Indomethacin - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en afgiftevormen (zetpillen 50 mg en 100 mg Sopharma, tabletten en capsules 25 mg en 50 mg, gel 5%, zalf 10%) van een medicijn voor de behandeling van ontstekingen bij volwassenen, kinderen en zwangerschap

In dit artikel leest u de instructies voor het gebruik van het medicijn Indomethacin. Recensies van websitebezoekers - consumenten van dit geneesmiddel, evenals meningen van artsen van specialisten over het gebruik van indometacine in hun praktijk worden gepresenteerd. Een groot verzoek om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: hielp het medicijn of hielp het niet om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die mogelijk niet door de fabrikant in de annotatie zijn verklaard. Indomethacine-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van ontstekingen in reumatologie en gynaecologie bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Indomethacine is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend middel dat is afgeleid van indoolazijnzuur. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van het enzym COX, wat leidt tot remming van de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur.

Onderdrukt de aggregatie van bloedplaatjes.

Bij orale en parenterale toediening helpt het om pijn te verlichten, vooral gewrichtspijn in rust en tijdens beweging, om ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten te verminderen, om het bewegingsbereik te vergroten. Het ontstekingsremmende effect ontwikkelt zich aan het einde van de eerste behandelingsweek.

Bij topicale toepassing, verlicht pijn, vermindert oedeem en erytheem.

Uitwendig helpt het ook om ochtendstijfheid te verminderen en het bewegingsbereik te vergroten.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt indomethacine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het wordt in de lever gemetaboliseerd. Ondergaat enterohepatische recirculatie. Het wordt uitgescheiden in de urine - 60% in de vorm van onveranderde stoffen en metabolieten, en in de ontlasting - 33% voornamelijk in de vorm van metabolieten.

Indicaties

Voor systemisch gebruik:

  • articulair syndroom (inclusief reumatoïde artritis, artrose of artrose, spondylitis ankylopoetica, jicht);
  • rugpijn;
  • neuralgie;
  • spierpijn;
  • traumatische ontsteking van zachte weefsels en gewrichten;
  • reuma;
  • diffuse bindweefselziekten;
  • dysmenorroe.

Als adjuvans bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de KNO-organen, adnexitis, prostatitis, cystitis.

Voor actueel gebruik:

  • preventie van het ontstekingsproces tijdens chirurgische ingrepen voor cataract en op het voorste oogsegment;
  • remming van miosis tijdens chirurgie.

Voor extern gebruik:

  • articulair syndroom (inclusief reumatoïde artritis, artrose of artrose, spondylitis ankylopoetica, jicht);
  • rugpijn;
  • neuralgie;
  • spierpijn;
  • traumatische ontsteking van zachte weefsels en gewrichten.

Formulieren vrijgeven

Zetpillen voor rectale toediening 50 mg en 100 mg.

Darmomhulde tabletten 25 mg.

Capsules 25 mg en 50 mg.

Zalf voor uitwendig gebruik 10%.

Gel voor uitwendig gebruik 5%.

Instructies voor gebruik en doseringsschema

Individueel ingesteld, rekening houdend met de ernst van de ziekte. Voor volwassenen, indien oraal ingenomen, is de aanvangsdosis 2-3 maal daags 25 mg. Als het klinische effect onvoldoende is, wordt de dosis verhoogd tot driemaal daags 50 mg. Doseringsvormen met aanhoudende afgifte worden 1-2 keer per dag gebruikt. Maximale dagelijkse dosis: 200 mg.

Als het effect is bereikt, wordt de behandeling gedurende 4 weken voortgezet met dezelfde of verlaagde dosis. Bij langdurig gebruik mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 75 mg. Na de maaltijd innemen.

Voor de behandeling van acute aandoeningen of verlichting van een verergering van een chronisch proces, wordt 60 mg 1-2 keer per dag intramusculair toegediend. De duur van de intramusculaire injectie is 7-14 dagen. Vervolgens wordt indometacine 2 keer per dag oraal of rectaal toegediend in een dosis van 50-100 mg, terwijl de maximale dagelijkse dosis niet hoger mag zijn dan 200 mg. Voor ondersteunende behandeling, 50-100 mg rectaal eenmaal daags 's nachts toegediend.

Voor topisch gebruik in de oogheelkunde worden de dosis, frequentie en gebruiksduur individueel bepaald.

Uitwendig 2 keer per dag aangebracht.

Bijwerking

  • misselijkheid, braken;
  • anorexia;
  • pijn en ongemak in de buik;
  • obstipatie of diarree;
  • erosieve en ulceratieve laesies;
  • bloeding en perforatie van het maagdarmkanaal;
  • intestinale vernauwingen;
  • stomatitis;
  • winderigheid;
  • bloeding uit de sigmoïde dikke darm of uit een divertikel;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • depressie;
  • zich moe voelen;
  • ongerustheid;
  • flauwvallen;
  • slaperigheid;
  • stuiptrekkingen;
  • perifere neuropathie;
  • spier zwakte;
  • onvrijwillige spierbewegingen;
  • slaapproblemen;
  • psychische stoornissen (depersonalisatie, psychotische episodes);
  • paresthesie;
  • zwelling;
  • verhoogde bloeddruk;
  • tachycardie;
  • pijn op de borst;
  • aritmie;
  • arteriële hypotensie;
  • congestief hartfalen;
  • jeuk;
  • netelroos;
  • erythema nodosum;
  • huiduitslag;
  • haaruitval;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • anafylactische reacties;
  • angio-oedeem;
  • longoedeem;
  • leukopenie;
  • DIC-syndroom;
  • slechthorendheid;
  • doofheid;
  • interstitiële nefritis;
  • verminderde nierfunctie;
  • hyperglycemie;
  • glucosurie;
  • vaginale bloeding;
  • opvliegers;
  • meer zweten;
  • bloedneus;
  • vergroting en spanning van de borstklieren;
  • gynaecomastie;
  • de vorming van infiltratie, abces (met lokale en intramusculaire injectie);
  • jeuk, roodheid, uitslag op de plaats van toediening.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid voor indomethacine;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase;
  • "aspirinetriade";
  • schendingen van hematopoiese;
  • ernstige lever- en / of nierfunctiestoornis;
  • ernstige vormen van chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, pancreatitis;
  • 3e trimester van de zwangerschap;
  • kinderen tot 14 jaar;
  • voor rectaal gebruik: proctitis, recente bloeding uit het rectum.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Indometacine is gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap. In het 1e en 2e trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding (borstvoeding) wordt gebruik niet aanbevolen.

Moedermelk wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk.

speciale instructies

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met lever-, nier-, maagdarmkanaalaandoeningen in de geschiedenis, met dyspeptische symptomen op het moment van gebruik, arteriële hypertensie, hartfalen, onmiddellijk na ernstige chirurgische ingrepen, met parkinsonisme, epilepsie.

Als er een voorgeschiedenis is van allergische reacties op NSAID's, worden ze alleen in dringende gevallen gebruikt..

Tijdens de behandelingsperiode, systematische monitoring van de functie van de lever en de nieren, is het beeld van perifeer bloed noodzakelijk.

Gelijktijdig gebruik met acetylsalicylzuur en andere NSAID's wordt niet aanbevolen.

Indometacine mag niet gelijktijdig met diflunisal worden gebruikt.

Bij gelijktijdig gebruik van indometacine met lithiumpreparaten moet men rekening houden met het optreden van symptomen van het toxische effect van lithium.

