Waar is de zevende halswervel

De zevende halswervel heeft aanzienlijke verschillen met andere. Ze worden in aanmerking genomen bij de diagnose van verschillende pathologische aandoeningen. Het doornuitsteeksel kan merkbaar posterieur uitpuilen, wat het mogelijk maakt om de wervels van de cervicale en thoracale wervelkolom te tellen. Het anatomische herkenningspunt is gemakkelijk te vinden bij een persoon door weefsels te onderzoeken of te onderzoeken.

Kenmerken van de structuur en locatie

Er zijn zeven wervels in de cervicale nok. De anatomie van de 7e halswervel omvat verschillende kenmerken die verband houden met het feit dat het de "grens" is van de overgang van de cervicale wervelkolom naar de thoracale.

  • Kleine openingen van de transversale processen van de 7e wervel van de nek, waar de terugkerende aderen doorheen gaan. Vertebrale slagaders passeren de gaten van de dwarse 2-6 halswervels, daarom is hun diameter groter.
  • Lang ongedifferentieerd doornuitsteeksel dat posterieur uitsteekt. Het kan met uw vingers door de huid worden gevoeld of visueel worden geïdentificeerd tijdens onderzoek. Het anatomische herkenningspunt wordt gebruikt als referentiepunt voor de rest van de cervicale en thoracale wervels.
  • De onderrand van het wervellichaam behoort tot het borstbeen, dit wordt aangegeven door de laterale ribfossa. Op dit punt sluit de eerste rib aan op de wervel.
  • Uit het gebied van de zevende halswervel - tussen c6-c7 of c7-th1 - komen 2 paar spinale wortels tevoorschijn, waaruit de zenuwen worden gevormd die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de middelvinger en wijsvinger. In de rest van de bergkam komt slechts één paar spinale wortels tevoorschijn.

Er wordt rekening gehouden met anatomische kenmerken van lokalisatie en structuur voor een hoogwaardige diagnose en behandeling van een groot aantal ziekten.

Functionele waarde

De anatomische kenmerken van de 7e wervel van de cervicale wervelkolom bepalen de functionele betekenis van de structuur van het bewegingsapparaat:

  • Ondersteuning voor de rest van de superieure wervels - c7 is groter.
  • Bescherming van twee paar wortels, die zijn gevormd uit de vezels van het ruggenmerg in het gebied van c7 - pathologische processen, waardoor compressie van zenuwvezels optreedt, leidt tot verminderde motorische functie van de handen, vingers, verminderde huidgevoeligheid in de bovenste ledematen.
  • Preventie van schade aan het ruggenmerg, dat loopt in het benige kanaal gevormd door de openingen van alle wervels van de rug, inclusief de c7.
  • Schokabsorberende functie, die bestaat uit het "gladmaken" van schokken, schokken, plotselinge hoofdbewegingen.

Tegen de achtergrond van pathologische veranderingen wordt een schending van de functionele toestand van de zevende halswervel merkbaar, wat gepaard gaat met het verschijnen van de bijbehorende klinische symptomen.

Mogelijke pathologieën en ontwikkelingsafwijkingen

De zevende halswervel wordt, net als andere structuren van het bewegingsapparaat, blootgesteld aan nadelige factoren met de daaropvolgende ontwikkeling van het pathologische proces. Voor het gemak van diagnose en behandeling waren alle ziekten onderverdeeld in verschillende groepen:

  • ontwikkelingsafwijkingen, die meestal van aangeboren oorsprong zijn;
  • degeneratieve-dystrofische pathologie;
  • auto-immuunprocessen met de ontwikkeling van specifieke ontstekingen;
  • leed aan verwondingen van verschillende ernst.

Voor elke groep pathologische processen wordt een behandeling geselecteerd die fundamentele verschillen heeft, daarom worden de oorzaken en de aard van de veranderingen noodzakelijkerwijs vastgesteld tijdens een objectieve diagnose. Vrouwen hebben vaak een verhoogde vorming van onderhuids weefsel in het gebied van het doornuitsteeksel, dat de "weduwe-bult" wordt genoemd.

Ontwikkelingsafwijkingen

Aangeboren afwijkingen komen vaak voor bij de 7e halswervel bij een kind. De meest voorkomende zijn:

  • Splitsen van de bogen, waarbij er geen volledige overgroei van het botkanaal is, waar het ruggenmerg passeert. Het defect is de oorzaak van de ontwikkeling van myelomeningocele.
  • De vorming van extra ribben in de zevende halswervel, die in het algemeen de anatomie van de hele borstkas kunnen beïnvloeden, verplaatsen de structuren van het bewegingsapparaat ten opzichte van elkaar.
  • Splitsing van het doornuitsteeksel of onvoldoende ontwikkeling, waardoor het moeilijk is om de structuren te bepalen door de huid te onderzoeken of te onderzoeken - er is geen uitstekende "tuberkel".

Ontwikkelingsafwijkingen worden vastgesteld na visualisatie van de structuren van het bewegingsapparaat.

Het splitsen van de wervelbogen met de ontwikkeling van myelomeningocele vereist plastische chirurgie.

Degeneratieve-dystrofische pathologie

Tegen de achtergrond van een geleidelijke verslechtering van de voeding, vindt de vernietiging van de kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom plaats met een schending van de functionele toestand van de delen, evenals de ontwikkeling van een ontstekingsreactie.

  • Osteochondrose met geleidelijke degeneratie van kraakbeenstructuren, inclusief tussenwervelschijven en gewrichtsoppervlakken van de processen.
  • Hernia of uitstekende tussenwervelschijven met bolling.
  • Knijpen en ontsteking van de ruggenwortels bij de uitgang van het wervelkanaal.
  • Verplaatsing van aangrenzende wervels ten opzichte van elkaar.

Behandeling van degeneratieve-dystrofische pathologie is complex. Het omvat het gebruik van geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen: chondroprotectors, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, vitamines van groep B. In geval van uitgesproken onomkeerbare veranderingen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

Auto-immuunprocessen

Bepaalde aandoeningen van de functionele toestand van het immuunsysteem worden gekenmerkt door "foutieve" productie van antilichamen tegen hun eigen weefsels, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van een specifiek ontstekingsproces. Reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, reuma worden gekenmerkt door ontsteking van de wervelkolomstructuren met een schending van hun functionele toestand, beperking van mobiliteit. Derivaten van glucocorticoïde hormonen worden gebruikt om de ontstekingsreactie te verlichten.

Verleden verwondingen

Overmatige mechanische belasting van het gebied van de zevende halswervel leidt tot verschillende verwondingen. Weke delen kneuzingen, verstuikingen of rupturen van ligamenten, dislocaties, subluxaties van de gewrichten, botbreuken in het nekgebied beïnvloeden de functionele toestand van de wervelkolom en het ruggenmerg. Vaak gaat pathologie gepaard met een inbreuk op de ruggengraatwortels met de ontwikkeling van gereflecteerde pijn die naar rechts of links uitstraalt, motorische stoornissen van de bovenste ledematen, evenals een schending van de gevoeligheid van de huid van de overeenkomstige lokalisatie.

Verwondingen aan de structuren van het bewegingsapparaat worden vaker bij mannen gediagnosticeerd.

7 diagnostische methoden voor wervels

Voor een betrouwbare diagnose van pathologische veranderingen in de 7e halswervel worden de volgende beeldvormende technieken gebruikt:

  • Radiografie is "doorschijnendheid" met behulp van röntgenstralen, die wordt uitgevoerd in frontale en laterale projecties. Onderzoek kan grote veranderingen laten zien.
  • Computertomografie - X-ray laag-voor-laag scannen van weefsels met hoge resolutie en maakt het mogelijk om minimale veranderingen in weefsels te detecteren.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een scan van grote delen van het lichaam, waarbij beeldvorming wordt uitgevoerd vanwege het fysieke effect van kernresonantie in een sterk magnetisch veld. Omdat de methode het vermogen heeft om tegelijkertijd een groot volume weefsel te scannen, wordt het voornamelijk gebruikt voor de differentiële diagnose van oncologische pathologie, inclusief de identificatie van metastasen op afstand.
  • Echografie is een veilige beeldvormende techniek die voornamelijk wordt gebruikt om misvormingen tijdens de foetale ontwikkeling te diagnosticeren.

Om de oorzaken van veranderingen in de moderne geneeskunde te bepalen, worden klinische tests van bloed, urine, biochemische lever- of niertests, elektrocardiogram en elektro-encefalogram gebruikt. Op basis van de resultaten van een objectieve diagnose wordt een diagnose gesteld en wordt de juiste behandeling gekozen.

Psychologie van de ziekte: halswervel

1. HALSSTEKEL: 1 - (Louise Hay)

EFFECTGEBIEDEN: bloedtoevoer naar het hoofd, hypofyse, hoofdhuid, gezichtsbeenderen, hersenen, binnen- en middenoor, sympathisch zenuwstelsel.

SYMPTOMEN: hoofdpijn, nervositeit, slapeloosheid, loopneus, hoge bloeddruk, migraine, zenuwinzinkingen, geheugenverlies (geheugenverlies), chronische vermoeidheid, duizeligheid.

Angst. Verwarring. Escapisme. Ontevredenheid met jezelf. 'Wat zullen de buren zeggen?'

