Reumafactor bij een bloedtest

Een bloedtest voor het gehalte aan reumafactor is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van veel auto-immuun- en infectieziekten.

Reumafactor (RF) is een groep antilichamen die als antigeen reageren met immunoglobulinen G, die door het immuunsysteem worden aangemaakt. Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het gewrichtsweefsel. Vanuit de gewrichten komen antilichamen in de bloedbaan, waar ze immuuncomplexen vormen met IgG, die het synoviale membraan van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen, wat uiteindelijk leidt tot ernstige systemische schade aan de gewrichten. Waarom gebeurt dit? Er wordt aangenomen dat immuuncellen bij sommige ziekten de lichaamseigen weefsels verwarren met lichaamsvreemde, dat wil zeggen antigenen, en antilichamen beginnen af ​​te scheiden om ze te vernietigen, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed bekend..

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een toename van de reumafactor in het bloed gevonden.

Desalniettemin maakt de bepaling van de reumafactor in een bloedtest het mogelijk om veel ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een verwijzing voor de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog, aangezien de meest voorkomende ziekte bij deze test de diagnose reumatoïde artritis is.

Methoden voor het bepalen van reumafactor in een bloedtest

Er zijn verschillende laboratoriumtechnieken om de reumafactor te bepalen in een bloedtest. Meestal worden kwantitatieve methoden gebruikt om RF te bepalen, maar voor screening kan een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - latextest.

Latex-test is een type agglutinatiereactie (adhesie en precipitatie van deeltjes met antigenen en antilichamen die daarop zijn geadsorbeerd), die is gebaseerd op het vermogen van immunoglobulinen van de reumafactor om te reageren met immunoglobulinen van klasse G. Voor de test wordt een reagens gebruikt dat op deeltjes geadsorbeerd immunoglobuline G bevat latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumafactor in het bloedserum (kwalitatieve test). Ondanks dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt hij relatief zelden gebruikt, omdat hij geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed..

Een andere techniek die gebruik maakt van de agglutinatiereactie is de Waaler-Rose-test, waarbij de reumafactor in het bloedserum reageert met de rode bloedcellen van een schaap. Deze methode wordt tegenwoordig zelden gebruikt..

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, evenals met de onderzoeksmethode, daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen..

Nauwkeuriger en informatiever zijn nefelometrie en turbidimetrie - methoden waarmee niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in het bloedserum kan worden bepaald, maar ook de concentratie in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden is het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door het bloedplasma gaat met zwevende deeltjes. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactor. Normen zijn afhankelijk van de kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.

De meest gebruikte ELISA (enzymgebonden immunosorbensbepaling). Het toont niet alleen het niveau van de reumafactor, maar ook de verhouding van de soorten immunoglobulinen die erin zijn opgenomen. Deze methode wordt als de meest nauwkeurige en informatieve beschouwd..

Bloedonderzoek voor reumafactor - wat is het?

Voor een bloedtest voor reumafactor wordt bloed uit een ader genomen. Voordat bloed wordt gedoneerd, is het noodzakelijk om 12 uur voor de analyse alcoholgebruik, roken en lichaamsbeweging uit te sluiten. Gedurende deze periode mag u geen thee, koffie en suikerhoudende dranken drinken, maar schoon water is alleen nuttig. Het is raadzaam om een ​​tijdje geen medicijnen te gebruiken. Als dit niet mogelijk is, moet de arts worden verteld welke medicijnen recent zijn ingenomen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, voordat bloed wordt afgenomen, is het raadzaam om 10-15 minuten te rusten.

In de regel wordt RF onderzocht in combinatie met twee andere indicatoren: CRP (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De bepaling van deze indicatoren wordt reumatoïde tests of reumatische tests genoemd..

Een verwijzing voor de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog.

Naast reumatoïde tests kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om systemische ziekten en andere immunologische pathologieën te diagnosticeren:

  • een algemene bloedtest met een uitgebreide leukocytenformule - stelt u in staat het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem te identificeren;
  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) - de toename ervan is ook een teken van ontsteking;
  • biochemische bloedtest - met name het urinezuurgehalte, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties zijn belangrijk;
  • analyse voor anti-CCP (antilichamen tegen cyclisch citruline-peptide) - stelt u in staat de diagnose van reumatoïde artritis te bevestigen;
  • bepaling van antilichamen tegen celorganellen.

Tarief reumafactor

Normaal gesproken is reumafactor in het bloed afwezig of wordt in een zeer lage concentratie bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:

  • kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12,5 IE / ml;
  • 12-50 jaar - tot 14 IE / ml;
  • 50 jaar en ouder - tot 17 IE / ml.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet echter niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, evenals met de onderzoeksmethode, daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen..

Hoge RF bij een bloedtest - wat kan dit betekenen?

Als uit de studie bleek dat de reumafactor in de bloedtest is verhoogd, dan is er reden om uit te gaan van systemische (auto-immuun) pathologieën, dat wil zeggen geassocieerd met schade aan bindweefsel en een chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:

  • Reumatoïde artritis (RA) is een bindweefselaandoening die voornamelijk de kleine gewrichten aantast. De vorm van RA, waarbij de reumafactor in het bloedserum stijgt, wordt seropositief genoemd;
  • systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot karakteristieke huiduitslag;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een auto-immuunziekte waarbij de wervelkolom het meest wordt aangetast. De ziekte met een langdurig beloop leidt tot misvorming van de wervelkolom en buiging;
  • systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en het bewegingsapparaat;
  • sarcoïdose - een ziekte waarbij granulomen zich vormen in verschillende organen (meestal in de longen) - brandpunten van het ontstekingsproces, die lijken op dichte knobbeltjes en bestaan ​​uit fagocytische cellen;
  • dermatomyositis (ziekte van Wagner) - een pathologie waarbij de huid, bloedvaten, skelet- en gladde spieren worden aangetast;
  • Het Sjögren-syndroom is een bindweefselziekte waarbij de speeksel- en traanklieren de belangrijkste laesies zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het Sjögren-syndroom kan voornamelijk voorkomen of als een complicatie van andere ziekten, zoals reumatoïde artritis.

Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het gewrichtsweefsel.

Bovendien kan een toename van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:

  • vasculitis is een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich bij veel pathologieën kan ontwikkelen (de ziekte van Takayasu, de ziekte van Horton en andere);
  • septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenwand van het hart die de holtes en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
  • infectieuze mononucleosis - een ziekte die wordt veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het verschijnen van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
  • tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten veroorzaakt door mycobacteriën;
  • actieve virale hepatitis;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
  • oncologische ziekten - chronische lymfatische leukemie, Waldenstrom macroglobulinemie en maligne neoplasmata die metastasen geven aan het synoviale membraan van de gewrichten.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een toename van de reumafactor in het bloed gevonden, maar in de meeste gevallen is dit een teken van een ernstige pathologie, daarom is het een reden voor dringende medische aandacht.

Reumafactor

Reumafactor is IgM-immunoglobuline-antilichamen, d.w.z. eiwitten die door het immuunsysteem van het lichaam worden geproduceerd. Ze vallen de eigen weefsels van het lichaam aan en verwarren ze met vreemde weefsels. Reumafactor wordt gebruikt als een indicator voor ontsteking en auto-immuunactiviteit.

Reumafactor (RF).

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Reumafactor is een auto-immuun antilichaam, een immunoglobuline-eiwit (IgM) dat wordt aangemaakt door het immuunsysteem van het lichaam. Auto-antilichamen vallen hun eigen weefsels aan en verwarren ze met vreemde weefsels. Hoewel de aard van de reumafactor nog steeds slecht wordt begrepen, is de aanwezigheid ervan een indicator voor inflammatoire en auto-immuunprocessen..

