Artrose van het acromioclaviculaire gewricht, oorzaken, behandeling

Gewrichtsaandoeningen worden als sociaal significant beschouwd, omdat het vermogen van een persoon om zelfstandig te bewegen, zichzelf te dienen en als gevolg daarvan zijn prestaties aanzienlijk beïnvloedt.

Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van ACS: medicijnvrij, met gebruik van medicijnen en chirurgie. En de aanbevelingen van de traditionele geneeskunde, die effectief zijn in combinatie met de bovenstaande methoden.

Maar eerst moet worden vastgesteld wat artrose van het acromioclaviculaire gewricht is, waar het zich bevindt en welke rol het speelt in ons motorische apparaat.

Wie wordt het meest getroffen door gewrichtsschade? Als je activiteit gerelateerd is aan het overbrengen van gewichten, ben je een atleet, dan raden we je aan om dit artikel te lezen..

Terminologie

Om te beginnen is het nodig om enkele van de termen te verduidelijken die worden gebruikt bij de bespreking van dit probleem:

  1. Artrose van het acromioclaviculaire gewricht is een acuut ontstekingsproces dat zich richt op het acromioclaviculaire gewricht.
  2. Het acromioclaviculaire gewricht (acromion) is een proces dat het schouderblad met het sleutelbeen tot één geheel verbindt. Als acrimion wordt vergeleken met de knie- of ellebooggewrichten, heeft het een klein bewegingsbereik.
  3. Het acromioclaviculaire gewricht (afgekort als ACS) is een plat gewricht, waarin het meniscoïde weefsel zit, dat als schokdemper fungeert wanneer de bovenste ledematen worden belast.
  4. Artrose is een ziekte van de gewrichten waarbij hun geleidelijke vervorming optreedt.
  5. Osteofyt is een pathologische groei van het botweefsel, met andere woorden, het is een overgroei aan de botrand / -s, als gevolg van zware belasting of een schending van het calciummetabolisme in het lichaam.
  6. Hondoprotectors zijn medicijnen die helpen bij het herstellen van gewrichten. Het mechanisme van hun werking ligt in het geleidelijke herstelproces van het gewrichtskraakbeen en beschermt het verder tegen schade, daarnaast vermindert het het uiterlijk van gewrichtspathologie. Bevordert verlichting van pijnsyndroom.
  7. Osteopathie is een soort alternatief medicijn waarvan wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte een schending is van de structurele interactie tussen verschillende organen en delen van het lichaam.

De oorzaken van artrose van het acromioclaviculaire gewricht

Vervorming van artrose van het claviculair-acromiaal gewricht kan om verschillende redenen beginnen:

  • natuurlijke verouderingsprocessen, wanneer het gewricht verslijt, verliest elasticiteit, dit leidt tot artrose van de ACS
  • dislocatie van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen, dat optreedt als gevolg van trauma. Als u bijvoorbeeld op uw schouder viel en deze uit de kom raakte. Of de ligamenten zijn ernstig uitgerekt. Een tijdige behandeling maakt het mogelijk om dit gezondheidsprobleem te stoppen, maar na verloop van tijd kan artrose van het claviculair-acromiaal gewricht optreden
  • beroepsziekten, wanneer er een constante zware belasting op de schouders is (atleten, namelijk gewichtheffers, mijnwerkers, verhuizers, enz.)
  • niet-professionele behandeling van dislocatie van de ACS (onjuiste chirurgische ingreep, implantatie van verouderde en verouderde implantaten)
  • manifesteert zich in verschillende systemische ziekten, zoals jicht, reumatoïde artritis, enz..

Symptomen van de AKC

Zoals elke onaangename ziekte heeft artrose van de ACS enkele veelvoorkomende symptomen, maar houd altijd rekening met de kenmerken van uw lichaam:

  • zwelling en pijn in de schouder
  • pijn en constante spanning aan de voorkant van de schouder. Het is erg pijnlijk om de hand (en) op borsthoogte vast te houden, omdat dit het acromioclaviculaire gewricht sterk belast
  • soms verspreidt gewrichtspijn zich naar de borst en nek
  • constante "klikken" en / of knarsen.

Drie stadia van de ziekte worden conventioneel overwogen:

  • eerste - artrose van de ACS manifesteert zich niet actief, pijn verschijnt in geval van druk op het sleutelbeen
  • de tweede en derde - acute pijn, die toeneemt met het zwaaien van de armen, "echo", in de borst en nek. Ook is een persoon beperkt in bewegingen (het is moeilijk om zich aan te kleden, handen / handen gaan niet omhoog, het is onmogelijk om over te geven), kraken en klikken, snelle vermoeidheid.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een traumatoloog of chirurg. De arts voert een onderzoek uit, waarbij hij de focus van pijn bepaalt, en een verwijzing voor verder onderzoek geeft.

Voordat u met een grondig onderzoek begint, moet de arts u in detail interviewen, rekening houdend met uw beroep, de kenmerken van uw levensstijl, d.w.z. maak een complete geschiedenis. Uw arts kan u vragen om uw pijnniveau te beoordelen op een schaal van één tot tien. Het belangrijkste punt kan de pijn zijn bij het uitvoeren van bepaalde activiteiten. De arts kan bijvoorbeeld uw arm lichtjes over uw borst trekken..

Verdere diagnose en behandeling hangen hiervan af. Immers, als de ziekte zich in een beginstadium bevindt, kunt u het doen zonder aanvullende tests, röntgenfoto's, enz..

Maar in het geval van een vergevorderd stadium van de ziekte, moet u een volledig onderzoek ondergaan:

  1. Eerst een bloedtest om het eventuele ontstekingsniveau te zien..
  2. Ten tweede de richting naar de röntgenfoto. Dit type onderzoek kan wijzen op een afname van de gewrichtsruimte en osteofyt (een soort botuitloper die zich rond het gewricht heeft gevormd).
  3. Ten derde moet u magnetische resonantiebeeldvorming ondergaan.
  4. Ten vierde, echografie.

Deze fasen van diagnose helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose. In het geval van chirurgische ingrepen heeft u inderdaad het meest duidelijke beeld nodig van de toestand van het gewricht.

Behandeling: medicijnvrij, medicatie, chirurgisch

Als bij u de diagnose ACS-artrose is gesteld, moet u met de consistente behandeling beginnen..

Bij medicamenteuze behandeling van ACS moet er rekening mee worden gehouden dat het niet wordt uitgevoerd tijdens een verergering van de ziekte en alleen als u zeker weet dat ACS zich in de beginfase bevindt.

De volgende behandelmethoden zijn mogelijk:

  • regelmatige lichamelijke opvoeding - gymnastiek, yoga, zwemmen
  • eliminatie van stress op het beschadigde gewricht
  • uw gewicht normaliseren
  • massage
  • fysiotherapie (elektrische stimulatie, acupunctuur, paraffine)
  • therapeutische baden
  • etnoscience.

Belangrijk! Deze methoden kunnen ook preventief zijn voor artritis van verschillende soorten gewrichten..

Artrose van de claviculair-acromiale gewrichtsbehandeling in de beginfase van de ziekte, bij milde symptomen en een kleine laesie van artrose van het gewricht, conservatieve medicamenteuze behandeling toont goede behandelresultaten.

Bovendien biedt spabehandeling een reële kans om het gewricht in een relatief gezonde staat te houden..
Een traumatoloog kan u chondoprotectors voorschrijven, waaronder chondroïtine, glucosamine. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​complex van vitamines te drinken, plus medicatie te wrijven.

Merk op dat Citralgin, Chondroxide als relatief effectief kan worden beschouwd, wat de bloedtoevoer naar het gewricht verbetert, een ontstekingsremmend effect heeft..

