Hoe te behandelen en wat te doen voor Achillespeesverstuikingen

Een pees is een bindweefselkoord dat spieren aan botten hecht. De achillespees (calcaneus) is de krachtigste in het menselijk lichaam en is bestand tegen belastingen tot 350 kg, ondanks dat deze vaak gewond raakt. Een van de meest voorkomende verwondingen bij atleten is de achillespeesspanning. Dit is de naam van een gedeeltelijke breuk, een traumatisch letsel aan de weefsels van het bewegingsapparaat.

Rekbare redenen

Meestal is de calcaneuspees gewond bij rennende atleten. Dit kan te wijten zijn aan onvoldoende opwarming voor lichamelijke activiteit..

Mensen met een aangeboren afwijking of zwakte van het bewegingsapparaat zijn vatbaar voor verstuikingen. Er is een opening aan het begin, wanneer een persoon scherp afzet met zijn voet. Stoffen worden onderworpen aan een scherpe, krachtige belasting, die soms gewoon niet bestand is. Als gevolg hiervan is er een gedeeltelijke en soms volledige breuk..

Dit letsel is bij mannen vaak ernstiger dan bij vrouwen. Als een vrouw aan de achillespees heeft getrokken, is dit vaak het gevolg van onvoldoende training van het spier-ligamentaire apparaat..

Sportblessures als gevolg van overmatige inspanning komen vaker voor bij mannen.

Classificatie

Er zijn 3 graden breuk:

  • De peesvezels zijn gedeeltelijk gescheurd, maar de algehele integriteit blijft behouden. Deze fase wordt uitrekken genoemd. Het duurt vaak 2-3 weken voordat een achillespeesspanning is genezen.
  • De meeste zachte weefsels zijn beschadigd, maar de gedeeltelijke integriteit blijft behouden. Dit type letsel vereist behandeling tot 6 weken..
  • Volledige breuk van de pees. Het gaat gepaard met ernstige zwelling en blauwe plekken. De behandeling duurt meer dan 2 maanden.

Symptomen

Verstuiking van de achillespees gaat altijd gepaard met pijn van verschillende ernst en beperking van de gewrichtsbeweging. Achilles-rekpijn is precies gelokaliseerd in het letselgebied - tussen de hiel en de kuitspier.

Afhankelijk van de diepte van de laesie kunnen pijnlijke gevoelens scherp of matig zijn. Een bijkomend symptoom van een gestrekte achillespees is een tumorachtige formatie in het ligamentgebied.

Bij een volledige breuk kan een persoon niet 'op zijn tenen staan'. Ook kun je op het moment van een blessure een klik of kraak horen.

Een speciaal type pathologie is het chronisch strekken van de achillespees. Het ontstaat als er na het strekken van het achillespees geen gekwalificeerde medische zorg is verleend.

Diagnostiek

Achilles-rek kan vaak worden gediagnosticeerd op basis van symptomen en medische geschiedenis. Patiënten merken een scherpe pijn tijdens het lopen, na het doen van fysieke oefeningen met het gebruik van de benen.

Om de diagnose te bevestigen, zijn er klinische tests die alleen door een traumatoloog kunnen worden uitgevoerd. Als de test positief is, wordt de achillespeesverstuiking bevestigd.

Mogelijk hebt u ook aanvullende, instrumentele onderzoeksmethoden nodig. Deze omvatten:

  • radiografie;
  • echografie procedure;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

In het geval van een voortijdige diagnose en het ontbreken van behandeling, wordt de achillespeesverstuiking chronisch.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten zoals:

  • ruptuur van de achterste spiergroep van het onderbeen;
  • schade aan de hielbeen;
  • peredendit;
  • diepe veneuze trombose.

Eerste hulp

Om te beginnen is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het gewonde been volledig rust, het is de moeite waard om er iets zachts onder te leggen om de belasting te minimaliseren.

Vervolgens moet u ijs op het getroffen gebied aanbrengen, dit vermindert de zwelling en vermindert de pijn. Vermijd directe blootstelling aan ijs op de huid, wikkel het in een droge doek.

Stop bij mechanische schade eerst het bloeden en was de wond. Rekken gaat gepaard met hevige pijn, dus het slachtoffer moet elke beschikbare pijnstiller innemen.

Als een persoon aan de achillespees heeft getrokken, moet deze zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde medische instelling worden gebracht. Voordat het slachtoffer wordt vervoerd, moet een spalk op het been worden aangebracht.

Elke uitrekking van de achillespees vereist behandeling door een specialist, zelfmedicatie kan leiden tot een chronisch proces!

Hoe een verstuiking van de achillespees te behandelen

Er is een conservenbehandeling en een chirurgische behandeling. De conservatieve methode wordt als ineffectief beschouwd en wordt zelden gebruikt. De essentie van de methode is het aanbrengen van een gipsverband op het gewonde been. Vervolgens worden zalven, fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven.

Omdat conservatieve behandeling praktisch nutteloos is, wordt de verstuiking van de achillespees vaker behandeld met een chirurgische methode. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algehele anesthesie.

Tijdens chirurgische ingrepen hecht de arts de weefsels die van elkaar zijn losgekomen mechanisch. Er zijn twee soorten toegang om een ​​bewerking uit te voeren:

Tijdens de incisie ziet de chirurg een volledig beeld van de schade en naait hij gegarandeerd het afgescheurde weefsel vast, maar na de operatie blijft er een cosmetisch defect op de huid achter. Bij het doorboren van het litteken is het mogelijk om dit te voorkomen, maar de kans op onvolledige weefselaanpassing is groter dan bij de eerste methode.

Voor chronische Achilles-stretching wordt een operatie voorgeschreven. Het doel is om de normale peesanatomie te herstellen, litteken en beschadigd weefsel te verwijderen.

Genezing duurt 2 weken tot 6 maanden, afhankelijk van de ernst van de verwonding, maar af en toe voelt het slachtoffer trekkracht.

De behandelingsmethode voor Achilles-letsel wordt door de arts gekozen, rekening houdend met het klinische beeld en de gezondheid van de patiënt.

Bij lichte blessures en tijdige behandeling is de prognose gunstig, de blessure verdwijnt meestal zonder gevolgen. Als de kloof enorm was, maar het niet mogelijk was om onmiddellijk naar de dokter te gaan, zijn complicaties tot invaliditeit mogelijk, zonder de mogelijkheid van volledig herstel van de functie van de aangedane ledemaat.

Preventie

Preventie van schade aan de achillespees - het dragen van comfortabele schoenen in maat, gedoseerde fysieke activiteit, versterking van het spier-ligamentaire apparaat. Als er pijn optreedt tijdens het uitvoeren van bewegingen of training, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoe eerder behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat..

Achillespees stretch

Het peesapparaat van het menselijk lichaam is de schakel tussen spiervezels en gewrichten. De hielpees, ook wel de achillespees genoemd, heeft de meeste kracht en uithoudingsvermogen. Het neemt deel aan het proces van het verzekeren van de mobiliteit van het enkelgewricht tijdens het lopen, rennen, hoog en verspringen. Zowel het motorische als het schokabsorberende vermogen van dit ligamenteuze gewricht worden onderscheiden. In het dagelijks leven vindt het uitrekken van de achillespees voornamelijk plaats tegen de achtergrond van subluxaties wanneer de voet onjuist is gepositioneerd tijdens een vrij scherpe beweging met grote fysieke inspanning. Dit kan het wegglijden van het been zijn vanaf een trede van een trap, stoeprand en pathologische laterale flexie bij het lopen op hoge hakken (in dit geval wordt de voet naar binnen geplooid en wordt het enkelgewricht naar buiten afgebogen).

Bij professionele atleten treedt uitrekking van de achillespees op als gevolg van het dunner worden van de ligamenteuze vezels bij constante fysieke inspanning. Dit type sportblessure kan alleen worden voorkomen door constante herstellende therapie, die gericht is op het versterken van de pees en het ligamentaire apparaat. Massage, acupunctuureffecten en regulering van het dieet van de atleet zijn vereist.

De meest voorkomende oorzaken van een verstuiking van de hielpees zijn:

  • dunner worden en degeneratie van de ligamenten;
  • plotselinge maximale contractie van spiervezels;
  • raken;
  • onnatuurlijke positie van de voet in combinatie met fysieke belasting daarop;
  • trage tendinitis (ontsteking van de pees tegen de achtergrond van talrijke microscopisch kleine verwondingen).

Risicofactoren zijn onder meer onjuiste vorming van de voetboog of calcaneus (het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen bij het dragen van schoenen met hoge hakken), kromming van de benen, gedeeltelijke atrofie van spiervezels van de gastrocnemius-spiergroep en ligamentair apparaat (treedt op als gevolg van onvoldoende fysieke inspanning).

Symptomen van achillespeesspanning

Symptomen van een uitgerekte achillespees kunnen abrupt optreden (met massaal trauma) of zich geleidelijk ontwikkelen als het beschadigingsgebied klein is. Als u de eerste onbeduidende symptomen negeert, kan het klinische beeld van het ontstekingsproces en de beperking van de mobiliteit in het enkelgewricht zich ontwikkelen..

Bovendien is er bij een chronisch geavanceerd proces een geleidelijke vervanging van peesvezels door cicatriciaal bindweefsel, dat niet elastisch is en niet bestand is tegen schokabsorberende belastingen. Als gevolg hiervan kunnen de voorwaarden voor scheuring van de achillespees ontstaan..

Eerste tekenen van uitrekken:

  1. acuut pijnsyndroom met snijgevoelens in het gebied boven de hiel;
  2. toenemende zwelling van de omliggende weefsels rond de enkel;
  3. Moeilijkheidsflexiebewegingen van de voet bij het proberen de vingers naar het onderbeen te heffen.

De meest voorkomende rekplaats is 50 mm van de calcaneale inkeping. Patiënten worden gedomineerd door personen van 25 tot 45 jaar. Om botbreuken, scheuren in het gewrichtsdeel uit te sluiten, is röntgenfoto noodzakelijk. De Achillespeesstam is niet zichtbaar op röntgenfoto's. Indien nodig kan de omvang van het letsel worden beoordeeld met behulp van echografie en tomografie.

Behandeling van de achillespees verstuikt

In de beginfase bestaat de behandeling van een achillespeesverstuiking uit de volgende maatregelen:

  • immobilisatie van het enkelgewricht met uitsluiting van enige mobiliteit daarin;
  • koud in de eerste 36 uur, warme opwarming comprimeert daarna 72 uur;
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen om pijn te verminderen (ortofen, baralgin, ibuprofen);
  • strak verband en uitsluiting van fysieke activiteit binnen 2-3 maanden na de datum van letsel.

In de toekomst is een revalidatiecursus nodig, die herhaalde verwondingen en verstuikingen van de achillespees zal helpen voorkomen. Dit vereist de selectie van comfortabel orthopedisch schoeisel, naleving van de regels voor de verdeling van fysieke activiteit en speciale fysiotherapie-oefeningen. Een chiropractor kan therapeutische massage, acupunctuurpunten en speciale oefeningen aanbevelen. Dit alles helpt de ontwikkeling van contracturen (beperking van mobiliteit) en de ontwikkeling van littekens van het bindweefsel te voorkomen..

