Knieartrose: wat het is, stadia, symptomen en mythen over de behandeling

Artrose van het kniegewricht (gonartrose) is een complexe ziekte van degeneratieve-dystrofische aard die het osteochondrale deel van de knie aantast. De ziekte treft meestal het kniegedeelte van de onderste ledematen. Pathologische veranderingen in kraakbeen en periarticulaire zones, die zich in de meeste gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van trauma, biologische veroudering van het lichaam, auto-immuunziekten, remmen het musculoskeletale potentieel van de benen ernstig. Het gewricht wordt stijf, verliest stabiliteit, normale motoriek en schokabsorberende vermogens. Als gevolg hiervan vervormt het geleidelijk en in de laatste fasen mislukt het volledig..

Dit is een type astroscopisch onderzoek van het kniegewricht met artrose graad 3, let op een groot deel van het oppervlak waar er simpelweg geen kraakbeenlaag is.

Degeneraties in de gewrichtsweefsels manifesteren zich niet alleen in de vorm van fysieke disfunctie van de onderste ledematen, maar ook in sterke pijnlijke gevoelens daarin. In ernstige gevallen veroorzaakt de pathologie invaliditeit, in sommige gevallen verlamming van de benen. In verband met een dergelijke teleurstellende prognose is het belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren en onmiddellijk te beginnen met de behandeling ervan..

Omdat de pathologie de neiging heeft snel te vorderen en niet reageert op conservatieve therapie, is het vaak nodig om chirurgische ingrepen te doen. Tegenwoordig is de belangrijkste tactiek van de behandeling van 3-4 graden van gonartrose artroplastiek of vervanging van het kniegewricht door een endoprothese..

En dit is een röntgenfoto van de ineenstorting van het kolomgewricht. Houd er rekening mee dat het binnenste deel van de wrijfvlakken helemaal geen gewrichtsruimte heeft. Het lijkt erop dat deze toestand lang aanhoudt, omdat in dit gebied de benige randen dichter zijn geworden en in het wit zichtbaar zijn.

Aandacht! Soms is het raadzaam protheses uit te voeren voor de 2e fase, als er geen verbeteringen zijn na het gebruik van niet-chirurgische behandelingen, en ook wanneer de ontwikkeling van artrose werd vergemakkelijkt door een reumatoïde aandoening of een andere systemische ziekte.

Belangrijk over de ziekte

We beginnen de sectie met een beschrijving van de oorzaken, stadia, symptomen en gaan vervolgens in op de behandeling van artrose van het kniegewricht. Het is belangrijk dat patiënten zich vertrouwd maken met het onderstaande materiaal voordat ze de behandelingstactiek bestuderen, om volledige informatie te krijgen over het oorsprongsmechanisme en klinische manifestaties van pathologie. We merken meteen op dat artrose en artritis nauw met elkaar verwant zijn, aangezien de ziekte in kwestie het gevolg is van artritische aandoeningen. Maar waar komen de noodlottige kwalen vandaan, die de belangrijkste botverbinding genadeloos vernietigen? In welke mate is gonartrose en aan welke manifestaties kan het worden herkend?

Oorzaken van artrose

De degeneratieve-dystrofische pathogenese wordt "veroorzaakt" door de volgende provocerende factoren:

  • ooit verwondingen opgelopen - fracturen van het onderbeen, dislocatie van de knie, schade aan het lichaam van de meniscus, tranen en scheuren van de ligamenten, vallen op de knieën, allerlei soorten blauwe plekken, enz.;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • sedentaire levensstijl;
  • hoge body mass index;
  • systemische pathologieën van het reumatoïde, jichtige, psoriatische type, evenals spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus;
  • genetisch overgeërfde zwakte van het ligament-spierstelsel of aangeboren onderontwikkeling van de structurele elementen van het gewricht;
  • stofwisselings- en bloedstroomstoornissen;
  • hormonale onbalans, diabetes mellitus en andere endocriene pathologieën;
  • uitgestelde of chronische infectieuze en inflammatoire aandoeningen.

Vaak worden mensen zelf de boosdoeners voor de ontwikkeling van een hardnekkige gewrichtsaandoening. Vaak negeren ze, nadat ze een blessure hebben opgelopen, het beroep op een specialist en geven ze er de voorkeur aan om rond te komen met het eerste medicijn voor pijn, zelfgemaakte lotions en dergelijke. En een paar jaar later komen ze, gezien de ontoereikende behandeling die in het verleden is uitgevoerd, naar de spreekkamer met op zijn best gematigde gonartrose, van matige ernst. En hier is al één fysieke preventie en verdovende zalven, zoals in de zeer vroege cursus, niet genoeg, vaak is het noodzakelijk om radicaal te handelen, met behulp van chirurgische tactieken.

Volheid is de oorzaak van artrose, hoe groter de massa, hoe sterker de wrijving van de gewrichtsoppervlakken, hoe sneller ze slijten.

Vernietigingsfasen

In de orthopedie is deze ziekte onderverdeeld in fasen, waarvan de specialist in de toekomst wordt afgestoten bij het opstellen van een behandelregime. Natuurlijk wordt de specificiteit van therapie ook bepaald door de etiologie van artrose, dat wil zeggen de oorzaken en omstandigheden van het optreden ervan, en vele andere criteria. De mate, aard, lokalisatie, aard van de oorsprong van de vernietiging van de botverbinding in de knie worden onthuld door een aantal diagnostische maatregelen, zoals röntgenfoto's, MRI, CT, echografie, verschillende soorten bloed- en urinetests van de patiënt.

Er kan geen sprake zijn van een behandeling van hoge kwaliteit zonder gedetailleerde informatie, zowel over de toestand van het kniegewricht als over de kenmerken van het lichaam van de patiënt, en ook zonder een bezoek aan de arts en het ontvangen van adequate therapeutische aanbevelingen van hem. Daarom, als u de kwaliteit van leven wilt verbeteren, mag u een bezoek aan een ervaren specialist niet negeren, alleen hij kan u vertellen of het mogelijk is om gekwalificeerde conservatieve hulp te gebruiken, of dat alleen een operatie effectief zal zijn voor uw probleem.

Een vereenvoudigd diagram van de stadia van degeneratie van het kniegewricht, van volledige afwezigheid tot de laatste graad van artrose.

Zoals eerder vermeld, heeft pathologie verschillende ontwikkelingsfasen, volgens de Kellgren-classificatie zijn er slechts vier. Ze kenmerken allemaal de ernst van morfologische veranderingen (de aanwezigheid van osteofyten, een afname van het volume van gewrichtskraakbeen en de mate van verdunning, vernauwing van de gewrichtsruimte, enz.) En klinische symptomen (beperkte flexie / extensie, een indicator van ondersteunend vermogen, de aard en intensiteit van pijn, enz.). Laten we nu eens kijken naar de fasen.

  • Artrose in de eerste (begin) fase is een ziekte die net opkomt. Externe symptomen zijn mild of afwezig, congruentie en vorm van het gewricht zijn bevredigend. Op röntgenfoto's of MRI-foto's kunnen kleine marginale osteofyten langs de randen van de gewrichtsoppervlakken worden getraceerd, in het subarticulaire gebied is er onscherpe subchondrale osteosclerose, kleine botcysten. Gewrichtsspleet is meestal normaal of veranderd, maar niet significant.
  • Bij een aandoening van de tweede graad (matig-gemiddeld) is, naast de bovengenoemde indicatoren, de osteosclerotische focus meer uitgesproken, de vernauwing van de inter-articulaire opening is duidelijk zichtbaar. De patiënt begint zich steeds pijnlijker te voelen op het moment van lopen, afdalen / traplopen, lang staan, soms 's nachts. Kreupelheid ontwikkelt zich, bewegingen in de articulatie worden minder, vooral bij buigen.
  • Het derde stadium (uitgesproken medium) wordt gekenmerkt door een scherpe progressie van onomkeerbare degeneraties en vervormingen. De configuratie van het gewricht is merkbaar vervormd, de afstand tussen de gewrichtsoppervlakken is aanzienlijk verminderd, botgroei in de vorm van stekels (osteofyten) is vergroot. De pijn wordt langdurig en uitgesproken en verstoort de persoon zelfs in rust, kreupelheid wordt erger. Afhankelijkheid van ondersteunende apparaten (wandelstokken, wandelaars, etc.) en hulp van buitenaf verschijnt. De klassieke conservatieve benadering en alternatieve geneeskunde staan ​​hier absoluut machteloos..
  • Het vierde stadium is het hoogtepunt van degeneratieve-dystrofische pathogenese, wanneer er omvangrijke osteofytische gezwellen zijn, hyaline kraakbeen volledig wordt vernietigd, de gewrichtsruimte verdwijnt of nauwelijks kan worden opgespoord, de epifysen van de articulerende botten die de articulatie vormen, ernstig worden vervormd. Het kniegewricht wordt erkend als een volledig niet-levensvatbaar orgaan van het bewegingsapparaat, een persoon wordt gehandicapt. De laatste graad van zowel het knie- als het heupgewricht vereist ook onvermijdelijk een operatie.

