Fractuur van het middenvoetsbeentje in de voet

Onder de verwondingen van de onderste ledematen wordt de fractuur van het middenvoetsbeen van de voet als het moeilijkst beschouwd. Er zijn 2 soorten verwondingen: traumatisch en stressvol. Door de aard van de verwonding zijn fracturen open en gesloten. Over het algemeen gaat de aandoening gepaard met pijn, zwelling, hematoom en bewegingsproblemen. Bij het eerste teken van letsel wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. De specialist kan de juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Waarom letsel optreedt?

Het menselijke voetskelet bestaat uit 26 botten. Intra-articulaire fractuur van het vijfde middenvoetsbeen van de voet en andere beweegbare gewrichten van het been heeft de ICD-code 10 S92. Letsel treedt op als gevolg van de volgende nadelige factoren:

  • een harde klap op de voet met een zwaar voorwerp;
  • het been opzij of tenen draaien als gevolg van het dragen van ongemakkelijke schoenen met hoge hakken;
  • spring met een landing op een rechte voet;
  • beknelling van de voet in de kleppen van technische apparatuur;
  • sporten waarbij de hoofdbelasting op de benen valt;
  • ziekten die kwetsbaarheid van botten veroorzaken;
  • gebrek aan vitamine D en calcium.
Terug naar de inhoudsopgave

Typen en symptomen: hoe schade te herkennen?

Een gesloten fractuur van de middenvoetsbeentjes lijkt op een blauwe plek in tekenen, dus overleg met een arts is vereist.

Artsen classificeren middenvoetfracturen in 2 typen:

  • Traumatisch, dat optreedt als gevolg van letsel.
  • Stressvol wanneer botten breken door regelmatige overmatige belasting van de voeten. Tegelijkertijd zijn de symptomen niet uitgesproken en manifesteren ze zich alleen door periodieke pijn en lichte zwelling..

Schade is open of gesloten. Afhankelijk van de aard verschillen de symptomen en zoals weergegeven in de tabel:

Type fractuurTekens
Geen verplaatsing met krakenPijn
Milde oedeem en hematoom
De ledemaatfunctionaliteit blijft gedeeltelijk behouden
Gesloten met offsetSterke pijn
Onderhuidse bloeding
Wallen
Onnatuurlijke positie van de vingers
Beweging is moeilijk vanwege pijn
De integriteit van de huid wordt niet aangetast
Open offsetIntense scherpe pijn
Uitgebreid oedeem en hematoom
Beweging en ondersteuning op het been is onmogelijk
Lokale en algemene temperatuurstijging
Botwonden
Vervorming van de voet
Misselijkheid, duizeligheid, flauwvallen, als reactie van het lichaam op pijn
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt eerste hulp verleend?

Als het tweede, derde of vierde middenvoetsbeentje is gebroken, heeft het slachtoffer onmiddellijke aandacht nodig, omdat de zwelling zich snel verspreidt en het omliggende weefsel comprimeert, wat de aandoening compliceert. Eerste hulp wordt als volgt verleend:

  1. Het slachtoffer moet gaan liggen en de voet moet rusten..
  2. Plaats een roller onder de enkel om de ledemaat een verhoogde positie te geven.
  3. Breng een koud kompres aan nadat je het ijs in een schone doek hebt gewikkeld en direct huidcontact hebt vermeden.
  4. Desinfecteer de wond met een open breuk.
  5. Geef het slachtoffer verdoving.
  6. Breng het slachtoffer naar een medische instelling. Transportimmobilisatie wordt uitgevoerd met Cramer's bus of geïmproviseerde middelen - een liniaal, een bord, zo bevestigd dat de voet en het onderbeen worden geïmmobiliseerd.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnose van fractuur van het middenvoetsbeen van de voet

Diagnostiek wordt uitgevoerd door een orthopedist of traumatoloog. De arts onderzoekt de ledemaat, ontdekt de omstandigheden van de fractuur, bepaalt het type letsel en stuurt het naar de röntgenfoto. De methode toont de aan- of afwezigheid van het verpletteren van botten in fragmenten, de aard en het stadium van schade aan de omringende weefsels, bijkomende verwondingen - dislocatie van de gewrichtskoppen of verstuikingen. Voor aanvullend onderzoek wordt aanbevolen om CT, echografie of MRI te ondergaan. Het gevolg van een voortijdige diagnose is disfunctie van de ledematen, onvoldoende weefselvoeding met bloed en chronische pijn.

Behandeling: de meest effectieve methoden

Immobilisatie en drugs

Simpele fracturen worden behandeld met een fixator - een gipsverband of snijwond - en volledige rust gedurende 4-6 weken, omdat de schade lang duurt om te genezen. Om het herstelproces te versnellen, wordt aanbevolen om de volgende pijnstillers en ontstekingsremmende smeersels aan te brengen:

Als de breuk optreedt bij kinderen, kunt u pediatrische medicijnen gebruiken:

Chirurgische ingreep

Als het derde of andere middenvoetsbeentje van de voet niet geneest, wordt een operatie aanbevolen waarbij osteosynthese wordt gebruikt. Het verbrijzelde middenvoetsbeentje wordt versterkt met behulp van medische bouten, spelden, breinaalden, het Ilizarov-apparaat. En ook een operatie is geïndiceerd als de aangepaste kop van de middenvoetsbeentjes secundair wordt verplaatst. Na de operatie, terwijl het been wordt vastgezet met een beugel, wordt regelmatige röntgencontrole aanbevolen.

Revalidatie

Fysiotherapie

In het gebied van de voet na een fractuur verslechtert de bloedcirculatie, daarom is hardwarebehandeling noodzakelijk.

Het doel van fysiotherapie is het proces van herstel van ledematen te versnellen. Hiervoor worden de volgende methoden aanbevolen:

  • blootstelling aan echografie;
  • magnetotherapie;
  • elektroforese;
  • fonoforese;
  • infraroodstraling;
  • thermische wikkels van paraffine of ozokeriet;
  • inductothermy;
  • massage - water en traditioneel.

Het complex van procedures heeft het volgende effect op de geblesseerde voet:

  • verbetert de mobiliteit van ledematen;
  • versnelt het regeneratieproces;
  • normaliseert de bloedcirculatie;
  • bevordert de uitstroom van lymfe;
  • voorkomt ontstekingsprocessen;
  • stimuleert de productie van gewrichtsvloeistof;
  • herstelt kraakbeenweefsel.
Terug naar de inhoudsopgave

Genezende oefeningen

Gymnastiek helpt de spieren te versterken en voorkomt congestie in de weefsels van de gewrichten. U kunt een voet ontwikkelen door de volgende oefentherapie-oefeningen uit te voeren voor een fractuur van het 3e en 4e middenvoetsbeentje:

  • de tenen knijpen / ontspannen;
  • rotatiebewegingen met de rechter- of linkervoet;
  • de voet opzij draaien en op en neer;
  • rollen van hiel tot teen en terug;
  • op zijn tenen staan;
  • een bal of stok onder de voet rollen;
  • oefenen op een simulator met ballen.
Terug naar de inhoudsopgave

Het gebruik van folkremedies

Het herstel van een botbreuk van de metatarsus kan worden uitgevoerd met kompressen of lotions. Genezers bevelen deze remedie aan:

  1. Neem een ​​paar verse bladeren en scheuten van een gouden snor, hak ze fijn.
  2. Voeg olijfolie toe.
  3. Maak het medicijn donker in een waterbad, maar breng het niet aan de kook.
  4. Haal van de kachel en laat 60 minuten trekken.
  5. Wrijf de zere plek 2 p. per dag.

Je kunt de regeneratie versnellen met folkremedies op basis van smeerwortelgras. Recept:

  1. Neem 10 g plantenwortel en giet 0,5 l wodka.
  2. Laat het 14 dagen op een donkere plaats brouwen, af en toe schuddend.
  3. Drink na het verstrijken van de periode 25 druppels van 3 r. in een dag.

En kompressen van verse bladeren van kool, varen, alsem of witte lila bloemen worden ook aanbevolen. Het is goed om een ​​fractuur van de basis van het bot te behandelen met lotions van afkooksels van elecampane-kruiden, wilgen- of eikenbast, sabel, ridderspoor. Helpen bij het ontwikkelen van middenvoetsgewrichten met zeezoutbaden of droge hittecompressen met verwarmd zand.

