Symptomen van achillespeesschade

De nederlaag van de achillespees is een vrij veel voorkomende sportblessure. U moet de symptomen van deze schade kennen om snel en correct door de situatie te navigeren. Achilles (calcaneale) tendinopathie veroorzaakt pijn wanneer de kuitspieren overbelast raken, wanneer de enkel gedurende langere tijd wordt belast of door een eenmalige maar overmatige belasting van de voet. De pijn hoeft niet intens te zijn; het kan milde pijn of ongemak in het enkelgebied zijn. Tekenen van schade verschijnen meestal 's ochtends, bij de eerste stappen na het ontwaken. De reden is dat de benen 's nachts over het algemeen in een speciale positie worden gehouden - de teen van de voet wordt neergelaten, de tenen "hangen" en de hiel lijkt omhoog te trekken. Daarom zullen 's ochtends stijfheid en lethargie worden gevoeld in de spieren van de enkel. Sommige patiënten kunnen pijn opmerken die optreedt bij langdurig traplopen..

De kliniek voor pathologie hangt af van de mate van schade aan de pees:

  • kneuzing - gesloten schade aan zachte weefsels, de pees blijft intact en ongedeerd.
  • scheur (gedeeltelijke breuk of uitrekking) - de pees krijgt microtrauma, maar de gedeeltelijke integriteit van de vezels blijft behouden;
  • ruptuur - anatomische discontinuïteit van de pees

De belangrijkste tekenen van een peesblessure

Wanneer de achillespees is gekneusd, kan pijn alleen optreden op het moment van impact. En in de toekomst kunnen klachten afwezig of onbeduidend zijn - een gevoel van ongemak tijdens langdurig lopen, bij springen en rennen, een hematoom en een lichte zwelling op het gebied van letsel kunnen verschijnen.

Grote tekenen van verstuiking of gedeeltelijke scheuring van de hielpees

Kleine tranen en lichte rekoefeningen zullen waarschijnlijk geen pijn veroorzaken. Ernstigere tranen kunnen overal in de pees pijnlijk zijn, de symptomen zijn afhankelijk van hun locatie:

  • stijfheid of pijn in het enkelgebied verschijnt 's ochtends na het ontwaken of na langdurig zitten, dan neemt de pijn af, maar als de beweging intens en langdurig wordt, neemt de pijn weer toe;
  • zwelling en zwelling kunnen optreden over de hiel in het gebied van bevestiging van de achillespees als gevolg van de toename van de grootte van de vezels;
  • bij palpatie kan de pees op sommige plaatsen verdikt en pijnlijk zijn;
  • spanning in de kuitspieren tot het verschijnen van krampen;
  • pijn wordt intenser door druk, bijvoorbeeld tijdens het klimmen, in dit geval is de pijn gelokaliseerd, meer binnen, buiten of achter in het midden van de hiel;
  • de hiel kan groter worden, wordt heet in vergelijking met de omliggende weefsels en hyperemisch;
  • flexie en extensie van de voet is verstoord;
  • tijdens het lopen kan er een knelpunt ontstaan:
  • kreupelheid verschijnt, soms is het bijna onmogelijk om te lopen en te staan, in die mate dat je je toevlucht moet nemen tot krukken;
  • bij chronische verstuiking, die optreedt bij onjuiste of vroegtijdige behandeling, kan pijn zelfs met weinig inspanning optreden, bijvoorbeeld sneller lopen

Peesruptuur

Wanneer een pees scheurt, voelt het slachtoffer een pijnlijke lokale klap op de kuit of hiel. Het gaat vaak gepaard met een duidelijk zweepachtig geluid. Komt meestal voor bij hoge snelheden (sprinten of springen), na een plotselinge (scherpe) trap. In het voetbal gelooft het slachtoffer op dit moment vaak dat de tegenstander hem op de hielen heeft geslagen. Sommige slachtoffers zeggen dat er een gevoel is van een gedumpt been. Dit fenomeen treedt op omdat de kuitspieren niet langer via de pees met de hiel zijn verbonden, waardoor hun kracht dramatisch verloren gaat.

Als gevolg van de breuk is het onmogelijk om op de tenen te staan, er verschijnt een scherpe pijn bij het proberen de hiel van de vloer te scheuren. Er zijn uitzonderingen op de regel wanneer andere spieren in de benen, zoals de dij, onafhankelijk van de achillespees, extreem sterk zijn. Dan wordt de beweging gewoon verzwakt. Maar dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam..

De voet en het onderbeen kunnen erg opgezwollen zijn. Af en toe verschijnt er een grote blauwe plek die zich tot aan de toppen van de tenen kan uitstrekken. Bij volledige scheiding kunt u een deuk boven de hiel zien (dit is vooral zichtbaar bij asthenische mensen). Als je in de kuitspier knijpt, is de beweging volledig afwezig..

Als er tekenen van breuk optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek om de operatie op tijd te laten uitvoeren. Je kunt het beschadigde gebied niet masseren, het is beter om het meteen koud aan te brengen en het been een verhoogde positie te geven.

Gevolgtrekking

Een kenmerkend kenmerk van de pathologie is de veranderde mobiliteit van het enkelgewricht. Het wordt onstabiel. Het slachtoffer voelt zich onzeker bij het leunen op het geblesseerde been; met een sterke verstuiking wordt beweging volkomen onmogelijk. Achillespeesruptuur wordt onmiddellijk gediagnosticeerd, omdat het klinische beeld van de pathologie helder is. Scherpe pijn met een karakteristiek geluid, onvermogen om op de tenen te staan, beperking van de voetbeweging duiden op deze laesie. De ernst van de pijn duidt niet noodzakelijkerwijs op de ernst van de verwonding. Bovendien kan een gedeeltelijke breuk soms gevaarlijker zijn dan een volledige breuk. In ieder geval moet u dringend contact opnemen met een traumatoloog om snel eerste hulp te verlenen en op tijd met de behandeling te beginnen.

Achillespees scheurt

Ziekten

Operaties en manipulaties

Patiëntenverhalen

Achillespees scheurt

De achillespees wordt genoemd ter ere van de held van het oude Griekse epos Achilles, wiens moeder, de godin Thetis, die haar zoon onsterfelijk wilde maken, hem volgens de ene versie in de oven van Hephaestus doopte, terwijl hij de hiel in de wateren van de Styx-rivier hield. In deze noodlottige hiel, die de enige kwetsbare plek van de held bleef, werd hij volgens de ene versie door Parijs geslagen, volgens de andere door de god Apollo zelf, wat leidde tot zijn onmiddellijke dood.

Achillespeesruptuur is een van de meest voorkomende verwondingen in de beroepsbevolking (incidentie bij de bevolking 18: 100.000). Ondanks de frequentie en de schijnbare eenvoud van diagnose, wordt deze pathologie in 25% van de gevallen door artsen over het hoofd gezien. Komt meestal voor bij mannen van 30-40 jaar oud, af en toe betrokken bij sport.

