Artrose van de metatarsofalangeale gewrichten: etiologie, kliniek, therapie

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, ga dan onmiddellijk naar een arts, stel de ontwikkeling van de ziekte niet uit

Artrose is een degeneratieve ziekte waarbij kraakbeenweefsel wordt vernietigd en gewrichten worden ontstoken. Artrose van het metatarsofalangeale gewricht leidt tot een langdurige verslechtering van het welbevinden en verminderde prestaties van de patiënt. Artrose van de tenen is een onomkeerbare verandering in het kraakbeenweefsel van de gewrichten, hyaline kraakbeen begint te verdunnen en af ​​te breken, er is een afname in mobiliteit en amortisatie, botstructuren worden verstoord door het ontbreken van kraakbeen. Volgens statistieken komt de ziekte voor bij zeven op de tien mensen in verschillende mate van ernst..

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

In een tijdschrift over reumatologische pathologie beschreven wetenschappers de verschillen tussen normaal ouder wordend kraakbeen en artrose van de gewrichten, wat erop wijst dat artrose echt een ziekte is en niet alleen een natuurlijk gevolg van veroudering. De belangrijkste enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van kraakbeen zijn matrixmetalloproteïnases, ontstekingsremmende cytokines (bijv. IL-1). Deze enzymen zijn aangetroffen in gewrichten die vatbaar zijn voor artrose, maar niet in kraakbeen, dat een normale veroudering ondergaat..

De menselijke leeftijd is de meest geïdentificeerde risicofactor voor artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voeten. De prevalentiecijfers voor zowel radiografische als, in mindere mate, symptomatische artrose stijgen sterk na de leeftijd van 40 jaar voor vrouwen en 50 jaar voor mannen. Degeneratieve pathologie is zeldzaam bij mensen onder de 35 jaar. Bij deze populatie moeten secundaire oorzaken en andere soorten degeneratieve gewrichtsaandoeningen worden overwogen. Oorzaken van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten:

  • genetische aanleg;
  • zwaarlijvigheid;
  • zware belasting van de gewrichten van het been;
  • herhaalde schade;
  • trauma;
  • hypothermie;
  • zoutafzettingen;
  • traumatische sporten;
  • schoenen met hoge hakken dragen met de verkeerde zolen.

Deze factoren verstoren de bloedcirculatie in de metatarsofalangeale gewrichten. Een verminderde bloedcirculatie leidt tot de vorming van artrose. Ook wordt het optreden van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voet veroorzaakt door chronische artritis, aangeboren afwijkingen van de gewrichten.

Het klinische beeld van een degeneratieve ziekte

Vanwege de fysiologische kenmerken van het onderste deel van de voet valt de meeste belasting op het eerste metatarsofalangeale gewricht. De ontwikkeling van degeneratieve pathologie begint in de duim. Naarmate de pathologische toestand voortschrijdt, is vernietiging van kraakbeenweefsel in het tweede en derde metatarsofalangeale gewricht mogelijk. Symptomen van de ziekte afhankelijk van het ontwikkelingsstadium:

  1. De beginfase van artrose wordt gekenmerkt door voorbijgaande pijn aan de voorkant van het onderbeen. Het eerste metatarsofalangeale gewricht begint te verdikken, wat de beweging enigszins beperkt. De pijn is gelokaliseerd en verergert na langdurige lichamelijke activiteit. De eerste graad wordt gekenmerkt door microscheuren van de ligamenten en een zwak ontstekingsproces daarin.
  2. Het tweede stadium van artrose wordt gekenmerkt door de vorming van een "zachte" formatie in het gebied van misvorming. Er is een schending van de functies van het synoviale membraan. De ontwikkeling van dystrofie van de gewrichtszak en het synoviaal membraan begint. Botgroei - osteofyten - veroorzaken ondraaglijke pijn. Erosie van het kraakbeen van het gewricht verschijnt. De duim begint naar de zijkant te kantelen. De patiënt probeert niet op hem te stappen vanwege pijn, daarom is klompvoet merkbaar. Eelt is mogelijk.
  3. In de derde fase van ziekteprogressie ervaren patiënten pijn in rust. Stijfheid die optreedt in de ochtend na rust of inactiviteit duurt meer dan 30 minuten. Op het gebied van vervorming wordt een "harde" formatie gevormd. De derde fase wordt gekenmerkt door ernstige botvervorming, schending van de articulatie-as, ligamentfalen, gemanifesteerd door contractuur en gewrichtsinstabiliteit. Subchondrale osteosclerose vormt, cysten kunnen zich vormen.

Meestal treft artrose het eerste metatarsofalangeale gewricht van de voet. In het tweede stadium van de ontwikkeling van degeneratieve pathologie begint de vernietiging van het kraakbeenweefsel van de aangrenzende vingers, meestal wordt vervorming waargenomen in het 2e en 3e metatarsofalangeale gewricht. Om de ontwikkeling van de ziekte te bevestigen en het stadium te bepalen, moet een diagnose worden gesteld.

Welke diagnostische maatregelen worden uitgevoerd?

Symptomen, lichamelijk onderzoek en röntgenveranderingen vormen de diagnostische triade van artrose, die helpt de ernst van de ziekte te bepalen. Het American College of Rheumatology heeft classificatiecriteria uiteengezet die onder meer, maar niet uitsluitend, afgaan op radiografische bevindingen. Als de gevallen minder duidelijk zijn, moeten differentiële diagnoses worden overwogen, zoals:

  1. Inflammatoire artritis als de stijfheid langer dan 1 uur aanhoudt.
  2. Lupus, virale en reumatoïde artritis, sepsis, kwaadaardige tumoren.
  3. Periarticulaire structurele stoornis (bijv. Bursitis, tendinitis, periostitis).
  4. Pijn kan worden onderscheiden van neuralgie of interdigitaal neuroom.

Röntgenonderzoek bepaalt de mate van vorming van osteofyten, vernauwing van de gewrichtsruimte en de progressie van osteosclerose. In de eerste fase zijn deze tekenen afwezig, in de tweede fase verschijnen kleine osteofyten en matige vernauwing van de gewrichtsruimte, de derde fase wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vernauwing van de gewrichtsruimte, subchondrale sclerose. Om degeneratieve pathologie van de teen te diagnosticeren, is röntgenonderzoek niet altijd voldoende, soms schrijven artsen CT-, MRI-, bloed- en urinetests voor om andere ziekten uit te sluiten.

De belangrijkste therapiemethoden voor de ziekte

Voor artrose van de voet begint de behandeling met verlichting van de symptomen. Behandelingsdoelen:

  • pijn verlichten;
  • mobiliteit verbeteren;
  • functies opslaan;
  • ontsteking verminderen.

Momenteel worden nieuwe therapieën ontwikkeld die gericht zijn op het verminderen van de activiteit van ontstekingsremmende cytokines en het stimuleren van celsynthese. Behandeling van eerstegraads degeneratieve pathologie is gebaseerd op het gebruik van pijnstillers, dit zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten en zalven. De medicijnen Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindak, Celecoxib hebben een uitgesproken ontstekingsremmende werking. Geneesmiddelen van deze groep kunnen niet worden gebruikt voor maagzweren en andere aandoeningen van het maagdarmkanaal. Chondroprotectors worden voorgeschreven in de eerste of tweede ontwikkelingsfase, wanneer er nog kraakbeenweefsel op de botstructuren zit. Geneesmiddelen hebben een regenererend effect op het kraakbeen van de gewrichten en voorkomen de ontwikkeling van de ziekte. Chondroprotectors verbeteren de bloedcirculatie in gewonde metatarsofalangeale gewrichten.

Naast medicijnen is fysiotherapie vereist. UHF-therapie, SUV-bestraling, magnetotherapie, echografie en baden met therapeutische zoutoplossingen genieten succes. Fysiotherapie mag niet worden uitgevoerd als er een ontstekingsremmend proces is. Deze methoden versnellen het genezingsproces, het beste effect wordt bereikt bij het uitvoeren van procedures in de eerste ontwikkelingsfasen. In het derde stadium van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten is chirurgische behandeling vereist.

Hoe ziek te eten?

Patiënten met een diagnose van artrose van de gewrichten moeten worden gevoed. Het is belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten aan uw dieet toe te voegen. Deze omvatten:

  1. Vitamine E: avocado, walnoot, amandel, zonnebloemolie.
  2. Vitamine C: citroen, broccoli, peterselie, paprika.
  3. Selenium: kabeljauw, garnalen, zalm, sesam.
  4. Beta-caroteen: mango, wortel, abrikoos, spinazie.

Het is handig om gelei en gelei te gebruiken, evenals andere voedingsmiddelen die veel gelatine bevatten. Het dieet van het slachtoffer mag geen vet, gerookt, gebakken, gekruid, te zout voedsel bevatten. Je moet ook het gebruik van cafeïne en sterke thee, gebak, snoepgoed en worstjes uitsluiten.

Traditionele geneeskunde zal de vernietiging van kraakbeenweefsel redden

Natuurlijk veroorzaakt het herstellen van kraakbeen niet zoveel bijwerkingen als chondroprotectieve middelen of NSAID's. Met een alternatieve behandeling kunt u de medicijnbelasting op het lichaam verminderen en de efficiëntie van de procedures verhogen. We behandelen artrose van de gewrichten met huismiddeltjes:

  1. Smelt de reuzel en breng het warm aan op het beschadigde gewricht. Het wordt aanbevolen om deze methode te gebruiken na een dennenbad.
  2. Smeer de binnenkant van het koolblad in met honing, breng het aan op de zere vinger, wikkel het in met cellofaan en een warme sjaal. Kompressen moeten binnen 30 dagen worden gedaan.
  3. Burdock verbetert de metabole processen. Denk aan de bladeren van het medicinale kruid, hecht aan het gewricht en zet vast met een verband of gaasverband.
  4. 50 g elecampane-wortel giet 130 ml wodka. Ze staan ​​14 dagen op het medicijn en wrijven vervolgens de pijnlijke gewrichten.