Orthopedische aanbevelingen

Een fractuur van het 5e middenvoetsbeen van de voet kan worden hersteld met speciale schoenen. Het wordt aanbevolen om hoge hakken of platte sandalen te vermijden, omdat deze niet de juiste belasting van de voet bieden. Je moet schoenen dragen met wreefsteunen en gesloten tenen, met brede hakken van niet meer dan 4 centimeter hoog. Orthopedische inlegzolen na een fractuur moeten individueel worden gekozen op basis van de complexiteit van het letsel en de conditie tijdens de revalidatieperiode. De juiste keuze van inlegzolen zorgt voor de eliminatie van wallen, voorkomt de ontwikkeling van platte voeten en versnelt het herstel.

Symptomen en behandeling van een middenvoetfractuur

Bijgewerkte datum: 2015-10-28

Als een zwaar voorwerp op uw been valt of een auto over uw voet rijdt, kan het middenvoetsbeen van de voet, of zelfs meerdere, breken en is behandeling vereist. De middenvoet bevindt zich tussen de vingerkootjes van de tenen en de tarsus. Dit is niet een veel voorkomende blessure, het is slechts 2,5% van alle botbreuken van het skelet. Bij voetfracturen komt dit letsel echter voor in 25-45% van de gevallen. Deze schade vereist medische aandacht en passende behandeling, anders kan de persoon kreupel worden of het vermogen om normaal te bewegen verliezen.

Soorten middenvoetfracturen

Verwondingen worden geclassificeerd als traumatisch en vermoeidheid:

  1. Traumatische fracturen treden op als gevolg van dislocatie, directe of indirecte impact. Een directe klap leidt meestal tot een fractuur van het 2e, 3e en 4e middenvoetsbeentje. Dit gebeurt wanneer zware voorwerpen vallen en bij auto-ongelukken. Een indirect type letsel beschadigt de buitenste botten - 1 en 5. Soortgelijke verwondingen treden op wanneer u zonder succes op uw voeten landt, van een hoogte valt of wanneer u plotseling uw voet draait. Traumatische fracturen treden op zonder verplaatsing van botfragmenten en met verplaatsing. Deze laatste zijn onderverdeeld in gesloten en open. Een gevaarlijkere optie is een open breuk. Botfragmenten steken naar buiten uit en scheuren zachte weefsels, die gecompliceerd kunnen worden door infectie van de wond en de breuk zelf.
  2. Vermoeidheidsfracturen komen vaker voor bij professionele atleten, ballerina's en dansers, die lange tijd repetitieve lasten op hun voeten hebben. Bij gewone mensen treedt een vermoeidheidsfractuur op bij het dragen van ongemakkelijke schoenen, maar meestal wordt de situatie gecompliceerd door misvorming van de voet of osteoporose.

Afhankelijk van de locatie wordt een fractuur van de basis, diafyse of nek van het middenvoetsbeentje onderscheiden. De breuklijn kan lineair, transversaal, wigvormig, schuin, T-vormig, etc. zijn..

In de literatuur is er een andere naam voor een vermoeidheidsfractuur van de middenvoetsbeentjes - mars. Het is waargenomen bij soldaten die tijdens vijandelijkheden marcheerden. Deze zelfde pathologie wordt de breuk van Deutschlander genoemd. Deze arts bewees dat deze fractuur van het middenvoetsbeentje gepaard gaat met verhoogde stress bij de soldaten. Een ander voorbeeld is de fractuur van Jones, die schade is aan de basis van het vijfde middenvoetsbeen. Deze fractuur geneest heel langzaam en voor sommigen geneest het nooit.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaken van middenvoetfracturen zijn:

  • vallen van zware voorwerpen op de voet;
  • verwondingen na auto-ongevallen en botsingen;
  • vallen van een hoogte met landing op voeten;
  • verzwakking van botten als gevolg van osteoporose, voetafwijkingen en andere ziekten;
  • lange trainingen met professionele atleten, ballerina's, etc..

Symptomen van pathologie

Het is opmerkelijk dat wanneer de middenvoetsbeentjes zijn beschadigd, de meest voorkomende symptomen van een fractuur lang niet altijd worden waargenomen - crepitus, verkorting van de vingers en hun verplaatsing naar de zijkant, de mobiliteit van botfragmenten. Het hangt allemaal af van de positie van de fractuur, het aantal beschadigde botten en de aanwezigheid van verplaatsing. Hetzelfde geldt voor de grootte en locatie van weefseloedeem. De zwelling kan enkele dagen na het letsel sterker worden of afnemen. De blauwe plek wordt na verloop van tijd zichtbaarder, het kan de enkel en tenen betreffen.

Een fractuur van het 5e middenvoetsbeentje aan de basis gaat gepaard met een licht oedeem aan de achterkant van de voet. Soms kan de zwelling de buitenkant van de enkel aantasten. Een vermoeidheidsbreuk van de botten van de voet lijkt op een verstuiking in kenmerken - zwelling van de voet en pijn bij het lopen, afnemen in rust en terugkeren met inspanning. Het bemoeilijkt de diagnose.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​goed idee te hebben van wat er precies met de botten van de voet is gebeurd, is het nodig om een ​​röntgenfoto te maken in 2-3 projecties (frontaal, lateraal en onder een hoek). Sommige middenvoetfracturen zijn niet zichtbaar op de primaire röntgenfoto; ze verschijnen na 10-15 dagen, wanneer eelt begint te vormen. Dit geldt voor niet-gecompenseerde vermoeidheidsfracturen..

In twijfelgevallen wordt aanbevolen om een ​​berekende of magnetische resonantiebeeldvorming van de voet uit te voeren. Door een uitgebreide studie kan de arts de meest correcte behandelmethode kiezen.

Middenvoet voetbehandeling

Niet-verplaatste schacht- of middenvoetfracturen worden behandeld met:

  • een elastisch verband rond de voet;
  • achterpleister spalk;
  • een korte afneembare band van gips of plastic;
  • korte plastic laars.

Bij een fractuur is het niet wenselijk om op de gebroken voet te leunen. Bij een breuk bij kinderen krijgen ze altijd een gipsverband, omdat ze zich niet aan een medisch verbod kunnen houden en op hun voeten kunnen staan. In sommige gevallen kan de arts u toestaan ​​om soms op de hiel te leunen, maar meestal bewegen ze op krukken met ondersteuning op het gezonde been. Beenimmobilisatie duurt, afhankelijk van de ernst van de zaak, het aantal gebroken botten en andere redenen, 3-5 weken.

Bij verplaatsing van botfragmenten op een afstand van meer dan 4 mm wordt herpositionering uitgevoerd. Tijdens open reductie maakt de chirurg een incisie op de voet, verwijdert de bloedvaten, zenuwen en pezen. Het gebroken bot wordt gezet en vervolgens wordt er een speciale metalen plaat op aangebracht, die met schroeven wordt bevestigd. Immobilisatie met een gipsverband is niet vereist, omdat de metalen structuur zelf goed gebroken botten vasthoudt. Binnen een maand kan de patiënt lopen, leunend op het hielbeen.

Op basis van de resultaten van de röntgenfoto kan de arts besluiten dat het voldoende is om een ​​gesloten reductie van botfragmenten uit te voeren, die percutaan (zonder incisies in de huid) worden vastgezet met behulp van Kirschner-draden. De arts verwijdert handmatig de verplaatsing van de botfragmenten en boort vervolgens, rekening houdend met de kenmerken van de fractuur, de naalden. Het uiteinde van de spaak blijft buiten. Nadat het bot is genezen, wordt de draad verwijderd.

Het voordeel van de techniek is een lage invasiviteit, geen incisie en litteken, evenals het gemak en de snelheid van de procedure. De nadelen zijn onder meer het ongemak doordat het einde van de spaak een maand blijft, het risico op wondinfectie en langdurige immobilisatie in het gips (minimaal 1 maand).