Het risico op ruptuur neemt toe met het gebruik van fluorochinolon-antibiotica en in aanwezigheid van de tenen van de achillespees die vatbaar zijn voor ruptuur (vaak treden rupturen op bij behandeling van tenopathie met lokale toediening van glucocorticosteroïden). Letselmechanisme: geforceerde plantaire flexie van de voet of plotselinge scherpe dorsaalflexie van de voet. Breuk treedt meestal op op een afstand van 4-6 cm van de calcaneale knol.

Anatomie van de achillespees.

De achillespees is de grootste en krachtigste pees in het menselijk lichaam en wordt gevormd door de versmelting van de pezen van de cambolusspier, de laterale en mediale kop van de gastrocnemiusspier. De bloedtoevoer wordt uitgevoerd door de takken van de achterste scheenbeenslagader.

Symptomen van Achillespeesruptuur.

Wanneer de achillespees scheurt, melden patiënten vaak dat ze een klik of scheur hebben gehoord, gevolgd door acute pijn langs de achterkant van het onderste derde deel van het onderbeen. Direct na de blessure wordt normaal lopen onmogelijk, de patiënt kan niet op de teen van het pijnlijke been gaan staan. Na een tijdje verschijnen oedeem en blauwe plekken op de breukplaats, die zich uitstrekt tot aan het hielgebied.

Achillespees ruptuur diagnose.

Na het verzamelen van een anamnese met een indicatie van het typische letselmechanisme, gaan we verder met het onderzoek. Naast oedeem en blauwe plekken is een belangrijk diagnostisch criterium de hoek die de ontspannen voet in de knieflexiepositie tot 90 ° inneemt ten opzichte van de gezonde kant. Deze hoek is normaal gesproken 15-25 ° en is aan beide kanten hetzelfde..

Bij palpatie is het vaak mogelijk om een ​​defect te detecteren dat toeneemt met dorsaalflexie van de voet.

Er wordt een significante afname van de kracht van de plantaire druk vastgesteld, maar een klein deel van de kracht kan worden vastgehouden dankzij de intacte spieren van de synergisten. De provocatieve test (Thompson's test, Thompson) is een van de weinige functionele tests die echt praktisch toepasbaar zijn bij achillespeesrupturen.

In chronische gevallen wordt atrofie van de beenspieren (camboloïde en gastrocnemius) bepaald, maar het defect wordt vaak pas 1-2 weken na het letsel opgespoord, omdat het is gevuld met granulatieweefsel. De kracht van de plantaire duw wordt niet hersteld, omdat de lengte van de achillespees aanzienlijk toeneemt, waardoor het onmogelijk is om de stuwkracht van de gastrocnemiusspier over te brengen.

Klinisch onderzoek en het gebruik van diagnostische tests kunnen de diagnose bij 70% van de patiënten nauwkeurig vaststellen. Dergelijke methoden zoals echografie (echografie) en MRI komen een specialist te hulp. Echografie is een zeer nauwkeurige, snelle, minimaal invasieve en goedkope methode voor het diagnosticeren van achillespeesrupturen - maar alleen in de handen van een ervaren specialist. Maakt onderscheid tussen gedeeltelijke en volledige pauzes.

Een ervaren specialist kan met succes worden vervangen door hoogwaardige software en het gebruik van high-field MRI.

Opgemerkt moet worden dat ondanks de hoge resolutie en algemene beschikbaarheid, de schijnbare eenvoud van het klinische beeld, bij 25% van de patiënten scheuren van de achillespees niet tijdig worden gediagnosticeerd. Om deze reden dient speciale aandacht te worden besteed aan alle patiënten met klachten over zwakte van de plantaire stuwkracht en verstoorde gang, vooral als de verwonding enkele weken voor het bezoek is opgetreden..

Achillespees ruptuurbehandeling.

Voor meer informatie over de behandeling van achillespeesrupturen, zie dit artikel: Achillespeesrupturen mythen en legendes.

Conservatieve behandeling is het belangrijkste type behandeling voor oudere patiënten, patiënten met een lage lichamelijke behoefte. Onlangs zijn er in de literatuur aanwijzingen dat conservatieve behandeling op de lange termijn niet onderdoet voor chirurgische behandeling en vooral wordt gekenmerkt door het ontbreken van het risico van infectieuze complicaties. Bovendien werden de beste resultaten behaald in de groep patiënten die functionele orthesen ondergingen in plaats van gipsimmobilisatie. De nadelen van conservatieve behandeling zijn de meer uitgesproken zwakte van de plantaire stuwkracht en een langere revalidatieperiode in vergelijking met chirurgische behandeling. Het meest comfortabel om de verstelbare enkelhoekbeugel te gebruiken.

De belasting met dit type immobilisatie kan inconsistent worden gegeven na een blessure, maar in de equinuspositie van de voet en met extra ondersteuning op krukken.

Ondanks de resultaten van recente studies, die goede en uitstekende resultaten hebben laten zien van competente conservatieve behandeling van achillespeesrupturen, blijft chirurgische behandeling de meest populaire en wijdverbreide in de groep van jonge en actieve patiënten. Er zijn veel modificaties van de operatie die wordt gebruikt om de achillespees te hechten, waarvan er vele hun relevantie hebben verloren. Momenteel wordt voor breuken tot 3 maanden oud een open end-to-end peeshechting uitgevoerd met de Krakau-hechting of een andere polycyclische stabiele en veilige afsluitbare peeshechting. Het is noodzakelijk om te onthouden dat paratenon moet worden gehecht om de normale bloedtoevoer naar de pees te herstellen.

Verschillende modificaties van de percutane hechtdraad, onder meer met behulp van speciale geleiders en onder echografische begeleiding, gaan gepaard met een hoger risico op zenuwbeschadiging en het risico op herruptuur vergeleken met een open hechtdraad. Momenteel wordt de mogelijkheid overwogen om een ​​minimaal invasieve open hechtdraad te gebruiken, wanneer verschillende kleine incisies van 1 cm langs de pees worden gemaakt waardoor de pees zelf direct zichtbaar kan worden gemaakt, wordt de kans op beschadiging van de nervus suralis geminimaliseerd, terwijl alle voordelen van de "gesloten techniek" risico op infectieuze complicaties, minder uitgesproken littekenproces en behoud van de eigen biologie, evenals het laagste risico op herhaalde breuken bij alle methoden.

Voor open hechting van de achillespees kan zowel de traditionele paraachillaire of Z-vormige benadering worden gebruikt, evenals minder invasieve transversale benaderingen of aanpassingen van de paraachillaire.