Voor de behandeling van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voeten is een tinctuur bereid op basis van vers geoogste paardebloembloemen, jodium en andere medicinale planten met ontstekingsremmende, regenererende en pijnstillende eigenschappen geschikt. Folkmedicijnen hebben ook contra-indicaties, voordat u een kruid gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen allergie voor de plant is.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Waarom doen de metatarsofalangeale gewrichten pijn??

Laesies van de gewrichten van de onderste ledematen komen veel voor. Ongeacht hun leeftijd hebben veel mensen in het dagelijks leven met een soortgelijk probleem te maken. Iemand heeft pijn in zijn knieën en sommigen lijden aan aandoeningen van de gewrichten van de voet, vooral het metatarsofalangeale. Daarom is dit hoe het gebeurt en hoe u onaangename gewaarwordingen kunt verwijderen - misschien wel de belangrijkste vragen van patiënten.

Algemene informatie

De voet is een belangrijk onderdeel van het bewegingsapparaat. Het belangrijkste functionele doel is om het lichaam rechtop te houden en de beweging te verzekeren. Dit deel van de onderste extremiteit ervaart ernstige statische en dynamische belastingen, die de structurele kenmerken van de voet het hoofd bieden aan: sterke ligamenten en spieren, stabiele gewrichten, ontwikkelde zachte weefsels.

De middenvoetsbeentjes worden gevormd door de koppen van de middenvoetsbeentjes en de proximale vingerkootjes. Ze hebben een bolvorm en worden van buitenaf versterkt door verschillende ligamenten: plantair, collateral, deep transverse. In tegenstelling tot vergelijkbare gewrichten van de bovenste ledematen, hebben de gewrichten van de voet een veel kleiner bewegingsbereik: de eerste metatarsofalangeale flexie en extensie, respectievelijk bij 80 en 35 graden, in de rest van de vingers zijn dergelijke bewegingen mogelijk onder een hoek van 40 graden.

Om de functies die eraan zijn toegewezen uit te voeren, heeft de voet een voldoende sterke en stabiele structuur.

Oorzaken van pathologie

Gezien de belangrijke rol van de voet in het menselijk leven, worden zijn verwondingen een aanzienlijk obstakel voor dagelijkse en werkactiviteiten. De compenserende mogelijkheden van het gewrichtsapparaat zijn helemaal niet onbeperkt, daarom zijn de gewrichten onder omstandigheden van langdurige blootstelling aan ongunstige factoren vatbaar voor pathologische veranderingen. Dit wordt mogelijk gemaakt door de volgende factoren:

  • Overgewicht.
  • Ongemakkelijke schoenen dragen (hoge hakken).
  • Platte voeten.
  • Voetblessures.

Ze leiden tot meer stress op de metatarsofalangeale gewrichten en tot onjuiste biomechanica van de voet. Maar naast lokale factoren spelen systemische stoornissen in het lichaam een ​​belangrijke rol, die voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van artritis en artrose:

  1. Metabole en metabole stoornissen (met jicht, diabetes mellitus, osteoporose).
  2. Auto-immuunprocessen (met reumatoïde artritis, lupus erythematosus, reuma).
  3. Infectieuze laesie van de luchtwegen, urogenitaal systeem, darmen (met reactieve artritis).
  4. Leeftijd verandert.
  5. Genetische aanleg.

Daarom is het probleem van het beïnvloeden van de metatarsofalangeale gewrichten vrij omvangrijk, en het achterhalen van de oorzaak van pijn in de voet zou het belangrijkste aspect van diagnostische maatregelen moeten worden. Rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, is een zorgvuldig onderzoek vereist om onderscheid te maken tussen inflammatoire en degeneratieve dystrofische veranderingen in de gewrichten, als de meest voorkomende.

De metatarsofalangeale gewrichten worden vaker beschadigd door een combinatie van lokale factoren en systemische stoornissen in het lichaam.

Symptomen

Van alle voetaandoeningen komen voornamelijk artritis en artrose voor. Ze hebben fundamentele verschillen in het ontwikkelingsmechanisme: de eerste wordt veroorzaakt door een ontsteking en de laatste wordt veroorzaakt door degeneratieve en dystrofische processen in het kraakbeen en de omliggende weefsels. Het klinische beeld van deze ziekten wordt ook gekenmerkt door bepaalde kenmerken..

Artritis

Artritis treedt op wanneer de infectie rechtstreeks in het gewricht wordt gebracht of met systemische stoornissen in het lichaam. In het eerste geval wordt veel belang gehecht aan traumatisch letsel en in het tweede geval aan endocriene, metabole en immuunfactoren..

De ontsteking treft meestal de gewrichtscapsule. Maar er zijn artritis waarbij het pathologische proces zich uitstrekt tot het onderliggende bot (bijvoorbeeld reumatoïde). Voor ontstekingsziekten zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • Pijn in rust, erger bij inspanning.
  • Zwelling van de periarticulaire weefsels.
  • Lokale temperatuurstijging.
  • Roodheid van de huid.

Dit wordt waargenomen in gevallen waarin het proces acuut is en chronische artritis gepaard gaat met minder levendige symptomen. In dit geval worden niet alleen de metatarsofalangeale gewrichten vaak aangetast, maar ook andere gewrichten, wat de systemische aard van de ziekte aangeeft.

Bij jichtige artritis van het eerste metatarsofalangeale gewricht treedt plotseling pijn op, vaker 's nachts en na voedingsfouten (vet voedsel, alcohol). Door ontstekingsveranderingen is de beweging van de duim erg moeilijk, het is onmogelijk om zelfs op de voet te stappen. Chronische jicht gaat gepaard met de afzetting van zouten - uraten - in de nieren (nefropathie, urolithiasis) en onder de huid in de vorm van tofuses (boven de gewrichten, in het gebied van de oorschelpen).

Als een reumaproces wordt aangenomen, worden de gewrichten van de hand noodzakelijkerwijs beïnvloed, is ochtendstijfheid kenmerkend en na verloop van tijd treden er specifieke misvormingen op ("zwanenhals", "walrusvinnen", "knooplus"). Bij reactieve artritis is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de toestand van de symptomen van de luchtwegen, ogen, darmen en urogenitaal systeem:

  • Krampen bij het plassen.
  • Afscheiding uit de geslachtsorganen.
  • Diarree met pathologische onzuiverheden.
  • Hoest, kortademigheid.
  • Conjunctivitis.

Als het metatarsofalangeale gewricht pijn doet, moet u nadenken over de mogelijkheid van artritis als gevolg van lokale of systemische veranderingen.

Artrose

Een iets andere situatie doet zich voor bij artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht. De voeding van het kraakbeen is aangetast, wat leidt tot dunner worden, dissociatie en het verschijnen van scheuren, waardoor de elasticiteit en sterkte worden verminderd. Onder deze omstandigheden wordt zelfs de gebruikelijke belasting al ondraaglijk, en dystrofische veranderingen in de tijd verspreiden zich naar het onderliggende bot, ligamenten, pezen en spieren. Patiënten maken zich zorgen over de volgende symptomen:

  • Pijn aan het begin van de belasting (starten) en daarna (mechanisch).
  • Kraken en crepitus tijdens het lopen.
  • Gewrichtsmisvorming.
  • beperkte mobiliteit.

Veel mensen merken op dat er zich een onaangename bult of bult heeft gevormd over het gewricht, wat eerst alleen esthetisch ongemak veroorzaakt, en vervolgens moeilijkheden bij het kiezen van schoenen en tijdens het lopen. In ernstige gevallen wordt de pijn vrijwel constant, wordt het gewricht geïmmobiliseerd door ankylose en wordt de functie van de grote teen aanzienlijk verminderd..

Diagnostiek

Het is ook mogelijk om klinisch een pathologisch proces in het gewricht voor te stellen, maar de diagnose kan alleen worden bevestigd met behulp van een aanvullend onderzoek. Het bestaat uit laboratorium- en instrumentele methoden, waarvan de resultaten het meest complete beeld van de ziekte geven. Daarom zijn de volgende onderzoeken geïndiceerd voor patiënten met voetpijn:

Op basis van de oorzaak van gewrichtspathologie kan het nodig zijn om gerelateerde specialisten te raadplegen: reumatoloog, orthopedist-traumatoloog, endocrinoloog, specialist in infectieziekten.

De oorzaak van symptomen moet zo vroeg mogelijk worden bepaald, omdat het succes van verdere behandeling grotendeels afhangt van tijdige diagnose..

Behandeling

Ongeacht het aantal gewrichten - één of meerdere groepen - de ziekte moet volledig worden behandeld. Allereerst beïnvloeden ze de oorzaak van de pathologie en het ontwikkelingsmechanisme. En de eliminatie van symptomen wordt in de tweede plaats behandeld. Het behandelplan wordt bepaald door het stadium van de ziekte, de toestand van het lichaam van de patiënt en mogelijke bijbehorende problemen.

Drugs therapie

Het gebruik van medicijnen is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling van artritis en artrose. Moderne medicijnen hebben een breed scala aan positieve effecten op verschillende schakels van pathologie, goede veiligheid en bewijsbasis. Maar ze zijn niet verstoken van bijwerkingen en beperkingen, waarmee de arts rekening houdt bij het voorschrijven van medicijncorrectie. Op basis van de oorzaken en de aard van de ziekte worden de volgende medicijnen gebruikt:

Lokale tekenen van ontsteking kunnen ook worden verminderd met behulp van plaatselijke preparaten - zalf, gel, crème (Dolobene, Diklak, Fastum, zalf met smeerwortel).

Alle medicijnen worden alleen gebruikt met toestemming van een arts - in de aanbevolen dosering en de vereiste kuur.