Symptomen en klachten

De ernst van klinische manifestaties hangt niet alleen af ​​van de pathomorfologische kenmerken, maar ook van de individuele factor. In ieder geval is er weinig prettig bij gonartrose, het is erg moeilijk om over te dragen naar zowel de 2e als de 3-4 el. De algemene lijst met symptomen omvat:

  • pijnsyndroom, voornamelijk van een mechanisch type (saai, pijnlijk, acuut, plotseling, periodiek en constant);
  • het uiterlijk van een knelpunt tijdens het bewegen;
  • gewrichts-stijfheid;
  • het bewegingsbereik beperken;
  • spierzwakte van de ledemaat;
  • hyperthermie van de huid en zwelling in het kniegebied;
  • verandering in gang, gemanifesteerd door hinken en hinken van de benen;
  • instabiliteit of ladesyndroom;
  • "Wiggen" van de knie, die optreedt wanneer de beweging van de botverbinding plotseling wordt geblokkeerd.

En dit is een "live" beeld van het oppervlak van het kniegewricht, terwijl het oppervlak perfect glad moet zijn, het is allemaal potholed.

Belangrijk! Conservatieve behandeling van artrose van het kniegewricht helpt niet als de ziekte een gecompliceerd beloop heeft, wat in het ergste geval al kan gebeuren in de tweede fase van de ontwikkeling van osteochondrale degeneraties. In tegenstelling tot traditionele conservatieve therapie en alternatieve methoden, alles zonder uitzondering, is een operatie voor ernstige gonartrose van 2-3-4 graden de enige manier die voor een lange levensduur de levenskwaliteit aanzienlijk verbetert.

Conservatieve behandeling

Niet-chirurgische behandelmethoden zijn aan te raden in de beginfase van vervormende artrose. Het principe van niet-chirurgische behandeling houdt in:

  • systematische implementatie van oefentherapie, ontwikkeld door een professional op individuele basis;
  • het uitvoeren van fysiotherapieprocedures (elektromyostimulatie, magnetotherapie, UHF, lasertherapie, enz.);
  • het gebruik van pijnstillers in de vorm van zalven, tabletten, injecties, enz.;
  • goede voeding en het volgen van een speciaal door een arts voorgeschreven dieet;
  • het volgen van een speciaal regime van dagelijkse fysieke activiteit;
  • volledige afwijzing van slechte gewoonten;
  • onvoorwaardelijke passage van herhaalde diagnostische controle (de frequentie tussen het laatste en het volgende onderzoek, afhankelijk van de specifieke kenmerken van het medische probleem, kan 3, 6 of 12 maanden zijn);
  • jaarlijks bezoek aan een gespecialiseerde medische instelling van het sanatorium-resort.

Artrose wordt niet behandeld, het is een wetenschappelijk feit. Er is geen manier om medicijnen te nemen, niet-chirurgische procedures te doorlopen en kraakbeen te herstellen. Het herstelt niet. Maar als je relatief gezien 50 jaar oud bent, weegt je 110 kilo en doe je geen gymnastiek, dan afvallen tot 70 (radicaal), je dieet en de manier van lichaamsbeweging veranderen, er is alle kans om pijn te vergeten.

Knie artrose operatie

Laten we nu kennis maken met de chirurgische methoden, waarbij de behoefte vaker ontstaat, omdat de pathologie in een vroeg stadium vaak onopgemerkt blijft. In feite hebben we te maken met artrose in volle "bloei", die de gewrichtsstructuren uitgebreid bedekte en de periarticulaire materie aantastte.

    Endoprosthetica - de gouden standaard van orthopedie - helpt in meer dan 95% van de gevallen de verloren locomotorische en ondersteunende functies van het kniegedeelte van de onderste ledemaat volledig te herstellen. De operatie is niet eenvoudig, het wordt gevolgd door een moeilijke revalidatie, maar het effect is het waard. Ongeveer 3 maanden na de installatie van een kunstmatige analoog, in plaats van het natuurlijke gewricht, dat onomkeerbare pathologische veranderingen heeft ondergaan, keert de volledige amplitude van de beenbewegingen terug, wordt het pijnsyndroom volledig geëlimineerd.

Endoprosthetica is een nogal traumatische methode, maar niemand zou zo wijdverbreid zijn geworden als het niet effectief was.

Bubnovsky behandelt geen artrose, maar zijn systeem kan wel atrofische spieren versterken. Maar hij heeft niets te maken met het herstel van het afval en dit kan behandeling worden genoemd..

Lichamelijke oefeningen volgens Bubnovsky of iemand anders kunnen de onomkeerbare pathogenese niet corrigeren, je moet dit begrijpen. Zalven en zelfs medicijnen uit een reeks chondroprotectors, om nog maar te zwijgen van het advies van grootmoeder om met gelatine te worden behandeld, zullen ook geen speciale rol spelen. Het meest dat ze kunnen helpen in een verwaarloosde toestand is het voorbereiden van het bewegingsapparaat op de aanstaande operatie, met name het uitoefenen van fysiotherapie en het gebruik van chondroprotectors. En zelfs dan zelfstandig te gebruiken, begeleid door video of recensies op internet, is het onveilig voor de gezondheid.

Moderne knie-implantaten zijn bestand tegen de gebruikelijke dagelijkse belasting, terwijl ze minstens 15 jaar en vaak 20-25 jaar perfect functioneren. Een persoon kan zelfs sporten met een vervangen gewricht. Nogmaals, we herhalen dat bij het ontvangen van aanbevelingen van een arts over de noodzaak van een operatie, het gewoon niet logisch is om na te denken over de implantatie en deze uit te stellen, met eindeloze pijn te leven en elke maand veel geld uit te geven aan inactieve medicijnen.

Behandelingsgraad 3

In de 3e fase van artrose wordt een operatie uitgevoerd, we zullen verder uitleggen waarom. Veranderingen in het gewricht zijn zeer uitgesproken; in deze fase vermindert de ziekte de levensstandaard en het arbeidsvermogen van de patiënt aanzienlijk. Botkraakbeenschade heeft het kritieke punt bereikt waarop de weefsels van de botovergang geen functionele betekenis hebben. De hyaline hoes is bijna volledig vernietigd. Het is vermeldenswaard dat dit een van de belangrijkste structuren van de knie was, die in gezonde staat verantwoordelijk was voor het gecoördineerde en pijnloze werk van dit deel van de ledemaat..

  • Belangrijk kraakbeen herstelt zichzelf niet, ook niet via niet-chirurgische methoden.
  • Kale en afgeplatte oppervlakken van in elkaar grijpende botuiteinden oefenen onnatuurlijke druk op elkaar uit, wrijven constant tegen elkaar, verwonden nabijgelegen zachte weefsels ernstig en vervormen elke dag nog meer.
  • De persoon voelt vreselijke pijn, om nog maar te zwijgen van het verloren vermogen om normaal te lopen. Patiënten ervaren dagelijkse angst, wanneer slapen geen plezier is en er overdag geen rust is van pijn. Slechts een paar mensen merken een relatief tolerante toestand op.
  • Ontstekingsremmende pijnstillende medicijnen zijn meestal mild, maar werken vaak niet. Chondroprotectors hebben geen zin, omdat het versterken en voeden van schaarse kraakbeenresten de situatie niet redt.