Van bijzonder belang zijn minimaal-invasieve technieken waarbij moderne hechtmaterialen worden gebruikt, zoals de Speed-brug, die het mogelijk maakt om een ​​sterke knooploze fixatie van de pees rechtstreeks op de hiel te verkrijgen met ankerfixatoren (https://www.arthrex.com/resources/video/hzc7c9KtFEW9IwFKVPT-4Q/achilles -midstof-speedbridge-reparatie). Ook wordt de Speed ​​Bridge-techniek gebruikt om de pees van het hielbeen te scheuren, na het voorbereiden van een klein gebied van 2 2 cm op het hielbeen, zijn er 4 ankerklemmen in geïnstalleerd, waartussen een sterke tape wordt gespannen, die de pees strak tegen de nieuwe bevestigingsplaats drukt. Dit type fixatie is zo betrouwbaar dat de patiënt al 14 dagen na de operatie kan lopen!

In het geval van oude breuken, wanneer herstel van de peesfunctie onmogelijk is zonder herstel van de normale lengte van de pees, worden verschillende technieken van peesplastiek gebruikt. Deze omvatten

Complicaties van gescheurde achillespees.

Complicaties van conservatieve behandeling worden beschouwd als een hoger risico op herruptuur en versmelting met verlenging, wat leidt tot zwakte van de plantaire stuwkracht. Recente onderzoeken op dit gebied hebben echter aangetoond dat tijdige en competente conservatieve behandeling zelden gepaard gaat met dit soort complicaties en vergelijkbaar is in effectiviteit met chirurgische methoden. Het belangrijkste is dat de uiteinden van de pees tijdens echografisch onderzoek worden verbonden in de positie van plantaire flexie van de voet. Als een van de uiteinden van de pees "buigt" of "vastklampt" aan de paratenon, dan zal er tussen de uiteinden van de pees nog steeds een opening van 5-10 mm zijn, waardoor deze niet normaal kan groeien, in deze gevallen verdient het de voorkeur om open en halfopen chirurgische behandelingen te gebruiken.

De complicaties van chirurgische behandeling omvatten in de eerste plaats infectieuze complicaties, die in 5-10% van de gevallen worden waargenomen. Dit hoge risico is voornamelijk te wijten aan de slechte bloedtoevoer naar het interventiegebied. De praktijk leert dat hoe kleiner de toegang en hoe minder trauma aan zachte weefsels tijdens de operatie optreedt, hoe lager het risico.

Als de ruptuur van de achillespees niet tijdig werd gediagnosticeerd, evenals in gevallen waarin de ruptuur optreedt tegen de achtergrond van een bestaande tenopathie, is chirurgische behandeling verplicht.

Klinisch geval van behandeling van chronische ruptuur van de achillespees.

Er zijn 3 weken verstreken sinds de blessure. De breuk van de achillespees werd niet tijdig gediagnosticeerd en daarom trad fusie met aanzienlijke verlenging op. Tegelijkertijd werd de loopfunctie aanzienlijk verminderd door de vrijwel volledige afwezigheid van de kracht van de plantaire druk..

Achillespeesdefect werd niet gedetecteerd door palpatie.

Bij klinisch onderzoek wordt een positieve Thompson-test bepaald. Wanneer de kuitspier wordt samengedrukt vanaf de zijkant van de blessure, is er geen plantairflexie. Wanneer de kuitspier vanaf de gezonde kant wordt samengedrukt, wordt een duidelijke plantairflexie met een amplitude van 30 ° bepaald.

Positieve passieve plantarflexietest van de voet. In de 90 ° flexiepositie in het kniegewricht is er geen plantarflexie van de voet vanaf de zijkant van de blessure, vanaf de intacte kant is de plantarflexion 15 °.

Passieve plantairflexie is zelfs in de neutrale positie van het kniegewricht en de voet afwezig.

Er werd besloten om een ​​operatie uit te voeren - een open hechting van de achillespees in Krakau.

De klassieke mediale paraachillaire benadering van de pees werd gebruikt.

Paratenon en epithenon worden zorgvuldig met behulp van een vaatschaar uit het peesweefsel verwijderd, waarna het peeshechtingsgebied ermee wordt bedekt voor een betere bloedtoevoer en vermindering van het adhesieproces tussen de achillespees en de omliggende zachte weefsels en huid.

Tijdens de revisie werd een significant defect in de achillespees gevuld met granulatieweefsel (meer dan 5 cm) vastgesteld, wat het gebrek aan vermogen om het defect te palperen verklaart..

Granulatieweefsel verwijderd.

Het vermogen om de opgefriste peesuiteinden aan te passen zonder het gebruik van tenoplastiek wordt getest.

De hechting van de achillespees is gemaakt volgens Krakau met vier lussenlagen. Dit type vergrendelbare naad zorgt voor de hoogst mogelijke mechanische sterkte van de verbinding.

Het naadgebied is bedekt met epithenon.

De paratenon werd gehecht.

In de postoperatieve periode werd de revalidatie uitgevoerd met een beugel met een verstelbare hoek van het enkelgewricht. De voet werd 2 weken vanaf het moment van de blessure in de uiterste equinuspositie gefixeerd, de gedoseerde belasting werd direct na de operatie toegestaan. De volgende 4 weken werd de voet geleidelijk naar een neutrale positie gebracht. Vanaf week 6 mag er met extra belasting gelopen worden zonder extra ondersteuning, maar wel in een beugel. Stap 12 weken na de operatie over op gewone schoenen. Uitstekend klinisch resultaat bereikt - de patiënt keerde terug naar amateursport.

Als u een patiënt bent en u vermoedt dat u of uw dierbaren een achillespeesruptuur hebben en u wilt hooggekwalificeerde medische zorg ontvangen, dan kunt u contact opnemen met het personeel van het centrum voor voet- en enkelchirurgie.

Als u arts bent en u twijfelt of u in staat zult zijn om zelfstandig een bepaald medisch probleem dat verband houdt met een gescheurde achillespees zelfstandig op te lossen, kunt u uw patiënt doorverwijzen voor een consult bij het personeel van het Centrum voor Voet- en enkelchirurgie.

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Specialist in voet- en enkelchirurgie.

Wat is de achillespees en waar bevindt deze zich

De relevantie van het onderwerp van de achillespees hangt samen met de toegenomen belangstelling van adolescenten voor lichamelijke activiteit. Tegelijkertijd is een kenmerk van de moderne ontwikkeling van kinderen hun relatieve inactiviteit en het dragen van de verkeerde schoenen (zonder instapondersteuning), wat leidt tot vervorming van het enkelgewricht en de voetboog..

Deze anatomische pathologie, of deze nu aangeboren of verworven is, speelt een dominante rol bij een groot aantal verwondingen aan de anatomische structuur die de achillespees wordt genoemd. De keuze van de behandeling van de achillespees hangt af van waar het letsel is en wat de oorzaak is..