Bij topicale toepassing niet aanbrengen op het wondoppervlak van de huid en contact met ogen of slijmvliezen vermijden.

Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen

Tijdens de behandelingsperiode dient men zich te onthouden van potentieel gevaarlijke activiteiten die verband houden met de behoefte aan concentratie en verhoogde snelheid van psychomotorische reacties.

Interacties tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van indometacine kan het de effecten van saluretica, bètablokkers verminderen; de effecten van indirecte anticoagulantia versterken.

Bij gelijktijdig gebruik van indometacine en diflunisal bestaat er een risico op ernstige bloedingen uit het maagdarmkanaal.

Bij gelijktijdig gebruik met probenecide is een verhoging van de concentratie indomethacine in het bloedplasma mogelijk.

Indomethacine kan de tubulaire secretie van methotrexaat verminderen, wat leidt tot verhoogde toxiciteit.

Bij gelijktijdig gebruik met NSAID's neemt de toxiciteit van cyclosporine toe.

Indometacine in een dosis van 50 mg driemaal daags verhoogt de lithiumconcentratie in het bloedplasma en vermindert de klaring van lithium uit het lichaam bij patiënten met een psychische aandoening.

Bij gelijktijdig gebruik van indometacine met digoxine zijn een verhoging van de concentratie digoxine in het bloedplasma en een verlenging van de halfwaardetijd van digoxine mogelijk.

Analogen van het medicijn Indomethacin

Structurele analogen voor de werkzame stof:

  • Indobene;
  • Indovis EU;
  • Indocollir;
  • Indomethacin (Movimed);
  • Indomethacin 100 Berlin-Chemie;
  • Indomethacin 50 Berlin-Chemie;
  • Indomethacin Sopharma;
  • Indomethacin-Acri;
  • Indomethacin-Altpharm;
  • Indomethacine-biosynthese;
  • Indotard;
  • Indocide;
  • Metindol retard;
  • Metindol.

Indomethacin. Samenstelling, typen, analogen, instructies voor gebruik, indicaties voor gebruik

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Wat voor soort geneesmiddel is indometacine?

Indometacine is een krachtig ontstekingsremmend, analgetisch en koortswerend middel dat sinds de jaren 60 van de vorige eeuw in de geneeskunde wordt gebruikt. Het wordt effectief gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten (artritis, artrose, trauma, neuralgie, pijn van verschillende oorsprong), als adjuvans dat wordt gebruikt in de otolaryngologie, tandheelkunde, oogheelkunde, gynaecologie en andere gebieden. Dit medicijn kan systemisch zijn (wanneer het oraal, intramusculair of rectaal wordt gegeven) of topisch (wanneer het op de huid wordt aangebracht als een zalf of gel) of wanneer het in de ogen wordt gedruppeld.

De volgende soorten indomethacine kunnen in Russische apotheken worden aangeboden:

  • indomethacine - tabletten;
  • indomethacine - capsules;
  • indometacine - zalf;
  • indomethacine - gel;
  • indometacine - rectale zetpillen;
  • indometacine - oogdruppels.
Dit medicijn is een krachtig medicijn met ernstige bijwerkingen (kan gastro-intestinale bloeding, allergieën, bronchospasme, schade aan het spijsverteringsstelsel, nieren, lever-, hart- en bloedvormingsstoornissen veroorzaken) en mag niet worden ingenomen zonder de aanbeveling van een arts.

Wat is de werkzame stof van indomethacine?

Farmacologische groep en werking van indometacine

Dit geneesmiddel behoort tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen..
Deze groep medicijnen is voornamelijk bedoeld om ontstekingen en pijn te bestrijden. Momenteel bevat het een groot aantal medicijnen. Elk van hen, met alle eigenschappen van NSAID's (in meer of mindere mate), kan op een bepaald gebied op de beste manier handelen. Sommigen hebben dus een meer uitgesproken analgetisch effect (ketorolac). Anderen worden voornamelijk gebruikt als antipyretica (paracetamol) of antitrombotische middelen (aspirine).

Indometacine is een universeel ontstekingsremmend medicijn, dat een van de normen is voor het beoordelen van het therapeutische effect van NSAID's. Bij gebruik komen echter vaker ongewenste bijwerkingen voor dan bij gebruik van andere geneesmiddelen uit de NSAID-groep. Dit feit beperkt het gebruik van dit medicijn in de medische praktijk op dit moment aanzienlijk..

Indomethacin heeft de volgende effecten:

  • sterk ontstekingsremmend (is een van de sterkste ontstekingsremmende geneesmiddelen van alle NSAID's);
  • sterke pijnstiller (verlicht of vermindert pijn van verschillende oorsprong volledig);
  • koortswerend (vermindert koorts en heeft geen invloed op normaal);
  • zwak anti-aggregatoir (verdunt het bloed - vermindert de kans op bloedstolsels);
  • zwak immunosuppressief (in staat de immuniteit te verminderen bij langdurig gebruik).
Al deze effecten zijn te wijten aan het onderdrukkende effect van dit medicijn op cyclo-oxygenase-enzymen (COX-1 en COX-2), waarvan de synthese van prostaglandinen (PG) afhangt, wat de ontwikkeling van ontsteking, pijn, oedeem, koorts en andere symptomen van ontsteking veroorzaakt.

Deze enzymen zijn echter ook aanwezig in het lichaam van gezonde mensen. COX-1 wordt dus in bijna alle organen en weefsels aangetroffen, met name in het spijsverteringskanaal en de nieren. De door COX-1 gesynthetiseerde prostaglandinen zijn betrokken bij het behoud van de integriteit van het slijmvlies van de maag en darmen, het behouden van de noodzakelijke doorbloeding, het verminderen van de secretie van zoutzuur, het verhogen van de pH, de secretie van fosfolipiden en slijm. Daarom, wanneer de productie van COX-1 wordt onderdrukt, neemt het niveau van prostaglandinen niet alleen af ​​als gevolg van ontstekingen, maar ook door het hele lichaam, wat tot ernstige complicaties kan leiden. COX-2 is afwezig in gezonde weefsels of is aanwezig in kleine hoeveelheden. Het niveau stijgt met ontsteking en in zijn focus.

Door op de enzymen COX-1, COX-2 in te werken, heeft indometacine daarom niet alleen een uitgesproken therapeutisch, maar soms ook een negatief effect op de maag, nieren en andere organen..

Hoe en hoe lang duurt het voordat indomethacine uit het lichaam wordt uitgescheiden??

Is indomethacine een antibioticum?

Is indomethacine een hormonaal medicijn?

Handelsnamen van preparaten die indomethacine bevatten

Momenteel wordt dit medicijn onder verschillende namen verkocht in apotheken. Het wordt geproduceerd in Rusland, Bulgarije, Duitsland, Oostenrijk, Polen, Moldavië, Wit-Rusland en andere landen. Bijna al deze fabrikanten bieden dit medicijn in verschillende vormen aan - van tabletten tot zalven..

De volgende geneesmiddelen worden op de Russische farmaceutische markt aangeboden:

  • indomethacine Sopharma;
  • indomethacin Berlin Chemi;
  • indomethacine Biosynthese;
  • indomethacin Altpharm en vele anderen.

Samenstelling en soorten indomethacine

Dit medicijn is verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:

  • in tabletten, dragees, capsules van 0,025 g en 0,05 g;
  • in retard-tabletten van elk 0,075 g;
  • in de vorm van zetpillen (zetpillen) rectaal 0,05 g en 0,1 g;
  • in de vorm van een zalf 5% of 10% in tubes of potten;
  • in de vorm van een gel 5% of 10% in buisjes;
  • in de vorm van oogdruppels 0,1% in injectieflacons.