Mogelijke oplossing om genezing te bevorderen

Ik ben een gefocust, kalm en evenwichtig persoon. Het universum accepteert me. Ik vertrouw mijn hogere zelf. Alles gaat goed.

2. HALSSTEKEL: 2 - (Louise Hay)

INTERACTIEGEBIEDEN: wangen, buitenoor, gezichtsbeenderen, tanden, nervus trigeminus.

SYMPTOMEN: Neuralgie, neuritis, acne of acne, eczeem.

De schuld van anderen op zich nemen. Schuld. Martelaarschap. Besluiteloosheid. Zelfmisbruik. Je bijt meer af dan je kunt slikken.

Mogelijke oplossing om genezing te bevorderen

Ik ben alleen verantwoordelijk voor mezelf en mijn essentie bevalt me.

3. Halswervel: 3 - (Louise Hay)

INTERACTIEGEBIEDEN: wangen, buitenoor, gezichtsbeenderen, tanden, nervus trigeminus.

SYMPTOMEN: Neuralgie, neuritis, acne of acne, eczeem.

De schuld van anderen op zich nemen. Schuld. Martelaarschap. Besluiteloosheid. Zelfmisbruik. Je bijt meer af dan je kunt slikken.

Mogelijke oplossing om genezing te bevorderen

Ik ben alleen verantwoordelijk voor mezelf en mijn essentie bevalt me.

4. Halswervel: 4 - (Louise Hay)

BLOOTSTELLINGSGEBIEDEN: neus, lippen, mond, buis van Eustachius.

SYMPTOMEN: hooikoorts, catarra, gehoorverlies, adenoïden.

Schuld. Onderdrukte woede. Bitterheid. Onderdrukte gevoelens. Tranen nauwelijks ingehouden.

Mogelijke oplossing om genezing te bevorderen

Ik heb een schone en duidelijke relatie met het leven. Ik geniet nu van het leven.

5. HALSCERTIFICAAT: 5 - (Louise Hay)

EFFECTGEBIEDEN: Stembanden, amandelen, keelholte.

SYMPTOMEN: Laryngitis, heesheid, keelpijn (bijv. Keelpijn), peri-amyloïd proces.

Angst voor spot en vernedering. Angst om jezelf uit te drukken. Weigering van uw eigen bestwil. Overbelasten.

Mogelijke oplossing om genezing te bevorderen

Mijn communicatie is puur. Ik erken wat goed voor me is. Ik laat alle verwachtingen vallen. Ik ben geliefd, ik ben veilig..

6. HALSKLEP: 6 - (Louise Hay)

ACTIEGEBIEDEN: Nekspieren, schouders, amandelen.

SYMPTOMEN: stijve nek, pijn in de bovenarm, tonsillitis, kinkhoest, kruis.

Ernst. Overbelasten. Streven om anderen recht te zetten. Weerstand. Gebrek aan flexibiliteit.

Mogelijke oplossing om genezing te bevorderen

Ik sta gewillig toe dat anderen leren van hun eigen ervaringen. Ik zorg heel goed voor mezelf. Ik kan gemakkelijk door het leven lopen.

7. HALSWAARDE: 7 - (Louise Hay)

INTERACTIEGEBIEDEN: schildklier, bursae van de schouder, ellebogen.

SYMPTOMEN: Bursitis, verkoudheid, schildklieraandoening.

Verwarring. Woede. Gevoelens van hulpeloosheid. Onvermogen om te bereiken.

Mogelijke oplossing om genezing te bevorderen

Ik heb het recht om mezelf te zijn. Ik vergeef het verleden. Ik weet wie ik ben. Ik straal liefde om me heen uit.

Tussenwervelschijf C6-C7

Samenvatting: De C6-C7 tussenwervelschijf is vatbaar voor de ontwikkeling van pathologische aandoeningen, aangezien dit niveau van de cervicale wervelkolom vrij mobiel is. Meestal wordt pijnsyndroom geassocieerd met de ontwikkeling van een hernia of uitsteeksel. De diagnostische methode is MRI van de cervicale wervelkolom op een hoogveldapparaat.

Steekwoorden: tussenwervelschijf c6-c7

Wat is het C6-C7-segment?

Het wervelsegment C6-C7, gelegen aan de basis van de cervicale wervelkolom, biedt structurele ondersteuning voor de nek, zijn mobiliteit en draagt ​​ook bij aan de bescherming van het ruggenmerg.

Ter hoogte van het wervelsegment C6-C7 verlaat de zenuwwortel C7 het ruggenmerg en de takken, daalt af in de hand en zorgt voor:

  • de elleboog strekken, de pols opheffen, de vingers strekken en ze spreiden;
  • beweging van de triceps-spieren vanaf de achterkant van de schouder;
  • tederheid van de nek tot aan de achterkant van de onderarm en verder in de palm en middelvinger.

Veel voorkomende oorzaken van C6-C7-pijn

Als het ruggengraatsegment C6-C7 een bron van pijn wordt die aanhoudt of terugkeert, zijn de volgende aandoeningen waarschijnlijk de boosdoener:

  • osteochondrose van de tussenwervelschijf C6-C7. De schijven absorberen wrijving tussen de botten van de wervelkolom (wervels) van de nek. Zodra de schijf tussen de wervels C6-C7 zijn schokabsorberende eigenschappen en hoogte begint te verliezen als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces, neemt de belasting van de facetgewrichten toe, wat leidt tot het ontstaan ​​van degeneratieve problemen. Dit kan pijn veroorzaken, waarvan de bron de tussenwervelschijf zelf is, gewrichten en / of irritatie van de aangrenzende zenuw;
  • tussenwervelschijfhernia C6-C7. Deze aandoening treedt op wanneer er een scheur optreedt in de buitenbekleding van de schijf (annulus fibrosus), voldoende om de binnenste gelachtige inhoud naar buiten te laten uitsteken, de nabijgelegen zenuw te irriteren of samen te drukken. Wanneer een zenuw bekneld raakt, kunnen neurologische symptomen zoals pijn en zwakte optreden die via de zenuw naar de schouder, arm of hand reizen (radiculopathie van de nek);
  • spondyloarthrosis en spondylose van het C6-C7-segment. Een paar facetgewrichten verbindt de C6- en C7-wervels, waardoor een soepele beweging mogelijk is, op voorwaarde dat het kraakbeen gezond genoeg is. Als het beschermende kraakbeen verdwijnt, kan artritis van het facetgewricht ontstaan ​​en kunnen pijnklachten optreden. Botachtige gezwellen (osteofyten) kunnen groeien op het door artritis aangetaste facetgewricht en de ruimte verminderen waardoor de zenuwen de wervelkolom verlaten, wat kan leiden tot een verminderd functioneren;
  • stenose op het C6-C7-niveau met myelopathie. Centrale spinale stenose treedt op wanneer het wervelkanaal in diameter begint te versmallen, meestal als gevolg van degeneratie van zowel schijven als facetgewrichten. Na verloop van tijd kan deze vernauwing een bedreiging gaan vormen voor het ruggenmerg in het wervelkanaal. Myelopathie verwijst naar een aantal neurologische symptomen die het gevolg zijn van compressie van het ruggenmerg, vaak als gevolg van spinale stenose. Deze symptomen kunnen zijn: coördinatieproblemen in de armen, handen, benen, voeten, gedeeltelijke gevoelloosheid en / of pijn in de armen en / of benen, en, als het ruggenmerg tot op zekere hoogte wordt samengedrukt, verminderde controle over het plassen en / of ontlasting. Voor myelopathie bevelen de meeste spinale specialisten een operatie aan (rekening houdend met de gezondheid van de patiënt);
  • foraminale stenose op het C6-C7-niveau. Foramina, of laterale foramina, zijn twee smalle benige kanalen (één aan elke kant) waardoor zenuwwortels het ruggenmerg verlaten en het wervelkanaal verlaten. Op het C6-C7-niveau kan de C7-zenuwwortel worden samengedrukt in het foramen van het foramen, wat kan leiden tot pijn die naar de arm straalt, wat identiek is aan de pijn van een hernia. Foraminale stenose treedt op wanneer botgroei (osteophyten) verschijnen op aangrenzende facetgewrichten en / of wervellichamen, wat leidt tot vernauwing van het foraminale foramen.

Minder vaak voorkomende oorzaken van C6-C7-pijn

Andere aandoeningen die C6-C7-pijn veroorzaken, zijn onder meer:

  • spondylolisthesis. Als gevolg van slijtage van de wervelkolom of letsel op het C6-C7-niveau, kan spondylolisthesis ontstaan, waarbij de C6-wervel naar voren of naar achteren wordt verplaatst ten opzichte van de C7-wervel;
  • tumor. Een tumor die groeit op het C6-C7-niveau van het wervelsegment, kan de C7-zenuw comprimeren, wat pijn en andere symptomen veroorzaakt die kenmerkend zijn voor radiculopathie. Een tumor op het C6-C7-niveau is een zeldzame gebeurtenis die kan voorkomen bij kanker en sommige andere aandoeningen;
  • infectie. Verschillende delen van het wervelsegment C6-C7 kunnen worden geïnfecteerd, bijvoorbeeld de wervels C6 en C7 en / of de tussenwervelschijf. Soms verspreidt de infectie zich naar meerdere wervelstructuren tegelijk. De gevaarlijkste situatie is dat het ruggenmerg zelf geïnfecteerd raakt; Vaak doet deze situatie zich voor bij tuberculose van de wervelkolom. In dit geval laat de MRI van de cervicale wervelkolom een ​​typisch beeld zien van de ontwikkeling van congestie, kenmerkend voor tuberculose..
  • breuk. Een gebroken wervel op C6-C7-niveau kan pijn en andere symptomen veroorzaken, vooral als een nabijgelegen zenuwwortel wordt bekneld of beschadigd.