Rol van Achilles in de menselijke evolutie

De fysiologie en anatomie van de onderste ledematen zijn zo complex dat zelfs de meest vooraanstaande traumatologen, anatomen en fysiologen sommige kenmerken van dit deel van ons lichaam niet kunnen verklaren..

De mens is het enige zoogdier dat rechtop loopt. Deze positie wordt bepaald door de eigenaardigheid van de structuur van de menselijke wervelkolom en de structuur van het spierkorset van de rug en onderste ledematen.

Door de versmelting van de sacrale wervels, waar het steunpunt van de verticale as van de persoon zich bevindt, blijft de belasting van de wervelkolom gehandhaafd. En vanwege de bijzonderheden van de vorm en structuur van de voet, beweegt deze as niet langs het traject van de wervelkolom omhoog of omlaag.

De juiste vorming van het enkelgewricht en de voetboog wordt uitgevoerd onder invloed van de juiste belasting op alle spieren van de onderste ledematen langs de rug.

Anatomie en fysiologie van de achillespees

De achillespees is een sterk, dicht ligament aan de achterkant van het onderbeen. Het dient om het hoofd van de biceps-spier aan de calcaneus te bevestigen.

Het Achilles-ligament zorgt voor beweging van de voet in het sagittale voetvlak en het vermogen van de persoon om de verticale as te behouden.

Achilles is geen spier. Het is een anatomische formatie waarbij de spier aan het bot wordt vastgemaakt. Het ligament zorgt voor spierbeweging.

Met een zware belasting van de spieren van het onderbeen, die hier niet klaar voor zijn, is er bijna altijd een hoog risico op breuk, niet van het spierlichaam, maar om het ligament van het bot te scheuren. De spier zelf is immers een elastisch orgaan, terwijl het ligament een dichte structuur heeft.

Histologische (cellulaire) structuur van het Achilles-ligament

De achillespees is een bevestigingsorgaan. Deze conclusie werd getrokken door histologen, die de structuren van het menselijk lichaam classificeren op basis van weefselstructuur. Het Achilles-ligament is geclassificeerd als een orgaan, omdat de structuur verschillende soorten weefsel omvat. Inzicht in en kennis van de histologische structuur van de achillespees helpt om snel en correct hulp te bieden op de plaats waar het ontstekingsproces zich bevindt en om snel herstel van de normale spier- en enkelfunctie te bereiken.

De stoffen waaruit Achilles bestaat:

  1. Collageenvezels gevormd tot bundels van de eerste, tweede en derde orde.
  2. Fibrocyten (peescellen).
  3. Tussenlagen van endotenonium.
  4. Peritenonium.
  5. Epithenonium.

Vanaf het diep in de pees groeien de individuele vezels, wat zorgt voor kracht en continuïteit van de weefselstructuur. Bovenop alle bundels waaruit het Achilles-ligament bestaat, bevindt zich epithetonium. Deze structuur biedt niet alleen structurele sterkte.

Het belangrijkste doel van het beperken van elke structuur in dit geval is om een ​​mogelijk ontstekingsproces te lokaliseren, dat kan optreden als gevolg van beenletsel tijdens het hardlopen, een vaatziekte van de ledemaat, de infectie (erysipelas).

Anatomie van het kalf

Het kennen van de structuur van de beenspieren is nodig om het mechanisme van het optreden van Achilles-trauma en -ontsteking te begrijpen, om de mogelijke behandelingstactieken te bepalen en om een ​​medische prognose van de gezondheidstoestand van de mens te vormen..

Het gespierde frame van het onderbeen vanaf de rug vormt anatomisch 2 lagen. De triceps-spier behoort tot de oppervlaktelaag en 2 paar spieren behoren tot de diepe laag. De popliteale spier bevindt zich aan de onderkant van de romboïdale fossa van het kniegewricht. De teenbuiger, die zich uitstrekt naar het binnenoppervlak van het been. De beenverlenging van de duim, die zich aan de zijkant van alle spieren in deze groep bevindt. Er is ook een tibialis posterieure spier centraal geplaatst.

De triceps-spier van het been wordt gevormd uit een paar afzonderlijke structuren: de gastrocnemius- en soleus-spieren. De laatste bevindt zich tussen de buisvormige botten van het onderbeen. De kuitspier heeft een paar bundels die met het blote oog te zien zijn wanneer een persoon op zijn tenen staat..

In het geval van Achilles is alleen de kuitspier belangrijk, omdat dit ligament de voortzetting is, waarmee we de hiel kunnen bewegen. De spier bestaat uit 2 bundels, die zich aan weerszijden van het been bevinden. De laterale toef begint vanaf het onderste deel van het dijbeen. En de mediale kop van hetzelfde bot vanaf het binnenoppervlak van dezelfde formatie. Ongeveer in het midden van het onderbeen gaan beide bundels van de gastrocnemius-spier over in een dikke en massieve pees die overgaat in de soleuspees. Deze massa vormt de hiel of achillespees (ligament). Dit ligament hecht zich aan de calcaneale tuberositas..

Er is geen analogie van Achilles op het been in de structuur van de bovenste ledemaat. Deze functie is precies verbonden met de verticale as van een persoon, met zijn vermogen om op twee achterpoten te lopen..

Achillespeesstoornissen

De ziekte van Achilles wordt vaak geassocieerd met een voetblessure tijdens het lopen, hardlopen of sporten. Op de tweede plaats is een ligamentletsel als gevolg van een klap op het gebied van de locatie.

Symptomen van de ziekte van Achilles:

  • pijn;
  • zwelling;
  • roodheid;
  • het uiterlijk van een bult of een andere formatie (blauwe plek);
  • ligament pijn bij palpatie;
  • ongemak in de voet;
  • disfunctie van de voet;
  • onbeweeglijkheid van de voet bij de bewegingen van extensie en flexie.

Achillespeesziekten kunnen chronisch of acuut zijn. Acute aandoeningen omvatten aandoeningen die worden veroorzaakt door een schending van de integriteit van de ligamentstructuur. Chronische ziekten omvatten vaak tendovaginitis, die slecht te behandelen is en meestal regelmatig medische aandacht vereist..

Er moet meteen worden opgemerkt dat met de traditionele geneeskunde de behandeling van het gewrichts-ligamenteuze apparaat een zeer lang proces is. Het gebruik van medicijnen is de basis voor een snel herstel.

Oorzaken van Achilles-letsel

Trauma aan het menselijke ligamentaire apparaat wordt geassocieerd met verschillende factoren die niet alleen van invloed zijn op sport, maar ook op het dagelijks leven..