Soms proberen ze de gevolgen van artrose van 2-3 graden te behandelen met een minimaal invasieve operatie (artroscopie), waarbij het mogelijk is om de marginale osteophyten te verwijderen, evenals om het losgemaakte bot en kraakbeenfragmenten uit de gewrichtsholte te verwijderen. Dergelijke manipulaties, zoals blijkt uit beoordelingen, verlichten de toestand van de patiënt enigszins, verbeteren de motorische functie enigszins, maar tijdelijk. Artrose in het kniegewricht blijft actief en zal zich in de nabije toekomst opnieuw manifesteren. Merk op dat bij 3 el. artsen gebruiken overwegend geen mini-invasieve methoden.

En dit is een soort astroscopie van volledig gezonde oppervlakken, ze zijn perfect glad.

Pathogenese van 3-4 graden is een zeer ernstig probleem, dat alleen kan worden opgelost met veel complexere reconstructieve en plastisch chirurgische tactieken. Binnen- en buitenlandse orthopedisch chirurgen zijn het er unaniem over eens dat er tegenwoordig geen dergelijke procedure bestaat die kan worden vergeleken met endoprosthetica. Door het kniegewricht te vervangen door een prothese die de mechanische kenmerken, configuratie van de vormen en afmetingen van een natuurlijk orgaan volledig herhaalt, zal het mogelijk zijn om afscheid te nemen van zowel de noodlottige pathologie als de handicap waarmee ze je 'beloonde' met.

De ziekte vordert snel en kan binnen enkele maanden van een gematigde tot matige fase overgaan naar graad 4. Chirurgie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, totdat degeneratieve processen diep in het bot zijn doorgedrongen. Ernstig beschadigde botten kunnen het plaatsen van een endoprothese bemoeilijken.

Velen, die zich niet volledig realiseren dat de ernst van de degeneraties die zich hebben voorgedaan onvergelijkbaar is met conservatieve en onconventionele tactieken, proberen ze de operatie op alle mogelijke manieren te omzeilen, pillen met een handvol door te slikken, zalven op het getroffen gebied aan te brengen. Iemand wendt zich tot osteopaten, particuliere artsen die allerlei alternatieve technieken toepassen. Helaas kun je niet tegen de natuur ingaan, genezing nadat ze niet zullen komen, en dit feit moet worden verzoend. Verwerp daarom zinloze ondernemingen en handel verstandig.

Heel vaak kan de ziekte zich razendsnel ontwikkelen.

Uw fysieke conditie hangt volledig af van uw beslissing! U kunt uw leven lang blijven lijden door stijfheid en pijn, waarbij u ijdel "lege" behandelingsmethoden test: medicijnen en niet-standaard remedies die geen bewijs van effectiviteit hebben voor uw ernst van de ziekte. Of u kunt een chirurgische behandeling ondergaan en een bevredigend leven leiden, vrij van lijden uit het verleden en ondersteunende apparaten.

Als je jong bent en je hebt slechts één deel van het gewricht beschadigd, dan krijg je mogelijk een minder traumatische ingreep, gedeeltelijke gewrichtsvervanging,.

U hoeft zich geen zorgen te maken over chirurgische ingrepen, moderne technologieën hebben grote vooruitgang geboekt en tegenwoordig veranderen ze in het buitenland op schitterende wijze kniegewrichten met duurzame implantaten. Na een dergelijke implantatie, geïmplementeerd in een goede kliniek, is het risico op complicaties minimaal (1-2%) en komt het herstel van mobiliteitsfuncties voor in meer dan 95% van de gevallen. Na de vervanging van het gewricht volgt een revalidatiekuur van 3-4 maanden, waaronder:

  • fysiek herstel door speciale therapeutische oefeningen;
  • medicijnen nemen (antibiotica, antitrombotische middelen, enz.);
  • een fysiotherapieprogramma, inclusief myostimulerende, ontstekingsremmende, pijnstillende en wondgenezingprocedures;
  • massagesessies (in de latere stadia van revalidatie).

Goed om te weten! Op 1 graad kan de ziekte conservatief worden gestopt en voorkomen. Als u niets doet en artrose van de knie start, waardoor deze van 1 tot 2 graden kan gaan, zal medicamenteuze behandeling veel problematischer zijn, maar voor een bepaalde categorie patiënten is een niet-chirurgische benadering nog steeds gepast. De laatste twee fasen zijn altijd een operatie.

Behandelingsgraad 2

Met matige gonartrose wordt de kwaliteit van leven al behoorlijk verwend. De pijnlijke knie stoort meer, het pijnlijke syndroom manifesteert zich vaker en intenser dan aan het begin van de ziekte. De pijn is vooral uitgesproken onmiddellijk na het ontwaken in de ochtend, tijdens het op- en afgaan van trappen. Vaak is er een gevoel van onaangename gevoelloosheid, dat verschijnt na een lange wandeling en lang staan ​​in één positie. De flexie in het kniegebied wordt verminderd, de patiënt kan het been niet buigen, zoals vereist door de fysiologie. Een persoon begint zijn ledemaat te sparen en probeert er bijna niet op te stappen, waardoor een geleidelijke spieratrofie optreedt.

Nog steeds tolerant, maar vaak laat de knie zich voelen.

Thuis, zonder medische hulp van een professionele orthopedist te zoeken, is het strikt verboden om behandeld te worden! Als de vervorming moeilijker wordt, zal deze het gewricht immobiliseren en blokkeren. Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​adequate diagnose en niet minder competente behandeling te hebben in overeenstemming met de aard van de stoornissen, en geen lessen volgens Bubnovsky. Volgens de bekende Bubnovsky-methode kan men niet iedereen achter elkaar trainen, al was het maar omdat er geen rekening wordt gehouden met de individualiteitsfactor van elk individueel medisch probleem. Bovendien kan het alleen in de beginperiode nuttig zijn, terwijl fysieke revalidatie moet worden uitgevoerd in combinatie met het hoofdbehandelingsprogramma..

Maar het zwembad wordt aan iedereen aanbevolen en altijd zijn er vrijwel geen contra-indicaties voor, met uitzondering van open of verse wonden.

We benadrukken dat behandeling zonder fouten een gekwalificeerde geïntegreerde aanpak impliceert.

  • Als de arts geen dringende noodzaak voor een operatie ziet, is een afname van de belasting op de probleemafdeling van groot belang. Als u te zwaar bent, moet u, om een ​​goede ontlasting van het door artrose aangetaste gewricht te garanderen, het lichaamsgewicht corrigeren, in overeenstemming met het dieet dat de arts u zal aanbevelen.
  • Alle patiënten krijgen het gebruik van speciale orthopedische hulpmiddelen voorgeschreven op het moment van beweging. Dit kunnen, afhankelijk van het bestaande probleem, kniebraces, compressieondergoed, elastische verbanden, wandelstokken, krukken, rollators zijn.
  • Daarnaast zal de orthopedist-traumatoloog een soort oefeningen voorschrijven die het uithoudingsvermogen van de spieren van de aangedane ledemaat helpen versterken en vergroten.
  • Ook houdt artrose bij matige tot middelmatige manifestatie het gebruik van geneesmiddelen in, waaronder stoffen die aanwezig zijn in de kraakbeenweefsels van de knie. Deze omvatten formuleringen op basis van chondroïtinesulfaat, injecties met hyaluronzuur, geneesmiddelen met glucosamine. Ze kunnen het kraakbeen niet herstellen, maar ze verzadigen het met voedzame componenten, zodat remissie van de ziekte kan worden bereikt.
  • Fysiotherapieprocedures worden ook aanbevolen, maar ze worden pas gebruikt nadat alle tekenen van ontsteking zijn verdwenen. Fysieke sessies, zoals laser, magneet of echografie, moeten in het ziekenhuis worden gedaan. Fysiotherapie verbetert de voeding en het metabolisme in bot-, spier- en kraakbeenweefsels. Als u een vibro-akoestisch apparaat Vitafon voor thuisgebruik hebt gekocht, vraag dan eerst een specialist naar de mogelijkheid van het gebruik ervan bij uw diagnose en de bijzonderheden van het gebruik van het apparaat.