Onthouden! Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn! Raadpleeg een arts

Artsenconsult is gratis. Gebruik geen zelfmedicatie, bel en we zullen +7 (495) 505-30-40 helpen

Hulp bij het strekken van de achillespees

Behandeling voor Achillespeespathologie hangt af van het type, de locatie, de duur en de ernst van de peesblessure. In ieder geval is het noodzakelijk om het slachtoffer onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde medische instelling te brengen, waar een nauwkeurige diagnose zal worden gesteld. Een calcaneale verstuiking van het ligament is het gemakkelijkste type letsel aan de achillespees. In dit geval eindigt de behandeling in de regel met herstel na 2-3 weken, maar alleen als de diagnose correct is, begon de behandeling in de vroegste stadia en volgt de patiënt nauwgezet het recept van de arts.

In dit geval is, om het werk van de enkel te herstellen, een therapeutisch en beschermend regime in de vorm van rust en kortdurende fixatie van het gewricht voldoende.

Huishoudhulp bij Achillespeesstammen

Wat moet een persoon eerst doen bij het strekken van een achillespees? Natuurlijk moet u onmiddellijk een bezoek brengen aan de orthopedist, zodat hij de diagnose bevestigt en passende aanbevelingen doet. De eerste paar dagen zijn de belangrijkste therapeutische maatregelen rust, afkoeling, de verhoogde positie van het enkelgewricht. Dankzij deze maatregelen wordt de zwelling van de enkel verminderd en neemt de pijn af..

Als de pees gestrekt is, moet het slachtoffer onmiddellijk worden neergelegd en moet er iets zachts onder de voet worden geplaatst. Er wordt een drukverband op het getroffen gebied aangebracht om de functionele belasting te elimineren. Elastische verbanden kunnen worden gebruikt om zwelling te verminderen en beenbewegingen te beperken. Nadat het pijnsyndroom is verdwenen, is een zachte belasting gedurende enkele weken vereist. Als de aandoening ernstig is, moet u tijdelijk overschakelen op krukken. Tijdens revalidatie en in de nabije toekomst daarna moet speciale aandacht worden besteed aan de keuze van schoenen, om hoge hakken en ongemakkelijke schoenen met een harde rug te vermijden.

Als er een bloeding is, moet deze worden gestopt, de wond wordt gewassen en behandeld met een antisepticum. Koeltoepassingen voor peesblessures worden door patiënten vaak als aangenaam en pijnstillend ervaren. U kunt koude kompressen of ijs aanbrengen (maximaal 15 minuten, met pauzes tot 20-30 minuten). Na 3-4 dagen voordat u naar bed gaat, kunt u het verband verwijderen en een warm zoutbad voor uw voeten nemen. Dep daarna het getroffen gebied voorzichtig af en doe een licht ontspannende massage van het nabijgelegen gebied (alleen op aanbeveling van een traumatoloog).

Ondersteunende medicamenteuze therapie kan tijdelijk nuttig zijn in de vorm van pijnstillers. In de beginperiode kunt u zachtjes zalven insmeren die de bloedcirculatie helpen verhogen of kalmeren. Als de pijn hevig is, moet u een specialist raadplegen. Pijnstillers zoals diclofenac of ibuprofen kunnen aanzienlijke verlichting bieden bij hevige pijn, maar het is beter om u niet te laten meeslepen door deze medicijnen, omdat er ernstige bijwerkingen in het maagdarmkanaal kunnen zijn.

Het is raadzaam om vanaf de eerste dagen fysiotherapie-oefeningen te doen. Dit kunnen meerlagige voetbewegingen zijn in liggende en zittende positie. Totdat de pijn afneemt, dienen patiënten af ​​te zien van oefeningen, die de achillespees en kuitspieren zwaar belasten. Het is noodzakelijk om de inspanningen tijdens fysieke activiteit te beheersen, dus het is beter om over te schakelen naar alternatieve sporten, zoals zwemmen. In ieder geval is het tijdens revalidatie noodzakelijk om de trainingsregimes te wijzigen en het aantal oefeningen te verminderen. Op lange termijn, bijvoorbeeld, balansoefeningen op een therapeutische gyroscoop (balansbord) versterken de spieren rond de enkel en verbeteren hun interactie. Uiteindelijk stabiliseert het ook het gewricht..

Goede voeding is opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen. Allereerst, als de patiënt extra kilo's heeft, moeten ze worden afgeworpen. Hoe meer weegt, hoe meer gewrichten en gewrichtsbanden worden aangetast. Daarom moet rekening worden gehouden met het caloriegehalte van de gerechten. Om het te verminderen, moet u stoppen met bakken, alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. De belangrijkste vijanden van de gewrichten zijn geraffineerde koolhydraten, cakes, chips. Het dieet moet groenten, fruit, bessen en noten bevatten. Vitamine D zit in groene groenten en salade. Calcium en dezelfde vitamine D worden aangetroffen in zuivelproducten. Vette vis is nuttig - makreel, sardines, zalm. Drink de hele dag voldoende water.

Onthouden! Conservatieve behandeling thuis is alleen toegestaan ​​bij zeer lichte rekoefeningen en alleen na onderzoek door een specialist!

Potentiële risico's

Als de pijn in het been toeneemt, als de zwelling groter wordt, hyperemie optreedt en de lichaamstemperatuur stijgt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedist! Het verschijnen van deze symptomen kan op een complicatie duiden.

Het probleem kan worden verergerd door:

  • met een gescheurde pees;
  • met het verschijnen van verkalking in het gebied van bevestiging van de pees aan het hielbeen;
  • met ontsteking van het omringende weefsel;
  • met herhaaldelijk letsel als gevolg van nalatigheid en oneerlijke uitvoering van de aanbevelingen van de arts;
  • met bloedstolsels

Duur van genezing

De hersteltijd is afhankelijk van veel factoren:

  • de mate van vezelschade;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • mate van fysieke fitheid;
  • tijdigheid van medische zorg;
  • van de juiste behandeling;
  • van kwaliteitsrehabilitatie;
  • van de motivatie van het slachtoffer

Meestal, met uitrekken en lichte schade aan de vezels, is 2-3 weken goede revalidatie voldoende voor de patiënt om terug te keren naar zijn gebruikelijke levensstijl.

Na een blessure moet u zeker een arts raadplegen die voor hulp een algoritme zal opstellen. U moet al zijn aanbevelingen zorgvuldig overwegen, plotselinge bewegingen uitsluiten en zich houden aan een spaarzaam medisch en beschermend regime. Wanneer de pijn intenser wordt en er nieuwe gevoelens van ongemak optreden, moet u dringend een orthopedist bellen of hem bezoeken.

Behandeling van achillespeesontsteking

Achillespeesontsteking of tendinitis is een degeneratief proces (ontsteking of weefselbeschadiging) dat optreedt in de hielpees.

Bij volwassenen na 40 jaar treedt deze pathologie op als gevolg van een afname van de elasticiteit en rekbaarheid van het bindweefsel, maar deze aandoening komt vaker voor bij atleten en mensen van wie de hoofdactiviteiten gepaard gaan met overmatige fysieke inspanning.

Een tijdig bezoek aan een arts stelt u in staat snel beschadigd peesweefsel te herstellen en het gebrek aan behandeling en preventie kan leiden tot chronische tendinitis.

Wat is het? ↑

De achillespees of hielpees is een van de sterkste en sterkste pezen in het menselijk lichaam:

  • Het bovenste deel van de pees bevindt zich aan de samenvloeiing van de gastrocnemius- en soleusspieren;
  • Het onderste deel is bevestigd aan de calcaneale tuberkel (het achteroppervlak);
  • De kuitspier, samen met de hielpees, tilt de hiel op wanneer het been wordt opgetild en de teen van de grond trapt, en verlaagt ook de voorvoet nadat de hiel de grond raakt.

Bij het klimmen en afdalen, bij het lopen op ongelijke hellingen en bij het kiezen van de verkeerde schoenen met een harde zool en zachte hak, heeft deze pees een hoge en ongelijke belasting, en daarom is hij meestal onderhevig aan blessures..

Blessures op de bevestigingspunten van de pees aan het bot zijn het gevolg van overbelasting. Een belasting van dezelfde sterkte en intensiteit op een pees kan in het ene geval leiden tot de succesvolle aanpassing en versterking ervan, en in het andere - om de kracht te verminderen, wat bijdraagt ​​aan het optreden van dystrofische veranderingen. Het hangt allemaal af van de toestand van het weefsel op het moment van laden.

Verschillende aandoeningen van de geleidbaarheid van het weefsel kunnen leiden tot een verslechtering van het metabolisme en uitdroging van bindweefsel als gevolg van waterverlies.

Metabole producten worden slecht verwijderd, ophoping van zouten treedt op - dit vermindert de elasticiteit van collageenvezels en hun rekbaarheid aanzienlijk.

De sterkte van de pees tijdens het strekken verslechtert en bij plotselinge bewegingen kunnen verschillende microscheurtjes optreden.

Vergelijkbare processen vinden plaats op 40-jarige leeftijd en ouder..

Maar bij atleten en mensen die fysieke arbeid verrichten, wordt de veroudering van weefsels in de pezen versneld door constante overbelasting en periodieke verwondingen op cel- en weefselniveau..

Deskundigen noemen tendinitis voornamelijk sportblessures veroorzaakt door verhoogde stress en het gebrek aan normaal volledig herstel tussen trainingen.

Sterke belastingen op een slecht rekbare spier leiden tot ontsteking of schade aan het bindweefsel van de achillespees - als gevolg hiervan veroorzaakt elke beweging van de voet (rennen, lopen, springen) hevige pijn.

Bij gebrek aan adequate maatregelen kan peesafscheiding van het hielbeen of de breuk ervan optreden.

Het optreden van blessures in de achillespees duidt op een grote belasting, die werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een sedentaire levensstijl zonder voorafgaande voorbereiding, of een schending van het trainingsregime en overbelasting.

Schade kan mechanisch van aard zijn zonder het begin van het ontstekingsproces, maar in sommige gevallen wordt peesontsteking juist geassocieerd met ontsteking.

Weefsel met microscheuren en scheuren geneest na verloop van tijd, maar wordt minder elastisch met talloze microscopische littekens.

Behandeling van ontstekingen in peesweefsels wordt snel uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen en mechanische schade vereist langdurige therapie en speciale training totdat het weefsel en peesuithoudingsvermogen volledig zijn hersteld.

Wat veroorzaakt pijn in de achterkant van het hoofd? U kunt in ons artikel ontdekken waarom er hoofdpijn in de achterkant van het hoofd is.

Voor welke ziekten is het gebruik van Diclofenac-zalf aangewezen? Het antwoord is hier.