Zoals hierboven vermeld, kan de cervicale zenuwwortel worden samengedrukt of geïrriteerd door benige groei, hernia tussen de wervels of beide. In dit geval kunnen we praten over cervicale radiculopathie - een aandoening die wordt veroorzaakt door een beknelde zenuwwortel. Radiculopathie treft doorgaans slechts één arm.

Op het C6-C7-niveau beïnvloedt cervicale radiculopathie de zenuwwortel van de C7 en de symptomen kunnen pijn, tintelingen, gevoelloosheid en / of zwakte omvatten die van de nek naar de schouder en arm, onderarm, handpalm en middelvinger lopen..

Behandeling

Als de pijn die optreedt op het niveau van het ruggengraatsegment C6-C7 niet binnen enkele dagen vanzelf verdwijnt, moet u uw arts raadplegen om de oorzaak van de symptomen te achterhalen.

In het geval van progressieve gevoelloosheid, zwakte, tintelingen, evenwichtsverlies of verminderde controle over het plassen en / of ontlasting, dient u dringend een arts te raadplegen, aangezien deze symptomen mogelijk dringend medische aandacht vereisen.

Bij het eerste consult zal de arts een medische geschiedenis opstellen en een volledig medisch onderzoek van de patiënt uitvoeren. Op basis van de verzamelde gegevens kan een voorlopige diagnose worden gesteld, die vervolgens moet worden bevestigd of weerlegd door aanvullend onderzoek. In de regel worden voor pijn in de cervicale wervelkolom de volgende onderzoekstests voorgeschreven: röntgenfoto (als een vernauwing van de wervelkolom of een fractuur wordt vermoed), computertomografie (CT) om pathologieën van zacht weefsel te detecteren, is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) de meest geavanceerde methode waarmee naar de arts voor een uitgebreid begrip van de wervelkolom, zenuwgeleidingsstudies van de patiënt om het niveau van beknelde zenuw- en laboratoriumtests te identificeren als vermoed wordt dat ontsteking of zwelling optreedt.

Niet-chirurgische behandeling van problemen op C6-C7-niveau

In de regel worden voor problemen met de cervicale wervelkolom allereerst niet-chirurgische behandelingsmethoden gebruikt..

De belangrijkste methoden voor conservatieve behandeling zijn onder meer:

  • spinale tractie. We raden aan om de spinale tractie te ontlasten als een zeer effectieve methode voor het behandelen van hernia en andere complicaties van osteochondrose. De methode heeft praktisch geen bijwerkingen, in tegenstelling tot tractie met gewichten of vectorlasten..
  • Therapeutische gymnastiek kan de verdere ontwikkeling van schijfpathologie effectief stoppen
  • massage
  • Met hirudotherapie kunt u de ontsteking van de ruggenmergwortel snel verlichten en de mobiliteit van het ruggengraatsegment herstellen

De patiënt kan ook worden geadviseerd om van activiteit te veranderen om de houding, ergonomie en andere bronnen van nekspanning te corrigeren.

Chirurgie voor pijn en / of neurologische symptomen op C6-C7-niveau

Als pijn en bijbehorende symptomen niet kunnen worden verlicht of geëlimineerd met conservatieve methoden, kan uw arts een operatie aanbevelen. De soorten operaties die gewoonlijk worden gebruikt om problemen in de cervicale wervelkolom op C6-C7-niveau te behandelen, zijn onder meer:

  • anterieure cervicale discectomie en fusie, die effectief kan zijn voor C6-C7-problemen;
  • cervicale decompressie, zoals cervicale laminectomie, laminotomie of foraminomie, die typisch worden gebruikt om symptomen van cervicale spinale stenose te behandelen;
  • kunstmatige schijfimplantatie, gebruikt voor de behandeling van pijn en andere symptomen veroorzaakt door een hernia.

Chirurgische behandeling van spinale problemen is bijna altijd een persoonlijke beslissing van de patiënt. De meeste patiënten worden met succes behandeld met conservatieve methoden. We raden chirurgische behandeling van de cervicale wervelkolom niet aan, omdat deze niet erg effectief is en vaak complicaties geeft die de patiënt permanent uitschakelen. Om chirurgie van de cervicale wervelkolom te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten en na de behandeling dagelijkse speciale oefeningen voor de wervelkolom voort te zetten om de voortgang van de ziekte voor altijd te stoppen..

Het artikel is toegevoegd aan Yandex Webmaster 2017-11-01, 17:17.

Dislocatie van de halswervels: hoe de pijn te verwijderen en gezond te zijn

Verplaatsing, rotatie van de wervels veroorzaken vaak hevige pijn. Als de aandoening zich in de cervicale wervelkolom bevindt, kan de pijn gepaard gaan met tekenen van verminderde bloedtoevoer.

Inhoud

  • Je hebt aanhoudende of terugkerende hoofdpijn?
  • Pijngevoelens verspreiden zich naar de borst en het sleutelbeen?
  • Voel de spanning in de spieren in de nek?
  • Stemming verandert vaak of er is een neiging tot depressie, apathie?
  • Duizelig?

Dit zijn de belangrijkste tekenen van verplaatsing van de halswervels. Neem 5 minuten de tijd en ontdek hoe u de situatie kunt oplossen. We zullen alle effectieve manieren analyseren om het probleem te behandelen.

In dit artikel leert u: waarom de positie van de wervels verandert, hoe u een diagnose stelt, wat zijn de variëteiten en hoe u de ziekte kunt genezen.

Het grootste probleem is dat schendingen zich lange tijd op geen enkele manier manifesteren. De patiënt is zich er al geruime tijd niet van bewust dat er vervormingsprocessen plaatsvinden in de cervicale wervelkolom. Wanneer ernstige pijn en ongemak optreden die het normale leven van de persoon verstoren, is dit een teken van aanzienlijke verplaatsing..

Wat is cervicale verplaatsing?

Verplaatsing of subluxatie van de halswervels is een schending van de juiste positie van het tussenwervelgewricht. In eerste instantie is de verplaatsing van de halswervels verborgen..

De belangrijkste factoren die de beweging van de wervels beïnvloeden, zijn onder meer:

  • Lang verblijf in één, verkeerde positie;
  • Passieve levensstijl;
  • De aanwezigheid van een hernia tussen de wervels;
  • Breekbaarheid van botweefsel;
  • Tumoren;
  • Osteochondrose.

Het is belangrijk om te weten dat de verplaatsing gepaard gaat met knijpen van de zenuwwortels. Dit leidt tot systematische hoofdpijn, verlies van gevoeligheid van de huid van handen en vingers. Rugpijn, pijn op de borst ontwikkelen.

Bij een uitgesproken verplaatsing wordt het werk van organen, het zenuwstelsel en het ondersteunende apparaat verstoord.

Als je wilt begrijpen wat pijn is bij een verplaatsing van de wervel, hoe deze zich manifesteert, bekijk dan de volgende video:

Redenen: waarom er een verplaatsing is van de wervels

Het is belangrijk om de redenen te kennen waarom het gewricht van de cervicale wervelkolom de glenoid fossa kan verlaten. Kennis van de belangrijkste voorwaarden stelt u in staat het proces te stoppen en de voortgang ervan te voorkomen.

  • Blauwe plekken, rugletsel;
  • Schade en vervorming van de tussenwervelschijven;
  • Aangeboren pathologieën;
  • Een zittende levensstijl of slapen zonder kussen;
  • Hypothermie;
  • Eerdere operaties;
  • Leeftijd;
  • Overmatige fysieke activiteit.

Bij pasgeborenen wordt de cervicale wervelkolom vaak verplaatst. Dit wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van verwondingen tijdens de bevalling, onzorgvuldige omgang met de pasgeborene.

Vaak houden ouders hun hoofd verkeerd vast, wat de cervicale regio kan schaden.

Bij zuigelingen zijn de botten van de wervelkolom zacht, daarom is het belangrijk om subluxatie van de nekwervels te voorkomen:

  • slaaphouding bewaken;
  • vermijd verwondingen, kneuzingen en vallen;
  • dwing het kind niet om te gaan zitten, kruipen, vroeg op te staan.

Mogelijke symptomen van letsel aan de wervels bij een kind zijn constant huilen, het hoofd achterover gooien, asymmetrie van ledemaatbewegingen.

Verplaatsing van de eerste wervel (c1)

Overtreding van de beweging van 1 wervel, of, zoals het ook Atlanta wordt genoemd, brengt een persoon met ernstige gezondheidsproblemen. De verplaatsing veroorzaakt een afname van de diametrale grootte van het wervelkanaal, wat het werk van interne organen verandert.

De hersenen beginnen te worden geleverd in een onvoldoende hoeveelheid bloed en dus zuurstof. Er kunnen problemen zijn met het middenoor en het centrale zenuwstelsel. Slaap verslechtert, prikkelbaarheid verschijnt. Er kan hoofdpijn optreden. Bij een aanzienlijke verplaatsing kan de patiënt het bewustzijn en het geheugen verliezen. De situatie kan levensbedreigend zijn.