Pijnstillers en steroïde injecties in het gewricht (zogenaamde blokkade) kunnen ook worden gebruikt, evenals orale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..

Fysiotherapie, modderbehandeling, handmatige technieken en osteopathie kunnen ook helpen in de beginfase. Deze behandelmethoden en, trouwens, preventie, helpen het verval van kraakbeen te stoppen (voorkomen)..

Fysiotherapie is zeer effectief in het elimineren van stagnatie in het claviculair-acromiaal gewricht.

Belangrijk! Het is verboden om fysiotherapie te doen tijdens een verergering van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor volledige rust voor het gewricht..

Nu gaan we naar een complexer geval, wanneer de ziekte voortschrijdt en de pijn je bewegingen al zo beperkt heeft dat de kwaliteit van leven aanzienlijk is afgenomen..

Merk op dat er geen reden tot paniek is, aangezien ACS het meest succesvol wordt gearresteerd door een operatie.

Belangrijk! In het huidige ontwikkelingsstadium van chirurgie kunnen patiënten minimale interventie aangeboden krijgen met een hoog behandelresultaat.

Arthroscopische resectie is een chirurgische procedure waarbij osteofyten of het uiteinde van het sleutelbeen worden verwijderd. Dientengevolge beschadigen de scherpe randen van de groei op het sleutelbeen geen zachte weefsels en wordt het acromion zelf gevuld met bindweefsel, waardoor een soort "vals" gewricht ontstaat.

Deze minimaal invasieve chirurgische methode vermijdt infectie, snel herstel in de postoperatieve periode, goed cosmetisch resultaat, omdat de slapen minimaal zijn.

Bij dit type operatie wordt een microscopische camera in de ruimte onder het acromioclaviculaire gewricht ingebracht. En de chirurg op de monitor heeft de mogelijkheid om het getroffen gebied van binnenuit zorgvuldig te onderzoeken.

Er worden verschillende puncties in de huid van de schouder gemaakt om micro-instrumenten in het acromine te brengen, waardoor de groei van botweefsel op een bepaalde plaats wordt afgesneden. Indien nodig worden ook de aangetaste delen van zacht weefsel verwijderd, wat ook pijn veroorzaakt..

Belangrijk! Bij arthroscopische chirurgie blijven de ligamenten die het sleutelbeen stabiliseren intact, wat zorgt voor een veel sneller herstel na een operatie.

Na deze minimaal invasieve ingreep is de therapie gericht op het onderdrukken van ontstekingen en pijn. Toegestaan ​​om analgetica en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, plus fysiotherapie en ijs - lokaal.

Ik verwijder de hechtingen in ongeveer twee weken, het kan nodig zijn om de hand op de hoofddoek nog eens twee weken te "slijten". Dan is het noodzakelijk om het bewegingsbereik van de schouder geleidelijk te vergroten en de spieren te versterken.

Aanbevelingen voor traditionele geneeskunde

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht, behandeling met de aanbevelingen van de traditionele geneeskunde is alleen mogelijk na een nauwkeurige diagnose, zonder verergering van de ziekte en na overleg met een arts.

Om in het gewricht te wrijven, kunt u de volgende soorten zalven bereiden, wrijven:

  • Recept nummer 1. Tien gram nieskruid (wortel), tien gram wilde rozemarijn (bloemen) worden met gesmolten vet (50 g) gegoten. Laat deze zalf één dag trekken. Dan kun je gebruiken.
  • Recept nummer 2. Meng in gelijke verhoudingen Sint-janskruid, zoete klaver, hop en vaseline (50 g).
  • Recept nummer 3. Voeg drie gram propolis toe aan vijftig gram varkensvet. Smeer het aangetaste gewricht.
  • Recept nummer 4. Een glas honing, anderhalf glas radijs, een half glas wodka moet goed gemengd worden. Wrijven.
  • Recept nummer 5. Een half glas honing, een kwart glas aloë-sap, driekwart glas water. Mengen. Gebruik 's nachts als kompres.
  • Recept nummer 6. 100 g gemalen eucalyptusblaadjes wordt met een halve liter kokend water gegoten. Sta erop dit wrijven een week op een donkere plaats. Wrijf daarna voor het slapengaan in een cirkelvormige beweging in de door artritis aangetaste gebieden.
  • Recept nummer 7. Tinctuur voor orale toediening. Kook de berkenknoppen met kokend water, laat twee uur staan ​​en drink 's ochtends en' s avonds als gewone thee

Recept nummer 8 - massagezalf

Een eetlepel honing wordt in een waterbad gesmolten. Voor de ingreep gaat u onder een deken liggen en neemt u een warmtekussen mee dat u op het schoudergewricht aanbrengt. Breng ongeveer twintig minuten aan en verander constant de positie van het verwarmingskussen om het hele gewricht gelijkmatig te verwarmen.

Ga dan zitten, neem de gesmolten honing en wrijf het in een cirkelvormige beweging in het aangetaste gebied van het schoudergewricht. Dit proces is lang en arbeidsintensief, omdat je moet wrijven totdat de vingers aan de huid van de schouder blijven plakken. Neem daarna een nieuwe portie honing en herhaal alles. Overdrijf het niet, stel de procedure niet langer dan 20 minuten uit.
Nadat je alle gesmolten honing hebt gemasseerd, moet je het schoudergewricht verwarmen met een wollen doek / sjaal / sjaal of een warme trui / jas / shirt dragen..

Na een paar uur kan dit kompres worden verwijderd en kan de overgebleven honing met warm water worden afgewassen..

Het verloop van de behandeling op deze manier is 10 benaderingen. De eerste drie benaderingen zijn drie dagen op rij en een dag later. Als de pijn aanhoudt, herhaal dan het verloop van de honingmassage in twee weken, maar nu is het interval tussen de sessies 2-3 dagen.

Belangrijk! Gebruik deze behandeling niet als u allergisch bent voor honing en / of bijenproducten.

Om de aanwezigheid / afwezigheid van allergieën te controleren - breng een kleine hoeveelheid honing of bijenproducten aan op de pols en observeer hoe de huid zich gedraagt ​​(uitslag, jeuk, roodheid, zwelling). Als dergelijke reacties worden waargenomen, was dan de honing van je hand en neem een ​​antihistaminicum.

Belangrijk! Stel jezelf geen diagnose. Traumatoloog, chirurg zal dit probleem beter aanpakken.

Röntgenstralen geven de "i" aan zonder extra giswerk en aannames. En u kunt ASA op tijd beginnen te behandelen, zoals in principe, en bij elke andere ziekte.

Meer gedetailleerde informatie over artrose van het acromioclaviculaire gewricht en de behandeling ervan - in de video:

Hoe tekenen van artrose van het acromioclaviculaire gewricht te behandelen

Alle gewrichten zijn onderhevig aan degeneratieve veranderingen, omdat de gewrichten onderhevig zijn aan fysieke slijtage. Wanneer veranderingen in een laesie veranderen, wordt deze aandoening artrose genoemd..

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht treedt op als een chronische ziekte, aangezien de initiële veranderingen niet merkbaar zijn, is de periode van initiële degeneratie asymptomatisch. Artrose van het acromioclaviculaire gewricht gaat gepaard met pijn, zwelling, bewegingsbeperking.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Sleutelbeenartrose is polyetiologisch. De oorzaak van artrose wordt een genetische aanleg of leeftijdsgebonden verandering in het gewricht genoemd..

