Knie-artroscopie - wat is het, indicaties en voorbereiding voor

De knie is een condylair gewricht met twee botten, dat wordt beschouwd als de meest complexe structuur in het menselijk lichaam. Het ervaart regelmatig verhoogde stress, daarom is het voor de meeste mensen tussen de 40 en 50 jaar al gedeeltelijk versleten - het kraakbeen droogt uit, neemt af in omvang. Zonder behandeling beginnen verschillende ziekten, ontstekingsprocessen, misvormingen zich te ontwikkelen, het risico op letsel neemt toe. In sommige situaties kan alleen een operatie de patiënt helpen - artroscopie van het kniegewricht, omdat conservatieve maatregelen vaak niet effectief zijn.

Wat is arthroscopie van de knie?

Knie-artroscopie is een type endoscopische kniechirurgie die wordt uitgevoerd voor diagnostische of therapeutische doeleinden. Het omvat het inbrengen van een arthroscoop (een verlicht buisvormig apparaat) in de gewrichtsholte door middel van een kleine punctie. De specialist krijgt via video op de monitor informatie over de toestand van de menisci, ligamenten en andere structuren van het kniegewricht: hiervoor worden één of meerdere camera's in de knie gestoken. Het beeld op het scherm wordt 40-60 keer vergroot, zodat de chirurg zelfs de kleinste pathologische veranderingen in detail kan onderzoeken.

Naast speciale optica worden tijdens artroscopie dunne manipulatieve instrumenten gebruikt:

Knie-artroscopie is een minimaal invasieve operatie, maar behoort niettemin tot chirurgische ingrepen, kan complicaties veroorzaken en vereist revalidatie. Desalniettemin wordt artroscopie door de patiënt gemakkelijker verdragen dan open chirurgie, maar het is moeilijk voor een specialist: alle acties moeten nauwkeurig en gecoördineerd zijn, anders kan het gewricht beschadigd raken..

Voordelen van de procedure

Arthroscopische kniechirurgie maakt het mogelijk om de meest delicate manipulaties uit te voeren op de menisci, ligamenten, gewrichtskapsel, kraakbeen, terwijl de schade aan de omliggende weefsels minimaal zal zijn. Het risico van letsel aan de articulatie van de botten tijdens artroscopie is praktisch afwezig.

Andere voordelen van de operatie:

  • een klein aantal incisies, dus een korte herstelperiode;
  • het is niet nodig om lange tijd in het ziekenhuis te blijven;
  • het vermogen om binnen een paar dagen te lopen en op krukken - letterlijk op een dag;
  • bijna volledige afwezigheid van littekens en littekens, snelle wondgenezing;
  • het oplossen van een breed scala aan problemen - van de behandeling van artrose tot het herstel van een beschadigde meniscus.

Volgens beoordelingen is artroscopie "populair" onder professionele atleten die vaak de kniegewrichten verwonden en geen tijd hebben voor een lange revalidatieperiode.

Soorten bewerkingen

Afhankelijk van het doel en het type operatie tijdens de cursus, kunt u:

  • de toestand van de kniegewrichtsholte, menisci en ligamenten bestuderen;
  • alle bestaande pathologische veranderingen identificeren;
  • de functie van de hoofdstructuren evalueren;
  • voer de nodige medische manipulaties uit - maak plastic, verwijder weefsel, enz..

Meestal wordt artroscopie uitgevoerd voor knieblessure, vooral met schade aan de menisci. Als resectie van de menisci vereist is, wordt de procedure een meniscectomie genoemd. De operatie is gericht op het herstellen van de integriteit van beschadigde elementen, die zijn gehecht met speciale opneembare draden. Bij een oude verwonding wordt een deel van het kraakbeen verwijderd - uitroeiing.

Andere soorten knieartroscopie:

Al jaren zonder succes worstelen met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

  1. Volledige vervanging van menisci - plaatsing van donortransplantaten. Kraakbeen van collageenvezels kan ook worden geïmplanteerd.
  2. Arthroplastiek om de stabiliteit van de knie te herstellen. Het wordt voorgeschreven bij breuk of ernstige verstuiking. Kan een hamstringtransplantaattransplantatie bevatten (schurende artroplastiek).
  3. Arthroscopisch debridement. Het omvat het verwijderen van etter, bloedresten, door infectie aangetaste gebieden, brandpunten van necrose uit het gewricht.
  4. Diagnostische artroscopie. Het wordt gebruikt als de meest betrouwbare maatstaf bij de diagnose van complexe, bijkomende ziekten en knieblessures. Meestal wordt een diagnostische en therapeutische operatie uitgevoerd, waarbij de daaropvolgende chirurgische behandeling van de gedetecteerde ziekten plaatsvindt..

Indicaties voor uitvoeren

Aanvankelijk werd knieartroscopie alleen gebruikt als onderzoeksprocedure. Nu is ze aangesteld om een ​​breed scala aan reconstructieve procedures uit te voeren op een minimaal invasieve manier. Heel vaak wordt artroscopie voorgeschreven aan patiënten met reumatoïde artritis - een ernstige vervormende pathologie die hevige pijn en stijfheid van de knie veroorzaakt. De interventie zal helpen de functie van de knie te herstellen en hoe eerder deze wordt uitgevoerd, hoe meer kansen iemand heeft voor een volledig leven in de toekomst..

Onder de pathologieën van traumatische aard, die meestal indicaties worden voor arthroscopische chirurgie in verschillende delen van het kniegewricht, zijn:

  • "Gewrichtsmuis" - de aanwezigheid van een kraakbeenfragment in de synoviale vloeistof;
  • verstuiking, breuk, avulsie van de kruisband;
  • schade aan andere ligamenten;
  • scheuring van de meniscus;
  • ophoping van vocht in de gewrichtsholte;
  • Cyste-breuk van Baker;
  • verplaatsing of mechanische schade aan de patella;
  • intra-articulaire fracturen en scheuren.

Niet minder vaak wordt arthroscopie uitgevoerd in een vergevorderd stadium van gonartrose, met ontsteking van het synoviale membraan - synovitis, met acute etterende bursitis (een ontstekingsproces in de slijmbeurs). Indicaties kunnen ook zijn: condyles necrose, grote cysten, osteochondritis dissectie. Minder vaak voorkomende ziekten kunnen ook de basis vormen voor chirurgie - mediopatellair vouwsyndroom, gewrichtscontracturen, hyperplasie van het vetlichaam, de ziekte van Koenig.

Contra-indicaties voor de procedure

In sommige gevallen kan chirurgische behandeling niet worden uitgevoerd vanwege het hoge risico op complicaties. Artroscopie van het kniegewricht is dus verboden bij een aantal acute aandoeningen in het kniegebied: in de meeste situaties zal alleen open interventie met het verwijderen van aangetaste weefsels helpen.

We hebben het over dergelijke ziekten:

  • ernstig etterig proces, inclusief - bedreigende systemische verspreiding;
  • overvloedige bloeding, uitgebreide hemartrose;
  • osteomyelitis - etterende ontsteking van het bot;
  • bottuberculose;
  • volledige breuk van alle ligamenten;
  • complexe bijkomende verwondingen.