Fysiotherapie

Naast medicijnen is de behandeling van inflammatoire en degeneratieve ziekten van het gewrichtsapparaat niet compleet zonder fysieke methoden. Ze maken het mogelijk om de bloedstroom, weefseltrofisme en herstelprocessen (genezing) te activeren bij zowel acute als chronische processen. De volgende procedures worden veel gebruikt:

In het geval van etterende infectieuze artritis moet er rekening mee worden gehouden dat het opwarmend effect moet worden uitgesteld totdat de acute ontsteking is geëlimineerd. Sommige bijkomende aandoeningen - huidziekten, tumoren, cardiovasculaire pathologie - zijn ook een beperking voor fysiotherapie.

Massage

Onder de niet-medicamenteuze methoden wordt handmatige actie op de gewrichten gebruikt - voetmassage. Vanwege de relatieve eenvoud wordt deze tool niet alleen veel gebruikt in ziekenhuizen en klinieken, maar ook zelfstandig door patiënten thuis. Je hoeft alleen maar de basistechnieken van klassieke massage te leren: strelen, wrijven, kneden, persen. Het verloop van een dergelijke behandeling is minimaal 10-15 procedures.

Gymnastiek

Fysiotherapie is een uiterst belangrijk onderdeel van de therapie van aandoeningen van het bewegingsapparaat. En ziekten van het eerste gewricht van de voet zijn niet compleet zonder. Eerst worden passieve bewegingen gebruikt en na de volledige eliminatie van het pijnsyndroom kunt u doorgaan met actieve oefeningen. Maar ook hier moet overmatige druk of plotselinge schokken worden vermeden om te voorkomen dat de symptomen terugkeren. In ieder geval is het voor effectieve therapie noodzakelijk om een ​​individueel trainingsprogramma op te stellen..

Correct georganiseerde therapeutische oefeningen scheppen de voorwaarden voor het herstel van de motorische functie van de gewrichten.

Orthopedische correctie

Artritis of artrose van het metatarsofalangeale gewricht vereist vermindering en juiste verdeling van de belasting. Dit wordt bereikt door het gebruik van orthopedische apparaten:

  • Speciaal schoeisel.
  • Binnenzool.
  • Supinatorov.
  • Interdigitale pads.

Een belangrijk aspect van een dergelijke correctie is het verminderen van het gewicht van de patiënt, aangezien dit de overmatige druk op de voet aanzienlijk vermindert en daardoor de functie verbetert..

Operatie

Als conservatieve methoden niet tot het gewenste resultaat leiden, wordt de kwestie van het uitvoeren van de operatie overwogen. Dit is vooral nodig in gevorderde gevallen, wanneer ankylose ontstaat bij artritis of uitgesproken osteophyten en stijfheid bij artrose. De volgende technieken worden gebruikt:

  1. Resectie van de basis van de eerste falanx.
  2. Verwijdering van osteophyten.
  3. Arthrodese.
  4. Endoprosthetics.

Na de operatie is immobilisatie van het gewricht met gips of spalk en revalidatiemaatregelen noodzakelijk. Volledig herstel kan minimaal 2 maanden duren. Maar toch is het beter om de situatie niet te starten en een goed effect te krijgen van conservatieve behandeling. Dan kun je veel eerder terugkeren naar het actieve leven..

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de voet

Behandeling in onze kliniek:

  • Gratis doktersconsult
  • Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
  • Ons doel: volledig herstel en verbetering van verminderde functies;
  • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies; Veilige niet-chirurgische methoden.

Het metatarsofalangeale gewricht van de voet is een beweegbaar gewricht tussen het distale uiteinde van de metatarsus en de proximale falanx van de teen. Metatarsofalangeale artrose is vaak een secundaire vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, traumatische effecten, degeneratieve dystrofische vernietiging van kraakbeenweefsel.

Net als alle andere botten in het menselijk lichaam heeft dit gewricht een klassieke structuur. Het bevat de hoofden van twee botten. Ze zijn bedekt met een kraakbeenachtig membraan dat synoviaal vocht kan opnemen en afstaan. Het gewricht heeft een dicht kraakbeenmembraan (capsule). Er zit synoviaal vocht in. Voeding wordt geleverd door een zwakke capillaire bloedtoevoer naar de eindplaten en diffuse uitwisseling met de omliggende zachte weefsels, voornamelijk spieren.

Bij een ontsteking in de gewrichtscapsule valt het kraakbeenmembraan uiteen, verliest de gewrichtsvloeistof zijn eigenschappen. Artritis kan dus gewrichtsschade veroorzaken. Vooral als de behandeling niet is uitgevoerd of niet heeft plaatsgevonden volgens het door de behandelende arts ontwikkelde schema.

Metatarsofalangeale artrose wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 30 jaar. Het constant dragen van schoenen met hoge hakken in combinatie met vasculaire insufficiëntie en overgewicht leidt ertoe dat de kleine gewrichten van de voet snel beginnen te verslechteren. Op 40-jarige leeftijd kan deze ziekte zich ook bij mannen ontwikkelen. En na het bereiken van de leeftijdsgrens van 50 jaar wordt bij mannen en vrouwen bij artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht al dezelfde frequentie vastgesteld. Dit komt door de pathologie van de bloedvaten die de onderste ledematen van bloed voorzien. Roken en alcohol drinken kan de leeftijd van ontwikkeling van polyosteoartritis met 5-10 jaar dichterbij brengen.

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de voet wordt gecombineerd met een verkeerde positionering van de voet, valgus- of varusvervorming, verminderde mobiliteit, enz. Complicaties van deze degeneratieve ziekte kunnen ertoe leiden dat de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen verliest. In latere stadia kan een operatie nodig zijn voor volledige behandeling. Terwijl het kraakbeenachtige synoviale weefsel dat de botten bedekt, nog steeds behouden is, kan de behandeling conservatief zonder chirurgie worden uitgevoerd..

Alleen een ervaren specialist kan in een vroeg stadium artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht van de voet diagnosticeren. Zelfs op correct gemaakte röntgenfoto's is het zeldzaam om karakteristieke tekenen van pathologische veranderingen te zien vanwege de fysiologisch kleine omvang van de gewrichtsruimte. Om osteoartritis van het eerste metatarsofalangeale gewricht in het vroegste stadium te diagnosticeren, is het daarom noodzakelijk om de symptomen te kennen en onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp te zoeken. De eerste typische symptomen zijn te vinden in het voorgestelde artikel..

Het is raadzaam om een ​​afspraak te maken met een orthopedist. In onze kliniek voor manuele therapie in Moskou kunt u een afspraak maken voor een eerste gratis afspraak met deze arts. Bel de beheerder en spreek een tijd af die bij uw bezoek past.

Oorzaken van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voet

Pathogeen is artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voet een degeneratief dystrofisch proces dat gepaard gaat met de vernietiging van kraakbeen en botweefsel. Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces is de handicap verminderd. De patiënt ervaart ondraaglijke pijn en immobiliteit, het is onmogelijk om de gebruikelijke schoenen aan te trekken vanwege zwelling van zachte weefsels of vervorming van de basis van de grote teen.

Vervorming van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten ontwikkelt zich geleidelijk, maar leidt onvermijdelijk tot een volledige verdunning en vernietiging van het hyaline kraakbeen dat de hoofden van de middenvoetsbeentjes en falangeale botten bedekt. Het verlies van de amortisatiefunctie leidt ertoe dat botweefsel begint in te storten en te vervormen. Er vormen zich ruwe botgroei.

De redenen voor de ontwikkeling van artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de 1e teen kunnen zijn:

  • overgewicht, waardoor de gewrichten van de onderste ledematen meer fysiek en schokabsorberend worden;
  • het handhaven van een sedentaire levensstijl, resulterend in een verminderde bloedstroom in de onderste ledematen;
  • osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom, wat leidt tot een schending van de innervatie;
  • diabetes mellitus en andere soorten endocriene pathologieën die de bloedvaten en zenuwvezels negatief beïnvloeden (diabetische angiopathie en neuropathie is een van de meest voorkomende oorzaken van dystrofische degeneratieve processen in de weefsels van de benen);
  • reumatoïde ziekten (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, gewrichtsvorm van spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, enz.);
  • voetblessures (verstuikingen en breuken van ligamenten, pezen en spieren, breuken, scheuren, enz.);
  • het dragen van de verkeerde schoenen voor sport en constant lopen;
  • vaatziekten (spataderen van de onderste ledematen, atherosclerose, uitroeiing van endarteritis);
  • tunnelsyndromen die leiden tot een schending van de innervatie van zachte weefsels;
  • meervoudige of hoogwaterzwangerschap.

De oorzaken van artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht kunnen orthopedische problemen zijn, zoals een holle voet, platte voeten of klompvoet, valgus- of varusvervorming van het onderbeen, onjuiste positie van de heupkop in de heupkom. Wanneer dergelijke pathologieën worden gevonden, is het allereerst noodzakelijk om ze te corrigeren, omdat behandeling zonder deze oorzaken weg te nemen, niet productief zal zijn..

Posttraumatische artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de eerste teen wordt gevonden bij jonge en actieve mensen die buitensporten beoefenen. Bij oudere patiënten met een verminderde bloedstroom kan een DOA van de metatarsofalangeale gewrichten tegen de achtergrond van aseptische weefselnecrose meer worden verwacht.

Artrose (DOA) van het metatarsofalangeale gewricht van de 1e graad

Vervorming van artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht van de 1e graad is een ziekte die zonder operatie kan worden genezen. In dit stadium zijn de symptomen minimaal. Dit is een opgeblazen gevoel in het gewrichtsgebied, een lichte pijn na langdurig lopen of het dragen van ongemakkelijke schoenen. Aan het einde van de dag een lichte zwelling aan de basis van de duim.

Artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht van de voet ontwikkelt zich geleidelijk, maar heeft altijd een primaire ontsteking. Het kan roodheid van de huid zijn met lichte zwelling na een lange wandeling of als gevolg van traumatische blootstelling. Na enige tijd verdwijnen alle klinische symptomen, maar er blijft een herhaald gevoel van ongemak bestaan. Het verschijnt wanneer u een bepaald type schoen probeert te gebruiken. Iemand heeft moeite met het dragen van sneakers, andere patiënten merken op dat het gevoel van knijpen alleen verschijnt wanneer men klassieke schoenen probeert aan te trekken met een strakke leest.

DOA van het 1e metatarsofalangeale gewricht in een vroeg stadium kan alleen met behulp van MRI-onderzoek met succes worden gediagnosticeerd. Een röntgenfoto, zelfs in de juiste positie, geeft weinig informatie over de toestand van het kraakbeenweefsel, omdat de gewrichtsruimte bij dit botgewricht erg smal is.

Als bij u de diagnose artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht van de 1e graad wordt gesteld, raden we u aan zo snel mogelijk een orthopedist te raadplegen en een effectieve behandeling te starten. Chondroprotectors en ontstekingsremmende zalven helpen niet bij deze pathologie. Het is noodzakelijk om de methoden van manuele therapie en fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen te combineren.

Artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de 2e graad

Met behulp van conservatieve methoden van manuele therapie kan ook artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de 2e graad met succes worden behandeld, omdat het synoviale kraakbeenweefsel in dit stadium nog steeds behouden is. Het maximaal verdunde hyaline kraakbeen op sommige plaatsen kan zelfs de botten van het bot blootleggen, maar met behulp van laserblootstelling en enkele fysiotherapiemethoden is het mogelijk om het proces van succesvolle regeneratie van dit weefsel te starten. Het belangrijkste voor artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht van de tweede graad is om onmiddellijk een arts te raadplegen voor behandeling.

2e graads metatarsofalangeale artrose is veel gemakkelijker te herkennen. Met deze pathologie heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • gevoel van nogal onaangename snij- of stekende pijn in het gebied van de basis van de duim;
  • moeilijk lopen;
  • zwelling rond het gewricht en lichte roodheid van de huid;
  • zichtbare tekenen van weefseltrofisme stoornissen (vervellen van de huid, droogheid, overgevoeligheid);
  • krakende of klikkende geluiden bij het buigen en strekken van de tenen.

Als dergelijke symptomen optreden, raadpleeg dan onmiddellijk een orthopedist en onderga een volledig onderzoek.

Diagnose van vervormende artrose van de metatarsofalangeale gewrichten

Alleen een ervaren arts kan vervormende artrose van de metatarsofalangeale gewrichten herkennen. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van röntgen-, CT- en MRI-onderzoeken.

Het proces van differentiële diagnose begint met een eerste onderzoek en functionele tests. Vervolgens voert de arts een onderzoek uit om de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen..

Als vervormende artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht vermoedelijk wordt veroorzaakt door een onjuiste positionering van de voet, is plantografie gedaan. Volgens de resultaten van het onderzoek wordt correctie van de holle voet, platvoeten of klompvoet voorgeschreven.

Als de arts vermoedt dat artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht van de voet wordt veroorzaakt door vasculaire pathologieën, echografie van zachte weefsels, Doppler-echografie en dubbelzijdig scannen van diepe aderen en slagaders kan worden voorgeschreven. Het kan ook worden aanbevolen om een ​​biochemische en algemene klinische bloedtest uit te voeren om ontstekingen, jicht en reuma uit te sluiten.

Behandeling van artrose van het metatarsofalangeale gewricht

Conservatieve behandeling van het metatarsofalangeale gewricht is alleen mogelijk in de 1e en 2e fase van de ontwikkeling van de pathologie. Behandeling van artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de 3e en 4e graad wordt uitsluitend uitgevoerd door chirurgische methoden. Tijdens de operatie is gedeeltelijke of volledige reconstructie van het beschadigde gewricht met behulp van kunststoffen mogelijk.

In onze kliniek voor manuele therapie wordt de behandeling van de metatarsofalangeale gewrichten van de voet conservatief uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • correctie van levensstijl en dieet, waardoor u de impact van negatieve oorzaken kunt uitsluiten en het herstelproces van beschadigde weefsels kunt starten;
  • massage en osteopathie worden gebruikt om weefseltrofisme te herstellen, microcirculatie van bloed en lymfevocht te verbeteren;
  • met therapeutische gymnastiek kunt u het proces van diffuse voeding versnellen en de verloren elasticiteit van ligamenten, pezen en spieren herstellen;
  • laserbelichting en reflexologie stellen u in staat het regeneratieproces te starten;
  • Met fysiotherapie kunt u pijn stoppen en de conditie van alle weefsels verbeteren.

Als u een behandeling moet ondergaan voor artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voeten, dan kunt u een afspraak maken voor een eerste gratis afspraak met een orthopedist in onze kliniek. Tijdens het consult zal de arts een onderzoek uitvoeren, een voorlopige diagnose stellen en indien nodig aanvullende onderzoeken aanbevelen. Vervolgens wordt een geïndividualiseerde therapie ontwikkeld.

Onthouden! Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn! Raadpleeg een arts

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van 1 teen - behandeling

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de voet is een progressieve degeneratieve ziekte. De wijsvinger is bij het proces betrokken omdat deze in staande positie de grootste belasting heeft. Dit leidt tot een geleidelijk verlies van kraakbeenweefsel.

Door een aantal risicofactoren (het dragen van verkeerde schoenen, overgewicht, verwondingen, endocriene aandoeningen) wordt de functionele activiteit van het gewricht verminderd. De beginfase heeft een zwak klinisch beeld. Vaker zoeken patiënten de hulp van een specialist in de latere stadia, wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht ontstaat door de vernietiging van hyaline kraakbeen op moleculair niveau, het lage herstelvermogen van chondrocyten. Naarmate de ziekte vordert, verliest het kraakbeen en wordt het zachter, er verschijnen scheuren in het oppervlak waarvan de diepte vervolgens het bot kan bereiken.

Op dit punt ervaren de benige oppervlakken een verhoogde mechanische belasting, die ongelijk verdeeld is. Dit leidt tot osteosclerose en de vorming van botkraakbeengroei (osteophyten).

Artrose gaat aanvankelijk niet gepaard met ontsteking, het ontstaat als een complicatie als gevolg van trauma door osteofyten van de omliggende zachte weefsels.

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de teen in de beginfase heeft een zwak klinisch beeld

De redenen

DOA 1, 2 van het metatarsofalangeale gewricht ontwikkelt zich bij jongeren als gevolg van trauma, bij ouderen als een uiting van leeftijdsgebonden slijtage van kraakbeen, verlies van collageen.

Bovendien zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van artrose:

  • erfelijkheid;
  • sport - bijvoorbeeld voetballen;
  • blootsvoets lopen op een harde ondergrond;
  • trauma - fracturen, dislocaties, subluxaties;
  • overmatige belasting van de onderste ledematen (obesitas, zwaar tillen);
  • orthopedische pathologie (platvoeten);
  • overmatige fysieke activiteit;
  • ongemakkelijke schoenen (te smal, plat of hoge hakken);
  • endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose);
  • systemische bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • metabole stoornissen - jicht.

De oorzaken van artrose kunnen worden overwogen: ongemakkelijke schoenen, verwondingen, erfelijkheid

Klinische presentatie en diagnose

De belangrijkste klacht van een patiënt met artrose is pijn. Het verschijnt na fysieke inspanning. Met de progressie van degeneratie begint pijn constant te storen, verdwijnt niet na rust.

Het volgende symptoom is bewegingsbeperking in het gewricht. Hoe sterker de degeneratie van het kraakbeen, hoe minder bewegingsvrijheid. De patiënt probeert de ledemaat te sparen, dus kreupelheid is een ander kenmerkend symptoom. Bij onderzoek, roodheid van het aangetaste gewricht, zwelling wordt opgemerkt.

Diagnose van artrose omvat:

  1. Verzameling van klachten, medische geschiedenis, onderzoek van de ledemaat.
  2. Algemene klinische analyses.
  3. Biochemische analyses.
  4. Röntgenfoto.
  5. CT en MRI.

Bij onderzoek let de arts op de aanwezigheid van een afwijking van de wijsvinger van zijn as, passieve bewegingen, de toestand van de huid, de aanwezigheid van vaatveranderingen.

In de eerste fase wordt het uiterlijk van een enkele osteofyt op de kop van het eerste middenvoetsbeentje bepaald op de röntgenfoto. In de laatste fase bedekken osteofyten de hele kop van het bot..

Pijn na inspanning is de belangrijkste klacht van de patiënt met artrose

Behandelingsprincipes

Bij de diagnose artrose van het metatarsofalangeale gewricht van 1 teen, omvat de behandeling een geïntegreerde aanpak, die bestaat uit conservatieve methoden:

  • medicijnen nemen;
  • fysiotherapie en massage;
  • medische gymnastiek;
  • orthopedische correctie.

Al deze methoden verlichten de symptomen en remmen verdere progressie. De combinatie van medicamenteuze therapie en fysiotherapie kan het aantal exacerbaties verminderen. De modus omvat het elimineren van langdurig staan, lopen, dragen van gewichten.

In de fase van exacerbatie met ernstig pijnsyndroom wordt bedrust voorgeschreven. Het dieet is gericht op het normaliseren van het lichaamsgewicht. Ook medicijnen op basis van glucosamine en chondroïtine worden gebruikt. Tijdens de periode van remissie wordt therapeutische gymnastiek voorgeschreven.

Bij gebrek aan werkzaamheid van medicijnen wordt de patiënt geopereerd.

Drugs therapie

Artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voeten tijdens behandeling met geneesmiddelen impliceert de benoeming van niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, chondroprotectors.