Vormen van de ziekte ↑

Er zijn 3 vormen van achillespeesontsteking:

  • Peritendinitis is een ontsteking van de weefsels rond de pees. Het kan gepaard gaan met degeneratie van weefsels..
  • Tendinitis is een ontsteking en schade aan een pees. Tegelijkertijd zijn de omliggende weefsels niet bij het proces betrokken..
  • Enthesopathie - degeneratie en ontsteking van de pees op de plaats van aanhechting aan het bot. Soms gepaard met ontwikkeling van een hielspoor of verkalking.

Het begin van de behandeling voor elk van deze vormen is vergelijkbaar.

Aanvankelijk verschijnt er scherpe pijn en wordt de pees gestrest.

Zonder de juiste behandeling kan de pijn een tijdje verdwijnen, maar dan terugkeren en chronisch worden, in het ergste geval treedt een volledige breuk van de pees op.

Oorzaken van optreden ↑

Er zijn veel redenen waarom achillespeesproblemen optreden..

Leeftijd verandert

De pees bestaat uit collageen- en elastinevezels: de eerste geeft hem kracht en de tweede - rekbaarheid.

Normaal gesproken kan de achillespees 5% van de oorspronkelijke lengte uitrekken - dit helpt het been om veerkrachtige bewegingen te maken, dat wil zeggen dat de pees een schokabsorberende functie heeft.

Maar met de leeftijd neemt de rekbaarheid van de pees af en kan stress leiden tot schade aan de vezels en microscheuren..

Daarom worden ongetrainde mensen na 35 jaar niet aangeraden om te gaan trainen zonder eerst de spieren op te warmen en op te warmen.

Er moet veel aandacht worden besteed aan deze waarschuwing voor mensen met pijn in de hielpees en voor mensen die er in het verleden problemen mee hebben gehad..

Overmatige ladingen

Zelfs professionele atleten en getrainde mensen kunnen problemen hebben met de hielpees.

Dit gebeurt als gevolg van overtraining en overstrekking van de pees..

Zonder de nodige rust hebben de weefsels geen tijd om te herstellen en verliezen ze het vermogen om te ontspannen..

Heel vaak negeren atleten het begin van de ziekte.

De resulterende ontsteking begint lichte pijn te veroorzaken - dit kan erop duiden dat er microfracturen zijn opgetreden in de weefsels en dat het nodig is om tijdelijk te stoppen met trainen of het trainingsregime te verzwakken.

Maar om verschillende redenen doet de atleet dit niet en verwaarloosde of zelfs chronische ontstekingen en weefselschade kunnen leiden tot een volledige peesruptuur..

Daarom is het noodzakelijk om peesontsteking op tijd te behandelen en de arts bepaalt het tijdstip waarop u weer naar de lessen kunt gaan..

Platvoeten met hyperpronatie

Hyperpronatie van de voet wordt de fysiologische vulling naar binnen genoemd..

In deze positie ondergaat de pees overmatig rekken en letsel tijdens het lopen en andere belastingen..

Ongemakkelijke schoenen dragen

Onjuist schoeisel kan bijdragen aan tendinitis:

  • het gebruik van onjuist geselecteerde sportschoenen tijdens de training heeft een aanzienlijke invloed op de verdeling van de belasting op de benen en kan deze verhogen.
  • vrouwen die de hele dag schoenen met hoge hakken dragen, ervaren pijn in de hiel- en kuitspieren wanneer ze 's avonds overschakelen op platte zolen. Dit komt doordat de spieren en pezen de hele dag verkort waren, en als ze ze 's avonds proberen te strekken,' protesteren 'ze.

Haglund-vervorming

Dit is een soort benige groei op het hielbeen nabij de plaats waar de pees is bevestigd - naar buiten ziet het eruit als een bubbel op de hiel.

Door deze opbouw moet de pees onder verschillende belastingen nog meer uitrekken..

Foto: Haglund-vervorming

Afhankelijk van of er een ontsteking van de pees slijmbeurs is, of weefseloedeem zich ontwikkelt, kan deze groei zowel zacht als hard zijn.

Infecties

Ook verschillende acute en chronische infecties kunnen ontstekingen in de pees veroorzaken..

Symptomen en tekenen ↑

Achillespeesontsteking kan acuut of chronisch zijn.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename:

  • eerst ervaart de patiënt pijn aan het begin van een training of belasting na een warming-up, de pijn neemt af en rust volledig elimineert alle pijn.
  • bij palpatie kan enig ongemak worden gevoeld.

De pijn verdwijnt na een onderbreking en verergering tijdens het lopen wordt verklaard door het feit dat tijdens een lange rust alle micro-tranen samen groeien en met een nieuwe beweging opnieuw gewond raken.

Gebrek aan behandeling voor dit symptoom veroorzaakt snel de ontwikkeling van chronische tendinitis..

Bij chronische achillespeesontsteking neemt de pijn geleidelijk toe gedurende enkele maanden of weken:

  • tijdens inspanning neemt het toe en zelfs na opwarmen en strekken gaat het niet weg;
  • een lange rust brengt geen verlichting - pijn kan zelfs 's ochtends na het slapen optreden;
  • het beklimmen en afdalen van trappen of een helling veroorzaken pijn.

In beide gevallen kunt u ook observeren:

  • verdikking van de pees;
  • een gevoel van spanning in de kuitspier;
  • roodheid en hyperthermie van de huid;
  • mobiliteitsbeperking in het enkelgebied.
  • pijn - kan worden gelokaliseerd langs de hele pees of dichter bij de hiel;
  • oedeem kan voorkomen op een hoogte van 2 tot 6 cm;
  • het is moeilijk om dorsaalflexie van de voet te doen en op de tenen te staan;
  • soms - een karakteristieke kraak wanneer het gewricht in de enkel beweegt.

Hoe kan ik spondylitis ankylopoetica betrouwbaar identificeren? U kunt erachter komen hoe de diagnose van spondylitis ankylopoetica wordt uitgevoerd in ons artikel.

Waarom knarst de wervelkolom in de cervicale wervelkolom? Het antwoord vind je hier.

Is het mogelijk om synovitis van het kniegewricht te behandelen met folkremedies? Lees hier.

Diagnostische methoden ↑

Voor diagnostiek worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • fysiek onderzoek;
  • stralingsdiagnostiek;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • echografie procedure.

Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van een gesprek met de patiënt en een lichamelijk onderzoek; door palpatie bepaalt de arts de punten van de grootste lokalisatie van pijn.

Een kenmerkend kenmerk van calcaneale tendinitis is dat wanneer de voet wordt bewogen en verder wordt gepalpeerd, de pijn enigszins verschuift, omdat de pees en spieren worden uitgerekt.

Inspectie op pauzes wordt met bijzondere zorg uitgevoerd.

Röntgenonderzoek kan alleen de aanwezigheid van ontsteking of degeneratieve veranderingen aantonen als er brandpunten zijn.

Als er geen verkalking is, helpt stralingsdiagnostiek niet om een ​​diagnose te stellen..

MRI en echografie kunnen helpen bepalen of er scheuren zijn en of er een operatie nodig is.

Hoe te behandelen? ↑

Benen hebben rust nodig als een keer lichte pijn in de hielpees optreedt..

Alle ladingen moeten een tijdje worden beperkt. IJs kan worden aangebracht om wallen en roodheid te verlichten, en om pijn het hoofd te bieden, moet een elastisch verband op het pijnlijke gebied worden aangebracht.

Als de pijn erg ernstig is, niet verdwijnt, zelfs niet na rust, en onder inspanning toeneemt, wanneer er een vermoeden is van een peesruptuur, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hij doet een tentamen en wijst zo nodig een aanvullend tentamen aan.

Om ontstekingen te behandelen, kan hij speciale medicijnen voorschrijven, folkremedies adviseren en een revalidatieplan opstellen. Mogelijk is immobilisatie, gedeeltelijk of volledig, of een operatie vereist.

Folkmedicijnen

Het is mogelijk om tendinitis te behandelen met behulp van traditionele geneeskunde, alleen de methoden moeten worden overeengekomen met de behandelende arts:

  • Met curcumine-kruiden, een natuurlijk antibioticum, antioxidant en ontstekingsremmend middel, kan peesontsteking worden behandeld. Om dit te doen, moet je een halve gram van dit product per dag eten..
  • Je kunt een tinctuur van walnotenwanden maken met wodka. Voor een glas walnotenwanden moet je 0,5 liter wodka nemen en ongeveer 20 dagen laten staan. Neem 2 keer per dag 1 theelepel. Als er problemen zijn met het functioneren van de schildklier, moet u voor het innemen een arts raadplegen.
  • Een olieachtige oplossing van mummie uit berghars kan in het aangetaste gebied worden ingewreven en ook oraal worden ingenomen, ongeveer 0,1-0,5 g hars opgelost in warme melk. Deze cursussen van twee weken kunnen worden herhaald met een pauze van 10 dagen..
  • U kunt voetbaden met naaldzout doen.
  • IJsmassage met ijsblokjes helpt de pijn te verlichten. Gebruik ijsblokjes om het pijnlijke gebied gedurende 20 minuten te masseren.

Heb je een scherpe kniepijn? In ons artikel leest u wat u moet doen als uw knie veel pijn doet.

Hoe wordt elleboogepicondylitis behandeld? Ontdek het hier.

Opdrachten

Met behulp van speciale oefeningen kunt u achillotendinitis behandelen, herstel uitvoeren na medicamenteuze en chirurgische behandeling, de conditie van het bindweefsel verlichten, strekken en de belasting verminderen, en deze ziekte voorkomen.

Dus bij tendinitis wordt aanbevolen:

  • De belangrijkste en eenvoudigste oefening is lopen. Het moet worden uitgevoerd in comfortabele schoenen, in overeenstemming met een speciale techniek: een zachte rol van hiel tot teen, zonder de teen te veel naar buiten te draaien. Tijdens postoperatieve revalidatie nemen de paslengte, looptijd en belastingskracht geleidelijk toe..
  • Half-squats op de tenen, opheffen van de tenen en terugkeren naar de startpositie, rennen zijn nuttig, maar ze moeten worden uitgevoerd na een lichte opwarming en oefeningen om spieren en pezen te strekken.
  • Oefening in het water is ook nuttig. Het menselijk lichaam verliest het grootste deel van zijn gewicht in water, dus in het water kun je beginnen met het uitvoeren van alle oefeningen die door de instructeur worden aanbevolen. De moeilijkste van hen met droge training zullen waarschijnlijk 1-2 weken later worden uitgevoerd dan in water.

Oefening om de kuitspieren en de achillespees te strekken:

  • Ga met je gezicht naar de muur staan ​​en leg je handen erop. Trek terug en laat op de teen het been rusten dat je wilt strekken, en buig het andere been iets bij de knie.
  • Houd deze positie ongeveer 30 seconden vast en keer dan terug naar de startpositie. Je moet 3-5 keer herhalen.