We hebben de basisprincipes herzien waarop de officiële behandeling van artrose die voldoet aan de normen van orthopedie is gebaseerd. Aangezien veel mensen met artrose van de 2e graad. zijn erg geïnteresseerd in alternatieve methoden, op zoek naar hun redding daarin, nodigen we je uit om kennis te maken met de meest populaire methoden. En we zullen ontdekken of ze net zo uniek zijn als ze op internet worden gepresenteerd.

Stamcellen voor kniebehandeling

Het gaat over autotransplantatie van mesenchemale stamcellen bij een patiënt met gonartrose in de knie, genomen uit de bekken- of dijbeenkam. Cellulaire therapie zal, volgens geïnteresseerde bronnen, het mogelijk maken om bijna het hele gewricht te vernieuwen door de regeneratieve processen van zelfgenezing in het beschadigde segment te activeren. Dankzij deze technologie is het theoretisch mogelijk om een ​​verbetering van de samenstellende eenheden van het osteochondrale orgaan te bereiken. In de praktijk is er echter geen enkel "levend" röntgenbewijs dat zou bevestigen dat het gewricht na de introductie van stamcellen in het getroffen gebied gezond werd..

Het is mogelijk dat deze technologie de toekomst is, maar in de regel wordt bij het introduceren van nieuwe methoden het percentage mislukkingen van verschillende graden nooit aangekondigd, dus in dit stadium is het beter om niet te experimenteren.

Het positieve effect van stamcellen op gewrichten en botten is niet bewezen en staat onder grote twijfel, aangezien deze techniek nog niet is erkend in de orthopedie. Wetenschappers bestuderen en experimenteren er alleen mee. Bovendien is er informatie over de onveilige invloed van stamcellen op het menselijk lichaam, die naar de mening van zeer bekwame specialisten oncologie kunnen uitlokken. Hoe zit het met die mensen die voor de procedure hebben betaald en tevreden waren met het resultaat? Hier kunnen we maar één ding zeggen: veel patiënten zullen voor dat soort geld in het eeuwige leven geloven, maar het placebo-effect duurt niet lang, vergeet dat ook niet.

Methode volgens Neumyvakin

Behandeling van het kniegewricht met behulp van de methode van Neumyvakin, een professor in de ruimtevaartgeneeskunde, omvat het gebruik van gewoon waterstofperoxide oraal (via de mond), door injectie of topisch (in de vorm van kompressen, lotions op de knie). Traditionele orthopedische artsen behandelen deze methode uiterst en uiterst negatief. Maar Neumyvakin verzekert dat u, om uw gewricht te herstellen, zuurstofgebrek van cellen en weefsels moet voorkomen en dat alles weer normaal zal worden. Voor orale toediening wordt peroxide verdund in water en gedronken volgens een specifiek schema.

Aandacht! Interne inname van peroxide leidt tot schade aan het maagdarmkanaal en gaat ook vaak gepaard met allerlei ernstige bijwerkingen, variërend van gastritis, eindigend met urticaria, diarree, hoest, rhinitis en lethargie. Het is moeilijk te voorspellen hoe uw lichaam op deze remedie zal reageren, dus u kunt het beste geen risico nemen. En vergeet niet dat u geen medicijnen parallel met zuurstoftherapie kunt gebruiken! Zoals bij alle lotions en dergelijke, brengt het aanbrengen van een apotheekoplossing op de huid in principe het leven niet aan, maar heeft het niets meer dan een milde pijnstillende werking..

Modderbehandeling

Genezende modderveren met unieke componenten (magnesium, chroom, jodium, broom, calciumnitraat, enz.) Helpen pijnlijke symptomen te verminderen, de bloedstroom naar zieke gebieden te verhogen en de stofwisseling te stimuleren. Ze zijn van grote waarde voor mensen met een licht stadium van de ziekte of voor patiënten die al een beenoperatie hebben ondergaan. Het is toegestaan ​​om moddertherapie met 2 graden uit te voeren, als de arts van mening is dat de natuurlijke remedie in combinatie met het hoofdbehandelingsprogramma de agressie van pathologische verschijnselen zal verminderen (de progressie zal stoppen) en het algehele klinische beeld zal verbeteren. Moddertherapie wordt beoefend in speciale medische instellingen van een kuuroordtype. Natuurlijke helende modder op basis van peloïden wordt gebruikt in de vorm van toepassingen en in combinatie met de galvanisatiemethode (elektroforese).

Gelatine gebruiken

Natuurlijke gelatine is een veilige remedie om de gewrichtsstructuren in goede conditie te houden. Het geleiachtige substraat, verdund in water, wordt aanbevolen voor inname. Volgens de beoordelingen van sommige artsen zal gelatine sneller en productiever werken op bot-, kraakbeen- en spierligamentelementen. Experts benadrukken dat deze methode geen geneeskrachtige eigenschappen heeft, maar alleen bijdraagt ​​aan de preventie van artrose. Bijgevolg kan gelatinebehandeling bij afwezigheid van pathologie of in de vroegste stadia bij een reeds vastgestelde pathogenese uitsluitend worden beschouwd als een maat voor het voorkomen van het optreden of de progressie van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Als de ziekte matig tot ernstig is, werkt deze aanpak niet voor preventieve doeleinden..

Gelatine is een goed voedingssupplement om gewrichten gezond te houden, maar niet om ze te behandelen. Het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel is niet omkeerbaar.

Ayurveda voor gewrichten

Moderne alternatieve geneeskunde staat bekend om vele buitengewone trends, waaronder ayurvedische behandeling van verschillende delen van het bewegingsapparaat. Volgens deze onofficiële trend wordt gewrichtsschade geassocieerd met een teveel aan gifstoffen die zich in het lichaam ophopen als gevolg van energieharmonie. Het schadelijke mechanisme van een verstoorde energiebalans (Vata) is voornamelijk de verzwakking van Agni of spijsverteringsvuur, wat leidde tot de ophoping van onverteerde voedselresten (Ama) in de darmen. Ze scheiden gifstoffen af ​​die het bloed naar het gewricht transporteert, waar schadelijke stoffen neerslaan en metabolische processen remmen.

Val niet voor waanvoorstellingen!

Laten we eerlijk zijn, geen medicijn, maar een solide filosofie, hoewel het mogelijk is dat de opkomst van een pathogene omgeving in het kniegewricht bij sommige patiënten door dit mechanisme is ontwikkeld. Volgens Ayurveda wordt artrose in verschillende typen ingedeeld en elk type heeft zijn eigen behandelingssysteem, de basis van elk ervan is een dieet, kruidengeneeskunde, het nemen van ayurvedische pillen en poeders, yoga- en ademhalingsoefeningen, niet-traditionele massage, autotraining voor genezing, enz. Natuurlijk, dit klinkt allemaal verleidelijk, maar als artrose niet kan worden teruggedraaid, zelfs niet door middel van wetenschappelijke geavanceerde technologieën, is het echt mogelijk te geloven dat kruidenpoeders, behandeling met gedachten en andere ayurvedische tactieken onomkeerbare vervormingen zullen genezen?!

Zout kompressen

We bieden een andere veel voorkomende methode aan: behandeling met zoute kompressen van het kniegewricht. Zout (tafel- en zeezout) wordt gebruikt om een ​​verzadigde zoutoplossing te maken die wordt gebruikt om kompressen te weken, die enkele uren op een zere plek worden aangebracht. Een dergelijke therapie mag niet worden beschouwd als een onafhankelijke remedie, en nog meer als een wondermiddel voor gonartrose. Zout kan de pijn tijdelijk verzachten en de zwelling van de zachte weefsels die de botstructuur bedekken verlichten, zonder de biologische structuren te schaden. Maar het geneest de ziekte niet en zet de patiënt op de been! Het effect is puur symptomatisch. De oplossing wordt bereid uit de berekening: voor 1 liter water op kamertemperatuur wordt 100 g zout genomen.