NSAID's worden voorgeschreven voor artrose in aanwezigheid van ontsteking. Deze groep medicijnen verlicht pijn, verlicht zwelling en roodheid. Ze worden toegewezen door de cursus. Bij exacerbaties is een tweede kuur aangewezen.

Een geïntegreerde behandelaanpak bestaat uit conservatieve methoden

Toelatingsregels:

  • neem zoals voorgeschreven door een arts vanwege het hoge aantal bijwerkingen en contra-indicaties;
  • de dosis kan niet alleen worden verhoogd;
  • de cursus duurt niet langer dan 2 weken;
  • de cursus wordt uitgevoerd met één mondeling middel;
  • een lange cursus wordt uitgevoerd met de controle van bloedonderzoeken, nier-, lever- en maagdarmkanaalfuncties;
  • alle orale preparaten worden met veel water ingenomen.

De belangrijkste medicijnen voor orale toediening:

  • Indomethacin;
  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac;
  • Nimesil;
  • Celecoxib;
  • Meloxicam.

NSAID's bij langdurig continu gebruik leiden tot de ontwikkeling van zweren en erosies in het bovenste maagdarmkanaal. Bovendien neemt het risico op complicaties in de vorm van bloeding of perforatie door een maagzweer toe. Daarom worden ze strikt volgens het recept van de arts ingenomen. NSAID's komen in de vorm van zalven en gels. Actuele vorm van afgifte is veiliger en minder effectief.

De volgende groep medicijnen is chondroprotectors. Deze groep activeert het herstel van de kraakbeenstructuur. Bevat glucosamines en chondroïtines.

De benoeming van niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, chondroprotectors, is inbegrepen bij medicamenteuze therapie

Voorbereidende werkzaamheden:

Chondroprotectors voor orale toediening worden voorgeschreven in een lange kuur - 3 maanden.

Als er geen effect is van niet-hormonale geneesmiddelen, krijgt de patiënt een lekke band met de introductie van glucocorticoïden - Hydrocortison, Metipred, Kenalog, Diprospan. Novocaine of Lidocaine worden samen met hormonen toegediend.

Fysiotherapie en oefentherapie

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van 1 teen in remissie is een indicatie voor de benoeming van een fysiotherapeutische behandeling. Het helpt spierspasmen te verlichten, verbetert de bloedtoevoer en het metabolisme in kraakbeen.

Worden gebruikt:

  • UV-straling;
  • elektriciteit;
  • magnetotherapie;
  • elektroforese;
  • fonoforese;
  • toepassingen van paraffine, ozokeriet;
  • moddertherapie;
  • therapeutische baden - zee, radon, bischofiet, jodium-broom.

Tijdens remissie wordt fysiotherapie voorgeschreven.

Fysiotherapie-oefeningen omvatten dynamische en statische oefeningen. Tijdens de remissieperiode worden ze dagelijks gedurende 10-15 minuten langzaam uitgevoerd. De eerste trainingen worden liggend uitgevoerd, zittend op een stoel. Als er pijn aanwezig is, beëindig dan de oefening of verminder de intensiteit.

Opdrachten:

  1. Strek en ontspan de sokken afwisselend. Voor elk been 10 keer.
  2. Elke voet wordt tot het maximum verkleind en vervolgens ontspannen. Afwisselend 10 keer op elk been.
  3. Cirkelvormige rotaties van de voeten 10 keer naar binnen en 10 keer naar buiten.

De massage is gericht op het stimuleren van de omliggende zachte weefsels om spasmen te verlichten, de spiertonus te normaliseren en de gewrichtsvoeding te verbeteren. Aanbevolen om te worden uitgevoerd door een professional.

Folk methoden

Artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht wordt in een vroeg stadium van de ziekte behandeld met traditionele geneeskunde. Er worden lokale methoden gebruikt - baden, kompressen, zalven.

Voetbaden worden dagelijks gedurende 10-14 dagen ingenomen. Kan worden gebruikt als preventieve maatregel. Voeg 2-3 druppels etherische oliën toe aan heet water - eucalyptus, jeneverbes, citroenmelisse, den.

Van deze planten kunt u infusies bereiden die worden gebruikt voor lokale baden en algemene baden. Laurierblaadjes, klis, berkebladeren hebben ook geneeskrachtige eigenschappen. Voor de bereiding van infusie 2 el. l. droge kruiden worden gegoten met een glas kokend water. Neem 20-30 minuten een bad.

Het is nuttig voor profylaxe om 2 keer per week gewone zoutbaden te gebruiken.

Zalf gemaakt van honing, mosterdpoeder, frisdrank, zout. Alle componenten worden in gelijke verhoudingen genomen en gemengd. Wrijf 3-4 keer per dag.

Met behulp van traditionele geneeskunde in een vroeg stadium van de ziekte wordt artrose van het 1 metatarsofalangeale gewricht behandeld

Reuzelzalf. Varkensreuzel wordt gesmolten en warm op het getroffen gebied aangebracht.

Fern kompres. Verse bladeren worden fijngemaakt en de resulterende pap wordt op het gewricht aangebracht, gewikkeld in polyethyleen en een warme sjaal. Een nacht laten staan.

Kompres van wodka, honing en aloë. Alle componenten worden in gelijke verhoudingen genomen, aloë is voorgedrukt.

Operatieve interventie

Heilectomie is het verwijderen van osteofyten. Die osteofyten die de flexie van de vinger verstoren, worden verwijderd. Na de operatie is vroegtijdige oefengymnastiek aangewezen om het volledige bewegingsbereik te herstellen..

Endoprosthetica wordt uitgevoerd in de latere stadia van de ziekte voor mensen van middelbare leeftijd zonder hoge lichamelijke activiteit.

Arthrodese is een operatie gericht op het immobiliseren van het metatarsofalangeale gewricht, dat niet kan worden vervangen door een prothese. In het geval van de eerste teen maakt deze operatie het mogelijk om het volledige lichaamsgewicht door de voorvoet te verplaatsen..

Gevolgtrekking

Artrose van de 1e graad is het beginstadium van chronische degeneratieve pathologie, waarvoor een tijdige diagnose en behandeling vereist is.

Om de ziekte te voorkomen zijn orthopedische correctie, normalisatie van lichaamsgewicht en fysieke activiteit noodzakelijk.

De therapie omvat mechanisch lossen, herstel van de kraakbeenstructuur, controle van ontstekingen en preventie van verdere degeneratie.

Artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht is een ziekte die veel voorkomt bij vrouwen. Dit komt door het dragen van strakke schoenen met hoge hakken. De selectie van comfortabel schoeisel helpt de belasting van de onderste ledematen te normaliseren en het gewicht opnieuw te verdelen. Als u pijn in de eerste teen ervaart, raadpleeg dan uw arts voor hulp..

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de teen: oorzaken, symptomen en stadia van de ziekte

Een uitstekend bot op het been, visuele kromming van de grote teen, ongemak tijdens beweging zijn karakteristieke tekenen van artrose. De ziekte is vrij ernstig, ontwikkelt zich in de loop van de jaren tegen de achtergrond van veel ongunstige factoren.

Gebrek aan tijdige diagnose en behandeling leidt tot verlies van mobiliteit en arbeidsvermogen.

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van 1 teen vereist complexe therapie gericht op het elimineren van pijnlijke symptomen en het voorkomen van complicaties.

Korte beschrijving en ontwikkelingsmechanisme van de ziekte

Artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht van de voet is een chronische degeneratieve dystrofische ziekte van kraakbeenweefsel. De laesie is gelokaliseerd in het laterale gebied van de grote teen en wordt daarom in het dagelijks leven vaak een bot genoemd. Beïnvloedt de pathologie van mannen en vrouwen van verschillende leeftijden. Volgens statistieken wordt het na 50 jaar vaker opgenomen in het eerlijkere geslacht.

Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte is als volgt:

  • verlies van stevigheid en elasticiteit van het kraakbeenweefsel;
  • de schokabsorberende functie van het kraakbeen neemt af;
  • constante spanning op het gewricht tijdens beweging heeft een negatieve invloed op de pezen, ligamenten, spieren;
  • de microcirculatie in zachte weefsels verslechtert;
  • er vormt zich een groei (osteofyt) op het middenvoetsbeen;
  • de structuur en vorm van het gewricht verandert geleidelijk;
  • beperkte teenmobiliteit met daaropvolgende dystrofie van de voet.

Als gevolg hiervan verliest de duim functionaliteit, verspreidt het destructieve proces zich naar aangrenzende gewrichten en leidt tot immobilisatie van de enkel.

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht is, net als artritis van de voet, behandelbaar, maar voor de juiste therapiekeuze is het belangrijk om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te achterhalen.

Artrose is een pathologie waarbij vroege kraakbeenweefsel wordt vernietigd

De grote teen wordt gedurende het hele leven constant zwaar belast. Door zijn hoge mobiliteit heeft dit gewricht meestal last van verschillende aandoeningen. Maar dit is niet de enige reden voor artrose..

Een aantal nadelige factoren draagt ​​bij aan het verschijnen van de ziekte:

  • onjuiste anatomische structuur van het been (platte voeten, brede teen);
  • mechanisch voetletsel (blauwe plekken, dislocaties, breuken);
  • ontstekingsziekten van de enkel (bursitis, artritis);
  • endocriene pathologieën (schildklieraandoening, diabetes mellitus);
  • slechte bloedcirculatie in de ledematen (atherosclerose, spataderen);
  • hormonale stoornissen (hormonen nemen, menopauze);
  • onjuist metabolisme in het lichaam;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in het werk van het bewegingsapparaat.

Om artrose van de 1e graad van het metatarsofalangeale gewricht tijdig te detecteren, is het belangrijk om rekening te houden met de mogelijke voorwaarden van de ziekte.