Oefening om de kracht en elasticiteit van de achillespees te versterken:

  • Ga met je hielen op de rand van een kleine hobbel of een speciaal opstapplatform staan ​​en hurk.
  • Je moet dagelijks 3 trips van 12 squats doen.
  • Ga op hetzelfde platform staan ​​met je tenen op de rand en ga naar beneden, ga op en neer.

Beide oefeningen zijn excentriek, gericht op het gelijktijdig strekken en spannen van weefsels en zijn geweldig voor het herstellen van de hielpees..

Fouten in de uitvoering kunnen echter gevaarlijk zijn, daarom is het in eerste instantie aan te raden om training te geven onder begeleiding van een instructeur..

Houd er bij het uitvoeren van een oefening rekening mee dat het herstel van fysieke activiteit geleidelijk moet verlopen..

Het is niet nodig om onmiddellijk terug te gaan naar sport, dansen of uw gebruikelijke fysieke activiteit, waarbij de intensiteit langzaam toeneemt.

Zodat de spieren geen kracht verliezen en de ligamenten geen mobiliteit verliezen, zijn er verschillende soorten parterre-gymnastiek, waarvan de oefeningen in liggende of zittende houding worden uitgevoerd..

Behandeling met geneesmiddelen

Het eerste dat u moet weten voordat u met de behandeling begint, is het verminderen van de belasting van de pees..

Er zijn verschillende manieren om de voet in dit gebied te immobiliseren:

  • spalk overlay;
  • gips;
  • krukken gebruiken;
  • een elastisch verbandverband;
  • tapen;
  • het opleggen van orthesen die de beweging geheel of gedeeltelijk beperken.

Foto: immobilisatieorthese

In de meeste gevallen wordt bij deze ziekte de volgende behandelingskuur uitgevoerd:

  • er worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - Nimesil, Naklofen, enz.;
  • in de moeilijkste gevallen kan antibiotische therapie worden voorgeschreven;
  • het is mogelijk om met behulp van echografie Voltaren-zalf, Dolobene-gel en Solcoseryl in het getroffen gebied te injecteren;
  • om het pijnsymptoom 's nachts te verlichten, kunt u een kompres van Analgin, Novocaine en Dexamethason in gelijke delen doen of intramusculaire pijnstillende injecties geven.

Na het verlichten van pijn, wordt aanbevolen om te masseren en te beginnen met revalidatie- en versterkingsoefeningen..

Operatie

Als conservatieve behandelmethoden niet het gewenste resultaat opleveren, kan een chirurgische ingreep nodig zijn..

Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt en worden de getroffen gebieden weggesneden en wordt de pees gehecht; in het geval van Haglund-vervorming wordt de botgroei verwijderd.

Fig.: Chirurgische reparatie van de achillespees

Na de operatie draagt ​​de patiënt ongeveer 6 weken een speciale laars.

In de loop van de tijd, na 2-3 weken, kunt u al op het geopereerde been stappen en na het verwijderen van de immobilisatieorthese wordt een revalidatiecursus voor herstel uitgevoerd, die 1 tot 3 maanden duurt.

Preventie ↑

Voor preventiedoeleinden moeten bepaalde regels worden gevolgd:

  • oefening moet geleidelijk worden gedaan;
  • voor elke fysieke activiteit is het raadzaam om de spieren en pezen op te warmen en rekoefeningen te doen;
  • voor training en dagelijks gebruik moet je comfortabele schoenen kiezen;
  • als er pijn optreedt, moet u stoppen met trainen.

Achillespeesontsteking - een ziekte van atleten, mensen die fysiek veeleisend werk doen en vrouwen die liever schoenen met hoge hakken dragen - is zeer effectief en gemakkelijk te behandelen in de vroege stadia.

Maar als u het uitvoert, kunnen er complicaties optreden in de vorm van een peesruptuur of chronische ontsteking..

Voor de behandeling wordt een hele reeks maatregelen gebruikt: speciale oefeningen, medicamenteuze therapie en immobilisatie van het pijnlijke gebied op verschillende manieren.

Het is onmogelijk om al deze activiteiten alleen uit te voeren, dus als er pijn optreedt in de achillespees, moet u voor hulp naar een specialist gaan.

Achillespeesstam: diagnose, behandeling en revalidatie

De achillespees (achillespees) is de sterkste in het menselijk lichaam. Het bevindt zich aan de achterkant van het onderbeen en verbindt de spieren met het hielbeen. Dankzij deze verbinding buigt de persoon de voet bij het enkelgewricht.

Dus staan ​​we op onze tenen, duwen af ​​met onze voeten tijdens het rennen en springen. De achillespees speelt een sleutelrol in het vermogen van een persoon om vrij te bewegen, dus schade daaraan leidt tot ernstige gevolgen, tot en met een handicap.

Soorten achillespeesblessures

Letsel aan het Achilles-ligament treedt op als gevolg van sterke externe invloeden of ernstige ziekten die de structuur van de vezels verstoren. Blessures zijn onderverdeeld in verschillende typen..

Mechanische schade

De belangrijkste aandoening is ernstige overbelasting of een klap tegen een uitgerekt ligament. Dit gebeurt het vaakst bij professionele sporten of bij auto-ongelukken..

Normale mechanische schade wordt voorafgegaan door microtrauma die de weefselstructuur verstoren.

De breuk van een gezonde Achilles is zeer zeldzaam met een doelgerichte sterke externe impact - verwondingen op het werk, auto-ongelukken, vallen van een hoogte.

Ontstekingsproces

Acute ontsteking van de achillespees - Achilles (of achillespeesontsteking) is zeldzaam.

Meestal is dit een geleidelijk ontwikkelend proces, waarbij naburige anatomische structuren betrokken zijn (de synoviale zak van het ligament zelf - achillobursitis, de weefsels rond de pees - peritendinitis, schade aan de plaats van bevestiging van het ligament aan het hielbeen - enthesopathie).

Chronische ontsteking wordt niet alleen gecompliceerd door peestranen, maar ook door de vorming van een hielspoor, een brok op de pees of verkalking. Predisponerende oorzaken van achillespeesontsteking zijn:

  • Leeftijd na 40 jaar, wanneer de weefselelasticiteit geleidelijk verloren gaat en de minste ongemakkelijke beweging leidt tot microdamage en weefselontsteking.
  • Ongemakkelijke schoenen, vooral in combinatie met overgewicht. De constant verhoogde positie van de voet bij het dragen van hakken leidt tot een verkorting van het ligament. Als een vrouw abrupt overschakelt naar een platte zool, scheurt de achillespees en wordt ontstoken..
  • Ziekten met een auto-immuuncomponent die het bindweefsel aantasten: reumatoïde artritis, bursitis na bacteriële streptokokkeninfecties (tonsillitis, roodvonk).

Langdurige ontsteking leidt tot een dunner worden van de vezels van het bindweefsel, een afname van de elasticiteit, wat kan leiden tot letsel.

Degeneratieve breuk

Het degeneratieve proces is meestal het gevolg van chronische ontsteking of aanhoudende microtrauma van het ligament, die worden waargenomen bij professionele atleten. Degeneratie van bindweefsel treedt ook op wanneer er onvoldoende bloedcirculatie in dit gebied is bij mensen met een sedentaire levensstijl.

Leeftijd, sommige medicijnen (glucocorticosteroïden, antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van fluorochinolonen), vooral met hun ongecontroleerd gebruik, slechte ecologie, slechte gewoonten en vele andere factoren, veroorzaken een schending van de peesstructuur. Soms treedt peesruptuur spontaan op zonder duidelijke reden.

Dit is het gevolg van een erfelijke schending van de structuur van collageenvezels die de basis vormen van het ligamentaire apparaat..

Afhankelijk van het type blessure worden de volgende typen achillespees onderscheiden:

  • Open verwondingen - komen voor bij een snee of breuk met een piercing-snijdend object, wanneer, samen met het ligament, alle weefsellagen (huid, spieren) beschadigd zijn.
  • Gesloten laesies worden gekenmerkt door het behoud van de integriteit van de huid. Het ligament breekt wanneer de kuitspier buitensporig samentrekt.
  • Een indirecte breuk treedt op als gevolg van spiercontractie. De achillespees wordt door de spier geladen. Frequente situaties die hiertoe leiden: springen in basketbal of volleybal, wanneer een atleet probeert op een gestrekt been te springen, met een scherpe buiging van de voet (van een trede glijden), op een verlengde teen vallen.
  • Een directe breuk van het ligament is het resultaat van een slag direct in het gebied van de kruising van de spieren van het onderbeen met het hielbeen (meestal een sterke slag met een stomp voorwerp).

Door de mate van beschadiging kunnen breuken volledig of gedeeltelijk zijn tegen de tijd van optreden - vers of oud.

Oorzaken van volledige en onvolledige breuk van de achillespees

Trauma symptomen

Ongeacht de oorzaak heeft schade aan de achillespees gemeenschappelijke kenmerken:

  • Pijn. Bij een acute breuk treedt het plotseling op aan de achterkant in het onderste deel van het onderbeen. Meestal scherp in intensiteit. Slechts in sommige gevallen ervaart een persoon kleine pijnsensaties (met gedeeltelijke traan of lage pijndrempel). Bij stretching, ontsteking of microtrauma nemen de pijnsensaties geleidelijk toe, eerst na rennen en springen, dan na lopen en pas in de laatste fase in rust.
  • Kenmerkend geluid. Bij een plotselinge volledige breuk hoort u het gekraak of gekraak van gescheurde ligamenten.
  • Oedeem. Verspreidt zich van de voet naar het gehele oppervlak van het onderbeen, afhankelijk van de ernst van het letsel.
  • Hematoom. Kenmerkend voor externe schade wanneer een impact de bloedvaten scheurt.
  • Beperking van beweging. De mate hangt af van het type blessure. Bij een volledige breuk is beweging in het enkelgewricht onmogelijk, passieve flexie veroorzaakt hevige pijn. Als de achillespees gedeeltelijk is gescheurd of gestrekt, doet het been pijn bij het lopen en vooral bij het rennen of springen. Soms kunnen onaangename sensaties tijdens beweging lange tijd bestaan. Dit duidt op de ontwikkeling van een chronisch degeneratief proces voorafgaand aan het scheuren van de hielpees..
  • Het symptoom van Pirogov is positief: de patiënt ligt op zijn buik en spant zijn kuitspieren. Bij een gezond been is het reliëf op de achterkant van het onderbeen duidelijk zichtbaar, bij een achillespees is dit niet het geval.
  • Met de ontwikkeling van enthesopathie of tendinitis doet de pees boven de hiel pijn als een persoon lange tijd op zijn rug ligt met uitgestrekte benen.

Elke vorm van letsel aan de achillespees resulteert in een loopstoornis, een persoon hinkt of kan niet op het gewonde been stappen.

Diagnostiek van ligamentruptuur

Elke diagnose begint met een gedetailleerde ondervraging van de patiënt over de omstandigheden van het letsel. Soms is dit alleen al voldoende om na te denken over schade aan de Achilles.