Analyse van de reumafactor is onmisbaar voor het bevestigen van de diagnoses "reumatoïde artritis" en "Sjögren-syndroom" (positief resultaat in respectievelijk 75% en 60-70% van de gevallen). Het kan echter een aantal andere ziekten detecteren, zoals chronische bacteriële, virale en parasitaire infecties en sommige soorten kanker. Bovendien kan het ziekten van de longen, lever en nieren aangeven..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Reumatoïde artritis en Sjögren-syndroom diagnosticeren en onderscheiden van andere vormen van artritis en ziekten met vergelijkbare symptomen.
  • Voor de diagnose van auto-immuunziekten (samen met tests voor antinucleair antilichaam, C-reactief proteïne, ESR).

Wanneer de studie is gepland?

  • Met de symptomen van reumatoïde artritis: pijn, verbranding, zwelling en mobiliteitsproblemen van de gewrichten, knobbeltjes onder de huid. Opnieuw testen kan nodig zijn als de eerste negatief is maar de symptomen aanhouden.
  • Voor symptomen van het Sjögren-syndroom.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het aantal vals-positieve reumafactor-tests neemt toe met de leeftijd van de patiënt..

  • Antinucleaire antilichamen (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, tegen histonen, tegen nucleosomen, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antilichamen tegen cyclisch citrulline-bevattend peptide, IgG
  • Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR)
  • C-reactief proteïne, kwantitatief

Reumatologisch onderzoek

Kortingen voor vrienden van sociale netwerken!

Deze promotie is voor onze vrienden op Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube en Instagram! Als u een vriend of abonnee bent van de kliniekpagina.

Woonachtig in het microdistrict "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Deze maand inwoners van de wijken "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Gulyaev Sergey Viktorovich

Reumatoloog, therapeut, nefroloog

Kandidaat voor medische wetenschappen

Medische blog "Men's Health" (augustus 2016)

Als uw gewrichten 's nachts opgezwollen en pijnlijk zijn, zal uw reumatoloog voorstellen om uw reumatologieprofiel te controleren. Dit onderzoek zal helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de dynamiek van de ziekte op te sporen en de juiste behandeling voor te schrijven..

Als u reumatische aandoeningen vermoedt, worden de volgende onderzoeken gebruikt:

  • een bloedtest voor urinezuurspiegels;
  • een bloedtest voor antinucleaire antilichamen;
  • bloedtest voor reumafactor;
  • bloedtest voor ACCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline-bevattend peptide);
  • C-reactief proteïne bloedtest.

Bloedonderzoek voor urinezuurniveau

Urinezuur is het laatste afbraakproduct van purines. Elke dag ontvangt een persoon purines samen met voedsel, voornamelijk vleesproducten. Vervolgens worden purines met behulp van bepaalde enzymen verwerkt tot urinezuur.

In normale fysiologische hoeveelheden heeft het lichaam urinezuur nodig, het bindt vrije radicalen en beschermt gezonde cellen tegen oxidatie. Bovendien stimuleert het, net als cafeïne, hersencellen. Een verhoogd urinezuurgehalte heeft echter schadelijke effecten, het kan met name leiden tot jicht en sommige andere ziekten..

De studie van het urinezuurgehalte maakt het mogelijk een diagnose te stellen van een overtreding van het metabolisme van urinezuur en aanverwante ziekten.

Wanneer moet een enquête worden gehouden:

  • met de allereerste aanval van acute artritis in de gewrichten van de onderste ledematen, die zonder duidelijke reden is ontstaan;
  • met terugkerende aanvallen van acute artritis in de gewrichten van de onderste ledematen;
  • als u familieleden met jicht in uw familie heeft;
  • met diabetes mellitus, metabool syndroom;
  • met urolithiasis;
  • na chemotherapie en / of bestraling van kwaadaardige tumoren (en vooral leukemie);
  • met nierfalen (de nieren scheiden urinezuur uit);
  • als onderdeel van een algemeen reumatologisch onderzoek, noodzakelijk om de oorzaak van gewrichtsontsteking te achterhalen;
  • met langdurig vasten, vasten;
  • met een neiging tot overmatig gebruik van alcoholische dranken.

Urinezuurniveau

Het niveau van urinezuur wordt gemeten in bloed en urine.

Urinezuur in het bloed wordt urecemie genoemd, in urine uricosurie. Verhoogd urinezuur - hyperurikemie, verlaagd urinezuur - hypourikemie. Alleen hyperurikemie en hyperuricosurie zijn van pathologische betekenis..

De concentratie urinezuur in het bloed hangt af van de volgende factoren:

  • de hoeveelheid purines die met voedsel het lichaam binnenkomen;
  • synthese van purines door lichaamscellen;
  • de vorming van purines door afbraak van lichaamscellen door ziekte;
  • nierfunctie, urinezuur samen met urine uitscheidend.

In een normale toestand handhaaft ons lichaam normale urinezuurspiegels. Een verhoging van de concentratie wordt op de een of andere manier geassocieerd met stofwisselingsstoornissen.

De normen voor het gehalte aan urinezuur in het bloed

Mannen en vrouwen kunnen verschillende concentraties urinezuur in het bloed hebben. Het tarief kan niet alleen afhankelijk zijn van geslacht, maar ook van de leeftijd van een persoon:

  • bij pasgeborenen en kinderen onder de 15 jaar - 140-340 μmol / l;
  • bij mannen jonger dan 65 jaar - 220-420 μmol / l;
  • bij vrouwen jonger dan 65 jaar - 40 - 340 μmol / l;
  • bij vrouwen ouder dan 65 - tot 500 μmol / l.

Als het overschrijden van de norm lange tijd optreedt, worden kristallen van urinezuurzout (uraten) in de gewrichten en weefsels afgezet, wat verschillende ziekten veroorzaakt.

Hyperurikemie heeft zijn eigen symptomen, maar kan asymptomatisch zijn.

De redenen voor de stijging van het urinezuurgehalte:

  • Bepaalde medicijnen nemen, zoals diuretica
  • zwangerschap;
  • intense belasting onder atleten en mensen die zware fysieke arbeid verrichten;
  • langdurig vasten of eten van grote hoeveelheden purines;
  • sommige ziekten (bijvoorbeeld endocriene ziekten), de gevolgen van chemotherapie en bestraling;
  • verstoorde stofwisseling van urinezuur in het lichaam als gevolg van een tekort aan bepaalde enzymen;
  • onvoldoende uitscheiding van urinezuur door de nieren.

Hoe de concentratie urinezuur te verlagen

Degenen met jicht weten hoeveel problemen een verhoogde concentratie urinezuur kan veroorzaken. De behandeling van deze aandoening moet volledig zijn en moet bestaan ​​uit het nemen van geneesmiddelen die de concentratie van urinezuur in het bloed verlagen (xanthine-oxidaseremmers). Het wordt aanbevolen om meer vloeistoffen te drinken en uw inname van purinerijk voedsel te verminderen.

Het is ook belangrijk om geleidelijk af te vallen, omdat obesitas meestal wordt geassocieerd met verhoogd urinezuur. Het dieet moet zo worden samengesteld dat de hoeveelheid voedsel die rijk is aan purines beperkt is (rood vlees, lever, zeevruchten, peulvruchten). Het is erg belangrijk om alcohol op te geven. Het gebruik van druiven, tomaten, rapen, radijs, aubergines, zuring moet worden beperkt - ze verhogen het urinezuurgehalte in het bloed. Maar watermeloen verwijdert daarentegen urinezuur uit het lichaam. Het is nuttig om voedingsmiddelen te eten die urine alkaliseren (citroen, alkalisch mineraalwater).