Voor bepaalde soorten knieziekten kunnen hete kompressen alleen schadelijk zijn. Doe voorzichtig.

Het lezen waard! Soms wordt zout gebruikt in een droge, verwarmde vorm, die in een zak wordt gedaan en lokale verwarming van de knie wordt uitgevoerd. Soms als een natte maar warme dressing. Hete procedures zijn gevaarlijk voor etterende ontstekingsprocessen in de gewrichtsholte, ze zullen het klinische beeld alleen maar verergeren. Gebruik daarom dergelijke recepten niet, omdat u er niet zeker van bent dat een nederlaag niet gepaard gaat met een soortgelijk proces..

Artrose van de voet: symptomen en behandeling

Dit artikel bespreekt in detail zo'n veel voorkomende en moeilijk te verdragen ziekte als artrose van de voet. Bovendien worden de symptomen en de behandeling van de ziekte benadrukt..

Artrose van de voet is een degeneratieve aandoening van de gewrichten, die samen met kraakbeenletsel geconcentreerd is in spier- en botvezels. Meestal manifesteert de ziekte zich in het metatarsofalangeale deel van de duim. In dit geval treedt vervorming op, wat de oorzaak is van daaropvolgende negatieve veranderingen in de structuur van de voet..

De specificiteit van de ziekte ligt in de speciale configuratie van de voet, die bestaat uit een groot aantal kleine gewrichten, zenuwen en het vaatstelsel. Patiënten die aan deze ziekte lijden, zijn doorgaans ongeveer 45 jaar oud.

Hoe artrose verschilt van artritis?

Zowel artritis als artrose zijn aandoeningen die de menselijke gewrichten aantasten, wat resulteert in een aanzienlijke verslechtering van de levensstijl van de patiënt. Ondanks de overeenstemming van de namen, hebben deze twee ziekten hoofdverschillen..

Artrose is een pathologie van het gewrichtskraakbeen en aangrenzend botweefsel, wat leidt tot systematische degeneratie van het gewricht onder invloed van fysieke inspanning. De ziekte is vooral typerend voor de oudere generatie. Een van de vele redenen voor de progressie van artrose zijn traumatische laesies en overmatige fysieke inspanning die plaatsvond vóór het begin van het degeneratieve proces.

Artrose kan geen ontsteking worden genoemd. Tegenwoordig beweren echter veel experts dat het ontstekingsproces een van de factoren is bij het ontstaan ​​en de progressie van artrose. Het gewricht en de aangrenzende weefsels worden in de loop van de tijd opnieuw opgebouwd vanwege de aanwezigheid van belastingen die ze niet langer kunnen weerstaan. Deze afwijking heeft een zeer langzame ontwikkeling..

Artritis is een ontstekingsproces in het gewricht. Tijdens de ontwikkeling van de pathologie vindt de vernietiging van het gewrichtskraakbeen plaats onder invloed van ontstekingsmiddelen en het immuunsysteem. Deze ziekte komt veel voor bij de meest werkende en jonge mensen.

Meestal vordert artritis door auto-immuunfactoren, die bestaan ​​uit het verslaan van het immuunsysteem van de weefsels van zijn eigen lichaam. Dit gebeurt als gevolg van genetische pathologieën of infectieuze laesies.

Infectie speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van artritis, omdat bacteriën, waarvan de antigenen vergelijkbaar zijn met menselijke eiwitten, antilichamen produceren die hun eigen weefsels aanvallen. Meestal worden niet alleen de gewrichten negatief beïnvloed, maar ook het hart en de nieren.. Daarom is het nodig om amandelen met een constant terugkerende keelpijn te behandelen of te verwijderen om verdere complicaties op het hart en andere organen te voorkomen..

In tegenstelling tot artrose van de voet, heeft artritis een acuut beloop met uitgesproken klinische manifestaties. Patiënten hebben koorts, lokaal weefseloedeem, hevige pijn op de plaats van de aandoening en andere begeleidende symptomen.

Het scenario voor verdere ontwikkeling hangt af van het type artritis. Meestal stopt de ziekte na een acute start, maar blijven de verworven anatomische veranderingen in de gewrichten bestaan, waardoor de kans op verdere progressie van artrose toeneemt. Soms zijn er terugvallen van de acute fase met gewrichtspijn, koorts, enz..

Omdat artrose een ontstekingsziekte is, kan het worden gestopt door ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. Artrose is vrij moeilijk te genezen, omdat het bestaat uit chronische, geleidelijk progressieve destructieve veranderingen in de gewrichten..

Oorzaken van artrose van de voet

De oorzaken van artrose van de gewrichten van de voet zijn voornamelijk een slechte doorbloeding, verslechtering van de ondersteunende weefsels als gevolg van trauma of leeftijdsgebonden veranderingen.

Voor een effectieve behandeling moet u weten wat artrose van de voet veroorzaakt. De belangrijkste hoofdoorzaken worden hieronder beschreven:

  1. Individuele kenmerken van de voet: grote breedte, kromming van de tenen, platte voeten. Daarnaast kunnen verschillende beenlengtes de oorzaak zijn..
  2. Overmatige mechanische belasting van de ledematen, kenmerkend voor mensen die de voorkeur geven aan slopende fysieke arbeid of sporten.
  3. Traumatische laesies van de benen, spierspanning.
  4. Constante koude actie.
  5. Te veel gewicht dat meer druk uitoefent op de gewrichten van de benen.
  6. Verslechtering van bot- en kraakbeenweefsel door de jaren heen.
  7. Genetische aanleg.
  8. Lopen in strakke of oversized schoenen.
  9. Hoge hakken dragen.

Daarnaast worden de volgende oorzaken van artrose van de voet onderscheiden:

  • hormonale en endocriene aandoeningen in het lichaam;
  • gebrek aan nuttige en vitale elementen;
  • chronische infectieuze laesies van de ledematen;
  • allergieën en auto-immuunziekten;
  • verplaatsing of aangeboren misvorming van het heupbeen.

Het is niet mogelijk om een ​​dergelijke aandoening volledig te genezen, maar het is heel goed mogelijk om de vitale eigenschappen van de patiënt aanzienlijk te verbeteren door verdere degeneratieve neigingen te stoppen. In dit opzicht moet artrose van de voet worden behandeld nadat de primaire symptomen van de ziekte zijn vastgesteld..

Symptomen van artrose van de voet

Voor alle artsen is de vraag erg belangrijk: "Hoe artrose van de voet bepalen?".

De ziekte verraadt zichzelf door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  1. Pijnsyndroom als gevolg van lang lopen, rechtop staan ​​en na zware inspanning.
  2. Zwelling of roodheid van de huid in het getroffen segment. Soms is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk.
  3. Het gewricht reageert pijnlijk op weersveranderingen en op interactie met koud water.
  4. De voeten knarsen (het fenomeen is typisch in de tweede fase van de ziekte).
  5. Benen worden snel moe.
  6. Stijfheid in de voeten in de ochtend.
  7. Eelt verschijnt op de zool van de voet.

Aangezien pathologie de oorzaak is van gewrichtsvervorming, heeft de patiënt in de toekomst een loopstoornis.

Bovendien wordt artrose van de voet gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • pijnlijke gevoelens - kan jeuken of een branderig gevoel krijgen;
  • de aanwezigheid van botgroei in de vorm van osteophyten;
  • verdikking van de knokkels.

Aangezien deze ziekte niet alleen de kraakbeen-botvezels aantast, maar ook spierweefsels, omvatten de tekenen van artrose van de voet ook veranderingen in spierstructuren en hun fibrose.

Classificatie

Zoals hierboven vermeld, bestaat de voet uit veel kleine gewrichten. Om deze reden is overal een destructieve neiging mogelijk. Volgens de lokalisatie is artrose van de voet onderverdeeld in verschillende typen. Vooral:

  • subtalaire ligamentziekte;
  • kubisch-calcaneale gewrichtsaandoening;
  • pathologie in het metatarsofalangeale gewricht en ligamenten;
  • digitale artrose.