De meest waarschijnlijke risico's zijn onder meer:

  • professionele activiteit, evenals overmatige sportbelastingen (voetballers, gymnasten, modellen);
  • erfelijke aanleg voor gewrichtsaandoeningen;
  • overgewicht, obesitas;
  • het dragen van ongemakkelijke, strakke schoenen met hoge hakken;
  • langdurige onderkoeling van de benen;
  • lage fysieke activiteit, zittend werk;
  • slechte gewoonten, ongunstige leefomstandigheden.

Onbeheerde factoren kunnen leiden tot artritische pathologie, waarvan de manifestaties het leven aanzienlijk compliceren..

Een voorvoetschoen dragen

Klinisch beeld

De symptomatologie van de ziekte neemt de laatste jaren toe. De eerste tekenen zijn vaak vaag en bijna onzichtbaar, terwijl de latere stadia zich manifesteren door aanzienlijke pijn en duidelijke externe veranderingen.

Kenmerkend voor vervormende artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht zijn:

  • ernstige vermoeidheid en vermoeidheid in de benen;
  • stijve vingers tijdens het lopen;
  • ongemak om te dragen bij het aantrekken van schoenen;
  • scherpe of pijnlijke pijn in de voet, vooral na inspanning;
  • verhoogde gevoeligheid van de vingers voor veranderingen in weersomstandigheden;
  • subcutane knobbeltjes aan de buitenkant van het metatarsofalangeale gewricht;
  • koud aanvoelen, gevoelloosheid, tintelingen, pijn in de benen;
  • stijfheid en crunch in het gewricht;
  • hyperemie en zwelling rond het duimbeen;
  • onnatuurlijke buiging van de vinger naar de pink;
  • merkbare vervorming van de voet.

Om onomkeerbare degeneratieve veranderingen te voorkomen, is het belangrijk om op verdacht ongemak te letten. Als er tenminste één, zelfs een klein symptoom is, moet u onmiddellijk door een specialist worden onderzocht.

De tweede fase van metatarsofalangeale artrose bij de meeste patiënten veroorzaakt al klachten: pijn bij het lopen, gezwollen voeten, ongemak bij het staan.

Diagnostische maatregelen

Als u klachten over ongemak in het gebied van de duim heeft, dient u eerst uw arts te raadplegen. Artroloog houdt zich bezig met gewrichtspathologieën. Als hij niet in de kliniek is, komen smalle specialisten te hulp - een reumatoloog, orthopedist, osteopaat, traumatoloog, chirurg. De arts zal een voltijds onderzoek uitvoeren, een gedetailleerde anamnese verzamelen en een voorlopige diagnose stellen.

Om de vorm, fase, mate van vernietiging te verduidelijken, is het noodzakelijk om aanvullende instrumentele en laboratoriumdiagnostiek te ondergaan, waaronder:

  • Röntgenfoto - toont visueel de toestand van het gewricht, de aanwezigheid van osteofyten, schade, vervormingen, gezwellen, eventuele pathologische veranderingen;
  • CT en MRI zijn zeer informatieve aanvullende technieken voor het onderzoeken van niet alleen gewrichtsholten, maar ook van zachte weefsels;
  • Echografie - uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor röntgen- en tomografie, evenals een aanvullende diagnose;
  • bloedtest - identificeert fundamentele gezondheidsindicatoren en specifieke ontstekingsmarkers om te differentiëren met artritis.

Het complex van technieken wordt op individuele basis geselecteerd op basis van het klinische beeld en het vooronderzoek door een specialist. Het onderzoek is pijnloos, maar erg belangrijk voor de benoeming van de behandeling.

Indien nodig, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, echografisch onderzoek

Therapie voor artritische pathologie, zoals de behandeling van teenartritis, omvat een geïntegreerde aanpak. Zonder medische hulp verloopt het snel en leidt het tot ernstige complicaties..

Het is erg belangrijk om zo vroeg mogelijk een geschikt behandelschema te kiezen om:

  • stop de afbraak van het gewrichtsweefsel;
  • pijn en ontsteking verminderen;
  • geef de mobiliteit van de voet terug;
  • om het vermogen om te werken en welzijn te behouden.

De belangrijkste therapeutische maatregelen zijn het nemen van speciale medicijnen, het doen van oefeningen en het helpen met volksrecepten.

Medicatiebenadering

De eerste en tweede fase van artrose van de voet kunnen met succes worden behandeld met conservatieve behandeling. Systemische medicijnen en lokale remedies worden gebruikt om de vernietiging van gewrichten te stoppen en gelijktijdige symptomen te elimineren.

  1. Ontstekingsremmende geneesmiddelen van de niet-steroïde groep (NSAID's) bestrijden het ontstekingsproces in acute perioden, verwijderen zwelling, hyperemie en verminderen pijn. Voornamelijk gebruikte zalven, crèmes, tabletten - "Indomethacin", "Nise", "Ibuprofen", "Ortofen", "Fastum".
  2. Pijnstillers verlichten matige pijn in de benen. Als eenmalige hulp worden "Analgin", "Aspirine", "Tylenol", "Diclofenac" ingenomen.
  3. Corticosteroïde hormonen verlichten hevige pijn in de latere stadia van de ziekte, wanneer de vorige medicijngroepen machteloos waren. Er wordt een tabletvorm voorgeschreven, evenals injecties met prednisolon, triamcinolon, celeston, hydrocortison.
  4. Chondroprotectors zijn in een vroeg stadium effectief, stimuleren het herstel van kraakbeenweefsel - "Chondroïtine", "Teraflex", "Stop artrose", "Don".

Afhankelijk van de complexiteit van de aandoening kunnen ook spierverslappers, vaatverwijdende geneesmiddelen en vitaminecomplexen worden gebruikt.

Artrose van het eerste gewricht ondergaat een complexe therapie

Fysiotherapie

Een onmisbare maat voor artritische laesies van de duim is therapeutische gymnastiek. Speciale oefeningen helpen het gewricht in de juiste vorm terug te brengen, verminderen ongemak en versterken het spierapparaat. Getoond in het beginstadium van de ziekte en na een operatie.

Een reeks eenvoudige en effectieve oefeningen wordt thuis of zelfs op het werk uitgevoerd:

  • leg verschillende kleine voorwerpen (pennen, klosjes garen, ballen, speelgoed) op de grond, probeer ze op te tillen met je tenen, houd ze vast en leg ze terug, en breng ze ook naar de palm;
  • terwijl u op uw rug ligt, tilt u uw voet op en schrijft u de letters van het alfabet in de lucht in volgorde;
  • doe de oefening "Fiets", gebruik zoveel mogelijk uw voet en concentreer u met uw vingertoppen op de rotatie van de pedalen;
  • loop rond het appartement, eerst op de tenen, dan aan de binnenkant en buitenkant van de voet, en beëindig de oefening op de hielen;
  • zittend op de vloer met je handen achter je rug, trek de sokken van je af en keer terug in de tegenovergestelde richting;
  • probeer vanuit zittende houding elke teen afzonderlijk te bewegen, waarbij u de spieren en gewrichten controleert;
  • masseer elke vinger met uw handen en trek uw duim lichtjes opzij.

Onthoud dat gymnastiek geen hevige pijn of ongemak mag veroorzaken. Oefening moet regelmatig zijn en alleen zoals aanbevolen door uw arts.

Deze behandelingsmethode heeft een hoge mate van effectiviteit in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Een geïntegreerde benadering voor de behandeling van artrose van het metatarsofalangeale gewricht omvat het gebruik van traditionele geneeswijzen. Natuurlijke en veilige medicijnen helpen de aandoening te verlichten zonder bijwerkingen te veroorzaken.

De volgende procedures hebben een uitgesproken analgetisch en verwarmend effect:

  1. Zout- en sodabad. 3 el. Los eetlepels van een mengsel van keukenzout en frisdrank op in warm water. Giet de vloeistof in een bak en dompel je been erin zodat het water de voet bedekt. Doe dagelijks 20 minuten voor het slapengaan voetbaden.
  2. Honing en mama wrijven. Meng vloeibare natuurlijke honing (100 g) met een theelepel mummie. Wrijf langzaam met je vingers over de resulterende zalf, dek af met een schone doek en laat een nacht staan.
  3. Mierikswortel kompres. Rasp verse mierikswortelwortel en giet er een paar minuten kokend water bij. Leg de massa uit het water op een verband en wikkel het om de zere vinger en bedek het met een film. Wacht een paar uur en vertrek.
  4. Koolblad applicatie. Spoel een vers blad witte kool af en klop een beetje met een vork om het sap eruit te halen. Smeer een kant in met een dun laagje honing en plaats het op de voet. Wikkel het los met een verband en laat het een paar uur staan.

Thuisbehandeling is effectief als aanvulling op reguliere therapie. Op zichzelf is het niet in staat om pathologie te genezen, maar alleen om de symptomen te verlichten.

Om artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht en mogelijke complicaties zoveel mogelijk te vertragen, is eenvoudige preventie in staat, waaronder:

  • losse, comfortabele, zachte schoenen met lage hakken dragen;
  • controle van het lichaamsgewicht, het voorkomen van ernstig overgewicht;
  • een actieve levensstijl met matige fysieke activiteit (wandelen, fietsen, dansen, fitness);
  • stoppen met roken, alcohol drinken en junkfood;
  • tijdige behandeling van acute ontstekingsziekten, verwondingen van de onderste ledematen;
  • regelmatig onderzoek door een gespecialiseerde arts met een neiging tot gewrichtspathologieën.

Preventieve maatregelen kunnen een onaangename ziekte voorkomen, mits een gezonde levensstijl wordt gevolgd. En met de juiste behandeling van bestaande artrose kunt u de vernietiging van het gewricht stoppen en de mobiliteit ervan lang behouden..

Hoe wordt artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de voet behandeld??