Antinucleaire antilichamen (ANA)

Met behulp van de ANA-test kunt u de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen (antilichamen tegen nucleaire antigenen) in het bloed bepalen.

ANA is een groep specifieke auto-antilichamen die door het immuunsysteem van ons lichaam worden geproduceerd in het geval van auto-immuunziekten. Antilichamen hebben een schadelijk effect op de lichaamscellen. In dit geval ervaart een persoon verschillende pijnlijke symptomen, bijvoorbeeld pijn in spieren en gewrichten, algemene zwakte, enz..

De detectie van antilichamen die tot de AHA-groep behoren in het bloedserum (bijvoorbeeld antilichamen tegen dubbelstrengs DNA) helpt auto-immuunziekten te identificeren, het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling ervan te beheersen.

Bloedonderzoek voor ADCP

C-reactief proteïne bloedtest

Bloedonderzoek voor ADCP

Wanneer een bloedtest voor antinucleaire antilichamen nodig is

Detectie van antinucleaire antilichamen kan een teken zijn van de volgende auto-immuunziekten:

Hoe een antinucleaire antilichaamtest wordt uitgevoerd

Bloed voor antinucleaire antilichamen wordt op een lege maag uit een ader in de elleboog gehaald. U kunt elk dieet voor de test overslaan.

In sommige gevallen zijn, om onderscheid te kunnen maken tussen verschillende auto-immuunziekten, aanvullende verduidelijkende tests voor auto-antilichamen uit de groep van antinucleaire antilichamen, de zogenaamde ANA-immunoblot, nodig..

Wat de testgegevens betekenen

Antinucleaire antilichamen (ook wel antinucleaire factor genoemd) duiden op de aanwezigheid van een soort auto-immuunziekte, maar geven niet nauwkeurig de ziekte aan die deze heeft veroorzaakt, aangezien de ANA-test een screeningstest is. Het doel van elke screening is om mensen met een verhoogd risico op een bepaalde ziekte te identificeren.

Een gezonde persoon met normale immuniteit mag geen antinucleaire antilichamen in het bloed hebben of hun niveau mag de vastgestelde referentiewaarden niet overschrijden.

Een normale AHA-waarde betekent een antilichaamtiter van niet meer dan 1: 160. Onder deze waarde wordt de analyse als negatief beschouwd.

Een positieve test voor antinucleaire antilichamen (1: 320 of meer) duidt op een toename van antinucleaire antilichamen en de aanwezigheid van een auto-immuunziekte bij een persoon.

Momenteel worden twee methoden gebruikt om antinucleaire antilichamen te detecteren: een indirecte immunofluorescentiereactie met behulp van de zogenaamde Hep2-cellijn en een enzymgebonden immunosorbentassay. Beide tests vullen elkaar aan en daarom wordt aanbevolen om ze tegelijkertijd uit te voeren.

De volgende typen ANA-antinucleaire lichamen kunnen worden onderscheiden in de reactie van indirecte immunofluorescentie:

  • homogene kleuring - kan bij elke auto-immuunziekte zijn;
  • gevlekte of gespikkelde kleuring kan voorkomen bij systemische lupus erythematosus, sclerodermie, het Sjögren-syndroom, reumatoïde artritis, polymyositis en gemengde bindweefselziekte;
  • perifere kleuring - kenmerkend voor systemische lupus erythematosus;

Met een positieve analyse voor antinucleaire antilichamen is het noodzakelijk om een ​​immunoblot van antinucleaire antilichamen uit te voeren om het type auto-immuunziekte te verduidelijken en een diagnose te stellen.

Reumafactor

Een bloedtest voor reumafactor is gericht op het identificeren van specifieke IgM-antilichamen tegen IgG-antilichamen.

De laboratoriumtest voor reumafactor is een screeningstest gericht op het opsporen van auto-immuunziekten. De belangrijkste taak van de studie voor reumafactor is het identificeren van reumatoïde artritis, de ziekte en het syndroom van Sjögren en een aantal andere auto-immuunziekten.

Een reumafactor-test kan nodig zijn voor de volgende symptomen:

  • pijn en zwelling in de gewrichten;
  • beperking van mobiliteit in de gewrichten;
  • een droog gevoel in de ogen en mond;
  • huiduitslag van het type bloeding;
  • zwakte, verlies van kracht.

Reumafactor bij een bloedtest: verhoogd, wat het betekent en wat het is

Reumafactor (RF) is een groep antilichamen die door het immuunsysteem wordt geproduceerd en als een antigeen reageert met immunoglobulinen G. De reden voor hun vorming is de hoge immunologische activiteit van cellen in het weefsel van de gewrichten.

De reumafactor is een eiwitcomplex dat wordt gesynthetiseerd in het beginstadium van de ziekte in de cellen van de synoviale bekleding van het aangetaste gewricht. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan synthese plaatsvinden in reumatoïde knobbeltjes, beenmerg, milt en lymfeklieren.

In dit geval wordt schade aan de wanden van bloedvaten en het synoviale membraan van de gewrichten waargenomen, waardoor ernstige systemische ziekten ontstaan..

In sommige gevallen accepteert het immuunsysteem om onbekende redenen de weefsels van zijn eigen lichaam als vreemd en geeft het antilichamen af ​​om ze te vernietigen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich auto-immuunziekten..

Analyse voor reumafactor

RF-bloedonderzoek - wat is het? Om antilichamen te detecteren, wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd dat de aanwezigheid of afwezigheid van een reumafactor aantoont.

Als materiaal wordt bloed gebruikt, dat uit een ader wordt gehaald. Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • de dag voor de test moet u stoppen met het drinken van alcoholische dranken, de fysieke activiteit aanzienlijk beperken en stressvolle situaties vermijden;
  • 8 uur voordat het materiaal wordt ingenomen, mag de patiënt geen eten, thee en koffie eten;
  • het wordt aanbevolen om 2 uur voor de ingreep te stoppen met roken.

Patiënten die levensreddende medicijnen gebruiken die ze niet kunnen intrekken voordat ze worden getest, moeten de arts informeren, aangezien sommige medicijnen de testresultaten kunnen beïnvloeden.

Bloedonderzoek voor reumafactor - wat is het? U kunt de reumafactor bepalen met verschillende methoden:

  1. ELISA (enzymgebonden immunosorbenttest). Deze methode wordt overal gebruikt, omdat hiermee niet alleen pathologische globulinen M, maar ook IgA, E en G kunnen worden bepaald, die op andere manieren bijna onmogelijk te detecteren zijn. IgA wordt aangetroffen bij reumatoïde artritis, terwijl IgG het vaakst wordt gedetecteerd bij gelijktijdige inflammatoire vasculaire laesies (vasculitis).
  2. Turbidimetrie en nefelometrie. Deze methoden maken het mogelijk om niet alleen de reumafactor in het bloed te detecteren, maar ook de concentratie ervan. De essentie van het onderzoek is dat een lichtstroom door een plasma gaat dat zwevende deeltjes bevat.
  3. Waaler-test - Rose. Tegenwoordig wordt het zeer zelden uitgevoerd, maar wordt het toch als een klassieker beschouwd. Om antilichamen te bepalen, worden schapenerytrocyten gebruikt, die zijn behandeld met anti-erytrocytenserum dat is gesynthetiseerd uit het bloed van konijnen..
  4. Latex-test. Voor de analyse wordt een latexoppervlak gebruikt. Er worden gepoolde immunoglobulinen G op geplaatst, die reageren in aanwezigheid van RF. De test is heel eenvoudig en vereist geen speciale apparatuur. Maar in sommige gevallen is een vals-positief resultaat mogelijk..