Bij palpatie ontdekt de arts een karakteristiek weefselfalen op de ruptuurplaats. Maar achillespeesblessures zijn verraderlijk en leiden vaak tot diagnostische fouten..

Overweeg de mogelijke situaties waarin artsen moeite hebben om de juiste diagnose te stellen:

  • Er wordt aangenomen dat de persoon met dit letsel de plantaire flexie van de voet niet kan uitvoeren. Dit is in feite niet altijd het geval..

Als de patiënt buigspieren heeft ontwikkeld, zal de voet buigen, zelfs als de achillespees volledig scheurt.

Dan zal de arts op zijn best een gedeeltelijke breuk van het ligament vermoeden, die conservatief wordt behandeld..

  • Naast de Achilles is nog een dun ligament - de plantaris, die intact kan blijven bij een blessure. Bij palpatie neemt de traumatoloog het voor een deel van de achillespees en stelt een onvolledige breuk vast.

Om deze fouten te voorkomen, is er een algoritme voor het diagnosticeren van de achillespeesruptuur door verschillende tests uit te voeren.

Diagnostische toetsOmschrijving
ScheencompressieIn de positie van de patiënt die op zijn buik ligt, worden de kuitspieren samengedrukt, terwijl in het gezonde been flexie in het enkelgewricht optreedt. Als de hielpees geblesseerd is, is er geen flexie.
NaaldEen medische naald wordt ingebracht op de kruising van de aponeurose van de gastrocnemius-spier en pees. Ze vragen de patiënt om zijn voet te bewegen en te observeren hoe de naald beweegt.
KniebuigingIn rugligging wordt de patiënt gevraagd de benen bij het kniegewricht te buigen. De aangetaste kant van de voet wordt meer gebogen.
Bloeddrukmeter testAls u een manchet op uw onderbeen plaatst, verhoogt u de druk tot 100 mm Hg. Kunst. en beweeg de voet, de druk mag niet minder dan 140 mm Hg bedragen. Kunst. Minder druk duidt op ligamentschade.

Twee positieve tests zijn meestal voldoende voor een juiste diagnose. In uitzonderlijke gevallen wordt instrumenteel onderzoek voorgeschreven: röntgenfoto, echografie, MRI.

Dokter vertelt over de diagnose en behandeling van achillespeesblessures

Behandeling voor achillespeesblessures

In de traumatologie zijn er twee manieren om peesruptuur te behandelen: conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandeling

De essentie ligt in de volledige immobilisatie van het enkelgewricht in een positie met een verlengde teen. Vervolgens bevinden de uiteinden van de beschadigde pees zich dicht bij elkaar, wat hun versmelting vergemakkelijkt. Immobilisatie methoden kunnen verschillen:

  • Traditionele gipsspalk.
  • Speciale orthesen of beugels.
  • Kunststof pleister.
  • Functionele immobilisatie die gedeeltelijke ondersteuning van het been mogelijk maakt.

De duur van een dergelijke behandeling is minimaal 6-8 weken..

Maar conservatieve behandeling is niet altijd succesvol..

Het is bewezen dat daarna veel vaker ligamentrupturen optreden..

Chirurgie

Chirurgie voor kunststoffen van de achillespees is geïndiceerd voor degeneratieve rupturen, met de vorming van een uitgebreid hematoom, dat de strakke sluiting van de uiteinden van het ligament op oudere leeftijd voorkomt, wanneer het vermogen van weefsels om samen te groeien zonder tussenkomst van buitenaf aanzienlijk wordt verminderd.

Voor pijnverlichting worden verschillende anesthesie gebruikt: lokale, intraveneuze, spinale anesthesie. Operaties verschillen fundamenteel in het type peeshechting, dat op het beschadigde gebied wordt aangebracht.

  • De pees wordt gehecht nadat hij er toegang toe heeft gekregen. Om dit te doen, wordt een incisie tot 7-10 cm gemaakt op de achterkant van het onderbeen.Dit is de meest betrouwbare methode voor chirurgische behandeling, maar het laat een groot litteken op de huid achter.
  • De percutane hechting wordt vrijwel blind aangebracht zonder weefsellagen te snijden. Het nadeel van deze methode is de kans dat de vezels van het ligament verdraaien of dat de zenuw wordt beschadigd.

De beschreven behandeling wordt alleen uitgevoerd op nieuwe pauzes, vanaf het moment dat er niet meer dan 20 dagen zijn verstreken. Als deze periode is verstreken, wordt het letsel aan het achillesband als oud beschouwd, het is niet meer mogelijk om de uiteinden op een eenvoudige manier te naaien. Vervolgens wordt Achilloplasty gebruikt met vergroting van een stuk bindweefsel.

Complicaties na operatie

Chirurgische behandeling is in veel gevallen de voorkeursbehandeling voor een ligamentruptuur. Maar zoals elke methode heeft het zijn complicaties:

  • Infectie. Een veel voorkomend gevolg van tranen en de daaropvolgende hechting. Dit komt door de slechte bloedtoevoer naar het beschadigde gebied en een kleine laag bedekkende weefsels. Het gebruik van moderne zelfabsorberende hechtmaterialen vermindert de frequentie van infectie.
  • Weefselnecrose treedt op wanneer de bovenliggende weefselflap onvoldoende groot is. Dit gebeurt met uitgebreide snijwonden aan de achterkant van het onderbeen..
  • Vorming van ruwe littekens die ongemak veroorzaken, tot pijn.
  • Opnieuw breken van de pees.
  • Schade aan de zenuw.
  • Verminderde mobiliteit van ledematen, die optreedt wanneer een pees herhaaldelijk wordt beschadigd.

Preventie van complicaties van de postoperatieve periode hangt niet alleen af ​​van de bekwaamheid van de chirurg, maar ook van de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen voor revalidatie na een operatie..

Herstel van letsel

Het succes van de behandeling hangt niet alleen af ​​van professionele behandeling in de acute traumaperiode, maar ook van revalidatie thuis. De moderne benadering omvat het gebruik van verschillende oefeningen, fysiotherapieprocedures en fysiotherapieoefeningen op het moment van immobilisatie. Ze worden alleen uitgevoerd onder medisch toezicht..

Vervolgens, na het verwijderen van de spalk, wordt de patiënt aanbevolen om verschillende oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het strekken van de spieren van het onderbeen en het verbeteren van de elasticiteit van de achillespees. Hun belangrijkste taak is het versterken van het ligament en de spieren om herhaalde scheuren te voorkomen. Verschillende massages (regelmatig, pneumatisch en andere) helpen om de functie goed te herstellen.

Dit proces kan 60 tot 180 dagen duren..

Achillespeesblessure is altijd ernstig en vereist veel inspanning van de persoon om te herstellen. Succesvol herstel vereist tijdig gekwalificeerde hulp zoeken, alle aanbevelingen opvolgen en zelfmedicatie uitsluiten.

Wat als je een gescheurde achillespees hebt? Hoe gevaarlijk is deze blessure?

Herstellen van een gescheurde achillespees

De achillespees doet geweldig werk om de voet in beweging te houden. Het sluit aan op de gastrocnemius-spier en is ontworpen om mogelijke traumatische effecten te dempen. Dergelijke effecten treden vaak op bij hardlopen, springen, vooral als iemand te zwaar is..

Niet in staat om de belasting te weerstaan, kan de pees geheel of gedeeltelijk scheuren. De ruptuur is niet alleen op zichzelf pijnlijk, maar vereist ook een orthopedische behandeling, evenals een lange revalidatie na de gescheurde achillespees om het normale functioneren van de voet te herstellen.

Achillespeesruptuur kan conservatief worden behandeld, maar een operatie is noodzakelijk in het geval van een volledige ruptuur. In het geval van een scheur is het voldoende om het been te immobiliseren met een gipsspalk.

Natuurlijk verliest een persoon het vermogen om normaal te lopen, ze moeten krukken of een stok gebruiken, maar in de beginfase is immobilisatie van de voet een noodzakelijke voorwaarde voor het splitsen van de pees.

Het gips dragen voor deze blessure duurt vrij lang - tot 10 weken.

Het revalidatieprogramma na een gescheurde achillespees verloopt in verschillende fasen, afhankelijk van de mate van genezing van de blessure. De eerste fase, terwijl het been nog in het gips zit, omvat geen actieve lichaamsbeweging, is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de gewonde ledemaat en het voorkomen van oedeem. Tijdens deze periode zijn lichte oefeningen en massage aangewezen..

Na het verwijderen van de pleister begint een zorgvuldig herstel van de gewrichtsmobiliteit. Als u te zwaar bent, moet u op zijn minst een beetje verliezen om de belasting van uw been te verminderen. Tijdens deze periode moet u beginnen met lopen, ongeveer 20-25 minuten per dag, en doorgaan met masseren om zwelling te voorkomen. U kunt een bekwame chiropractor raadplegen.

Als de loopsnelheid al ongeveer zes kilometer per uur is, kun je doorgaan met langzaam rennen en oefeningen voor voetbewegingen op meerdere niveaus..

Wat is de dreiging van weigering van revalidatie

Belangrijk! Het weigeren van revalidatie na een achillespeesoperatie kan een aantal ernstige gevolgen hebben..

Dit kan een gewrichtscontractuur zijn, dat wil zeggen een aanzienlijke beperking van de mobiliteit van de voet, wat zal leiden tot een verandering in het looppatroon.

Veel mensen die gehoopt hebben dat de blessure "vanzelf geneest", kunnen de mobiliteit van het gewonde gewricht pas aan het einde van hun leven herstellen. Complicaties zijn mogelijk in de vorm van spieratrofie, het optreden van verklevingen op de plaats van de breuk.

Een van de ernstigste gevolgen kan diepveneuze trombose zijn, waarvan de complicaties levensbedreigend zijn..

Hoe de oefeningen correct te doen - onafhankelijk of met een specialist?

In het beginstadium, terwijl de ledemaat in het gips zit, en de eerste keer na verwijdering is specialistisch toezicht gewoon noodzakelijk. Eventuele oefeningen moeten worden gecoördineerd met de behandelende arts en, indien mogelijk, deelnemen onder begeleiding van een oefentherapie-instructeur. De taak van een specialist is om fysieke activiteit correct te doseren en de juistheid van de oefeningen te bewaken.

In de toekomst, wanneer duidelijk wordt dat het genezingsproces goed gaat, kun je het zelf doen, verwijzend naar de instructeur om de vragen die zijn gerezen te verduidelijken. Als er geen manier is om met een specialist te studeren, moet u een arts raadplegen om bronnen voor lessen aan te bevelen en uw toestand zorgvuldig in de gaten te houden.

  • De reeksen oefeningen voor revalidatie na breuk van de achillespees kunnen verschillen, afhankelijk van de periode die is verstreken na de operatie.

Het eerste complex is het zachtst en wordt gebruikt in de eerste anderhalve maand na een blessure. U kunt een week na de operatie of het aanbrengen van een gipsverband beginnen met het doen van de oefeningen..

