met de professionele activiteiten van een persoon. Het wordt bijvoorbeeld waargenomen bij typisten, pianisten, copywriters, programmeurs, naaisters. Bij het begin van de ziekte wordt de pijn niet uitgedrukt, maar naarmate deze vordert, wordt deze scherp en scherp. Er zijn neurologische syndromen, zwelling, soms stijfheid in de gewrichten. Behandeling vereist allereerst de eliminatie van stress, rust voor de handen en ontstekingsremmende medicijnen (uit de NSAID-groep). Nadat de pijn is verdwenen, worden fysiotherapie en oefenturnen uitgevoerd. De ziekte is vatbaar voor terugval.

Tunnel (carpaal) syndroom

Carpaal tunnelsyndroom is een neurologische pathologie. Het ontstaat als gevolg van compressie van de mediane zenuw door de botten, pezen van de spieren van de pols en het carpale ligament. De ziekte ontwikkelt zich om vele redenen, maar de belangrijkste is eentonig eentonig werk dat monotone bewegingen vereist. Andere redenen kunnen een verandering in hormonale niveaus zijn (daarom ontwikkelt de ziekte zich vaak bij vrouwen tijdens de menopauze), reumatoïde artritis. De ziekte manifesteert zich als ernstige zwelling, meestal 's nachts of' s morgens, gevoelloosheid van de vingers en stijve bewegingen. 'S Morgens moet een persoon zijn armen een tijdje trainen om de normale bloedtoevoer te herstellen. Conservatieve behandeling bestaat uit het dragen van een fixatieverband en het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Volledige eliminatie van het probleem is mogelijk met chirurgische behandeling.

Artrose

In de regel vervormt het en ontwikkelt het zich als gevolg van schade aan het kraakbeenweefsel dat de gewrichten bedekt. Een andere reden is intra-articulaire fracturen van de vingers, die niet goed genezen. Ook kan de oorzaak van de ziekte een schending zijn van stofwisselingsprocessen in het lichaam, systemische pathologieën (reumatoïde artritis) Pijn wordt alleen waargenomen bij belasting van de hand, en in rust niet. 'S Morgens treedt stijfheid en beperking van motorische activiteit op. Al deze factoren leiden tot een schending van de fijne motoriek, waardoor een persoon niet in staat is om veel soorten activiteiten uit te voeren. Voor de behandeling worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, chondroprotectors, massage, fysiotherapie en gymnastiek voor handen gebruikt.

Jichtachtige artritis

Het ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het purinemetabolisme in het lichaam. Het gevolg van deze aandoeningen is de afzetting van natriumkristallen in de gewrichten en zachte weefsels (minder vaak). De oorzaak van de ziekte is voedselverslaving, namelijk de overmatige consumptie van voedingsmiddelen rijk aan purines, in de regel vlees, orgaanvlees en vette vis. De ziekte begint acuut midden in de nacht, vergezeld van hevige pijn, verhoogde lokale temperatuur, roodheid van de huid boven het gewricht. Aanvallen worden gestopt met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een kenmerkend kenmerk van jichtartritis is het niet naleven van een dieet. Bij jicht is de consumptie van vlees, vleesproducten ten strengste verboden, omdat het een bron is van urinezuur.

Aseptische necrose

Beïnvloedt de botten van de pols. Als gevolg hiervan wordt de bloedcirculatie van het botweefsel verstoord, wat leidt tot necrose van dit gebied. De ziekte manifesteert zich door oedeem, hevige pijn zowel in rust als tijdens inspanning. Oorzaken van de ziekte zijn botontsteking of fractuur.

Kramp schrijven

De aandoening wordt waargenomen bij langdurig typen, wat resulteert in krampen, trillingen en zwakte in de handen. Het wordt waargenomen bij mensen met cervicale osteochondrose, neurocirculatoire dystonie en bij de ontwikkeling van stress. Symptomen verschijnen wanneer ik probeer te schrijven. Voor behandeling, psychotherapie, therapeutische oefeningen worden medicinale baden gebruikt.