Oorzaken van trauma aan de achillespees:

  1. Onjuiste verdeling van de belasting op de onderste ledematen (u kunt geen zware tassen dragen in schoenen met hoge hakken).
  2. Verkeerd geselecteerde schoenen (de laatste van de schoenen moet geschikt zijn voor de hoeveelheid lift en mag geen onnodige belasting van de enkelgewrichten veroorzaken).
  3. Alle fysieke oefeningen moeten worden uitgevoerd na een hoogwaardige warming-up (opwarmen voordat training vereist is).
  4. Voer geen fysieke oefeningen uit, de intensiteit waaraan het lichaam niet gewend is (je kunt de kuitspier niet in één keer pompen met een groot gewicht).
  5. Na de belasting heeft elke spier en elk ligament hoogwaardige revalidatie nodig (hoe groter het spiervolume, hoe meer tijd het kost om te herstellen).

Zoals de praktijk laat zien, zijn de meest gewonden mensen die niet voorbereid zijn op de fysieke activiteit die ze ontvangen. Om ervoor te zorgen dat het bewegingsapparaat klaar is om de gewenste belasting uit te voeren, moet het zorgvuldig worden voorbereid.

Een geleidelijke toename van fysieke activiteit op het lichaam verhoogt de ruwheid van het botoppervlak op de plaats van hechting van ligamenten. Deze verandering bevordert een betere hechting van het ligament en het bot. Tegelijkertijd ontwikkelt het vaatnetwerk zich rond het ligament, wat het trofisme verbetert..

Als u deze aanbeveling niet opvolgt, kunt u heel snel zo'n blessure oplopen als een scheiding van de pees van het periost. Zo'n blessure kan alleen worden behandeld met een operatie en langdurige immobilisatie van de ledemaat..

Geneesmiddelen voor de behandeling van achillespeesaandoeningen

Elk ligamentletsel is moeilijk te behandelen. Dit komt door diffuus voeden van de pezen. De ligamenten worden niet van bloed voorzien, dus hun herstel is erg lang. De basis van medische zorg voor ligamentletsel is het verschaffen van ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.

Wat te doen met Achilles-blessure:

  1. Bel een ambulance.
  2. Onmiddellijk 15 minuten koud aanbrengen (bubbel met ijsblokjes).
  3. Neem een ​​ontstekingsremmend medicijn (diclofenac, ibuprofen).
  4. Injecteer indien mogelijk lokaal een ontstekingsremmend middel (diclofenac, baralgetas).
  5. In het geval van tekenen van een ligamentruptuur (blauwe plek, oedeem, scherpe pijn bij het bewegen van de voet, harde kuitspier), injecteer een steroïde ontstekingsremmend medicijn op de plaats van letsel (glucocorticoïd - hydrocortison 4 mg).
  6. Ledemaat repareren.
  7. Maak een röntgenfoto van het been in verschillende projecties.
  8. Als er een peesruptuur is, een operatie.
  9. Bij afwezigheid van tekenen van schending van de integriteit van de ligamenten - plaats een ontstekingsremmend middel, mobilisatie van de ledemaat.

Achillespeesblessure is een pijnlijke en gevaarlijke aandoening. Bij ongeschoolde zorg bestaat altijd de mogelijkheid van een chronisch proces dat de kwaliteit van het menselijk leven zal aantasten..

Achillespees doet pijn bij de behandeling

Het ligament, de achillespees (hiel) genoemd, wordt beschouwd als de sterkste in het menselijk lichaam. Dit orgaan wordt vaak blootgesteld aan verhoogde stress, wat kan leiden tot ongemak en de ontwikkeling van ontstekingen. Elke pathologie in het achillespeesgebied vereist een kwaliteitsbehandeling. Het verliezen van een normale toestand, het calcaneale ligament kan leiden tot het optreden van ernstige complicaties, waardoor de motorische activiteit verslechtert.

Waar is de achillespees

De achillespees is een ligament dat het gebied tussen de hielbeen en de spieren van het onderbeen beslaat. Het orgel wordt gevormd door de samensmelting van de gastrocnemius- en soleusspieren, waarvan de samentrekking u in staat stelt de voet te buigen, de onderste ledemaat de juiste positie te geven tijdens verschillende bewegingen.

Het is interessant om te weten - achillespees, waarom dit deel van het lichaam zo genoemd wordt. Het stel is vernoemd naar een van de personages in Griekse legendes. Na de geboorte van een zoon besloot de godin Thetis hem in de ondergrondse rivier Styx te dompelen en hem onkwetsbaar te maken. De moeder van de toekomstige held hield hem bij de hiel, die het meest kwetsbare en onbeschermde gebied in het lichaam van Achilles bleef.

Waarom de achillespees pijn kan doen

Als de achillespees pijn doet, kunnen de oorzaken van de onaangename aandoening liggen in de loop van ontstekingsprocessen, de gevolgen van blessures. Het symptoom wordt geassocieerd met de volgende ziekten:

  • achillobursitis;
  • tendinitis;
  • tendinose;
  • paratendonitis;
  • peesruptuur;
  • hielspoor.

Naast ziekten leidt ontsteking van het hielband tot het dragen van schoenen van slechte kwaliteit, jicht, platte voeten, leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam en een teveel aan cholesterol in het bloed. Overmatige sporten worden een frequente factor die pathologie veroorzaakt..

Achillespeesziekte kan een acute of chronische vorm aannemen. In het eerste geval treedt het pijnsyndroom scherp op, tegen de achtergrond van verhoogde fysieke inspanning, tijdens sporttraining, gewichtheffen.

Als je het been rust geeft, neemt het ongemak af en verdwijnt het geleidelijk, groeien de microdamages samen, maar na de volgende belasting kan de situatie zich weer herhalen.


Frequente herhalingen van deze aandoening kunnen leiden tot chroniciteit van de pathologie. Als gevolg hiervan begint de pijn zelfs bij lichte inspanning te worden gevoeld, wordt deze steeds intenser. Vaak is pijn zelfs in rust aanwezig, verschijnt onmiddellijk na het ontwaken in de ochtend en de eerste stappen.

Symptomen van peesziekten

Ziekten die de achillespees aantasten, komen voor met vergelijkbare symptomen. Het belangrijkste verschil zit in de waarschijnlijke gevolgen, de snelheid van het herstel van de patiënt..

Achilles bursitis

De ziekte verdwijnt met een ontsteking van de slijmbeurs, die zich tussen de achillespees en de hiel bevindt. De acute vorm van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door infectie.

Achilles-bursitis wordt gekenmerkt door een acuut begin, de aanwezigheid van hevige pijn en andere onaangename symptomen. Als vocht zich ophoopt in het hielgebied, verschijnen wallen, roodheid, de mobiliteit van de enkels, de enkel is aangetast.

Tendonitis

De ziekte gaat verder met dunner worden (dystrofie) van de ligamenten. Pathologie wordt voornamelijk gedetecteerd bij mannen die overmatige lichamelijke inspanning ondergaan..