Reumafactor bij een bloedtest betekent in de meeste gevallen een ernstige pathologie, daarom is een consult met een reumatoloog en immunoloog noodzakelijk.

Verschillende laboratoria kunnen verschillende apparatuur en reagentia gebruiken voor reumafactoranalyse. Dit heeft invloed op de resultaten van het onderzoek, dus u moet het analyseformulier zorgvuldig bestuderen, dat de referentiewaarden moet aangeven, wat zal helpen bij het bepalen van de RF.

Om de diagnose te verduidelijken, kunnen de volgende onderzoeken worden toegewezen:

  • bepaling van C-reactief proteïne en antistreptolysine-O (ze verschijnen in het acute verloop van het ontstekingsproces);
  • algemene en biochemische bloedtest;
  • algemene urine-analyse;
  • leverfunctietest;
  • analyse van synoviaal vocht;
  • plasma-eiwit elektroforese;
  • antinucleaire antilichaamtest.

RF-tarief in bloed

Normaal gesproken wordt reumafactor niet in het bloed gedetecteerd. Indien kwantitatief bepaald, kan de aanwezigheid ervan onbeduidend zijn, niet meer dan 14 IE / L. Maar antilichamen zijn te vinden bij 2-3% van de gezonde mensen van middelbare leeftijd. Ze kunnen ook worden gedetecteerd bij 5-6% van de ouderen..

De snelheid van antilichamen in het menselijk lichaam hangt af van de leeftijd. Voor mannen en vrouwen is deze indicator hetzelfde:

  • kinderen onder de 12 jaar: de bovengrens van de norm is 12,5 IE / ml;
  • kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen tot 50 jaar: de hoeveelheid antigeen in het bloed mag niet hoger zijn dan 14 IE / ml;
  • volwassenen ouder dan 50: de waarde stijgt tot 17 MN / ml.

Hoge bloedspiegels van reumafactor

Als het niveau van reumafactor in het bloed van een persoon verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een systemische bindweefselaandoening die meestal kleine gewrichten aantast. Als gevolg hiervan worden ze inactief en vervormd..

Na verloop van tijd treedt er schade op aan inwendige organen (longen, nieren, bloedvaten, hart). Ook kunnen bij reumatoïde artritis dichte subcutane knobbeltjes verschijnen. Meestal wordt een analyse voorgeschreven om deze specifieke ziekte te diagnosticeren..

Er zijn twee soorten reumatoïde artritis:

  • seropositief, waarbij RF wordt aangetroffen in het bloed van de patiënt;
  • seronegatief, RF wordt niet gedetecteerd in bloed.

Systemische lupus erythematosus

Het is een auto-immuunziekte die bindweefsel en inwendige organen aantast. Vaker wordt het gediagnosticeerd bij vrouwen van 20 tot 40 jaar oud. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van uitslag op het gezicht, gewrichtspijn en vaatschade.

Om remissie met systemische lupus erythematosus te bereiken, is een langdurige en ernstige behandeling vereist. Bij gebrek aan adequate therapie is de prognose slecht.

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)

De ziekte van Bechterew is een systemische ziekte waarbij de gewrichten en de wervelkolom worden aangetast. Meestal treft de ziekte mannen van 15 tot 30 jaar oud..

Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door pijn in de lumbale regio, waarvan de piek in de vroege ochtenduren optreedt. Het resultaat is onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom (namelijk de lumbale en thoracale gebieden) en de ledematen blijven constant gebogen tijdens het lopen.

Sclerodermie

Sclerodermie is een vrij zeldzame ziekte die zich uit in de vorm van verdikking van de huid en bindweefsel. Dit wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van collageen. Meestal treft de ziekte vrouwen.

Om antilichamen te detecteren, wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd dat de aanwezigheid of afwezigheid van een reumafactor aantoont.

Bij sclerodermie treedt vasculaire schade op, die kan leiden tot weefselnecrose, littekenvorming van longweefsel en verstoring van het spijsverteringssysteem.

Sarcoïdose

Sarcoïdose is een ontstekingsziekte die verschillende organen en systemen aantast, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van granulomen. De ziekte wordt vaker bij mannen vastgesteld dan bij vrouwen..

Allereerst beïnvloedt de pathologie de longen en veroorzaakt hoest en kortademigheid. Sarcoïdose kan ook de huid, ogen, hart, beenmerg en het spijsverteringsstelsel aantasten..

Andere ziekten

Ook kan reumafactor een teken zijn van ziekten zoals:

  • Ziekte van Wagner (laesies van de huid, spierweefsel en bloedvaten);
  • septische endocarditis (hartschade die leidt tot de ontwikkeling van defecten);
  • tuberculose;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • lepra;
  • virale hepatitis;
  • leishmaniasis;
  • malaria;
  • oncologische ziekten.

Bij kinderen die al lange tijd aan reumatoïde artritis lijden, kan de analyse positief zijn, zelfs als er ten tijde van de studie geen zichtbare tekenen van de ziekte zijn. De reden hiervoor kan de stimulatie van de immuniteit zijn, die wordt uitgevoerd als het kind vaak verkouden of helminthiasis heeft..

In welke gevallen wordt een analyse voorgeschreven

De reden voor het onderzoek kan zijn:

  • pijnlijke gewrichtspijn;
  • zwelling van de gewrichten;
  • pijn in de spieren;
  • een toename van de lichaamstemperatuur die langer dan twee weken is waargenomen;
  • ernstige hoofdpijn die slecht onder controle wordt gehouden door drugs;
  • uitslag gelokaliseerd op de huid van het gezicht of de handen;
  • verdenking van systemische ziekten;
  • het bepalen van de effectiviteit van behandeling voor reumatoïde artritis.

In sommige gevallen accepteert het immuunsysteem om onbekende redenen de weefsels van zijn eigen lichaam als vreemd en geeft het antilichamen af ​​om ze te vernietigen.

Reumafactor bij een bloedtest betekent in de meeste gevallen een ernstige pathologie, daarom is een consult met een reumatoloog en immunoloog noodzakelijk. Het is beter om de interpretatie van de resultaten aan een specialist toe te vertrouwen..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel

Wat is reumafactor: norm, redenen voor de toename

Reumafactor is een speciaal type antilichamen (immunoglobulinen van groep M) die worden geproduceerd door het synoviale membraan van het gewricht wanneer een ziekte optreedt, en gericht op het vernietigen van zijn eigen immunoglobulinen uit groep G. Door pathologische antilichamen, doordringend in het bloed, gecombineerd met de juiste immunoglobulinen G, vormt een immuuncomplex, wat op zijn beurt bloedvaten en gewrichten vernietigt.

In het beginstadium van de ziekte worden alleen in het aangetaste gewricht onjuiste antilichamen geproduceerd en naarmate het zich ontwikkelt, worden ze uitgescheiden door het beenmerg, de subcutane reumatoïde knobbeltjes, de milt en de lymfeklieren. Als men weet wat een reumafactor is, kan men begrijpen hoe negatief de toename in het lichaam de gezondheid beïnvloedt..

Wanneer wordt een reumafactor-test uitgevoerd?