Wat is de samenstelling van indomethacine-tabletten?

Dit medicijn is in tabletvorm (enterisch gecoat)
van de Bulgaarse farmaceutische fabrikant Sopharma wordt verkocht in kartonnen dozen. Elke verpakking bevat instructies voor gebruik en 1 blister met 30 tabletten van 0,025 g indometacine in elke tablet.

De hulpstoffen van dit medicijn in de vorm van tabletten zijn:

  • lactosemonohydraat;
  • tarwezetmeel;
  • microkristallijne cellulose (type 101);
  • povidon K25;
  • watervrij colloïdaal siliciumdioxide;
  • talk;
  • magnesium stearaat;
  • schaal (eudragit L-12.5 en S-12.5 (droog), dibutylftalaat, diethylftalaat, macrogol 400, macrogol 6000, ricinuszaadolie, talk, titaniumdioxide, bruine kleurstof (E110) en chocolade HT (E155)).
De tabletten zijn bedoeld voor orale toediening en worden op recept verkocht. Ze moeten worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden op een droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen. De houdbaarheid van dit geneesmiddel is 5 jaar..

Wat is de samenstelling van indometacine in zetpillen?

Dit medicijn in de vorm van zetpillen (zetpillen) rectaal van de Duitse farmaceutische fabrikant Berlin Chemie wordt verkocht in kartonnen dozen. Elke verpakking bevat instructies voor gebruik en kaarsen, die zich in 5 stuks bevinden in een blistercontourverpakking (0,05 g of 0,1 g indomethacine in elke kaars). Een kartonnen doos kan 2, 6 of 10 pakjes met kaarsen bevatten.

De hulpstoffen van dit medicijn in de vorm van zetpillen zijn:

  • vast vet;
  • maïszetmeel.
De kaarsen zijn torpedovormig met een inzinking in de basis, ze zijn wit met een geelachtige tint. Het geneesmiddel is bedoeld om in het rectum te worden geïnjecteerd en wordt op recept in de apotheek verkocht. Het moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor kinderen. De houdbaarheid van dit medicijn is 3 jaar..

Wat is de samenstelling van indomethacine in de vorm van een zalf?

Dit medicijn in de vorm van een zalf van de Bulgaarse farmaceutische fabrikant Sopharma wordt verkocht in kartonnen dozen. Elke verpakking bevat een aluminium tube van 40 g met 10% indometacine zalf en instructies voor gebruik.

De hulpstoffen van dit medicijn in de vorm van een zalf zijn:

  • witte vaseline;
  • bijenwas;
  • dimethylsulfoxide;
  • colloïdaal siliciumdioxide;
  • lavendel olie;
  • watervrij lanoline.
De zalf is bedoeld voor uitwendig gebruik, hij is homogeen, lichtgeel of donkergeel van kleur, met een zwakke specifieke geur. Het wordt zonder recept van een arts in de apotheek verkocht en moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden. De houdbaarheid van dit geneesmiddel is 3 jaar. Na het openen van de tube - 6 maanden.

Wat is de samenstelling van indomethacine-gel?

Dit medicijn in de vorm van een gel van de Bulgaarse farmaceutische fabrikant Balkanfarma wordt verkocht in kartonnen dozen. Elke verpakking bevat instructies voor gebruik en een aluminium tube van 40 g met een gel die 5% indomethacine (1 g gel - 50 mg indomethacine) of 10% (1 g gel - 100 mg indomethacine) bevat.

De hulpstoffen van dit medicijn in de vorm van een gel zijn:

  • macrogol 400;
  • carbomeer;
  • propyleenglycol;
  • natriumbenzoaat;
  • ethanol 96%.
De gel is bedoeld voor uitwendig gebruik. Het is geel, homogeen en heeft een zwakke alcoholgeur. Het wordt in de apotheek verkocht zonder doktersrecept en moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen. De houdbaarheid van de gel is 2 jaar..

Wat is de samenstelling van indometacine in de vorm van oogdruppels?

Dit Franse medicijn (Indocallir genoemd) is een oogdruppel die 0,1% indometacine in (1 ml - 1 mg indometacine) bevat en wordt verkocht in dozen. Elke verpakking bevat een flesje van 5 ml met een druppelaar en instructies voor gebruik.

De hulpstoffen van dit medicijn in de vorm van oogdruppels zijn:

  • thiomersal;
  • arginine;
  • hydroxypropyl;
  • zoutzuur;
  • gezuiverd water.
De druppels zijn een heldere, lichtgele oplossing. Ze zijn bedoeld voor oogheelkundig gebruik. Een doktersrecept is vereist om ze te kopen. Bewaar dit medicijn bij een temperatuur van maximaal 25 graden, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen. De houdbaarheid van het geneesmiddel is 1,5 jaar. Na opening mogen de druppels niet langer dan 15 dagen worden gebruikt.

Wat is indometacine-retard?

Indomethacine-analogen

Voor dit medicijn worden 2 groepen analogen onderscheiden. De eerste groep omvat geneesmiddelen - generieke geneesmiddelen (met verschillende handelsnamen, maar identieke chemische samenstelling). Dit zijn geneesmiddelen die in verschillende doseringsvormen worden aangeboden en die indomethacine als een actief ingrediënt bevatten. Deze omvatten Metindol (Polen), Indobene (Oostenrijk), Indomethacin Sopharma (Bulgarije), Indomethacin Berlin Chemi (Duitsland), Indomethacin Biosynthesis (Rusland) en anderen..
De tweede groep analogen wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen van de NSAID-groep. Alle NSAID's hebben ontstekingsremmende, koortswerende, pijnstillende effecten en werken in op elk ontstekingsproces, ongeacht de oorzaak van het optreden. De ernst van deze effecten bij NSAID's is echter anders en ze zijn niet altijd uitwisselbaar. Aangezien indomethacine bekend staat om zijn uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende werking, waarvoor het vaak wordt gebruikt in de reumatologie en bij aandoeningen van het bewegingsapparaat, moeten de analogen vergelijkbare eigenschappen hebben..

Analogen van indomethacine die tot de NSAID-groep behoren, zijn de volgende geneesmiddelen:

  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • naproxen;
  • ketoprofen;
  • piroxicam;
  • amidopyrine;
  • meloxicam;
  • aspirine en andere medicijnen.
Bij het kiezen van een medicijn uit de NSAID-groep laten artsen zich leiden door de werkzaamheid en verdraagbaarheid van het medicijn door de patiënt. In de regel worden eerst geneesmiddelen met het minste aantal contra-indicaties en bijwerkingen voorgeschreven..
Geneesmiddelen uit de NSAID-groep kunnen het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het embryo nadelig beïnvloeden. Daarom is het gebruik ervan gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ook kan het gebruik ervan het vermogen om zwanger te worden negatief beïnvloeden. Ze worden niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen..

Ibuprofen en indomethacine

Ibuprofen (een derivaat van propionzuur) is inferieur wat betreft het ontstekingsremmende effect op indometacine en vele andere geneesmiddelen uit de NSAID-groep.
Het wordt vaker gebruikt als pijnstiller of koortswerend middel. Het wordt goed verdragen en veroorzaakt praktisch geen complicaties. Is het minst gastrotoxisch onder alle NSAID's.