Bovendien is artrose volgens de bron, afhankelijk van de mate van ontwikkeling, onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Primair. Het verschijnt als gevolg van pathologie van de voet zelf of wanneer deze is beschadigd.
  2. Ondergeschikt. Het komt voor door ziekten die niet direct verband houden met beenaandoeningen. In dit geval kan de bron van de ziekte hormonale en andere aandoeningen zijn..
  3. Polyartrose. Deze ziekte omvat meerdere gewrichten tegelijk..

Afhankelijk van het type gewrichtsvernietiging, selecteert de arts een specifieke reeks maatregelen.

Soorten ziekteontwikkeling

Om de eliminatie van voetartrose succesvol te laten zijn, moet de pathologie correct worden geïdentificeerd. Elke fase van de voortgang van de ziekte omvat zijn eigen reeks therapeutische maatregelen. Er zijn met name drie fasen van progressie:

  1. Het wordt gekenmerkt door een snelle vermoeidheid van de benen en het optreden van pijn na constant lopen of aanzienlijke fysieke overbelasting. Meestal in de eerste fase voelt de patiënt geen bewegingsproblemen, daarom gaat hij niet naar de dokter, wat verdere behandeling bemoeilijkt.
  2. Symptomen zijn acuter - langdurige en hevige pijn. Er zijn verdikking van de knokkels, eelt verschijnt op de hielen.
  3. Er is een grote verandering in de configuratie van de voetgewrichten. De patiënt hinkt constant. Tegelijkertijd wordt de mobiliteit van het gewricht aanzienlijk verminderd. Röntgenfoto's van dit stadium van de ziekte vertonen een significante afname of verdwijning van de inter-articulaire spleten.

Diagnose van artrose van de voet bestaat uit de volgende procedures:

  • de geschiedenis van de ziekte bestuderen, rekening houdend met al zijn klachten;
  • Röntgenonderzoeken om de toestand van het gewricht te analyseren en het type degeneratieve veranderingen daarin te bepalen;
  • onderzoeken die, naast kraakbeen en botweefsel, de structuur van spieren kunnen beoordelen;
  • laboratoriumtests - hiermee kunt u de aard van de ontsteking beoordelen.

Daarnaast worden voetmetingen uitgevoerd.

Behandeling van artrose van de gewrichten van de voet

Op dit moment kan de geneeskunde deze aandoening niet volledig genezen. Maar patiënten moeten absoluut therapeutische procedures ondergaan om een ​​volledig verlies van het motorische vermogen van het gewricht te voorkomen..

Voor medicamenteuze behandeling worden de volgende medicijnen gebruikt:

  1. Ontstekingsremmend, niet-steroïd. Ze bestrijden niet alleen met succes ontstekingen, maar voorkomen ook pijn. Dergelijke fondsen worden in de regel voorgeschreven in cursussen. De arts bepaalt de dosering en de opnameduur.
  2. Pijnstillers - gebruikt bij acute pijn. Als de pijn ondraaglijk is, kan de patiënt een injectie met corticosteroïden krijgen. Dergelijke injecties kunnen niet vaker dan eenmaal per week en niet meer dan meerdere keren per jaar worden uitgevoerd..
  3. Chondroprotectors - behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van articulaire artrose. Voer een regeneratieve functie uit voor beschadigd kraakbeen en bescherm ze tegen verdere vernietiging.
  4. Producten op basis van hyaluronzuur, geïnjecteerd in het door de ziekte beschadigde gewricht. Dergelijke injecties verhogen de mobiliteit van gewrichten en verminderen wrijving..
  5. Anti-artrose zalven en crèmes met een voedingsversterkend effect.

Samen met medicijnen in de geneeskunde worden niet-medicamenteuze methoden om de ziekte te bestrijden op grote schaal gebruikt:

  1. Pleister "laars". Effectief bij ernstige pathologie - als u bewegingen van de voet volledig moet stoppen.
  2. Het dragen van orthopedische inlegzolen en wreefsteunen die de bloedstroom in het gewricht en het weefselmetabolisme verhogen.
  3. Massageprocedures. Kan met uiterste voorzichtigheid worden gedaan en alleen na een periode van verergering. Het is toegestaan ​​om een ​​vergelijkbare methode te gebruiken in verschillende stadia van de ziekte..
  4. Laser- en magnetische therapie, fonoforese, UHF. Deze methoden verhogen de effectiviteit van medicamenteuze behandeling.
  5. Moddertherapie. Met deze methode kunt u het gewricht voorzien van de benodigde "bouwmaterialen" en de spanning bij bewegingen wegnemen.
  6. Operatieve interventie. Het wordt gebruikt als de ziekte in de laatste fase is overgegaan, wanneer andere methoden niet het gewenste effect hebben. Chirurgie biedt een absolute fusie of vervanging van sommige delen van het gewricht. In het eerste geval is de voet niet mobiel, maar bij de tweede methode wordt de motoriek gehandhaafd, maar met een verandering in de vorm van de ledemaat.

Fysiotherapie (oefentherapie). Deze methode is nuttig in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Er moet aan worden herinnerd dat gymnastiek de sleutel is tot het genezen en voorkomen van artrose van de voet. Daarom zijn dergelijke procedures verplicht voor patiënten met een dergelijke diagnose..

Preventie en kwaliteit van leven

Artrose van de gewrichten van de voet is een complexe ziekte met specifieke symptomen en behandeling. Het succes van medische procedures hangt af van het handhaven van een gezonde levensstijl door de patiënt. Ten eerste moet u alcohol en ongezond voedsel uitsluiten en stoppen met roken. Het is noodzakelijk om voedsel in kleine doses in te nemen, waarbij vijf maaltijden per dag de beste zijn. De patiënt moet minimaal anderhalve liter vloeistof per dag drinken..

Preventieve maatregelen omvatten eenvoudige gymnastiek, die een versterkend effect heeft op het bewegingsapparaat..

Daarnaast beveelt het medicijn een aantal preventieve maatregelen aan om het ontstaan ​​en de verdere ontwikkeling van artrose te voorkomen. Vooral:

  • het verminderen van het lichaamsgewicht en daarmee het niveau van stress op de gewrichten;
  • het verhogen van de beschermende eigenschappen van het lichaam, het voorkomen van het ontstaan ​​van infectieuze laesies en ontstekingen;
  • verminderde zoutinname;
  • tijdige eliminatie van chronische afwijkingen in het lichaam;
  • bescherming tegen verwondingen, kneuzingen, succesvol herstel na chirurgische ingrepen;
  • het dragen van uitzonderlijk geschikt schoeisel met een lichte wreef. Modellen moeten zijn gemaakt van hoogwaardige materialen, hun grootte en parameters moeten volledig passen bij de kenmerken van het been;
  • wees voorzichtig bij het dragen van hoge hakken - er moet aan worden herinnerd dat de belasting van de gewrichten afhankelijk is van hun lengte;
  • dagelijkse oefening voor de benen;
  • blootsvoets lopen op de grond of zand.

Deze ziekte kan het leven van een persoon aanzienlijk verpesten, wat vaak tot een handicap leidt. Maar alleen de preventie van de ziekte en de tijdige behandeling ervan kan de mogelijkheden van de patiënt aanzienlijk vergroten..

Artrose (artrose)

In dit artikel zullen we een ziekte als artrose beschouwen, u vertellen wat het is en hoe u het moet behandelen, hoe de ziekte zich manifesteert, afhankelijk van de locatie, we zullen analyseren welke therapiemethoden tegenwoordig effectief zijn.

Wat is artrose?

Artrose of artrose is een aandoening van de gewrichten met een chronische en progressieve dynamiek die met name bepaalde gewrichten aantast en degeneratieve aandoeningen veroorzaakt.

De volgende gewrichten worden het meest aangetast: wervelkolom, heup, knie, armen en benen.

Degeneratieve aandoeningen beïnvloeden de gehele structuur van het gewricht, inclusief kraakbeen, bot onder het gewricht (subchondraal), peesinserts, spieren en ligamenten.