In een aantal gevallen wordt een bloedtest op reumafactor uitgevoerd met vermoedens van de aanwezigheid van bepaalde ziekten. De arts schrijft het aan de patiënt voor in de volgende situaties:

  • vermoedens van de ontwikkeling van reumatoïde artritis - als de pijn in de gewrichten gepaard gaat met hun zwelling en roodheid, evenals ochtendstijfheid, en de therapie geen blijvende verbetering oplevert,
  • het volgen van het succes van de behandeling van reumatoïde artritis,
  • vermoedens van de aanwezigheid van het Sjögren-syndroom - in gevallen waarin de patiënt overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen heeft, evenals pijn in de gewrichten en spieren.
  • reumatische tests.

U kunt een bloedtest voor reumafactor uitvoeren, zoals voorgeschreven door een arts en op eigen verzoek als maatregel om pathologische veranderingen te identificeren, zodat het mogelijk is om de behandeling tijdig uit te voeren.

Soorten analyse voor reumafactor

Analyse voor reumafactor kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende methoden voor het detecteren van abnormale immuuncomplexen en antilichamen. Tegenwoordig worden om reumafactoren te bepalen gebruikt:

Latex-test - met dit type analyse kunt u de aanwezigheid van de reumafactor bepalen, maar niet de hoeveelheid ervan in het bloed. De procedure is goedkoop en vereist geen dure apparatuur. Het gebruik van een latextest voor een nauwkeurige diagnose is onaanvaardbaar, omdat de reactie niet kwantitatief, maar kwalitatief is.

Nefelometrische of turbidimetrische test is een redelijk nauwkeurige manier om de indicatoren van de reumafactor te bepalen.

Enzymimmunoassay is de meest nauwkeurige test, die tegenwoordig de meest wijdverbreide en geïmplementeerde is in alle medische instellingen, met uitzondering van landelijke paramedische punten.

Tegenwoordig worden, samen met de bovenstaande methoden voor het instellen van de reumafactor door bloedanalyse, ook innovatieve methoden gebruikt waarmee u zo snel mogelijk een resultaat kunt behalen..

Wat leidt tot een toename van de reumafactor?

Er zijn veel factoren waardoor de reumafactor wordt verhoogd. De volgende redenen kunnen leiden tot een lichte overschrijding van de norm:

  • Acuut of chronisch ontstekingsproces in het lichaam.
  • Infectieuze mononucleosis.
  • Hepatitis.

In die gevallen, als de indicator vele malen hoger is dan de toegestane metingen, heeft een persoon met een hoge waarschijnlijkheid een van de volgende ziekten:

Levercirrose.Kwaadaardige neoplasma's.
Sarcoïdose.Systemische sclerodermie.
Virale infecties.Polymyositis.
Tuberculose.Pathologische aandoeningen van bindweefsel.
Longfibrose.Dermatomyositis.
Syfilis.

Aangezien een hoge reumafactor om verschillende redenen kan optreden, zal de patiënt de resultaten van de analyse niet zelf correct kunnen interpreteren (tenzij hij natuurlijk arts is). Het ontcijferen van de analyse is een zaak van een specialist die ook vertrouwt op de indicatoren van andere onderzoeken van de patiënt en alleen op deze manier een diagnose stelt, wat de onmogelijkheid van slechts één onderzoek aantoont om pathologie te identificeren.

Reumafactor tarieven

Het percentage reumafactoren in het bloed bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Idealiter zou de reumafactor in het bloed van een gezond persoon helemaal niet moeten zijn, maar omdat iedereen wordt blootgesteld aan ongunstige externe invloeden, werd besloten om de toegestane waarde te benadrukken waarbij een persoon geen pathologische veranderingen heeft en het risico van optreden. Volgens internationale normen wordt de indicator als negatief beschouwd met een volume van maximaal 25 IE / ml bloed. De volgende indicatoren worden als positieve resultaten beschouwd:

  • licht verhoogd - van 25 IE / ml tot 50 IE / ml,
  • aanzienlijk verhoogd - van 50 IE / ml tot 100 IE / ml,
  • sterk gestegen - meer dan 100 IE / ml.

Alleen een significant en sterk verhoogde positieve reumafactor wordt erkend als diagnostisch waardevol..

Positief resultaat voor reumafactor

Na een positieve analyse voor reumafactor te hebben ontvangen, kan de arts, in combinatie met andere onderzoeken, een diagnose stellen met maximale nauwkeurigheid. Een positief resultaat komt voor bij 80% van de patiënten met reumatoïde artritis. Bij de overige 20% vertoont het bloed tijdens de analyse geen reumafactor, wat samenhangt met de kenmerken van het lichaam en het ernstigere beloop van de ziekte. Bij het begin van de ziekte stijgt de factorindicator ongeveer 2 weken voordat de eerste symptomen optreden..

Bij het Sjögren-syndroom wordt bij 100% van de patiënten een positief testresultaat bepaald.

Bij juveniele reumatoïde artritis onder de 5 jaar is een verhoogde reumafactor aanwezig bij 20% van de patiënten en na 10 jaar - slechts bij 5% van de kinderen.

In sommige gevallen, waarvan de redenen nog steeds een raadsel zijn voor artsen (cryptogeen of idiopathisch), wordt een toename van de reumafactor waargenomen bij perfect gezonde mensen en gaat zo spontaan voorbij als het leek. Er zijn frequente gevallen waarin de reumafactor hoger is dan normaal bij vrouwen na de bevalling en gedurende 6 maanden op een significant niveau blijft en vervolgens vanzelf normaliseert.

Soms wordt een vals-positieve reactie opgemerkt in aanwezigheid van een allergische reactie, mutatieveranderingen in antilichamen onder invloed van een recent overgedragen virale laesie en recente ontsteking.

De leeftijd van de patiënt kan ook van invloed zijn op de testresultaten. Het is niet ongebruikelijk dat mensen ouder dan 65 jaar een reumafactor vinden die tot vals-positieve resultaten leidt..

Soms, als de patiënt de instructies van de arts niet volgt voor het voorbereiden van de analyse, kan dit het echte beeld verstoren, en niet alleen met betrekking tot de reumatoïde index, maar ook de hele biochemie. Analyses, zelfs de meest nauwkeurige, geven dus mogelijk niet altijd het juiste resultaat..

Als er symptomen van de ziekte zijn, maar de reumafactor is normaal

Wanneer de patiënt bij aanwezigheid van bepaalde ziekteverschijnselen een biochemische bloedtest ondergaat en de reumafactor volgens de resultaten normaal blijkt te zijn, kan de ziekte niet worden uitgesloten. In deze situatie zijn er mogelijk 2 opties. In de eerste plaats blijft het bloedbeeld vanwege de kenmerken van het lichaam normaal, ondanks de ontwikkeling van de ziekte. De tweede reden is de nerveuze toestand van de patiënt, wanneer hij, zonder ziekte, duidelijk de symptomen voelt en vertrouwen heeft in zijn ernstige toestand, die in sommige gevallen de arts verkeerd kan informeren. Volgens statistieken vindt de eerste optie nog steeds vaker plaats..

In beide gevallen worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd die helpen om de toestand van de patiënt nauwkeurig te bepalen. Heel vaak wordt een herhaalde analyse van de reumafactor voorgeschreven, omdat het niet ongebruikelijk is dat deze wordt gedetecteerd tijdens herhaalde bloedtesten, zij het in een kleine hoeveelheid..

Hoe is de analyse uitgevoerd??