Ibuprofen is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen (in de vorm van zetpillen voor kinderen vanaf 3 maanden). Het wordt geproduceerd in verschillende doseringsvormen - tabletten, in de vorm van een suspensie, in rectale zetpillen, in de vorm van een gel voor uitwendig gebruik. Ibuprofen kan worden gebruikt als alternatief voor indometacine bij milde gevallen van artritis, artrose en om pijn van verschillende oorsprong te verlichten.

Diclofenac (Voltaren) en Indomethacin

Diclofenac (natriumdiclofenac, voltaren, diclobene, naklofen, ortofen en andere geneesmiddelen) is een fenylazijnzuurderivaat. Naast indometacine wordt het beschouwd als de standaard bij de behandeling van inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de gewrichten en de wervelkolom. Het heeft een optimale combinatie van ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.

Diclofenac is een effectief en populair medicijn, geproduceerd onder verschillende namen en in verschillende doseringsvormen (in injecties, tabletten, zetpillen, in de vorm van een zalf, gel, oogdruppels). Goedgekeurd voor gebruik vanaf 6 jaar oud. Ondanks het uitgesproken therapeutische effect en indomethacine, veroorzaakt het ernstige bijwerkingen. Daarom moet de behandeling met dit medicijn worden uitgevoerd onder toezicht van een arts..

Meloxicam (Movalis) en Indomethacin

Paracetamol en indomethacine

Paracetamol (Panadol, Efferalgan en anderen) is een vertegenwoordiger van de anilidegroep.
Het remt voornamelijk de synthese van prostaglandinen in het centrale zenuwstelsel in plaats van in perifere weefsels. Het heeft een uitgesproken antipyretisch, analgetisch en zwak ontstekingsremmend effect. Als zodanig kan het worden gebruikt voor acute verwondingen van zacht weefsel, maar niet voor reumatische aandoeningen (zoals indometacine). Meestal wordt het gebruikt als antipyretisch en analgetisch middel voor acute luchtwegaandoeningen (ARI), influenza, infecties en andere aandoeningen, vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur en het pijnsyndroom van zwakke en matige intensiteit (hoofdpijn, kiespijn, spierpijn, verwondingen, brandwonden of neuralgie).

In tegenstelling tot indomethacine wordt paracetamol beschouwd als een van de veiligste NSAID's. Het veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen en staat op de lijst van vitale en essentiële medicijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Het is echter hepatotoxisch en nefrotoxisch bij langdurig gebruik. Het is in veel landen van de wereld verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen (tabletten, poeders, injecties, suspensie, siroop, rectale zetpillen). Sommige vormen worden gebruikt bij kinderen vanaf 3 maanden (in de vorm van siroop, suspensie of rectale zetpillen). Het wordt allereerst aanbevolen voor gebruik als er contra-indicaties zijn voor andere NSAID's (bij patiënten met bronchiale astma, maagzweren). In veel gevallen is paracetamol een uitstekende vervanger voor indomethacine.

Ketoprofen en Indomethacin

Piroxicam en indomethacine

Piroxicam behoort tot oxicam. Het heeft een snel en uitgesproken analgetisch effect (bij intramusculaire toediening). Het is een krachtig ontstekingsremmend middel. Maar de actie ontwikkelt zich langzaam (binnen 1-2 weken). Het maximale effect wordt pas waargenomen na 2-4 weken constante toediening van het medicijn.

Heeft tal van bijwerkingen die inherent zijn aan NSAID's. Het overtreft zelfs indomethacine in zijn nadelige effect op het maagdarmkanaal. De indicaties voor het gebruik ervan zijn dezelfde als voor indomethacine. Ook verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen - in tabletten, injecties, in rectale zetpillen, in de vorm van een gel. Goedgekeurd voor gebruik vanaf 15 jaar.

Nimesil (nimesulide) en indomethacine

Indomethacin en Troxevasin (Troxerutin)

Indomethacin en Dimexide

Welk medicijn uit de NSAID-groep is beter dan indometacine en veroorzaakt geen bijwerkingen?

Momenteel worden NSAID's niet alleen gebruikt in de reumatologie, ze worden ook gebruikt door neurologen, oncologen, cardiologen en andere specialisten. Ongeveer 30 miljoen mensen gebruiken deze medicijnen dagelijks in de wereld. Ondanks hun hoge efficiëntie is hun wijdverbreide gebruik beperkt tot ernstige complicaties die zelfs bij kortdurend gebruik optreden. Helaas is het probleem van het veilige gebruik van NSAID's in de geneeskunde vandaag niet volledig opgelost. Elke NSAID heeft min of meer uitgesproken bijwerkingen en moet voorzichtig worden genomen onder toezicht van een arts. Dus het grootste ulcerogene effect (dat bloedingen en erosieve en ulceratieve schade aan het maagdarmkanaal veroorzaakt) bij alle NSAID's heeft indometacine, aspirine, piroxicam en ketoprofen.

Daarom wordt voor elke patiënt het meest effectieve medicijn met de beste tolerantie afzonderlijk geselecteerd. De therapie begint in de regel met lage doses van de minst giftige NSAID's, waaronder propionzuurderivaten (ibuprofen en andere). De dosis NSAID's wordt geleidelijk verhoogd, het effect wordt beoordeeld en alleen als het afwezig is, wordt een meer giftig geneesmiddel (inclusief indometacine) na 5-10 dagen gebruikt. Als de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van NSAID's, worden eenvoudige analgetica (paracetamol) gebruikt en voor reumatoïde artritis - lage doses glucocorticoïden.

Het gebruik van selectieve en zeer selectieve COX-2-remmers, waaronder meloxicam, nimesulide en andere geneesmiddelen, kan de toxiciteit aanzienlijk verminderen en de verdraagbaarheid van behandeling voor verschillende ziekten verbeteren. Het verminderen van het negatieve effect van NSAID's op het maag-darmkanaal kan worden bereikt door gelijktijdig gebruik van anti-zweertherapie (gebruik van omeprazol en andere soortgelijke geneesmiddelen). Door het gebruik van NSAID's voor systemische werking te verminderen, kunnen lokale behandelingen (zalven, gels), fysiotherapie, het gebruik van antioxidanten, chondroprotectors met ontstekingsremmende eigenschappen worden gebruikt.

Indomethacine-indicaties

Dit medicijn heeft een uitgebreide lijst met indicaties voor gebruik. Het is een effectief pijnstillend en ontstekingsremmend middel, maar het veroorzaakt vaker ongewenste bijwerkingen dan andere geneesmiddelen in de NSAID-groep. Daarom wordt dit medicijn momenteel gebruikt als een reserve-medicijn en wordt het gebruikt na therapie met minder giftige geneesmiddelen van de NSAID-klasse (als hun werking niet effectief was).

Indomethacinepreparaten kunnen een systemisch effect hebben - wanneer ze worden gebruikt in de vorm van injecties, tabletten, zetpillen of lokaal werken - wanneer ze een zalf, gel of oogdruppels gebruiken.
Afhankelijk van het type pathologie, selecteert de arts individueel de doseringsvorm van het medicijn, de dosis en de duur van de behandeling. In ernstige gevallen wordt therapie gestart, meestal met intramusculaire injectie van dit medicijn, gevolgd door een overgang naar tabletvormen, waarvan het gebruik kan worden gecombineerd met het gebruik van rectale zetpillen of zalf (gel).

In welke gevallen wordt indometacine met systemische werking voorgeschreven (in injecties, tabletten, zetpillen)?