Subluxatie van de tweede wervel (c2)

Axis - dit is de naam van de tweede wervel van de cervicale wervelkolom.

Met zijn subluxatie versmalt het wervelkanaal. Er kan een ontsteking van het ruggenmerg of de vliezen ontstaan. Het resultaat is oorpijn en zelfs gedeeltelijk gehoorverlies is mogelijk. Gezichtsvermogen lijdt, misselijkheid, geheugenverlies en bewustzijn zijn niet uitgesloten. Er kunnen duidelijke neurologische symptomen worden waargenomen.

De 2e wervel kan worden verplaatst als gevolg van osteochondrose, operaties, blauwe plekken in de rug. De oorzaak kan een kwaadaardig of goedaardig neoplasma zijn, metastase.

Verplaatsing van de derde wervel (c3)

Als een persoon een verplaatsing van de 3e wervel heeft, ontstaan ​​er problemen met de keel en het centrale zenuwstelsel. De patiënt voelt een constante keelpijn, het strottenhoofdslijmvlies wordt ontstoken en de slaap wordt verstoord. Mogelijk slechthorend.

Verplaatsing van de vierde wervel (c4)

Deze pathologie kan tot ernstige gevolgen leiden, waaronder verlamming..

Bij subluxatie van de 4e wervelkolom worden de zenuwwortels geknepen, wordt het ruggenmerg samengedrukt, niet alleen het nekgebied lijdt, maar ook de hele bovenrug.

Er zijn problemen met horen en ruiken. Het is niet ongebruikelijk dat een persoon koorts, misselijkheid en andere symptomen ervaart..

Verplaatsing van de vijfde wervel (c5)

De 5e wervel comprimeert bij verplaatsing de zenuwwortel, wat zorgt voor het werk van de schoudergewrichten. Ziekten verschijnen: myositis, radiculopathie, spondylose.

De kenmerkende tekenen van verplaatsing van de vijfde wervel zijn: een schorre stem, angina in acute vorm, ontsteking van het strottenhoofdslijmvlies. Problemen met gang en houding worden opgemerkt.

Verplaatsing van de zesde wervel (c6)

De zesde wervel grenst aan de rugspieren. Subluxatie van de 6e halswervel leidt tot het optreden van tonsillitis, pijn op de borst, waardoor het onmogelijk is om te ademen. Druk kan afnemen, pols verzwakken.

Het is belangrijk om te weten dat deze verplaatsing vaak gepaard gaat met schade aan de thoracolumbale wervelkolom. Bij beschadiging is niet alleen gevoelloosheid van de ledematen mogelijk, maar ook verlamming.

Subluxatie van de zevende wervel (c7)

Bij verplaatsing van de 7e halswervel worden de zenuwuiteinden van de nek bekneld. Er kan pijn zijn in het gebied van de bovenste ledematen - van vingers tot schouder. Pijnsyndroom verspreidt zich vanaf de nek langs de rug. Gevoelens gaan zelfs in rust niet weg.

Verplaatsing van verschillende wervels

Subluxatie van de wervels in één richting wordt scalene genoemd. Ladder-gecombineerde verplaatsing is een verschuiving van de wervels in tegengestelde richtingen. De belangrijkste redenen zijn gewrichtsaandoeningen en osteochondrose. De diagnose kan pas worden gesteld na een röntgenfoto. Behandeling van dergelijke verplaatsingen is mogelijk in verschillende stadia..

Als u de eerste symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Pathologie kan tot de volgende ziekten leiden: arachnoiditis, osteomyelitis, ruggenmergabces.

Het wordt aanbevolen om het bezoek aan de neuroloog en het uitvoeren van diagnostische maatregelen niet uit te stellen.

Een demonstratie van de verplaatsing van de wervel wordt gepresenteerd in de video:

Diagnostiek

Met welke arts u contact moet opnemen?

Een neuroloog behandelt alle ziekten en ontstekingsprocessen in de wervelkolom. Indien nodig sluit hij een orthopedist of traumatoloog aan. Om de verplaatsing van de cervicale wervelkolom te diagnosticeren, moet deze worden toevertrouwd aan een ervaren en gekwalificeerde arts.

  • Nek- en schouderpijn;
  • Duizeligheid;
  • Kortademigheid, die ontstaat tijdens rust;
  • Gevoelloosheid van de ledematen wordt opgemerkt.

Dit zijn de eerste tekenen van verplaatsing of subluxatie van de halswervels..

Je moet een dokter zien. Bij voortijdige verwijzing naar een specialist zijn ernstige gevolgen mogelijk, langdurige behandeling.

Bij het eerste bezoek zal de arts de medische geschiedenis bestuderen en anamnese verzamelen.

Vervolgens gaat de arts verder met het onderzoeken en palperen van de cervicale wervelkolom.

Om een ​​diagnose te stellen, moet u een onderzoek ondergaan:

  • X-ray;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

Wanneer het onderzoek van de patiënt de verplaatsing van de wervels heeft bevestigd, worden behandeling en oefentherapie voorgeschreven.

Behandeling

Het is belangrijk om te weten dat cervicale subluxaties te behandelen zijn..

Er zijn 2 methoden: chirurgisch en conservatief.

De arts kiest hoe de patiënt moet worden behandeld op basis van de resultaten van computerdiagnostiek. In ieder geval probeert de dokter het probleem op een conservatieve manier op te lossen. Als dit niet lukt, is een operatie onvermijdelijk..

De operatie zal het probleem elimineren, maar artsen proberen, indien mogelijk, de patiënt zonder te helpen. Dit gaat gepaard met een hoog risico om de interventie uit te voeren.

Elke chirurgische ingreep aan de wervelkolom kan gevolgen hebben..

Zelfs met een succesvolle afronding van de operatie, vergeet de lange herstelperiode niet.

Feest van verplaatsing van de wervels, u kunt een osteopaat raadplegen. De arts is gespecialiseerd in handmatige diagnose van ziekten van de botstructuur, detecteert spierspasmen en pijnsyndroom. Met behulp van handen werkt het op bepaalde punten van het menselijk lichaam, waardoor ongemak en pijn worden geëlimineerd. Een dergelijke behandeling is niet schadelijk voor de patiënt en heeft bijna geen bijwerkingen..

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling omvat:

  • Medicijnen nemen;
  • Oefentherapie;
  • Massages;
  • Fysiotherapie;
  • Acupunctuur;
  • Een chiropractor of osteopaat zien;
  • Orthesen dragen;
  • Gebruik van speciale trainers-masseurs.

Alleen met een complexe behandeling kunt u de verplaatsing van de halswervels verwijderen.

Operatie

In de praktijk wordt chirurgie voorgeschreven als conservatieve behandeling mislukt..

Chirurgische manipulaties met verplaatsing van de halswervels zijn nodig voor:

  • Aangeboren afwijkingen;
  • Rugletsel;
  • Blauwe plekken;
  • Ongeluk.

Er wordt een operatie uitgevoerd: met behulp van pinnen stelt de arts de juiste positie van de wervels vast. Ze nemen in zeldzame gevallen hun toevlucht tot chirurgische manipulaties, omdat het herstelproces na de operatie lang duurt. Complicaties zijn niet uitgesloten.

Fysiotherapie is een onmisbaar onderdeel van de uitgebreide behandeling en preventie van cervicale subluxatie. Elke patiënt krijgt een specifieke cursus van oefeningen toegewezen.

Alleen systematische, dagelijkse implementatie van alle aanbevelingen van de arts stelt u in staat om van de ziekte af te komen. De lessen kunnen zowel thuis als in een medische instelling worden gegeven. Oefentherapie is een behandelingsprocedure en het voorkomen van ziekteprogressie.

De belangrijkste taken van het complex van fysiotherapie-oefeningen zijn om de hersenvoeding te normaliseren, de bloedcirculatie te verbeteren, pijn te verlichten en symptomen te verwijderen.

Oefeningen moeten gedurende 20-30 minuten per dag worden uitgevoerd, gedurende ten minste een jaar, zelfs als u zich veel beter voelt en bent vergeten wat pijn in de nek is.

Een standaard set oefeningen voor patiënten met cervicale dislocatie:

  1. Het hoofd draait langzaam en soepel - naar rechts en naar links.
  2. Hoofd kantelt - soepele heen en weer bewegingen.
  3. Plaats uw handen op uw voorhoofd en duw ze, waarbij u uw nekspieren zoveel mogelijk aanspant voor weerstand.
  4. Laat zakken, til de schouders op en fixeer ze gedurende 20 seconden.
  5. Masseer de schouders en nek gedurende 25 minuten, liggend op een comfortabel oppervlak.

Het aantal herhalingen van elke oefening is minimaal 10.

U kunt gymnastiekoefeningen effectiever maken met een speciale simulator..

Preventie

Elke persoon kan bepaalde regels volgen om problemen met de halswervels en onaangename symptomen te voorkomen.

  • Elimineer krachtsport;
  • Overlaad je rug niet;
  • Houd je houding in de gaten;
  • Leef een gezond leven;
  • Ga rustig sporten: yoga, wandelen;
  • Eet goed en wees vaker buiten;
  • Overkoelen niet.

Het is belangrijk om de dagelijkse routine te volgen - slaap voldoende, vermijd stress.