Tests voor reumafactor worden uitgevoerd met veneus bloed. Na bemonstering om het serum te verkrijgen, wordt het materiaal door een centrifuge geleid. Het is bloedserum dat bij de analyse wordt gebruikt. Het wordt gecombineerd met een testoplossing, waarbij antilichamen, in aanwezigheid van reumafactor, ermee zullen reageren. Het detecteren van de aanwezigheid van pathologische immunoglobulinen is veel eenvoudiger dan het bepalen van hun hoeveelheid.

Voorbereidingsregels voor analyse

Om het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet iemand zich er op een bepaalde manier op voorbereiden. De bloedafname gebeurt 's ochtends tot 12.00 uur en zeker op een lege maag..

16-12 uur voor bloedafname moet een persoon de fysieke activiteit zoveel mogelijk verminderen en volledig stoppen met het drinken van alcoholische dranken, vette voedingsmiddelen en roken. Zonder dit zal het bij het analyseren voor een arts vrij moeilijk zijn om te begrijpen wat de indicator betekent..

Je kunt de laatste keer voor de analyse 10 uur eten, en dan is alleen schoon water zonder gas en eventuele toevoegingen toegestaan ​​totdat het wordt ingediend. Als de analyse is uitgevoerd bij volwassenen en de arts vermoedt dat de stofwisseling traag is, kan het worden aanbevolen om voedsel 24 uur voor de analyse te weigeren..

Het is onaanvaardbaar om uw tanden te poetsen en mondspoelingen te gebruiken voordat u gaat testen, omdat ze door het slijmvlies worden opgenomen en het bloedbeeld vervormen.

Het gebruik van medicijnen (als ze niet essentieel zijn) wordt 24 uur voor de bloeddonatie stopgezet. In die situaties waarin het onmogelijk is om de medicatie te weigeren, is het belangrijk om de verpleegkundige die het bloed afneemt precies te informeren over welke medicijnen en in welke hoeveelheid is ingenomen. Omdat in dit geval artsen tijdens de analyse weten wat ze moeten doen, rekening houdend met de aanwezigheid van onzuiverheden erin.

Hoeveel kost onderzoek?

U kunt in elk medisch laboratorium bloed doneren voor het bepalen van de reumafactor. De kosten van de procedure zullen enigszins variëren, afhankelijk van hoe het bloedbeeld wordt bepaald. Gemiddeld zijn de kosten van een analyse ongeveer 350 roebel. In gevallen waarin aanvullende bloedonderzoeken worden gebruikt, kan de prijs oplopen tot 1.500 roebel. In dit geval hebben we het over een aanvullende studie van andere soorten immunoglobulinen, namelijk klasse A.

Reumafactor (RF)

U kunt binnen 7 dagen meer tests aan uw bestelling toevoegen

Reumafactor (RF) is een auto-antilichaam dat ten onrechte de eigen weefsels van het lichaam aanvalt, waardoor ze worden aangezien voor vreemde weefsels. Het doelwit voor auto-antilichamen zijn FC-fragmenten van IgG-immunoglobulinen. Een bloedtest voor reumafactor wordt gebruikt als marker voor inflammatoire en auto-immuunactiviteit.

Meestal wordt deze test gebruikt om reumatoïde artritis en het Sjögren-syndroom te diagnosticeren, maar het niveau van RF in het bloed kan ook toenemen bij andere inflammatoire en auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis. Bij oudere patiënten kan de RF worden verhoogd zonder klinische symptomen van de ziekte, daarom moet de analyse worden bevestigd door andere laboratoriumtests..

In welke gevallen wordt de studie gewoonlijk voorgeschreven??

  • Voor de diagnose en voor de symptomen van reumatoïde artritis: pijn, verbranding, zwelling, gewrichtsmobiliteitsstoornissen, vorming van knobbeltjes onder de huid
  • Met de symptomen van het Sjögren-syndroom: droogheid van de slijmvliezen, pijn in de gewrichten en spieren;
  • Voor de diagnose van andere auto-immuunziekten in combinatie met andere laboratoriumtests.

Wat wordt er precies bepaald tijdens de analyse?

De concentratie reumafactor in het serummonster van de patiënt wordt gemeten met turbidimetrie.

Wat de testresultaten betekenen?

Normaal gesproken mag de reumafactor niet hoger zijn dan 14 IE / ml. De redenen voor de toename kunnen reumatoïde artritis, het Sjögren-syndroom, systemische lupus erythematodes, endocarditis, syfilis, tuberculose, sommige soorten kanker en sarcomen, infectieziekten, lever-, nier- en longaandoeningen zijn.

Met de leeftijd kan de reumafactor toenemen zonder tekenen van ziekte. De normale waarde van het RF-niveau betekent niet dat de patiënt geen reumatoïde artritis of andere auto-immuun- en ontstekingsprocessen heeft.

Deze test is niet specifiek. Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren en deze correleren met het klinische beeld van de patiënt..

Test timing.

Gewoonlijk kan het testresultaat 1-2 dagen na bloedafname worden verkregen.

Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Het is noodzakelijk om de algemene voorbereidingsregels voor het nemen van bloed uit een ader te volgen. Gedetailleerde informatie is te vinden in de overeenkomstige sectie van het artikel.

Reumafactor in het bloed - de redenen voor de verhoging, de norm

Zoals aangegeven in de analyses:
RF
RF
Reumatische factor
Reumafactor

Inhoud:

Wat is reumatische factor (RF)?

Reumafactor is een groep van speciale eiwitten - auto-antilichamen **, die door het immuunsysteem worden aangemaakt tegen antilichamen * van de Ig G-klasse van het lichaam.

* Antilichamen (ook bekend als: immunoglobulinen, Ig) zijn immuunproteïnen. Ze worden geproduceerd door klonen van cellen van het immuunsysteem van B-lymfocyten - plasmacytes. Tegenwoordig worden verschillende klassen antilichamen onderscheiden: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Er zijn "antilichamen-verdedigers". Ze binden en neutraliseren infectieuze agentia (antigenen of "vreemde" genen die van buitenaf het lichaam zijn binnengekomen): bacteriën, virussen, parasieten, exotoxines, enz..

Er zijn "wegvangende antilichamen" of auto-antilichamen. Ze helpen bij het verwijderen van zijn eigen genetisch veranderde, beschadigde, verouderde moleculen, cellen, weefsels...

** Auto-antilichamen zijn antilichamen die "werken" tegen de structuren van hun eigen lichaam.

Wanneer het immuunsysteem "afbreekt", beginnen auto-antilichamen overmatig te worden geproduceerd, wat leidt tot ontsteking en vernietiging van niet alleen "te reinigen", maar ook gezonde lichaamsweefsels. Dit leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten, waaronder reumatische aandoeningen.

Reumatische factor bij bloedanalyse - wat het laat zien (wat het aangeeft)?

De significante verschijning van reumafactor in het bloed duidt op een verstoring van de regulering van de immuunbalans in de richting van verhoging van de productie van auto-immuun immunocompetente structuren. Een langdurige onevenwichtigheid in het immuunsysteem kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen en auto-immuunziekten.

  • Auto-antilichamen IgM (antilichamen IgM-RF) - tot 90%
  • Auto-antilichamen IgG (IgG-RF-antilichamen) en andere klassen - tot 10%

Meestal wordt bij het uitvoeren van een test voor RF de concentratie van IgM-RF-antilichamen gemeten.


Het fenomeen reumafactor

RF wordt geproduceerd door plasmacytes van bindweefsel (synoviale membranen) van de gewrichten, maar kan ook worden gesynthetiseerd in lymfeklieren, milt, beenmerg, subcutane reumatische knobbeltjes.