Meestal wordt dit medicijn in de vorm van tabletten gebruikt in de reumatologie. In de regel wordt het voorgeschreven in lange cursussen. In dit geval selecteren artsen individueel de optimale dosis en het juiste regime. Gynaecologen gebruiken dit medicijn graag in de vorm van zetpillen. Neurologen en traumatologen kunnen dit medicijn, afhankelijk van de ernst van de ziekte, voorschrijven in tabletten, zetpillen en voor plaatselijke toepassing in de vorm van een zalf of gel.

De indicaties voor het gebruik van indometacine in injecties, tabletten of zetpillen zijn:

  • reumatische aandoeningen (reuma, juveniel, reumatoïde, jichtige, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), het syndroom van Reiter en andere);
  • niet-reumatische aandoeningen van het bewegingsapparaat (artrose, myositis, tendovaginitis, bursitis en andere);
  • trauma (verstuikingen, kneuzingen van botten en zachte weefsels, dislocaties, fracturen);
  • neurologische aandoeningen (neuralgie, radiculitis, ischias, spit);
  • pijn van verschillende oorsprong (hoofdpijn, kiespijn, spierpijn, rugpijn, postoperatieve pijn, nierkoliek, leverkoliek, pijn bij vrouwen vóór de menstruatie);
  • bindweefselziekten;
  • koorts (bij een lichaamstemperatuur boven 38,5 graden met de ineffectiviteit van acetylsalicylzuur en paracetamol);
  • als aanvulling in de gynaecologie (voor ontstekingsprocessen in het kleine bekken (voor ontsteking van de eierstokken, cystitis en andere pathologieën)); om zwangerschap of vroegtijdige bevalling te behouden als een analgetisch en tocolytisch middel (tocolytica ontspannen de gladde spieren, waardoor de baarmoeder niet samentrekt);
  • als onderdeel van complexe therapie in de KNO-praktijk (met ernstig pijnsyndroom met faryngitis, tonsillitis, otitis media);
  • als hulpstof in de tandheelkunde (voor artritis of artrose van het kaakgewricht, ontstekingsziekten van de weefsels van de mondholte, spierpijn, neuralgie, in de postoperatieve periode).

In welke gevallen wordt lokaal indomethacine voorgeschreven (in de vorm van een zalf of gel)?

Wanneer het extern wordt aangebracht in de vorm van een zalf of gel, elimineert het medicijn pijn, vermindert het zwelling en roodheid (erytheem) van de huid, helpt het de ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten te verminderen en vergroot het ook het bewegingsbereik.

Dit medicijn in de vorm van een zalf (gel) wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • met artrose (met uitzondering van degeneratieve aandoeningen van de heupgewrichten);
  • met artritis;
  • met letsels van het bewegingsapparaat (verstuikingen, dislocaties, kneuzingen en in andere gevallen);
  • met ontsteking van zachte weefsels (tendovaginitis, tendinitis, bursitis, spierpijn, radiculitis, ischias, spit en in andere gevallen).

In welke gevallen wordt indometacine in de vorm van oogdruppels voorgeschreven??

Dit geneesmiddel, in de vorm van oogdruppels, wordt gebruikt in de oogheelkunde.

Oogdruppels worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • voor de preventie van miosis (vernauwing van de pupil) tijdens cataractchirurgie;
  • met ontsteking veroorzaakt door een operatie;
  • bij de preventie en behandeling van cystisch oedeem van het maculaire netvlies na chirurgische verwijdering van cataract;
  • bij de behandeling en preventie van ontstekingsprocessen van de oogbol;
  • met niet-infectieuze conjunctivitis.

Instructies voor het gebruik van indometacine

Dit geneesmiddel is een krachtig geneesmiddel dat alleen mag worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts in overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant in de gebruiksaanwijzing..
Wijze van toediening en dosering van indometacine

Wijze van toediening en dosering

Indomethacin - tabletten, capsules

Voor volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar:

de initiële dosis van het medicijn is 25 mg 2 tot 3 keer per dag. Neem het tijdens of na de maaltijd met veel water of melk.

Als het klinische effect onvoldoende is, wordt de dosis verhoogd tot driemaal daags 50 mg. Doseringsvormen van langdurige werking (retard) worden 1-2 keer per dag gebruikt. De maximale dagelijkse dosis is 200 mg. Als een positief effect wordt bereikt, wordt de behandeling gedurende 4 weken voortgezet met dezelfde of verlaagde dosis. Bij langdurig gebruik mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 75 mg.

Met voorzichtigheid - bij ouderen.

Goedgekeurd voor gebruik vanaf 18 jaar.

Voor volwassenen vanaf 18 jaar:

geïnjecteerd in het rectum (rectaal), na het vrijkomen van de darm. Het beste 's nachts aanbrengen.

Zetpillen 100 mg, 1 zetpil 1 keer per dag; zetpillen 50 mg, 1 zetpil 1-3 keer per dag.

Tijdens een jichtaanval tot 200 mg per dag.

Met voorzichtigheid - bij ouderen.

Goedgekeurd voor gebruik vanaf 14 jaar.

een strook van 4-5 cm lang (afhankelijk van het gebied van het pijnlijke gebied) wordt 3-4 keer per dag (5%) of 2-3 keer per dag (10%) met een dunne laag op intacte huidgebieden aangebracht.

Voor kinderen vanaf 14 jaar:

  1. 2 - 2,5 cm gel wordt 2 - 3 keer per dag aangebracht (%) De gel wordt met lichte bewegingen ingesmeerd. De totale hoeveelheid gel voor volwassenen mag niet meer zijn dan 15 cm (10%) of 20 cm (5%) per dag, voor kinderen ouder dan 14 jaar - 7,5 cm (5%).

Zorg ervoor dat u het medicijn niet in de ogen of op de slijmvliezen krijgt.

Goedgekeurd voor gebruik vanaf 6 jaar.

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar:

een strook van 4-5 cm lang (afhankelijk van het gebied van het pijnlijke gebied) wordt 3-4 keer per dag met een dunne laag op de intacte huid aangebracht.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

2 - 2,5 cm zalf wordt 2-3 keer per dag aangebracht. Wrijf de zalf in met lichte bewegingen. Het interval tussen het aanbrengen van de zalf moet minimaal 6 uur zijn. De totale hoeveelheid zalf voor volwassenen mag niet meer zijn dan 15 cm per dag, voor kinderen - 7,5 cm.

Zorg ervoor dat u de zalf niet in de ogen of slijmvliezen krijgt.

Indomethacin - oogdruppels

Alleen voor gebruik bij volwassenen. Om miosis tijdens oftalmische chirurgie te voorkomen, wordt het medicijn 4 keer binnen 2 uur 1 druppel in de conjunctivale zak gedruppeld met een interval van 30 minuten vóór de operatie.

Om cystic oedeem van de macula na een operatie te voorkomen, wordt het medicijn gedurende 1 maand 3-4 keer per dag in 1 druppel gedruppeld.

In andere gevallen wordt 3-4 maal daags 1 druppel voorgeschreven. Het verloop van de behandeling kan 1 tot 4 weken duren.

Hoe snel werkt indometacine?

Hoeveel dagen kunt u indometacine gebruiken?

Is het mogelijk om indomethacine aan kinderen te geven?