De grootste belasting van de voeten wordt waargenomen in het gebied van de interfalangeale gewrichten van de vingers en samen met hun verbinding met de middenvoet. Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van 1 teen wordt geassocieerd met een misvorming van de grote teen, die in het dagelijks leven vaak een "hobbel" wordt genoemd. Een ziekte met late detectie van symptomen kan leiden tot de onmogelijkheid van een normaal leven, daarom is het belangrijk om een ​​idee te hebben van de oorzaken van het verschijnen van pathologie, de eerste tekenen en bestaande behandelmethoden.

Om welke redenen verschijnt artrose van het metatarsofalangeale gewricht?

Gewrichtskraakbeen zorgt bij afwezigheid van afwijkingen voor een dergelijke articulatie van de gewrichten waarin de botten niet wrijven of elkaar verstoren.

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de voet wordt geassocieerd met destructieve processen van kraakbeenweefsel, veranderingen in de samenstelling van de gewrichtsvloeistof, die in eerste instantie pijnklachten veroorzaken en na verloop van tijd het lopen beginnen te verstoren.

Na verloop van tijd wordt het kraakbeen dunner en worden de botten blootgelegd, wat hevige pijn en bewegingsproblemen veroorzaakt. Irritatie van het synoviale membraan leidt tot het verschijnen van een ontstekingsproces.

De redenen voor het optreden van artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de voet worden overwogen:

  • mechanisch letsel in de vorm van kneuzingen, dislocaties, breuken;
  • veranderingen in de biochemische aard, die het gevolg zijn van een verstoord metabolisme, ontstekingsprocessen, afwijkingen in het werk van het endocriene systeem en hormonale verstoringen;
  • problemen met de bloedtoevoer naar het metatarsofalangeale gewricht, waardoor er onvoldoende weefselvoeding is;
  • voeten vinden bij constante kou, onderkoeling;
  • anatomische afwijkingen die het normale lopen vaak verstoren;
  • leeftijdsgebonden veranderingen.

Het gevaar van artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de voet is dat conservatieve methoden, bij gebrek aan tijdige behandeling en de benoeming van geschikte therapie voor symptomen, mogelijk niet het gewenste effect hebben en dat de gevolgen van een misvormende ziekte alleen kunnen worden gecorrigeerd door een operatie.

Symptomen van de ziekte, afhankelijk van het stadium van artrose

Het belangrijkste symptoom van vervormende artrose van het metatarsofalangeale gewricht, ongeacht de redenen voor het uiterlijk, is het optreden van pijn in het gebied van de eerste teen, die zijn eigen manifestaties heeft in elk stadium van pathologische veranderingen. In totaal worden 4 stadia van artrose van het metatarsofalangeale gewricht van 1 teen onderscheiden:

  • de eerste - de patiënt klaagt over lichte pijn in de voet en tintelingen, na zware inspanning wordt een toename van pijn waargenomen, na verloop van tijd wordt het middenvoetsbeen dikker;
  • ten tweede - er zijn vervormende veranderingen in de gewrichten van de voeten, de eerste teen is beperkt in beweging vanwege hevige pijn die de persoon niet verlaat, zelfs tijdens het rusten, het wordt moeilijk voor de patiënt om te lopen, de pijn verhindert hem om op al zijn voeten te staan ​​en hij probeert te leunen op het gebied dichter bij de pink;
  • derde - pijn voorkomt dat een persoon normaal loopt, hij is beperkt in bewegingen, kreupelheid voegt zich bij de veranderingen die het voetgewricht vervormen;
  • vierde - veranderingen in het metatarsofalangeale gewrichtsgebied impliceren geen medicamenteuze behandeling en destructieve veranderingen worden onomkeerbaar.

Symptomen bij artrose van het metatarsofalangeale gewricht zijn kenmerkend voor alle stadia:

  • een gevoel dat de vervorming het lopen belemmert, beweging belemmert;
  • de aanwezigheid van zwelling in het gebied van de eerste teen, die na verloop van tijd andere delen van de voet beïnvloedt;
  • loopstoornissen;
  • roodheid van de huid van de voet en koorts;
  • snelle vermoeidheid van de benen;
  • het uiterlijk van zeehonden in het gebied van de eerste vingers.

Hoe eerder de patiënt een behandeling zoekt, hoe gemakkelijker het is om van de voetpathologie af te komen. Behandeling van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voeten is effectief met alleen fysiotherapieprocedures. De tweede en derde fase van vervormingsveranderingen omvatten medicamenteuze behandeling van de voet. Verbetering in de laatste stadia vereist een operatie.

Symptomen van vervormende veranderingen in het metatarsofalangeale gewricht van de voet worden uitgesproken en, indien aanwezig, kunnen we praten over duidelijke tekenen van pathologie. Het is belangrijk dat de arts de oorzaak van de afwijkingen vaststelt om een ​​adequate behandeling voor te schrijven..

  • Bij het eerste onderzoek voert de specialist een visueel onderzoek uit en onthult de mate van pijn.
  • Röntgenfoto is verplicht, indien nodig, echografie, CT of MRI.

Principes van artrosebehandeling

De behandeling hangt af van het stadium van vervormende artrose, de mate van pathologische veranderingen in de eerste teen. In een aanzienlijk deel van de gevallen wordt complexe therapie voorgeschreven, waaronder een complex van fysiotherapieprocedures en het dragen van orthopedische producten, medicijnen in de vorm van tabletten, injecteerbare zalven. Chirurgische interventie wordt alleen uitgevoerd in de laatste stadia van vervormende artrose.

  • het verminderen van de stress op het gewricht;
  • een dieet voorschrijven om overmatig uiterlijk te verminderen;
  • uitsluiting, indien mogelijk, van een staande positie, waarbij de belasting van het gewricht maximaal is;
  • een verbod op het dragen van schoenen met hoge hakken, strakke of ongeschikte modellen;


Het dragen van orthopedische producten geeft een goed resultaat van de behandeling, maar hun selectie en benoeming moet worden uitgevoerd door de behandelende arts op basis van het stadium en de symptomen van misvormende artrose. Om artrose van het metatarsofalangeale gewricht te behandelen, worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • niet-steroïde medicijnen - verlichten pijn en ontsteking, ze kunnen in de vorm van tabletten, gel of zalf zijn, de meest populaire zijn Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide;
  • chondroprotectors - ze kunnen chondroïtine en glucosamine bevatten, die zich bevinden in kraakbeenweefsels in het menselijk lichaam, daarom helpen ze pathologische destructieve processen te vertragen, een dergelijke groep omvat Chondroxide, Arthrin;
  • steroïde geneesmiddelen - hormoonbehandeling wordt uitgevoerd zonder resultaat van conservatieve therapie, meestal wordt Hydrocortison voorgeschreven;
  • hyaluronzuur - de introductie van de stof normaliseert de samenstelling van de gewrichtsvloeistof, waarvan het tekort wordt waargenomen bij artrose van de voet en pathologie van de eerste teen.

Meer over de behandeling van misvormende artrose van de voet >>

In geval van hevige pijn worden pijnstillers voorgeschreven, in de laatste stadia kunnen medicijnen worden gebruikt, waaronder stoffen van de narcotische groep. Zonder falen worden vitamine- en mineraalcomplexen voorgeschreven om het lichaam in stand te houden.

Fysiotherapie is geïndiceerd in alle stadia van de ziekte, maar het grootste effect wordt getoond in het beginstadium van vervormende artrose. Aanvullende fysiotherapieprocedures voor de pathologie van het metatarsofalangeale gewricht omvatten:

  • UHF;
  • UV straling;
  • magnetotherapie;
  • laserbelichting;
  • elektroforese, ook met medicijnen.

Fysiotherapie volgen voor artrose van het metatarsofalangeale gewricht verbetert de metabole processen, verwijdert zwelling, verbetert de weefselregeneratie.

Als gevolg van normalisatie van de spierspanning neemt de ernst van ontstekingsprocessen af, versnelt de beweging van bloed en vocht in het lichaam.

Als gevolg hiervan neemt de pijn af, de patiënt stopt met klagen over het symptoom dat de vorming in het gebied van de duim hem belet te lopen.

Kenmerken van chirurgische ingreep

Chirurgische interventie is geïndiceerd in de latere stadia van de pathologie van het metatarsofalangeale gewricht. Om van het pijnsyndroom af te komen, wordt artrodese uitgevoerd en wordt het gewricht geïmmobiliseerd. Tijdens de operatie worden de gezwellen verwijderd en wordt een aanpassing gemaakt in het metatarsofalangeale gewricht.

De anatomisch correcte positie van het metatarsofalangeale gewricht bij artrose wordt gefixeerd met fixatoren totdat de botten volledig zijn gefuseerd.

Na de operatie is de gemiddelde revalidatieperiode 3 maanden.

De operatie kan de mobiliteit van het gewricht niet volledig herstellen, maar overmatige wrijving op de plaats van het metatarsofalangeale gewricht stopt en het pijnsyndroom neemt af.

Tegenwoordig zijn er veel chirurgische opties beschikbaar om de toestand van het metatarsofalangeale gewricht te verbeteren. De arts kan ervoor kiezen om een ​​chelectomie uit te voeren, waarbij osteofyten worden verwijderd, het middenvoetsbeen wordt verkort en in de gewenste positie wordt vastgezet.

  1. Er kan een beslissing worden genomen over de noodzaak van chondroplastiek, waarbij het kraakbeen wordt vervangen door een implantaat.
  2. Het nadeel van endoprosthetica is de beperkte duur van de prothese.

Gebruik maken van de voordelen van corrigerende gymnastiek

Het complex van corrigerende gymnastiek kan niet alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd, het is vrij eenvoudig om het thuis uit te voeren. Tegenwoordig zijn er hele technieken, waarvan het gebruik het mogelijk maakt om het welzijn van de patiënt zelfs in de latere stadia te verbeteren..