Ouders worden aangemoedigd om bij te houden hoe: het kind aan het bureau zit; Zit hij rechtop in één positie; draagt ​​hij zware dingen.

Oefenmachine Drevmass

De Drevmass oefenmachine is speciaal ontworpen voor mensen die problemen hebben met de wervelkolom. Het is een houten apparaat met zwenkwielen dat gemakkelijk te gebruiken is.

  • Behandeling van de ziekte, geen eliminatie van de symptomen;
  • Doorbloeding verbetert;
  • Verlaagt spierspasmen;
  • De spieren van de wervelkolom zijn versterkt;
  • Zenuwuiteinden worden gestimuleerd;
  • Elimineert pijn, stijfheid, ongemak bij verplaatsing van de halswervels.

Het onbetwistbare voordeel van de simulator is dat deze kan worden gebruikt voor thuistrainingen. Het kost 5 minuten per dag om op een stimulator te oefenen om een ​​verbetering van de gezondheid op te merken.

  • Is het apparaat geschikt voor wervelverplaatsing?
  • Is het veilig te gebruiken?
  • Heb ik een doktersconsult nodig?

Dit is geen volledige lijst met mogelijke vragen! Het apparaat is fysiologisch en ontworpen door artsen. Het is klinisch getest en wordt met succes gebruikt in revalidatie- en klinische centra voor de behandeling van de wervelkolom..

Gedetailleerde beoordelingen over het apparaat, het gebruik ervan in verschillende pathologieën, kunt u zien hier.

Als u nog vragen heeft, beantwoorden we die graag - vertrek gewoon toepassing op de site. Of bestellen simulator nu en begin met oefenen.

Je rug gezond maken is gemakkelijk!

Uw Drevmass-team

Hoe werkt de ruggengraat? Welke wervels hebben een bijzondere structuur?

Algemene beschrijving van de wervelkolom. Eerste, tweede, zevende halswervel, thoracale, lumbale, sacrale en coccygeale wervels. Relevante afdelingen.

De structuur en functie van de wervelkolom

De wervelkolom of wervelkolom maakt deel uit van het skelet van de romp en heeft beschermende en ondersteunende functies voor het ruggenmerg en de spinale zenuwwortels die het wervelkanaal verlaten. Het hoofdbestanddeel van de wervelkolom is de wervel. Het bovenste uiteinde van de wervelkolom ondersteunt het hoofd. Het skelet van de bovenste en onderste vrije ledematen wordt door middel van riemen aan het skelet van de romp (wervelkolom, borst) bevestigd. Als gevolg hiervan brengt de wervelkolom het gewicht van het lichaam van de persoon over naar de gordel van de onderste ledematen. Zo kan de wervelkolom een ​​aanzienlijk deel van het gewicht van het menselijk lichaam weerstaan. Opgemerkt moet worden dat de wervelkolom, omdat hij erg sterk is, verrassend mobiel is.

De menselijke wervelkolom is een lange, gebogen pilaar die bestaat uit een reeks boven elkaar liggende wervels. Het meest typische nummer is:

  • halswervels (C - van Lat. baarmoederhals - nek) - 7,
  • borst (Th - van Lat. thorax - borst) - 12,
  • lumbaal (L - van Latijnse lumbalis - lumbaal) - 5,
  • sacraal (S - van Latijn sacralis - sacraal) - 5,
  • coccygeal (Co - van Latin.coccygeus - coccygeal) - 4.

Bij een pasgeboren kind is het aantal individuele wervels 33 of 34. Bij een volwassene groeien de wervels van het onderste deel samen en vormen het heiligbeen en het stuitbeen.

De wervels van verschillende afdelingen verschillen in vorm en grootte. Ze hebben echter allemaal gemeenschappelijke kenmerken. Elke wervel bestaat uit de belangrijkste elementen: voor het wervellichaam en achter de boog. De boog en het wervellichaam beperken dus het brede wervelforamen. Het wervelforamen van alle wervels vormt een lang wervelkanaal waarin het ruggenmerg ligt. Aan de wervelkolom, tussen de wervellichamen, bevinden zich tussenwervelschijven die zijn opgebouwd uit vezelachtig kraakbeen.

De processen vertrekken van de boog van de wervel, het ongepaarde doornuitsteeksel wordt naar achteren gericht. De top van veel doornuitsteeksels is bij mensen gemakkelijk voelbaar langs de middellijn van de rug. Aan de zijkanten van de boog van de wervel zijn er transversale processen en twee paar gewrichtsprocessen: boven en onder. Met hun hulp zijn de wervels met elkaar verbonden. Op de bovenste en onderste randen van de boog nabij het vertrek van het wervellichaam is er een inkeping. Dientengevolge vormen de onderste inkeping van de bovenliggende wervels en de bovenste inkeping van de onderliggende wervels het tussenwervelforamen waardoor de spinale zenuw gaat..

De wervelkolom heeft dus een ondersteunende en beschermende functie, het bestaat uit wervels, verdeeld in 5 groepen:

  1. Halswervels - 7
  2. Thoracale wervels - 12
  3. Lumbaal - 5
  4. Sacraal - 5
  5. Coccygeal - 1-5 (meestal 4)

Elke wervel heeft op zijn beurt de volgende botformaties:

  • lichaam (gelegen aan de voorkant)
  • boog (gelegen achter)
  • doornuitsteeksel (gaat terug)
  • transversale processen (aan de zijkanten)
  • twee paar gewrichtsprocessen (zijkant, bovenkant en onderkant)
  • bovenste en onderste inkepingen (gevormd op de plaats waar het gewrichtsproces het lichaam verlaat)

Halswervels, structurele kenmerken van de eerste, tweede en zevende halswervel

Het aantal halswervels bij mensen is, zoals bij bijna alle zoogdieren, zeven.

Menselijke halswervels verschillen van anderen in hun kleine formaat en de aanwezigheid van een klein afgerond gat in elk van de transversale processen. Met de natuurlijke positie van de halswervels vormen deze op elkaar geplaatste gaten een soort botkanaal waarin de wervelslagader passeert, die de hersenen voedt. De lichamen van de halswervels zijn niet hoog, hun vorm benadert rechthoekig.

De gewrichtsprocessen hebben een afgerond glad oppervlak, in de bovenste processen wordt het posterieur en opwaarts gedraaid, in de onderste processen - naar voren en naar beneden. De lengte van de doornuitsteeksels neemt toe van II tot VII wervel, hun uiteinden zijn vertakt (behalve de VII wervel, waarvan het doornuitsteeksel het langste is).

De eerste en tweede halswervel articuleren met de schedel en dragen het gewicht.

De eerste halswervel of atlas

Het heeft geen doornuitsteeksel, de rest - een kleine achterste tuberkel steekt uit op de achterste boog. Het middelste deel van het lichaam, gescheiden van de atlas, is uitgegroeid tot het lichaam van de II-wervel en vormt zijn tand.

Niettemin zijn de overblijfselen van het lichaam bewaard gebleven - zijmassa's, waaruit de achterste en voorste bogen van de wervel vertrekken. Deze laatste heeft een voorste tuberkel.

Atlas heeft geen gewrichtsprocessen. In plaats daarvan zijn er glenoïde fossae op de bovenste en onderste oppervlakken van de laterale massa. De bovenste dienen om te articuleren met de schedel, de onderste - met de axiale (tweede cervicale) wervel.

Tweede halswervel - axiaal

Bij het draaien van het hoofd draait de atlas samen met de schedel om de tand, die de II-wervel onderscheidt van andere. Lateraal aan de tand, aan de bovenkant van de wervel, zijn er twee gewrichtsvlakken die naar boven en naar de zijkant wijzen. Ze zijn gearticuleerd met de Atlantiër. Op het onderste oppervlak van de axiale wervel zijn er lagere gewrichtsprocessen die naar voren en naar beneden wijzen. Het doornuitsteeksel is kort, met een gevorkt uiteinde.

Zevende halswervel (uitstekend)

Heeft een lang doornuitsprekend proces dat onder de huid aan de onderkant van de nek wordt gevoeld.

De halswervels (7) zijn dus klein, bij de transversale processen zijn er gaten in het transversale proces.

De eerste halswervel of atlas, evenals de tweede en zevende halswervel hebben een speciale structuur..

Thoracale wervels

Twaalf thoracale wervels zijn verbonden met de ribben. Dit laat een afdruk achter op hun structuur..

Op de laterale oppervlakken van de lichamen zijn er ribbenputten voor articulatie met de ribbenkoppen. Het lichaam van de I thoracale wervel heeft een fossa voor de I-rib en de helft van de fossa voor de bovenste helft van het hoofd van de II-rib. En in de II-wervel is er de onderste helft van de fossa voor de II-rib en de halve fossa voor de III. Dus de II en de onderliggende ribben, langs X inclusief, voegen zich bij twee aangrenzende wervels. Alleen die ribben zijn bevestigd aan de XI- en XII-wervels die daarmee overeenkomen in telling. Hun kuilen bevinden zich op de lichamen van de wervels met dezelfde naam..

Er zijn ribfossalen aan de verdikte uiteinden van de transversale processen van de tien bovenste thoracale wervels. De ribben die ermee corresponderen, worden ermee geleed. Dergelijke kuilen zijn er niet op de transversale processen van de XI- en XII-thoracale wervels.