Reumatoïde artritis

Het is een auto-immuun- en systemische ziekte die zich manifesteert in symmetrische laesies van de kleine gewrichten van de handen. Het manifesteert zich als pijn, zwelling en stijfheid van de gewrichten. De pijn doet zich 's ochtends, na het slapen, voor als de handen opgezwollen en geïmmobiliseerd raken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen reumatoïde knobbeltjes en misvormingen van de gewrichten. De ziekte is gevaarlijk omdat het leidt tot volledige vervorming en defiguratie van de gewrichten. Als behandeling worden basisgeneesmiddelen, hormonen en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Tijdens de rustperiode worden massage, fysiotherapie en therapeutische oefeningen voorgeschreven.

Snapping Finger-syndroom

Bij constante overbelasting van de hand treedt zwelling op van de synoviale membranen die de pezen bedekken. Gevoelloosheid van de vingers en problemen met hun functionaliteit worden ook waargenomen. Bij het buigen van de vingers is het moeilijk om ze recht te trekken, en omdat ze hierin doorzettingsvermogen hebben getoond, is er een karakteristieke klik te horen. Naarmate de ziekte vordert, verschijnt er pijn op het binnenoppervlak van de vinger. De behandeling is uitsluitend chirurgisch. Het bestaat uit het ontleden van het peeskanaalband. Na de operatie wordt de vingermobiliteit onmiddellijk hersteld.

Syndroom van Raynaud

Het wordt gekenmerkt door gevoelloosheid van de vingers en bleekheid van de huid (een derde van hen). Het resultaat is een verslechtering van de bloedcirculatie, wat leidt tot een vernauwing van de huidvaten die de handen voeden. Onderkoeling en psycho-emotionele stress veroorzaken de ziekte.

Handstructuur: metacarpofalangeaal gewricht, anatomie

Dankzij de flexibele verbindingen tussen de talrijke botten kan de hand veel verschillende taken uitvoeren. Laten we dus de unieke handgewrichten van hun soort eens nader bekijken..

De hand is een distaal (distaal) groot structureel element van de gordel van de bovenste ledematen. Anatomisch begint het met een complex gewrichtscomplex dat de straal verbindt met de polsbotten.

Radiocarpaal gewrichtscomplex

Dit gewricht biedt de optimale positie van de hand voor grijpfuncties. Structureel is het een tandem van twee gewrichten:

  1. De pols wordt gevormd door het uiteinde van een vrij groot bot van de onderarm (radius) en de nabije (proximale) oppervlakken van de polsbotten.
  2. De midcarp bevindt zich tussen twee rijen kleine carpale botten.

Door extra bewegingen tussen de uiteinden van de onderarm worden de mogelijkheden voor oriëntatie van de hand in de ruimte aanzienlijk vergroot. In dit gebied zijn de epifysen van de straal en de ellepijp verbonden met behulp van het onderste radiale ellebooggewricht. Het is niet van toepassing op de borstel, maar breidt de functionaliteit aanzienlijk uit: pronatie en supinatie worden toegevoegd (de mogelijkheid om de borstel te draaien).

Zo verwerft de menselijke hand vaardigheden waar geen enkele andere skeletformatie trots op kan zijn..

Polsgewricht

Volgens de vorm van de gewrichtsvlakken is het elliptisch. Laten we de belangrijkste anatomische kenmerken beschrijven:

  1. Vanaf de zijkant van de onderarm wordt het gevormd door het onderste uiteinde (pijnappelklier) met een vrij grote straal.
  2. Vanaf de zijkant van de pols - drie relatief kleine botten van de eerste (proximale) rij: scafoïd, driehoekig en lunate.
  3. Aan de carpale kant zijn alle drie de botten bedekt met een stevige hyaline plaat, die een enkel gewrichtsoppervlak vormt.

Midcarp-gewricht

Anatomisch gezien is dit gewricht nauwelijks een typisch gewricht te noemen. Het bevindt zich tussen de twee rijen polsbotten, die de gewrichtsvlakken van dit gewricht vormen..