Gewrichten zijn complexe communicatiesystemen tussen botten; ze maken deel uit van de articulatie: het gewrichtskraakbeen dat de benige hoofden bedekt, het synoviale membraan dat de holte bedekt, de synoviale vloeistof die aanwezig is in de holte die smeert en voedt, waardoor wrijving wordt verminderd en de gewrichtscapsule die het gewricht omringt, wordt verschoven.

Hulpstructuren zoals menisci, bursae, pezen en intra- en extracapsulaire ligamenten kunnen in het gewricht aanwezig zijn.

Het degeneratieve proces van artrose komt tot uiting in een progressieve verslechtering van de conditie van het gewrichtskraakbeen, die het lichaam niet kan herstellen, en schade aan het bot met zijn secundaire vervorming, evenals de vorming van botgroei (osteophyten) die beweging belemmeren.

Het subchondrale bot bevat ook bolvormige holtes met duidelijke marges en vloeistofinhoud die communiceren met gewrichten (geodeten). Het kraakbeen slijt zo erg dat het het onderliggende bot onbedekt laat en gewrichtsontsteking (artritis) veroorzaakt; als gevolg van deze verwondingen kan de capsule overtollig vocht afgeven, waardoor effusie en zwelling van de gewrichten ontstaat; na een ontsteking wordt de gewrichtscapsule dikker en stijver, wat de beweeglijkheid van de gewrichten beperkt.

Bij artrose kunnen ook spieren worden aangetast, wat pijnlijke contracties en progressieve atrofie veroorzaakt; > de ligamenten, die gewoonlijk de gewrichtsstabiliteit helpen behouden, hebben de neiging te verzwakken

Oorzaken van artrose

Er zijn veel factoren die de balans van gewrichten kunnen veranderen en kunnen leiden tot de ontwikkeling van artrose..

Tijdens veroudering ondergaat het gewrichtskraakbeen onvrijwillige veranderingen (zoals fibrillatie en uitdroging) en talrijke mechanische "belastingen" die op het gewricht drukken (onjuiste spanning, obesitas, trauma, recreatieve en beroepsmatige stress) kunnen leiden tot trabeculaire verdichting van het subchondrale bot of door microdestructuur, met verergering van het systeem en secundaire schade aan de kraakbeenachtige coating.

Classificatie van artrose

Artrose (artrose) kan worden onderverdeeld in:

  1. Primaire artrose, wanneer deze zich manifesteert als een geïsoleerde ziekte, zonder bijkomende ziekten, op genetische basis.
  2. Secundaire artrose, wanneer het mogelijk is om een ​​specifieke oorzaak van gewrichtsschade te identificeren, zoals trauma, gewrichtsdysmorfisme, metabole ziekten (bijvoorbeeld ziekten met ophoping van metabolieten in de gewrichten).

Een andere mogelijke classificatie onderscheidt:

Gelokaliseerde artrose:

  • handen (met name de distale interfalangeale en carpometacarpale gewrichten van de 1e vinger - rhizarthrosis);
  • artrose van de benen en het kniegewricht (gonartrose);
  • artrose van het heupgewricht (coxartrose)
  • wervelkolom (vooral de cervicale en lumbale wervelkolom - spondyloartritis)

Wijdverbreide artrose:

  • grote + kleine gewrichten;
  • kleine + wervelgewrichten;
  • grote + wervelgewrichten;
  • kleine + grote + wervelgewrichten.

Epidemiologie

Artrose is momenteel de meest voorkomende en wijdverbreide reumatische aandoening en de eerste oorzaak van invaliditeit bij ouderen..

De incidentie van de ziekte neemt geleidelijk toe met de leeftijd; door de geleidelijke verlenging van de levensverwachting kan worden aangenomen dat de verspreiding de komende decennia zal toenemen. In Rusland lijden naar schatting meer dan 5 miljoen mensen aan symptomatische artritis, een aandoening die een van de meest bezochte huisartsen is..

Epidemiologische studies op basis van stralingsdiagnostiek in Italië tonen aan dat de prevalentie van de ziekte ongeveer 50% is onder hun bevolking van 15 tot 79 jaar, maar ook over de hele wereld.

Het is met name mogelijk dat de incidentie hoger is bij werkende mannen onder de 45 jaar, terwijl na 55 jaar artrose meer vrouwen treft.

Knie-artrose was de meest voorkomende vorm, met een prevalentie van 26% bij vrouwen en 12% bij mannen; 21% van de vrouwen en 16% van de mannen had artrose van de handen en 14% van de vrouwen en 8% van de mannen had artrose van de heup.

In Italië werd een epidemiologisch onderzoek uitgevoerd bij 3000 proefpersonen ouder dan 65 (1854 vrouwen en 1245 mannen).

Symptomen en tekenen van artrose

Symptomen van artrose komen niet gelijktijdig voor met de eerste kraakbeenletsels, maar later.

Het belangrijkste symptoom is "mechanische" gewrichtspijn, dat wil zeggen veroorzaakt door beweging, een symptoom dat met rust afneemt.

In de vroege stadia van de ziekte is dit hevige pijn, die zich manifesteert na intense gezamenlijke activiteit; vervolgens treedt pijn ook op bij minimale bewegingen of het aanhouden van bepaalde houdingen (bijvoorbeeld gedurende lange tijd rechtop staan). Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan pijn 's nachts en in rust optreden..

Gewrichtsstijfheid kan min of meer verband houden met pijn: een moeilijk gevoel om het aangetaste gewricht te verplaatsen, vooral 's ochtends of na een lange periode van inactiviteit, is van korte duur, meestal minder dan 30 minuten.

In de latere stadia van artrose is er ook een functionele beperking van het gewricht, dat wil zeggen moeilijkheden bij het uitvoeren van bewegingen.

Gezwollen zwelling (zwelling) kan ernstig zijn als het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van benige formaties (osteofyten) die zich in het gewricht vormen met artritis en de verminderde ruimte in het gewricht; deze structuur kan de effusie in het gewricht overlappen, wat resulteert in een zachtere gewrichtstextuur.

Het artritische gewricht wordt gekenmerkt door een crunch die de patiënt zelf ervaart bij actieve of passieve mobilisatie van het gewricht; het wordt veroorzaakt door wrijving veroorzaakt door wrijven van de gewrichtskoppen.

Bovendien kunnen hypotrofie en stijfheid van de periarticulaire spieren worden waargenomen, vooral bij artrose van heup- en kniegewrichten worden duidelijke tekenen waargenomen..

Tekenen van gelokaliseerde artrose

Artrose van het heupgewricht (coxartrose).

Het heupgewricht lijdt vaak aan artrose en omdat het een dragend gewricht is, veroorzaakt het een gedeeltelijke of volledige invaliditeit (handicap).

Coxarthrosis is vaker eenzijdig en treft patiënten van 40 tot 60 jaar. De secundaire vorm correleert met aangeboren of verworven defecten, zoals aangeboren heupdysplasie of fracturen, en de leeftijd bij aanvang varieert.

Het ziektebeeld wordt gedomineerd door pijn die optreedt tijdens het lopen of na lang zitten en verdwijnt in horizontale positie. Pijn treedt op in de lies en / of voorkant van de dij; Vaak kan pijn de binnenkant van de dij aantasten wanneer deze aan de knie wordt gegeven.

Knie artrose (gonartrose).

Deze lokalisatie van de ziekte is bijzonder ernstig bij vrouwelijke proefpersonen. De pijn treft het anterieure of antero-mediale kniegewricht; dit manifesteert zich in het bijzonder bij het ontwaken of na een periode van langdurige inactiviteit (langdurig zitten), de pijn duurt niet lang en neemt af met beweging.

Pijn kan ook worden veroorzaakt door bepaalde speciale posities, zoals hurken of bepaalde bewegingen, zoals het naar beneden gaan van trappen.

Palpatie (palpatie) veroorzaakt pijn in de periarticulaire gebieden.

In de latere stadia van de ziekte treft pijn het hele gewricht en kan het ook optreden tijdens nachtelijke rusturen.

Spinale artrose (spondyloartrose).