Symptomen van tendinitis nemen de vorm aan:

  • pijn, die met beweging kan toenemen, straalt uit naar andere delen van het lichaam;
  • roodheid van de huid in het gebied van het ligament;
  • de vorming van onderhuidse knobbeltjes;
  • het uiterlijk van zwelling;
  • zwelling van het gewricht;
  • knarsen tijdens het lopen.

Soms is er bij tendinitis een lokale temperatuurstijging.

Tendinose

De ziekte is gevaarlijk met een volledige breuk van de achillespees. Tegen de achtergrond van een dergelijke aandoening ervaart de patiënt pijn over de hiel. Op het gebied van microtrauma is het ligament verdicht, verschijnen gebieden met littekenweefsel, gezwellen en onregelmatigheden.

Paratendonitis

Met deze overtreding beslaat het ontstekingsproces een enorm gebied, dat niet alleen het ligament omvat, maar ook de pees slijmbeurs, het aangrenzende bindweefsel. De ziekte gaat gepaard met hevige pijn, degeneratieve veranderingen.

De meest voorkomende oorzaak van paratendonitis is het dragen van strakke, ongemakkelijke schoenen.

Peesruptuur

Achillespeesrupturen zijn vooral vatbaar voor sportliefhebbers. Soms leiden snijwonden, wonden tot schade aan dit orgel.

Wanneer het ligament is gescheurd, voelt het slachtoffer plotselinge pijn in de onderste ledemaat en ervaart het stoornissen in het werk van de enkel. Er wordt een depressie gevormd over het gebied van de breuk en het defect zelf is redelijk goed voelbaar bij palpatie.

Een kenmerkend teken dat het ligament is gebroken, is het positieve Thompson-effect - bij het indrukken van de kuitspier is er geen reflexflexie van de voet.

Hielspoor

De ziekte, ook bekend als Haglund's misvorming of plantaire fasciitis, veroorzaakt een groei (exostose) boven de achillespees. In de beginfase van de ontwikkeling veroorzaakt de pathologie geen pijn en is botvorming onzichtbaar. Geleidelijk kan de groei toenemen tot de grootte van een ei, wat acute pijn, roodheid van de hiel, grovere huid, trauma aan aangrenzende weefsels veroorzaakt.

De vervorming van Haglund kan een andere structuur hebben. Deze brok kan zacht, hard of kraakbeenachtig zijn..

Het ongemak veroorzaakt door de hielspoor is erger tijdens het lopen. Het ongemak neemt ook 's ochtends na het ontwaken toe,' s avonds. Langdurige wrijving, gebrek aan hoogwaardige behandeling van sporen leidt tot ettering, infectie van zachte weefsels.

Diagnostiek en behandeling

Behandelingstactieken worden ontwikkeld door een arts nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld. Diagnose van de achillespees omvat:

  1. Verzameling en studie van anamnese.
  2. Palpatie van het gebied van pijnontwikkeling.
  3. Röntgenfoto, met vermelding van de locatie van ontstekingshaarden.
  4. Echografie, magnetische resonantiebeeldvorming, bepaling van de aanwezigheid van breuken, helpen bij het kiezen van de methoden voor verdere therapie.

Bovendien kan aan de patiënt een bloedtest worden voorgeschreven. Als een verhoogd gehalte aan eiwitten, leukocyten en urinezuur wordt gedetecteerd, wordt de aanwezigheid van een infectieus proces bevestigd.

De behandeling van de achillespees is meestal complex en omvat verschillende methoden:

  • medicijnen voorschrijven;
  • fysiotherapie;
  • folk remedies.

In bijzonder moeilijke gevallen wordt patiënten aanbevolen om een ​​chirurgische ingreep te ondergaan..

Drugs therapie

In de strijd tegen ziekten van het hielband, pijnstillers, krampstillers, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica, medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, zijn vitaminecomplexen relevant. Soms is het nodig antipyretica te gebruiken.

Medicamenteuze therapie is vaak gebaseerd op het gebruik van:

  • Voltaren;
  • Solcoseryl;
  • Indomethacin;
  • Nimesila;
  • Minocycline;
  • Dimexida.

Om pijn te verlichten, worden procedures uitgevoerd met Analgin, Novocaine, Dexamethason. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt voor kompressen of intramusculair worden geïnjecteerd.

Om de effectiviteit van de gebruikte medicijnen te vergroten, wordt patiënten geadviseerd om tijdelijk hun fysieke activiteit te beperken, orthopedische inlegzolen te gebruiken en schoenen met harde rug te dragen. Als er hevige pijn in de hielpees wordt gevoeld, is bedrust enkele dagen nodig.

Patiënten met overgewicht moeten lastige kilo's kwijtraken. Dit vermindert de stress op de ontstoken delen van de onderste ledemaat..

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures dragen bij aan een sneller herstel na een ontsteking van de achillespees. Meestal worden ze voorgeschreven na de hoofdkuur..

Het meest effectief zijn sessies laser, echografie, magnetische therapie. Bij gebrek aan contra-indicaties, wenden ze zich tot paraffinetoepassingen, moddertherapie, elektroforese met decongestiva, therapeutische oefeningen, massage.

Chirurgische ingreep

De operatie is voorgeschreven met onvoldoende effectiviteit van medicamenteuze therapie, achillespeesstoten, ernstige orgaanschade. In het geval van een breuk van het ligament, worden de beschadigde uiteinden genaaid met speciale draden. In de aanwezigheid van een hielspoor moet de botgroei worden uitgesneden met een chirurgische beitel (osteotoom). Lokale anesthesie wordt gebruikt voor een pijnloze procedure.

Revalidatie na een operatie duurt minimaal 1-3 maanden. De eerste 30 dagen moet de patiënt een speciaal fixatieverband dragen. Het is noodzakelijk om stress op het been te voorkomen, het geopereerde gebied regelmatig te behandelen met antiseptische middelen.

Achillespeespreventie

Om ziekten van de achillespees te voorkomen, wordt aanbevolen om comfortabele schoenen van natuurlijke materialen te dragen, het lichaamsgewicht onder controle te houden en een gezonde, matig actieve levensstijl te leiden. Mensen die aan sport doen, moeten vóór elke training een volledige warming-up doen..

Als de achillespees gewond is geraakt, moeten zelfdiagnose en zelfmedicatie worden stopgezet. De beste oplossing in zo'n situatie zou een bezoek aan de dokter zijn. Dankzij een vroege diagnose en de benoeming van een adequate behandeling, is het mogelijk om de progressie van de pathologie te stoppen en de ontwikkeling van ongewenste complicaties te voorkomen..

Waar is de achillespees?

Achillespees (calcaneale pees) is de sterkste, sterkste en grootste in het menselijk lichaam. Het is bestand tegen een grote belasting, maar dit anatomische segment is het meest kwetsbaar en is vaak onderhevig aan schade en verwondingen..