Arthroscopie mag niet worden uitgevoerd met een algemene onstabiele toestand van de patiënt na een hartaanval. Manipulaties zijn verboden bij onvolledig herstel na een beroerte, hartaanval, shock of verzwakte toestand. Moeilijkheden met het verbeteren van de functie van het gewricht door de arthroscopische methode zullen zijn met ankylose - het is beter om het overwoekerde vezelige weefsel via een open toegang te verwijderen. Met een hoog risico op gevolgen van anesthesie, wordt het type anesthesie gewijzigd in epiduraal of lokaal, of wordt de interventie volledig stopgezet.

Tijdelijke contra-indicaties voor verdwijning of correctie zijn ook:

  • SARS, griep, andere infecties;
  • periode van menstruatie;
  • bloedstollingsstoornissen;
  • verergering van chronische pathologieën.

Voorbereiding op een operatie

Voordat artroscopie van het kniegewricht wordt uitgevoerd voor behandeling of diagnose, is enige voorbereiding vereist. Het zorgt voor een volledig onderzoek van het gewricht en overleg met een specialist op de chirurgische afdeling - orthopedist, traumatoloog.

Vlak voor opname op de afdeling moet de patiënt een aantal tests doen en onderzoeken ondergaan:

  • UAC, LHC;
  • algemene urine-analyse;
  • fluorografie;
  • cardiogram;
  • analyse voor RT;
  • bepaling van bloedgroep, Rh-factor.

Een consult bij een anesthesioloog is verplicht, waarbij de arts gezondheidsindicatoren bestudeert en het meest geschikte type anesthesie selecteert. De dag voor artroscopie moet u 12 uur voor de ingreep stoppen met zwaar eten en roken - stoppen met eten, 4 uur - stoppen met drinken. Zorg ervoor dat u het been rond de knie scheert, zodat de antiseptische behandeling betrouwbaarder is. Vóór artroscopie van het kniegewricht wordt een klysma gegeven en indien nodig een kalmerend middel. In sommige gevallen wordt premedicatie gedaan - een complex van sedativa, antihistaminica, analgetica wordt geïntroduceerd.

Hoe wordt knieartroscopie uitgevoerd??

De operatie wordt uitgevoerd na de introductie van anesthesie. Er moet aan worden herinnerd dat deze interventie uiterst zelden wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat het effect zwak en van korte duur is.

Meestal gebruiken specialisten de volgende vormen van anesthesie:

  1. Geleider. Blokkeert de gevoeligheid van zenuwuiteinden. Gaat tot 40 minuten mee.
  2. Epiduraal. Het gaat om de introductie van het medicijn in het wervelkanaal, terwijl alleen de ledematen zijn "uitgeschakeld" en de persoon bij bewustzijn is. Werkingsduur van één injectie - tot 1 uur.
  3. Algemeen. Nadat de patiënt in een medische slaap is ondergedompeld, worden alle noodzakelijke manipulaties uitgevoerd. Meestal wordt algemene anesthesie gebruikt voor complexe operaties die tot 1,5-2 uur duren.

Het is hoogst ongewenst dat artroscopie meer dan 2 uur duurt. In dit geval blijven de menisci, condylus, zenuwstammen te lang verbloed en kunnen ze beschadigd raken..

Het verloop van de interventie ziet er als volgt uit:

  • anesthesie wordt toegediend volgens het geselecteerde protocol;
  • op het been wordt een elastisch verband aangebracht, een tourniquet met het oog op verbloeding;
  • 2-3 incisies worden gemaakt tot 3-6 mm groot, vervolgens worden er lekke banden met een trocar doorheen gemaakt;
  • tools en middelen voor video, foto review worden geïntroduceerd;
  • steriele vloeistof wordt in de gewrichtsholte gepompt voor het spoelen van bloed, ontstekingsproducten om het zicht te optimaliseren;
  • het gewricht wordt onderzocht, alle afwijkingen van de norm worden onthuld;
  • medische manipulaties worden uitgevoerd (plastic ligamenten, excisie van de meniscus, sanitaire voorzieningen, hechtingen, verwijdering van vreemde voorwerpen, enz.);
  • lekke banden zijn gehecht (drainage verlaten).

Arthroscopie resultaten - wat de operatie geeft?

Arthroscopie van het kniegewricht helpt de specialist om alle structuren van een bepaalde anatomische zone te onderzoeken - gewrichtsoppervlakken van botten, kraakbeen, knieschijf, gewrichtsbanden en pezen, slijmbeurzen. Normaal gewrichtskraakbeen is 3-4 mm dik, ziet er glad uit, elastisch, wit. Als de conditie van het kraakbeen verandert, wordt de meest voorkomende knieziekte, artrose, vaker gediagnosticeerd. Meestal wordt tijdens de operatie niet alleen de mate van artrose gespecificeerd, maar worden ook therapeutische maatregelen genomen.

Tijdens artroscopie kunt u verschillende problemen met menisci oplossen, waarvan ziekten complicaties worden bij blessures, sport. Dicht, veerkrachtig kraakbeen in de knie is bevestigd aan de gewrichtscapsule en kan door een harde slag worden gescheurd of afgescheurd. Als er eerder de mening was dat in geval van breuk het kraakbeen volledig moet worden verwijderd door een open incisie, worden nu zowel de mediale als de laterale menisci in een zo groot mogelijk volume bewaard en worden alle acties uitgevoerd door artroscopie. Het helpt het risico op het ontwikkelen van artrose te verminderen en snel terug te keren naar het dagelijks leven.

De interventie maakt onder meer het mogelijk om te produceren:

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

  • reconstructie van het ligamentaire apparaat;
  • verwijder losse fragmenten (fragmenten) van botten, kraakbeen;
  • pomp pus, bloed weg en spoel de gewrichtsholte;
  • verwijder necrotisch weefsel;
  • repareer de patella wanneer deze ontwricht is;
  • accijns littekens, verklevingen, bindweefselkoorden.

Complicaties na operatie

Complicaties van artroscopie zijn zeldzaam, meestal wordt het met succes door de patiënt verdragen en veroorzaakt het geen gevolgen. Er zijn een aantal onaangename symptomen die na elke vorm van operatie als normaal worden beschouwd en het is bijna onmogelijk om ze te vermijden. Deze omvatten pijn, zwelling van zachte weefsels in de eerste 1-3 dagen na de procedure. Beperking van gewrichtsmobiliteit wordt ook waargenomen binnen 2-4 weken, wat ook de norm is..

Abnormale complicaties zijn zeldzaam en worden meestal geassocieerd met een overtreding van de regels voor de behandeling van wonden of ongepast gedrag van de patiënt zelf. Het negeren van verplichte procedures, verbanden en vroegtijdige overmatige belasting van het been verhoogt het risico op onaangename gevolgen aanzienlijk.

Onder hen zijn:

  • ontsteking van de zachte weefsels;
  • penetratie van infectie in de gewrichtsholte;
  • hemarthrosis (bloeding);
  • trombose van de omliggende vaten.

Af en toe, tijdens artroscopie, worden ligamenten, zenuwstammen en bloedvaten per ongeluk beschadigd, wat een nieuwe interventie kan vereisen (onmiddellijk of 4-6 weken na weefselgenezing). Een arts moet dringend worden geraadpleegd als er sprake is van ernstige roodheid van de weefsels, scherpe zwelling en pijn bij aanraking, hyperthermie van het been of verhoogde lichaamstemperatuur. Dergelijke gevolgen moeten onmiddellijk worden geëlimineerd, anders bestaat het risico van infectieus weefselschade!