Het lunate bot is van cruciaal belang voor beweging in deze structuur. Het speelt de rol van een bepaalde kolom of as waaromheen bewegingen worden gemaakt. In dit geval is hun amplitude beperkt en wordt stabiliteit verschaft door het ligamenteuze apparaat. De ligamenten zijn zo sterk dat in geval van letsel een van de kleine botten van de pols eerder zal ontwrichten of breken dan dat hun bindweefselgewrichten zullen breken.

Kenmerken van bewegingen in het polsgewricht

Door de dichte lay-out van de benige oppervlakken nemen alle gewrichten van de pols deel aan elke beweging samen. De anatomische kenmerken van het complex worden weerspiegeld in het bewegingsbereik in elk van zijn afdelingen.

Flexie van de hand met 50 ° levert dus het polsgewricht en 35 ° - het middelste handwortelgewricht. Bij extensie daarentegen, prevaleert het midcarpale gewricht (50˚) boven het polsgewricht (35˚).

De pols, met zijn tweerijige structuur en kleine botjes, wordt beter voorgesteld als een soort tas gevuld met kleine steentjes..

Dan wordt het gemakkelijker om de fysiologie van bewegingen te begrijpen en de eigenaardigheden van de interactie tussen de botten, waarin de ligamenten een actieve rol spelen. Hun rol is het verzekeren van gewrichtsstabiliteit..

Zo kan de hand, als integraal onderdeel van de hand, in de ruimte worden georiënteerd in de meest gunstige positie voor de vereiste activiteit..

Anatomische en fysiologische kenmerken van de hand

Om de grijpfunctie effectief uit te voeren, moet de hand van vorm kunnen veranderen. Leunend op een plat oppervlak wordt de borstel afgeplat. Als het nodig is om een ​​groot voorwerp vast te pakken en vast te houden, vormt de borstel een holte. In dit geval verschijnen er drie kluizen, die zich op verschillende vlakken bevinden:

  1. De dwarsboog wordt gevormd door de holte van de pols.
  2. De longitudinale boog wordt gevormd door de botten van de pols, die uitwaaieren vanuit de metacarpofalangeale gewrichten.
  3. De derde boog helt. Het verschijnt als gevolg van de tegenstelling van de duim tot de rest van de vingers. Dit is hoe de palmaire depressie verschijnt.

Het vermogen van de hand om zo'n grijpapparaat te creëren, wordt geleverd door beweegbare gewrichten tussen de carpale en metacarpale botten, de metacarpus en de eerste vingerkootjes van de vingers, de interfalangeale gewrichten.

Gewrichten van de pols en metacarpale botten

Ze worden gevormd door de distale (distale) gewrichtsoppervlakken van de carpale botten en de proximale (proximale) metacarpale botten. Deze gewrichten worden vastgehouden door sterke ligamenten, nemen deel aan de vorming van de palmboog en verschillen van elkaar in mobiliteit.

Vanaf de zijkant van de pols is het trapeziusbot tegelijkertijd verbonden met de I en II middenhandsbeentjes. In dit geval is het tweede carpometacarpale gewricht zeer beperkt in beweging. Hetzelfde kan niet worden gezegd over de V (tussen het haakbeen van de pols en de V-middenhandsbeentje).

Het eerste trapezio-metacarpale gewricht is van bijzonder belang. Het bijzondere is dat de duim de rest van de vingers kan tegenwerken..

Dit is een zadelvormig gewricht. De capsule is niet uitgerekt en laat beweging toe met grote amplitude en vrijheid. Tegelijkertijd is het de oorzaak van frequente ontwrichting van de duim..

Verbinding van de metacarpofalangeale gewrichten

De vorm van de gewrichten is condylar (zadel). Beweging daarin is mogelijk in twee onderling loodrechte richtingen (flexie en extensie). In mindere mate de mogelijkheid van adductie en ontvoering.

De kop van het metacarpale bot heeft een biconvex oppervlak, de basis van de proximale falanx is biconcave, maar het gebied is veel kleiner. Deze structuur maakt buiging en extensie van de vingers met een grote amplitude mogelijk..