De cervicale en lumbale regio's zijn het meest vatbaar voor artrose.

Op het niveau van het cervicale gebied veroorzaakt de compressie die osteofyten uitoefenen op de structuren die door het intravertebrale foramen gaan, pijn in de nek en arm die gepaard gaat met tintelingen of paresthesieën (veranderingen in huidgevoeligheid). Deze aandoeningen komen slechts aan één kant voor en strekken zich uit tot het gebied van de innervatie van de aangetaste zenuwwortel (vaker wortels C5, C6, C7).

Het lumbale gebied is ook vaak betrokken bij artrose, wat lumbago (acute pijn, lumbago) in de onderrug veroorzaakt; aangezien dit deel van de wervelkolom vaak betrokken is bij spiercontracturen en discopathieën, is het belangrijk om een ​​grondige differentiële diagnose uit te voeren.

Artrose van het polsgewricht.

Bij patiënten met artrose van de hand is een oedemateuze harde consistentie (knobbeltjes) te zien op het dorsale oppervlak van de vingers, vooral in de distale interfalangeale gewrichten die bekend staan ​​als de knobbeltjes van Heberden. Wanneer knobbeltjes verschijnen in de proximale interfalangeale gewrichten, worden ze de knooppunten van Bouchard genoemd..

Deze gewrichten (vooral de proximale interfalangeale gewrichten) kunnen tot misvormingen leiden, waardoor de functionaliteit van de hand in het gedrang komt. Metacarpofalangeale gewrichten worden in de regel beschermd tegen primaire artrose, maar kunnen worden beschadigd bij traumatisch werk of sport..

Artrose van het duimgewricht (rhizartrose) manifesteert zich door pijn aan de basis van de duim; later, naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt zwelling op aan de basis van de duim, met een progressieve afname van de grijpfunctie. Soms is een operatie nodig om de pijn te verlichten en de gripfunctie te herstellen.

Een speciale vorm van handartrose is erosieve artrose, die meestal vrouwen in de menopauze treft. Het is een inflammatoire variant die vaak de distale interfalangeale gewrichten aantast. Het begin kan erg pijnlijk zijn; bij deze vorm van artrose is er een snelle en massale vernietiging van gewrichtskraakbeen en bot, wat merkbare axiale afwijkingen veroorzaakt die de functionaliteit van de hand bedreigen.

Andere plaatsen van artrose

De voet kan ook worden aangetast door artrose, vooral in het eerste metatarsofalangeale gewricht, en kan aanzienlijke pijn veroorzaken, vooral als deze wordt geassocieerd met hallux valgus. Er is een zeldzame artrose van de enkel en elleboog als gevolg van letsel of werkactiviteit.

Het temporomandibulair gewricht kan ook betrokken zijn bij artritische processen, vooral bij patiënten met malocclusie.

Diagnostiek

De arts zal kennis nemen van de tekenen en symptomen van de ziekte en een algemene en familiegeschiedenis verzamelen om eventuele risicofactoren of vormen van secundaire artrose (metabole en endocriene ziekten, trauma, erfelijke bindweefselaandoeningen, artritis) te identificeren.

Objectief onderzoek:

De arts kijkt naar het verlies van oriëntatie van de ledemaat, verplaatsing, vervorming en zwelling van de gewrichten.

Bij palpatie van het gewricht treedt pijn op, met name druk op de gewrichtslijnen; actieve en passieve mobilisatie kan leiden tot scheuren of zelfs krassen in de gewrichten. Lopen kan kreupelheid onthullen..

Bloed Test:

Er zijn geen significante veranderingen in bloedtesten en indicatoren voor ontsteking (erytrocytsedimentatiesnelheid, C-reactief proteïne) zijn normaal. Uw arts zal echter bloedonderzoek laten doen om te controleren op secundaire vormen van endocriene metabole stoornissen of artritis..

Onderzoek van de gewrichtsvloeistof:

Bij artrocentese (evacuatie van effusie in de gewrichten) is het noodzakelijk om met de analyse te beginnen.

Instrumentele analyses:

Röntgenonderzoek toont de meest karakteristieke aspecten van artrose:

  • vernauwing van de gewrichten;
  • sclerose van het subchondrale bot;
  • geodesie (afgeronde osteolytische zones);
  • osteophyten (marginale proliferatie van osteocartilagine).

Met echografie (echografie) kunt u het kraakbeen morfologisch bestuderen en de onderbreking of oneffenheden van de chondrosynoviale rand, osteo-kraakbeenachtige rand, veranderingen in de echostructuur van het kraakbeen en een afname van de dikte ervan markeren.

Osteofyten verschijnen ook op echografie als hypereogene structuren met een posterieure schaduwkegel, die de regelmaat van het gewrichtsbeenprofiel verandert.

PET en MRI zijn geen routineonderzoeken die moeten worden uitgevoerd volgens duidelijke instructies van een specialist.

Hoe artrose behandelen

De arts kan, rekening houdend met het klinische beeld van een patiënt met artrose, therapie voorschrijven die farmacologisch, niet-farmacologisch (fysiotherapie) en chirurgisch kan zijn.

Farmacologische therapie

De geneesmiddelen die voor artrose worden gebruikt, kunnen worden onderverdeeld in symptomatische, snelwerkende, zoals pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (traditionele NSAID's zijn analgin, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, napraxen, piroxicam, meloxicam, nimesulide) of selectieve geneesmiddelen ) -1, (COX) -2 of voorgeschreven opioïde analgetica.

Andere geneesmiddelen zijn actief als "chondroprotectors" (glucosamine en chondroïtinesulfaat).

Geneesmiddelen zoals cortison of hyaluronzuur op zuurbasis kunnen worden gebruikt voor lokale infiltraties.

Fysiotherapie

Bij deze ziekte zijn de volgende fysiotherapiemethoden nuttig:

  • elektrotherapie;
  • thermotherapie;
  • echografie therapie;
  • lasertherapie;
  • warmtetherapie;
  • reflexologie.

Chirurgische therapie

Chirurgie is een therapeutisch hulpmiddel bij ernstige en progressieve artrose; methoden zoals:

  • corrigerende osteotomieën (chirurgie gericht op het elimineren van vervorming of het verbeteren van de werking van het bewegingsapparaat door een bot kunstmatig te breken);
  • artrodese (een chirurgische operatie gericht op het herstel van het ondersteunend vermogen van de ledemaat);
  • endoprothesen van de heup- en kniegewrichten;
  • artroscopie van het kniegewricht (laag-traumachirurgie aan het kniegewricht).

Preventie en aanbevelingen

Om artrose te voorkomen, moet u:

  • lichaamsbeweging om de ontwikkeling van een goede spiermassa rond het gewricht te bevorderen, waarbij overmatig gebruik bij ongepaste of traumatische sporten wordt vermeden;
  • vermijd verkeerde gewrichtspositie en verkeerde houdingen;
  • vermijd spelen of sportactiviteiten die gewrichtsblessures kunnen veroorzaken;
  • lichaamsgewicht controleren: het is algemeen bekend dat gewichtsverlies een goede preventie van artrose is; in het geval van overgewicht toonde een gewichtsverlies van 5 kg in feite een vermindering van 50% van het risico op het ontwikkelen van symptomatische gonartrose.

Om verergering van de ziekte bij mensen met artrose te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​normaal lichaamsgewicht, lichaamsbeweging en stretch te behouden. De arts kan deze maatregelen combineren met chondroprotectieve en viskeuze controletherapie om de verslechtering van structurele schade te beperken..

Artikelen Over De Wervelkolom

Chronische en acute rugpijn: oorzaken en behandelingen

Volgens medische statistieken is acute rugpijn de op één na meest voorkomende oorzaak van invaliditeit. Minstens 80% van de mensen heeft er minstens één keer last van gehad.

Gebroken neus: symptomen, hoe te achterhalen of de neus gebroken is, behandeling, gevolgen

De neus is het meest prominente deel van het lichaam. Daarom komt hij allereerst onverwachte botsingen tegen. Neusfractuur is een mechanisch letsel veroorzaakt door een schending van de anatomische structuur van de neusbeenderen.