Breuk bij mengen vereist verplichte reductie van botfragmenten. Verkeerd samengesmolten botten kunnen leiden tot vervorming van de voet en disfunctie van ligamenten en pezen. Bij meerdere middenvoetfracturen kan handmatige reductie niet effectief zijn vanwege onvoldoende trekkracht en moeite om de botten in de juiste positie te houden. Voor dergelijke gevallen is er skelettractie. Skeletale bottrekking wordt uitgevoerd met een zijden draad of draad die is bevestigd aan de zachte weefsels van de distale vingerkootjes. Hierna wordt uitbarsting van zachte weefsels, de vorming van ruwe littekens of zelfs necrose van de distale vingerkootjes waargenomen..

Deze nadelen worden geëlimineerd door skelettractie in een glijdende band Cherkes-Zade. Speciale pinnen worden direct door het bot van de distale falanx getrokken. De patiënt heeft minder moeite en kan normaal met krukken lopen. Na het einde van de tractie wordt de behandeling op dezelfde manier voortgezet als bij een fractuur zonder verplaatsing.

Als het onmogelijk is om de botfragmenten op de gebruikelijke manier te matchen en extrafocale transossale osteosynthese niet kan worden gebruikt, wordt een operatie uitgevoerd. Het is bedoeld om de fragmenten aan te passen en vast te zetten met de metalen staaf van Bogdanov. Dit sluit secundaire verplaatsing van fragmenten uit en zorgt voor een snelle genezing van de fractuur.

Intraosseuze osteosynthese is geïndiceerd voor schuine en transversale fracturen van de diafyse van de middenvoetsbeentjes met verplaatsing, wanneer een gesloten reductie onmogelijk is. Deze methode wordt ook gebruikt voor meerdere middenvoetfracturen..

Intraosseuze osteosynthese is gecontra-indiceerd in geval van een fractuur van het hoofd en de hals van de middenvoetsbeentje, evenals in het geval van een intra-articulaire of longitudinale fractuur van het middenvoetsbeentje.

Als de botfragmenten zo worden verplaatst dat er een hoek ontstaat die open is naar de achterkant van de voet, ontstaat er na fusie een botuitsteeksel, waardoor wordt voorkomen dat een persoon normaal op de voetzool leunt. Precieze reductie van botfragmenten en hun betrouwbare fixatie zijn noodzakelijk om de longitudinale en transversale voetboog te behouden. Anders hinkt de persoon en ervaart hij constant pijn tijdens het lopen..

Fractuur van de middenvoetsbeentjes van de voet - behandeling, tekenen en diagnose

Hoe triest het ook mag zijn, een groot aantal mensen met verschillende lichamelijke verwondingen wendt zich dagelijks tot de trauma-afdelingen van ons land. Een van de meest voorkomende en meest ernstige verwondingen is een voetfractuur, waarbij de botten kunnen vervormen of naar de zijkant kunnen bewegen, waardoor een persoon verschillende complicaties kan ontwikkelen. Met dergelijke schade kunnen mensen niet alleen niet op hun benen leunen, maar voelen ze ook zeer hevige pijn die bijna de hele onderste ledemaat doorboort. Meestal breken de middenvoetsbeentjes van de voet en doen ze pijn (hun oorzaken en behandeling zullen later worden besproken) als gevolg van overmatige fysieke inspanning, met een scherpe bocht, een harde klap of een val van grote hoogte. Als dit gebeurt, is het niet alleen belangrijk om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan, maar ook om de regels van eerste hulp te kennen. Dit en nog veel meer zullen later in dit artikel worden besproken..

algemene informatie

De menselijke voet is gevormd uit kleine buisvormige botten, die enkele van de meest kwetsbare zijn, dus degenen met de meeste problemen. Er zijn enkele classificaties, waardoor het mogelijk is om breuken in verschillende typen te verdelen. Er zijn vijf middenvoetsbeentjes in dit deel van de onderste ledemaat. Elk van hen kan door letsel worden beschadigd. In dit geval wordt de behandeling van de middenvoetsbeentjes van de voet op individuele basis geselecteerd, afhankelijk van of er een breuk was met of zonder verplaatsing..

Symptomen kunnen zeer divers zijn en het manifesteert zich op verschillende manieren, dus de meeste mensen zijn zich misschien niet eens bewust van het probleem. Als u dus een blessure aan de onderste ledematen heeft gehad, wordt het aanbevolen om voor onderzoek naar het ziekenhuis te gaan..

Een fractuur van het 5e middenvoetsbeen van de voet komt net zo vaak voor als schade aan de rest van de vingerkootjes. Wanneer gewond, is er een knerpend geluid te horen, en ondraaglijke pijn doorboort het hele been. Ook is er heel vaak een verschuiving van de vingers naar de zijkant, hun ernstige zwelling en het uiterlijk van een hematoom. Als de verwonding gepaard gaat met vermoeidheidsvernietiging van botweefsel, is het niet altijd mogelijk om dit te identificeren, zelfs met behulp van een röntgenfoto. De situatie is nog ingewikkelder als een persoon verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat heeft, bijvoorbeeld osteoporose, destructief-dystrofische gewrichtsaandoening en andere.

Als het slachtoffer een breuk in het middenvoetsbeen van de voet heeft, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Anders is de kans op verschillende complicaties groot, de meest voorkomende is verplaatsing van kootjes, evenals schade aan zacht en botweefsel.

Classificatie

Alle fracturen zijn onderverdeeld in open en gesloten, evenals met en zonder verplaatsing. Maar wat de voet betreft, hier heeft de classificatie een iets andere vorm.

Voetblessures worden ingedeeld in de volgende typen:

  1. Jones-fractuur. Een van de moeilijkste, omdat de botten aan de voet van de voet zijn beschadigd, wat resulteert in een groot aantal splinterfracturen. In dit geval groeien de vingerkootjes nooit samen en heeft de persoon zijn hele leven pijn in het middenvoetsbeen van de voet (die op verschillende manieren kan worden behandeld). Ook wordt de fysieke activiteit van het slachtoffer aanzienlijk belemmerd, omdat het onmogelijk is om op de voet te stappen vanwege hevige pijn.
  2. Breakaway breuk. Tijdens een blessure ontstaat er een sterke spanning op de pezen, waardoor een botfragment loskomt van de voet, waardoor de zachte weefsels worden beschadigd. Het is onmogelijk om zelf een dergelijk letsel te diagnosticeren, omdat de symptomen sterk lijken op de gebruikelijke verstuiking..
  3. Avulsieve fractuur van het 5e middenvoetsbeentje van de voet. Behandeling voor dit letsel is erg moeilijk. En als de diagnose onjuist is gesteld, beginnen er veel onomkeerbare processen in de onderste extremiteit, die later niet meer kunnen worden geëlimineerd..

Dit is slechts een algemene classificatie, waarbij de meest voorkomende gevallen worden gepresenteerd. In feite wordt in de medische praktijk een veel groter aantal soorten verwondingen onderscheiden, die elk bepaalde kenmerken hebben..

Symptomen

Laten we hier nader op ingaan. Als het eerste middenvoetsbeen van de voet is gebroken, kan dit worden bepaald door de volgende hoofdkenmerken:

  1. Zelfs een kleine belasting van het been gaat gepaard met ondraaglijke pijn die zich van de voet naar boven door het been verspreidt. Zwelling verschijnt op de plaats van de verwonding en de huid wordt roodachtig. Bij slaan of vallen is het geluid van het breken van botten heel gewoon. Dit maakt het erg moeilijk om te bewegen..
  2. In sommige gevallen kunnen symptomen volledig afwezig zijn, met als gevolg dat een persoon niet eens vermoedt dat er een probleem is, aangezien hij het voor een gewone blauwe plek of verstuiking houdt. De behandeling van de middenvoetsbeentjes van de voet begint dus niet op tijd en het letsel zelf wordt ernstiger..

Als u verwondingen aan de onderste ledematen heeft gehad, wordt het, ongeacht hun ernst, aanbevolen om naar het ziekenhuis te gaan en een röntgenfoto te laten maken om er volledig zeker van te zijn dat er geen ernstige gevolgen zijn.

Hoofdredenen

Bij een fractuur van het vijfde middenvoetsbeentje van de voet mag de behandeling alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist. Een vergelijkbaar letsel treedt op bij alle mensen, ongeacht geslacht en leeftijd. Bovendien zijn er in de regel weinig redenen voor. Meestal treedt letsel op als gevolg van een val van grote hoogte of een constante intense belasting van de benen, wat gepaard gaat met verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Naast de belangrijkste redenen, benadrukken artsen ook het dragen van strakke schoenen, het krijgen van een verkeersongeval en schade aan botweefsel..