De gewrichtsprocessen van de thoracale wervels bevinden zich bijna in het frontale vlak. De doornuitsteeksels zijn veel langer dan die van de halswervels. In het bovenste deel van het thoracale gebied zijn ze meer horizontaal gericht, in het midden en de onderste delen dalen ze bijna verticaal af. De lichamen van de borstwervels nemen van boven naar beneden toe toe. Het wervelforamen is afgerond.

Dus de kenmerken van de thoracale wervels:

  • er bevinden zich ribfossae op de laterale oppervlakken van het lichaam, evenals aan de uiteinden van de transversale processen van de 10 bovenste thoracale wervels
  • gewrichtsprocessen bijna in het frontale vlak
  • lange doornuitsteeksels

Lumbale wervels

Vijf lumbale wervels verschillen van andere in de grote omvang van de lichamen, de afwezigheid van ribfossa.

De transversale processen zijn relatief dun. De gewrichtsprocessen liggen bijna in het sagittale vlak. Het wervelforamen zijn driehoekig. Hoge, massieve, maar korte doornuitsteeksels bevinden zich bijna horizontaal. Zo zorgt de structuur van de lumbale wervels voor een grotere mobiliteit van dit deel van de wervelkolom..

Sacrale en coccygeale wervels

Overweeg ten slotte de structuur van de sacrale wervels bij een volwassene. Er zijn er 5 en ze groeien samen om het heiligbeen te vormen, dat bij het kind nog steeds uit vijf afzonderlijke wervels bestaat.

Het is opmerkelijk dat het verbeningsproces van de kraakbeenachtige tussenwervelschijven tussen de sacrale wervels begint op de leeftijd van 13-15 jaar en eindigt pas op 25 jaar. Bij een pasgeboren kind zijn de achterwand van het sacrale kanaal en de boog van de lumbale wervel nog steeds kraakbeenachtig. Fusie van helften van de botbogen van de II en III sacrale wervels begint vanaf 3-4 jaar, III-IV - na 4-5 jaar.

Het voorste oppervlak van het heiligbeen is hol, het onderscheidt zich:

  • het middelste deel wordt gevormd door lichamen, waarvan de grenzen duidelijk zichtbaar zijn door de dwarslijnen
  • vervolgens twee rijen ronde bekken sacrale openingen (vier aan elke kant); ze scheiden het middelste deel van de zijkant.

Het achterste oppervlak van het heiligbeen is convex en heeft:

  • vijf longitudinale richels gevormd door de versmelting van de processen van de sacrale wervels:
    • ten eerste de doornuitsteeksels die de mediane kam vormen,
    • ten tweede vormen de gewrichtsprocessen de rechter en linker tussenruggen
    • en ten derde de transversale processen van de wervels die de laterale ruggen vormen
  • evenals vier paar dorsale sacrale foramina die zich mediaal van de laterale richels bevinden en communiceren met het sacrale kanaal, het onderste deel van het wervelkanaal.

Op de laterale delen van het heiligbeen bevinden zich oorvormige oppervlakken voor articulatie met de bekkenbeenderen. Ter hoogte van de oorvormige oppervlakken is er een sacrale tuberositas achter, waaraan de ligamenten zijn bevestigd.

In het sacrale kanaal bevinden zich de einddraad van het ruggenmerg en de wortels van de lumbale en sacrale spinale zenuwen. De voorste takken van de sacrale zenuwen en bloedvaten passeren het bekken (voorste) sacrale foramen. Op zijn beurt, via het dorsale sacrale foramen - de achterste takken van dezelfde zenuwen.

Het stuitbeen wordt gevormd door 1-5 (meestal 4) aangezette coccygeale wervels. De coccygeale wervels groeien samen tussen de 12 en 25 jaar, en dit proces gaat van onder naar boven.

Beschrijving van de zevende halswervel

De 7e cervicale (C7) wervelkolom is de grootste en laagste wervel in de nek. In tegenstelling tot andere halswervels, heeft C7 een groot doornuitsteeksel dat posterieur op de achterkant van de nek uitsteekt. Dit doornuitsteeksel is gemakkelijk te zien en te voelen aan de basis van de nek, waardoor het een prominente skeletoriëntatie is.

C7 zit in de wervelkolom en geeft toe aan de 6e cervicale (C6) en boven de eerste thoracale (T1)... [Lees hieronder]

Aan de achterkant is het lichaam een ​​dunne botring die bekend staat als de boog van de wervel. De bogen van de wervels omringen het holle wervelforamen en zorgen voor de spierbevestigingspunten aan de C7-wervel. Delicate weefsels, waaronder het ruggenmerg en de zenuwen, gaan door het foramen van de wervels en worden beschermd door de wervelboog. De verlengingen aan beide zijden van de wervelboog zijn transversale processen en daarin zijn kleine holle transversale openingen. Elk transversaal kanaal biedt een kanaal voor zenuwen en wervelslagaders en aderen om bloed naar de weefsels van het hoofd en de nek te voeren.

Verschillende botprocessen strekken zich uit vanaf de boog van de wervels en bieden belangrijke bevestigingsplaatsen voor de nekspieren. Aan beide zijkanten van de C7 bieden de transversale processen invoegpunten voor de erectorwervelkolom, die de nek verlengt en buigt. Het doornuitsteeksel strekt zich uit vanaf de achterkant van de boog om verbindingspunten te bieden voor de spieren in de nek, inclusief de trapezius en doornuitste spieren. In tegenstelling tot de gekrulde doornuitsteeksels van de C3-C6 wervels, lijken de processen van C7 op de doornuitsteeksels van T1, die groot, recht en aan het einde afgeplat zijn. Het uiteinde van het nekpierament, dat de nekspieren ondersteunt en het achterhoofdsbeen van de schedel verbindt met de C7-wervel, wordt aan het einde van het doornuitsteeksel bevestigd.

biosfeer

Osteopaat Gurichev Arseny Alexandrovich

Cervicale wervelkolom. Anatomische nuances en trauma.

Foto: Marta Jastrzebska

Kenmerken van de anatomie van de cervicale wervelkolom. Soorten schade en disfunctie. En is de ontwrichting van Atlant zo gewoon, of geloof je ogen niet...

Over de Atlanta-oplossing

Atlanta Correction is een techniek die is gebaseerd op de overtuiging dat de wervels ergens worden verplaatst (met name de eerste cervicale) en dat alle gezondheidsproblemen hieruit voortvloeien..

De opvolgers van AtlasPROfilax Academy Switzerland® hebben de grootste bijdrage geleverd aan de distributie van de verkoop van de Atlanta Straightening-service, de verkoop van het mechanische apparaat voor de Atlanta Straightening, het trainen van specialisten en het uitvoeren van de Atlanta Straightening zelf..

De overvloed aan bonte "Atlanta-linialen" - van hardware tot handmatig, meestal niet van artsen, verspreidt de infectie van een alles-verklarende subluxatie en verplichte correctie van de bovenste cervicale wervelkolom. Instagram-helden verspreidden het idee van 100% incidentie van geboortetrauma van de nek bij kinderen en de internationale samenzwering van artsen.

De hoge incidentie van kleine asymmetrieën in dit deel van de wervelkolom, onthuld bij röntgenonderzoek en het hoge aantal stapelfouten, wakkert een ongezonde interesse in Atlanta aan. Nog meer interesse wordt gewekt door het verlangen van een persoon naar een eenvoudige oplossing voor complexe problemen (Elixir of Youth).

Was er een jongen...

Laten we vanuit het oogpunt van anatomie, radiologie, traumatologie en neurochirurgie kijken naar de problemen van verwondingen van de cervicale wervelkolom, en in het bijzonder Atlanta.

Anatomie van de cervicale wervelkolom

Atlas is de eerste halswervel. Het wervellichaam van Atlant is afwezig (embryonaal werd het besteed aan het bouwen van de tand van de tweede halswervel). Het vertebrale foramen is groot, op het binnenoppervlak van de voorste boog bevindt zich een fossa voor articulatie met de tand van de tweede halswervel - zo wordt het mediane atlantoaxiale gewricht (Cruvelier-gewricht) gevormd. Op het bovenste oppervlak van de achterste boog is er een groef (groeven - aan beide zijden) van de wervelslagader.

De atlas is via de bovenste gewrichtsoppervlakken verbonden met de condylen van het achterhoofdsbeen en vormt het atlantooccipitale gewricht. De onderste gewrichtsvlakken van de Atlant zijn gearticuleerd met Axis, of de tweede halswervel - dit zijn de laterale atlanto-axiale gewrichten.

Atlas en Axis hebben dus drie gewrichten: één mediaan en twee lateraal, sommige auteurs onderscheiden vanwege de fysiologie van de beweging hier het vierde gewricht - tussen het posterieure gewrichtsoppervlak van de tand en het transversale ligament van Atlas. De articulatie van de occipitale condylussen, Atlanta en Axis vormen functioneel één gemeenschappelijk gewricht, dat het hoofdgewricht of het achterhoofdgewricht wordt genoemd.