Een andere reden is trauma. De algemene oorzaken van het optreden van acromioclaviculaire artrose zijn als volgt:

  1. Gezamenlijke overbelasting. Dit is typisch voor atleten, mensen wier beroep wordt geassocieerd met zware fysieke activiteit. Er zijn cyclische herhalingen van hetzelfde type in de bewegingen..
  2. Inconsistentie van het gewrichtsoppervlak. Als gevolg van overtredingen treedt een onjuiste verdeling van de belasting op het gewricht op en daardoor worden de componenten beschadigd. Bronnen van verandering: trauma, operatie, scoliose en andere.
  3. Ziekten die schendingen kunnen veroorzaken. Allereerst is het een stofwisselingsziekte, endocriene aandoeningen.

U kunt risicofactoren combineren in één lijst:

  • overgewicht;
  • trauma;
  • sporten;
  • hypodynamie;
  • genetische aanleg.

Artrose van het sternoclaviculaire gewricht is een andere variant van artrose van de bovenste ledematen. Het wordt gekenmerkt door vervorming van het sternoclaviculaire gewricht. Het is nodig als ondersteuning op de borst van de botten van de handen. Het gewricht wordt zelden geïsoleerd aangetast. Pathologie ontwikkelt zich tijdens sport en professionele stress.

Symptomen

Enkele jaren na het begin van de ziekte beginnen de eerste tekenen te verschijnen. Pijn verschijnt - een onveranderlijke metgezel van osteochondrose van het sleutelbeen. Aanvankelijk treedt de pijn op na lichamelijke inspanning of als gevolg van vermoeidheid. Verdwijnt vanzelf. Als het gewricht beschadigd is, nemen de pijnsensaties toe. Op zichzelf duurt het veel langer. Een persoon begint pijnstillers te nemen.

Zonder de juiste behandeling worden de manifestaties van de ziekte permanent, sterk. De pijn verdwijnt niet vanzelf en pijnstillers zijn al niet effectief.

ACS-artrose wordt gekenmerkt door begeleidende geluiden. Ze onderscheiden zich door het karakteristieke "droge" knarsende geluid dat zeker gepaard gaat met pijn.

Het vergevorderde stadium wordt gekenmerkt door schoudervervorming, omdat sommige fragmenten van het gewricht worden vernietigd. De contouren van de schouder zijn ook verstoord in aanwezigheid van ontsteking, het verschijnen van oedeem tegen de achtergrond van artritis of synovitis.

Zonder de noodzakelijke behandeling raakt het gewricht vervormd en verliest het zijn motorische functie. De schouderamplitude is beperkt tot tien graden. Soms minder.

Diagnostische methoden

Behandeling van acromioclaviculaire artrose hangt rechtstreeks af van het tijdstip van diagnose. Hoe sneller de overtreding wordt gedetecteerd, hoe effectiever het therapie-effect zal zijn..

Diagnostiek begint met patiëntinterview en visueel onderzoek. Vragen zijn verhelderend over de symptomen, optredende problemen met de mobiliteit van het gewricht.

Soms wordt verdoving gegeven als u gewrichtsontsteking vermoedt. Als er een ontsteking aanwezig is, verdwijnt de pijn onmiddellijk. Als u artrose van het acromioclaviculaire gewricht van 1, 2 graden vermoedt, wordt radiografie voorgeschreven. Laboratoriumonderzoek van bloed, urine is vereist. MRI wordt voorgeschreven om de mate van schade te verduidelijken.

De mate van ontwikkeling van de ziekte

De mate van schade aan het gewricht verschilt in het klinische beeld. Er zijn drie graden:

1e graad

Er zijn geen tekenen. De pijn is zeldzaam en verdwijnt vanzelf zonder medicatie. De beginnende kraakbeenafwijkingen worden alleen gedetecteerd door histologisch onderzoek. Een persoon maakt zich geen zorgen over gewrichtsproblemen, dit wordt gerechtvaardigd door fysieke vermoeidheid.

2e graad

Artrose van de ACS van de 2e graad wordt al gekenmerkt door duidelijke tekenen. De pijn is langdurig, pijnlijk. Artrose van het acromioclaviculaire gewricht van graad 2 verschilt van graad 1 in de aanwezigheid van karakteristieke geluiden. Klikken en crunches begeleiden gewrichtsbewegingen. Soms wordt de ziekte gecompliceerd door synovitis of artritis. Wijzigingen zijn al duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's.

Graad 3

De symptomen van de ziekte worden uitgesproken:

  • chronische pijn;
  • de nutteloosheid van pijnstillers;
  • schending van de bewegingsvrijheid van het gewricht.

Radiografie legt kritieke destructieve processen in het gewricht vast. In deze situatie is endoprosthetica de beste optie..

Behandeling

Artrose van de acromioclaviculair reageert niet op monotherapie. De behandeling wordt alleen op een alomvattende manier uitgevoerd.

Medicatie

Behandeling met medicijnen wordt gebruikt in de tweede fase, omdat therapie is gebaseerd op het verwijderen van ontsteking, oedeem en pijnverlichting. Wanneer de voorgeschreven medicijnen niet het verwachte effect hebben, schrijft de arts een injectie in het gewricht van het medicijn "Cortison" voor. Na de injectie verdwijnt de pijn. Chondroprotectors herstellen het kraakbeenweefsel.

Fysiotherapie methoden

Sinusvormige gemoduleerde stromen kunnen alleen worden gebruikt als er geen ontsteking is. Deze procedure wordt door artsen vaak voorgeschreven aan oudere patiënten met gevorderde gevorderde ziekte. Contra-indicaties - hart- en vaatziekten.

Ultrahoge frequentie therapie

Het doel van de procedure is om de lading van cellen te veranderen. Hierdoor wordt de permeabiliteit van cellen voor medicijnen verbeterd. Celblokkering beïnvloedt zwelling.

Infraroodstraling

De golflengte hangt af van de vernietiging van het gewricht. Hoe langer de golven, hoe intenser de impact. Deze procedure heeft geen bijwerkingen..

Acupunctuur

Dankzij het punteffect worden spieren en bloedvaten gestimuleerd, worden de bloedtoevoer en het metabolisme genormaliseerd.

Hirudotherapie

Het belangrijkste voordeel van de procedure is de eliminatie van lymfatische stase. De door bloedzuigers geïnjecteerde stoffen zijn effectief. Enzymen kunnen bloedstolsels oplossen, de immuniteit versterken en de flexibiliteit van de vaatwanden herstellen.

Apitherapie

Bijengif verlicht het lijden van de patiënt. Verlicht hevige pijn door de gevoeligheid te verminderen.

Massage

De voordelen van de procedure zijn onmiskenbaar. Door de vasculaire lymfecirculatie, voeding en zuurstofmetabolisme te verbeteren, spieratrofie te voorkomen, wordt de pijn verwijderd.

Om de functie van beschadigde bloedvaten te herstellen, schrijft de arts fysiotherapie-oefeningen voor. Speciale oefeningen worden geselecteerd op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte van een bepaalde patiënt. De oefencursus wordt gegeven onder begeleiding van een trainer. De duur is afhankelijk van de schade aan het vaartuig - van 1 tot 6 maanden.

Chirurgische ingreep

Na de instelling van de 3e graad van artrose blijft er alleen een operatieve methode over om de patiënt te helpen. Chirurgie is vereist omdat geen enkele andere behandeling verlichting zal bieden. Chirurgische methoden om de ziekte te bestrijden zijn artroplastiek en endoprothesen.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen om de functie te herstellen door artroplastiek. De acromiale uiteinden van het sleutelbeen worden verwijderd. Na de operatie wordt de arm van de patiënt geïmmobiliseerd. Op de plaats van de incisie is het weefsel tijdens genezing met littekens bedekt. De littekens vormen een vals gewricht en vormen een "nieuw gewricht". Als het kraakbeenweefsel wordt vernietigd, wordt endoprosthetica aanbevolen. De vernietigde koppen van het gewricht worden vervangen door kunstmatige gewrichten van keramiek of cermets.