Achillespees structuur

De achillespees bestaat uit de gastrocnemius- en soleus-spieren. De kuitspier is afkomstig van de achterkant van het dijbeen. Het is op deze plaats dat twee van zijn koppen zijn bevestigd, die, wanneer ze worden gecombineerd, overgaan in de aponeurose van de spier. Aponeurose is een peesband, die bestaat uit elastische en collageenvezels, waarmee spieren aan botten worden vastgemaakt. Als de gastrocnemius-spier zich aan de oppervlakte bevindt, bevindt de soleus zich dieper onder de kuitspier. Het vindt zijn oorsprong op het achterste oppervlak en het bovenste derde deel van de fibula, en daaronder gaat het ook over in de aponeurose.

Er moet worden gezegd dat, in tegenstelling tot de aponeurose van de gastrocnemius-spier, de soleus korter en dikker is. Deze twee aponeurosen, die dicht bij elkaar liggen en alleen in het onderste deel aansluiten, vormen de achillespees. Hun samensmelting wordt alleen waargenomen in het midden van het onderbeen, daarom is het niet helemaal correct om aan te nemen dat de hielpees de verbinding van de spieren is. Bovendien is bij verschillende mensen de plaats van fusie anders gelegen en kan deze ofwel bij de hiel ofwel hoger in het bovenste deel van het onderbeen worden geplaatst.

Functies van de hielpees

Dit anatomische segment vervult verschillende strategische functies, en men zou zelfs uitzonderlijk in zijn soort kunnen zeggen:

  1. Bevordert een rechtopstaande houding tijdens het lopen. Dit feit is te wijten aan de fysiologische positie van de voet tijdens het lopen, omdat deze haaks op het scheenbeen staat. Vanwege de anatomische positie biedt het solide biomechanica aan het gebied.
  2. Zorgt voor demping van de voet tijdens beweging door specifiek verdraaien van vezels.
  3. De structuur van de aponeurose, die de hielplaat vormt van verschillende spieren, biedt ze een verscheidenheid aan fysiologische functies. De soleus-spier bestaat dus uit langzame vezels waarmee u het menselijk lichaam in een horizontale positie kunt houden en tegelijkertijd kunt voorkomen dat het valt.
  4. De kuitspier bestaat daarentegen uit snelle fibrillen, die snelle energetische bewegingen tijdens het hardlopen en stevig lopen mogelijk maken, terwijl stabiliteit en schokabsorptie in de voet worden gegarandeerd.
  5. De hielpees zorgt voor beweging in de gewrichten van het onderbeen en de voet en is ook verantwoordelijk voor de supinatie.
  6. Voorziet de voet van verschillende mechanische eigenschappen.

Oorzaken van schade aan de achillespees

De oorzaken van het ontstaan ​​van blessures en beschadiging van de Achillesplaat ontstaan ​​als gevolg van overmatige belasting van de voet, harde klappen of door een scherpe spiercontractie. Meestal worden verwondingen op dit gebied waargenomen bij professionele atleten die aanzienlijke stress ervaren tijdens wedstrijden en training (tijdens hardlopen, wandelen, springen).

De meest voorkomende oorzaken van letsel zijn dus:

  • schoenen dragen zonder hak of met een zachte hak;
  • ladingen tijdens het klimmen bergop en bergaf;
  • strakke schoenen dragen van leer van lage kwaliteit (met harde zolen);
  • schoenen dragen die het niet toelaten de voet te buigen.

Er zijn ook zogenaamde biomechanische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  • vervorming van de hielbeenderen;
  • klompvoet (de voet naar binnen draaien);
  • het dragen van ongemakkelijke naaldhakken;
  • calcaneale peesverharding;
  • onderkoeling van de onderste ledematen;
  • de voet naar de buitenkant van de hiel draaien;
  • Haglund-misvorming (benige groei op de achterkant van de hiel);
  • Platte voeten;
  • varus misvorming van de voet;
  • hoge voetboog.

Verschillende pathologische processen kunnen pijn in de hielpees veroorzaken. Meestal zijn dit:

  • Achillespeesontsteking (ontsteking van de achillespees)
  • tendinose;
  • breuk (gedeeltelijk of volledig).

Alle pathologieën hebben één algemene naam: tendinopathieën. Tendinopathieën hebben veel voorkomende symptomen die bij alle pathologieën van de hielpees worden waargenomen:

  • pijn in het hielgebied;
  • pijn met druk op de hiel;
  • pijn bij het opstaan ​​op tenen en springen;
  • pijn tijdens het hardlopen;
  • zwelling en zwelling;
  • roodheid in het probleemgebied;
  • pijn na een lange rusttoestand;
  • functionele beperking van mobiliteit na langdurige rust.

Hielpeesproblemen komen niet van de ene op de andere dag voor, zoals veel mensen denken. Ernstige verwondingen en verwondingen treden op als gevolg van langdurige verwaarlozing van kleine verwondingen en kleine, naar het lijkt velen, schade. Als er een kleine verwonding is opgetreden, die tot uiting komt in zwakke pijn, zal verdere fysieke activiteit leiden tot de vervanging van elastische fibrillen door littekenweefsel..

Diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:

  • Radiografie. Röntgenfoto's kunnen de toestand van zachte weefsels niet weergeven, maar ze zullen helpen andere pathologieën met dezelfde symptomatologie uit te sluiten en differentiële diagnostiek uit te voeren.
  • Echografie. Deze studie zal helpen de conditie van de pezen te beoordelen, evenals informatie over de toevoer van weefsels met bloed..
  • MRI. Helpt het ware beeld van ontsteking weer te geven, als resultaat van een gedetailleerd beeld.

Achillespeesontsteking

Achillespeesontsteking ontstaat als gevolg van overmatig gebruik. Aangezien de calcaneale aponeurose een belangrijke functie vervult tijdens het rennen en lopen, rust het hele gewicht van het menselijk lichaam erop. In dit geval moet deze anatomische plaats niet alleen uithoudingsvermogen en kracht hebben, maar ook natuurlijke elasticiteit. In de loop van de tijd slijten veel spierweefsels, nemen hun rekbaarheid en uithoudingsvermogen af, wat leidt tot microtrauma en microscheuren. Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte is een poging om na 40 jaar bij mensen te gaan joggen, dat wil zeggen bij mensen die nog nooit eerder hardlopen hebben beoefend. Spieren, botten en pezen die niet aan de belasting worden gebruikt, raken ernstig ontstoken. Het resultaat is een ontsteking van de achillespees, het microtrauma en breuken. Platvoeten zijn ook een van de oorzaken van tendinitis. In dit geval is er een overstrekking van de calcaneale aponeurose met de instorting van de voet naar binnen.