Revalidatie van de patiënt

De herstelperiode kan 2 tot 12 maanden duren, afhankelijk van de complexiteit van de manipulaties, de leeftijd van de patiënt, naleving van de aanbevelingen van de arts, de juistheid van de voorgeschreven revalidatiemaatregelen.

Gewoonlijk ligt een persoon 3-5 dagen in het ziekenhuis, waarin hij:

  • immobiliseer het onderste lidmaat, zet het op een verhoging om zwelling te verminderen;
  • verbanden worden regelmatig vervangen, de huid wordt behandeld met antiseptica;
  • antibiotica, pijnstillers geven;
  • 40 minuten koude kompressen aanbrengen;
  • doe elastische bandage van het been of geef compressieondergoed uit;
  • gebruik een spalk of een stijve orthese (na een complexe ingreep);
  • tegen het einde van dag 2 wordt de afvoer verwijderd.

Tijdens de week moet je lopen met steun op krukken, een orthopedische stok. Als er arthroscopische plastische chirurgie is uitgevoerd, moet het been gedurende 2 weken volledig worden geïmmobiliseerd totdat de weefsels genezen. Volgens de aanbevelingen van de arts beginnen ze van 4 tot 15 dagen therapeutische oefeningen te doen, die gericht zijn op het herstellen van de mobiliteit van spieren en pezen.

In het begin wordt oefentherapie alleen in rugligging uitgevoerd, vervolgens - staand, en in de late herstelperiode worden oefeningen op simulatoren, zwemmen en lopen toegevoegd. Het been mag pas na 1-2 maanden volledig worden belast. Ook volgen ze tijdens revalidatie fysiotherapie sessies (volgens indicaties), massage. Zorg ervoor dat u de juiste voeding bewaakt en verrijkt met vlees, gelatine, eieren, zuivelproducten. Deze maatregelen helpen u snel te herstellen van artroscopie..

Wat is arthroscopie van de knie: beoordelingen, complicaties, video

Knie-artroscopie is een endoscopische operatie die wordt gebruikt voor de uitgebreide diagnose en chirurgische behandeling van verschillende gewrichtsblessures. De zeer informatieve visuele techniek maakt hoogwaardig onderzoek en behandeling van het gewricht op een gesloten manier mogelijk, met behulp van punctiepoorten, die de mate van chirurgisch trauma aanzienlijk verminderen, pijnlijke gevoelens minimaliseren en de herstelperiode aanzienlijk verkorten.

Visueel schema van de operatie.

Als operatie begonnen ze te worden gebruikt aan het begin van de 20e eeuw. Maar tot nu toe heeft de procedure veel meer stadia van verbetering doorgemaakt. En nu is het een echt onmisbaar gebied geworden in de orthopedie, dankzij het minimale trauma, honderd procent diagnostische betrouwbaarheid en hoge efficiëntie..

Concept en voordelen van de procedure

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van ultramoderne gespecialiseerde glasvezel ingebed in een innovatief apparaat genaamd een arthroscope. Dankzij het unieke apparaat kreeg de procedure zijn naam. Daarbij wordt een interne studie van bot- en kraakbeenweefsels, menisci, pezen, spieren, ligamenten, bindweefselelementen, gewrichtsvloeistof uitgevoerd.

Afbeelding van de gewrichtsholte.

Voor zeer informatieve diagnostiek steekt de specialist via de microportaal de werkbuis van het apparaat in het gewricht, waarin een systeem van ultrasterke lenzen, een krachtige lichtbron en digitale video-opname-apparatuur zijn gemonteerd. Alle structuren die de arthroscope "ziet", worden op het scherm weergegeven in een "live" vorm en het beeld komt in een meervoudig vergroot formaat. De arts kan de exacte locatie van het letsel of degeneratieve veranderingen vinden, de aard van de pathologie, de ernst vaststellen en actie ondernemen.

Het is bewezen dat artroscopie superieur is aan elke bestaande diagnostische methode. Het toont duidelijk van binnenuit alle structurele eenheden van de botverbinding tot in het kleinste detail, stelt u in staat om zelfs kleine verborgen laesies te bepalen die niet kunnen worden gedetecteerd met standaard fluoroscopie of artrografie, echografie, MRI, CT en andere populaire beeldvormingsmethoden.

De methode wordt niet alleen gebruikt als diagnostisch hulpmiddel, maar ook als behandeling en revalidatietactiek. Nadat hij bepaalde schendingen van het kraakbeenachtige oppervlak heeft ontdekt, kan de arts deze onmiddellijk elimineren. Hij zal operatieve manipulaties uitvoeren via een extra incisie (grootte ongeveer 6 mm) met behulp van microchirurgische instrumenten, terwijl hij het hele proces uitvoert terwijl hij naar de monitor kijkt.

Indicaties en contra-indicaties

We merken meteen dat behandeling zelden tot negatieve gevolgen leidt. Dit is echter niet uitgesloten als ze het in tegenstelling tot contra-indicaties zijn gaan doen. Maar eerst zullen we de aanbevelingen belichten, en na de beperking.

Gedeeltelijke scheur van het laterale ligament van de knie.

De procedure kan worden voorgeschreven voor:

  • een onduidelijke oorzaak van pathologische symptomen wanneer andere methoden het niet kunnen vaststellen;
  • gescheurde ligamenten, beschadigde pezen;
  • vermoedelijke dislocatie van de kelk (patella);
  • de aanwezigheid van vrije lichamen in de holte;
  • ontsteking van het synoviaal membraan van onbepaalde oorsprong;
  • aseptische necrose van de kop van het gewrichtsbeen;
  • trauma, degeneratieve-dystrofische ziekten van de meniscus;
  • artritische ziekte en gonartrose;
  • intra-articulaire fracturen, enz..

Het is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van aandoeningen zoals:

  • hypertensie;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
  • verstoorde balans van bloedstolling;
  • ernstige disfunctie van de long- of hartsystemen;
  • lokale huidontsteking.

Medische en diagnostische artroscopie wordt met voorzichtigheid uitgevoerd, de gevolgen kunnen onvoorspelbaar zijn bij allergie voor lokale / algehele anesthesie. Zorg daarom dat u een specialist informeert als u de neiging heeft tot allergische reacties op medicijnen..

De patiënt voorbereiden op een operatie

De voorbereiding bestaat uit een grondig onderzoek van de patiënt, het nemen van anamnese, het uitvoeren van elementaire instrumentele en laboratoriumtests. Totdat de arts ervan overtuigd is dat dit een veilige operatie is, de voor- en nadelen niet weegt, is de operatie onmogelijk. Daarom wordt in het begin altijd een bypass van enkele enge specialisten voorgeschreven, bijvoorbeeld naast een orthopedist of traumatoloog, afhankelijk van de situatie ook een cardioloog, endocrinoloog, longarts, allergoloog, etc..

Het is uiterst belangrijk om absoluut rekening te houden met alle resultaten van voorlopige diagnostiek. Ze zullen de keuze van anesthesie beïnvloeden, een speciale rol wordt toegewezen aan de selectie van het optimale type anesthesie dat het lichaam niet schaadt.