Folkmedicijnen

Zelfgemaakte recepten voor traditionele geneeskunde vormen een aanvulling op traditionele behandelingen. Folkmedicijnen verhogen de effectiviteit enorm..

Lotions van de wortelstok van tuinmierikswortel verwijderen zeer snel wallen, normaliseren de bloedtoevoer naar het zieke gewricht. Het kompres duurt ongeveer een uur. De behandeling duurt twee weken.

Warme jodiumlotions worden gebruikt tot volledig herstel. Het servet is bevochtigd met een warm mengsel van jodium, honing, glycerine, ammoniak en medische gal. Blijft 's nachts op een zere plek. De bovenkant is bedekt met cellofaanfilm.

Behandeling met lotions vers koolsap wordt gedaan totdat de symptomen van pathologie volledig zijn geëlimineerd. Het sap wordt gemaakt op een sapcentrifuge, gedrenkt in een wollen stuk stof en rond het getroffen gebied gewikkeld. Het kompres wordt vastgehouden totdat het sap volledig is opgenomen.

Revalidatieperiode

De postoperatieve periode duurt meer dan een week. De hand is geïmmobiliseerd. Het wordt aanbevolen om de mobiliteit gedurende twee maanden zoveel mogelijk te beperken. Verder - de verplichte cursus van LF, massagesessies, waarna fysieke activiteit wordt aanbevolen voor het snelste herstel volledig. Door spiermassa te versterken en de belasting te verhogen, voorkomt u terugval.

Preventie

Als de diagnose artrose van het acromioclaviculaire gewricht van de 2e graad al is gesteld, is het noodzakelijk om onder toezicht van een instructeur actieve vormen van fysieke cultuur te beoefenen. In deze situatie is matiging het belangrijkste. Zwemmen wordt aanbevolen.

De patiënt wordt niet alleen aanbevolen voor fysieke activiteit, maar ook voor een uitgebalanceerd dieet. De focus ligt op zeevruchten, verse vis, groenten en fruit. Het verhogen van de vochtinname heeft alleen maar voordelen.

De volgende punten vormen een aanvulling op preventieve maatregelen:

  • comfortabele schoenen;
  • gewichtsverlies;
  • onderkoeling bescherming.

Artrose is een ongeneeslijke ziekte. Het heeft zich in de loop van de jaren ontwikkeld. De voortgang van overtredingen kan worden beïnvloed en het proces kan aanzienlijk worden vertraagd. Alles hangt af van therapie en verplichte preventie. De wens van de patiënt om de functionaliteit van het gewricht te behouden, speelt hier een belangrijke rol..

Symptomen en behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht

Artrose van de acromioclaviculaire gewrichten is een complexe ziekte die het vaakst ontstaat als gevolg van verouderingsprocessen. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen. Hoe sneller de ziekte wordt vastgesteld, hoe sneller het positieve effect van de genezing wordt bereikt. In de eerste fase is het vrij eenvoudig te genezen. In een vergevorderd stadium is de ziekte moeilijker te genezen; in ieder geval is een geïntegreerde aanpak vereist.

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht moet op tijd worden gediagnosticeerd

Uitlokkelijke redenen

Gemeenschappelijke sleutelbeenartrose ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van weefselslijtage, omdat het sleutelbeengewricht het meest vatbaar is voor stress. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte treedt vervorming van de gewrichten op. Pathologie kan ook worden geassocieerd met traumatische letsels van het gewricht - het kunnen vallen, verstuikingen, breuken zijn.

Er zijn veel bekende redenen waardoor pathologie zich kan ontwikkelen.

Andere risicofactoren:

  • professionele activiteiten in verband met constante belasting van het gewricht, sporten - pathologie komt vaak voor bij mijnwerkers, gewichtheffers, laders, smeden;
  • niet-naleving van aanbevelingen in de posttraumatische periode, wanneer revalidatie vereist is - dit kan leiden tot verminderde motorische activiteit van de gewrichtsweefsels, de verspreiding van degeneratieve veranderingen en kraakbeenloslating.

Stadia en symptomen van de ziekte

De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling, in elk stadium van acromioclaviculaire artrose wordt de intensiteit van de symptomen verergerd.

Sleutelbeen artrose stadia:

  1. De eerste fase gaat gepaard met een klein ongemak in het gebied van het schoudergewricht, vooral bij het opheffen van de armen. De golf van de hand gaat gepaard met klikgeluiden, minimale pijn. De gewrichtsweefsels zijn licht beschadigd, de constante verdunning van het kraakbeenweefsel kan leiden tot progressie van de ziekte.
  2. De tweede gaat gepaard met hevige pijn bij het doen van gewone bewegingen, terwijl de amplitude van bewegingen afneemt. De patiënt ervaart moeilijkheden bij het proberen zijn hand achter zijn rug te krijgen, bewegingen van de ledemaat in verschillende richtingen gaan gepaard met klikgeluiden, piepen. In een ongemakkelijke positie treedt pijn op, het proces gaat gepaard met de vorming van osteophyten, die een traumatisch effect hebben op de omliggende weefsels.
  3. De derde - wordt beschouwd als een indicatie bij een operatie aan de schouder, de aandoening gaat gepaard met een beperking van de motorische activiteit. Pogingen om de arm op te heffen veroorzaken pijn, een gevoel van bevrorenheid in het schoudergewricht. Als gevolg hiervan treden contracturen, spierspasmen op, het pathologische proces beïnvloedt de hele schouder.
De ziekte ontwikkelt zich in drie fasen

Diagnostische methoden

Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van klachten van een patiënt die één of meer ziekteverschijnselen heeft. De arts vraagt ​​om bewegingen met zijn handen te maken, de patiënt moet de aanwezigheid van pijn melden.

Als onderdeel van de diagnose en behandeling van acromioclaviculaire artrose wordt soms gewrichtsblokkering uitgevoerd, hiervoor wordt een verdovingsmiddel "Lidocaine" in het aangetaste gewricht geïnjecteerd. Als er een ontsteking aanwezig is, zou de pijn moeten verdwijnen. Andere diagnostische methoden worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken..

Röntgen- en MRI-scan

Laboratorium (analyses)

Bloedonderzoek wordt voorgeschreven om andere ziekten uit te sluiten, de patiënt moet slagen voor een klinische en biochemische bloedtest.

Instrumenteel

Bij het diagnosticeren van artrose van het acromioclaviculaire gewricht worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven:

  • Röntgenfoto - stelt u in staat artrose vast te stellen, de mate ervan, veroorzaakt door schendingen;
  • MRI van botweefsel - geeft nauwkeurigere beelden van het aangetaste gewricht;
  • computertomografie - hiermee krijgt u een laag-voor-laag beeld van de gewrichten;
  • echografie - helpt bij het vaststellen van de complexiteit van de situatie, de mate van weefselconservering;
  • artroscopie - het wordt minder vaak voorgeschreven, als onderdeel van de procedure wordt een videocamera ingebracht door de sneden in de gewrichten.
Arthroscopie van het acromioclaviculaire gewricht

Traditionele behandeling

Artrose van de in de vroege stadia gediagnosticeerde acromioclaviculaire gewrichten zal helpen om succesvoller te behandelen. Het belangrijkste principe van therapie is een geïntegreerde aanpak.

Als onderdeel van de therapie worden medicijnen, fysiotherapie, oefentherapie en voeding voorgeschreven.

Medicatie

In het beginstadium van de therapie worden NSAID's en andere krachtige geneesmiddelen voorgeschreven, het therapieregime, de dosering, de behandelingsduur wordt bepaald door de arts.