Diagnostiek

Wat is zo'n blessure? Elke fractuur kan alleen worden opgespoord door een gekwalificeerde arts tijdens een grondig onderzoek en een röntgenfoto van de onderste ledemaat. Als de traumatoloog de aanwezigheid van een scheur bevestigt, maar er zijn geen zichtbare tekenen van letsel, zal hij de patiënt interviewen voor de aanwezigheid van recente sterke fysieke inspanning op de benen, evenals aangeboren pathologieën die verschillende ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Wanneer een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, wordt een passende behandeling voor de fractuur van het vijfde middenvoetsbeentje van de voet voorgeschreven. Het is de moeite waard eraan te denken dat elke vertraging ernstige gevolgen kan hebben, daarom is een bezoek aan de arts verplicht.

Eerste stappen voor een fractuur

Deze kwestie verdient speciale aandacht. Als er een fractuur van het middenvoetsbeen van de voet is, moet de behandeling op een alomvattende manier worden uitgevoerd. Ten eerste moet het slachtoffer onmiddellijk eerste hulp krijgen. Dit is vooral belangrijk in het geval van een ongeval, omdat er geen instellingen zijn in de buurt van de snelwegen waar het slachtoffer kan worden geholpen. Allereerst moet er rekening mee worden gehouden dat zelfs een kleine belasting van de onderste ledemaat in geval van letsel gepaard gaat met ondraaglijke pijn, dus u moet proberen deze te minimaliseren om verdere botvervorming te voorkomen.

Vervolgens moet u zich houden aan het volgende schema:

  1. Koud wordt op de plaats van het oedeem aangebracht totdat de patiënt verlichting voelt.
  2. Een strak verband of elastisch verband wordt op het gewonde ledemaat aangebracht. Dit zal het herstellen, zwelling stoppen en de gewrichten statisch houden. Het is belangrijk om hierbij de vingers te observeren. Als ze blauw beginnen te worden, is het verband te strak, dus maak het een beetje los..
  3. Als de zwelling ernstig is, moet het been worden opgetild om de bloedstroom te verminderen.
  4. Geef het slachtoffer een verdovingsmiddel, zoals Ketanov of Analgin.

Als er tijdens de fractuur geen verplaatsing van de botten was, mag de patiënt alleen naar de medische instelling gaan. In alle andere gevallen is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen..

Procedure voor een open fractuur

Dus waar moet je beginnen? Als niet alleen het eerste middenvoetsbeen van de voet (of een andere falanx) was gebroken, maar er was ook een breuk in de zachte weefsels en de opperhuid, wat gepaard gaat met hevig bloeden, dan moet het volgende worden gedaan:

  1. Desinfecteer de wond met een antisepticum, zoals waterstofperoxide. Als er jodium aanwezig is, worden alleen de randen van de wond verwerkt. Het is ten strengste verboden om het erin te gieten..
  2. Als het bloeden hevig is, moet u proberen het te voorkomen. Als een slagader tijdens het letsel is beschadigd (dit kan worden bepaald door pulserend en stromend bloed), wordt een tourniquet op het onderste ledemaat aangebracht, enkele centimeters hoger van de wond. Belangrijk! Het moet elke 2 uur worden vervangen om de dood van zacht weefsel te voorkomen..
  3. Om het welzijn van het slachtoffer te verlichten, krijgt hij een verdovingsinjectie.
  4. Een spalk wordt op het been boven het scheenbeen aangebracht om botvervorming te voorkomen.

Vervolgens wordt de patiënt naar het ziekenhuis gestuurd, waar de optimale behandeling van de middenvoetsbeentjes van de voet wordt geselecteerd. Het is belangrijk om te onthouden dat het transport uitsluitend in een horizontale positie moet worden uitgevoerd..

Basistherapiemethoden

Wat zijn zij? Zoals eerder in dit artikel vermeld, wordt de behandeling van de middenvoetsbeentjes van de voet bij een fractuur op individuele basis gekozen door een geprofileerde specialist, afhankelijk van de ernst van het letsel, klinische presentatie en andere factoren. De duur van de therapie hangt grotendeels af van hoe snel na de fractuur de persoon naar de dokter is gegaan. Als hij besloot om te bezoeken nadat het bot samen begon te groeien, dan kun je in dit geval niet rekenen op een snel herstel.

Allereerst sturen artsen patiënten voor een dubbelzijdige röntgenfoto, die informatie zal geven over:

  • breuklijnen;
  • basis van de voet;
  • het centrale deel van het buisvormige bot;
  • conditie van de nek of het hoofd;
  • aanwezigheid of afwezigheid van botverplaatsing.

Op basis van alle verkregen gegevens kan de arts de toestand van de patiënt bepalen en het geschikte therapieprogramma voor hem selecteren. In de meeste gevallen wordt het volgende behandelregime voorgeschreven:

  1. Een gipsverband aanbrengen op de onderste ledemaat.
  2. Het bot in de juiste positie brengen.
  3. Herstel van botfragmenten met chirurgische ingrepen en hun fixatie met speciale onderdelen.
  4. Gipsverband op het been.

Gedurende de gehele behandelingsperiode wordt de patiënt aanbevolen om fysieke activiteit op de gewonde ledemaat te minimaliseren. Hij krijgt ook medicijnen voorgeschreven die calcium en vitamine D bevatten, die nodig zijn voor snelle botgenezing en een snel herstel. Bovendien kan een orthese op het been worden geïnstalleerd. Dit is een speciaal apparaat gemaakt van moderne materialen met een hoge sterkte en een laag gewicht. Het is ontworpen om de belasting op het been tijdens het lopen te verminderen.

De gevolgen van fracturen

Wat mag je verwachten Iedereen weet toch dat botbreuken niet zonder gevolgen verdwijnen. De meest voorkomende is artrose van de middenvoetsbeentjes van de voet, die wordt behandeld met speciale medicijnen..

Patiënten hebben ook heel vaak de volgende aandoeningen:

  • artritis;
  • verminderde botsterkte;
  • schending van de anatomische structuur van de onderste ledematen;
  • onjuiste botfusie;
  • aanhoudende pijn in het gewonde been.

Naast al het bovenstaande kan, met sterke fysieke inspanning en een verandering in het weer, een ontsteking van het middenvoetsbeen van de voet beginnen. Behandeling kan in dit geval thuis worden uitgevoerd met verschillende kompressen en zalven die ontstekingsremmende effecten hebben..

etnoscience

Breuken kunnen niet alleen worden behandeld met behulp van moderne, maar ook traditionele geneeskunde. Hier is het echter belangrijk om te begrijpen dat alleen bouillons onmisbaar zijn. Het is het beste als de therapie verschillende methoden combineert. Geprofileerde experts adviseren om folk-methoden te gebruiken die als hulpactiviteiten zullen dienen. Om het proces van botgenezing te versnellen en pijn te verminderen, kunt u verschillende kruidentincturen en afkooksels nemen.

Het volgende recept is erg effectief:

  • gemalen smeerwortel - 1 eetl. l.;
  • water - 200 ml.

De medicinale plant wordt met kokend water gegoten, mag volledig afkoelen en de bouillon wordt driemaal daags een eetlepel gedurende een maand ingenomen. Sommige mensen wrijven het gewonde ledemaat met verwarmende zalven en alcoholische tincturen, maar dit is ten strengste verboden, omdat als gevolg daarvan de bloedtoevoer naar het been toeneemt en de pijnsensaties toenemen.

Revalidatie

Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde arts. Bovendien wordt aanbevolen om gedurende de hele revalidatieperiode de volgende maatregelen te nemen:

  1. Remediale gymnastiek gericht op het terugbrengen van het been naar zijn vorige mobiliteit.
  2. De voet ontwikkelen. Om dit te doen, hoeft u alleen maar rond het appartement of langs de straat te lopen, beginnend vanaf korte afstanden en geleidelijk de belasting te verhogen.
  3. Massotherapie.
  4. Het dragen van schoenen met orthopedische inlegzolen gedurende de eerste zes maanden na een fractuur.
  5. Warme kruidenbaden nemen.
  6. Zwemlessen.
  7. Overschakelen naar een gezond en uitgebalanceerd dieet.