Naast de doktersronde krijgt de patiënt instructies voor een ECG en fluorografie, voor laboratoriumonderzoek van bloed en urine. Nadat ze ervoor hebben gezorgd dat het raadzaam is om deze operatie uit te voeren, overleggen ze over de voorbereiding. Tijdens het consult waarschuwen ze dat het 12 uur voor het begin van de procedure nodig is om te stoppen met eten, een paar weken ervoor, om te stoppen met het gebruik van anticoagulantia (aspirine, heparine en medicijnen op basis daarvan).

Getuigenissen bevatten waarschuwend advies van artsen over roken en drinken. U zult 10-14 dagen voor de interventie afstand moeten doen van slechte gewoonten, en natuurlijk, probeer daar helemaal niet naar terug te keren, of in ieder geval de dosis tot een minimum te beperken. Als u alleen gebruik wilt maken van diagnostiek, wordt de preoperatieve voorbereiding op dezelfde manier uitgevoerd..

Beschrijving van het microchirurgische proces

In de beoordelingen vertellen patiënten hoe snel en pijnloos ze de procedure hebben ondergaan, zonder algehele anesthesie. Dit is zeer waarschijnlijk, maar vergeet niet dat klinische gevallen niet voor iedereen hetzelfde zijn en dat elke patiënt een andere fysiologische status heeft. Daarom zou het juister zijn om te zeggen dat pijn als gevolg van sterke lokale anesthesie praktisch onmogelijk is. Postoperatief ongemak in het gebied van het geopereerde gebied zal echter waarschijnlijk een tijdje hinderlijk zijn.

Vezels van de ligamenten wanneer ze breken.

De video stelt u in staat om alle fijne kneepjes van het proces te begrijpen. Er zijn er genoeg op internet. Maar gezien het feit dat niet iedereen tot het einde toe specifieke percelen zal kunnen bekijken, stellen we voor om eenvoudig en rustig te lezen over belangrijke punten..

De patiënt op de operatietafel positioneren.

Op basis van de etiologie en de mate van pathologische veranderingen, de toestand van de patiënt en bijkomende ziekten, wordt het anesthesiemiddel individueel geselecteerd. Meestal wordt lokale anesthesie gebruikt, dat wil zeggen regionale anesthesie (epiduraal of geleiding). Het regionale anestheticum bevat lidocaïne, ropivacaïne of bupivacaïne. Aan de belangrijkste oplossing om het verdovende effect te versterken, kan een medicijn uit de opiaatcategorie in een minidosis worden toegevoegd. In sommige situaties is algemene intraveneuze anesthesie nog steeds geschikt.

Ten eerste zal, ongeacht de plannen van de chirurg, diagnostische artroscopie worden uitgevoerd. Het zorgt voor de introductie van een endoscopische sonde in de vorm van een staaf in de holte van de botovergang. Wanneer de anesthesie van kracht wordt, begint de diagnostiek-operatie. Om dit te doen, wordt het naar de knie gebogen ledemaat dichter bij de dij gehesen om de bloedstroom te verminderen, waarna een punctie (6 mm) wordt gemaakt, waardoor een contrastmiddel wordt aangevoerd om de zichtbaarheid van de gewrichts- en periarticulaire structuren te verbeteren. Vervolgens wordt via deze bedieningspoort een buis ingebracht. Elke millimeter van het probleemorgaan wordt door een specialist grondig onderzocht.

Bedieningsveld, je kunt de gloed binnenin zien.

Real-time video wordt uitgezonden op het scherm en onthult alle bestaande defecten in het aangetaste gewricht. Als de arts het nodig acht om de pathologische elementen te regenereren, zal hij een extra incisie (6-8 mm) maken, waardoor hij het gedetecteerde defect met het benodigde instrument uit de microchirurgische set zal verwijderen. Hij kan gedeeltelijke resectie van bot- en kraakbeenweefsels, plastic ligamenten en pezen, hechten of verwijderen van (gedeeltelijke, complete) meniscus, ongeschikte chondrome lichamen, extractie-extractie en etter, injecteren ontstekingsremmende medicijnen, nemen een fragment van weefsel of synovium om hun samenstelling te bestuderen, enz..

Aan het einde van de operatie wordt het operatieveld uitgewassen en worden alle instrumenten verwijderd. De arts behandelt de wond met ontsmettingsmiddelen, voert drainage uit en maakt een kleine hechting, die wordt afgesloten met een steriele hechtpleister. Om de immobiliteit op de geopereerde knie te maximaliseren, wordt een strak fixatieverband van de voet tot halverwege de dij aangebracht.

De hele sessie duurt gemiddeld 1 uur, in sommige gevallen - tot 3 uur. Herstelmaatregelen zijn eenvoudig, maar ze moeten strikt worden nageleefd om geen gevaarlijke complicaties te veroorzaken. De negatieve verschijnselen die zich kunnen ontwikkelen zullen verder worden besproken..

Complicaties na artroscopie van de knie

Zoals elke chirurgische methode kan deze methode, zelfs met al zijn minimale invasiviteit, een ongunstige uitkomst hebben. Niet-naleving van revalidatienormen, schending van de principes van asepsis en antiseptica, medische fouten leiden tot complicaties. Een ongunstig beeld komt niet vaak voor, dus geen paniek. In eerste instantie moet rekening worden gehouden met de keuze van de kliniek met alle verantwoordelijkheid.

Feedback van patiënten na artroscopie van het kniegewricht, samen met officiële statistieken, hebben ons in staat gesteld een lijst te vormen van de meest voorkomende excessen. Het omvat de volgende negatieve verschijnselen die zich in de vroege of late postoperatieve periode voordoen:

  1. verhoging van de algehele lichaamstemperatuur;
  2. uitgesproken permanent of periodiek pijnsyndroom in het gewrichtsgebied, vaak stralend naar het onderbeen, heupsegment;
  3. lokale hyperemie, oedeem, hyperthermie;
  4. lokale infecties, abcessen;
  5. vasculaire trombo-embolie;
  6. intra-articulaire bloeding;
  7. artritis tegen de achtergrond van ontsteking, bursitis;
  8. bloeden uit een wond;
  9. pijn en gevoelloosheid door schade aan zenuwstructuren;
  10. schending van de integriteit van de ligamenten als gevolg van onjuiste manipulaties door de chirurg.

Herstelfuncties

Om zwelling van de zachte weefsels die de knie bedekken te voorkomen, wordt koude op de wond aangebracht. Droge kompressen met ijs worden elke 60-90 minuten aangebracht tijdens de eerste stadia van revalidatie. Een persoon moet minimaal twee dagen in het ziekenhuis blijven onder toezicht van specialisten. Hij krijgt goede pijnstillers voorgeschreven, evenals een reeks antibiotica ter voorkoming van infectieuze pathogenese. Op de 3e dag is het al toegestaan ​​om op te staan, maar wandelen is alleen toegestaan ​​met een rollator of krukken. Het is noodzakelijk om het been minimaal een week te beschermen tegen volledige belasting..

Het succes van arthroscopische kniechirurgie hangt volledig af van de kwaliteit van de postoperatieve zorg. Volledig herstel vindt plaats in ongeveer 1-1,5 maanden, al die tijd moet u alle punten van het revalidatieprogramma strikt volgen, individueel samengesteld door een zeer bekwame revalidatietherapeut.