  • NSAID's worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, gels, zalven en injectieoplossingen. Met hun hulp kunt u het pijnsyndroom stoppen, zwelling kwijtraken. Meestal aangeduid als "Ketoprofen", "Nimesulide", "Ketorolac", "Nimesulide", "Ibuprofen", "Voltaren".
  • Corticosteroïde hormonen - worden minder vaak voorgeschreven, alleen als andere pijnstillers niet effectief zijn. Ze zijn bedoeld voor kortdurend gebruik, omdat ze een schadelijk effect hebben op het kraakbeen. Vaak voorgeschreven "Dexamethason", "Kenalog", "Hydrocortison".
  • Pijnstillers - helpen bij het wegwerken van pijn en ontsteking, als onderdeel van een dergelijke therapie wordt Metamizole gebruikt.
  • Chondroprotectors - hun actie is gericht op het vertragen van de vernietiging van kraakbeenweefsel. Hoge efficiëntie wordt aangetoond door "Teraflex", "Movex", "Chondroitin-AKOS", "Artra" en andere geneesmiddelen die worden gebruikt om gewrichtsvloeistof in het lichaam te produceren. Deze medicijnen worden ook voorgeschreven aan oudere patiënten..

Chirurgische ingreep

Bij afwezigheid van een effect van conservatieve methoden voor de behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht, wordt chirurgische interventie voorgeschreven en is het ook geïndiceerd in ernstige stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Tijdens de operatie immobiliseert de arts de hand van de patiënt, in de volgende fase wordt het sleutelbeen weggesneden. Door deze manipulatie kunt u het gewricht en het aangetaste sleutelbeen vrijmaken. Hierna wordt het proces van het vullen van de ruimte met bindweefsel gestart, waardoor het gewricht motorische functie krijgt. Deze optie wordt als minder traumatisch beschouwd..

Tijdens de operatie kan ook een artroscoop worden gebruikt - een apparaat waarmee u een beeld kunt krijgen van wat er binnen met een videocamera gebeurt. Na de ingreep blijft er een onopvallend litteken op de huid achter.

Chirurgische interventie is aangewezen in ernstige stadia van de ziekte

Complicaties na een operatie zijn vrij zeldzaam; tijdens de interventie kunnen zenuwen worden aangetast, neemt de mobiliteit van gewrichtsweefsels af en ontwikkelen zich infectieuze processen. In zeer zeldzame gevallen ontstaan ​​negatieve gevolgen..

Gewrichtsartroplastiek wordt als een andere effectieve methode beschouwd. Na de ingreep wordt de hand vastgebonden met een hoofddoek, de patiënt loopt twee weken met het verband.

Na deze periode wordt het herstel van het getroffen gebied voorgeschreven, dat wordt uitgevoerd met behulp van speciale versterkingsoefeningen..

Therapeutische gymnastiek oefentherapie

Voor symptomen van artrose van het sleutelbeen wordt ook behandeling met gymnastiekoefeningen voorgeschreven. Fysiotherapie kan thuis worden gedaan. Tegelijkertijd is het belangrijk om bepaalde aandoeningen in acht te nemen, oefeningen thuis moeten worden uitgevoerd met een herhaalde kuur. Oefeningstraining voor de eerste keer kan alleen worden gedaan in een polikliniek. Zelfselectie van lessen wordt niet aanbevolen, de reeks oefeningen wordt door de arts gekozen. De lessen moeten dagelijks worden gehouden.

  1. Imitatie van het lopen in de positie van stappen, handen bewegen langs de heupen.
  2. Voeg vijf keer cirkelvormige armrotaties toe aan de vorige oefening.
  3. Sta met je rug tegen de muur, ontvoer het aangetaste ledemaat naar het lichaam en keer terug.
  4. Hef je schouders een paar seconden op in een willekeurige positie.

Therapie en procedures

In het kader van de behandeling van artrose van het claviculair-acromiaal gewricht worden ook fysiotherapietechnieken gebruikt.

Fysiotherapieprocedures zullen de pijn helpen verlichten

De meest gebruikte methodes zijn:

  1. Ultrahoge frequentietherapie - het doel van therapie is om de elektrische lading van cellen te veranderen met behulp van stroom. De procedure bevordert de activering van weefselgeleiding, met als resultaat dat de afgifte van geneesmiddelen aan de weefsels wordt versneld en zwelling wordt verminderd.
  2. Infraroodstraling - de procedure heeft een gunstig effect op het lichaam, heeft geen contra-indicaties.
  3. Acupunctuur - de essentie ligt in het effect van naalden op bepaalde punten, waardoor verschillende processen in het lichaam worden geactiveerd.
  4. Massage - de actie is gericht op het verminderen van pijn en het activeren van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels.

Voeding

Bij artrose van het sleutelbeen wordt aanbevolen om zich aan een bepaald dieet te houden. Je moet pittig, zout en peperig voedsel weigeren. De calorie-inname moet worden beperkt en kleine maaltijden 5-6 keer worden gegeten. Vette gerechten, fastfood, gebak, snoep zijn van het menu uitgesloten. Het dieet moet fruit, groenten, zuivelproducten, gelei, gelei bevatten.

De patiënt moet kleine porties eten

Traditionele behandeling

In het geval van artrose van het acromioclaviculaire gewricht, wordt ook behandeling met folkremedies voorgeschreven, het gebruik ervan is eerder besproken met de behandelende arts.

Wrijft en baadt

  1. 15 g engelwortel giet 200 kokend water, gebruik het doordrenkte mengsel om te wrijven.
  2. Neem toppen en katjes van berken, 70 procent alcohol in een verhouding van 1:10, sta erop voor 2 weken, af en toe schudden.
  3. Meng propolis gesmolten in een waterbad met plantaardige olie, gebruik om te wrijven.
Voor wrijven kunt u traditionele medicijnen gebruiken

Voor artrose van het sleutelbeen worden ook baden gebruikt, de watertemperatuur mag niet hoger zijn dan 40 graden. De patiënt moet zich onderdompelen in het sleutelbeenbad; de procedure duurt 20 minuten. Tijdens de sessie worden mosterdbaden, kruidenbaden gebruikt. 200 g mosterdpoeder moet worden verdund in een kleine hoeveelheid water tot de zure room dik is.

Infusies en afkooksels

  1. 2 theelepels bosbessen giet 1 el. kokend water, laat 20 minuten staan, drink de hele dag slokjes.
  2. Los 20 g elecampane op in 0,5 liter wodka, gebruik het geïnfuseerde mengsel om te wrijven.
Lingonberry-afkooksel - een van de opties voor alternatieve behandeling

Comprimeert

  1. Breng de bladeren van klein hoefblad, klis met de wollige kant aan op het getroffen gebied. Om de effectiviteit van de procedure te vergroten, wordt aanbevolen om het sleutelbeen vooraf met cologne in te wrijven, de bladeren te kneden en te verwarmen.
  2. Warm een ​​verkreukeld, gebroken koolblad op, bevestig het aan het sleutelbeen, repareer het, je kunt het vooraf invetten met honing.
Gebruik voor kompressen een koolblad

Revalidatieperiode

Bij artrose van het gewricht van het acromioclaviculaire gewricht is elke fysieke activiteit gedurende veertig dagen gecontra-indiceerd. Na het verstrijken van deze periode is een geleidelijke toename van de belasting van het aangetaste gewricht toegestaan, oefentherapie helpt de motorische activiteit van het gewricht te herstellen..

In de beginfase ligt de nadruk op het vergroten van de amplitude van de zwaai van de ledematen, in de volgende fase worden spieren ontwikkeld. In het stadium van revalidatie worden ook massage, cryotherapie en elektrische spierstimulatie uitgevoerd..

Preventie

Fundamentele preventieve maatregelen:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdige genezing van blessures, infecties;
  • een actieve levensstijl leiden, sporten;
  • vermijding van onderkoeling.