Zoals opgemerkt door medisch personeel, duurt het herstel van schade aan de middenvoetsbeentjes van de voet vrij lang. Als u wilt dat de therapie zo effectief mogelijk is, moet u zich strikt aan alle voorschriften van de arts houden. Wat betreft lichaamsbeweging, u zou het onmiddellijk moeten beginnen na het verwijderen van de cast..

Om de kans op letsel aan de botten van de onderste ledematen te minimaliseren, moet u proberen ze voorzichtig te behandelen en niet te veel stress te veroorzaken. Als je betrokken bent bij een gevaarlijke sport die waarschijnlijk gewond zal raken, dan kun je die het beste opgeven. Koester je gezondheid en verwerp het niet, en alles komt goed met je.

Fractuur van het middenvoetsbeen van de voet - principes van behandeling en revalidatie

Een fractuur van het middenvoetsbeen van de voet is verantwoordelijk voor 45% van de letsels in dit gebied en 2-3% van het totale aantal skeletletsels. Er zijn geïsoleerde fracturen van één bot en meerdere verwondingen van de middenvoet, waarbij vaak de vingerkootjes, gewrichten en botstructuren van de tarsus betrokken zijn.

De redenen

Lokalisatie van schade wordt bepaald door het mechanisme van letsel:

  1. Met een directe impact op de achterkant van de boog of een zwaar voorwerp dat erop valt, door met een wiel van een bewegend voertuig op de voet te drukken, het midden van de middenvoetsbeentjes - diaphysis 2 en 3 botten.
  2. Door het indirecte mechanisme (vallen van een hoogte, draaien van het been) raakt het buitenste deel van de zool gewond - een fractuur van het vijfde, vierde middenvoetsbeentje van de voet treedt op in het basisgebied.

Hoe meer de kracht van de traumatische factor de tractie van spieren en ligamenten overtreft, hoe groter de kans op verplaatsing van fragmenten.

Traumatologen beschouwen vermoeidheid of stressverwondingen afzonderlijk. Hun oorzaak is niet een eenmalige klap, maar de langdurige werking van overmatige belasting van het uitgedunde en schaarse botweefsel. De risicogroep omvat ouderen met osteoporose en diabetes mellitus, atleten. Mechanische "vermoeidheid" komt veel voor en veroorzaakt een diafysaire fractuur van het vijfde middenvoetsbeen. Een interessant artikel over het onderwerp tekenen van een voetfractuur.

Een fractuur van het 5e middenvoetsbeentje is een veel voorkomende maar ernstige verwonding. Een veel voorkomende oorzaak hiervan is het verdraaien van de voet of het landen op voeten van grote hoogte..

Tijdens het lopen valt de hoofdbelasting op het buitenste deel van de zool, omdat het binnenoppervlak concaaf is. Bij het vallen neemt het lichaamsgewicht toe door versnelling en veroorzaakt het een overmatige belasting van het buitenste deel van de boog door het naar buiten draaien van het been bij het landen.

Meestal verloopt een fractuur van het 5e middenvoetsbeentje zonder verplaatsing, minder vaak - met verplaatsing.

De schade is zelden geïsoleerd: het gaat gepaard met een fractuur van het 4e middenvoetsbeentje. In dit geval valt de kracht van de impact niet op de diafyse, maar op de basis van het bot, waarmee het naar de tarsus kijkt. Het tegenovergestelde van dit letsel is een marcherende fractuur van het middenvoetsbeen, gelokaliseerd in een zwakker diafysair deel.

Traumatische fractuur

Deze groep omvat gelijktijdige verwondingen als gevolg van de impact van een mechanische factor die de elastische kracht van de diafyse overschrijdt. De richting van de breuklijn hangt af van het punt waarop de kracht wordt uitgeoefend:

  • De dwarse lijn treedt op bij inslag loodrecht op de diafyse.
  • T-vormig en wigvormig is het resultaat van vallen op de middenvoet van een zwaar object.
  • Longitudinaal (een zeldzaam type richting van de breuklijn) wordt gevormd bij impact parallel aan het lichaam van het bot en gaat over de gehele lengte, bijvoorbeeld als gevolg van een auto-ongeluk.
  • Schuin - met een hoekkracht.

Stressfractuur

Het vormt zich gedurende vele jaren en komt nooit voor op gezond bot. Voor een stressfractuur van het middenvoetsbeen zijn voorwaarden vereist in de vorm van een afname van botverkalking, wat altijd het meest uitgesproken is bij de diafyse. Oorzaken van osteoporose (botverlies):

  • leeftijdsgebonden stoornis van het calciummetabolisme,
  • amenorroe bij vrouwen,
  • Endocriene aandoeningen,
  • nierziekte,
  • ondervoeding van de onderste ledematen, bijvoorbeeld bij atherosclerose,
  • verhoogd calciumverbruik bij atleten.

Bij de veranderde diafyse vormen zich onder overmatige belasting van de voet scheuren - aanvankelijk microscopisch klein. Wanneer ze geleidelijk samensmelten, worden grote breuklijnen gevormd, zichtbaar op röntgenstralen.

Voor het eerst werd een vermoeidheidsfractuur van het middenvoetsbeen beschreven bij soldaten die een ondraaglijke belasting ervaarden in de vorm van een lange mars, daarom wordt de verwonding, als eerbetoon aan de geschiedenis, mars genoemd. In wetenschappelijke taal wordt het een stressfractuur genoemd (van het Engelse stress - spanning).

Jones-fractuur

De lokalisatie van letsel is het brede deel van de basis van het 5e middenvoetsbeen, overeenkomend met de overgangszone van het lichaam naar de pijnappelklier. Dit gebied wordt de metafyse genoemd, het is gelegen nabij de voormalige groeizone, die bij volwassenen verstarren.

Het grootste deel van de bloedtoevoer wordt geleverd door de aanvoerende slagader, die wordt doorsneden met een Jones-fractuur. Als gevolg van dit anatomische kenmerk valt de breuklijn in de avasculaire (avasculaire) zone en wordt voeding onthouden. Dit verklaart de trage consolidatie van de fractuur en het hoge risico op niet-vakbonden..

Het mechanisme van Jones-fractuur is een directe klap of een val van een hoogte wanneer de voet naar buiten is geklapt. In het tweede geval wordt niet alleen de botvorming beschadigd, maar ook het ligamentaire apparaat. Met aanzienlijke extensie van de voet op het moment van blessure, wordt het fragment verplaatst.

Afscheuren

Een avulsiefractuur is een verwonding aan het 5e middenvoetsbeen, waarbij de tuberkel de verbinding met de diafyse verliest. Door aan de pezen van de peroneale spieren, plantaire fascia en ligamenten te trekken, wordt het fragment naar buiten en naar boven verplaatst. De prognose is gunstig: niet-verbintenis op dit gebied is zeldzaam.

Eerste hulp

  1. Als u een breuk van de middenvoetsbeentjes vermoedt, moet u onmiddellijk de belasting van de gewonde ledemaat stoppen. Elke beweging van het gewonde ledemaat zal leiden tot de scheiding van de benige randen. Er moet aan worden herinnerd dat een verplaatste verwonding geneest en langer geneest dan een fractuur zonder verplaatsing.
  2. Breng een verband aan met een elastisch of gaasverband van de enkel tot de vingertoppen. Dit voorkomt de verplaatsing van fragmenten, de groei van hematoom en traumatisch oedeem, compressie van zachte weefsels en zenuwvezels. Het verband moet strak genoeg zijn om de breukplaats te immobiliseren en moet tegelijkertijd los zitten om de bloedcirculatie niet te verstoren. Bij gevoelloosheid en koude klik van de vingertoppen wordt het verband opnieuw aangebracht - minder strak.
  3. Breng ijs of een ander gekoeld voorwerp aan op de achterkant van de middenvoet boven een verband om pijn te verlichten en zwelling te voorkomen. Er moet een laag weefsel zijn tussen de plaats van de middenvoetfractuur en het ijs: direct contact van een koud voorwerp met de huid zal tot bevriezing leiden. Om koude verwondingen te voorkomen, is de maximale duur van het koude kompres beperkt tot 20 minuten, na 1-1,5 uur wordt de procedure herhaald.
  4. Geef ledematen een verhoogde positie om lymfatische en veneuze uitstroom te stimuleren, om bloedstagnatie te voorkomen.