Aangezien gips de beweging ernstig beperkt, is dit complex vooral gericht op het verhogen van de bloedcirculatie in de aangedane ledemaat..

Alle oefeningen worden zittend of liggend gedaan, zonder veel stress en zonder pijn..

  1. Flexie en extensie van de tenen in zittende positie.
  2. Ga op je rug liggen, benen omhoog en gebogen op de knieën, imiteer op een fiets.
  3. Ga op je buik liggen, buig je knieën alsof je ze afwisselend teruggooit.
  4. Ga op je rug liggen, benen recht, probeer je bekken op te heffen, leunend op je schouderbladen en hielen.
  5. Zittend op een stoel, druk de zool op de cast zonder veel stress.

Aandacht! Elke oefening wordt niet langer dan drie minuten uitgevoerd.

Het tweede complex is ontworpen voor een periode van anderhalf tot drie en een halve maand na de operatie. Het moet worden gestart nadat de pleister is verwijderd. Zacht lopen is in deze periode de beste oefening. Om het gewonde been te beschermen tegen herbeschadiging, kunt u een hielkussen maken in schoenen gemaakt van zachte materialen - vilt of vilt.

De dikte van de voering kan worden gevarieerd, maar niet minder dan één en niet meer dan vier centimeter. Je moet langzaam en voorzichtig lopen, vooral in de winter. De paslengte mag eerst niet meer zijn dan de lengte van de voet, daarna kan de paslengte geleidelijk worden vergroot.

Thuis kun je een schijn van trainingsapparatuur bouwen van items die op presse-papiers lijken of het pedaal van een voetbediende naaimachine. Door de voet te schommelen met steun op dergelijke objecten, wordt de pees goed uitgerekt zonder deze te verwonden. Uiteraard wordt deze oefening zittend uitgevoerd. We voegen het volgende toe aan de oefeningen uit de eerste set:

  1. Ga op een stoel zitten, voeten op de grond. Hef eerst voorzichtig je hielen op met steun aan je tenen en laat dan je hele voet volledig op de grond rusten. Breng de sokken omhoog met steun op de hielen en keer terug naar de uitgangspositie.
  2. Wanneer de vorige oefening zonder problemen wordt gegeven, introduceren we de belasting. Ga op een stoel zitten, voeten plat op de grond, doe halters met een gewicht tot 5 kg op je heupen. Hef je hielen terwijl je het gewicht overwint.
  3. Ga op een stoel voor de muur zitten, til je been op en duw met een beetje spanning tegen de muur. Wissel af met een gezond en geblesseerd been.
  4. Begin geleidelijk op je tenen te staan ​​met je hielen omhoog.

Voorbeelden van mogelijke oefeningen

Het derde complex wordt uitgevoerd in het zwembad wanneer er minimaal twee maanden zijn verstreken sinds de operatie. In water neemt het lichaamsgewicht af, waardoor bewegingen met grotere amplitude kunnen worden uitgevoerd. De belangrijkste oefeningen van dit complex:

  1. Voer zijwaartse lunges uit in het water terwijl u de leuning vasthoudt.
  2. Sta in het water en voer teenverhogingen uit.
  3. Wandelen in het water op de tenen.
  4. Lopen met een rol van teen tot hiel en vice versa.
  5. Zwemmen.

Het vierde complex kan worden omschreven als herstellend, het wordt uitgevoerd na 3,5-4 maanden na de blessure en is gericht op het normaliseren van de mobiliteit van de voet in dezelfde mate als voor de blessure. Tijdens deze periode naderen de belastingen de sport, dus u moet er alleen naar toe gaan als de vorige sets oefeningen zonder problemen zijn gegeven.

Het complex omvat:

  1. Lopen op een loopband, regelmatig en achteruit.
  2. Klimmen op een stepper (aanvankelijk vasthouden aan de steun bij het klimmen op een gewond been).
  3. Springtouw met afwisselend ondersteuning op een gezond en geblesseerd been.
  4. Squats, de steun vasthoudend, voeten volledig op de grond.

Oefeningen tijdens de revalidatieperiode na de breuk van de achillespees helpen de bloedcirculatie in het been te verbeteren, snellere fusie van de pees zelf en verminderen oedeem. De revalidatieperiode duurt gemiddeld ongeveer zes maanden. Onder voorbehoud van een zorgvuldige uitvoering van alle punten van het programma, is het mogelijk om volledig herstel van de voetmobiliteit te garanderen zonder pijn.

Ten slotte kunt u testen op Achillespeesruptuur:

We wensen je gezondheid!

Snel herstellen van een gescheurde achillespees

Achillespeesruptuur is een veelvoorkomende blessure bij atleten die veel ernstige problemen kan veroorzaken. Vaak vindt er een pauze plaats tijdens een snelle run of sprong. Een goede revalidatie na een gescheurde achillespees zal u helpen snel te herstellen en toekomstige gezondheidsproblemen te voorkomen.

De redenen voor de kloof en de soorten

Achillespeesruptuur treedt op wanneer:

  • Een directe klap op de strakke pees. Dit gebeurt het vaakst tijdens het sporten. Met zo'n blessure stellen artsen een gesloten gat vast..
  • Indirect letsel, wat ook resulteert in een gesloten ruptuur. Dergelijke schade kan optreden als gevolg van een scherpe dorsaalflexie van de voet bij het vallen van gladde treden, een scherpe samentrekking van de beenspieren bij het strekken van het been, bijvoorbeeld als gevolg van een sprong of het vallen van een hoogte wanneer de teen van het been in een uitgestrekte toestand is..
  • De achillespees kan letsel oplopen als hij wordt blootgesteld aan een scherp voorwerp, zoals een steekwond. In dit geval wordt een open opening gevormd.

Achillespeesruptuur kan worden veroorzaakt door schoenen van slechte kwaliteit, korte pezen, overgewicht, leeftijdsgebonden en degeneratieve veranderingen veroorzaakt door overbelasting van het peesweefsel

Wanneer de achillespees scheurt, treedt een scherpe, hevige pijn op, die in de meeste gevallen gepaard gaat met een klikgeluid. Na de breuk hinkt de patiënt, niet in staat om op de uiteinden van het gewonde been te staan ​​of ze tegen de ondersteuning te duwen. Op de plaats van de breuk voelt u een depressie 2-5 cm boven de hiel.

Achillespeesruptuur kan gedeeltelijk of volledig zijn. Gedeeltelijke breuk kan conservatief worden behandeld door een gipsverband aan te brengen. In het geval van een volledige ruptuur wordt een operatie uitgevoerd om de pees te hechten.

Chirurgie is de meest effectieve en meest gebruikte behandeling voor gescheurde achillespees..

Revalidatieperiode en hersteltijd

Behandeling en revalidatie na een gescheurde achillespees is een lang en moeilijk proces. Na de operatie wordt gedurende zes weken een gipsverband op de patiënt aangebracht: de eerste drie weken tot het bovenste derde deel van de dij, daarna wordt de spalk vervangen door een gipsverband tot aan de knie. Op voorwaarde dat alle instructies van de arts worden opgevolgd, keren de meeste patiënten binnen 4-6 maanden terug naar hun normale levensstijl.

Kenmerken van de eerste fase van herstel

De revalidatieperiode na een achillespeesoperatie bestaat uit drie fasen. De eerste duurt ongeveer zes weken.

Tijdens deze periode is het noodzakelijk om optimale omstandigheden in het operatiegebied te creëren om de bloed- en lymfecirculatie in de weefsels te verbeteren; zorgvuldige, matige activering van de patiënt en om complicaties na de operatie te voorkomen.

Om dit te doen, moet het gewonde been binnen 8-9 dagen na de operatie in een verhoogde positie op de spalk worden gehouden - dit verbetert de veneuze uitstroom..

Een reeks oefeningen in de eerste fase van revalidatie

In de eerste fase van revalidatie na breuk van de achillespees moeten patiënten algemene lichamelijke ontwikkelingsoefeningen doen die alle spiergroepen bestrijken. Ze moeten op de tweede dag na de operatie worden gedaan. Liggend op het bed moet de patiënt actieve bewegingen maken met de tenen.

Op de 9-10e dag is het de taak om atrofie te voorkomen en de contractiele functie van de triceps-spier van het onderbeen te behouden. De patiënt loopt op krukken zonder op de gewonde ledemaat te leunen en contracteert deze spier.

Drie weken na de operatie, wanneer de spalk wordt vervangen door een gipsverband tot aan de knie, moeten actieve bewegingen in de knie- en heupgewrichten worden uitgevoerd om de beweging daarin en functionele revalidatie van de dijspieren te herstellen.

Tweede fase van herstel

De tweede herstelperiode na verwonding begint nadat het gips is verwijderd en eindigt ongeveer drie maanden na de operatie. Revalidatie na het hechten van de achillespees in dit stadium zou dergelijke negatieve verschijnselen als contractuur van het enkelgewricht, hypotensie en hypotrofie van de triceps-spier van het been, loopstoornissen moeten elimineren.

Oefeningen in het zwembad

In de tweede fase van herstel zijn lessen in het zwembad effectief, waarbij patiënten de volgende oefeningen uitvoeren:

  • opheffende tenen;
  • half squat op de tenen;
  • op tenen lopen;
  • zwemmen met vinnen.

Fysiotherapie in de tweede fase van revalidatie

Om complicaties na de operatie te elimineren, moet u voetbewegingen in warm water uitvoeren: flexie, extensie en cirkelvormige bewegingen in het enkelgewricht, de bal rollen en een gymnastiekstok met de voeten.

Ongeveer 2,5 maand na de operatie kan de patiënt met een stok lopen. Het is noodzakelijk om de ondersteuning op de tenen van beide voeten te trainen en het zwaartepunt van het lichaam geleidelijk naar het gewonde been te verplaatsen. Correct lopen wordt beoefend totdat de voetrolfunctie volledig is hersteld.

De derde fase van herstel

Fysieke revalidatie bij een breuk van de achillespees in de laatste fase moet zorgen voor maximaal herstel van het bewegingsbereik. Als de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgt, keert hij na deze herstelperiode terug naar zijn normale levensstijl en kunnen atleten geleidelijk beginnen met het trainingsproces.

Trainings- en hersteloefeningen in de laatste fase van revalidatie

Het revalidatieproces in dit stadium omvat step-down-oefening, dat wil zeggen het afdalen van de trap. Sportbelastingen zijn alleen toegestaan ​​nadat de patiënt tien teenverhogingen kan uitvoeren, trappen achteruit kan afdalen en het gewricht volledig mobiel wordt.

Daarna moeten patiënten op de simulator lopen. Dan kun je langzaam beginnen met hardlopen: eerst alleen op een recht oppervlak en na verloop van tijd rennen aan de zijkant en zigzaggen.