Axe ziekte

RF - risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte
POM - doelorgaanbeschadiging
AKC - geassocieerde klinische aandoeningen
DM - diabetes mellitus

Risicofactoren

De belangrijkste
  • Oudere leeftijd: mannen ouder dan 55 en vrouwen ouder dan 65
  • Roken
  • Dyslipidemie: totaal cholesterol in het bloed TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) of LDL-cholesterol> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) of HDL-cholesterol 102 cm voor mannen en> 88 cm voor vrouwen
  • CRP> 1 mg / dL
Extra
  • Verminderde glucosetolerantie
  • Lage fysieke activiteit
  • Verhoogd fibrinogeen

Schade aan doelorganen

  • Linkerventrikelhypertrofie
  • Proteïnurie (> 300 mg / d) en / of een lichte stijging van de plasmacreatinineconcentratie (1,2-2 mg / dL) of microalbuminurie
  • Tekenen van atherosclerotische laesies van de halsslagader, iliacale en femorale slagaders, aorta
  • Gegeneraliseerde of focale vernauwing van retinale slagaders

Gelijktijdige klinische aandoeningen

  • Ischemische beroerte
  • Hemorragische beroerte
  • Voorbijgaand cerebrovasculair accident
  • Myocardinfarct
  • Angina pectoris
  • Revascularisatie van de kransslagaders
  • Congestief hartfalen
  • Diabetische nefropathie
  • Nierfalen (plasmacreatininespiegels boven 2 mg / dL)
  • Aneurysma ontleden
  • Ernstige hypertensieve retinopathie
  • Bloedingen of exsudaten
  • Zwelling van de optische tepel

Klinisch beeld

Arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een langdurig asymptomatisch beloop. Meestal treden de symptomen van de ziekte op tijdens hypertensieve crises (hoofdpijn, duizeligheid en andere neurologische aandoeningen, pijn op de borst, kortademigheid, angst). Bij het vaststellen van laesies in doelorganen wordt een meer uitgesproken klinisch beeld waargenomen:

  • Hartbeschadiging: tekenen van coronaire hartziekte en progressief hartfalen;
  • Hersenschade: progressieve neurologische aandoeningen, hypertensieve encefalopathie, slechtziendheid;
  • Nierbeschadiging: tekenen van nierfalen;
  • Perifere vasculaire betrokkenheid: claudicatio intermittens.

Diagnostiek

De diagnose hypertensie is gebaseerd op bloeddrukmetingen. Om een ​​diagnose van hypertensie te stellen, is het noodzakelijk om ten minste drie onafhankelijke metingen uit te voeren op verschillende bijeenkomsten met een gezondheidswerker alleen met een kwiktonometer volgens de methode van N. S. Korotkov, waarbij verhoogde bloeddrukwaarden worden verkregen. Om secundaire vormen van hypertensie te diagnosticeren en om de laesies van interne organen te bepalen, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd: algemene bloedtest, algemene urineanalyse, specifieke bloed- en urinetests, echografie van het hart en de inwendige organen, ECG, verschillende monsters, enz..

Dagelijkse controle van de bloeddruk is een onderzoeksmethode die bestaat uit het aanbrengen van een geautomatiseerde tonometer bij de patiënt, die de bloeddruk gedurende 24 uur registreert, met een door het programma ingesteld interval, gewoonlijk van 30-60 minuten overdag tot 60-120 minuten 's nachts. Als resultaat worden enkele tientallen resultaten per dag verkregen. Op basis van deze gegevens kan men de gemiddelde druk overdag, de gemiddelde druk 's nachts en de gemiddelde druk overdag beoordelen. Naast de bloeddrukcijfers zelf, kan men gegevens verkrijgen die niet direct getuigen van de diagnose hypertensie. De aan- of afwezigheid van hypertensie kan bijvoorbeeld worden beoordeeld aan de hand van de snelheid en omvang van de daling van de bloeddruk 's nachts of de snelheid waarmee deze' s ochtends stijgt..

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van patiënten met hypertensie is het minimaliseren van het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire en andere complicaties en overlijden door hen. Om dit doel te bereiken, is het niet alleen nodig om de bloeddruk tot een normaal niveau te verlagen, maar ook om alle risicofactoren te corrigeren: roken, dyslipidemie, hyperglycemie, obesitas en behandeling van bijkomende ziekten - diabetes mellitus, enz. De behandeling moet jarenlang constant zijn. Het verdwijnen van onaangename gevoelens geeft geen reden om de behandeling te stoppen!

Veranderingsactiviteiten in levensstijl

  • verminderde consumptie van alcoholische dranken
  • stoppen met roken
  • normalisatie van lichaamsgewicht
  • verhoogde fysieke activiteit
  • normalisatie van slaap, werk en rust
  • vermindering van het verbruik van tafelzout, inclusief bakkerijzout en voedingsproducten, tot 5 g / dag
  • een toename van de consumptie van plantaardig voedsel, een afname van de consumptie van dierlijke vetten, een toename van de voeding in zuivelproducten, groenten, fruit, granen, kalium, calcium en calcium moeten samen met vitamine D worden geleverd en magnesium, dat, net als calcium, in hard water zit, in mineraal magnesiumwater, het belangrijkste bestanddeel van bladgroen in groen, groene algen, enz.;

Drugs therapie

Momenteel worden zeven klassen van antihypertensiva aanbevolen voor de behandeling van hypertensie in Rusland (zie in meer detail Arteriële hypertensie # Behandeling):

  • diuretica (diuretica),
  • α (alleen voor bijkomende ziekten, waar ze geïndiceerd zijn) en β-blokkers,
  • calciumantagonisten (terwijl de extra inname via de voeding van magnesium ook kan worden beschouwd als een soort calciumantagonist),
  • ACE-remmers,
  • angiotensine II-receptorantagonisten,
  • imidazolinereceptoragonisten.

De selectie van een medicijn of een combinatie van medicijnen moet door een arts worden uitgevoerd.

Bronnen

Literatuur

  • 1. Alan L. Rubin Hypertensie voor dummies = hoge bloeddruk voor dummies. - M.: "Dialectics", 2007. - S. 496. - ISBN 0-7645-5424-7
  • 2. Shulutko BI, Makarenko SV Standaarden voor diagnose en behandeling van inwendige ziekten. 3e ed. SPb.: "Elbi-SPB", 2005

zie ook

Ziekten van het cardiovasculaire systeem (I00-I99)
Arteriële hypertensieEssentiële hypertensie • Hypertensieve nefropathie • Secundaire hypertensie (renovasculaire hypertensie, renoparenchymale hypertensie, endocriene hypertensie)
Cardiale ischemieAngina pectoris • Prinzmetal angina pectoris • Acuut myocardinfarct • Postinfarct-syndroom
Cerebrovasculaire aandoeningVoorbijgaande cerebrovasculaire ongevallen (hypertensieve cerebrale crisis, voorbijgaande ischemische aanval) • Dyscirculatoire encefalopathie (cerebrale atherosclerose, subcorticale atherosclerotische encefalopathie, chronische hypertensieve encefalopathie) • beroerte (ischemische beroerte)
LongpathologieLongembolie • Pulmonale hypertensie • Pulmonale hartziekte
PericardiumPericarditis • Cardiale tamponade
Endocardium [ru] / hartkleppenEndocarditis • Aangeboren hartafwijkingen (Ebstein-anomalie) • Verworven hartafwijkingen (mitrale stenose, mitrale regurgitatie, mitrale regurgitatie, aortastenose, aortaklepinsufficiëntie, pulmonale klepstenose, pulmonale klepklepinsufficiëntie, tricuspidalisstenose, mitrale tricuspidalisinsufficiëntie)
MyocardiumMyocarditis • Cardiomyopathie (verwijde cardiomyopathie, hypertrofische cardiomyopathie, restrictieve cardiomyopathie) • Aritmogene rechterventrikeldysplasie [ru]
Cardiaal geleidingssysteemAtrioventriculair blok (I [ru], II [ru], III [ru]) • Bundeltakblok (links [ru], rechts [ru]) • Bifasciculair blok [ru] • Trifasciculair blok [ru] • Wolff-syndroom - Parkinson-White's • Lang QT-syndroom [ru] • Hartstilstand • Tachycardie (supraventriculaire tachycardie [ru], AV-nodale tachycardie [ru], ventriculaire tachycardie) • Atriale flutter [ru] • Atriale fibrillatie • [ru] Ventriculaire fibrillatie zwakte van de sinusknoop [ru]
Andere hartaandoeningenHartfalen • Cardiomegalie [ru] • Ventriculaire hypertrofie [ru] (LVH [ru], LVH [ru])
Slagaders, arteriolen, haarvatenAtherosclerose • Aortadissectie • Coarctatie van de aorta
Aders, lymfevaten,
De lymfeklieren
Tromboflebitis • Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen • Portale veneuze trombose • Flebitis • Spataderen • Aambeien • Spataderen van de maag [ru] • Varicocele • Spataderen van de slokdarm [ru] • Superieur vena cava-syndroom [ru] • Lymfadenopathie