Behandeling

De keuze van de methode van traumabehandeling wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van verplaatsing van de fragmenten. De gemiddelde tijd voor genezing van een gebroken bot zonder verplaatsing is 5 weken, met een verplaatsing - 8 weken. Fractuur van de basis van het 5e middenvoetsbeentje heeft een langere consolidatieperiode, vooral op oudere leeftijd.

Voor elk type letsel gedurende 2 dagen, krijgt het slachtoffer een gedoseerde belasting op het been - bewegend met krukken.

Conservatieve therapie

Een patiënt met een middenvoetfractuur, ongeacht de ernst, wordt in de eerste dagen van het letsel in een ziekenhuis behandeld. Dit komt door de kans op een toename van oedeem, wat bij gebrek aan deskundig toezicht door een traumatoloog tot complicaties leidt.

Verwondingen zonder verplaatsing worden onderworpen aan een conservatieve behandeling, die bestaat uit het opleggen van een cirkelvormige, met gips gegoten "laars" van het bovenste derde deel van het onderbeen tot de vingerkootjes voor een periode van 3-6 weken. De duur van het dragen van de "laars" is recht evenredig met het aantal gebroken botelementen. Na 6 weken wordt de permanente spalk vervangen door een verwijderbare spalk.

Om de verplaatste fragmenten te herpositioneren, wordt skelettractie met een glijdende spalk gebruikt voor de vingerkootjes van de tenen. Tractie is de voorkeursmethode voor gecombineerde verwondingen van de middenvoetsbeentjes en vingerkootjes. 3 weken na het begin van skelettractie wordt een gipsverband aangebracht, zoals bij een fractuur zonder verplaatsing.

Chirurgie

Bij verwondingen aan de diafyse, fracturen van het 4e en 5e middenvoetsbeentje, wordt de schade verkleind. Er wordt een operatie uitgevoerd om de fragmenten en verplaatste fragmenten in de juiste positie te houden. Het doel is de installatie van een botplaat of intraossale metalen Kirschner-draden..

Intraosseuze osteosynthese wordt gebruikt voor de behandeling van:

  • schuine en transversale verwondingen van de middenvoet met verplaatsing,
  • botbeschadiging op meerdere locaties.

Na herpositionering van het brede deel van het bot wordt een extra plaat aangebracht.

Revalidatieperiode

De functie van de ledemaat na een fractuur van het middenvoetsbeen wordt hersteld na 9-10 weken na het aanbrengen van een gipsverband en 10-12 weken na een chirurgische behandeling. Gedeeltelijke beenbelasting toegestaan ​​3 weken na blessure.

Voor de herstelperiode na een fractuur worden het volgende weergegeven:

  • strak verband van de voet met een elastisch verband,
  • het ledemaat boven het lichaam heffen tijdens het liggen,
  • oefentherapie voor de ontwikkeling van ledematen,
  • massage die de bloedsomloop in zachte weefsels verbetert,
  • het dragen van een voetzool of orthopedische schoenen gedurende 1 jaar.

Om te herstellen van een fractuur van de basis van het 5e middenvoetsbeentje, is fysiotherapie geïndiceerd in een dagziekenhuis.

Effecten

Complicaties ontstaan ​​wanneer u niet op tijd medische hulp zoekt. Te vroeg ontdekte middenvoetfracturen leiden tot:

  • posttraumatische artrose van de middenvoetsgewrichten bij het passeren van de breuklijn nabij de basis of het hoofd,
  • onjuiste fusie van fragmenten, wat leidt tot vervorming van de boog, veranderingen in de biomechanica van de ledemaat, platte voeten,
  • disfunctie van spieren, verlies van gevoeligheid bij schade aan pezen of zenuwen door sterke verplaatsing van fragmenten,
  • chronisch pijnsyndroom, snelle vermoeidheid van de ledematen tijdens het lopen.

Wat zijn de gevolgen van middenvoetfracturen??

Een fractuur is een vrij ernstig letsel, dat helaas in de medische praktijk vrij vaak voorkomt. Van alle gevallen is ongeveer 3% fracturen van de middenvoetsbeentjes in de voet. Wat zijn de kenmerken van herstel na een middenvoetfractuur? Wat zijn de gevolgen van zo'n blessure?

De aard van de blessure en typen

Een fractuur van het middenvoetsbeentje staat op de eerste plaats van alle voetblessures. Deze botten bevinden zich aan de voorkant van de basis van de voet en zijn behoorlijk kwetsbaar. En veelvuldige belastingen en andere factoren leiden tot schade.

Deze verwondingen kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende indicatoren. Dus als een bot is gebroken, dan hebben we het over een enkele breuk, als er 2 of meer botten zijn aangetast, dan is dit een meervoudige breuk. Verschillende onderdelen kunnen beschadigd raken: de diafyse, voet of nek. De schade zelf kan verschillen afhankelijk van de locatie en vorm. In het bijzonder kan de breuklijn dwars, schuin, T-vormig of wigvormig zijn. Behandeling en revalidatieperiode zijn afhankelijk van dergelijke kenmerken.

Een andere classificatie van dergelijke verwondingen houdt in dat ze zijn onderverdeeld in traumatische fracturen en vermoeidheidsfracturen. In het eerste geval is schade het gevolg van een schok of andere sterke en vaak abrupte mechanische impact. Een dergelijke breuk kan optreden met een daaropvolgende verplaatsing van de botten (wanneer hun onderdelen niet goed ten opzichte van elkaar zijn gelokaliseerd) en zonder (in dit geval blijven de delen in hetzelfde vlak). Bovendien kan het worden gesloten (zonder zichtbare duidelijke tekenen) of open, dat wil zeggen met de vorming van een wond op de plaats van het letsel.

Vermoeidheidsfracturen zijn scheuren die onzichtbaar kunnen zijn en ontstaan ​​als gevolg van frequente en constante belasting van de voet (tijdens lopen of hardlopen).

Er zijn in totaal vijf middenvoetsbeentjes. De meest voorkomende fractuur is het 5e of 4e middenvoetsbeentje van de voet, omdat ze het meest kwetsbaar en kwetsbaar zijn. Fracturen van 1 bot en zeer zelden 2 en 3 komen minder vaak voor. Wat het vijfde bot betreft, zijn verwonding wordt vaak gecompliceerd door verplaatsing en voorbij het vlak van de voet.

Hoe een dergelijk letsel te identificeren?

Dus wat zijn de symptomen van zo'n breuk? Ze zijn afhankelijk van de specifieke soort.

Laten we om te beginnen de tekenen van een vermoeidheidsfractuur beschrijven (het wordt ook een marsfractuur genoemd):

  • Pijnlijke en doffe pijn die optreedt tijdens inspanning (bijvoorbeeld tijdens het lopen, traplopen of hardlopen). Het is niet te ernstig en lijkt op spier- of ligamentpijn.
  • Na rust verdwijnen alle pijnsensaties volledig, maar hervatten ze met daaropvolgende beweging..
  • Er kan zich oedeem vormen. Maar hij zal niet vergezeld gaan van een blauwe plek (blauwe plek).
  • Als u op de fractuurplaats drukt, zal er in dit specifieke gebied pijn ontstaan..

Nu de manifestaties van de traumatische fractuur:

  • Direct op het moment van een blessure hoor je een crunch, wat een gebroken bot aangeeft.
  • De volgende dag of een paar uur na de breuk treedt oedeem op, vergezeld van blauwe plekken.
  • De vinger kan op een onnatuurlijke manier inkorten of buigen. Uiterlijk zal het merkbaar zijn.
  • Pijn na een fractuur kan afnemen, maar met een belasting van de voet zal deze zeker hervatten en intenser worden..