Massage, oefentherapiecomplex, fysiotherapie, hard werken en geduld helpen om in een intensief tempo te herstellen. Na ongeveer 7-10 dagen is de afschaffing van ondersteunende bewegingsmiddelen mogelijk, een persoon mag bewegen zoals de natuur vereist, namelijk, zonder ondersteuning op twee benen met een equivalente belasting, zijn de bewegingen soepel en langzaam, de stap is klein. Therapeutische oefeningen en wandelen gedurende een bepaalde periode worden uitgevoerd in een speciale functionele orthese, op het probleembeen gelegd.

Fysiotherapie in de vroege stadia is zachtaardig. In de eerste week zitten ze meestal liggend. Het complex is gebaseerd op de spanning / samentrekking van de heupspieren, waarbij de rechte ledemaat 45 graden wordt opgetild met een 5 seconden durende hold, en het opwarmen van de enkel. Lymfedrainagemassage wordt gebruikt om postoperatief oedeem te verlichten. Het wordt met de hand of door middel van een microstroomapparaat uitgevoerd door een professioneel opgeleide massagetherapeut. In de late periode worden fietsen, zwemmen, wandelen en hardlopen in het water voorgeschreven.

Gevolgtrekking

Het is vaak problematisch om de oorzaak van gewrichtsdisfunctie vast te stellen met behulp van de gebruikelijke diagnostische methoden, zoals berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenstraling, echografie. In dit geval komt een visuele "onderzoeker" van de gewrichtsholte te hulp - een artroscoop, die in de orthopedische praktijk wordt gebruikt om volledige en betrouwbare informatie over de toestand van het gewricht te verkrijgen..

De procedure wordt zeer gewaardeerd door specialisten, omdat u naast een dergelijk zeer informatief onderzoek tegelijkertijd de ontdekte tekortkomingen kunt corrigeren, en dit gebeurt op een hightech manier, zonder traumatische dissectie van de supra-articulaire zachte weefsels en zonder de botverbinding bloot te leggen.

Het verdient de voorkeur om de knie te onderzoeken en indien nodig te opereren in een van de zeer gespecialiseerde klinieken in Europa. Daar wordt deze techniek op het hoogste niveau beheerst. Opmerkelijke orthopedisch chirurgen in dit gebied werken in Tsjechië, dit wordt aangegeven in Europese wetenschappelijke en medische bronnen. En, zoals de beoordelingen aantonen, worden arthroscopie van het enkelgewricht en het kniegewricht in Tsjechië aangetrokken door de prijs.

Knie-artroscopie - indicaties, contra-indicaties. Arthroplasty. Revalidatie na operatie.

Definitie van knieartroscopie.

Arthroscopie van het kniegewricht is een speciaal type operatie waarbij het onderzoek van de binnenkant van het gewricht wordt uitgevoerd met behulp van een minimaal invasieve methode. Als onderdeel van de procedure is het mogelijk om diagnostiek uit te voeren, evenals behandeling van bestaande pathologieën.

Voor artroscopie worden twee of drie lekke banden gemaakt in het kniegebied.

Deze methode wordt met recht erkend als de meest effectieve en moderne - hij wordt gebruikt door 's werelds toonaangevende klinieken en vervangt de gebruikelijke klassieke operaties. Het bijzondere voordeel van artroscopie ligt juist in het feit dat het gewricht niet volledig opengaat en de omliggende weefsels bijna niet worden aangetast - de chirurg maakt slechts twee (minder vaak drie) kleine gaatjes om toegang te krijgen tot het getroffen gebied. Door deze hiaten worden instrumenten geïntroduceerd en, belangrijker nog, het apparaat zelf - een arthroscoop, aan het einde waarvan er een camera met hoge resolutie is. Informatie van de camera wordt in realtime op het scherm weergegeven, zodat de arts de mogelijkheid heeft om onmiddellijk een diagnose te stellen en een operatie uit te voeren.

Geschiedenis van uiterlijk.

Aan het begin van de 20e eeuw, namelijk in 1912, werd in Berlijn een conferentie van chirurgen gehouden, waar ook de Deense wetenschapper Severin Nordenfort sprak - hij was het die voor het eerst het onderwerp arthroscopische onderzoeken aanraakte en het publiek de mogelijkheid gaf om de procedure uit te voeren, sprak over zijn onderzoek. De allereerste operatie van dit type vond pas zeven jaar later plaats - het werd uitgevoerd door de arts Kenji Takagi uit Japan.

Bovendien hebben Masaki Watanabe en Heshmat Shahriari een indrukwekkende bijdrage geleverd aan de ontwikkeling van deze medische richting - zij waren het die de eerste arthroscoop ter wereld uitvonden. Vandaag zien we een iets andere eenheid, omdat deze de afgelopen decennia een vrij groot aantal wijzigingen heeft ondergaan. Eugen Bircher publiceerde veel werken, die er bij zijn tijdgenoten op aandrongen de voordelen van de methode te gebruiken ten voordele van de wereldbevolking..

Indicaties voor artroscopie.

Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom een ​​specialist naar artroscopie kan verwijzen:

  • Breuk / schade aan menisci, ACL;
  • Peesrupturen;
  • Artrose, artritis;
  • Vervorming van artrose / artritis;
  • Bursitis;
  • Intra-articulaire fracturen;
  • De aanwezigheid van een klein vreemd voorwerp in de weefsels;
  • Diagnostiek van een specifieke pathologie;
  • Tumor vermoed en biopsie nodig.

Als diagnostische methode is artroscopie ongelooflijk effectief - in tegenstelling tot andere methoden geeft het honderd procent resultaat en, belangrijker nog, het biedt de mogelijkheid om het probleem onmiddellijk te elimineren. Zo past de hele procedure in één sessie en hoeft de patiënt niet vaak naar een specialist te gaan..

Voordelen van knieartroscopie.

De belangrijkste positieve aspecten zijn:

  • De hoogste betrouwbaarheid van de ontvangen informatie;
  • Risico's gereduceerd tot nul;
  • Korte revalidatieperiode;
  • Behoud van de integriteit van weefsels rond het gewricht en laag bloedverlies;
  • Gebrek aan grote littekens (slechts een nauwelijks merkbaar cosmetisch defect);
  • Een zeer kleine lijst met contra-indicaties.

Arthroplasty.

Afzonderlijk moeten we praten over artroplastiek, die het resultaat is geworden van de grote kansen die dit operatiegebied biedt. De belangrijkste taken zijn het herstellen van verloren functies en het verminderen van ontstekingen..

Kniegewricht na artroplastiek

In geval van gedeeltelijke of volledige vernietiging van het kraakbeen, verwijdert de specialist tijdens de interventie de versleten oppervlaktelaag door middel van chirurgische instrumenten, waarna sanering wordt uitgevoerd. Dit is nodig om de normalisatie en natuurlijke bloedcirculatie van botweefsel te stimuleren. Met behulp van artroplastiek wordt een speciaal gemaakte prothese op de plaats van de blessure geïnstalleerd en na een tijdje keert de persoon terug naar zijn normale leven, inclusief dat hij kan blijven trainen als hij sport.

Het proces van het uitvoeren van arthroscopische chirurgie.

Manipulatie kan grofweg worden onderverdeeld in de volgende fasen.

Opleiding.

Deze fase omvat een volledig consult met een arts, anamnese, urine- en bloedonderzoeken, bloedstollingsanalyse, elektrocardiogram en röntgenonderzoek. Na een volledige controle van alle indicatoren zal, indien nodig, een evenement worden aangewezen.