Als de gewrichtsvlakken vollediger met elkaar zouden overeenkomen, zou dit het vermogen om ze ten opzichte van elkaar te verplaatsen verminderen en de functionaliteit van de hand verminderen.

Naast flexie en extensie zorgt het metacarpofalangeale gewricht voor vrij vegende bewegingen naar de zijkanten (adductie en abductie). En het dunne en complexe spierpeesapparaat maakt ze cirkelvormig.

Het vermogen tot laterale verplaatsing is het meest uitgesproken in de tweede vinger. Daarom wordt het een index genoemd.

Het is opmerkelijk dat als de vingers van buitenaf worden bediend (met geweld), de amplitude van passieve bewegingen actiever wordt. Ze kunnen worden gedaan met behulp van uw eigen armspieren (100˚ of meer passief versus 60–90˚ actief).

Interphalangeal gewrichten

Deze beweegbare botten zorgen ervoor dat de menselijke hand voorwerpen (gereedschappen) kan vasthouden. Deze eigenschap wordt versterkt door de duim, die tegengesteld is aan de rest en dient om het object tegen de handpalm te drukken en stevig vast te houden.

Door de vorm van de gewrichtsvlakken zijn dit sferische gewrichten met de mogelijkheid om in slechts één vlak te bewegen (flexie en extensie).

De kop van de falanx is blokvormig, met een holte in het midden. Op basis van de volgende falanx zijn er twee ondiepe oppervlakken bedekt met hyaline kraakbeen, met een centrale rug in het midden.

Het bijzondere van dit gewricht is dat de amplitude van flexiebewegingen groter is dan 90˚. Het ligamentaire apparaat van de digitale vingerkootjes en interfalangeale gewrichten belemmert grote extensorbewegingen. De uitzondering zijn de distale vingerkootjes, waarin actieve extensie tot - 5˚ mogelijk is, en passief tot - 30˚.

De structuur van de ligamenten en pezen van de hand is zodanig dat de ringvinger en de pink bij het buigen automatisch van de duim af kantelen. Dit mechanisme zorgt voor een grotere weerstand van de vingers en verhoogt de efficiëntie van de handpalm.

Het bovenstaande samenvattend

Geen enkel ander levend wezen op planeet Aarde is in staat tot die manipulaties (trouwens, manipulatie in vertaling uit het Latijn betekent hand) die een menselijke hand toelaat. Het wordt duidelijk wat de menselijke hand tot een verbazingwekkende en unieke creatie van evolutie maakt.

Zulke prachtige kansen worden haar geboden door de structuur van haar eigen skelet en unieke gewrichten..

Hand structuur

Anatomisch gezien wordt de menselijke hand gevormd door de pols, metacarpus en direct door de vingers. Het carpale skelet wordt gevormd door acht botten, die in twee rijen zijn gerangschikt. Als je begint te tellen vanaf de straal, dan wordt de bovenste rij gevormd door de volgende botten:

  • Erwt;
  • Maan;
  • Driehoekig en scafoïd.

In de tweede rij vind je botten zoals:

  • Capiteren;
  • Haakvormig;
  • Trapezoïde botten (groot en klein).

Anatomie van de menselijke hand

Over de structuur van de menselijke hand gesproken, men kan de structuur van de metacarpus niet vergeten, die wordt gevormd door de vijf metacarpale botten. De vingers van het menselijk bot worden op hun beurt gevormd door vingerkootjes. Het is de botbasis van elke menselijke vinger. Op de 1e menselijke vinger zijn er twee vingerkootjes, alle andere vingers worden gevormd door 3 vingerkootjes.

De anatomische structuur van de menselijke hand is zodanig dat de gewrichten van de hand onderling zijn verbonden door middel van het ligamentaire apparaat, dat zich onderscheidt door zijn speciale kracht.

Hoe handmobiliteit wordt bereikt?