Complicaties na operatie

Na een operatie aan een gescheurde achillespees kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Ernstige pijnlijke littekens als gevolg van onvoldoende goede operatietechniek of slecht uitgevoerde postoperatieve periode. Ze kunnen ook optreden wanneer de pees weer scheurt. Dit kan leiden tot beperking van gewrichtsbeweging, constante pijn, verstoring van het normale loopproces..
  • Herruptuur kan optreden als gevolg van een overtreding van het postoperatieve regime of door overmatige belasting van het gewonde been. Deze complicatie vergt een tweede operatie, het revalidatieproces is daarna moeilijker en tijdrovend..
  • Schade aan de nervus sural, gemanifesteerd door gevoelloosheid langs de rand van de voet. Deze complicatie veroorzaakt niet veel ongemak of pijn..
  • Een neuroom van de voet is een goedaardig neoplasma dat redelijk goed te behandelen is met medicatie. Het ongemak dat deze ziekte veroorzaakt, kan worden weggenomen door comfortabele schoenen en speciale voeringen te gebruiken..

Als u zich houdt aan de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve en revalidatieperiode, kunt u complicaties na een breuk van de achillespees voorkomen en terugkeren naar uw gebruikelijke actieve levensstijl..

Oefeningen voor de benen tijdens revalidatie na breuk van de achillespees alexey oleinik: video

OEFENINGEN VOOR BENEN tijdens revalidatie na breuk van de achillespees Alexey Oleinik Breuk van de Achilles-kuur van 40 dagen, volledig herstel na operatie Revalidatie na de breuk van de achillespees Achillespees | Oefeningen | Revalidatie | Achillespeesontsteking oefeningen

Achillespeesstam: symptomen en behandeling

Achilles-verstuiking is een probleem waarmee zowel atleten als gewone mensen in alledaagse situaties worden geconfronteerd. Volgens statistieken lijden patiënten van 25-50 jaar het vaakst aan een specifiek letsel..

De redenen

De pathogenese van ligamentschade is gebaseerd op een afname van het aantal collageenvezels in de peesstructuur of hun uitrekking tegen de achtergrond van de invloed van een provocerende factor.

In een huiselijke omgeving kan de oorzaak van het probleem zijn:

  • Val bij het dragen van hakken met zijwaartse rotatie van de voet.
  • Van een trede glijden.
  • Van de stoep vallen.

In alle gevallen is er een sterk buitensporig mechanisch effect op individuele vezels van de achillespees met een schending van hun integriteit. Het resultaat is een toename van het ziektebeeld.

Provocerende factoren:

  • Genetische aanleg.
  • Afwijkingen van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat.
  • Frequente verwondingen.
  • Overgewicht.

Bij atleten wordt de pathologie veroorzaakt door chronische belasting van de pees, wat leidt tot een geleidelijke uitdunning van de structuur. Als er geen preventieve behandeling is, kan elke oefening zonder voldoende opwarming rek veroorzaken..

Symptomen

De symptomatologie van het uitrekken van de achillespees blijft aspecifiek vanwege het standaardmechanisme van letselontwikkeling. De ernst van de symptomen van pathologie hangt af van de mate van beschadiging van het ligament, het mechanisme van het probleem en de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt..

Symptomen van een uitgerekte achillespees:

  • Scherpe pijn over de achterkant van de hiel die naar de voet en de kuit kan migreren.
  • Lokaal oedeem.
  • Verslechtering van de functie tot het onvermogen om een ​​normale stap te zetten.

Bovendien kan er roodheid van de huid zijn over de aangetaste structuur en een verhoging van de lokale lichaamstemperatuur. Beide symptomen zijn geassocieerd met de stroom van nieuwe delen bloed..

Classificatie

De classificatie van peesverstuikingen is gebaseerd op de mate van beschadiging van de collageenbundels die de basisfuncties van de bijbehorende structuur bieden. Afhankelijk van de ernst van de pathologie, zullen de therapie en revalidatie van de patiënt verschillen.

Graden:

  1. Er is schade aan individuele vezels in het ligament, wat leidt tot het verschijnen van pijn, maar goed reageert op therapie.
  2. Ongeveer de helft van de vezels in de pees wordt vernietigd terwijl de verbinding tussen de randen behouden blijft.
  3. Volledige breuk van het ligament. Chirurgie vereist.

Rekken als zodanig is de eerste graad in de voortgang van het bijbehorende probleem. Pathologie reageert goed op behandeling en vereist geen chirurgische ingreep.

Eerste hulp

Eerste hulp bij het strekken van een pees, inclusief Achilles, is om het getroffen gebied te immobiliseren (immobiliseren), koud aan te brengen en pijnstillers te nemen.

De eliminatie van fysieke activiteit helpt de progressie van vezelbreuk te voorkomen. Lokale verkoudheid zorgt voor remming van de instroom van nieuwe delen van het bloed, waardoor een duidelijke uitstroom niet mogelijk is.

Diagnostiek

Pathologie onthullen is niet moeilijk. Tijdens het bezoek van de patiënt verzamelt de arts anamnese, verduidelijkt het letselmechanisme, onderzoekt het getroffen gebied.

Op basis van klachten en visuele veranderingen op pathologisch gebied (oedeem, roodheid, subluxatie) wordt een voorlopige diagnose gesteld.

Om de aanwezigheid van een uitgerekt Achilles-ligament te verduidelijken, kunt u daarnaast de volgende diagnostische procedures gebruiken:

  • Algemene en biochemische bloedtest.
  • Röntgenfoto van het getroffen gebied. De reden is de noodzaak om andere pathologieën van het bewegingsapparaat uit te sluiten.
  • Echografie diagnostiek. Met behulp van echografie onderzoekt de arts bovendien de toestand van de nabijgelegen gewrichten en bepaalt hij de aanwezigheid van vrije vloeistof.

Indien nodig kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de functie van andere organen en systemen te controleren..

Behandeling

Revalidatie van de patiënt is gericht op het verbeteren van de microcirculatie in het getroffen gebied en het verlichten van pijn. Naast de hierboven beschreven methoden om de toestand van de patiënt in de vroege stadia van de pathologie te stabiliseren, heeft een persoon een reeks therapeutische maatregelen nodig.

Principes van de achillespeesverstuiking:

  • Uitsluiting van fysieke activiteit. De patiënt draagt ​​twee tot drie weken een gipsverband.
  • Verlichting van pijnsyndroom. Eliminatie van ongemak vindt plaats met behulp van Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin en andere geneesmiddelen.
  • De getroffen gebieden opwarmen. Thermische behandelingen worden pas getoond na 72 uur letsel.
  • Fondsen gebruiken om de microcirculatie te verbeteren (Actovegin, Tivortin).

Fysiotherapie en fysiotherapie spelen een belangrijke rol bij het herstel van patiënten. Met behulp van goed geselecteerde oefeningen, echografie en magnetische behandeling is het mogelijk om de toestand van de patiënt te normaliseren en hun volledig herstel te versnellen..

Traditionele therapie

Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt voor mildere vormen van verstuiking van de achillespees, maar alleen als een aanvullende genezingsmethode.

Onconventionele remedies zijn gericht op een langzaam maar veilig begin van het effect. Daarom garanderen traditionele medicijnen bij ernstige pijn niet altijd het bereiken van het gewenste resultaat..

Mogelijke recepten:

  • Koolblad kompres.
  • Alcohol wrijven.
  • Interne ontvangst van een afkooksel van brandnetel.
  • Lokale verwarming met droog zout.

Voordat u een van deze fondsen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.

Preventie

Het voorkomen van uitrekking van de achillespees is gebaseerd op het wegnemen van de invloed van provocerende factoren. Het wordt aanbevolen om matig te oefenen, regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan en goed te eten.

Een verstuiking van de achillespees is een probleem dat iedereen kan treffen. Rust en adequate behandeling van het zere been versnellen het herstelproces met het herstel van de beschadigde structuur.

Denis Volynsky, dokter,
speciaal voor Ortopediya.pro

Achillespeesstam - symptomen, eerste hulp en behandeling

De achillespees is de krachtigste in het menselijk lichaam en is bestand tegen kolossale belastingen. Het verbindt de kuitspieren en de hielbeen, dus de andere naam is de hielbeenbeen.

Bij intensieve sporttraining loopt dit deel van het lichaam een ​​groot risico op blessures, waarvan de achillespees de meest voorkomende is. Vezels slijten en breken af. Een scherpe pijn doorboort het been, het zwelt op en de huidskleur verandert.

Als u deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Om de aard van het letsel te begrijpen, wordt aanbevolen om een ​​echografie, MRI, röntgenfoto te ondergaan.

Trauma-functies

De achillespees is gemaakt van zeer sterke vezels met een dichte structuur. Ze zijn niet elastisch genoeg, daarom zijn ze tijdens verwondingen vatbaar voor uitrekken en scheuren. Dit komt vooral voor bij actieve atleten die regelmatig trainen..

Dankzij deze pees kunnen we:

  • Rennen.
  • Springen.
  • Voer de stappen op.
  • Beklim teen.

De achillespees in het bewegingsapparaat is het belangrijkste hulpmiddel om de hiel op te tillen tijdens lichamelijke activiteit en wordt gevormd door twee hoofdspieren: de soleus en de gastrocnemius.

Als ze abrupt samentrekken, bijvoorbeeld tijdens het hardlopen, sporten of slaan, kan de pees scheuren. Daarom warmen atleten deze spiergroep op voordat ze beginnen met trainen..

Als dit niet wordt gedaan, zal er een "koude start" optreden, met andere woorden - onvoorbereide spieren en pezen zullen een belasting krijgen van een grootteorde die hoger is dan ze kunnen accepteren, wat tot letsel zal leiden.

Verstuikingen zijn een beroepsziekte voor alle atleten, dansers, fitnessinstructeurs en andere mensen wier leven wordt geassocieerd met constante beweging en stress..

Het klinische beeld van letsel

Het strekken van de achillespees gaat gepaard met een onaangename crunch en scherpe pijn in de enkel, het kan zo ernstig zijn dat het slachtoffer kan flauwvallen door een pijnschok. Bijna onmiddellijk verschijnt hier een tumor. Wanneer een groot aantal vezels breekt, worden de zenuwuiteinden samengedrukt en neemt de pijn toe.

Symptomen van een rek zijn afhankelijk van de ernst en kunnen het volgende omvatten:

  • bloeding of het geleidelijk ontwikkelen van uitgebreid hematoom;
  • toenemende zwelling van enkel tot enkel;
  • het optreden van een storing in het achterste calcaneale gebied met volledige scheiding van de pees;
  • gebrek aan motorisch vermogen van de voet.

Tijdens het eerste onderzoek beoordeelt de traumatoloog de mate van beschadiging door het voelen en draaien van de voet. Dergelijke manipulaties zijn erg pijnlijk, maar kunnen helpen bij het bepalen van de mate van schade aan de enkel..

Eerste hulp bij strekken

In het geval van voetletsel mag u in geen geval deelnemen aan zelfdiagnose en zelfmedicatie. Verkeerd geselecteerde methoden en als gevolg daarvan een niet-geconsolideerde pees laten geen volwaardige sporten toe en zullen lange tijd pijn en ongemak veroorzaken. Als er een blessure wordt gevonden, moet u onmiddellijk een arts bellen of het slachtoffer naar de eerste hulp brengen.