Vóór de interventie zelf wordt aanbevolen om te stoppen met roken en alcohol te drinken, te eten en te drinken en medicijnen in te nemen die de bloedstolling (met name aspirine, naproxen) gedurende 12 uur kunnen beïnvloeden.

Operatie.

Het proces wordt voorafgegaan door anesthesie - bijna altijd is het algemene anesthesie - lokale anesthesie is mogelijk niet voldoende, omdat het proces soms enkele uren kan duren.

Arthroscopische knieoperatie

Wanneer de patiënt op de operatietafel gaat liggen, wordt zijn been gefixeerd in een bepaalde positie, die zodanig is gekozen dat de arts tijdens de gehele operatie maximale toegang heeft tot de geopereerde locatie. Vaak wordt de ledemaat vastgemaakt met een tourniquet. Vervolgens maakt de chirurg twee of drie incisies, via een daarvan introduceert hij het apparaat, via de andere - de gebruikte canules en andere instrumenten. De holte wordt gewassen, de toestand wordt geanalyseerd en, indien nodig, wordt het gewricht geopereerd (als we het hebben over plastic, wordt er een implantaat geplaatst).

Revalidatie na artroscopie van de knie.

In tegenstelling tot andere operaties vereist arthroscopisch onderzoek na zichzelf geen gecompliceerde revalidatie. Vaak gaat de patiënt op de dag van de ingreep al naar huis (natuurlijk niet zonder hulp van vreemden). Na voltooiing van het primaire herstel krijgt de patiënt een cursus voorgeschreven, die zonder falen therapeutische oefeningen en massages omvat. Elektromyostimulatie, het dragen van kompressen en verband, magnetotherapie, elektroforese, lasertherapie en nog veel meer kunnen ook worden aangeboden..

Myostimulatie van de knie

Ondanks de schijnbare snelheid en het gemak van revalidatie, vergeet enkele regels niet:

  • De eerste dagen moet u de ledemaat iets verhoogd houden en er koud op aanbrengen (dit zal de zwelling helpen verlichten en het pijnlijke syndroom verminderen);
  • Let op de hygiëne - het gaasverband dat op de knie wordt aangebracht, moet schoon en droog blijven (u kunt strikt douchen volgens de instructies van de behandelende arts, verbanden zijn ook vereist volgens het samengestelde schema);
  • Voldoe strikt aan de eisen van de arts op alle punten - binnen enkele dagen na de interventie zal hij een individueel programma opstellen dat gericht is op een snel herstel;
  • Krukken of andere apparaten kunnen worden gebruikt als ondersteunende apparaten - het is verboden om onmiddellijk te knielen zonder extra ondersteuning, dit kan pas na een paar weken worden gedaan;
  • Rijden is alleen toegestaan ​​na één tot drie weken na de datum van de operatie (de exacte tijd hangt af van vele factoren - het type artroscopie, het type versnellingsbak (automatisch of mechanisch), de mate van pijnsyndroom en de aanwezigheid van medicijnen in het leven van de patiënt);
  • Oefentherapie is een voorwaarde voor een snelle terugkeer naar vorm: je moet constant oefeningen doen - ze zullen de spieren versterken, versterken en bewegingen optimaliseren;
  • Medicijnen kunnen indien nodig door een arts worden voorgeschreven - het werkingsbereik van de geselecteerde medicijnen hangt af van de specifieke situatie, soms moet u speciale medicijnen gebruiken die het risico op postoperatieve bloedstolsels verminderen.

De meeste patiënten beginnen na ongeveer anderhalf tot twee maanden hun oude leven te leiden, en in sommige situaties gaat dit zelfs nog sneller. Het belangrijkste is om pas intensief te gaan trainen als de behandelend specialist groen licht geeft. Soms kun je iets later weer sporten - na twee en een half, en soms zelfs drie maanden. Het is beter om lang genoeg te wachten dan eerder te beginnen met trainen dan verwacht en uw gezondheid ernstig te schaden..

De tijd voor volledige revalidatie hangt af van de mate van initiële schade en de ernst van de verwonding (of pathologie).

Arthroscopie van het kniegewricht voor meniscusruptuur. Video

Mogelijk bent u geïnteresseerd in:

Gebieden van artroscopie. Chirurgische instrumenten die worden gebruikt bij arthroscopische ingrepen. Geschiedenis. Voordelen.

GEZAMENLIJKE BEHANDELING DOOR ARTHROSCOPIE

Verschillende ziekten en verwondingen van de gewrichten komen veel voor bij mensen die een redelijk actieve levensstijl hebben. In dit geval wordt artroscopie heel vaak gebruikt..

Arthroscopie van het kniegewricht wordt terecht beschouwd als een van de modernste, minimaal invasieve en uiterst effectieve manipulaties die momenteel worden gebruikt bij de behandeling van blessures en gewrichtsaandoeningen. Deze procedure voor diagnostische doeleinden is de meest betrouwbare manipulatie. Voor deze operatie aan de gewrichten wordt een verscheidenheid aan speciale instrumenten gebruikt, waarvan de belangrijkste de artroscoop is.

Een artroscoop is een glasvezeltelescoop die in een gewricht (schouder, heup, knie, enkel) wordt gestoken om specifieke pathologieën te beoordelen en te behandelen. De videocamera wordt bevestigd aan de arthroscope, waarna de foto wordt weergegeven op een speciaal ontworpen monitor. Deze procedure wordt beschouwd als de meest voorkomende orthopedische operatie die wereldwijd wordt uitgevoerd..

Indicaties kunnen zijn:

  • letsel (en breuk) van de kniemeniscus;
  • beschadiging van het gewrichtskraakbeen (het beschadigde gebied wordt geëgaliseerd of behandeld met hoogfrequente koude ablatie, grote beschadigde gebieden worden meestal behandeld met microfractuur (de vorming van vele gaten in het subchondrale bot);
  • verwijdering van het vrije intra-articulaire lichaam (kraakbeen, bot) op de gewrichten;
  • resectie van het ontstoken weefsel van het synovium (synovectomie);
  • reconstructie (reparatie of plastic) van het voorste ligament van het kruisvormige kniegewricht.

De belangrijkste soorten artroscopie van het kniegewricht

Tegenwoordig worden de volgende hoofdtypen artroscopie gebruikt: diagnostisch en therapeutisch.

Diagnostische chirurgie wordt voor bijna alle gewrichten gebruikt. Het kan worden gebruikt voor verschillende soorten pathologieën, trauma's of organische aandoeningen, en zowel organische als anorganische ziekten worden onderzocht. Voor diagnostiek wordt, afhankelijk van het onderzochte gewricht, een arthroscoop met verschillende diameters gebruikt (voor het kniegewricht wordt bijvoorbeeld een apparaat met een diameter van 5 mm gebruikt). Met behulp van de diagnostische procedure worden de aard van de ziekte en de ernst ervan onderzocht.

Therapeutische manipulatie wordt uitgevoerd door middel van chirurgische ingrepen. Het zorgt voor de implementatie van chirurgische behandeling. Met hun hulp kunnen ze de integriteit van het ligament herstellen, bot- (of kraakbeen) fragmenten verwijderen, veelvoorkomende dislocaties en andere operaties elimineren.