De motorische activiteit van de vingers en handen van een persoon wordt veroorzaakt door de contractiele activiteit in de spieren. Dus de structuur van de hand, in termen van spierformaties, wordt gevormd dankzij spieren zoals:

  • Tenara (spier van de eminentie van de duim;
  • Hypotenar (spier van de eminentie van de duim);
  • Wormachtige spieren;
  • Interossale spieren.

Beweging van de hand en vingers wordt ook verzorgd door alle andere spieren in de onderarm. De spieren die verantwoordelijk zijn voor flexie en extensie van handen en vingers worden geïnnerveerd door de mediane en ulnaire zenuwen.


De menselijke hand is anatomisch ontworpen zodat de bloedtoevoer via de radiale en ulnaire slagaders plaatsvindt. Het is opmerkelijk dat deze slagaders een anastomose vormen in de handpalm, met een diepe en oppervlakkige boog.

Over de structuur van de menselijke hand gesproken, men kan niet anders dan zo'n interessant kenmerk noemen als de dikte van de huid. Het is opmerkelijk dat de huid op het palmaire oppervlak dikker is dan de huid op de rug. Bovendien is het niet zo mobiel. Het midden van de palm wordt gekenmerkt door een dichte palmaire aponeurose. In de palm van je hand liggen dichte vezelige koorden, waartussen vetweefsel ligt. De huid van de menselijke hand heeft een groot aantal zweetklieren. Ook is de menselijke hand, vooral het palmaire oppervlak, goed geïnnerveerd en vol zenuwuiteinden. De subtiele tastzin op de handpalm wordt veroorzaakt door de activiteit van speciale anatomische formaties, die naar hun ontdekker zijn genoemd. We hebben het over de kleine lichaampjes van Meissner, die voornamelijk op de vingertoppen liggen en zich in de papillaire laag van de huid bevinden..

Wat is het verschil tussen een menselijke hand en een apenhand??

Als we beginnen te praten over de evolutionaire ontwikkeling van de menselijke hand en de huidige structuur vergelijken met de structuur van de borstels van primaten, dan zal geen van de darwinistische wetenschappers beweren dat het evolutieproces dat leidde tot de snelle algehele ontwikkeling van het menselijk zenuwstelsel (arbeid en gearticuleerde spraak) een katalysator werd het feit dat de borstel niet alleen een arbeidsmiddel is, maar ook een aanraakinstrument en zelfs gedeeltelijk een communicatiemiddel (gebaren).

Volgens de aanhangers van de theorie van Darwin heeft het skelet van de hand, dat door de oude mens van zijn voorouders van primaten werd geërfd, onder invloed van de algemene ontwikkeling en arbeidsfactor aanzienlijke veranderingen ondergaan. Zo ontstonden enkele kenmerken die tegenwoordig kenmerkend zijn voor de structuur van de menselijke hand:

  • Het eerste carpometacarpale gewricht kreeg een zadelvorm;
  • De grootte van de botten van de eerste teen nam toe in absolute en relatieve maten (vergeleken met de rest van de vingers van de hand);
  • In de palmaire richting zijn de palmaire botten geassocieerd met 1 vinger verschoven;
  • Kootjes van 2-5 vingers werden korter en rechtgetrokken. Deze factor heeft de moderne mens in staat gesteld de beweging van zowel de hand zelf als de verschillende delen ervan te diversifiëren;
  • In de pols is de groef voor bloedvaten, zenuwen en pezen verdiept.

We zijn echter eerder geneigd om vast te houden aan de goddelijke theorie van de menselijke oorsprong. Het penseel van onze hand is een echt meesterwerk waarmee we kunnen creëren!

Artikelen Over De Wervelkolom

Synokrom

Prijzen in online apotheken:Sinokrom is een medicijn voor intra-articulaire injectie (synoviale vloeistofprothese), met schokabsorberende en smerende eigenschappen die de pijn helpen verminderen en de gewrichtsmobiliteit vergroten.

Onderhuids knobbeltje in de nek

Knobbels in de nek van een kind zijn een signaal voor ouders om oplettend te zijn. Pathologie kan op ernstige ziekte duiden. In de kindertijd is het lichaam van het kind kwetsbaar, alleen in de ontwikkelingsfase.