Opmerkingen

  1. ^ Shulutko B.I., Makarenko S.V. Standaarden voor de diagnose en behandeling van inwendige ziekten. 3e ed. SPb.: "Elbi-SPB", 2005
  2. ^ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. De invloed van pathocharacterologische aandoeningen op het beloop van hypertensie. - Doktermagazine. - M., 2007. - T. Nr.4. - S. 10-12.
  3. ↑ Ivanova O. M. Regulatie van bloeddruk en hypertensie bij patiënten met ischemische hartziekte. Bulletin van nieuwe medische technologieën. −2003 - v. 10, nr. 3- p. 70-75

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "Essentiële hypertensie" is in andere woordenboeken:

Essentiële arteriële hypertensie - Essentiële hypertensie (hypertensie) is een ziekte die door veel verschillende factoren wordt veroorzaakt; het is gebaseerd op een genetisch polygeen structureel defect dat een hoge activiteit van drukmechanismen veroorzaakt...... Wikipedia

Hypertensie - hoge bloeddruk, d.w.z. overmatige arteriële bloeddruk boven normale bloeddruk waargenomen bij vertegenwoordigers van deze leeftijdsgroep. De reden voor de ontwikkeling van hypertensie is mogelijk onbekend (essentiële of...... medische termen

HYPERTENSIE - (hypertensie) hoge bloeddruk, d.w.z. overmatige arteriële bloeddruk boven normale bloeddruk waargenomen bij vertegenwoordigers van deze leeftijdsgroep. De reden voor de ontwikkeling van hypertensie is mogelijk onbekend...... Verklarend woordenboek van de geneeskunde

ARTERIËLE HYPERTENSIE - honing. Arteriële hypertensie (AH) is een herhaaldelijk geregistreerde verhoging van de bloeddruk. Een voorlopige diagnose van hypertensie wordt gesteld als de gemiddelde waarde van de diastolische bloeddruk hoger is dan 85 mm Hg en de systolische bloeddruk 140 mm Hg, op voorwaarde dat deze waarden...... Handboek van ziekten

HYPERTENSION ARTERIAL ESSENTIAL - honing. Essentiële arteriële hypertensie (EAH) arteriële hypertensie (AH) met onbekende etiologie. Frequentie. EAH is goed voor 95% van alle AH (met een grondig onderzoek van patiënten in gespecialiseerde ziekenhuizen, daalt deze waarde tot 75%)....... Handboek van ziekten

ARTERIËLE VASORENALE HYPERTENSIE - honing. Nierarteriële hypertensie (AH) symptomatische (secundaire) AH veroorzaakt door renale (nier) ischemie als gevolg van occlusie van de nierslagaders. Frequentie. 0,5% van alle hypertensie. Etiologie • Atherosclerose van de nierslagaders (goed voor 60 70%...... Handboek van ziekten

ARTERIËLE HYPERTENSIE TIJDENS ZWANGERSCHAP - honing. Essentiële arteriële hypertensie (EAH) bij zwangere vrouwen • Men kan betrouwbaar spreken over EAH bij een zwangere vrouw als deze aanwezig is vóór de zwangerschap, uitgesproken klinische manifestaties van een hypertensieve toestand (hoofdpijn, neusbloedingen),...... Handboek van ziekten

essentiële arteriële hypertensie - zie hypertensieve ziekte... Uitgebreid medisch woordenboek

Arteriële hypertensie - Dit artikel moet worden gewikificeerd. Regelt u het alstublieft volgens de regels van artikelopmaak... Wikipedia

Pulmonale hypertensie - pulmonale circulatie... Wikipedia

Artrose ACS

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht (ACS)

Sommige gewrichten in het lichaam zijn meer onderhevig aan slijtage dan andere. Degeneratieve veranderingen in het gewricht worden artrose of artrose genoemd. Artrose in het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) ontwikkelt zich het vaakst bij mensen van middelbare leeftijd. Artrose van het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) is pijnlijk en kan de beweging in het schoudergewricht aanzienlijk beperken.

De progressie van de ziekte en het daarbij behorende pijn- en oedeemsyndroom maken het moeilijk om de hand te gebruiken bij dagelijkse activiteiten, werk en sport. In dit artikel zullen we stilstaan ​​bij de anatomie van het acromioclaviculaire gewricht of articulatie (ACS), de functie ervan, de oorzaken van pijn daarin, evenals methoden voor de behandeling van ziekten en verwondingen die de ACS beïnvloeden.

Het schoudergewricht bestaat uit drie botten: het schouderblad, het opperarmbeen en het sleutelbeen. Het deel van het schouderblad dat een soort "dak" van het schoudergewricht vormt, wordt acromion genoemd. Het gewricht waar het acromion en sleutelbeen samenkomen, wordt de acromioclaviculaire genoemd.

In de medische literatuur wordt bij het verwijzen naar deze anatomische formatie vaak de term acromioclaviculair gewricht of de afkorting ACC gebruikt. De botten die het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) vormen, zijn bedekt met gewrichtskraakbeen, er lijkt een gewrichtskapsel rond, het sleutelbeen en het acromion worden bij elkaar gehouden door dichte ligamenten en in de gewrichtsholte is er een meniscusachtige schijfvormige kraakbeenvorming.

De ACS verschilt echter aanzienlijk van gewrichten zoals de knie of bijvoorbeeld de enkel, omdat het bewegingsbereik daarin veel kleiner is. Het is vermeldenswaard, ondanks het feit dat de mobiliteit in het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) erg klein is, beperken ziekten en verwondingen van de ACS de functie van het schoudergewricht aanzienlijk en veroorzaken ze aanzienlijk lijden bij de patiënt.

Overdag gebruiken we ons schoudergewricht constant, terwijl het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) zwaar onder druk staat en de ligamenten en spieren rond het schoudergewricht constant onder spanning staan. De AKC wordt blootgesteld aan bijzonder grote slijtage bij het bewegen van de arm over het hoofd, maar ook tijdens werk of sport gerelateerd aan gewichtheffen.

Gewichtheffers en andere atleten die tijdens hun carrière herhaaldelijk oefenen met het heffen van extreme gewichten, hebben in de regel een vrij uitgesproken artrose van de ACS of osteolyse van het sleutelbeen op jonge leeftijd.