Eenmaal in de bloedbaan vormt de RF een immuuncomplex met immunoglobuline IgG, waardoor het wordt aangezien voor het verwijderen van het antigeen.

De vorming van dergelijke immuuncomplexen "antigeen + antilichaam" in elk organisme vindt constant plaats - dit is een uitdrukking van de beschermende functie van immuniteit.

Het immuuncomplex (CIC) circuleert in de bloedbaan en activeert een aantal ontstekingsmediatoren en enzymen die de "vertering" en verwijdering ervan verzekeren.

Wanneer de regulering van immuunfuncties verstoord is, is er een overproductie van immunoglobulinen (inclusief IgG), specifieke auto-antilichamen (inclusief RF) en een toename van de CEC in de bloedbaan (inclusief "RF + IgG").

Overmatige immunoglobulinen, CEC en RF worden intensief afgezet in de wanden van bloedvaten, gewrichtszakken en verschillende bindweefsels. Schade door immuundeeltjes wordt geassocieerd met verminderde microcirculatie, ontsteking en schade aan doelorganen: haarvaten, gewrichts- en periarticulaire apparaten, hart, longen, zenuwvezels, enz..

Ziekten van het bindweefsel van immunopathologische aard met de verplichte aanwezigheid van een auto-immuunproces worden gecombineerd met de algemene term "collagenosis" of reumatische aandoeningen

Mechanismen voor het verhogen van de reumafactor

De echte triggers van pathologische auto-immuunreacties zijn momenteel onbekend..

Er zijn verschillende aannames die de "trigger" verklaren van overmatige productie van RF-auto-antilichamen:

1. Een groot aantal of langdurig bestaan ​​in het lichaam van infectieuze pathogenen (bacteriële, virale, parasitaire... antigenen), structureel vergelijkbaar met het Fc-fragment van IgG.

2. Hoge productie van immunoglobulinen van de IgG-klasse, veranderd door een pathogeen effect (straling, virussen, roken, medicijnen, stress, onbekende invloed). Waarschijnlijk neemt de "reumatische factor-wegvanger" zo'n IgG als antigeen dat "strippen" vereist.

3. Verstoring van de regulering van het immuunsysteem:
- "ontremming" van de B-lymfocytkloon en overactieve productie van Ig-RF.
- overproductie, overmaat aan eigen IgG.

In het laatste geval wordt de "trigger" van verhoogde productie van RF-auto-antilichamen die overtollig IgG blokkeren, beschouwd als een zeer nuttig beschermend immuunmechanisme..

De reumafactor wordt verhoogd - wat betekent dit?

De analyse voor reumafactor toont de concentratie van IgM-auto-antilichamen aan zijn eigen antilichaam - immunoglobuline G (tegen Fc-IgG).

Een toename van RF is slechts een van de vele tekenen van aanhoudende auto-immuunontsteking. Om de exacte diagnose en de mate van activiteit van het proces te achterhalen, is aanvullend onderzoek nodig.

Een hoge RF-concentratie in het bloed is een teken van auto-immuunontsteking. Hoe hoger de RF-waarde, hoe ernstiger het verloop van de ziekte.

Een matige toename van de reumafactor is te vinden bij veel reumatische en niet-reumatische aandoeningen, wat het huidige pathologische proces aangeeft, maar niet de oorzaak.

Een lichte toename van de reumafactor wordt bepaald door:
- bij 5% van de gezonde mensen onder de 60 jaar,
- bij 15-30% van de mensen ouder dan 60-70 jaar.

Voor welke ziekten is de reumafactor verhoogd?


Reumatische aandoeningen
ZiekteBoost frequentie
IgM-RF in serum
(% van de gevallen)
Reumatoïde artritis80%
syndroom van Sjogren70% -90%
Gemengde cryoglobulinemie70%
SLE (systemische lupus erythematosus)dertig%
Vasculitis5-20%
Polymyositis20%

Niet-reumatische aandoeningen met reumatoïde-achtige polyartritis
ZiekteBoost frequentie
IgM-RF in serum
(% van de gevallen)
Primaire galcirrose45-70%
Virale hepatitis B en C20-75%
Bacteriële endocarditis25-50%
Virale infecties15-65%
Tumoren5-25%
Sarcoïdose3-33%
Syfilis13%
Lepra (lepra)5-58%

Niet-reumatische aandoeningen zonder gewrichtsontsteking
ZiekteBoost frequentie
IgM-RF in serum
(% van de gevallen)
Wormplagen (parasitaire ziekten)20-90%
Silicose30-50%
Asbestosedertig%
Na vaccinatie10-15%
Longfibrose10-15%
Tuberculose8%

Tarief reumafactor

Belangrijk!
Er zijn verschillende methoden om RF te meten.
Daarom is het voor een nauwkeurige interpretatie van de analyseresultaten correct om de normen van het lokale laboratorium te gebruiken (de referentiewaarden aangegeven op het onderzoeksformulier).

Standaarden * RF
aanbevolen door de WHO

/ voor de methode van immunoturbidimetrie /

BevolkingsgroepReferentiegebied
/ RF norm /
Kinderen onder de 120-14 IE / ml
Kinderen van 12 tot 18 jaar0-20 IE / ml
Vrouwen onder de 600-20 IE / ml
Mannen onder de 600-20 IE / ml
personen ouder dan 60 jaarminder dan 30 IE / ml

* - het wordt aanbevolen dat elk laboratorium zijn eigen normale bereik vaststelt

Wat is positieve RF?
/ kwaliteit latex test /

Kwalitatieve (zonder de exacte hoeveelheid van de gewenste RF te bepalen) latextest is gebaseerd op een immunologische reactie van agglutinatie (adhesie met neerslag) van RF-moleculen met IgG immunoglobuline aangebracht op het oppervlak van latexdeeltjes.

Principe van latextest voor RF

Een bepaald deel van het verse serum van het onderzochte bloedmonster wordt gemengd met een speciaal reagens "latex RF-diagnosticum".

  • Als er na 2 minuten een zichtbare reactie is opgetreden (het mengsel werd troebel, er vielen latexdeeltjes neer) -
    RF-test positief (RF +)
    Dit betekent dat de RF-concentratie in het bestudeerde biomateriaal wordt verhoogd (meer dan 20 IE / ml)
  • Als er na 2 minuten geen zichtbare veranderingen zijn opgetreden in het monster -
    RF-test negatief (RF-)
    Dit betekent dat de RF-concentratie in het bestudeerde biomateriaal minder is dan 20 IE / ml, wat overeenkomt met de NORM

Met een positieve reumafactor (RF +) is het noodzakelijk om de bloedtest voor de RF opnieuw uit te voeren door middel van een kwantitatieve methode (turbidimetrisch, ELISA, enz.) En een reumatoloog te raadplegen.

De belangrijkste redenen voor een hoge reumafactor

* Sjögren-syndroom - een auto-immuunziekte met schade aan de uitscheidende klieren van de slijmvliezen. Vrouwen lijden vaker. Vroege symptomen: verminderde afscheiding van speekselklieren (droge mond, verminderd kauwen en slikken van droog voedsel, ontsteking van de submandibulaire speeksel- en parotisklieren), droge-ogensyndroom (droge keratoconjunctivitis), droogte van het strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën, slokdarm, maag, huid, vagina, polyartritis die voornamelijk kleine en middelgrote gewrichten aantast...