Ligamenten van de cervicale wervelkolom

  • Anterieure occipito-vertebrale vliezige ligament
  • Anterieure longitudinale ligament
  • Achterste longitudinale ligament
  • Integumentary membraan
  • Dwarsligament Atlanta (haar benen - kruisband)
  • Inferieur lateraal ligament van de tand
  • Eigen ligamenten van de tand:
  • pterygoid ligament
  • apex ligament
  • posterieure (posterieure) occipito-vertebrale vliezige ligament
  • Dorsale (dorsalis) atlantoaxiale vliezige ligament
  • Gele ligamenten
  • Interspinous ligaments
  • Buitenste ligament
  • Intertransverse ligamenten

Tandbandapparaat

Vanaf de top van de tand van de tweede halswervel tot de voorste rand van het grote foramen van het achterhoofdsbeen, zijn er drie ligamenten: het ligament van de tandtop en twee pterygoïde ligamenten. Aan de achterkant is het Cruvellier-gewricht versterkt met een transversaal ligament dat is bevestigd aan de laterale Atlas-massa's. De voorste boog en de vezels van het transversale ligament vormen een zeer dichte, sterke, traumaresistente osteo-fibreuze ring. De vezels van het kruisband zijn van het transversale ligament naar boven gericht naar het achterhoofdsbeen en naar beneden naar de as. Alle ligamenten van de tand zijn bedekt met een tape van het achterste longitudinale ligament, dat het Cruvellier-gewricht van het ruggenmerg scheidt.

In de cervicale wervelkolom zijn er originele gewrichten voor de wervelkolom - onbedekte gewrichten (Troland) of Lyushka-gewrichten - gewrichten van de langwerpige bovenste laterale randen van de lichamen (haakvormige processen) van de staartwervels met de onderste laterale hoeken van de lichamen van de schedelwervels met de vorming van gewrichten met een opening van ongeveer 2-4 mm, gevuld met synovale vloeistof.

Ondanks het feit dat de afmetingen van de halswervels het kleinst zijn in de wervelkolom, is de belasting op 1 cm2 van de tussenwervelschijf in de cervicale wervelkolom groter dan in de lumbale wervelkolom (Matiash et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004). Het ontwikkelde ligamentaire apparaat zorgt voor een relatief onbeduidende mobiliteit tussen de lichamen van de halswervels - hun bereik van horizontale verplaatsing is 3-5 mm (R. Galli et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004).

De anatomie van het bovenste cervicale gebied wordt overwogen in de biomechanica met de volgende bewegingskenmerken: ventrale glijden van de occipitale condylus gaat gepaard met dorsaal glijden van de tegenoverliggende condylus, wat een laterale kanteling van het hoofd naar de ventraal gelegen condylus veroorzaakt en rotatie van het hoofd naar de dorsale condylus (zie Osteopathie in secties. Deel II. Gidsen voor secties. artsen onder redactie van I.A. Egorova, A.E. Chervotok. Uitgeverij SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Naast de kenmerken van de anatomie van de wervels, moet ook de aanwezigheid van het belangrijkste deel van de hersenen (medulla oblongata) en het ruggenmerg in dit gebied worden opgemerkt - het niveau van hun grens bevindt zich bij de uitgang van het C1-segment van de spinale wortels, die horizontaal lopen en het wervelkanaal verlaten boven de C1-wervel. Verder in het cervicale gebied bevinden de segmenten van het ruggenmerg zich één wervel hoger dan de corresponderende wervel.

Vertebrale slagaders

Er zijn ook kenmerken van de bloedsomloop. De wervels van de cervicale wervelkolom aan de basis van de transversale processen hebben gaten die een kanaal vormen voor de wervelslagaders. In het suboccipitale gebied verlaten ze de ruggengraat en komen ze in het hoofd - er zijn lussen van de wervelslagaders die het hoofd draaien zonder arterieel stelen, maar ditzelfde kenmerk creëert kwetsbaarheid voor externe druk op de bloedvaten.

De wervelslagaders leveren bloed aan het achterste deel van de hersenen en zijn ook betrokken bij de algemene bloedtoevoer naar de hersenen (hun bijdrage is ongeveer 30%). Bloedtoevoer door de wervelslagaders kan worden belemmerd door: Chimerli's anomalie, spierspasmen (bijvoorbeeld de onderste schuine spier van het hoofd), atherosclerotische plaques, bloedstolsels en trombo-embolieën, andere embolieën, anomalieën en ontwikkelingskenmerken (verhoogde kronkeligheid, knikken).

Reserveer ruimte

Je moet begrijpen hoe weinig ruimte in dit gebied. De eerste en tweede halswervels zijn klein, in het kanaal bevindt zich een vrij dik ruggenmerg, dat over dit gebied overgaat in de medulla oblongata (hersenen). Op dit niveau bevinden zich de belangrijkste zenuwcentra en passeren de zenuwbanen.

De ruimte tussen het ruggenmerg en de wanden van het wervelkanaal wordt "reserveruimte" genoemd, in de cervicale wervelkolom is het 0,3-0,4 cm vooraan, 0,4-0,5 cm achteraan, 0,2-0,95 cm aan de zijkanten (praktische neurochirurgie Leidraad voor artsen, ed. Door B.V. Gaidar. Hippocrates. St. Petersburg, 2002). De grootste reserve-ruimte in de nek bevindt zich ter hoogte van het Atlanto-axiale gewricht, de kleinste (vanwege de cervicale verdikking van het ruggenmerg) - ter hoogte van de vierde halswervel.

Symptomen van schade aan de cervicale wervelkolom

  • Pijn in rust en bij beweging
  • Beperkte mobiliteit van hoofd en nek
  • Verandering van hoofdpositie
  • Gedwongen hoofdpositie
  • Hoofd instabiliteit
  • Geluiden (crunch, crackle, clap)
  • Vonken en donker worden in de ogen
  • Sensorische stoornissen in de ledematen
  • Pijn in de achterkant van het hoofd, schouder, arm
  • Andere neurologische symptomen

Bruto mechanische schade op dit niveau (dislocatie, fractuurdislocatie, fractuur) leidt vaak tot schade (kneuzing, compressie) van het ruggenmerg en kan gepaard gaan met neurologische aandoeningen: motorische stoornissen - van diepe tetraparese tot tetraplegie met uitsterven van reflexen, urineretentie en paradoxaal plassen, gevoelig - hypesthesie, anesthesie, geleidingsstoornissen.

Verwondingen aan de cervicale wervelkolom

Door mechanisme

Verdere mobiliteit

Voor dwarslaesie

  • Ingewikkeld (met hersen- en wortelschade)
  • Ongecompliceerd (geen hersen- of wortelschade)

Per klinische periode

  • Scherp (dagen)
  • Vroeg (weken)
  • Gemiddeld (maanden)
  • Laat (jaren).

Structurele schade

  • breuk
  • fractuur-dislocatie
  • Atlanta Burst-fractuur (Jefferson-fractuur)
  • dislocaties en subluxaties van Atlanta (dislocaties van Kienbeck)
  • dislocaties en subluxaties van andere wervels
  • tussenwervelschijfruptuur
  • traumatische hernia
  • ligamentruptuur
  • spinale hersenschudding
  • ruggengraat letsel
  • compressie van het ruggenmerg (wervel, schijf, bloed)
  • bloeding onder de vliezen
  • kneuzing (bloeding) van zachte weefsels
  • spierscheur.

Osteopathische disfuncties

  • Ventrale (anterieure) fixatie van de occipitale condylus
  • Dorsale (posterieure) fixatie van de occipitale condylus
  • Rotatiedisfunctie van het CI-CII-segment
  • ERS (extensie, rotatie, lateroflexie) van het CI-CII-segment
  • FRS (flexie, rotatie, lateroflexie) van het CI-CII-segment
  • ERS (extensie, rotatie, lateroflexie) van de onderste cervicale segmenten
  • FRS (flexie, rotatie, lateroflexie) van de onderste cervicale segmenten
  • NSR (neutrale positie, lateroflexie, rotatie) van de onderste cervicale segmenten.

(Osteopathie in secties. Deel II. Gidsen voor artsen onder redactie van I.A.Egorova, A.E. Chervotok. Uitgeverij SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Osteopathische samenzwering

Disfuncties van de cervicale wervelkolom worden in seconden of minuten gecorrigeerd, technieken voor het corrigeren van disfuncties vinden plaats in het basis osteopathisch onderwijs. Als het hele punt lag in de subluxatie van de eerste halswervel, die gemakkelijk te corrigeren is, waarom zou u dan niet iedereen zo eenvoudig genezen??

De mening van sommige paranoïde patiënten: "U corrigeert Atlas niet specifiek om de patiënt langdurig te behandelen" (een verklaring als: "Tandartsen beschadigen opzettelijk aangrenzende tanden zodat later cariës ontstaat, zodat ze later kunnen worden behandeld", of "Kinderartsen vaccineren kinderen speciaal zodat ze later ziek zouden worden ").

Dislocatie of subluxatie?

Als de verplaatsing van de articulaire gewrichtsoppervlakken niet over hun gehele lengte plaatsvindt, spreken ze van subluxatie. Als de verplaatsing over de volledige afstand is opgetreden en de toppen van de gewrichtsprocessen op elkaar zijn bevestigd, wordt een dergelijke dislocatie top genoemd. Anterieure dislocaties met een inclinatie van de ontwrichte wervel worden kantelen genoemd, en zonder deze - glijdend (Praktische neurochirurgie. Begeleiding voor artsen, ed. Door B.V. Gaidar. Hippocrates. St. Petersburg, 2002).

Wie zal ontwricht worden?