Naarmate de gewrichtsoppervlakken van de botten die het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) vormen, gedurende het hele leven slijten, evenals als gevolg van fysieke inspanning, neemt de schokabsorberende functie van het gewricht af. Het gewrichtskraakbeen dat de botten in het gewricht bedekt, wordt dunner en beschadigd en botgroei (osteofyten) verschijnt rond het gewricht. Dergelijke degeneratieve en destructieve veranderingen in het gewricht veroorzaken pijn en zwelling, eerst tijdens beweging en daarna in rust..

In de geneeskunde wordt osteoartritis of gewoon artrose een aandoening genoemd waarin een geleidelijke vernietiging van een gewricht ontstaat, die wordt veroorzaakt door een verwonding of ziekte..

Posttraumatische artrose van het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) komt ook vaak voor.

Het kan worden veroorzaakt door schade aan de ligamenten rond het sleutelbeen en ACS, die eerder, mogelijk vele jaren geleden, werd overgedragen. Het resultaat van een dergelijk letsel kan dislocatie of subluxatie van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen in het gewricht zijn. Verstoring van de positie van het sleutelbeen ten opzichte van het acromion verandert de biomechanica van het gewricht. De gewrichtsoppervlakken van het sleutelbeen en het acromion worden ongelijkmatig belast en de slijtage van het gewricht versnelt. Constante ontsteking in het gewrichtsgebied leidt tot onomkeerbare degeneratie van de ACS en de ontwikkeling van aanhoudende pijn en oedeem-syndroom eromheen.

Ook kan de oorzaak van artrose van de ACS een onjuiste behandeling zijn van dislocaties van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen. Ruwe chirurgische techniek tijdens chirurgie, het gebruik van verouderde en ongeschikte implantaten tijdens chirurgie, evenals onvoldoende revalidatie kunnen de ontwikkeling van artrose van de ACS veroorzaken.

Bij ernstige artrose van het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) kunnen talrijke botgroei (osteofyten) eromheen ook de rotator of rotatormanchet die erlangs passeert, beschadigen. Het gevolg van schade aan deze anatomische formatie kan een aanhoudende schending van de abductie van de arm naar de zijkant zijn. De bovenste ledemaat hangt als een zweep langs het lichaam.

De overgrote meerderheid van patiënten met pathologie van het acromioclaviculaire gewricht klaagt over pijn in de schouder. Palpatie in het gebied van het acroioclaviculaire gewricht (gewricht) veroorzaakt meestal pijn, patiënten merken periodieke zwelling op in de ACS-projectie.

In de geschiedenis van patiënten met ACS-pathologie waren er meestal blessures aan het schoudergewricht, velen van hen zijn of waren gerelateerd aan professionele sporten of zijn constant bezig met fitness.

De hoofdtaak van een gespecialiseerde arts is de differentiële diagnose van ACS-pathologie met andere aandoeningen van het schoudergewricht. Op basis van klinisch onderzoek, medische geschiedenis en MRI- en röntgengegevens sluit de arts consequent andere ziekten uit die pijn in dit gebied veroorzaken, zoals een bevroren schouder of impingement-syndroom.

Om de diagnose tijdens het onderzoek te verduidelijken, voert de arts speciale functionele tests uit. Soms worden voor diagnostische doeleinden verschillende oplossingen van anesthetica en steroïden in de ACS-holte geïnjecteerd.

Het is verplicht om een ​​röntgenonderzoek van de ACS uit te voeren en in sommige gevallen een MRI van het schoudergewricht..

Het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) kan ook worden aangetast bij sommige systemische aandoeningen, zoals jicht of reumatoïde artritis.

Conservatieve behandeling is in de regel effectief bij de eerste manifestaties van ACS-artrose. Een dergelijke behandeling bestaat uit het creëren van rust voor het schoudergewricht, intra-articulaire injecties van verschillende lokale anesthetica en steroïden in de gewrichtsholte, evenals het naar binnen brengen van NSAID's.

Als, tegen de achtergrond van de behandeling, het pijn- en oedeemsyndroom niet stopt, is er een significante degeneratieve degeneratie van het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) met talrijke botgroei (osteophyten) in zijn gebied, wordt de kwestie van chirurgische behandeling overwogen.

Er zijn verschillende chirurgische methoden voor de behandeling van ACS-pathologie voorgesteld. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde worden voornamelijk gesloten minimaal invasieve methoden met artroscopie gebruikt..

Sneller herstel van het operatiegebied, laag niveau van infectieuze complicaties, uitstekend cosmetisch resultaat - dit is verre van een volledige lijst met voordelen van arthroscopische minimaal invasieve behandelingsmethode van ACS-pathologie ten opzichte van eerder gebruikte open interventies.

Het is bewezen dat arthroscopische behandeling van ACS-ziekten goede resultaten oplevert.

Tijdens de operatie wordt een miniatuurvideocamera in de ruimte onder het acromion geïntroduceerd. De arts op de monitor kan het acromioclaviculaire gewricht (gewricht) van binnenuit in detail bestuderen.

In het gebied van de ACS worden bovendien verschillende kleine puncties van de huid gevormd voor de introductie van minitools in het gewrichtsgebied, met behulp waarvan overtollige botgroei (osteophyten) op de juiste plaats kan worden verwijderd. Ook worden pathologisch veranderde weefsels onder het acromion verwijderd, die bij inbreuk het pijnsyndroom veroorzaken.

Het is belangrijk dat de ligamenten die het sleutelbeen stabiliseren niet worden beschadigd tijdens artroscopische chirurgie..

Zoals eerder opgemerkt, kan de operatie om veranderde ACS-weefsels te verwijderen zowel openlijk als met artroscopie worden uitgevoerd. Tegenwoordig geven orthopedisch chirurgen over de hele wereld er de voorkeur aan om dergelijke operaties minimaal invasief uit te voeren met behulp van artroscopie. Alleen met de artroscoop kan de chirurg door zeer kleine incisies in het gewricht werken. Vermindering van schade aan het normale gezonde zachte weefsel rondom het gewricht, wat leidt tot snellere genezing en herstel na een operatie.

Revalidatie na een operatie richt zich meestal op het verminderen van pijn en zwelling in het gebied van de interventie. Hiervoor helpen zowel pijnstillers als ontstekingsremmende medicijnen, evenals het lokaal gebruik van fysiotherapie en ijs.

Na arthroscopische interventie is de revalidatie sneller, begint de patiënt geleidelijk aan te werken aan het vergroten van het bewegingsbereik in het schoudergewricht en later aan het versterken van de spieren rond het gewricht.

Hechtingen na de operatie worden meestal verwijderd op de 10-12e dag, enkele weken na de operatie, een verwijderbaar orthese-verband zoals een sjaal kan nodig zijn.

In onze kliniek gebruiken we op grote schaal artroscopie en andere minimaal invasieve methoden voor de behandeling van pathologie van de acromioclaviculaire en schoudergewrichten. Operaties worden uitgevoerd op moderne medische apparatuur van grote wereldfabrikanten.

Er moet echter worden opgemerkt dat het resultaat van de operatie niet alleen afhangt van de apparatuur, maar ook van de vaardigheid en ervaring van de chirurg. De chirurgen van onze kliniek hebben jarenlange ervaring in het behandelen van deze lokalisatie ziekten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Beoordelingen van "Orihiro" - druppels voor gezamenlijke restauratie

Beschrijving van het Japanse elixer "Orihiro":Met de overgang naar het nieuwe informatietijdperk worden steeds meer mensen geconfronteerd met een sedentaire levensstijl, en dit heeft een zeer negatief effect op het bewegingsapparaat en dwingt het soms tot rommel.

Medicatie en alternatieve behandeling van enkelartrose met behulp van de meest effectieve middelen

Behandeling van artrose van het enkelgewricht hangt af van de mate van de ziekte, het beloop van de ziekte en de symptomen.