De volgende eenvoudige oefeningen kunnen de ernst van vervormende artrose helpen verminderen en voorkomen dat de situatie verergert:

  • roterende bewegingen maken met de voeten van de benen opeenvolgend aan elke kant;
  • in de positie van gestrekte benen wordt de teen naar links en de hiel naar rechts verwijderd, gevolgd door een verandering in de bewegingsrichting;
  • afwisselende beweging van de sokken naar zichzelf toe met de benen naar voren uitgestrekt;
  • zittend op een stoel, imitatie van het lopen met afwisselend rollen van de voet van hiel tot teen en rug;
  • met behulp van een elastisch verband of tape worden de grote eerste tenen met elkaar verbonden, waarna wordt getracht de benen opzij te spreiden.

Een goed effect bij artrose wordt aangetoond door zelfmassage van het gebied van de eerste grote teen, waarbij de bewegingen eruit moeten zien als strelen en kneden.

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht reageert goed op de behandeling wanneer in de vroege stadia pathologie wordt ontdekt.

De eerste symptomen verschijnen in de vorm van ernstige pijn in het gebied van de eerste teen, zwelling en vervorming, wat ertoe leidt dat het na verloop van tijd het lopen begint te verstoren.

Behandeling van pathologie van het metatarsofalangeale gewricht omvat een complexe behandeling, waarvan het beloop en de inhoud afhangen van de ernst van de pathologie die het kraakbeenweefsel vervormt.

Artrose van de grote teen (metatarsofalangeaal gewricht) 1, 2, 3 en 4 graden: behandeling

De ziekte is systemisch en leidt tot de volledige vernietiging van het gewricht. Meestal gediagnosticeerd bij ouderen en patiënten ouder dan 45 jaar.

De redenen

Er zijn veel redenen die leiden tot artrose van 1 teen. Onder hen zijn er verschillende die meestal dystrofische veranderingen veroorzaken:

  • verslechtering van de bloedtoevoer naar de benen (spataderen, atherosclerose);
  • gewrichtsontsteking (lupus erythematosus, reuma, artritis);
  • Platte voeten;
  • langdurige of overmatige belasting van de voeten;
  • ongemakkelijke schoenen met strakke hakken;
  • grote teenblessures;
  • aangeboren afwijkingen van de structuur van de gewrichten;
  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • de aanwezigheid van endocriene aandoeningen.

Statistieken stellen dat vrouwen na 45 jaar met overgewicht of diabetes gewoonlijk last hebben van misvorming van het 1 metatarsofalangeale gewricht van het been. Onlangs is de ziekte steeds vaker gediagnosticeerd bij jonge dames die de voorkeur geven aan smalle naaldhakken.

Symptomen en stadia

Artrose van de grote teen vernietigt allereerst het kraakbeenweefsel van het gewricht en vervormt de botgewrichten. Daarom zullen de symptomen van de ziekte grotendeels afhangen van het vernietigingsniveau.

In de reumatologie is het gebruikelijk om verschillende stadia in de ontwikkeling van artrose te onderscheiden:

  • Ik ben afgestudeerd. Het manifesteert zich door lichte pijn in het gebied van de teen en voetboog na actieve beweging of langdurig verblijf op de voeten. Aan het eind van de dag is er vermoeidheid van de ledematen, pijnlijke knieën, zwelling. Bij de meeste patiënten met artrose van het gewricht van de 1e graad wordt ochtendstijfheid van bewegingen waargenomen, hoewel er nog geen dystrofische veranderingen in het gewricht zijn.
  • II graad. In de tweede fase verschijnen de eerste tekenen van vernietiging van de hyalinesubstantie. De patiënt klaagt over een knelpunt in het gewricht, pijn bij het bewegen. De vinger wordt rood en zwelt op, soms stijgt de lichaamstemperatuur, er zijn problemen met het dragen van de gebruikelijke schoenen. Artrose van het 2e graads gewricht wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloederige eelt en likdoorns in het gebied van het 1e middenvoetsbeen, misvorming van de voet.
  • III graad. De pijn wordt constant, alle vingers, tot aan de pink, zijn gebogen, chromaat ontwikkelt zich, beweging is merkbaar moeilijk. Dystrofische veranderingen in de voet gaan gepaard met knieschade, gang- en houdingsstoornissen. De patiënt wordt gedwongen een wandelstok of krukken te gebruiken.

Er is ook IV-graad van artrose, maar tegenwoordig wordt het uiterst zelden gediagnosticeerd. In dit stadium is de vernietiging van het kraakbeenweefsel zo groot dat de patiënt endoprosthetica nodig heeft.

Diagnostiek

De diagnose van artrose van de duim is gebaseerd op de klinische symptomen van malaise en de resultaten van een röntgenonderzoek. Er zijn geen andere, meer informatieve methoden voor het diagnosticeren van dystrofische veranderingen in het gewricht..

Het niveau van antilichamen, de samenstelling van het synovium en de studie van vervalproducten van het gewrichtsweefsel kunnen alleen artrose van de grote teen aangeven, maar geen van de studies kan de ziekte nauwkeurig bepalen.

De volgende diagnostische maatregelen zullen helpen om destructieve-dystrofische vernietiging in 1 metatarsofalangeaal gewricht te detecteren:

  • scintigrafie van botgewrichten;
  • Echografie;
  • CT;
  • NMR;
  • radiografie.

De overwogen technieken helpen de aard van het pathologische proces vast te stellen en het stadium van de ziekte te identificeren.

Behandeling

Artrose van de grote teen maakt zowel conservatieve als chirurgische behandelingsmethoden mogelijk. Een competente combinatie van medicijnen met fysiotherapie en oefentherapie geeft een snel positief resultaat. De keuze van het optimale behandelingsregime hangt af van de mate van schade, de leeftijd van de patiënt en de onderliggende oorzaak van de ziekte..

Bij het starten van de behandeling moet eraan worden herinnerd dat het onmogelijk is om de misvormende artrose van het metatarsofalangeale gewricht volledig te verslaan. Alle moderne technieken kunnen alleen de symptomen verminderen en de vernietiging van kraakbeen vertragen.

Conservatieve methoden

Destructieve veranderingen van de eerste graad vereisen geen speciale tijd- en materiaalkosten. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, volstaat het om ongemak te elimineren, het metabolisme en de bloedcirculatie in het gewricht te herstellen. Artrose van de 2e graad vereist een langere en grondigere behandeling.

Om snelle remissie te bereiken, worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in tabletten - Ibuprofen, Ortofen, Omeprazole, Movalis, Celecoxib, Etoricoxib;
  • analgetica - Afluton, Ketorol, Spazmalgon;
  • chondroprotectors - Chondrolon, Chondroitin, Mucosat, Teraflex, Artra;
  • ontstekingsremmende en pijnstillende zalven - Voltaren, Diclofenac, Nise, Nurofen, Fastum-gel, Diklak, Finalgel, Ketorol.

Behandeling van artrose van de grote teen omvat intra-articulaire injecties van hyaluronzuur: Fermatron, Synvisc, Ostenil. De medicijnen verlichten pijn en wrijving van botelementen tijdens beweging.

Acupunctuur is geen nieuwe manier om gewrichtsschade aan te pakken. De procedure is zeer effectief, maar wordt vanwege de hoge servicekosten zelden uitgevoerd.

Een goed resultaat bij artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voeten geeft behandeling met bloedzuigers.

Enzymen in het speeksel van Hirudo verbeteren de stofwisselingsprocessen en de bloedcirculatie, versnellen de weefselregeneratie en hebben een vergelijkbaar effect als chondroprotectors.

Bij de diagnose artrose van het gewricht van de grote teen moet de behandeling fysiotherapieprocedures omvatten.

Het meest effectief zijn:

  • elektroforese met pijnstillers;
  • echografie;
  • magnetotherapie;
  • UV straling;

Fysiotherapie elimineert goed pijn, herstelt voeding naar de periarticulaire weefsels en herstelt de mobiliteit naar kraakbeenachtige elementen.

Chirurgische methoden

Artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht van de voet is een chronisch pathologisch proces, wat betekent dat het vatbaar is voor progressie, wat vroeg of laat leidt tot de vernietiging van kraakbeen.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen:

  • artrodese van vervormd kraakbeen;
  • artroscopie. De therapeutische procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat waarmee u de vernietigde elementen van het gewricht, bloedstolsels en botgroei kunt verwijderen;
  • osteotomie (verwijdering) van een gebogen deel van het bot.

De meest hoogtechnologische methode voor de behandeling van artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht is endoprosthetica. Bij de operatie wordt het botsegment geheel of gedeeltelijk vervangen door een implantaat.

Preventie

Preventie van de ziekte hangt af van de factoren die schade aan het middenvoetsbeen veroorzaken en omvat de volgende aanbevelingen:

  • de belasting van de benen beperken;
  • het gebruik van comfortabele schoenen in maat, bij voorkeur met een stabiele lage hak;
  • een gezond gewicht behouden.

Dieet beïnvloedt indirect de ontwikkeling van artrose van de duim. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die hyperurikemie en zoutafzetting veroorzaken uit te sluiten van de voeding, om het alcoholgebruik te beperken.

Artrose van de grote teen is een ernstige chronische ziekte die vaak tot invaliditeit leidt. Maar met een competente en tijdige behandeling kan zelfs deze worden opgeschort of vertraagd..

Artikelen Over De Wervelkolom

Contra-indicaties voor yoga - wie mag geen yoga doen

Zoals elke vorm van gymnastiek, yogalessen niet nuttig voor iedereen. Ze hebben hun eigen strikte contra-indicaties..Asana's vanuit yoga is het categorisch onmogelijk om te presteren (zonder eerst een arts te raadplegen) met:

Gymnastiek en oefeningen voor pijn en artritis van het heupgewricht

Gymnastiek voor gewrichtsaandoeningen (artrose, coxartrose) is een van de meest effectieve manieren om hun mobiliteit te behouden en niet in een gehandicapte persoon te veranderen.