Symptomen verschijnen geleidelijk. Dus na een lange belasting voelt een persoon ongemak, zwelling, roodheid en pijn, die toeneemt met palpatie van de hiel. Bij langdurige rust nemen de pijn en het ongemak af. Bij herhaald laden wordt het patroon echter opnieuw herhaald. Met de chroniciteit van de ziekte verdwijnt pijn niet, zelfs niet in rust, het is moeilijk voor de patiënt om op de hiel te stappen, trappen op en af ​​te gaan.

Achillespeesontsteking wordt poliklinisch behandeld. Conservatieve behandeling omvat in de eerste plaats immobilisatie van de ledemaat, het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), fysiotherapie (echografie, elektroforese, elektrische stimulatie). Als conservatieve therapie niet het verwachte effect heeft opgeleverd, wordt chirurgische behandeling gebruikt, waarbij de hielbeenderen worden verplaatst in degeneratieve processen in de voet. Tijdens de herstelperiode worden massage- en therapeutische oefeningen uitgevoerd.

Tendinose

Tendinose is een ziekte die zich manifesteert als degeneratieve-dystrofische laesies van de calcaneale pezen. Het klinische beeld met tedinose wordt gekenmerkt door acute pijn, verminderde motorische activiteit. In tegenstelling tot tendinitis is tendinose geen inflammatoire pathologie. Dit is een ziekte waarbij degeneratieve veranderingen in de pees optreden op de plaats van bevestiging aan het hielbeen. Bij tendinitis worden degeneratieve - dystrofische veranderingen niet waargenomen, alleen ontstekingsprocessen.

Bij aanzienlijke ongecontroleerde belasting van de voet lijden ligamenten, spieren en pezen. Ze hebben geen tijd om te herstellen, omdat de constante belasting leidt tot uitputting van alle elementen van de voet. Dientengevolge, microscheuren van de aponeurose, hun vernietiging en breuk optreden. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt zich progressieve dystrofie - tendinose.

De oorzaken van tendinose zijn:

  • microtrauma van de aponeurose;
  • overmatige belasting van alle elementen van de voet, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Complicaties van tendinose zijn:

  • necrose van de zachte weefsels van de voet;
  • vette degeneratie van de weefsels van de voet;
  • verlies van elasticiteit van peesvezels;
  • verharding van weefsels verliezen ze flexibiliteit.

Andere oorzaken van tendinose kunnen zijn:

  • auto-immuunprocessen in het lichaam;
  • infectie van het zachte weefsel rond de pezen;
  • D-hypovitaminose;
  • frequente verwondingen;
  • leeftijd na 55 jaar;
  • artrose en artritis;
  • allergische reacties.

Symptomen van tendinose zijn niet-specifiek, daarom levert de diagnose soms wat problemen op. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • ernstige pijn tijdens het lopen of rennen;
  • gebrek aan pijn in rust;
  • gevoel van pijn bij palpatie van het getroffen gebied;
  • knetteren tijdens palpatie van het gewricht;
  • de aanwezigheid van oedeem, roodheid van de huid.

Behandeling van tendinose wordt in twee richtingen uitgevoerd:

Conservatieve behandeling betekent:

  • immobilisatie van het gewricht en bedrust, in de eerste plaats is het noodzakelijk om de traumatische factor te elimineren en het gewonde ledemaat rust te geven, hiervoor wordt een zacht elastisch verband gebruikt, dat de voet betrouwbaar in de anatomisch correcte positie fixeert en verlicht;
  • in de beginfase van het letsel wordt een koud kompres aangebracht en vervolgens - verwarmende kompressen;
  • niet-periodieke ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven uit de NSAID-groep;
  • externe niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: diclofenac; indometacine, voltaren, fastum - gel;
  • in sommige gevallen worden antibiotica, corticosteroïden, colchicine voorgeschreven;
  • behandelingen voor fysiotherapie; elektroforese, lasertherapie, iontoforese, UHF, magnetotherapie; paraffinebaden;
  • massage, corrigerende gymnastiek;
  • sanitair - spabehandeling.

Achillespees scheurt

Peesruptuur komt het meest voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Dit komt door degeneratieve - dystrofische veranderingen in weefsels, ligamenten en spieren, evenals door verslechtering van botelementen. In sommige gevallen treden breuken op wanneer mensen hun sterke punten en capaciteiten overschatten..

Er zijn verschillende soorten karakteristieke schade (breuk):

  • open schade, die gepaard gaat met een schending van de integriteit van de huid (bij blootstelling aan snijobjecten);
  • een gesloten opening treedt op met een sterke spiercontractie (zonder de integriteit van de huid te beschadigen);
  • een directe breuk treedt op als gevolg van een klap met een stomp voorwerp;
  • indirecte breuk - onder invloed van het lichaamsgewicht;
  • volledige breuk - alle peesvezels scheuren;
  • onvolledige breuk - er is gedeeltelijke schade aan de peesvezels.

Wanneer een pees scheurt, wordt een zeer sterke en scherpe pijn gevoeld, die gepaard gaat met een knarsen of knetteren. Bij een volledige ruptuur verliest een persoon het vermogen om het enkelgewricht te buigen en uit te strekken, en bij een gedeeltelijke ruptuur worden alle bewegingen van de voet zwak en onduidelijk. Kreupelheid en het onvermogen om op het zere been te stappen, verschijnen. Het gewonde gebied zwelt en zwelt op en roodheid van de huid verschijnt. Geleidelijk neemt de zwelling toe, bedekt de hele voet, hematoom ontwikkelt zich.

Bij het verlenen van eerste hulp is het noodzakelijk om de ledemaat te immobiliseren, een fixatieverband aan te brengen, koud aan te brengen en een analgeticum te injecteren. Vervolgens wordt het slachtoffer naar een ziekenhuis vervoerd.

In een gespecialiseerde kliniek wordt de behandeling in twee richtingen uitgevoerd:

Conservatieve behandeling omvat het immobiliseren van het been met een speciale spalk of een gipsverband, dat gedurende twee maanden wordt aangebracht. Hierdoor kan het beschadigde weefsel genezen. U kunt de spalk en spalk ook vervangen door een speciale orthopedische orthese of beugel. Het voordeel van deze orthopedische apparaten is dat ze u in staat stellen de immobiliteit van de voet te reguleren en verder weefselherstel te vergemakkelijken..

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe verloopt revalidatie na een fractuur van het middenvoetsbeen van de voet?

Een middenvoetfractuur is een volledige of onvolledige breuk in een van de vijf lange botten tussen de tarsus en vingerkootjes.

De helende eigenschappen van esdoornbladeren

Meestal worden esdoornbladeren in de herfst geoogst voor het maken van ambachten en het versieren van herfstboeketten. Maar esdoornbladeren hebben nog een ander doel - ze worden gebruikt voor medicinale doeleinden.