Volgens de instructies is de doseringsvorm van dit medicijn in de vorm van tabletten goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 14 jaar. Zetpillen worden gebruikt vanaf de leeftijd van 18 jaar en de zalf of gel kan vanaf 6 jaar voor therapeutische doeleinden worden gebruikt. Andere beslissingen over het gebruik van dit medicijn bij kinderen kunnen in noodgevallen door artsen worden genomen..

Dit medicijn wordt dus gebruikt bij premature baby's om de patent ductus arteriosus te sluiten. In 75-80% van de gevallen maakt het gebruik ervan het mogelijk om de ductus arteriosus volledig te sluiten en chirurgische ingrepen te vermijden..

Kan indomethacine worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding??

Wat zijn de gevolgen voor het kind bij het gebruik van zetpillen met indometacine tijdens de zwangerschap?

Gynaecologen schrijven dit geneesmiddel vaak voor aan zwangere vrouwen in de vorm van zetpillen met een verhoogde baarmoedertoon. Hypertonie van de baarmoeder in de vroege stadia dreigt met een miskraam en in latere stadia - vroeggeboorte. Het is belangrijk om te weten dat hypertonie optreedt om verschillende redenen (door stress, infectie, gas en andere redenen) en dit is geen langdurige aandoening. Medicijnen helpen er in korte tijd mee om te gaan. Dit medicijn heeft een complex effect op het lichaam en verbetering treedt bijna altijd onmiddellijk op..

Samen met het positieve effect kan dit geneesmiddel echter de oorzaak zijn van het optreden van ernstige pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus en zelfs bij de dood ervan. Het gebruik ervan kan verstoringen veroorzaken bij de vorming van vele organen van de foetus (hart, nieren, organen van het maagdarmkanaal, bloeding en andere). Daarom is het noodzakelijk om een ​​zwangere vrouw voorzichtig te behandelen met dit medicijn, rekening houdend met de risico's, de voordelen en mogelijke schade afwegen. Alle afspraken mogen alleen door een arts worden gemaakt, zelfbehandeling tijdens deze periode is erg gevaarlijk.

Analogen van het medicijn Indomethacin

Bij ontstekingsziekten, koorts, pijn is vaak medicatie nodig. Welke remedie is beter te gebruiken - tabletten, zetpillen of zalf? Welke medicijnen helpen en worden goed verdragen?

Een van de lang bekende en wijdverbreide niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) is indometacine. Het wordt meestal voorgeschreven door een arts. Maar soms wordt het nodig om dit medicijn te vervangen door een vergelijkbaar medicijn - als het niet verkrijgbaar is bij de apotheek. Hoe om te gaan met deze situatie?

Indomethacin

Indomethacin is een derivaat van indoleacetic zuur. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmende werking en is een krachtige NSAID. De belangrijkste indicaties voor de benoeming van indometacine:

Indomethacin is verkrijgbaar in verschillende vormen - tabletten, injecties, zalven, zetpillen. De keuze van de doseringsvorm is te wijten aan de lokalisatie van het proces, de verdraagbaarheid van het medicijn en de aanwezigheid van andere ziekten bij de patiënt..

Kaarsen en zalf worden als de veiligste beschouwd. Indomethacine-tabletten hebben een irriterend effect op het maagdarmkanaal en het vermogen om de vorming van erosies en zweren te veroorzaken. De introductie van deze stof intramusculair, en vooral intraveneus, gaat gepaard met complicaties als een allergische reactie. Bovendien staan ​​veel patiënten negatief tegenover injecties..

Lokale toepassing van indometacine wordt gekenmerkt door een lager risico op complicaties of bijwerkingen. Hetzelfde geldt voor de rectale toedieningsmethode - zetpillen voor indomethacine.

Het is echter niet ongebruikelijk dat een medicijn helemaal niet voorkomt in een apotheek of in een specifieke vorm. Is er iets dat u indomethacine kunt vervangen? Wat zijn de analogen?

Analogen

Allereerst moet het concept van een analoog in de farmacologie worden bepaald. In de regel bedoelen artsen en apothekers hiermee een geneesmiddel met een andere handelsnaam, maar volledig identiek in chemische samenstelling. In feite worden dergelijke medicijnen synoniemen of generieke geneesmiddelen genoemd (als we het hebben over een kopie van de originele drug). En analogen bevatten medicijnen met een vergelijkbaar effect.

Ze kunnen in dezelfde groep of in verschillende groepen worden opgenomen, monocomponent of gecombineerd. Maar in de praktijk wordt dergelijke terminologie praktisch niet gebruikt en om patiënten tussen NSAID's niet te misleiden, worden analogen in structuur en actie onderscheiden..

Zijn er complete analogen van zetpillen en indomethacine-zalven in structuur? Onder welke andere namen zijn ze te vinden in apotheken??

Analogen in structuur

Tegenwoordig zijn er een groot aantal indomethacine-analogen. Het wordt geproduceerd in Rusland, Bulgarije, Italië. Bijna alle fabrikanten bieden verschillende vormen aan - van oplossingen tot zalven. De enige uitzondering is indomethacine, dat wordt gebruikt in de oogheelkunde - het wordt strikt geproduceerd in de vorm van druppels of suspensie.

Moderne kaarsen en zalf op basis van deze stof verschillen niet alleen in naam en land van herkomst, maar ook in prijs. Welke indomethacine-analogen worden het vaakst gevonden in apotheken? Dit zijn de volgende medicijnen:

  • Indometacine Sopharma.
  • Indomethacin Berlin Chemie.
  • Indomethacin-Altpharma.
  • Indomethacine Biosynthese.
  • Indobene.
  • Metindol.

Welk medicijn heeft de voorkeur? Zijn er fundamentele verschillen tussen beide??

Overeenkomsten en verschillen

Al deze medicijnen hebben hetzelfde effect, ze kunnen alleen verschillen in prijs, hoeveelheid en dosering van kaarsen in de verpakking en het gewicht van de zalf.

De duurste zijn indomethacinekaarsen en zalf van het Berlijnse Chemie-bedrijf, een gezamenlijke productie van Italië en Duitsland. Dit komt door zowel het bekende merk als de kwaliteit en betrouwbaarheid van het medicijn zelf. Alle Berlin Chemie-producten zijn beschermd tegen valsemunterij.

Metindol is een medicijn dat in Polen wordt geproduceerd. Het kan ook worden geclassificeerd als een dure analoog van indometacine. De prijs van Metindol varieert aanzienlijk in verschillende apotheekketens.

In de middelste prijscategorie is de indometacine van Sopharma, Bulgarije. De kosten van tabletten, zalven en rectale zetpillen zijn lager dan die van Berlin Chemie-producten, maar hoger dan die van Russische tegenhangers.

Indomethacin van Altpharma en Biosynthesis wordt geproduceerd in Rusland. Dit hangt samen met de lage kosten. Maar het is niet altijd goedkoop - het is van slechte kwaliteit. Het medicijn wordt goed verdragen, gepresenteerd in alle doseringsvormen - tabletten, zetpillen, zalven, heeft geen speciale neveneigenschappen.

Indobene is een medicijn van een Oostenrijks bedrijf. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, pillen, rectale zetpillen. De lokale vorm wordt niet vertegenwoordigd door een zalf, zoals andere fabrikanten, maar door een gel. Door de gelstructuur kan indomethacine snel en gemakkelijk door de huid worden opgenomen zonder residu achter te laten.

Maar als indomethacine in welke vorm dan ook in de apotheek ontbreekt, of als er een allergische reactie of intolerantie is opgetreden? Is het mogelijk om dit geneesmiddel te vervangen door een vergelijkbaar geneesmiddel in actie?