Voordat een specialist verschijnt, moet het been geïmmobiliseerd zijn en moet een spalk worden aangebracht, waarbij hij probeert dit te doen met een verlengde teen. Als u niet over het benodigde gereedschap beschikt, kunt u een elastisch verband gebruiken om de ledemaat vast te zetten en er een dichte rol onder plaatsen om de uitstroom van vloeistof te garanderen.

Gebruik om pijn te verlichten:

  1. Ontstekingsremmende tabletten (Nise, Diclofenac, Nurofen en anderen) en antihistaminica (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, enzovoort). Als ze niet bij de hand zijn, kunt u pijnstillers nemen (Analgin, Paracetamol).
  2. Verpakt ijspak of speciaal medisch koelpakket. De eerste of tweede moet in een doek worden gewikkeld om onderkoeling van de ledemaat te voorkomen. De blootstellingsduur mag niet langer zijn dan 15 minuten per uur.
  3. Alcoholbehandeling van de randen van wonden bij huidbeschadiging en een steriel verband ter bescherming tegen infecties.

Diagnostiek

Alleen een arts (traumatoloog of orthopedist) kan de ernst bepalen en een peesblessure diagnosticeren tijdens het eerste onderzoek van de ledemaat. In de regel wordt een röntgenfoto bij het slachtoffer gemaakt om de aanwezigheid van een fractuur uit te sluiten of te bevestigen. Als er geen fractuur is, wordt aanbevolen om een ​​MRI- of CT-scan te maken om te begrijpen hoe ernstig de vezels, bloedvaten, zenuwen en weefsels zijn beschadigd.

Revalidatie

De duur van de revalidatieperiode hangt af van hoe ernstig de pees is beschadigd. Het slachtoffer krijgt in ieder geval orthopedische pads toegewezen in de vorm van een speciale laars met een hak van drie centimeter. Deze beugels helpen stress op de pees te verminderen en verbeteren ook de bloedcirculatie in de achterkant van de voet en versnellen het genezingsproces..

Voor pijnverlichting schrijven artsen ontstekingsremmende pijnstillers voor in de vorm van gels of zalven. Deze behandeling wordt gebruikt bij milde verstuikingen. Ze verlichten zwelling, verbeteren celregeneratie, verminderen pijn, voorkomen complicaties en verlichten ontstekingen.

Ondanks het feit dat de voet stevig vastzit, is het noodzakelijk om de spieren van de enkel te trainen en te versterken. Fysiotherapie zal hierbij helpen. De lessen beginnen geleidelijk. Om te beginnen ontspant en ontspant de patiënt afwisselend de spieren, met een positieve dynamiek van de behandeling worden complexere oefeningen gebruikt - bochten, afwisseling van teen en hiel tijdens het lopen, squats.

Bovendien omvat herstel ook fysiotherapiemethoden, die in de tabel worden besproken.

FysiotherapieproceduresKlinisch effect en werkingsprincipe
UHF-therapieDe plaats van verwonding wordt blootgesteld aan elektromagnetische velden met een oscillatiefrequentie van 40,68 MHz of 27,12 MHz, wat celregeneratie bevordert en de bloedcirculatie verbetert.
MagnetotherapieHet bestaat uit het effect van een magnetisch veld voor een snelle genezing van een blessure. Heeft een sterk analgetisch effect.
Ozokeriet- en paraffinetherapieOzokeriet en (of) paraffine wordt in meerdere lagen op het beschadigde gebied aangebracht. Dit bevordert een langdurige opwarming van weefsels, wat de stroom van voedingsstoffen naar beschadigde weefsels stimuleert..
ElektroforeseDe achillespees wordt blootgesteld aan constante elektrische impulsen om het effect van medicijnen te versterken. Er worden anesthetica, chondroprotectors, calciumoplossingen en ontstekingsremmende injecties gebruikt.
ElektrostimulatieDoor de pees van een gepulseerde elektrische stroom te beïnvloeden, wordt het herstel van de tonus van de gastrocnemius-spier versneld.
LasertherapieLaserstraling met lage intensiteit leidt tot een verhoging van de temperatuur in de gewonde pees, eliminatie van oedeem en blauwe plekken. Heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.

Operatieve interventie

Voor ernstige verwondingen, zoals een volledige peesruptuur, is een operatie vereist. Hiervoor worden incisies gemaakt over de plaats van het letsel, waardoor de beschadigde vezels worden gehecht. Daarna wordt de wond verwerkt en gehecht en wordt er een spalk of pleister op aangebracht.

De operatie kan open of minimaal invasief zijn. Open chirurgie laat een lang litteken achter, maar het voordeel is uitstekende toegang tot de plaats van het letsel. Bij minimaal invasieve chirurgie wordt de incisie klein gemaakt, maar bestaat er een risico op beschadiging van de zenuwzenuw, wat leidt tot verlies van gevoeligheid aan de achterkant van de voet.

Complicaties

Als de mate van strekken licht genoeg is en er geen operatie nodig is, is het risico op complicaties minimaal. Het belangrijkste is om de ledemaat niet bloot te stellen aan intense belastingen en de training een tijdje uit te stellen, waarbij de benen betrokken zijn.

Na de operatie kunnen in zeldzame gevallen de volgende complicaties optreden:

  • Besmettelijke besmetting.
  • Sural zenuwletsel.
  • Langdurige wondgenezing.
  • Necrose.

Het onbetwistbare voordeel van de chirurgische behandelmethode is de vermindering van het risico op herhaalde scheuren. Zelfgesmolten vezels zijn gevoeliger voor nieuwe schade. Daarom is het bij dergelijke verwondingen, mensen die onlosmakelijk verbonden zijn met sport, beter om een ​​operatie te ondergaan dan te wachten tot de peesvezels zelfstandig groeien.

Stretch genezingstijd

De snelheid van genezing van verwondingen aan de achillespees hangt van veel factoren af: de ernst van de verwonding, de leeftijd van het slachtoffer, de aanwezigheid van chronische ziekten, de snelheid van het bezoeken van een arts, de kwaliteit van eerste hulp.

  1. Bij milde rekoefeningen verloopt de genezing vrij snel en pijnloos, de vezels worden binnen 2-3 weken hersteld.
  2. Gemiddelde ernst van schade met breuk van bijna de helft van de vezels zal genezen van 1 tot 1,5 maand.
  3. Postoperatief herstel van vezels met hun volledige breuk duurt maximaal twee maanden.

Sporters moeten onthouden dat het zelfs bij lichte peesblessures belangrijk is om de belasting van de ledemaat te verminderen, om te voorkomen dat het probleem erger wordt.

Verstuiking van de achillespees - behandeling en symptomen, wat te doen als u Achilles trok (uitgerekt) en hoe te behandelen met zalven

De achillespees is een grote formatie die de kuitspier aan het hielbeen hecht. Het wordt vaak blootgesteld aan traumatische middelen. Het uitrekken van de achillespees komt tot uiting door microtrauma van bindweefselvezels. Deze aandoening vereist eerste hulp en adequate behandeling om de ledemaatfunctie volledig te herstellen..

Tekenen van Achilles Stretch

Het klinische beeld van deze verwonding komt vrij duidelijk naar voren. Symptomen van een achillespeesstam zijn als volgt:

  • Pijn komt direct na het strekken naar voren. Het kan van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van de mate van beschadiging van de vezels van het bindweefsel. Met geringe schade aan de vezels is de pijn matig; Als er een gedeeltelijke of volledige breuk van de pees optreedt, is de pijn scherp en intens. Het neemt toe met beweging van de ledematen en lopen.
  • Zwelling in het peesgebied. Bij chronisch rekken wordt een toename van de triceps-spier waargenomen;
  • Beweging in het enkelgewricht is moeilijk of ernstig beperkt;
  • Blauwe plekken met een achillespeesblessure treedt op wanneer een ledemaat wordt blootgesteld aan grote kracht, bijvoorbeeld met een sterke impact of val. Het wordt gevormd als gevolg van een schending van de integriteit van de wand van bloedvaten;
  • Palpatie onthult een verdichting van het ligamentaire apparaat;
  • Als er een peesruptuur optreedt, kan de patiënt niet op zijn tenen gaan staan. Er is ook een karakteristieke crunch die optreedt wanneer de bindweefselvezels breken.

Diagnostische maatregelen

De diagnose wordt gesteld door een traumatoloog op basis van de volgende gegevens;

  • Patiëntklachten en traumageschiedenis;
  • Extern onderzoek van het geblesseerde gebied;
  • Palpatie (gevoel) van de aangedane ledemaat.

In sommige gevallen kan de arts aanvullende informatie nodig hebben. Dit is nodig als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • Calcaneus letsel
  • Enkel pathologie;
  • Fractuur van de scheenbeenderen;
  • Pees- en kuitruptuur.

Aanvullende onderzoeksmethoden voor schade aan de achillespees zijn onder meer:

  • Radiografie. Deze methode wordt het meest gebruikt. Het is de eenvoudigste en meest goedkope;
  • Echografische procedure. Het wordt voorgeschreven wanneer de röntgengegevens niet erg informatief zijn;
  • MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) wordt zelden voorgeschreven in ernstige gevallen.

Hoe een verstuiking van de achillespees te behandelen

Achilles verstuiking kan op 2 manieren worden behandeld: conservatief en chirurgisch. De eerste methode wordt alleen gebruikt bij lichte rekoefeningen en in alle andere gevallen geven traumatologen de voorkeur aan chirurgische ingrepen. Conservatieve therapie voor een achillespeesblessure bestaat uit de volgende manipulaties:

  • Zorg ervoor dat de ledematen rusten;
  • Immobilisatie van een ledemaat met een strak verband van speciale orthopedische apparaten. Het dragen van een dergelijk verband moet langdurig zijn (30 - 60 dagen);
  • Pijnstilling met pijnstillers (Analgin, Tempalgin, Baralgin). Zowel tabletten als oplossingen voor injecties worden gebruikt;
  • NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) kunnen ontstekingen helpen verlichten. Ook worden spierverslappers gebruikt om spasmen uit de kuitspieren te verlichten..

Artikelen Over De Wervelkolom

Handgewrichten

De borstel bevat veel elementen. Botten, handgewrichten, spieren, bloedtoevoer en innervatie hebben een unieke structuur, aangezien iemands handen verschillende functies vervullen. De vingers kunnen precieze bewegingen maken door de aanwezigheid van een groot aantal zenuwuiteinden, waarvan de impulsen rechtstreeks naar het centrale zenuwstelsel worden gestuurd.

Waarom trekken de nekspieren?

Niet alleen de meest diverse spiergroepen passeren de menselijke nek, maar ook de wervelkolom, zenuwuiteinden en lymfeklieren. Daarom kunnen de redenen bij het trekken van de nekspieren zeer divers zijn.