Curatieve artroscopie wordt gebruikt voor gewrichtsschade die een operatie vereist.

Vóór artroscopie van het kniegewricht is voorafgaande voorbereiding absoluut noodzakelijk. Een paar weken voor de operatie moet u beslist stoppen met het gebruik van sterke medicijnen. Als u niet zonder kunt, moet u een arts raadplegen.

Voordat u naar het ziekenhuis gaat, mag u ook geen voedsel eten, dat wil zeggen dat u het beste op een lege maag kunt gaan..

Knie-artroscopie wordt ook vaak gebruikt voor diagnostische doeleinden..

Contra-indicaties voor artroscopie van de knie kunnen zijn:

  • allergie (d.w.z. intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen die in de preoperatieve, intraoperatieve en postoperatieve perioden worden gebruikt;
  • chronische of acute infectieziekte;
  • tumorziekte;
  • bepaalde ziekten van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel;
  • en enkele andere kenmerken en voorwaarden.

Wie moet worden vertrouwd voor artroscopie en wat is het voordeel van privéklinieken

Ongeacht hoe ze ons alles vertellen over de voordelen van gratis geneeskunde, de praktijk heeft herhaaldelijk de effectiviteit van behandeling in particuliere medische instellingen bevestigd. Privéklinieken bieden maximaal comfort, minimaliseren de bureaucratie en garanderen de professionele zorg van de patiënt.

Onze kliniek biedt de volgende diensten:

  • gekwalificeerd onderzoek van de patiënt door verschillende specialisten: een chirurg, een revalidatietherapeut, een fysiotherapeut en andere specialisten die het hele behandelproces zullen begeleiden en een plan opstellen op basis van de individuele wensen van de patiënt
  • bepaling van alle taken van de chirurgische ingreep met behulp van navigatieapparatuur;
  • grondige diagnostiek van de huidige processen in het kniegewricht, evenals anamnese en bepaling van de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgische ingrepen;
  • de procedure zelf uitvoeren door een team van professionele chirurgen, anesthesiologen, assistenten en ander medisch personeel;
  • het opstellen van een persoonlijk revalidatieprogramma en het begeleiden van elke fase;
  • hulp en ondersteuning in de postoperatieve periode.

Voorbereiding voor de arthroscopische procedure

Voordat een medisch onderzoek wordt gestart, gaat de patiënt naar een arts. Na het verzamelen van een mondelinge geschiedenis, begint een meer grondige verzameling van gegevens, waaronder de levering van tests, MRI en ECG, evenals radiografie. Voordat u doorgaat met de operatie, moet u ook een anesthesioloog en orthopedist raadplegen..

De voorbereiding voor de procedure zelf begint over 12 uur. Gedurende deze tijd wordt de patiënt geadviseerd te stoppen met het innemen van voedsel en water, de avond ervoor wordt het lichaam gereinigd met een klysma. Om te testen op mogelijke allergische manifestaties van het lichaam voor anesthesie, worden premedicatie-medicijnen voorgeschreven.

Voor de eerste periode na de operatie heeft de patiënt krukken nodig, dus het is raadzaam om deze van tevoren in te slaan.

Apparatuur voor arthroscopische procedures

Voor dit soort medische ingrepen gebruiken de specialisten van onze kliniek moderne Europese zeer nauwkeurige apparatuur, waaronder:

  • arthroscope;
  • instrumenten om de oppervlaktelagen te doorboren - trocars;
  • buizen voor het aan- en afvoeren van vloeistof;
  • een sonde waarmee het mogelijk is om de locatie van weefsels te veranderen, wat de zichtbaarheid verbetert.

Alle instrumenten die bij artroscopie worden gebruikt, zijn gemaakt van speciale medische legeringen en zijn absoluut hypoallergeen. Voordat ze met de procedure beginnen, worden ze zorgvuldig behandeld met moderne ontsmettingsmiddelen onder omstandigheden van ideale steriliteit..

Arthroscopie van de knie

Voordat met de operatie wordt begonnen, wordt anesthesie uitgevoerd. Anesthesie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, het hangt af van de voorspelde duur van de interventie, evenals van de kenmerken van het organisme.

Voor arthroscopische operaties worden gebruikt:

  • plaatselijke verdoving;
  • geleiding anesthesie;
  • epidurale of spinale anesthesie;
  • narcose.

De gemiddelde duur van arthroscopische interventie is 1 uur, maar dit zijn statistische gegevens, het hangt in feite allemaal af van de complexiteit van de zaak en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Alle chirurgische ingrepen worden onder steriele omstandigheden in de operatiekamer uitgevoerd. De patiënt ligt op de bank en buigt de knie in een rechte hoek. Om de knie stevig vast te zetten in de 90 0-positie, worden houders gebruikt die de patiënt geen ongemak bezorgen. Een tourniquet wordt op het been geplaatst om de bloedstroom in het gewricht te verminderen, en het wordt tot een diepte van 1,27 cm doorboord.Met moderne technieken is het mogelijk om een ​​incisie te verkrijgen met een diameter van 5 tot 7 millimeter, waar de apparatuur direct wordt ingebracht (artroscoop, videocamera aangesloten op online monitor en verlichtingsapparaat). Een sonde wordt in de tweede punctie in het gewricht gestoken om de binnenkant van de knie door te spoelen.

Afhankelijk van de complexiteit en het type ziekte, wordt een ander aantal incisies gemaakt, waarbij extra chirurgische instrumenten worden ingebracht.

Nadat alle chirurgische procedures zijn uitgevoerd, wordt er vloeistof uit het gewricht gepompt en worden alle instrumenten verwijderd. Om infectieuze complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

De geopereerde knie is bedekt met een steriel strak verband en er wordt een ijspak aangebracht om de zwelling af te koelen en te verlichten.

Met arthroscopische medische procedures kunt u:

  • kraakbeenbedekkingen herstellen;
  • spoel de binnenholte van de gewrichtszak en pomp de substantie eruit;
  • transplantatie en herstel van gewrichtsdelen uitvoeren.

Methode - gezamenlijke behandeling.

In de regel worden arthroscopische operaties uitgevoerd op de dag dat de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis of een dag daarna en worden ze meestal uitgevoerd onder spinale of lokale of gecombineerde anesthesie..

Voor knieartroscopiechirurgie is het mogelijk om een ​​pneumatische slang rond het dijbeen te gebruiken om het zicht in het kniegewricht te verbeteren. De artroscoop wordt ingebracht via een zeer kleine (0,5-1 cm) incisie aan de buitenkant van de knie. Aan de binnenkant van de knie wordt een tweede incisie gemaakt om instrumenten in te brengen die een nauwkeurige diagnose en behandeling van ziekte of letsel mogelijk maken.

Na de behandeling moet er een verband op het kniegewricht worden aangebracht.

Postoperatieve revalidatie van de patiënt

Na de operatie wordt het gewricht de volgende dag geligeerd. De patiënt kan al lopen, vertrouwend op een stok en na 2-3 dagen - zelfstandig.

Pijnstiller, ontstekingsremmende en andere geneesmiddelen moeten door de patiënt worden ingenomen in strikte overeenstemming met het voorschrift van zijn arts.

Na de behandeling kan het kniegebied opgezwollen raken. De verhoogde positie van de ledemaat, evenals het gebruik van een ijspak (de zogenaamde lokale onderkoeling), helpt oedeem te verminderen.