Actie-analogen

Aangezien indomethacine tot NSAID's behoort, kan in feite elk medicijn uit deze groep als analoog worden beschouwd. Maar in de praktijk is het iets ingewikkelder..

NSAID's zijn onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de chemische structuur, duur en werkingsrichting. Het laatste punt is vooral belangrijk bij het kiezen van de optimale therapie. Alle NSAID's hebben drie effecten:

  • ontstekingsremmend;
  • koortswerend;
  • verdoving.

Dit vermogen wordt verklaard door de eigenaardigheden van hun structuur. Bovendien worden NSAID's gekenmerkt door een effect op elk ontstekingsproces, ongeacht de oorzaak die het heeft veroorzaakt..

Niet alle geneesmiddelen met dezelfde effectiviteit beïnvloeden echter de drie schakels van het pathologische proces: koorts, ontsteking en pijn..

Sommigen van hen doen uitstekend werk met koorts, maar hebben weinig tot geen pijnverlichting. Anderen daarentegen staan ​​dicht bij opiaten wat betreft de sterkte van het pijnstillende effect, maar helaas verlichten ze praktisch niet de koorts. Deze medicijnen zijn niet uitwisselbaar..

Speciale aandacht moet worden besteed aan geneesmiddelen met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Meestal worden ze gebruikt voor aandoeningen van het bewegingsapparaat:

Geneesmiddelen uit deze groep kunnen veilig worden toegeschreven aan indomethacine-analogen in actie. Wat zijn deze medicijnen?

Sterke ontstekingsremmende medicijnen

Bij veel NSAID's wordt een uitgesproken ontstekingsremmende werking waargenomen. Deze medicijnen zijn onder meer:

Maar vergeet niet dat sterke ontstekingsremmende medicijnen in de regel vaak verschillende bijwerkingen vertonen..

Alle NSAID's worden gekenmerkt door een irriterend effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal, een afname van het bloedstollingsvermogen en nierschade. Ontstekingsremmende therapie vereist vaak de aanvullende toediening van speciale tabletten die de maag en darmen beschermen - gastroprotectors. En als de patiënt medicijnen gebruikt die het bloed verdunnen, worden ze bij de behandeling van NSAID's meestal geannuleerd.

Salicylaten

Dit is de langst bestaande groep NSAID's. De beroemde vertegenwoordiger is aspirine. Het heeft krachtige ontstekingsremmende eigenschappen die superieur zijn aan indomethacine. Maar aspirine heeft veel bijwerkingen. Naast het hoge risico op maagzweren en bloedingen uit het maagdarmkanaal, is het gebruik van aspirine bij kinderen gevaarlijk voor de ontwikkeling van het Reye-syndroom. Deze aandoening, waarbij de lever-, hersen- en nierfunctie verstoord zijn, heeft vaak slechte resultaten. Het geneesmiddel wordt meestal geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules..

Salicylaten in de vorm van rectale zetpillen zijn een combinatie medicijn Cefecon N.

Salicylzuur zalf wordt vaak gebruikt voor plaatselijke behandeling. Maar het werkingsmechanisme verschilt in dit geval van indomethacine en wordt als analoog niet gebruikt. Salicylzuurzalf wordt door dermatologen voorgeschreven als antiseptisch en lokaal irriterend middel. Een van de karakteristieke effecten is ook het verwijderen van stratum corneum - keratolytische werking.

Ibuprofen

Ibuprofen is bekend in zowel de pediatrische praktijk als reumatologie. Het wordt gebruikt bij gewrichtsaandoeningen en wervelkolom, myositis en spierpijn. Dit geneesmiddel mag vanaf zes maanden in de kindertijd worden gebruikt. En dit steekt gunstig af bij de meeste NSAID's, inclusief indomethacine.

Zijn er veilige vormen van ibuprofen? Ja, naast tabletten, capsules en siroop is het ook verkrijgbaar in rectale zetpillen onder de naam Nurofen. Het kan dienen als een uitstekende analoog van indometacine. Het heeft een sterk ontstekingsremmend effect en het aantal bijwerkingen is, in vergelijking met andere NSAID's, niet zo groot. Betaalbaar.

Voor de lokale behandeling van blessures, gewrichtspathologieën en spierpijn is er een speciale doseringsvorm - Ibuprofen-gel voor uitwendig gebruik. Behandeling met dit medicijn geeft praktisch geen complicaties, alleen allergische reacties en lokale roodheid zijn mogelijk. Geschikt voor intolerantie of gebrek aan indometacine.

Butadion

Dit medicijn is ook bekend, maar wordt recentelijk minder vaak gebruikt in de therapeutische en reumatologische praktijk vanwege het grote aantal bijwerkingen. Een doseringsvorm in de vorm van een zalf wordt als de veiligste beschouwd. Dit komt door de extreem lage opname van de werkzame stof door de huid - minder dan 5%. Maar ondanks dit is butadione-zalf in het eerste en derde trimester van de zwangerschap verboden vanwege het negatieve effect op de foetus. Het wordt ook niet gebruikt bij kinderen onder de 14 jaar..

Butadione-zalf kan alleen in bepaalde situaties als analoog worden gebruikt, bijvoorbeeld bij volwassen patiënten. Het medicijn is betaalbaar voor alle categorieën van de bevolking..

Diclofenac

Diclofenac is een van de favoriete medicijnen van reumatologen. Bijna geen ziekte van bindweefsel en gewrichten kan zonder..

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect en vertoont een goed analgetisch effect. Het wordt indien nodig met succes als analoog gebruikt.

Diclofenac voor uitwendig gebruik staat bekend als Diclac-gel. Het is ook verkrijgbaar in de vorm van een zalf. Rectale vormen van dit medicijn zijn wijdverspreid vanwege het verminderde risico op ernstige bijwerkingen van NSAID's..

Diclofenac-zetpillen zijn in de apotheek bekend onder de namen Dicloberl en Diklovit. Ze hebben dezelfde structuur, verschillen alleen in prijs en in het productiebedrijf. Kan als analoog van indomethacine werken.

Als het voorgeschreven medicijn niet verkrijgbaar is in de apotheek of niet geschikt is voor de patiënt, kan en moet het worden vervangen door een vergelijkbaar medicijn. Maar u moet dit niet zelf doen om uw gezondheid niet te verslechteren. Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint..

Indomethacine zetpillen: instructies voor gebruik

Het medicijn Indomethacin behoort tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en wordt veel gebruikt in vele medische gebieden voor de behandeling van ontstekingsprocessen..

Vorm en compositie vrijgeven

Indomethacin is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Zetpillen zijn bedoeld voor rectaal gebruik en worden verkocht in contourverpakkingen van 5 of 10 stuks in een kartonnen doos met bijgevoegde instructies.

Het belangrijkste actieve ingrediënt in zetpillen is indometacine. De hulpstoffen zijn harde paraffine, vet.

Farmacologische eigenschappen van het medicijn

Indomethacine-zetpillen zijn bedoeld voor toediening in het rectum. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch effect op het lichaam. Na opname van geneesmiddelen in de algemene bloedbaan wordt de productie van het hormoon prostaglandine geremd - de belangrijkste stimulator van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en pijnsyndroom.

Bij natuurlijk gebruik worden chronische ontstekingsprocessen in de gewrichten onderdrukt, pijn en stijfheid in de ochtend verlicht. Aan het einde van de eerste week van drugsgebruik wordt een uitgesproken therapeutisch effect bereikt.