Eerste hulp bij trauma

Als er een fractuur van het middenvoetsbeen van de voet is, is het de moeite waard om enkele acties te ondernemen:

  • Het is noodzakelijk om de voet in één positie vast te zetten. Om dit te doen, moet een spalk op de voet worden aangebracht. Het kan een soort bord zijn dat tegen de blessure leunt en met een verband is vastgemaakt. Alles moet heel voorzichtig worden gedaan om de schade niet te vergroten..
  • Om zwelling te verlichten en ernstige blauwe plekken te voorkomen, kunt u gedurende 15 minuten iets kouds op de breukplaats aanbrengen.
  • Als de pijn erg hevig is, kunt u een verdovend middel gebruiken (bijvoorbeeld Nurofen).
  • De voet moet rustgevend zijn. Je kunt het niet aanraken en er nog meer op gaan staan.
  • De persoon moet naar het ziekenhuis worden gebracht, waar een röntgenfoto wordt gemaakt om te begrijpen welk bot is beschadigd en wat de ernst van het letsel is..
  • Probeer niet zelf het bot in te stellen! Is het gevaarlijk.

Wat de dokter gaat doen?

Dus je moet een traumatoloog zien. Maar als er een open blessure is, is de hulp van een chirurg vereist. Laten we de belangrijkste aanwijzingen en belangrijke punten noemen die de behandeling omvat:

  • Immobilisatie, waarbij de hele voet een gipsverband wordt opgelegd. Dit geeft de botten en ligamenten volledige rust, wat het proces van weefselfusie zal versnellen en normaliseren. Bovendien beschermt het gips de botten tegen verdere verplaatsing tijdens blootstelling. Maar dergelijke maatregelen zijn alleen toegestaan ​​voor breuken zonder verplaatsing..
  • Als er een verplaatsingsfractuur is, is een operatie noodzakelijk. Bij chirurgische ingrepen worden botfragmenten op elkaar afgestemd en met speciale hulpmiddelen gefixeerd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (meestal algemeen, maar soms ook lokaal). Interventie is ook nodig bij open blessures..
  • De patiënt moet zeker krukken gebruiken om spanning op de voet te vermijden voor volledige en normale botfusie. Dergelijke maatregelen zijn nodig voor elke breuk: met of zonder verplaatsing, evenals open.
  • Medisch toezicht is verplicht. Periodiek worden röntgenfoto's gemaakt, waarbij de specialist de situatie en de aard van de fusie beoordeelt. Fysiotherapiebehandelingen of specifieke oefeningen die waarschijnlijk zullen worden voorgeschreven.

Revalidatie

Gips moet ongeveer 1-1,5 maanden worden gedragen (dit hangt af van de ernst van de verwonding, evenals van de aard en snelheid van botfusie). Bij het verwijderen van het verband moet speciale aandacht worden besteed aan revalidatie. Volledig herstel van alle functies en terugkeer naar het normale leven zal pas na 1-3 weken plaatsvinden. Op dit moment moet u de vorige mobiliteit van de voet, spieren en ligamenten herstellen..

Hoogstwaarschijnlijk wordt er een massage voorgeschreven om de pezen en spieren te trainen. In sommige gevallen is fysiotherapie nuttig en noodzakelijk, met een positief effect op alle weefsels en hun regeneratie. De specialist zal u ook vertellen welke oefeningen van fysiotherapie-oefeningen de eerdere flexibiliteit en mobiliteit van de voet helpen herstellen en de pezen en ligamenten strekken.

Het volgen van de voorschriften van de arts heeft direct invloed op het herstelproces, dus negeer het advies van een specialist niet en behandel het op verantwoorde wijze.

Mogelijke complicaties na blessure

Als de behandeling wordt verwaarloosd of onjuist wordt uitgevoerd, kunnen er enkele gevolgen zijn na een fractuur van het middenvoetsbeen. Laten we er een paar noemen:

  1. Vervorming van de botten van de voet en veranderingen in hun structuur. De structuur van de voet zal veranderen, wat leidt tot beperkte mobiliteit en ongemak bij het dragen van bepaalde soorten schoenen.
  2. Artrose kan beginnen als de fractuur het gewrichtsweefsel heeft aangetast. Het gewricht zal instorten, wat vaak gepaard gaat met pijn.
  3. Constante pijn in de voet door onjuiste botfusie (in ernstige gevallen kan dit leiden tot volledige immobiliteit).
  4. Sommige functies van de voet kunnen ernstig worden aangetast.

Gezondheid voor jou! En zorg ervoor dat u een arts bezoekt!

Fractuur van het 2e middenvoetsbeentje van de voetbehandeling

Voetblessures in de medische praktijk komen vrij vaak voor, omdat dit gebied een grote belasting heeft, die wordt verdeeld tussen de botten van de middenvoetsbeentje, tarsus, vingerkootjes. Een van de meest voorkomende verwondingen is een fractuur van het 2e middenvoetsbeen van de voet. Een dergelijk letsel leidt tot een schending van de voetboog, vernietiging van kraakbeenweefsel, wat de functies van schokabsorptie en ondersteuning vermindert..

In geval van schending van de integriteit van het middenvoetsbeentje, is het belangrijk om niet te aarzelen met de behandeling, omdat het ontbreken ervan niet alleen tot chronische pijn zal leiden, maar ook tot de ontwikkeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Een beetje anatomie

De menselijke voet heeft een complexe structuur, bestaat uit verschillende botten, waarvan er 5 buisvormige middenvoetsbeentjes zijn en zich tussen de digitale vingerkootjes en de tarsus bevinden. Ze dienen als een soort schokdemper, helpen de voet bij het bewegen, springen en behouden de stabiliteit..

In vergelijking met het eerste, vierde en vijfde middenvoetsbeentje zijn de tweede en derde stevig gefixeerd, daarom wordt schending van hun integriteit veel minder vaak opgemerkt. Bovendien worden bij een fractuur van het 2e middenvoetsbeen tegelijkertijd aangrenzende structuren beschadigd. Van alle fracturen komt dit letsel voor bij 4-5% van de patiënten. Er is een volledige of gedeeltelijke vernietiging van botweefsel, vervorming van anatomische structuren met ernstige symptomen.

Oorzaken en symptomen

De oorzaak van de breuk van het tweede middenvoetsbeen is meestal een uitwendige kracht op het voetgebied. Dit zou kunnen zijn:

  • vallen van een zwaar of scherp voorwerp op het been;
  • tijdens het springen op je voeten landen;
  • vallen van hoogte;
  • iets hard raken.

Naast mechanische stress kan een dergelijk letsel optreden tegen de achtergrond van ziekten waarbij de kwetsbaarheid of kwetsbaarheid van botten toeneemt:

  • osteoporose;
  • genetische afwijkingen van botweefsel;
  • bottumoren.

Er is een andere groep fracturen - stressfracturen. Verschijnen tegen de achtergrond van lichte verwondingen, overmatige stress of ontwrichting van de voet.

Een fractuur van het 2e middenvoetsbeentje is te herkennen aan de volgende symptomen:

  • crunch op het moment van blessure;
  • scherpe en scherpe pijn, die toeneemt bij de minste beweging van het been;
  • onvermogen om op het gewonde been te staan;
  • zwelling van de voeten;
  • cyanose, groeiend hematoom op de plaats van impact.

Zoals de praktijk laat zien, komt een fractuur van het middenvoetsbeen niet altijd tot uiting in een uitgesproken kliniek. Soms ervaart een persoon het als een ernstige blauwe plek of verstuiking, vooral als het letsel niet traumatisch is, maar zich ontwikkelt met plotselinge mechanische invloeden of stressvol is. Stressfracturen worden vaker gediagnosticeerd bij atleten, te beginnen met het verschijnen van kleine scheurtjes, vergezeld van pijnlijke pijn tijdens het lopen, zwelling met overmatige inspanning.

Trauma classificatie

Gezien de anatomische structuur van de voet zijn fracturen van één middenvoetsbeentje zeer zeldzaam. Meestal zijn 2 of 3 constructies beschadigd. Als we het hebben over schade aan alleen de 2e middenvoetstructuur, moet de slag worden gericht, zonder de aangrenzende botten te beïnvloeden, en dit is onwaarschijnlijk.

Er zijn verschillende classificaties in traumatologie:

  • door het aantal beschadigde botten - enkel en meervoudig;
  • door de afwijking van botfragmenten - zonder verplaatsing en met verplaatsing;
  • per type - gewoon en fijngemaakt;
  • voor schade - gesloten en open;
  • per locatie - proximaal en distaal.