Welke wervel moet als ontwricht worden beschouwd - boven of onder? De meeste traumatologen, neurochirurgen en radiologen zijn van mening dat de bovenste wervel aan de onderkant is ontwricht, wat dit rechtvaardigt door het feit dat het heiligbeen het vaste deel van de wervelkolom is, naar analogie met de ontwrichting van de ledematen, waar het distale deel van de ledemaat ten opzichte van de romp als ontwricht wordt beschouwd.

Subluxatie Atlanta

Het C0-CI-gewricht (achterhoofdsbeen - de eerste halswervel) is een vrij stijve structuur, gepaard met complexe bewegingsvlakken. Het is erg moeilijk om de mobiliteit te belemmeren, om de botten ter hoogte van dit gewricht te "ontwrichten". Rotatiedislocatie, subluxatie van de tand - een meer reële schade die optreedt bij een scherpe draai van het hoofd.

Onder gewone mensen wordt onder de "dislocatie van Atlanta" verstaan ​​de asymmetrie van het achterhoofd ten opzichte van de eerste halswervel en de asymmetrie van de tweede halswervel, ten opzichte van de eerste en achterhoofdsbeen. Dergelijke asymmetrie manifesteert zich bij röntgenonderzoek of MRI als asymmetrie in de positie van de tand van de tweede halswervel, of het verschil in afstand tussen de tand van de tweede halswervel en de eerste halswervel.

Diagnostiek

Kenmerken van nekdiagnostiek

Röntgendiagnose van de bovenste cervicale wervelkolom vereist een zeer zorgvuldige plaatsing. De foto is gemaakt door een open mond, of met een openende en sluitende mond. Het bijzondere van zo'n foto is dat de installatie moeilijk is, de patiënt wat ongemak voelt, het onwaarschijnlijk is dat het patiënt-kind tijdens de röntgenfoto rustig en gelijkmatig zal liggen.

Door de kleine omvang van de eerste en tweede halswervel, nog kleinere afmetingen van de ruimtes in het kanaal van deze wervels en de relatief grote doorlaathoek van röntgenstralen, zijn de fouten bij de beoordeling van symmetrie in röntgenstraling van deze sectie vrij hoog..

Asymmetrie van de laterale afstanden van de tand van de tweede halswervel komt vaak voor bij radiografie. Het blijkt een tegenstrijdig beeld: op de röntgenfoto is er een uitgesproken asymmetrie en de persoon heeft geen symptomen van dislocatie (subluxatie) van dit niveau van de cervicale wervelkolom. Een soortgelijk beeld zal zijn als de patiënt vrij en vol vertrouwen het kantoor binnenkomt met een foto van de dij, waar een fractuur met verplaatsing zal zijn...

X-ray diagnostiek van de nek

(Po Orel A.M., Gridin L.A., Functionele röntgenanatomie van de wervelkolom. Russische arts. Moskou. 2008)

Om de positie van de wervels van de cervico-occipitale kruising te bestuderen, worden craniovertebrometrische indicatoren gebruikt (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Sagittale en frontale projecties zijn tamelijk informatief, waarop de volgende indicatoren kunnen worden beoordeeld.

Chamberlain lijn

De afstand tussen de top van de tand van de tweede halswervel en de lijn die de achterste randen van het harde gehemelte verbindt en het grotere foramen van het achterhoofdsbeen. De samenvallende lijn is de McGregor-index, of de afstand tussen de top van de tand van de tweede halswervel en de lijn die de achterrand van het harde gehemelte verbindt met het onderste punt van de schubben van het achterhoofdsbeen (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L..A, 2008).

Thibault-Wackenheim-lijn

De hoofdlijn wordt getrokken in relatie tot de clivus van het achterhoofdsbeen - een indicator die afwijkingen weerspiegelt in de ontwikkeling van de schedelbasis.

Welker hoek

De indicator die de basis van de schedel kenmerkt, wordt gevormd door het snijpunt van lijnen - met betrekking tot het zeefbeen en de belangrijkste botten en met betrekking tot de clivus.

Brodskaya hoek

Hoek van Brodskaya Z.L. - gevormd door het snijpunt van de lijn die de helling raakt en de lijn van het achterste oppervlak van de tand van de tweede halswervel.

Svishchuk lijn

De lijn verbindt de voorste contouren van de schaduwen van de basis van de doornuitsteeksels van de I, II, III halswervels en visualiseert de achterwand van het wervelkanaal.

Tsjaikovski-index

De Tchaikovsky M.N. of Pavlov Index (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - de verhouding van de breedte van het wervelkanaal ter hoogte van de IV halswervel tot de grootte van de anteroposterior lichaamsgrootte van deze wervel.

Fischgold-Metzger lijn

De lijn verbindt de toppen van de schaduwen van de mastoïdprocessen, normaal gesproken ligt de top van de astand 1-2 mm boven deze lijn (Korolyuk I.P., 1996).

Zadornov lijn

Een indicator die de verhouding van de bovenvlakken van de piramides van de slaapbeenderen op de röntgenfoto in de frontale projectie bepaalt.

Bij het evalueren van het beeld in het frontale vlak wordt de symmetrie van de positie van de tand van de tweede halswervel bepaald. De afstand tussen de mediale wanden van de laterale massa's van Atlanta en de laterale oppervlakken van de astand moet hetzelfde en symmetrisch zijn (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zahse Y, Yanda V., 1993).

X-ray diagnostiek van zachte weefsels van de nek

Op de röntgenfoto is het mogelijk om de zachte weefsels van de nek te beoordelen. Het nekpierament wordt geprojecteerd in de retrovertebrale ruimte, waar de dichtheid van zachte weefsels, de doornuitsteeksels van de wervels, de onderste contouren van het achterhoofdsbeen en andere structuren worden beoordeeld.

Overstrekking, constante of frequente spanning in dit gebied kan leiden tot de proliferatie van osteofyten van de onderste contour van het achterhoofdsbeen - de "achterhoofdspoor". Botvorming is ook mogelijk op het niveau van de doornuitsteeksels van de halswervels bij de projectie van het nekband.

Het proces van botvorming wordt vaak gevonden in het voorste longitudinale ligament in de vorm van gebieden van verbening ter hoogte van de tussenwervelruimten, wat waarschijnlijk wordt verklaard door de functie van het periosteum, dat wordt uitgevoerd door het voorste longitudinale ligament. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd als een manifestatie van Forestier-fixerende hyperostose (Orel A.M., Gridin L.A., Functionele röntgenanatomie van de wervelkolom. Russische arts. Moskou. 2008).

Schetsen

  • Mag ik me voor je aanmelden?
  • Wat is er gebeurd?
  • Ik heb een ontwrichting van Atlanta, en onze doktoren zijn pissig en hebben niet eens geprobeerd me te onderzoeken. Toen ik op internet over Atlant las, werd me alles meteen duidelijk.
  • Hoe wist je dat je een dislocatie in Atlanta had?
  • Dus de röntgenfoto liet alles zien. Zodra ik de resultaten van de röntgenfoto zag, viel alles samen. Je zet het op mijn plaats en dat is alles.
  • ...

Conclusies over de nek

Een onzorgvuldige of zelfs valse verklaring van een specialist, die overtuigend aangeeft dat er een probleem is dat zogenaamd alles verklaart en dat door een andere specialist moet worden verholpen (en dan gaan alle ziekten op magische wijze als water in het zand weg), leidt tot een misverstand tussen de patiënt en de arts. de volgende fase van medische zorg.

In het menselijk lichaam is er geen speciaal gebied, zoals een knop, waarmee alle symptomen verdwijnen. Eén persoon kan verschillende ziekten hebben, vaak weinig aan elkaar gerelateerd.

Een mechanisch letsel aan de cervicale wervelkolom is een specifiek letsel (dislocatie, fractuur, bloeding, enz.) Dat moet worden bewezen door verschillende diagnostische methoden. Deze functie geldt ook voor pasgeborenen..

Cervicale rugletsel komt niet voor bij alle pasgeboren baby's. Zoals niet voorkomt bij alle mensen in de bevolking een ziekte of schade. Dit idee is ook van toepassing op wormen, immuunstoornissen, hypovitaminose, gastritis of psychosomatische aandoeningen..

Artsen hebben geen overeenstemming om patiënten niet te behandelen en ze expres erger te maken. Alle artsen hebben een medische basisopleiding van 6 jaar (tandarts 5 jaar) en een verblijf van 2 jaar (of een stage van 1 jaar) gevolgd, de meesten van hen zijn postdoctoraal onderwijs en begrijpen anatomie, fysiologie, pathologie en klinische geneeskunde beter dan een ingenieur, verkoper, chauffeur of een muzikant. Wat weerhoudt artsen er niet van om fouten te maken.

In de hele geschiedenis van de mensheid is er geen enkele universele, volledig genezende methode gevonden die alle mensen helpt, zelfs niet zo'n prachtige als de correctie van Atlant...

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe een postoperatief verband te kiezen

Voormalige patiënten vragen zich vaak af of ze na de operatie een verband moeten dragen. Om deze en andere vragen correct te beantwoorden, zullen we begrijpen wat een postoperatief verband is, waarom en hoeveel een verband na de operatie moet worden gedragen.

Behandeling van artrose van het ellebooggewricht

Artrose is een acute chronische ziekte. Het optreden ervan wordt geassocieerd met de uitputting van het kraakbeenweefsel van de gewrichten, daarom komt het meestal voor bij oudere en oudere mensen.