Revalidatie na behandeling

Na artroscopie van het kniegewricht krijgt de patiënt instructies en worden speciale oefeningen getoond om het postoperatieve herstelproces te versnellen..

Het versterken van de dijspieren (quadriceps en hamstrings) is van groot belang tijdens de echte periode. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om te oefenen met fietsen (hometrainer), zwemmen, omdat het algemeen beschikbare methoden zijn waarmee u deze spieren kunt versterken en de beweging in het kniegewricht kunt verbeteren..

Onthoud dat de timing van een postoperatieve procedure of gebeurtenis uitsluitend wordt bepaald door de behandelende arts.

Knie-artroscopie kan worden uitgevoerd onder lokale, regionale en algemene anesthesie. Het wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Hierbij wordt rekening gehouden met de duur van de operatie, chronische ziektes van de patiënt en zijn psychologische instelling..

Lokale anesthesie omvat het injecteren van pijnstillers in het gebied van huidincisies. Het kan novocaïne, lidocaïne, ultracaïne en andere zijn. Met hun hulp wordt pijn geëlimineerd, maar er blijven nog steeds onaangename gevoelens. In dit geval kan de patiënt ongemak voelen..

Regionale anesthesie (het wordt ook vaak spinale of epidurale genoemd) wordt uitgevoerd door speciale pijnstillers in de hersenvocht te injecteren. De patiënt is bij bewustzijn, maar alle soorten pijn en ongemak worden geëlimineerd. Dit type anesthesie is uitstekend geschikt voor artroscopie van de enkel-, heup- en kniegewrichten..

Algemene anesthesie is een conventionele anesthesie waarbij de patiënt bewusteloos is. Meestal wordt dit type gebruikt voor langdurige operaties..

Complicaties na operatie

Het risico op complicaties na een arthroscopische knieoperatie is erg laag. De complicaties die kenmerkend zijn voor een dergelijke knie-interventie sluiten echter niet uit:

  • postoperatieve bloeding;
  • diepe veneuze trombose;
  • besmettelijke infectie;
  • gevoelloosheid van de huid rond de incisie;
  • schade aan bloedvaten, zenuwen, wat kan leiden tot chronisch pijnsyndroom;
  • ziekteprogressie (bijv. artrose).

Voor het kniegewricht is het resultaat

Het komt voor dat de chirurg bij het uitvoeren van artroscopie een ernstiger letsel aan de knie vaststelt dan aanvankelijk werd gedacht. Dit kan de hersteltijd aanzienlijk beïnvloeden..

Als het kraakbeen van de knie aanzienlijk versleten is, geeft arthroscopische chirurgie niet meer dan 75% garantie dat de symptomen op korte tot middellange termijn zullen verbeteren. In de toekomst kan het nodig zijn om meer complexe en omvangrijke operaties uit te voeren (bijvoorbeeld gezamenlijke vervanging).

Het is dus mogelijk dat artroscopische chirurgie het beloop van bepaalde aandoeningen van het kniegewricht, zoals artrose (gonartrose), niet kan verbeteren. Artroscopie kan echter op lange termijn aanzienlijke verlichting bieden van pijnlijke symptomen..

Arthroscopie van het kniegewricht is een minimaal invasieve (en dus minder traumatische) operatie, die geïndiceerd is voor verschillende verwondingen (intra-articulaire verwondingen), evenals ziekten van het kniegewricht, waarna herstel en revalidatie vrij snel voorbijgaan en het risico op postoperatieve complicaties laag is.

De implementatie van het proces heeft een aantal voordelen ten opzichte van conventionele gewrichtsmanipulaties. Deze omvatten de volgende aspecten:

  • minimale weefselschade;
  • korte revalidatietijd en herstel van alle noodzakelijke gewrichtsfuncties;
  • lage kans op complicaties na operatie;
  • uitstekende gelegenheid voor chirurgische ingreep met uitstekend zicht;
  • littekens na de operatie zijn bijna onzichtbaar.

Kenmerken van revalidatie en herstel na behandeling

Na de artroscopieprocedure is een bepaalde periode van revalidatie vereist. Het bevordert het snelst mogelijke herstel van de functionele activiteit van de gewrichten, evenals het teruggeven van alle bewegingen.

Twee weken na artroscopie mag u in geen geval hete baden nemen, sterk onderkoelen, zonnebaden en citrusvruchten uitsluiten van voedsel.

Je moet ook speciale fysieke oefeningen doen en je kunt gaan zwemmen. Dit zorgt voor de benodigde gedoseerde belasting van het gewricht. Bovendien kan fysiotherapeutisch herstel worden uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de arts. Deze revalidatiecursus kan een magnetische laser, lymfedrainage-elektromyostimulatie en andere procedures omvatten.

Voor een betere revalidatie wordt het aanbevolen om vitamines in te nemen: vitrum, centrum, supradin. En u moet ook medicijnen gebruiken die hyaluronzuur of chondroïtinesulfaat bevatten: hyalurom, osteonil, arthrin, chondroxide en andere medicijnen.

Oefeningen voor het kniegewricht na artroscopie.

Noodzakelijke oefeningen na behandeling

De reeks noodzakelijke oefeningen is gericht op het versterken van de spieren en het hervatten van de flexie-extensiefunctie van het gewricht waarop de operatie werd uitgevoerd.

De basisregel is om te gaan sporten, wat zo snel mogelijk moet gebeuren na artroscopie van het kniegewricht. Ze moeten zo vaak mogelijk worden uitgevoerd. In de beginperiode wordt aanbevolen om ongeveer 30 beurten te maken. Elke dag moet de belasting geleidelijk worden verhoogd om snel een volledige flexie-extensie van het gewricht te bereiken. Elke keer na het sporten op een pijnlijke gewricht, is het noodzakelijk om een ​​ijspak gedurende een half uur aan te brengen. Als er na lichamelijke opvoeding oedeem is, moet het niveau van belasting enigszins worden verlaagd.

Artroscopie van het kniegewricht is dus een efficiënte en effectieve procedure die helpt de gezondheid en prestaties van de gewrichten te herstellen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u pijn ervaart.

U kunt er zeker van zijn dat door contact op te nemen met onze kliniek, alleen hooggekwalificeerde artsen met jarenlange ervaring contact met u zullen opnemen. Diagnostiek en behandeling zullen zeker worden uitgevoerd in de beste kwaliteit en op het hoogste niveau..

Artikelen Over De Wervelkolom

Dieet en voeding voor jicht - wat je wel en niet mag eten, een tafel met producten, een menu voor een week

Het voedsel dat deel uitmaakt van de dagelijkse voeding van een persoon moet voedingsmiddelen bevatten die een grote hoeveelheid stoffen bevatten die gunstig zijn voor het lichaam.

MOGELIJKE BEHANDELING VAN MIJN ZIEKTE IN UW INSTITUUT?

Hallo!
Ik stuur je een medisch rapport van een neuroloog.
Patiënt Alexander Zinchenko, 59 jaar oud, woont in Volgograd De patiënt leed aan emotionele stress in 2012, spasmen van de onderste ledematen traden op in februari 2013, daarna werd hij gedwongen te stoppen met lopen na 100 meter vanwege een gevoel van zwakte en verlies van coördinatie van de onderste ledematen.