Gebruiksaanwijzingen

Zetpillen Indomethacine wordt aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling van de volgende aandoeningen:

  • Reumatoïde artritis;
  • Jicht;
  • Spondylitis;
  • Pijn in de wervelkolom;
  • Spierpijn van verschillende oorsprong;
  • Reuma;
  • Neuralgieën van verschillende oorsprong;
  • Dysmenorroe.

Ook wordt het medicijn gebruikt als onderdeel van complexe therapie voor ontstekingsziekten van de neus- en orofarynxorganen, cystitis, prostatitis, ontsteking van de baarmoederaanhangsels.

Contra-indicaties voor gebruik

Alvorens kaarsen te gebruiken, wordt de patiënt geadviseerd om de bijgevoegde instructies in detail te bestuderen. Het geneesmiddel heeft de volgende beperkingen voor gebruik:

  • Verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
  • Chronische aandoeningen van de spijsverteringskanaalorganen met erosieve processen in de acute fase;
  • Ziekten van het bloed, vergezeld van stollingsstoornissen;
  • Lever- en nieraandoeningen, vergezeld van een uitgesproken schending van hun functies;
  • Chronisch hartfalen;
  • De periode van borstvoeding en zwangerschap in het 1e en 3e trimester;
  • Ontsteking van aambeien met bloeding;
  • Proctitis, paraproctitis;
  • Kinderen onder de 14;
  • Intestinale bloeding van onverklaarde etiologie.

Wijze van toediening en dosering

De dosering van het medicijn per dag wordt voor elke patiënt op puur individuele basis bepaald, wat direct verband houdt met de ernst van het pathologische proces. Zetpillen worden rectaal gebruikt. Breng 1-2 maal daags 1 zetpil in het rectum in. De duur van de behandeling met het medicijn is 7-14 dagen, als tijdens deze periode geen verbetering van de aandoening wordt waargenomen, moet de patiënt opnieuw een specialist raadplegen, misschien is deze behandeling niet voldoende en is een dosisaanpassing vereist.

Voordat de zetpil wordt geïnstalleerd, moet de patiënt de darmen legen. Bij chronische obstipatie is het raadzaam om eerst een reinigend klysma te doen..

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zetpillen mogen niet worden gebruikt door vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat in dit stadium de inwendige organen van de ongeboren baby worden gevormd en het effect van medicijnen tot misvormingen kan leiden.

In het tweede trimester van de zwangerschap mag het geneesmiddel alleen worden gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke gevaar voor de baby.

In het derde trimester van de zwangerschap wordt het medicijn niet voorgeschreven vanwege het hoge risico op schendingen van het hematopoëtische systeem bij de foetus en de kans op het ontwikkelen van pathologieën vanuit de urinewegen.

Als het nodig is om tijdens de borstvoeding met Indomethacin te behandelen, moet een vrouw overwegen om de borstvoeding te stoppen om de baby niet te schaden, omdat het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met Indomethacin-zetpillen kunnen patiënten de volgende bijwerkingen krijgen:

  • Van de kant van de spijsverteringskanaalorganen - gebrek aan eetlust, buikpijn, misselijkheid, droge mond, verergering van chronische ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm, obstipatie of diarree, opgezette darm, krampen, vergrote lever;
  • Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel - depressie, lethargie, slaperigheid, duizeligheid, flauwvallen, verminderde gevoeligheid in de vingertoppen, onvrijwillige spiertrekkingen, slaapstoornissen;
  • Vanaf de zijkant van bloedvaten en hart - veranderingen in bloeddrukindicatoren, oedeem, pijn in het hartgebied, hartritmestoornissen, hartfalen;
  • Aan de kant van het klinische beeld van bloed - een afname van het aantal leukocyten in zeldzame gevallen;
  • Allergische reacties - jeuk, verbranding in de anus tegen de achtergrond van de introductie van zetpillen, huiduitslag, urticaria, angio-oedeem in zeldzame gevallen.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn vaginale bloedingen, neusbloedingen, gynaecomastie, gevoelige borsten en gevoeligheid..

Interactie van het medicijn met andere medicijnen

Bij gelijktijdig gebruik van zetpillen met bètablokkers kan het therapeutische effect van deze laatste afnemen. Indometacine versterkt het therapeutische effect van indirecte anticoagulantia, daarom is het beter deze geneesmiddelen niet samen te gebruiken, zodat er geen risico op bloeding bestaat..

Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn met methotrexaat neemt het risico op toxiciteit en schade aan de lever van de patiënt toe.

speciale instructies

Indomethacine zetpillen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten, omdat ze een hoog risico hebben op aandoeningen van het bloedstollingssysteem. Bij gebruik van dit medicijn bij mensen ouder dan 60 jaar is periodieke monitoring van het klinische beeld van de bloeddruk en bloeddrukindicatoren noodzakelijk.

Dit medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met leveraandoeningen, nieren, arteriële hypertensie, epilepsie en aan mensen die de afgelopen maanden chirurgische ingrepen hebben ondergaan..

Om het risico op het ontwikkelen van inwendige bloedingen te voorkomen, wordt het medicijn Indomethacin in de vorm van zetpillen niet aanbevolen om gelijktijdig te worden gebruikt met acetylsalicylzuur of geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Dit geldt vooral voor risicopatiënten.

Bij bloedende aambeien of scheuren in de anus worden zetpillen van het medicijn niet gebruikt om het openen van bloedingen te voorkomen.

Wanneer een zetpil in de anus wordt ingebracht, kan de patiënt een tintelend gevoel of een vreemd voorwerp in het rectum ervaren. Deze symptomen vereisen geen stopzetting van de behandeling en verdwijnen vanzelf na het oplossen van de zetpil.

Aangezien de patiënt tijdens de behandeling met het medicijn duizeligheid en zwakte kan ervaren, moet men tijdens het gebruik van kaarsen afzien van autorijden of complexe apparaten die een verhoogde concentratie vereisen.

Analogons van zetpillen Indomethacin

De volgende geneesmiddelen lijken qua therapeutische eigenschappen op indomethacine zetpillen:

  • Indomethacin Berlin-Chemi zetpillen;
  • Indomethacine sofarmakaarsen;
  • Indomethacin altpharm zetpillen.

Voorwaarden voor opslag en verstrekking van medicijnen

Indomethacine-zetpillen worden zonder recept verkocht. Het medicijn moet in de originele verpakking worden bewaard in de koelkast, niet meer dan 24 maanden na de fabricagedatum. Na de vervaldatum moet het geneesmiddel worden afgevoerd..

Kaarsen Indomethacin-prijs

De gemiddelde prijs voor Indomethacin-zetpillen in apotheken in Moskou is 95 roebel.

Artikelen Over De Wervelkolom

Duimpijn: oorzaken, diagnose, behandeling

Elke persoon voelde minstens één keer in zijn leven pijn in zijn duim, maar hechtte er niet veel belang aan. Dit symptoom kan echter een alarmerend "teken" worden van letsel, neurologische, metabole of ontstekingsziekte.

Tekenen van vingerbreuk, eerste hulp en behandeling

Vingers helpen bij het uitvoeren van de belangrijkste acties, daarom, met hun breuken, lijdt de dagelijkse werkcapaciteit van een persoon ernstig. Breuken kunnen tot zulke vervelende gevolgen leiden als het beperken van de mobiliteit van de hand, het vermogen om vingers te buigen, het optreden van pijn, zelfs als er geen stress is.