Dergelijke verwondingen gaan vaak gepaard met schade aan de vingerkootjes van de tenen. Onder de risicogroep vallen personen wier professionele activiteiten gepaard gaan met overmatige fysieke inspanning. Dit kunnen atleten, bouwers, dansers, ballerina's zijn.

Eerste hulp

Als het middenvoetsbeen is beschadigd, is het belangrijk om het slachtoffer eerste hulp te bieden. Het algoritme bestaat uit de volgende stappen:

  • Zet de voet in één positie vast. Om dit te doen, moet u een spalk aanbrengen van de beschikbare gereedschappen: een bord dat met een doek of verband aan de voet wordt bevestigd. De procedure moet met zorg worden uitgevoerd om de schade niet te vergroten..
  • Met een snelle toename van oedeem, om de ontwikkeling van hematoom te verminderen, wordt een koud kompres of een stuk ijs op de impactplaats aangebracht, eerder in een doek gewikkeld. Het is voldoende om de kou 10-15 minuten aan te brengen.
  • Om pijn te verlichten, kan het slachtoffer een verdovend middel krijgen: Nurofen, Ketanov, Tempalgin, Ortofen, Nimid.
  • De geblesseerde voet moet volledig rusten. Je kunt er niet op stappen, beweeg je tenen.

Als de breuk open is, moet de wond worden behandeld met een antisepticum en moet een schoon doekverband worden aangebracht. Bij gebruik van een jodiumoplossing hoeft alleen de wondrand te worden behandeld. Bij beschadiging van de bloedvaten wordt een tourniquet op de onderste ledemaat aangebracht.

Na het verlenen van eerste hulp moet de gewonde zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht, waar hij de nodige medische hulp krijgt..

De gevolgen van letsel

Bij een fractuur van het 2e middenvoetsbeentje is het belangrijk om het slachtoffer tijdig en correct te helpen om de juiste behandeling uit te voeren, anders kunnen er complicaties optreden:

  • Vervorming van de voet.
  • Artrose bij beschadiging van gewrichtsweefsels.
  • Periodieke pijn.
  • Osteomyelitis.
  • Het bewegingsbereik beperken.

Elk van de complicaties vermindert de kwaliteit van iemands leven, waardoor ze niet snel terugkeren naar hun gebruikelijke levensstijl.

Diagnostiek

Een fractuur van de middenvoetsbeentjes, vooral een gesloten type zonder verplaatsing of stress, kan worden verward met ernstige blauwe plekken of dislocatie, daarom moet u na een blessure contact opnemen met de afdeling trauma. Om dit soort letsel te bepalen, neemt de arts een geschiedenis. Tijdens het lichamelijk onderzoek is er zwelling en misvorming van de voet, het is pijnlijk voor de patiënt om op de hiel te leunen of de voet in een "hangende" toestand te houden. Bij palpatie worden zwelling, pijn en crepitus bepaald. Op de achtergrond van het onderzoek bepaalt de arts de fractuur, maar om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, schrijft hij een röntgenonderzoek voor. Een röntgenfoto van de voet helpt de locatie van de fractuur te bepalen en het aangrenzende botweefsel te beoordelen. Indien nodig kan de arts laboratoriumonderzoeksmethoden voorschrijven: bloedtest, urinetest. Voor open fracturen - bacterioscopisch onderzoek.

Met de resultaten van het onderzoek kunt u een volledig beeld krijgen van de blessure, de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Behandelmethoden

Behandeling van een tweede middenvoetfractuur hangt af van de mate en ernst van de verwonding. In een ziekenhuisomgeving krijgt de patiënt de nodige medische zorg, waaronder:

  • Immobilisatie met een orthese. Het wordt gebruikt wanneer er geen botverplaatsing is. Met de orthese kunt u de voet stevig fixeren, de belasting verlichten en verdere weefselvernietiging uitsluiten.
  • Immobilisatie met een gipsverband. Op de geblesseerde voet wordt een gipslaars aangebracht. Als de fractuur ongecompliceerd is, kan de arts zich beperken tot een gipsverband. Gips wordt 1-3 maanden aangebracht. Het tijdstip van het dragen van een dergelijk verband hangt af van de ernst van het letsel..
  • Gesloten herpositionering. Het bestaat uit het verminderen van botfragmenten zonder de integriteit van de huid te schaden, gevolgd door het opleggen van een gipsverband. De techniek heeft een aanzienlijk nadeel, want als de fragmenten verkeerd worden vergeleken, bestaat er een risico op onjuiste botfusie.
  • Osteosynthese. Het is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd voor verkleinde of meervoudige middenvoetfracturen. Tijdens de operatie gebruikt de arts naalden, schroeven, platen of het Ilizarov-apparaat. Na fixatie van de botten worden hechtingen aangebracht.

In de eerste dagen moeten patiënten elke beweging beperken, het wordt aanbevolen om krukken te gebruiken, het is verboden op een zere been te stappen. Om de genezing te versnellen, schrijft de arts calciumsupplementen, vitamine D, voor. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven. In het geval van een open fractuur, een operatie, kan de arts een antibioticakuur voorschrijven om het risico op secundaire infectie te verminderen.

Revalidatie na blessure

Volledige genezing van het 2e middenvoetsbeentje vindt plaats binnen 3-5 maanden. Het hangt af van het type en de mate van breuk.

De vroege revalidatieperiode omvat de tijd dat de voet van de persoon nog in het gips zit. In de eerste 2 weken is elke lading gecontra-indiceerd. Het is toegestaan ​​om het been bij de knie te buigen en te buigen, terwijl het op de rug ligt. Een compleet en uitgebalanceerd dieet wordt aanbevolen, inclusief voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, fosfor en calcium.

Na het verwijderen van de pleister, 1-1,5 maanden na het letsel, schrijft de arts voor:

  • massage;
  • fysiotherapieprocedures;
  • fysiotherapie;
  • orthopedische schoenen dragen, speciale inlegzolen, voeringen.

Hoe snel de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgt, hangt af van hoe snel hij kan herstellen van het letsel..

Breukmassage kan de bloedcirculatie verbeteren, lymfecongestie elimineren en ontstekingen verlichten. Een specialist moet de procedure uitvoeren. Terwijl je herstelt, is zelfmassage toegestaan. Een procedure mag niet langer dan 10 minuten duren en geleidelijk oplopen tot 30 minuten.

Fysiotherapie wordt beschouwd als een van de meest effectieve herstelmethoden na fracturen. Een set oefeningen wordt individueel ontwikkeld door een revalidatiearts.

Thuis wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren:

  • draai je voeten met de klok mee;
  • leg een potlood op de grond, zittend op een stoel, probeer ze op te pakken met je tenen;
  • rol een tennisbal op de vloer;

Oefening wordt 3 keer per dag aanbevolen, beginnend met minimale bewegingen, waardoor de belasting geleidelijk toeneemt. Als er pijn optreedt, moeten ze worden gestopt of moet de intensiteit worden verlaagd..

Fysiotherapieprocedures helpen het herstel te versnellen, het kan zijn:

  • elektroforese;
  • magnetotherapie;
  • paraffine-toepassingen;
  • hydromassage.

Fysiotherapie verbetert de bloedcirculatie, verlicht pijn en versnelt de genezing van beschadigde botstructuren. Gemiddeld schrijft de arts 10 procedures voor.

Tijdens revalidatie wordt aanbevolen om elke fysieke activiteit uit te sluiten. Besteed speciale aandacht aan voeding, die gezonde en verrijkte voedingsmiddelen moet bevatten met een hoog gehalte aan vitamines en mineralen.

De herstelperiode is niet langer dan 2-6 maanden. Deze blessure is zeldzaam, maar vereist nog steeds tijdige diagnose, competente behandeling en goede revalidatie..

Artikelen Over De Wervelkolom

Antiparasitaire thee in apotheken

Wormen of wormen zijn over de hele wereld wijdverbreid. Vaak verloopt de infectie met deze parasieten zonder uitgesproken symptomen, dus een persoon weet niet eens van de aanwezigheid van de ziekte.

Hoe je je rug behandelt met yoga-oefeningen?

Het is bekend dat de toestand van de wervelkolom een ​​indicator is die de gezondheid van een persoon bepaalt, omdat dit het belangrijkste onderdeel is van het bewegingsapparaat..