  • Hoge RF-waarden bij reumatoïde artritis worden in 71-80% van de gevallen geregistreerd
  • Bij 90% van de patiënten met reumatoïde artritis, RF-waarden ≥50 IE / ml

Belangrijk!
Er zijn seronegatieve vormen van reumatoïde artritis, waarbij RF-indicatoren normaal blijven (tot 15% van de gevallen)

Decoderingsanalyse voor reumafactor
voor reumatoïde artritis (RA)


  • Significant hoge RF-indicatoren - een marker van geavanceerde reumatoïde artritis
RF-indicator
/ gebruik het lokale laboratoriumnormbereik /
Decodering
RF is 3 of meer keer hoger dan de normZeer positief RA-testresultaat (grote kans op vergevorderde reumatoïde artritis).
Verplicht vervolgonderzoek door een reumatoloog is vereist.
RF overschrijdt de norm met minder dan 3 keerZwak positief testresultaat voor RA.
Raadpleging van een therapeut, reumatoloog.
RF + (op basis van kwaliteitstestresultaten)Zwak positief testresultaat voor RA.
Raadpleging van een therapeut, reumatoloog.

Wat te doen als RF wordt verhoogd?

Meer onderzoek is nodig om de ware oorzaak van de toename van de reumafactor te achterhalen..

Om reumatoïde artritis te bevestigen of uit te sluiten, moet u bloed doneren voor:
- Voltooi het bloedbeeld met het aantal leukocyten

- AAT - antifilaggrine-antilichamen
- AKA - antistoffen tegen keratine
- Antiperinucleaire factor

- ACCP - antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (nauwkeuriger dan RF-marker van reumatoïde artritis)

- A-MCV - antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine

Om de ernst van het ontstekingsproces met (RF +) te beoordelen, moet bloed worden gedoneerd voor ontstekingsmarkers:
- ESR
- SRB

Andere reumatologische tests:
- ASL-O (antistreptolysine-O)
- ANF (antinucleaire factor)
- Eiwit (proteïnogram)
- CEC (circulerende immuuncomplexen)

Laten we niet vergeten dat RF toeneemt bij een aantal niet-reumatische aandoeningen. De meest voorkomende hiervan: auto-immuun thyroiditis (ontsteking van de schildklier), chronische hepatitis.
Daarom moeten patiënten met RF + in twijfelgevallen het volgende ondergaan:
- echografie van de schildklier,
- echografie van de lever;
- bloedonderzoek naar schildklierhormonen;
- bloedtest voor ALT en AST, GGTP, ALP
- bloedonderzoek voor markers van virale hepatitis B en C

Verhoogde RF in bloed bij vrouwen

Bij vrouwen komen reumatische aandoeningen 3 keer vaker voor dan bij mannen. Daarom moeten ze allereerst auto-immuunpathologie uitsluiten en worden onderzocht door een reumatoloog en endocrinoloog..

Chronische inflammatoire gynaecologische aandoeningen zoals endometriose en adnexitis kunnen een veelvoorkomende oorzaak zijn van een lichte of matige toename van RF bij vrouwen, minder dan 50 IE / ml..

Verhoogde RF in bloed bij mannen

Bij een matige toename van de reumafactor bij een man is het belangrijk om leverziekten uit te sluiten (bloed doneren voor levertesten), chronische urogenitale infecties, longziekten, oncologie (met name Waldenstrom's macroglobulinemie, darmkanker).

Verhoogde RF in het bloed van een kind

Helaas lijden kinderen ook aan reumatische aandoeningen. Juveniele (kinder) reumatoïde artritis (JRA) verloopt echter in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder een toename van de reumafactor (RF + wordt gedetecteerd bij minder dan 15-20% van de kinderen met JRA).

De meest voorkomende oorzaken van een verhoogde reumafactor bij een kind

- helminthiases (helminthische invasies),
- virale en bacteriële infecties,
- gedecompenseerde chronische tonsillitis
- rubella (veroorzaker: rubella-virus)
- infectieuze mononucleosis (veroorzaker: Epstein-Barr-virus, EBV)
- cytomegalie van pasgeborenen (veroorzaker: cytomegalovirus, CMV - herpesvirus type 5)
- tijdelijke toestand na vaccinatie (vaccinatie)

Om de ontwikkeling van reumatische aandoeningen van het bindweefsel bij een kind tegen de achtergrond van parasitaire aandoeningen of ontsteking van de palatinale amandelen te voorkomen, is het nuttig om advies en behandeling te krijgen van een parasitoloog, kindergastro-enteroloog en KNO-arts.

Hoe het RF-gehalte in het bloed te verlagen?
Moet ik dit doen?

Om de concentratie van de reumafactor te verminderen, is het uiteraard noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen (chronische infectie, inflammatoir, auto-immuunproces, enz.). Een effectieve behandeling leidt tot normalisatie van de RF.

Relatief veilige medicijnen om RF te verminderen zijn NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, medisch advies is vereist).

Ernstige vormen van RA en andere auto-immuunziekten worden behandeld met hormonen, corticosteroïden en geneesmiddelen tegen kanker (methotrexaat, enz.) Deze geneesmiddelen onderdrukken het immuunsysteem en verlagen snel de RF-spiegel. Maar het gebruik ervan wordt geassocieerd met zeer ernstige, voor de gezondheid gevaarlijke bijwerkingen. Daarom wordt het strikt volgens de afspraak en onder toezicht van de behandelende arts uitgevoerd.

De gebruikelijke principes van een gezond leven zullen een kleine toename van RF helpen verminderen:

  • Rationele voeding, weigering van gefrituurd en gerookt voedsel, scherpe beperking van tafelzout
  • Normalisatie van lichaamsgewicht
  • Stoppen met roken
  • Alcohol vermijden
  • Regelmatige lichaamsbeweging, matige sporttraining, oefentherapie
  • Verharding
  • Stressmanagement, een positieve kijk op het leven

Indicaties voor een bloedtest voor RF

Het is duidelijk dat de geïsoleerde diagnostische betekenis van de reumafactor zeer beperkt is..

Reumafactor is NIET GESCHIKT:
- voor screening (primaire detectie of uitsluiting) van reumatische aandoeningen bij gezonde mensen of patiënten met gewrichtspijnklachten;
- voor de diagnose van RF-negatieve reumatoïde artritis.

Wanneer een bloedtest voor RF wordt voorgeschreven:
- om de activiteit van reumatoïde artritis te bepalen;
- het monitoren van de effectiviteit van de behandeling van reumatoïde artritis;
- het beloop van reumatoïde artritis te voorspellen (hoge RF-frequenties zijn een slecht prognostisch teken);
- als u reumatoïde artritis vermoedt, het Sjögren-syndroom, een andere auto-immuunziekte, samen met andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Waar kan ik worden getest op reumafactor??

Een bloedtest voor RF kan tegen betaling worden uitgevoerd in elk centrum van medische laboratoriumdiagnostiek (INVITRO, Gemotest, enz.) Of een lokale CDL (klinisch diagnostisch laboratorium).

Bloed wordt 's morgens (vóór 10-11 uur) op een lege maag uit een ader gedoneerd.

Hoeveel kost de analyse?

Kosten van een bloedtest voor de Russische Federatie: van 300 tot 600 roebel.

Artikelen Over De Wervelkolom

Traditionele geneeskunde voor bursitis van het ellebooggewricht

Keuze van behandeling voor elleboogbursitisBursitis is een ontsteking van het gewricht door het verschijnen van een ontsteking en ongewenste vloeistof erin.

Alle tekenen en symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Osteochondrose is een veel voorkomende pathologie van de wervelkolom, gekenmerkt door dystrofische veranderingen in de structuur van de kraakbeenachtige schijven van de wervels en hun botbasis.